护理学基础-入院与出院病人的护理精品PPT教学课件

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2020年10月2日
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一、出院的方式
1. 同意出院 指病人经过治疗、护理，疾病已痊愈或
好转，可回家休养或继续门诊治疗，一般由医生通知病人 或由病人建议，经过医生同意并开出出院医嘱。
2. 自动出院 指病人的疾病仍需住院治疗，但因经济、
家庭等各种因素，病人或家属向医生提出出院要求。在这 种情况下，病人或家属填写“自动出院”字据，再由医生 开出“自动出院”医嘱。
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一、出院的方式
3. 转院 指根据病人的病情需转往其他医院继续诊治，
由医生告知病人及家属，并开出出院医嘱。
4. 死亡 指病人由于病情或伤情过重经抢救无效而死亡，
由医生开出“死亡”医嘱，病人家属办理出院手续。
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二、出院护理
1. 出院前的护理 2. 出院时的护理 3. 出院后的护理
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1. 出院前的护理
（1）通知病人和家属做好出院准备。
（2）分析病人出院后的生理、心理、社会需 要，根据病情进行相关知识的健康教育。
（3）征求病人对医院工作的意见和建议，以 便不断提高护理工作的质量。
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2. 出院时的护理
（1）填写出院护理评估单 （2）执行出院医嘱
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3. 出院后的护理
(1)注销所有治疗、护理执行单，如服药单、注射单、治疗单、 饮食单等；注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡等。
(2)按要求整理病历，交病案室保存。
(3)处理床单位 撤去病床上污被服，放入污衣袋，根据疾病 种类决定清洗消毒方法；床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在 日光下暴晒或用紫外线、臭氧灯照射消毒；用消毒液擦拭 床旁桌椅及床。
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一、入院程序
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办理住院手续 进行卫生处置
护送病人入病 区
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二、病人入病区后的初步护理
（一）一般病人的入院护理 准备床单位 备用床 暂空床 迎接新病人 测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录 通知医生，协助体检 填写有关表格 观察和评估 进行入院的介绍与指导 执行医嘱和采取护理措施并协助留取常规标本。
5．生活护理 6．健康教育 7．各种护理文件的书写和管理 8．病人入院、出院、转科、死亡的护理工作 9．病区的管理工作，提供有利于康复的修养环境 10．教学和科研工作
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第二节 入院护理(admission nursing)
入院护理的目的是： ①使病人及家属感到受欢迎和被关心； ②使病人熟悉医院环境，适应病人角色； ③观察和评估病人情况，拟定护理计划； ④使病人得到及时的治疗和护理。
理的病人，如一般慢性病、 ②按护理常规护理。③给予卫
疾病恢复期或准备手术者 生保健指导，督促病人遵守院
等
规，满足病人身心需要
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第三节 出院护理(discharge nursing)
出院护理的目的：
①对病人进行出院指导，协助其尽快适应原工作和 生活
②按医嘱按时接受治疗或定期复诊 ③指导病人办理出院手续 ④清洁整理床单位
第三章 病人入院和出院的护理
(Nursing of the patients at admission and discharge)
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学习目标
掌握门诊和急诊的护理工作 掌握病人入院和出院的程序 简述分级护理的内容和要求 复述搬运病人的注意事项 正确实施搬运病人的操作
严重内科疾患者等
护理，防止并发症，确保病人安全
一级护理 病情危重，需绝对卧床
休息的病人，如各种大 手术后、休克、昏迷、 瘫痪、高热、大出血、 肝肾功能衰竭者和早产 婴儿等
①每15~30min巡视一次，观察病 情及生命体征。②制定护理计划， 严格执行各项诊疗及护理措施，及 时准确填写特护记录。③做好基础 护理，防止并发症，满足病人身心 需要
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入院后初步护理
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（二）急诊、危重病人
准备床单位 备好抢救药品和物品 观察病情变化,配合抢救,作好护理记录 特殊病人防止意外发生 按需要留陪人
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(三)分级护理
1、特别护理 2、一级护理 3、二级护理 4、三级护理
急诊科的设置和布局：
以方便急诊病人就诊为目的，以最大限度地 缩短就诊前的时间，争取抢救时机为原则。
抢 救 室
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（二）急诊科的护理工作
１、预检分诊： ２、抢救工作：
物品准备：物品“五定” 配合抢救：抢救程序、记录和查对
３、病情观察 急诊室要设急诊观察室有一定数量的观 察床。观察时间３～７天
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护理级别
适用对象
护理内容
特别护理 病情危重，需随时观察， ①安排24h护理，严密观察病情及
以便进行抢救的病人， 生命体征。②制定护理计划，严格
如严重创伤，复杂疑难 执行各项诊疗及护理措施，及时准
大手术后、器官移植、 确填写特护记录。③备齐急救所需
大面积灼伤，以及某些 的药品和物品、设备。④做好基础
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三、病区(ward)
（一）病区的设置和布局
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（二）病区的护理工作：
1．制定护理计划 2．观察病情变化和治疗效果 3．了解病人的需求，做好心理护理。 4．执行医嘱，协助医生完成各项诊疗护理技 术操作和抢救工作。
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（二）病区的护理工作：
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护理级别 二级护理
适用对象
护理内容
病情较重，生活不能自理 病人，如重症恢复期、年 老体弱、慢性病不宜多活 动者和幼儿等
①每1~2h巡视一次，观察病情。 ②按护理常规护理。③生活上 给予必要的协助，了解病人的 心理，满足病人身心需要
三级护理
病情较轻，生活基本能自 ①每日巡视两次，观察病情。
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医院布局 入院护理 出院护理 运送病人法
目录
2020年10月2日Βιβλιοθήκη 3第一节 医院布局
一、门诊部(ambulant clinic)
门诊的设置和布局 门诊的护理工作
1．预检分诊： 2．安排候诊和就诊： 3．健康教育： 4．治疗： 5．消毒隔离：
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二、急诊科