病人入院和出院的护理 ppt课件
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患者入院和出院的护理ppt课件
70°~ 80° 使病人能向后倚靠
稍抬高(15°~ 20°) 防病人下滑
14
患者的卧位
4 卧位的分类
俯卧 位 适用症:腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查等;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口, 不能平卧或侧卧患者;胃肠胀气导致腹痛时。 胸下、髋、踝各放软枕
15
患者的卧位
4 卧位的分类
头低 足高 适用症:肺部分泌物引流;十二指肠引流术; 妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;跟骨或胫 骨结节牵引时。
第 三 章
患者入院和出院的护理
护理学基础教研室
华筱娟
1
第 三 章
患者入院和出院的护理(三)
1、如何为不同麻醉和手术的患者铺麻醉床? 2、如何对患者实施分级护理?
2
第 三 章
患者入院和出院的护理(三)
第二节 患者的卧位 运送患者法
第三节
3
患者入院和出院的护理(三)
学习目标
掌握卧位的分类;常用卧位的 适用范围、临床意义及变换卧位 的方法 掌握轮椅和平车使用方法,一 人、二人、三人和四人搬运法 熟悉舒适卧位的基本要求
2 运 送 患 者 法
29
患者入院和出院的护理 平车运送法
目的
运送不能起床的患者入院,做各种 特殊检查、治疗、手术或转运。
2 运 送 患 者 法
准备 评估 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
30
患者入院和出院的护理 平车运送法
核对检查
安置导管 避免导管脱落、受压或液体逆流 搬运患者 根据患者病情和体重采取不同的搬运方法 操作步骤
4
患者的卧位
1 卧位的定义
卧位是指患者休息和适应医疗护理 的需要时所采取的卧床姿势。
2 舒适卧位
稍抬高(15°~ 20°) 防病人下滑
14
患者的卧位
4 卧位的分类
俯卧 位 适用症:腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查等;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口, 不能平卧或侧卧患者;胃肠胀气导致腹痛时。 胸下、髋、踝各放软枕
15
患者的卧位
4 卧位的分类
头低 足高 适用症:肺部分泌物引流;十二指肠引流术; 妊娠时胎膜早破,防止脐带脱垂;跟骨或胫 骨结节牵引时。
第 三 章
患者入院和出院的护理
护理学基础教研室
华筱娟
1
第 三 章
患者入院和出院的护理(三)
1、如何为不同麻醉和手术的患者铺麻醉床? 2、如何对患者实施分级护理?
2
第 三 章
患者入院和出院的护理(三)
第二节 患者的卧位 运送患者法
第三节
3
患者入院和出院的护理(三)
学习目标
掌握卧位的分类;常用卧位的 适用范围、临床意义及变换卧位 的方法 掌握轮椅和平车使用方法,一 人、二人、三人和四人搬运法 熟悉舒适卧位的基本要求
2 运 送 患 者 法
29
患者入院和出院的护理 平车运送法
目的
运送不能起床的患者入院,做各种 特殊检查、治疗、手术或转运。
2 运 送 患 者 法
准备 评估 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
30
患者入院和出院的护理 平车运送法
核对检查
安置导管 避免导管脱落、受压或液体逆流 搬运患者 根据患者病情和体重采取不同的搬运方法 操作步骤
4
患者的卧位
1 卧位的定义
卧位是指患者休息和适应医疗护理 的需要时所采取的卧床姿势。
2 舒适卧位
入院和出院护理 ppt课件
课后小结
1.出院病人的护理内容有哪些? 2.病人出院后对病房如何进行终末处理?
第三节 运送病人法
导入情景
一急诊病人周某,男,20岁,在校学生,自述 在擦玻璃时从高3米窗台坠落,小腿、腰部及骶尾 部疼痛。入院检查:病人意识清,T36.6℃,P88次 /分,R18次/分,BP130/80mmHg,体重54kg,小腿 骨折,怀疑腰椎骨折,需进一步检查。 请问:
理
• 分级护理 • 轮椅运送法 • 平车运送法
学习难点
• 分级护理的适应症 • 不同级别护理内容 • 急诊病人的初步处
理
• 运送病人方法选择
本章主要内容
第一节 第二节 第三节 第四节
入院护理 出院护理 运送病人法 人体力学在护理工作中的应用
第一节 入院护理
一、病人进入病区前的护理
办理入院手续 实施卫生处置
1.病人要去CT室做检查,应采取什么运送方法, 选择哪种搬运方法?
2.运送时应注意什么?
一、 轮椅运送法
目的:
1.护送不能行走但能坐起 的病人入院、出院、检 查、治疗或室外活动
2.帮助病人下床活动,促 进血液循环和体力恢复
评估:
1.病人的一般情况 2.病人的认知反应 3.轮椅各部件的性能是否良好 4.地面是否干燥、平坦,季节
评估
• 病人的一般情况 • 病人的认知反应 • 平车性能是否良好 • 地面是否干燥、平坦,
室外的温度情况
二、平车运送法——计划
病人准备
能了解平 车运送的 目的、方 法及注意 事项,愿 意配合
护士准备
着装整洁, 修剪指甲, 洗手,戴
口罩
用物准备
平车、棉被 或毛毯;如 为颈椎、腰 椎骨折或病 情危重的病 人,应备帆 布中单或布
基础护理PPT课件:第三章-患者入院和出院护理精选全文
平衡与稳定
项目四 人体力学在护理学的运用
任务一 常用力学原理
3
(1) 物体的重量与稳定性呈正比(2) 支撑面的大小与稳定性呈正比(3) 物体的重心高度与稳定性呈反比
平衡与稳定
项目四 人体力学在护理学的运用
任务一 常用力学原理
3
用护士在操作时,应靠近操作物体;两臂持物时,两肘紧靠身体两侧,上臂下垂,前臂和所持物体靠近身体,使阻力臂缩短,从而省力。必须提取重物时,最好把重物分成相等的两部分,分别由两手提取。若重物由一只手臂提取;另一手臂应向外伸展,以保持平衡。
1. 识记患者入院护理与出院护理的目的,以及入院的程序。2.识记患者入院健康教育的内容,护理分级的方法、依据、各级护理要点。3. 理解入院护理、分级护理、出院护理的概念。4.学会应用护理分级标准根据患者病情、自理能力制订护理级别、实施分级护理。5. 学会应用正确的方法使用轮椅或平车搬运患者。6. 学会应用人体力学原理增进患者的舒适、减轻护士的腰背部损伤,提高工作效率。
任务一 入院的基本程序
项目一 入院护理
1
登记与入院
入院手续办理完毕后,住院处会立即通知相关病区护理人员,根据病情做好收治新患者的准备工作。当病区值班护士接到住院处或急诊科通知后,应立即根据病情做好相应的准备工作。包括病室的选择、床单位的准备、急救物品备用等。
2
病室及床单位处理
(1) 病室(2) 床单位1) 撤去病床上的污被服,放入污衣袋中。送被服间统一处理。2) 用消毒液擦拭病床、床旁桌、床旁椅、呼叫器等。3) 非一次性使用的痰杯、便器、尿壶用消毒液浸泡消毒后备用。4) 床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒,也可置于日光下曝晒。5) 特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒;传染病患者离院后,需按传染病终末消毒法进行处理。(3) 铺好备用床,准备迎接新患者。
病人入院和出院的护理 PPT课件
备用床
(二)铺床法
暂空床 麻醉床
卧有患者更换床单法
(一)床单位设备
床旁设施
床上用物
病床
Company Logo
床旁设施
床上桌(床旁桌) Company Logo
(一)患者单位及设备
病床要求:
舒适 安全 实用 耐用
免多次往返,可以提高效率和节力。
二、暂空床 (unoccupied bed)
目的:保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。
三、麻醉床 (anesthetic bed)
便于接受和护理手术后的病人。 使病人安全、舒适,预防并发症。 避免床上用物被污染,便于更换。
麻醉护理盘
无菌巾内:张口器、舌钳、压 舌板、牙垫、通气导管、治疗 碗、氧气导管、吸痰导管、镊 子、棉签、纱布数块
一、备用床(closed bed )
目的:保持病室整洁,准备接收新患者。
移开床旁桌距床约20cm,移椅至床尾正中距床约 15cm,留出空间便于操作,并将用物放于床旁椅。
翻转床垫,避免床垫局部长期受压变形,保持床 垫松软。将床褥铺在床垫上。
站在靠床头端,将大单放 在床褥上,大单正面向上, 大单的中缝和床的中线对 齐,分别散开。
记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重 及身高值。
填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、 床头(尾)卡。
姓名 刘××
表18-1 体 温 单(范例)
科别 骨科
病区 13
床号 1
住院号 20088943
眉栏
40~42℃间
34~40℃间
底栏
18- 16
7.执行入院医嘱及给予护理措施。 8.进行入院评估,拟订护理计划。
送患者入病区
(二)铺床法
暂空床 麻醉床
卧有患者更换床单法
(一)床单位设备
床旁设施
床上用物
病床
Company Logo
床旁设施
床上桌(床旁桌) Company Logo
(一)患者单位及设备
病床要求:
舒适 安全 实用 耐用
免多次往返,可以提高效率和节力。
二、暂空床 (unoccupied bed)
目的:保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。
三、麻醉床 (anesthetic bed)
便于接受和护理手术后的病人。 使病人安全、舒适,预防并发症。 避免床上用物被污染,便于更换。
麻醉护理盘
无菌巾内:张口器、舌钳、压 舌板、牙垫、通气导管、治疗 碗、氧气导管、吸痰导管、镊 子、棉签、纱布数块
一、备用床(closed bed )
目的:保持病室整洁,准备接收新患者。
移开床旁桌距床约20cm,移椅至床尾正中距床约 15cm,留出空间便于操作,并将用物放于床旁椅。
翻转床垫,避免床垫局部长期受压变形,保持床 垫松软。将床褥铺在床垫上。
站在靠床头端,将大单放 在床褥上,大单正面向上, 大单的中缝和床的中线对 齐,分别散开。
记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重 及身高值。
填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、 床头(尾)卡。
姓名 刘××
表18-1 体 温 单(范例)
科别 骨科
病区 13
床号 1
住院号 20088943
眉栏
40~42℃间
34~40℃间
底栏
18- 16
7.执行入院医嘱及给予护理措施。 8.进行入院评估,拟订护理计划。
送患者入病区
入院与出院护理 PPT课件
4.填写住院病历和有关护理表格 ◇蓝色钢笔:逐项填写住院病历眉栏及各种
表格。 ◇蓝色钢笔:将入院时间纵行填写在当日体温单相
应时间的40-42℃之间 ◇首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重 ◇填写入院登记本、诊断卡、床头卡
34
一般病人的入院护理
5.通知营养室为 患者准备膳食。
6.介绍与指导 7.执行入院医嘱
第四章 患者入院和出院的护理
1
学习与提示
熟悉
入院护理
病区初步护入理院程序 出院方式 病区初步护理 出院前护理 出院当日护理 出院后处理
2
学习与提示
掌握
人体力学 正确铺床法入院程序 轮椅运送法病区初步护理 平车运送法
3
病人入院的护理
入院护理(admission nursing)
是指患者经门诊或急诊医生诊查 后,因病情需要住院做进一步观察、 检查和治疗时,由诊查医生建议并签 发住院证以后,由护理人员为患者提 供的护理。
*一般病人可办理待床手续 *急诊病人应设法安排入院 *需急诊手术的病人,先手术后办 理
25
实施卫生处置
妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪 指(趾)甲等必要的卫生处置 是不是每位病人都需实施卫生处置
26
实施卫生处置
*危重、分娩、体质虚弱病人可 暂缓。
*有虱虮者,先进行灭虱处理, 在做以上处理
* 传染病或疑传染病者则应在隔 离室处置
目的:
(1)保持病床的清洁, 使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发 症的发生。
(3)保持病室整洁、 美观。
22
分级护理
护理级别:
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
23
办理入院手续
1.凭住院证到住院处办理 2.住院处安排床位、电脑通
表格。 ◇蓝色钢笔:将入院时间纵行填写在当日体温单相
应时间的40-42℃之间 ◇首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重 ◇填写入院登记本、诊断卡、床头卡
34
一般病人的入院护理
5.通知营养室为 患者准备膳食。
6.介绍与指导 7.执行入院医嘱
第四章 患者入院和出院的护理
1
学习与提示
熟悉
入院护理
病区初步护入理院程序 出院方式 病区初步护理 出院前护理 出院当日护理 出院后处理
2
学习与提示
掌握
人体力学 正确铺床法入院程序 轮椅运送法病区初步护理 平车运送法
3
病人入院的护理
入院护理(admission nursing)
是指患者经门诊或急诊医生诊查 后,因病情需要住院做进一步观察、 检查和治疗时,由诊查医生建议并签 发住院证以后,由护理人员为患者提 供的护理。
*一般病人可办理待床手续 *急诊病人应设法安排入院 *需急诊手术的病人,先手术后办 理
25
实施卫生处置
妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪 指(趾)甲等必要的卫生处置 是不是每位病人都需实施卫生处置
26
实施卫生处置
*危重、分娩、体质虚弱病人可 暂缓。
*有虱虮者,先进行灭虱处理, 在做以上处理
* 传染病或疑传染病者则应在隔 离室处置
目的:
(1)保持病床的清洁, 使病人感觉舒适。
(2)预防压疮等并发 症的发生。
(3)保持病室整洁、 美观。
22
分级护理
护理级别:
特级护理 一级护理 二级护理 三级护理
23
办理入院手续
1.凭住院证到住院处办理 2.住院处安排床位、电脑通
《入院和出院护理》课件
减轻精神负担
患者和家属在照顾和管理病情 方面会遇到许多问题,好的护 理服务可以帮助减轻病人和家 属的负担。
协调资源
入院和出院涉及到许多医疗资 源的协调和管理,好的护理服 务可以帮助协调资源,提高治 疗效率。
入Байду номын сангаас护理的任务和技能
患者登记
为病人提供入院服 务,登记患者基本 信息,并为后续医 疗服务做好准备。
出院医嘱和药物管理
给予患者和家属详细的出院医嘱,如用药方 式、剂量、频率等,并协助登记、补药等相 关服务。
出院计划安排和执行
根据患者的具体病情和治疗情况,为患者安 排出院日期和出院方式,并跟踪执行情况。
出院后随访和管理
对患者进行出院后的回访和随访,保证患者 的治疗效果以及健康状况得到有效的监控和 维护。
注意事项和常见问题
1
注意事项
确保消毒措施到位、保护患者隐私、减轻患者的痛苦等。建议使用标准化的入院 和出院护理流程进行操作。
2
常见问题
如何处理患者的突发状况、是否需要家属陪同、如何管理出院之后的药物问题等。 要充分了解患者的情况,遵循相关政策和法律法规。
结论
1 重要性和必要性
入院和出院护理是保证医疗质量和医患双方权益的需要。
《入院和出院护理》PPT 课件
# 入院和出院护理
患者的入院和出院是病情治疗过程中重要的环节,好的护理服务可以提高病 患的医疗效果,减轻病患和家属的精神负担。本课件将为大家详细介绍入院 和出院护理的意义、任务、技能、方法及注意事项。
为什么入院和出院护理很重要?
提高医疗效果
优质的护理服务可以帮助医生 更好地治疗病情,加速恢复过 程。
2 掌握技能和方法
一定程度上要求医护人员不断提高专业技能和交流能力,了解最新的医学科技和研究成 果。
入院出院护理ppt课件
理记录。 ③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需求。
精选ppt课件
21
二级护理 适用对象:病情较重,生活不能自理的患者: 大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不宜多活
动者、幼儿等。 护理内容: ①每l~2小时巡视病人一次,观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需求。
、恰当的健康教育,指导病人出院后在用药、饮食、休息、 功能锻炼及定期复查等方面的注意事项,必要时提供有关方 面的书面资料,以便病人和家属了解有关疾病的护理知识、 技能和护理要点。 5、征求病人对医院医疗、护理等各项工作的意见和建议, 以便不断提高医疗护理质量。
精选ppt课件
27
三、病人出院时的护理
精选ppt课件
13
填写眉栏项目
(用蓝钢笔或碳素墨水笔填写)
每一页第一天 必须有年月日
×××
张三
眼科
2017-3-15
5 3
5床
精选ppt课件
2017-3-15
687536
2017-3-31 2017-4-1
14
精选ppt课件
15
6、介绍与指导 向病人及家属介绍病区的环境、作息时间及有
关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的 方法、时间、注意事项。
由住院处或门诊、急诊的护理人员携病历护送病人 入病室。根据病人的病情可选用步行、轮椅或者平车 推送。护送病人途中注意患者的安全、保暖,随时观 察病人的病情变化,不应停止必要的治疗,如吸氧、 输 液等。如有外伤的病人应注意其卧位。护送病人入 病区后,与病区护理人员就病人病情、治疗、护理措 施、 病人的卫生情况及物品进行交接。
精选ppt课件
22
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21
二级护理 适用对象:病情较重,生活不能自理的患者: 大手术后病情稳定者,以及年老体弱、慢性病不宜多活
动者、幼儿等。 护理内容: ①每l~2小时巡视病人一次,观察病情。 ②按护理常规护理。 ③给予必要的生活及心理协助,满足病人身心需求。
、恰当的健康教育,指导病人出院后在用药、饮食、休息、 功能锻炼及定期复查等方面的注意事项,必要时提供有关方 面的书面资料,以便病人和家属了解有关疾病的护理知识、 技能和护理要点。 5、征求病人对医院医疗、护理等各项工作的意见和建议, 以便不断提高医疗护理质量。
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27
三、病人出院时的护理
精选ppt课件
13
填写眉栏项目
(用蓝钢笔或碳素墨水笔填写)
每一页第一天 必须有年月日
×××
张三
眼科
2017-3-15
5 3
5床
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2017-3-15
687536
2017-3-31 2017-4-1
14
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15
6、介绍与指导 向病人及家属介绍病区的环境、作息时间及有
关规章制度、床单位及设备的使用方法等。指导常规标本留取的 方法、时间、注意事项。
由住院处或门诊、急诊的护理人员携病历护送病人 入病室。根据病人的病情可选用步行、轮椅或者平车 推送。护送病人途中注意患者的安全、保暖,随时观 察病人的病情变化,不应停止必要的治疗,如吸氧、 输 液等。如有外伤的病人应注意其卧位。护送病人入 病区后,与病区护理人员就病人病情、治疗、护理措 施、 病人的卫生情况及物品进行交接。
精选ppt课件
22
入院和出院的护理PPT课件
备
(2)急诊病人入院后的初步护理病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经 手术室手术后转入。护士接到住院处通知后立即做好以下工作:
①准备床单位:危重病人应置于重危病人监护病室或抢救室,并在床上加铺橡胶单和中单; 对急诊手术病人,需铺好麻醉床。
②备好急救器材及药品,报告有关医生做好抢救准备。 ③病人入病室后,应严密观察生命体征及病情变化,并积极配合医生进行抢救,做好危重 病人护理记录。 ④对意识不清的病人或婴幼儿,暂留陪送人员,以便询问病史等有关情况。 3. 分级护理 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定,而确 定的护理级别。 分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
知识准备
(3)护送患者入病区 住院处护理人员应携病历护送病人入病室。 根据病人病情需要可选用步行、轮椅、平车或担架护送。 护送病人入病室后,应与所在病区值班护士就该病人的病情、已经采取或需继续的治疗及 护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。 2. 患者入病区后的初步护理 (1)一般病人入院后的初步护理 ①准备病人床单位:病区护士接住院处通知后,按需要安排床位。 ②将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物,如面盆、痰杯、热水瓶等。 ③迎接新病人。 ④测量体温、脉搏、呼吸、血压,对能站立的病人测身高、体重并记录。
真题再现
3. 在搬运病人过程中,护士应遵循的基本原则 (1)了解病情和病变部位,有针对性地采取保护措施,防止病变部位受压和扭 曲。评估病人有无身体创伤、骨折固定、牵引等情况存在,如有肢体骨折时。 (2)了解病人体重,估计身体各部段的重量,大致确定各部段的重心位置,合 理分配支托力量和选择着力点。 (3)在整个搬运过程中及搬运结束后,保持病人的骨骼肌肉系统处于合适的位 置,同轴性,体位合适,防止扭伤病人的身体。 (4)搬运前应向病人解释清楚搬运的原因,以及搬运的方法,以取得病人的配 合。 (5)搬运过程中,禁止拖、拉、拽病人,防止皮肤等部位的损伤。
(2)急诊病人入院后的初步护理病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经 手术室手术后转入。护士接到住院处通知后立即做好以下工作:
①准备床单位:危重病人应置于重危病人监护病室或抢救室,并在床上加铺橡胶单和中单; 对急诊手术病人,需铺好麻醉床。
②备好急救器材及药品,报告有关医生做好抢救准备。 ③病人入病室后,应严密观察生命体征及病情变化,并积极配合医生进行抢救,做好危重 病人护理记录。 ④对意识不清的病人或婴幼儿,暂留陪送人员,以便询问病史等有关情况。 3. 分级护理 分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定,而确 定的护理级别。 分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。
知识准备
(3)护送患者入病区 住院处护理人员应携病历护送病人入病室。 根据病人病情需要可选用步行、轮椅、平车或担架护送。 护送病人入病室后,应与所在病区值班护士就该病人的病情、已经采取或需继续的治疗及 护理措施、个人卫生情况及物品进行交接。 2. 患者入病区后的初步护理 (1)一般病人入院后的初步护理 ①准备病人床单位:病区护士接住院处通知后,按需要安排床位。 ②将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物,如面盆、痰杯、热水瓶等。 ③迎接新病人。 ④测量体温、脉搏、呼吸、血压,对能站立的病人测身高、体重并记录。
真题再现
3. 在搬运病人过程中,护士应遵循的基本原则 (1)了解病情和病变部位,有针对性地采取保护措施,防止病变部位受压和扭 曲。评估病人有无身体创伤、骨折固定、牵引等情况存在,如有肢体骨折时。 (2)了解病人体重,估计身体各部段的重量,大致确定各部段的重心位置,合 理分配支托力量和选择着力点。 (3)在整个搬运过程中及搬运结束后,保持病人的骨骼肌肉系统处于合适的位 置,同轴性,体位合适,防止扭伤病人的身体。 (4)搬运前应向病人解释清楚搬运的原因,以及搬运的方法,以取得病人的配 合。 (5)搬运过程中,禁止拖、拉、拽病人,防止皮肤等部位的损伤。
病人入院和出院的护理ppt课件
第二节 出院病人护理
病人经过住院期间的治疗与护理,病情 好转、稳定、痊愈需出院或需要转院(科) 的病人,或病人不愿接受住院治疗而自动 离院时,护理人员协助病人办理离开医院 的一系列护理工作,称出院护理。
一、出院方式
❖ 1. 同意出院 指病人经过治疗、护理,疾
病已痊愈或好转,可回家休养或继续门诊治疗, 一般由医生通知病人或由病人建议,经过医生 同意并开出出院医嘱。
3 .二级护理
适用于:病情稳定,仍需卧床休息的病人;生活部分 自理的病人。
❖护理内容: ❖(1)每2 小时巡视病人一次,观察病情。 ❖(2)根据病情,测量生命体征。 ❖(3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。 ❖(4)根据病情,正确实施护理措施和安全措 施。 ❖(5)提供护理相关的健康指导。
4 .三级护理
(二)病人出院时的护理
1、执行出院医嘱 (1)用红色钢笔在体温单40~42 ℃之间,相应时间栏 内竖写出院时间 (2)停止一切医嘱,注销所有治疗、护理执行单、如: 服药单、注射单、治疗单、饮食单等 (3)撤去“病人一览表”上的诊断卡及床头(尾)卡 (4)填写出院病人登记本 (5)填写出院通知单,通知病人或家属到出院处办理 出院手续,结算费用 (6)必要时按医嘱取药。指导用药常识
适用于:生活完全自理且病情稳定的病人;生 活完全自理且处于康复期的病人。
护理内容: (1)每3小时巡视病人,观察病情。 (2)根据病人病情,测量生命体征。 (3)根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
(4)提供护理相关的指导 (5)给予心理支持,满足病人身心需要。
第二节 出院病人护理
1、出院方式 2、出院护理
❖ 2. 自动出院 指病人的疾病仍需住院治疗,
但因经济、家庭等各种因素,病人或家属向医 生提出出院要求。在这种情况下,病人或家属 填写“自动出院”字据,再由医生开出“自动 出院”医嘱。
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将下半三角平整地折入床垫下。再将上半三角塞 入床垫下。沿床边拉紧大单中部边缘,将大单平 塞于床垫下。转至对侧,同法铺好对侧大单。
床角的包法
⒈提起大单边缘
⒉上半三角覆盖
⒊下半三角平塞
⒋上半三角翻下平塞
将棉胎竖摺三折,再“S”形横摺三折备用。
将被套平铺于床上,被套中线与床中线对齐,开口 端向床尾。由被套尾端开口处拉被套上层至1/3处, 将棉胎放入被套内。
急诊患者的入院
☺通知医生 ☺准备好急救器材及药品 ☺安置患者 ☺配合抢救 ☺询问病史
三、病床单位及设备
三、患者床单位的准备
患者单位(patient’s unit)是医疗机构提供给患者使 用的家位。
(一)床单位的设备
记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重 及身高值。
填写入院登记本、诊断卡(一览表卡)、 床头(尾)卡。
姓名 刘××
表18-1 体 温 单(范例)
科别 骨科
病区 13
床号 1
住院号 20088943
眉栏
40~42℃间
34~40℃间
底栏
18- 16
7.执行入院医嘱及给予护理措施。 8.进行入院评估,拟订护理计划。
备用床
(二)铺床法
暂空床 麻醉床
卧有患者更换床单法
(一)床单位设备
床旁设施
床上用物
病床
Company Logo
床旁设施
床上桌(床旁桌) Company Logo
(一)患者单位及设备
病床要求:
舒适 安全 实用 耐用
一、备用床(closed bed )
目的:保持病室整洁,准备接收新患者。
移开床旁桌距床约20cm,移椅至床尾正中距床约 15cm,留出空间便于操作,并将用物放于床旁椅。
送患者入病区
能步行者可扶助 步行,不能行走 者视病情用轮椅 或平车护送。重 症患者在护送途 中应注意保暖, 不中断输液或给 氧。
二、患者入病区的初步护理
一般患者 入院的初步护理 急诊患者 入院的初步护理
一般患者
1.准备床单位,备齐用物 2.迎接新病人,核对、安置
3.通知医生, 协助检查治疗。
拉棉胎上缘至被套头端封口处。将棉胎先近侧后对 侧铺开,与被套吻合平齐套好。
整理被盖上缘距床头15cm,至床尾逐层拉平被套 和棉胎,系好系带。
再将被盖边缘向内折叠与床沿平齐,铺成被筒,被 盖尾端塞于床垫下。同法折叠另一侧被盖。
将枕套套于枕芯上,四角充实,先横放于床尾,再 用双手平拖至床头。枕头开口背向门放置。将床旁
病区
一.入院程序
(一)办理入院手续 (二)卫生处置 (三)护送病人入病室
办理入院手续
凭住院证到住院处 办理,住院处安排 床位后,应电话通 知病房值班护士, 做好迎接新病人的 准备。
卫生处置
根据病人的病情,妥善 安排其理发、沐浴、更 衣、剪指(趾)甲等必 要的卫生处置(危重、 分娩、体质虚弱者除 外)。传染病或疑传染 病者则应在隔离室处置。
便于接受和护理手术后的病人。 使病人安全、舒适,预防并发症。 避免床上用物被污染,便于更换。
麻醉护理盘
无菌巾内:张口器、舌钳、压 舌板、牙垫、通气导管、治疗 碗、氧气导管、吸痰导管、镊 子、棉签、纱布数块
无菌巾外:电筒、血压计、 听诊器、治疗巾、弯盘、胶 布、棉签、别针、护理记录 单和笔
铺床要求:
四、卧床病人更换床单法
桌、椅移回原处。
注意事项:
平、整、紧;中线齐;不虚偏; 枕头四角充实,开口背门; 操作节力。 按使用顺序一次备好用物携至床旁,以避
免多次往返,可以提高效率和节力。
二、暂空床 (unoccupied bed)
目的:保持病室整洁。 供新入院患者或暂时离床患者使用。
三、麻醉床 (anesthetic bed)
满足患者的各种合理需求,调动患者配合治疗护 理的积极性;
做好健康教育,满足患者对疾病知识的需求。
第一节 入院护理
一、入院程序 二、患者入病区的初步护理
(12)
三、患者床单位的准备 四、分级护理
一.入院程序
患者 门诊
医生签发住院证
急 诊
平车、轮椅、步行
入病区的 初步护理
准备病床单元
住院处
卫生处置 护送入病区
第七章 患者入院和出院的护理
第一节 入院护理
入院护理(admission nursing)是指病 人经医生确诊需要住院治疗时,经诊查医 生签发住院证后,由护理人员为患者提供 的一系列护理工作。
第一节 入院护理
入院护理的目的:
协助患者了解和熟悉环境,使患者尽快熟悉和适 应医院生活,消除紧张、焦虑等不良情绪;
1.保护患者及工作人员免受交叉感染: 铺床前洗手,每铺一张床后均用消毒毛巾擦手; 病人进食或接受治疗时,应暂缓铺床; 污单应置于污衣袋内,以减少交叉感染的机会; 动作不易过大,以免病菌随空气流动传播。
2.保护患者的皮肤免受刺激: 选用清洁、干燥的床褥、床单; 铺床必须做到平、整、无皱褶; 橡皮中单或塑料床垫上必须加铺中单; 更换床单时,不可采用抽拉方式取出污床单。
翻转床垫,避免床垫局部长期受压变形,保持床 垫松软。将床褥铺在床垫上。
站在靠床头端,将大单放 在床褥上,大单正面向上, 大单的中缝和床的中线对 齐,分别散开。
先铺床头再铺床尾。用 手托起床垫,另一手伸 过床头中线,将大单头 端折入床垫。
在距床尾约30cm处,向上提起大单边缘,使大单 与床缘垂直,呈一等边三角形。将等边三角形以 床沿为界分为两半,上半三角暂时覆盖于床上。
4.测量病人的 生命体征,体重, 并记录。
5、填写有关表格、住院病案
6.介绍与指导
填写过程中应注意:
用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格 眉栏项目。
用红床色号 钢20床笔姓将名李入明院时间纵行填写在当日体 温单年 诊相龄断 应6高7血岁时压性间别 的男 40-42℃横线之间。
入院日期07年7月8日
铺床要求:
3.操作中注意节力,以免肌肉扭伤及产生疲劳: 身体靠近床,两脚前后或左右分开,稍屈膝,扩
大支撑面,降低重心,增加身体稳定性; 铺好一侧,再铺另一侧,先铺床头,后铺床尾,
再铺中部,以减少来回走动; 4.为患者提供安全、舒适、美观的床铺: 铺床前应检查床的功能是否良好; 铺床单、被套、枕套均应做到平、整、美、实。