血栓通注射液对早中期糖尿病肾病患者ACR、肝功能及血脂代谢的影响研究

血栓通注射液对早中期糖尿病肾病患者ACR、肝功能及血脂代谢的

影响研究

目的采用复血栓通注射淮治疗早中期糖尿病肾病患者，观察和分析其对患者ACR和肝功能及血脂代谢的影响。方法选择我院所收治的30例早中期糖尿病肾病患者作为研究对象。并采用血栓通注射液治疗，观察和比较治疗前后患者ACR、肝功能及血脂代谢情况。结果治疗后，患者ACR出现明显下降（P＜0.05）；此外，患者肝肾功能及血脂指标均发生明显变化（P＜0.05）。结论临床采用血栓通注射液治疗早中期糖尿病肾病患者，其可有效改善患者临床各项指标，促进患者康复。

标签：血栓通注射液；糖尿病肾病；ACR；肝功能；血脂代谢

临床上，糖尿病肾病主要是指糖尿病患者出现持久性糖代谢异常而导致患者肾小球毛细血管基膜增厚，系膜基质和系膜细胞增加，进而引发患者发生微血管并发症。这种疾病的临床表现为水肿和多尿及蛋白尿等。据相关报道称，糖尿病病史在10～20年者，其发生糖尿病肾病的几率可达47.66%，并且患者病变为进行性进展[1]。当患者一旦进入到临床蛋白尿期，患者肾功能会出现进行性下降，大约5～10年可进入到肾功能衰竭。经现代临床医学研究发现，糖尿病肾病的发生与患者糖尿病病程和类型及血糖控制不良等有关。这种疾病的发病机制较为复杂，目前还不是很清楚。西医主要采用饮食控制和控制血压及血糖等方法来治疗，虽能取得一定效果，但难以阻止患者糖尿病肾病的继续发展，同时给患者带来极大的压力。为此，我院对此次所收治的患者采用血栓通注射液治疗，观察和分析其对患者ACR、肝功能及血脂代谢的影响，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年2月～2013年12月所收治的30例早中期糖尿病肾病患者作为研究对象。患者符合《WHO1999年糖尿病诊断标准》、Mogensen标准，确诊为糖尿病肾病[2]。排除患者为原发或继发原因而导致的蛋白尿和原发性、继发性肾病、严重心脑血管等器质性疾病、精神疾病、哺乳期或妊娠期妇女等。其中男性18例，女性12例；年龄在45～68岁，平均为（61.0±1.5）岁。

1.2方法首先需患者戒烟、禁酒。并进行相关糖尿病宣传健康教育，患者食用低盐、低糖等食物。坚持合理运动，适当使用胰岛素，并有效控制好血压和血糖。采用血栓通注射液（广东远大药业，批准文号：国药准字Z44023082；规格：2ml/5ml：175mg）30ml，加入生理盐水250ml，静脉滴注，1次/d，疗程为4w。

1.3观察指标观察和比较治疗前、后患者ACR、肝肾功能及血脂代谢情况。

1.4统计学方法数据采用SPSS19.0软件处理。计数资料采用均数±标准差

（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

治疗前，患者尿ACR为（26.65±8.21）mg/g，治疗后，患者ACR为（17.74±5.14）mg/g，与治疗前比较出现明显下降（t=1.296，P＜0.05）。此外，患者肝肾功能及血脂指标均发生明显变化（P＜0.05）。如表1、2。

3 讨论

近年来，随着人们生活水平不断改善，其生活方式等结构发生极大改变，然而糖尿病发患者数也在逐年增加。由于糖尿病肾病的发病症状较为隐匿，且存在较长时间的无症状期，同时患者肾脏功能代偿能力较强，因此早期采用常规方法难以发现，进而不能及时采取有效措施预防和治疗，最终导致患者病情延误。

尿微量白蛋白可见于多种病变，因此在确诊糖尿病肾病时需排除患者其它慢性肾病和肾结石疾病等。一旦患者发生糖尿病肾病，其肾病损害就会非常快，大多数患者会在较短时间内进入到尿毒症期。由于血液透析治疗费用较高，且受到患者耐受力等原因，最终导致患者死亡几率较高。所以，临床需积极预防和治疗早中期糖尿病肾病。白蛋白在受到负电荷和大分子量限制时，其难以通过滤过膜。经早期显微穿刺术发现，患者白蛋白肾小球滤过系数为0.0006。尿蛋白量>150mg/d为蛋白尿，且其中白蛋白30ug/ml时，患者发展为白蛋白尿的机会增加。本次研究中，给患者采用血栓通注射液治疗，治疗后患者尿ACR出现明显下降，与治疗前比较（P＜0.05）。所以，采用血栓通注射液治疗糖尿病肾病，可有效改善患者临床症状，减轻患者病情。此外，经研究发现，尿白蛋白与患者高血脂和高血压及炎症状态等有关。此外，运动和昼夜节律等会影响其排泄[4]。然本次研究中，标本均为晨尿，且同时测量患者血压和血脂等，并针对性治疗，以减少相关因素对患者尿蛋白排泄的干扰。

临床上，一旦患者进入到糖尿病肾病期，需立即采取相关措施进行干预，以延迟患者病情发展，避免患者进入尿毒症期，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。此时，应让患者积极改变生活方式，加强运动和戒烟、戒酒等。同时要合理控制血糖和血压等，食用低蛋白食物。

中医对糖尿病肾病治療具有较好的经验，且在预防糖尿病肾病发生和发展等方面取得较好成绩。此外，中医可根据辩证施药，药物加减灵活，且安全性高，不良反应少。此次所使用的血栓通注射液，主要成分为三七总皂糖苷，主要药理作用为：活血化瘀，能够明显改善血管凝固状态，使血管扩张，提高机体免疫能力[5]，同时可以改善糖尿病肾病患者心肌缺血状态，提高心肌钙泵活性，抑制慢通道钙离子内流，降低心肌细胞钙离子水平，有效保护心肌[6]；而且血栓通注射液有明显的降低血脂的作用[7]。现代药理学研究发现，三七具有降低患者心肌耗氧量和扩张血管及抑制血小板聚集、降低血脂、延长凝血时间、清除自由基、降血压、抗炎等作用[8]。

本次研究发现，经治疗3个月后，患者尿ACR和肝肾功能得到明显改善，与治疗前比较（P＜0.05）。所以，说明采用复方血塞通治疗早中期糖尿病肾病患者，其具有十分理想的治疗效果，可延长患者病情发展，改善患者肝肾功能等，提高患者生活质量。

参考文献：

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[3]武楠，闫镛，顾娟娟.复方血栓通胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察[J]. 中国卫生产业，2013，05：68+70.

[4]李小姣，肖新华，李平丁.复方血栓通胶囊对糖尿病大鼠唾液腺影响的研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2013，02：677-681.

[5]张晨，王梅玲.氯沙坦联合血栓通注射液治疗肾病的临床观察[J].中国医药导报，2008，5（27）：49，52.

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[8]徐皓亮，季勇，饶曼人.三七皂甙Rgl对大群情振奋实验性血栓形成、血小板聚集率及血小板内游离钙水平的影响[J]. 中国药理学与毒理学杂志，2010，48（2）：114-28.