断层解剖脑血管PPT课件

大脑中动 脉的皮质 支
1.眶额A 2.中央前沟A 3.中央沟A 4.中央后沟A 5.顶后A 6.角回A 7.颞后A 8.颞中A 9.颞前A 10.颞极A
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大脑中动脉的干型
1.眶额A 2.中央前沟A 3.中央沟A 4.中央后沟A 5.顶后A 6.角回A 7.颞后A 8.颞中A 9.颞前A 10.颞极A
眼动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
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大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉
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脉络膜前动脉
A 前后位（右侧） B 侧位
1．基底静脉 2．大脑后动脉 3．脉络膜前动脉 4．小脑幕切迹 5．鞍背
A 型：83．3 ％ B 型：10．9 ％ C 型：4．3 ％ D 型：0．6 ％ E 型：0．6 ％ F 型：0．2 ％ G 型：0．2 ％
1．头臂干 2．右锁骨下动脉 3．右椎动脉 4．右颈总动脉 5．左颈总动脉
6．左椎动脉 7．左锁骨下动脉
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⒈颈内动脉的走行
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脑血管应用解剖
脑血管的特点 脑的动脉系统 脑的静脉系统
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一、脑血管的特点
脑血供丰富，占心输出量的20%而脑重约为体重的 2—3%
⒈脑的动脉来自颈内动脉系统和椎—基底动脉系统两大 系统，在脑底下丘脑周围形成Willis环。
⒉脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要 原因。
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颈内动脉的分段 颅外段(颈段） 颅内段
颈动脉管段（ C5段） 海绵窦段（ C4段） 前膝段（C3段） 虹吸部 交叉池段（ C2段） 后膝段（ C1段）
C1+A1+M1为分叉部
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颈段：
无分支 起始部膨大 位置深
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颈动脉管段（岩段）：
在颈动脉管内走行 与鼓室及咽鼓管相邻 分支：颈鼓A、翼管A
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海绵窦段：
与Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ伴行 与蝶窦、垂体相邻
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海绵窦段分支： 脑膜垂体A 海绵窦下A 被囊A
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前膝段（虹吸弯）
发出眼动脉等
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交叉池段（床突上段） 后膝段（终段）
发出：垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A
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大脑中动脉的走行及分段
分段：M1（眶后段） M2（岛叶段） M3（侧裂段） M4（分叉段） M5（终段）
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大脑中动脉的分支
中央支 纹状体、内囊（出血动脉）。 皮质支 上外侧面的大部。
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二、脑动脉系统
颈内动脉系→端 脑前2/3及部分 间脑
椎—基底动脉系 →端脑后1/3、 部分间脑及幕 下区
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脑动脉的分支类型
皮质支：供应皮质和浅层髓质 中央支：供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等
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㈠颈内动脉系统
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颈总动脉起源的变异
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大脑前动脉的走行及分段
分段：A1（水平段）——交通前段（近侧段）
A2（上行段）
A3（膝段） A4（胼周段）
交通后段（远侧段）
A5（终段）
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前交通动脉与视交叉的关系
大脑前动脉 的变异： 侧侧吻合 起源异常 粗细异常 支数异常
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⒏脑的毛细血管疏密不一，密度与突触和神经 毡的数量相关。
⒐脑的毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔， 周围被胶质细胞的足板所包绕，构成血脑屏 障（blood-brain barrier,BBB）。但某些部 位缺乏血脑屏障，如松果体、下丘脑的正中 隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终 板和脉络丛等处。
⒑脑血管变异较多。
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1
9 2 3 4
8
76 5
1．视神经和视交叉 2．垂体上动脉 3．眼动脉 4．虹吸部
5．下包膜动脉 6．垂体下动脉 7．脑膜垂体干 8．小脑幕
动脉 9．后交通动脉
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颈内动脉的主要分支
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大脑前动脉远侧段双干型的各种亚型
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大脑前动脉的分支
中央支 基底核前部、内囊前肢等 皮质支 额、顶叶内侧面及其上外侧面的上缘
额中内侧A 胼周A 额后内侧A 中央旁A 楔前A
胼缘A 额前内侧A 额底内侧A
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（二）椎—基底动脉系统
椎动脉的走行和分段 V1（横突孔段） V2（横段） V3（寰椎段） V4（枕骨大孔段） V5（颅内段）
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1.脑池段 2.延髓段 3.扁桃体段 4.髓帆段 5.转折段 6.蚓段 7.分歧段 8.蚓支 9.小脑半球支 10.基底A 49
小
脑
下
后
动
脉
与
脑 神
Ⅰ背侧型（16%） Ⅱ腹侧型（16%）
Ⅲa穿Ⅺ根丝（30%）
百度文库
经
的
关
系
29.12Ⅲ.20b20穿Ⅹ、Ⅺ间（22%） Ⅲc穿Ⅹ根丝（10%） Ⅲd穿Ⅹ、 Ⅺ间（5202%）
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椎-基底动脉的变异
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椎动脉和基底动脉的分支
椎动脉分支
脊髓前、后动脉 小脑下后动脉
基底动脉分支
小脑下前动脉 迷路动脉 脑桥动脉 小脑上动脉 大脑后动脉
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小 脑 下 后 动 脉
⒊脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。
⒋脑动脉管壁很薄。
⒌脑动脉分为皮质支（营养皮质及其以下的髓质）和中 央支（营养基底核、内囊以及间脑）。二者自成体系， 互不吻合。
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⒍脑的动、静脉多不伴行。
⒎脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣，但许多静脉注 入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。