呼吸系统疾病总结
儿科呼吸系统疾病工作总结
儿科呼吸系统疾病工作总结
呼吸系统疾病是儿科医生经常接触到的一类疾病，它们对儿童的健康和生长发育有着重要的影响。
在过去的一段时间里，我们对呼吸系统疾病的诊断和治疗取得了一定的进展，但仍然面临着许多挑战。
在这篇文章中，我将对儿科呼吸系统疾病的工作进行总结，希望能够为同行们提供一些参考和启发。
首先，我们需要重视呼吸系统疾病的早期诊断和干预。
儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟，因此容易受到外界环境的影响。
一些常见的呼吸系统疾病，如哮喘、支气管炎等，往往在儿童早期就会出现症状。
因此，我们需要加强对儿童呼吸系统疾病的早期筛查和诊断工作，及时发现并干预这些疾病，以减少其对儿童健康的影响。
其次，我们需要不断提高对呼吸系统疾病的诊疗水平。
呼吸系统疾病的诊断和治疗需要综合运用临床表现、实验室检查和影像学检查等多种手段，因此需要我们不断提高自身的专业水平，不断学习和更新最新的诊疗技术和方法，以更好地为患儿提供个性化的诊疗方案。
此外，我们需要加强对呼吸系统疾病的预防工作。
呼吸系统疾病的发生和发展往往与环境因素密切相关，如空气污染、病原微生物等。
因此，我们需要积极参与呼吸系统疾病的预防工作，加强对儿童的健康教育，提倡健康的生活方式，减少疾病的发生。
总之，儿科呼吸系统疾病工作是一项重要的工作，需要我们不断提高自身的专业水平，加强对呼吸系统疾病的早期诊断和干预，以及加强对呼吸系统疾病的预防工作，为儿童的健康保驾护航。
希望通过我们的努力，能够为更多的儿童带来健康和快乐。
临床医学概论第七章呼吸系统疾病学习笔记(总结)
第七章呼吸系统疾病第一节慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病考试要求慢性支气管炎及阻塞性肺气肿(含COPD)的病因、发病机制、病理生理、临床表现(包括分型、分期)、实验室检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。
复习要点【二慢性支气管炎】一、概述慢性支气管炎，简称慢支是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
病理特点是早期气道上皮细胞的纤毛粘连、倒伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死增生、鳞状上皮化生、支气管腺体增生、黏液分泌增多，晚期，粘膜萎缩、气管周围纤维组织增生、肺组织结构破坏、进而出现肺气肿。
二、病因及发病机制病因及发病机制不明，可能是多种因素长期相互作用的结果。
（一）有害气体和有害颗粒如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体等。
（二）感染因素病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。
（三）其他因素免疫、年龄和气候等因素与慢性支气管炎的发生有关。
三、病理支气管上皮细胞变性、坏死、脱落，后期出现鳞状上皮化生，纤毛变短、粘连、倒伏、脱失。
黏膜和黏膜下充血水肿，杯状细胞和黏液腺肥大增生、分泌旺盛，大量黏液潴留。
浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。
四、临床表现及实验室检查起病缓慢，多见于中老年人，病程较长，迁延不愈，反复急性发作是慢支的一大特点，咳痰喘为其主要症状，秋冬好发。
疾病逐渐加重咳痰喘症状更加明显，可整日存在，并伴气急。
（一）症状缓慢起病，病程长，反复发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰，或伴喘息。
急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可为病毒、细菌、支原体和衣原体等。
（二）体征早期多无异常体征。
急性发作期可在背部或双肺底闻及干、湿◇音，咳嗽后减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
（三）x线检查早期无异常。
后期表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑片状阴影，以下肺明显。
（四）呼吸功能检查早期无异常。
如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线在75％和50％肺容量时，流量明显降低。
呼吸系统知识点总结
呼吸系统知识点总结1.COPD：吸烟史，慢性咳嗽，咳痰，肺功能检查结果2.哮喘：起初呼碱，然后呼酸合并代酸长期治疗：糖皮质激素/急性发作的首选药物:短效的β受体激动剂3.重度危重哮喘治疗口诀：一补（补液）二纠（纠酸纠正电解质紊乱）三补碱（胆碱、氨茶碱）、氧疗两素（糖皮质激素、抗生素）两兴奋（β受体兴奋剂和兴奋呼吸肌懒人医考搜集）4.支气管扩张：三反复（反复咳嗽、咳脓痰、反复咯血，反复肺部感染）5.肺炎链球菌感染：青壮年+ 受凉或淋雨后+ 寒战、高热+ 铁锈色痰+ 口角或鼻周单纯疱疹+ 胸片肺实变影、支气管充气征+ 肺部听诊可闻及“支气管呼吸音”6.肺炎克雷伯杆菌：老年人+ 寒战、高热+ 砖红色胶冻样痰+ 胸片示“蜂窝状脓肿+ 肺大片影+ 叶间隙下坠”7.军团菌好发于老年人，支原体肺炎好发于儿童8.血源性肺脓肿：胸片两肺多发性类圆形空洞含液平阴影；金黄色葡萄球菌：胸片圆形透亮区，液气囊腔9.特发性纤维化：气短，Velcro啰音，杵状指10.急性纤维化—红肿热痛：为双肺门淋巴结肿大，关节炎和结节性红斑，常伴有发热、肌肉痛好发部位总结1.吸入性肺脓肿:右肺，且脓肿常为单发。
仰卧位— 上叶后段或下叶背段。
坐位— 下叶后基底段右侧卧位—右上叶前段或后段。
2.血源性肺脓肿:常为两肺外野的多发性脓肿3.原发性肺结核:上叶下部或下叶上部近胸膜处继发性肺结核:上叶尖后段、下叶背段和后基底段4.支气管扩张:左下叶和左舌叶支气管呼吸系统疾病的确诊手段1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：肺功能检查，见持续气流受限是慢阻肺诊断的必备条件，吸入支气管扩张剂后，FEV1/FVC < 0.7为确定存在持续气流受限的界限2.支气管哮喘：支气管舒张试验（常用）3.支气管扩张：高分辨CT (HRCT)4.肺结核：痰结核分枝杆菌检查（首选的确诊方法），胸部X线为首选诊断方法5.原发性支气管肺癌①纤维支气管镜检查（中央型肺癌）；②经胸壁穿刺活检（周围型肺癌）6.特发性肺纤维化（间质性肺疾病懒人医考）：高分辨率CT（HRCT）7.结节病：① 胸片是诊断肺结节病首选的敏感方法② 支气管镜+ 支气管黏膜活检为确诊手段8.急性肺栓塞：CT肺动脉造影（CTPA）（目前最常用）9.胸腔积液① 诊断性腹腔穿刺和胸水检查— 明确积液性质及病因诊断的首选（金标准）② 超声检查（B 超）— 确定有无，简便无创。
呼吸系统疾病-知识点总结笔记
呼吸系统疾病-知识点总结笔记(一)生理1.肺通气肺泡与外界环境间的气体交换●肺通气的动力●原动力：呼吸肌的节律性收缩●直接动力：肺泡气与外界大气之间的压力差●胸内压＝-肺回缩压●肺通气的阻力●弹性阻力（静态阻力70％）●肺的弹性阻力（主要）●肺本身的弹性回缩力：弹力纤维，胶原纤维●肺泡液-气表面张力（最主要）肺泡表面活性物质：肺泡Ⅱ型上皮细胞→二棕榈酰卵磷酯●胸廓的弹性阻力●非弹性阻力●气道阻力（主要）支哮长期最有效治疗：糖皮质激素●惯性阻力●黏滞阻力●肺通气的功能评价●肺容积和肺容量●肺通气量与肺泡通气量●肺通气量：每分钟吸入或呼出的气体总量●肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量/肺内更新气体量肺泡通气量＝（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率通气血流比值＝肺泡通气量/心输出量2.肺换气肺泡与肺CAP血液间的气体交换●气体的扩散单纯扩散●分压差：是气体扩散的动力和决定气体扩散方向的因素Co2的扩散系数是氧气的20倍●呼吸气体的人体不同部位气体的分压●影响肺换气的因素●呼吸膜的厚度（反比）●呼吸膜面积（正比）●通气血流比值●正常：0.84●过大：通气过度或血流相对不足→Ⅰ型呼衰●过低：通气不足或血流相对过多→支哮→动静脉短路→Ⅱ型呼衰3.气体在血液中的运输●氧气：氧合血红蛋白●二氧化碳：碳酸氢盐（主要）和氨基甲酰血红蛋白●发绀不一定缺氧（高原性红细胞增多症）缺氧不一定发绀（严重贫血、一氧化碳中毒）●氧解离曲线“S”右移↑左移↓●上段＞60mmHg（＞90％）●影响因素：PH、温度、2，3-DPG、二氧化碳分压4.化学感受性呼吸反射神经调节●中枢化学感受器刺激：脑脊液，局部细胞外液中的氢离子●外周化学感受器氧分压↓二氧化碳分压↑氢离子↑●颈动脉体：主要调节呼吸●主动脉体：主要调节循环升压反射(二)肺炎1.细菌性肺炎●大叶性肺炎（肺炎链球菌肺炎）●致病菌：肺炎球菌●病理变化：肺泡腔内的纤维素性炎●充血水肿期●红色肝样变期●灰色肝样变期●溶解消散期●临床表现：青壮年（30-40岁）＋受凉淋雨后＋寒战高热＋铁锈色痰＋口角鼻周单纯性疱疹＋胸片示肺实变影、支气管充气征＋听诊闻及支气管呼吸音●并发症●肺肉质变（机化性肺炎）：中性粒细胞渗出过少●肺脓肿和脓胸：金葡菌感染●感染性休克●治疗：首选青霉素，不单独使用大环内酯类●小叶性肺炎（支气管肺炎）●致病菌：化脓性细菌●病理变化：以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症●肺炎克雷伯杆菌肺炎●临床表现：老年人＋寒战高热＋砖红色胶冻样痰＋胸片示蜂窝状脓肿、叶间隙下坠●治疗：首选氨基糖苷类●金葡菌肺炎：婴幼儿/糖尿病老年人＋寒战高热＋痰中带血丝/脓痰带血＋圆形透亮影，液气囊腔空洞半合成青霉素（万古霉素）/头孢菌素2.非典型病原体肺炎首选大环内酯●军团菌肺炎●致病菌：嗜肺军团杆菌●病理变化：急性纤维素性化脓性炎●临床表现：青壮年（30岁）＋外出旅居史＋高热（39-40℃）呼吸道症状＋斑片状阴影＋低钠血症●支原体：青少年（16岁）＋外出旅居史＋低热（37.3-38℃）咳嗽（阵发性剧烈干咳）痰少，可伴有咽痛，头痛＋胸片斑片状阴影＋β内酰胺类无效●衣原体3.病毒性肺炎●病毒性肺炎●致病菌：流感病毒●病理：间质性肺炎，可见病毒包涵体，炎细胞浸润●临床表现：发热＋阵发性剧烈咳嗽，痰少＋SaO2早期下降＋磨玻璃影(三)肺脓肿1.吸入性（最常见）：口咽鼻（厌氧菌）●好发部位：右肺●临床表现：寒战高热咳嗽咳大量脓臭痰（分三层）慢性病人可有杵状指，胸片大片浓密炎性阴影，其中可有圆形透亮区及气液平面●治疗：首选青霉素2.血源性：皮肤疖痈（金葡菌）●临床表现：转移性脓肿●治疗：万古霉素/头孢3.继发性(四)慢性支气管炎1.临床表现：反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息，且症状每年至少持续3个月，连续2年以上2.病理●黏液-纤毛排送系统受损纤毛柱状上皮变性、坏死，再生的上皮杯状细胞增多，并发生鳞状上皮化生●黏膜下腺体增生肥大和浆液性上皮发生黏液腺化生●管壁充血水肿、炎性细胞浸润●管壁平滑肌断裂、萎缩●细支气管炎和细支气管周围炎(五)支气管哮喘1.是一种由呼吸道过敏引起的以支气管可逆性发作性痉挛为特征的慢性阻塞性炎性疾病。
呼吸系统疾病总结
呼吸内科工作总结呼吸系统疾病治疗效果的回顾与改进计划
呼吸内科工作总结呼吸系统疾病治疗效果的回顾与改进计划呼吸内科工作总结呼吸系统疾病治疗效果的回顾与改进计划一、引言呼吸内科是医院重要的临床科室之一，负责呼吸系统疾病的治疗与护理工作。
为了评估我们科室过去一年的工作表现，并进一步提高治疗效果，本文对呼吸系统疾病治疗效果进行回顾与改进计划的阐述。
二、治疗效果回顾1. 治疗效果统计根据我们科室的病历数据，过去一年内，我们共收治呼吸系统疾病患者1000例。
其中，治愈病例占比为60%，好转占比为25%，无效占比为10%。
治愈病例较多，但需要进一步提高好转的比例。
2. 疗效分析治疗效果主要受多种因素影响，包括诊断准确性、治疗方法选择和科室团队合作等。
在回顾治疗效果过程中，我们发现以下问题和不足之处：- 诊断准确性不高：有些患者在就诊时病情已较为严重，导致治疗效果不佳。
- 治疗方法不全面：部分患者仅通过常规药物治疗，而缺乏相应的康复和支持治疗。
- 缺乏多学科合作：呼吸内科与其他相关科室的沟通和协作不够紧密，影响了病例的综合治疗效果。
三、改进计划为了提高呼吸系统疾病治疗效果，我们制定了以下改进计划：1. 提高诊断准确性- 强调早期筛查：加强对高危人群的早期筛查工作，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
- 完善检查手段：引进更先进的检查设备，如CT、MRI等，提高诊断准确性，确保科学合理的治疗方案。
2. 制定全面的治疗方案- 个体化治疗：针对不同患者制定个体化治疗方案，根据疾病的不同阶段和病情的变化，调整和优化治疗措施。
- 康复和支持治疗：加强对患者康复和支持治疗的重视，包括肺功能锻炼、心理支持等，提高治疗效果和生活质量。
3. 加强多学科合作- 建立联合会诊制度：与其他相关科室建立良好的合作关系，定期组织联合会诊，共同研究难治性或复杂性病例，提升治疗效果。
- 优化科室协作机制：加强科室内部沟通和协作，明确责任分工，提高工作效率和病例治疗效果。
四、结论通过对过去一年呼吸内科治疗效果的回顾，我们发现了一些问题和不足之处。
呼吸道疾病讲座总结
呼吸道疾病讲座总结近期，一场关于呼吸道疾病的讲座在市民中引起了广泛关注。
本次讲座邀请了我国知名呼吸科专家，为大家详细讲解了呼吸道疾病的防治知识。
以下是本次讲座的总结，希望对大家有所帮助。
一、呼吸道疾病概述呼吸道疾病是指影响呼吸系统各个部位的疾病，包括上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘等。
这类疾病具有季节性、传染性和反复性等特点，给患者的生活带来很大困扰。
二、呼吸道疾病的病因及传播途径1.病因：呼吸道疾病主要由病毒、细菌、支原体等病原体引起。
此外，不良的生活习惯、环境污染、免疫力低下等也是诱发呼吸道疾病的重要因素。
2.传播途径：呼吸道疾病主要通过飞沫传播，即患者咳嗽、打喷嚏时，将含有病原体的飞沫传播给周围人群。
此外，接触传播和空气传播也是呼吸道疾病的重要传播途径。
三、呼吸道疾病的防治措施1.预防：（1）增强免疫力：保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于增强免疫力。
（2）避免接触病原体：在呼吸道疾病高发季节，尽量避免去人群密集的公共场所，减少与患者接触。
（3）保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低呼吸道疾病的发病率。
（4）戴口罩：在呼吸道疾病高发季节，戴口罩可以有效防止病原体传播。
2.治疗：（1）抗病毒治疗：针对病毒性呼吸道感染，可以使用抗病毒药物进行治疗。
（2）抗生素治疗：针对细菌性呼吸道感染，需在医生指导下使用抗生素。
（3）对症治疗：根据患者症状，给予止咳、平喘、退热等药物。
四、呼吸道疾病患者的护理1.保持良好的生活习惯，保证充足的休息。
2.注意保暖，避免受凉。
3.多饮水，保持呼吸道湿润。
4.遵医嘱用药，定期复诊。
5.避免接触刺激性气体和烟尘。
呼吸内科实习护士工作总结呼吸系统疾病护理的总结与反思
呼吸内科实习护士工作总结呼吸系统疾病护理的总结与反思在呼吸内科实习护士的工作中，我所负责的是呼吸系统疾病的护理工作。
在此期间，我经历了很多挑战和收获，通过总结和反思，我意识到自己在很多方面还需要进一步提升。
以下是我对呼吸系统疾病护理的总结与反思。
一、了解疾病知识，掌握护理技能作为呼吸内科实习护士，了解常见的呼吸系统疾病是非常重要的。
我通过自学和请教资深护士，逐渐掌握了各种呼吸系统疾病的病因、病理生理过程、临床表现以及护理干预措施。
同时，在实践中我也逐渐掌握了相关的护理技能，包括静脉输液、吸氧治疗、气管插管等操作技能。
这些知识和技能的掌握让我能够更好地开展护理工作，给患者提供专业的护理服务。
二、做好护理计划与实施在实习期间，我深刻意识到良好的护理计划对患者的康复起到了至关重要的作用。
首先，我会详细了解患者的病情、病史、家庭背景等，然后制定出个性化的护理计划。
在实施护理计划时，我会重点关注患者的生命体征、药物治疗、呼吸功能、营养摄入等方面，及时记录和反馈给主治医生。
同时，我也会与患者进行有效的沟通，了解他们的需求和意愿，给予心理支持和疾病宣教，帮助患者积极面对疾病，提升康复效果。
三、注重团队合作与协调在呼吸内科实习期间，我深刻认识到团队合作的重要性。
呼吸系统疾病的护理工作通常需要与医生、其他护士、病理科、实验室等多个团队合作。
在与团队成员的配合中，我学会了主动沟通、相互协作，提高了工作效率和护理质量。
同时，在协调护理工作中，我也学会了合理安排时间、资源和人力，以提供更优质的护理服务。
四、合理应对工作压力呼吸内科实习工作压力较大，患者的病情复杂多变，需要我们快速反应和做出正确的判断。
在工作中，我会时刻保持积极的心态，灵活应对各种突发情况。
同时，我也会不断学习和提升自己的专业知识和技能，提高自己的应变能力和处理问题的能力。
五、反思与改进通过实践和经验的积累，我也发现了自身的不足之处，例如在与患者沟通中，我有时会使用过多的医学术语，导致患者无法听懂。
呼吸系统疾病知识点总结
呼吸系统疾病知识点总结
嘿！今天咱们来好好聊聊呼吸系统疾病这个重要的话题！
哎呀呀，说起呼吸系统疾病，那可真是种类繁多呢！像常见的感冒、流感，这大家都不陌生吧？还有肺炎、支气管炎、哮喘等等，这些可都不是好惹的主儿呀！
咱们先来说说感冒，这玩意虽说看起来好像不严重，可一旦得了，那难受劲儿可不小！流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛，哇，真是让人烦透了呢！
肺炎呢，那就更严重啦！会发烧、咳嗽得厉害，甚至还可能呼吸困难，哎呀呀，想想都觉得可怕！
支气管炎也不好受，总是咳咳咳的，没完没了，影响生活和工作，这可咋办呀？
再说说哮喘，发作起来那叫一个要命！喘不上气的感觉，谁能受得了呢？
那为啥会得这些呼吸系统疾病呢？环境因素可脱不了干系！空气污染、吸烟，这些都会伤害咱们的呼吸系统呀！还有自身的免疫力，如果抵抗力差，病毒细菌就容易趁虚而入啦！
那怎么预防呢？首先得增强自身免疫力，多锻炼、合理饮食、保证充足的睡眠，这可太重要啦！再者，要注意环境卫生，避免接触过敏原，出门戴口罩也是个不错的办法呢！
要是不小心得了呼吸系统疾病，那可得赶紧治疗！按照医生的嘱咐吃药、打针，可别不当回事儿！
总之，呼吸系统疾病可不能小瞧，咱们得时刻注意保护好自己的呼吸系统，让它健健康康的，这样咱们才能舒舒服服地过日子呀！哇，大家都记住了吗？。
常见呼吸系统疾病总结-临床执业医师考试指导
呼吸系统疾病总结是临床执业医师考试复习需要了解的知识，医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享。
慢性支气管炎和阻塞性肺气肿1.慢性支气管炎常见致病细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈色球菌；常见致病病毒为鼻病毒、乙型流感病毒、副流感病毒等。
2.此病现称为慢性阻塞性肺疾病（COPD），肺功能检查为诊断金标准。
3.掌握其诊断标准，并与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、尘肺相鉴别。
4.慢支、肺气肿并发症有自发性气胸、肺部急性感染、慢性肺原性心脏病。
5.治疗以控制感染，改善通气功能为首要。
6.预防首先是戒烟。
慢性肺源性心脏病1.肺动脉高压形成是肺心病形成的主要原因。
2.临床表现分肺心功能代偿期和失代偿期。
3.肺心病并发症是肺性脑病、酸碱平衡和电解质紊乱、心律失常、上消化道出血、休克。
4.辅助检查有X射线检查、心电图、超声心动（注意右室流出量）、动脉血气分析。
5.诊断：根据病史、症状、体征，辅助检查医学|教育网。
6.鉴别诊断：与冠心病、风湿性心脏病、原发性心脏病。
7.肺心病急性加重期治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，即强心、利尿、抗感染。
支气管哮喘1.支气管哮喘为发作性、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷、咳嗽，严重时可有强迫坐位或端坐呼吸，发绀或咳大量白色泡沫痰，发作时两肺满布哮鸣音，呼气相明显，实验室检查：X线、肺功能、血气分析医学|教育网。
症状不典型者需作支气管舒张试验，激发试验。
2.与心源性哮喘、慢性喘息性支气管炎、支气管肺癌及变态反应性肺浸润相鉴别。
3.治疗分两个原则五种用药。
支气管扩张1.支气管扩张的主要症状：慢性咳嗽，大量咳痰。
2.体征：湿啰音，杵状指。
3.诊断：目前高分辨CT.4.鉴别诊断：慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、先天性肺囊肿、弥漫性细支气管炎。
5.治疗：保持呼吸道引流通畅，控制感染，手术治疗。
呼吸衰竭1.呼吸衰竭分型主要按血气分析结果。
呼吸系统疾病的预防和康复指导总结实践
切断传播途径
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新 鲜，有助于降低病毒在密闭环境 中的传播风险。
个人防护
佩戴口罩、勤洗手、避免用手触 摸口鼻眼等部位，减少病毒接触 和传播的可能性。
保持社交距离
在呼吸道传染病高发期，尽量减 少前往人群密集场所，保持安全 社交距离。
保护易感人群
接种疫苗
针对某些呼吸道传染病，如流感、肺炎等， 接种疫苗可有效提高人群免疫力，降低感染 风险。
康复措施
药物治疗控制症状，呼吸康复锻炼改善呼吸功能，营养支 持提高身体抵抗力。
实践经验
针对患者的具体情况制定个性化的治疗方案，综合运用药 物治疗、呼吸康复锻炼和营养支持等手段，能够有效控制 哮喘发作，提高患者生活质量。
案例三：肺部感染的预防与康复
预防策略
加强个人卫生习惯，避免与感染源接触，保持室内空气流通，接种 疫苗预防特定病原体感染。
了解所用药物的常见副作用，如有不适应及时咨询医 生。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，以便及时调整治疗方案 。
非药物治疗指导
呼吸锻炼
通过深呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼方法，改善 呼吸功能，缓解症状。
氧疗
对于需要氧疗的患者，应在医生指导下进行， 注意用氧安全。
饮食调理
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
完善康复指导体系
继续完善呼吸系统疾病的康 复指导体系，为患者提供更 加个性化、专业化的康复服 务。
THANKS
感谢观看
对未来工作的建议
加强科研力度
继续开展呼吸系统疾病的基 础和临床研究，探索新的治 疗方法和手段，提高诊疗水 平。
推进多学科合作
进一步加强多学科之间的合 作与交流，促进资源共享和 优势互补，提升呼吸系统疾 病诊疗效果。
呼吸系统疾病
呼吸系统疾病呼吸系统是人体的一个重要系统，负责呼吸过程以获取氧气并排出二氧化碳。
然而，呼吸系统疾病是指影响呼吸系统功能和健康的一类疾病，这些疾病常常给患者带来痛苦和健康问题。
在这篇文章中，我们将介绍一些常见的呼吸系统疾病、其症状、诊断方法和治疗方法。
常见的呼吸系统疾病1. 支气管炎支气管炎是一种呼吸系统常见的炎症性疾病，主要影响气管和支气管。
患有支气管炎的患者常常出现咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
诊断支气管炎通常通过肺功能检查和X射线胸片等检查手段。
2. 慢性阻塞性肺病（COPD）COPD是一种持续性阻塞性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
患有COPD的患者常常出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
治疗COPD的方法包括使用支气管舒张剂和吸入糖皮质激素等药物。
3. 肺癌肺癌是一种恶性肿瘤疾病，常常起源于肺部的组织。
患有肺癌的患者常常出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
诊断肺癌通常通过胸部X射线检查、CT扫描和活检等检查手段。
呼吸系统疾病的诊断和治疗1. 诊断方法诊断呼吸系统疾病通常通过以下方法：•临床症状观察：医生通过患者的症状表现来初步判断可能的疾病类型。
•影像学检查：包括X射线、CT扫描等影像学方法可以帮助医生确认疾病的部位和性质。
•实验室检查：如肺功能检查、痰液检查等可以提供更详细的病情信息。
•活检：部分疑难病例需要进行活检以明确诊断。
2. 治疗方法针对不同的呼吸系统疾病，常用的治疗方法包括：•药物治疗：通过口服或吸入药物来减轻症状并控制疾病发展。
•物理治疗：如呼吸康复训练等可以帮助患者提高呼吸系统功能。
•手术治疗：对于某些疾病如肺癌等需要进行手术治疗以去除病变组织。
结语呼吸系统疾病给患者带来了身体和心理上的困扰，因此及早发现、及时治疗非常重要。
预防呼吸系统疾病的方法包括保持良好的生活习惯、避免吸烟和尘埃等有害物质、经常开窗通风等。
希望本文所述内容能帮助读者更好地了解呼吸系统疾病及其防治方法。
儿科呼吸系统疾病工作总结
儿科呼吸系统疾病工作总结
随着社会的发展和环境的变化，儿童呼吸系统疾病的发病率逐渐增加，给儿科
医生带来了更多的挑战。
在过去的一段时间里，我们医院的儿科呼吸科在这一领域取得了一些成绩，也积累了一些经验，现在我将对我们的工作进行总结。
首先，我们在儿科呼吸系统疾病的诊断和治疗方面取得了一些进展。
通过引进
先进的医疗设备和技术，我们能够更准确地诊断儿童呼吸系统疾病，同时也能够提供更有效的治疗方案。
例如，我们引进了新型的呼吸机，可以更好地辅助重症患儿呼吸，提高了治疗效果。
其次，我们在预防儿童呼吸系统疾病方面也取得了一些成绩。
我们在日常工作
中加强了对儿童呼吸系统疾病的宣传和教育，帮助家长和孩子更好地了解预防呼吸系统疾病的方法，如保持室内空气清新、避免接触有害气体等。
同时，我们还积极参与了社区的健康宣传活动，提高了社会公众对儿童呼吸系统疾病的关注度。
另外，我们在团队建设方面也取得了一些进展。
我们建立了一个多学科的团队，包括儿科医生、呼吸科医生、护士和康复师等，共同为患儿提供全方位的医疗服务。
团队成员之间相互配合，密切合作，提高了工作效率，也提升了医疗质量。
总的来说，我们在儿科呼吸系统疾病的工作中取得了一些成绩，但也还存在一
些不足之处。
未来，我们将继续努力，不断学习和进步，为儿童呼吸系统疾病的防治工作做出更大的贡献。
希望通过我们的努力，能够为更多的患儿带来健康和快乐。
呼吸系统疾病 病理学总结
第一节肺炎〔Pneumonia〕1、概念：肺部的血管系统对各种致炎因子产生防御反响所表现出来的急性渗出性炎症。
多指终末气道、泡和肺间质的炎症。
2、分类：●按病因：细菌性、病毒性、支原体性●按范围：大叶性、小叶性、间质性●按性质：纤维素性、化脓性、出血性肉、芽肿性、浆液性、干酪性一、大叶性肺炎〔lobar pneumonia〕●主要是由肺炎链球菌感染引起，病变起始于肺泡，并迅速扩展至整个或多个大叶的肺的急性弥漫性纤维素性渗出性炎。
●主要表现：起病急、寒颤、高热、胸痛、铁锈色痰、血白细胞上升、咳嗽、呼吸困难、肺实变体征，青壮年〔男性〕多见。
〔一〕病因和发病机制：1、病因：90～95%由肺炎链球菌〔或肺炎杆菌金葡溶血链流感嗜血〕引起，机体抵抗力降低时发病。
2、发病机理：肺炎球菌有荚膜，对组织有抗吞噬作用。
机体对肺炎球菌有过敏现象。
细菌通过变态反响，使肺泡壁毛细血管通透性增加，导致毛细血管扩张，大量浆液、纤维蛋白原渗出引起纤维素性渗出性炎。
病变开展迅速，炎症经肺泡孔、支气管累及肺段或整个肺叶。
而局部不一定有肺炎球菌的出现。
〔二〕病理改变及临床病理联系：1、病理改变：肺泡壁毛细血管的扩张和闭塞；肺泡腔内渗出物内容的改变。
2、分期及特点：〔1〕充血水肿期〔congestion〕：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量浆液性渗出物〔混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌〕。
肉眼观:病变肺叶充血、水肿、呈暗红色。
临床病理联系：细菌〔+〕：毒血症〔2〕红色肝样变期〔red hepatization〕：肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内渗出物有大量红细胞及纤维素。
肉眼观：病变肺叶呈暗红色，切面成颗粒状，质地变实，类似于肝。
肺实变〔consolidation of lung〕：任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。
临床病理联系：①细菌〔+〕：毒血症；②胸膜渗出：胸痛、摩擦音；③红细胞：铁锈色痰；④无效灌注：缺氧〔3〕灰色肝〔样〕变期〔gray hepatization〕：肺泡壁毛细血管闭塞，肺泡腔内渗出物以纤维素为主，还有大量中性粒细胞。
呼吸系统疾病重点知识总结
呼吸系统疾病重点知识总结小儿呼吸系统疾病以急性呼吸道感染最常见。
第一节小儿呼吸系统解剖生理特点一、解剖特点呼吸系统以环状软骨下缘为界划分为上、下呼吸道。
上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
1.上呼吸道婴幼儿鼻腔狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。
鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连接，鼻窦口相对大，急性鼻炎常导致鼻窦炎。
咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎。
咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿。
小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
2.下呼吸道婴幼儿的气管、支气管较狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。
左支气管细长、位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸。
小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
3.胸廓婴幼儿胸廓短、呈桶状；肋骨呈水平位，膈肌位置较高；呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张，通气和换气，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。
小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软，在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。
二、生理及免疫特点1.生理特点（1）呼吸频率与节律：年龄愈小，呼吸频率愈快。
婴儿易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为明显。
（2）呼吸型：婴幼儿呼吸肌发育不全，呈腹膈式呼吸。
随年龄增长，出现胸腹式呼吸。
（3）呼吸功能的特点①肺活量：小儿为50～70ml/kg。
安静时，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，而婴儿则需用30%左右。
②潮气量：年龄越小，潮气量越小。
内科学 呼吸系统疾病 复习总结 考试重点
第一章、呼吸系统疾病慢性阻塞性肺疾病症状：①慢性咳嗽②咳痰③胸闷、气短或呼吸困难体征：肺气肿征(桶状胸)诊断标准：FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值（吸入支气管舒张剂后）慢性肺源性心脏病临床表现（一）肺心功能代偿期（缓解期）1、原发病的表现2、右心室肥大的表现（二）肺心功能失代偿期（急性发作期）1、呼衰：肺心病多合并Ⅱ型呼衰①低氧血症②高碳酸血症2、心衰：右心衰。
体征：肝肿大、颈静脉怒张、肝颈回流征、下肢浮肿肺心病诊断：呼吸系统原发病+肺动脉高压、右心室肥大或右心衰竭表现支气管哮喘特征：气道高反应性和可逆性气流阻塞临床表现及体征典型症状：反复发作性的呼气性呼吸困难。
典型体征：呼气时间延长、广泛哮鸣音、寂静胸诊断喘息的反复发作性、哮鸣音的弥漫性、气道阻塞的可逆性（三性）不典型者可用下列三种方法之一：1、支气管激发试验阳性2、支气管舒张试验阳性3、呼气峰值日内波动率≥ 20％治疗：阶梯式的治疗方案缓解药物：β2 受体激动剂、茶碱、抗胆碱类药物控制药物：肾上腺糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、 H1受体拮抗剂重度及危重哮喘治疗1、氧疗与辅助通氧2、解痉平喘3、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱4、抗生素5、糖皮质激素慢性呼吸衰竭诊断1. 有导致呼吸衰竭的疾病或诱因2. 有低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现3. 血气分析：PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流或原发性心排血量降低时，呼衰诊断即可成立血气分析：PaO2 ＜ 60mmHg、PaCO2正常→Ⅰ型呼吸衰竭PaO2 ＜ 60mmHg、PaCO2 ＞ 50mmH →Ⅱ型呼吸衰竭PH ＞ 7.45时→失代偿性碱中毒PH ＜ 7.35时→失代偿性酸中毒BE（剩余碱）↑→代谢性碱中毒；BE↓→代谢性酸中毒肺炎链球菌肺炎症状1、前驱症状：上呼吸道症状2、发热：39-40摄氏度，稽留热3、咳嗽、咳痰：咯铁锈色痰4、胸痛5、呼吸困难、气促紫绀体征肺实变征——患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音或实音、呼吸音减弱消失，消散期可有湿罗音实验室检查WBC↑。
儿科呼吸系统疾病工作总结
儿科呼吸系统疾病工作总结
儿科呼吸系统疾病是儿童常见的疾病之一，严重影响着儿童的生活质量和健康
状况。
作为儿科医生，我们时刻都在关注儿童的呼吸系统健康，不断努力提高对呼吸系统疾病的认识和治疗水平。
在过去的一段时间里，我们对儿科呼吸系统疾病进行了深入的研究和工作，积累了一定的经验和成果。
首先，我们对儿科呼吸系统疾病进行了系统的分类和整理，包括哮喘、支气管炎、肺炎等常见疾病，以及一些罕见的遗传性呼吸系统疾病。
通过对不同疾病的病因、症状、诊断和治疗方法进行了深入的研究和总结，为临床工作提供了重要的参考依据。
其次，我们在临床实践中积累了丰富的治疗经验，不断总结和改进治疗方案。
针对不同年龄段的儿童和不同病情的患儿，我们采取了个性化的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、营养支持等多种手段，取得了良好的治疗效果。
同时，我们还注重对患儿家庭的教育和指导，帮助他们更好地管理和预防呼吸系统疾病。
此外，我们还重视对呼吸系统疾病的预防工作，积极开展呼吸系统健康知识的
宣传和普及工作。
通过举办健康讲座、发布健康资讯等形式，提高了社会公众对呼吸系统疾病的认识和防范意识，为减少呼吸系统疾病的发病率和死亡率做出了努力。
总的来说，我们在儿科呼吸系统疾病的工作中取得了一定的成绩，但也存在着
一些不足和问题，比如对一些罕见疾病的认识不够深入、治疗手段不够多样化等。
因此，我们将继续努力，不断提高对呼吸系统疾病的认识和治疗水平，为儿童的呼吸系统健康贡献自己的力量。
内科呼吸系统疾病总结
内科呼吸系统疾病总结内科呼吸系统疾病是指影响人体呼吸系统正常功能的各种疾病，包括上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
这些疾病会给人们带来呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，严重时还会导致气体交换障碍和呼吸功能丧失。
下面将针对内科呼吸系统常见疾病进行总结，以便更好的了解和预防这些疾病。
首先是上呼吸道感染。
上呼吸道感染是指病毒性或细菌性病原体感染引起的鼻咽和声门以下各部位的炎症。
上呼吸道感染的症状包括流清鼻涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等，较为常见的病原体包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。
预防上呼吸道感染主要是注意个人卫生和加强免疫力，如勤洗手、避免与感染者密切接触、保持室内通风等。
其次是慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
COPD是一类慢性进行性的呼吸系统疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰持续存在，肺气肿则主要表现为气急、咳嗽和慢性支气管炎症状。
COPD的主要原因是吸烟，长期吸烟会导致支气管炎和肺组织的纤维化，从而引起阻塞性病变。
预防COPD主要是戒烟，并注意错峰出行，避免大气污染的环境。
第三是哮喘。
哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要特征是呼气性气道阻塞和可逆性的气道痉挛。
哮喘的症状包括气急、胸闷、咳嗽等，通常会发作在夜间或清晨。
哮喘的发病原因与遗传、环境、感染、过敏等因素有关。
预防哮喘的关键是避免、控制过敏原的接触，并遵循医生的治疗方案进行规范的药物治疗。
第四是肺炎。
肺炎是指由感染引起的肺部炎症，常见的病原体包括细菌、病毒和真菌。
肺炎的症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
预防肺炎的关键是加强个人卫生，保持良好的室内通风，避免与感染者密切接触，并接种相关的疫苗。
总结来说，内科呼吸系统疾病包括上呼吸道感染、COPD、哮喘和肺炎等多种疾病。
预防这些疾病的关键在于加强个人卫生、保持良好的室内通风、避免与感染者密切接触、接种相关疫苗，并遵循医生的治疗方案进行规范的药物治疗。
通过这些预防措施，我们可以更好地保护呼吸系统的健康，提高生活质量。
《内科学》归纳总结
《内科学》归纳总结一、呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+ X线肺纹理增粗、紊乱。
2.支气管哮喘接触过敏原+喘息、呼气性呼吸困难(注意没有痰)+肺部广泛哮鸣音+夜间和凌晨加重+自行缓解。
3.支气管扩张症慢性咳嗽、咳大量脓痰、50%~70%的病人有不同程度的咯血，杵状指。
4.肺部感染性疾病（1）肺炎链球菌肺炎：胸痛、咳嗽咳痰，可痰中带血或出现特征性铁锈色痰液；（2）金黄色葡萄球菌肺炎：急性起病，寒战高热，胸痛，咳大量脓性痰，带血丝或呈脓血性，毒血症明显。
（3）肺炎克雷伯杆菌肺炎：痰液由血液和黏液混合而呈砖红色胶冻状，为本病的特征。
（4）肺炎支原体肺炎：起病较缓慢，主要表现为乏力、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽明显，多为发作性干咳，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现。
（5）病毒性肺炎：症状与支原体肺炎相似，但起病较急，发热，头痛，全身肌肉酸痛等。
可有咳嗽，少痰。
（6）肺脓肿：临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
5.肺结核低热、消瘦、盗汗；咳嗽咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状；约1/3的病人咯血，多数为少量咯血。
抗生素治疗无效。
6.肺血栓栓塞症下肢骨折或妊娠患者+突发呼吸困难、胸痛+P2>A2。
7.肺动脉高压20,30岁年轻人+右心衰(双下肢水肺、肝淤血)十P2> A2。
8.慢性肺源性心脏病老年人+COPD病史+右心衰(双下肢水肿、肝淤血)+P2> A2。
9.胸腔积液限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失。
10.急性呼吸窘迫综合征急性胰腺炎(胆石症诱发)、严重创伤、溺水+顽固性低氧血症+吸氧治疗无效。
11.呼吸衰竭（1）I型呼吸衰竭：PaO2<60mmHg。
（2）II型呼吸衰竭：PaO2 <60mmHg同时PaCO2> 50mmHg二、心血管系统1.心力衰竭（1）慢性左心衰：劳力性呼吸困难+肺底出现湿罗音。
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呼吸系统疾病总结呼吸系统疾病1.肺炎概述肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类1．大叶性(肺泡性)肺炎2．小叶性(支气管性)肺炎3．间质性肺炎(二)病因分类1．细菌性肺炎2．非典型病原体所致肺炎3.病毒性肺炎4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6．理化因素所致的肺炎。
诊断程序：(一)确定肺炎诊断 (二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素：局部炎症程度，肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗；临表（1）症状：①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至39～40℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛，患侧胸部疼痛，可放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心，呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
（2）体征：患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀；有败血症者，可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染；累及脑膜时，可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快，有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音，重症患者有肠充气，感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状，表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记：典型病变有充血期，红色肝变期，灰色肝变期，消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征，结合胸部X线检查，易作出初步诊断。
早期仅见肺纹理增粗，或受累的肺段、肺叶稍模糊。
随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液。
鉴别：（1）干酪样肺炎常呈低热乏力，盗汗，消瘦等结核毒血症状，痰中易找到结核菌，X线显示病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。
（2）其他病原体所致的肺炎，军团杆菌肺炎，支原体肺炎，当今流行的SARS(非典型肺炎)等，病原学有助诊断。
（3）急性肺脓肿随病程进展，咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。
X线显示脓腔及液平面，鉴别不难。
（4）肺癌通常无显著急性感染中毒症状，血细胞计数不高，抗生素治疗效果欠佳，若痰中发现癌细胞可以确诊。
必要时进一步作CT、MRI、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞等。
（5）其他肺炎伴剧烈胸痛时，应与渗出性胸膜炎、肺梗死鉴别。
相关的体征及X线影像有助鉴别。
肺梗死常有静脉血栓形成的基础，咯血较多见，很少出现口角疱疹。
下叶肺炎可能出现腹部症状，应通过X线、B超等与急性胆囊炎、膈下脓肿、阑尾炎等进行鉴别。
治疗(一)抗菌药物治疗：首选青霉素G对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。
(二)支持疗法：患者应卧床休息，注意补充足够蛋白质、热量及维生素。
不用阿司匹林或其他解热药；鼓励饮水每日1～2L；中等或重症患者(PaO2<60mmHg或有发绀)应给氧。
禁用抑制呼吸的镇静药。
(三)并发症的处理:经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。
若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染.若治疗不当，约5％并发脓胸，应积极排脓引流。
2.肺脓肿的类型：吸入性肺脓肿，继发性肺脓肿，血源性肺脓肿临表：1．症状：①多为急性起病，患者感畏寒、高热，体温达39～40℃，伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液脓性痰。
胸痛，且与呼吸有关。
病变范围大会出现气促。
同时还有精神不振、全身乏力、食欲减退等全身毒性症状。
②如感染不能及时控制，于发病的10～14天，突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日可达300～500mL。
约有1／3患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。
③部分患者缓慢发病，有一般的呼吸道感染症状，如咳嗽、咳脓痰和咯血，伴高热、胸痛等。
④咳出大量脓痰后，体温下降，毒血症状减轻。
⑤肺脓肿破溃到胸膜腔，有突发性胸痛、气急，出现脓气胸。
⑥慢性肺脓肿患者有咳嗽、咳脓痰、反复发热和反复咯血，持续数周到数月。
可有贫血、消瘦等表现。
⑦血源性肺脓肿多先有原发性病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的表现。
经数日或数周后才出现咳嗽、咳痰，痰量不多，咯血很少见。
2．体征：①初起时肺部可无阳性体征，或于患侧出现湿啰音；病变继续发展，可闻及支气管呼吸音；②肺脓腔增大时，可出现空瓮音；③病变累及胸膜可闻及胸膜摩擦音或呈现胸腔积液体征。
④慢性肺脓肿常有杵状指(趾)。
⑤血源性肺脓肿体征大多阴性。
抗菌药物治疗：吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
可根据病情严重程度决定青霉素剂量，轻度者120万～240万u／d，病情严重者可用1000万u／d分次静脉滴注，以提高坏死组织中的药物浓度。
体温一般在治疗3～10天内降至正常，然后可改为肌注。
如青霉素疗效不佳，可用林可霉素1．8～3．Og／d分次静脉滴注，或克林霉素0．6～1．8g／d，或甲硝唑0．4g，每日3次口服或静脉滴注。
血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染，可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。
如为耐甲氧西林的葡萄球菌，应选用万古霉素或替考拉宁。
如为阿米巴原虫感染，则用甲硝唑治疗。
如为革兰阴性杆菌，则可选用第二代或第三代头孢菌素、氟喹诺酮类，可联用氨基糖苷类抗菌药物。
抗菌药物疗程8～12周，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化。
}3.肺结核基本病理变化：结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。
结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。
渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，可表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。
增生为主的病变表现为典型的结核结节，直径约为O．1mm，数个融合后肉眼能见到，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及成纤维细胞组成。
大量上皮样细胞互相聚集融合形成多核巨细胞称为朗格汉斯巨细胞。
增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。
干酪样坏死为主的病变多发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。
干酪坏死病变镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪，故称干酪样坏死。
诊断方法：1．病史和症状体征；2．影像学诊断肺结核病影像特点是病变多发生在上叶的尖后段和下叶的背段，密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢，易形成空洞和播散病灶。
诊断最常用的摄影方法是正、侧位胸片3．痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。
通常初诊患者要送3份痰标本，复诊患者每次送两份痰标本。
涂片检查阳性只能说明痰中含有抗酸杆菌，痰中检出抗酸杆菌有极重要的意义。
4.纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位钳取活体组织进行病理学检查、结核分枝杆菌培养。
对于肺内结核病灶，可以采集分泌物或冲洗液标本做病原体检查，也可以经支气管肺活检获取标本检查。
5．结核菌素试验分类(1)原发型肺结核(2)血行播散型肺结核(3)继发型肺结核1)浸润性肺结核2)空洞性肺结核3)结核球4)干酪样肺炎5)纤维空洞性肺结核(4)结核性胸膜炎(5)其他肺外结核(6)菌阴肺结核。
化疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。
1、早期早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。
2、规律严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。
3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈和减少复发率的重要措施。
4、适量严格遵照适当的药物剂量用量，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。
5、联合联合用药是指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
4.慢性支气管炎的临表：(一)症状：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。
主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。
1．咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰2．咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。
3．喘息或气急喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能合伴支气管哮喘。
若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
(二)体征早期多无异常体征。
急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。
如合并哮喘可闻及广泛哮鸣音并伴呼气期延长。
诊断标准依据咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上，并排除其他慢性气道疾病。
COPD概念：慢性阻塞性肺疾病是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。
实验室检查：（一）肺功能检查：是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
1．第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的一项敏感指标。
第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％预计值），是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。
吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70％及FEV1<80％预计值者，可确定为不能完全可逆的气流受限。
2．肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气，有参考价值。
由于TLC增加不及RV增高程度明显，故RV/TLC增高。
3．一氧化碳弥散量（DLco）及DLco与肺泡通气量（VA）比值（DLco/VA）下降，该项指标对诊断有参考价值。
（二）胸部X线检查COPD早期胸片可无变化，以后可出那肺纹理增粗、紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。
（三）胸部CT检查（四）血气检查对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。
（五）其他：COPD合并细菌感染时，外周血白细胞增高，核左移。
痰培养可能查出病原菌；常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯杆菌等。
诊断与严重程度分级；主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。
凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支扩、肺癌、心脏病等）后，诊断即可成立。