输液反应、过敏反应、输血反应处理流程
输液反应过敏反应输血反应的处置流程讲义
2、循环负荷过重
原因： 输液速度过快，短时间内输入过多液
体，使循环血容量急剧增加，心脏负 荷过重。 患者原有心肺功能不良，尤多见于急 性左心功能不全者。 症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且 节律不齐
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5、药 物 外 渗
原因：穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出 血管外，使液体进入穿刺部位的血管外组织而引起。
症状：局部皮肤肿胀、苍白、疼痛，输液不畅，如药物有 刺激性或毒性，可引起严重的组织坏死。
总结：输液时一定要注意环境 温度、湿度。
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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临床常易引起输液反应的配伍
1 、复方丹参、鱼腥草、参麦、刺五加、双黄连等中 草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后 静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成 分较多的输液作为稀释剂。
有计划地更换输液部位，以保护静脉
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟
超短波理疗 中药治疗 如合并感染，遵医嘱给予抗生素
4、空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
输液反应过敏 反应输血反应 的处置流程
输 液 反 应
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目录
01 输液反应的定义 02 输液反应的类型 03 发生原因 04 常见反应的症状、原因及治疗处理措施 05 预防措施
输液及输血反应处理制度
输液及输血反应处理制度第一章总则第一条为确保医院输液和输血工作的安全性和有效性，规范输液及输血反应的处理流程，订立本规章制度。
第二条本制度适用于医院内全部涉及输液和输血操作的部门和人员。
第二章输液反应处理第三条输液反应是指患者在输液过程中显现的不良反应，包含但不限于过敏反应、血液反应、感染反应等。
第四条患者输液前，医护人员应认真查阅患者的病历和过敏史，特别关注过敏体质患者，规避可能的不良反应。
第五条患者显现输液反应时，医护人员应立刻停止输液，将输液速度降低或中断，记录患者的症状变动。
第六条医护人员应立刻进行急救处理，包含但不限于就医评估，紧密察看患者病情变动，必需时采取适当的抢救措施。
第七条输液反应发生后，医护人员应填写《输液反应报告表》，认真记录患者的基本信息、输液反应表现、抢救措施等内容，并及时上报相关主管部门。
第八条医院将定期开展输液反应的教育培训和讨论，提高医护人员的识别和处理输液反应的本领。
第三章输血反应处理第九条输血反应是指患者在输血过程中显现的不良反应，包含但不限于输血反应、过敏反应、感染反应等。
第十条患者输血前，医护人员应认真核对患者的身份和输血单，确保输血的准确性和安全性。
第十一条患者输血过程中，医护人员应紧密察看患者的症状变动，特别关注过敏体质患者和高危患者，及时发现和处理可能的不良反应。
第十二条患者显现输血反应时，医护人员应立刻停止输血，记录患者的症状变动，采取适当的急救措施，包含但不限于予以急救药物、调整输液速度等。
第十三条发生输血反应后，医护人员应填写《输血反应报告表》，认真记录患者的基本信息、输血反应表现、急救措施等内容，并及时上报相关主管部门。
第十四条医院将定期组织输血反应的培训和演练，提高医护人员的应急处理本领和技术水平。
第四章法律责任第十五条对于未依照本制度规定处理输液及输血反应的人员，将依照医院相关规定予以相应的纪律处分。
第十六条对于因未按本制度规定处理输液及输血反应造成患者损害或其他严重后果的，将依法追究法律责任。
常见输液输血反应的应急预案演练
一、引言输液和输血是临床治疗中常见的医疗操作，但有时可能会发生输液反应或输血反应，给患者带来严重后果。
为了提高医护人员对常见输液输血反应的应急处置能力，保障患者安全，本篇将详细介绍常见输液输血反应的应急预案演练。
二、常见输液反应及应急预案1. 发热反应（1）临床表现：患者出现寒战、高热、头痛、全身酸痛等症状。
（2）应急预案：①立即停止输液，更换输液器及液体。
②给予患者保暖，用温水擦拭患者四肢，观察生命体征。
③遵医嘱给予抗过敏药物、退热药物。
④密切观察患者病情变化，必要时进行对症治疗。
2. 过敏反应（1）临床表现：患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状。
（2）应急预案：①立即停止输液，更换输液器及液体。
②给予患者平卧，吸氧，保持呼吸道通畅。
③遵医嘱给予抗过敏药物、肾上腺素等急救药物。
④密切观察患者病情变化，必要时进行对症治疗。
3. 心肺复苏（1）临床表现：患者出现呼吸困难、意识丧失、心跳骤停等症状。
（2）应急预案：①立即停止输液，对患者进行心肺复苏。
②呼叫同事进行抢救，通知值班医生。
③遵医嘱给予急救药物。
④密切观察患者病情变化，必要时进行对症治疗。
三、常见输血反应及应急预案1. 发热反应（1）临床表现：患者出现寒战、高热、头痛、全身酸痛等症状。
（2）应急预案：①立即停止输血，更换输血器及血液。
②给予患者保暖，用温水擦拭患者四肢，观察生命体征。
③遵医嘱给予抗过敏药物、退热药物。
④密切观察患者病情变化，必要时进行对症治疗。
2. 过敏反应（1）临床表现：患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状。
（2）应急预案：①立即停止输血，更换输血器及血液。
②给予患者平卧，吸氧，保持呼吸道通畅。
③遵医嘱给予抗过敏药物、肾上腺素等急救药物。
④密切观察患者病情变化，必要时进行对症治疗。
3. 溶血反应（1）临床表现：患者出现腰痛、血红蛋白尿、黄疸等症状。
（2）应急预案：①立即停止输血，更换输血器及血液。
②遵医嘱给予抗过敏药物、肾上腺素等急救药物。
输血不良反应处理及回报制度(5篇)
输血不良反应处理及回报制度1、输液反应的处理的处理报告制度当病人可以发生或发生输液反应时，及时报告值班医生，积极配合对症治疗，如寒颤者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下检查工作：(1)必须严格执行无菌技术工作操作规程，并药物配伍禁忌。
(2)立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通道，并通知值班医生。
(3)配合值班医生，对症治疗、抢救。
(4)根据医嘱留取标本及抽血培养。
(5)检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱：记下药液，输液器及使用注射器的名称、计量、厂家、批号，用消毒毛巾把输液瓶、输液器包好，送检验科做相关检查。
(6)上述各项均应填写输液反应报告表，____小时内上报护理部药剂科，并做好护理记录及交班工作。
(7)准确记录病情变化及处理措施。
2、输血反应的处理报告制度书写过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
(1)立即停止输血，用新的注射器静脉滴注生理盐水，维持静脉通道。
(2)立即通知值班医生，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
(3)将血袋连输血器用消毒毛巾包好送血库。
(4)准确做好护理记录。
输血不良反应处理及回报制度（2）输血不良反应是指在输血过程中，受血者出现的不良反应。
常见的输血不良反应包括过敏反应、发热反应、输血相关肺损伤、输血相关感染等。
处理输血不良反应的具体措施如下：1. 根据病情轻重，及时暂停输血。
对于轻度不良反应可停止输液，观察病情是否改善；对于严重不良反应，应立即停止输液，给予适当的急救措施。
2. 给予适当的治疗，如抗过敏药物、退热药物、利尿剂等。
3. 根据病情和不良反应类型，采取相应的预防措施，避免再次发生类似的不良反应。
4. 在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，定期监测生命体征。
回报制度是指当发生输血不良反应时，医院或血库应该采取相应的措施进行信息的记录和报告。
输血及输液反应处理流程
输血及输液反应处理流程输血和输液在医疗过程中是比较常见的操作，但有时候可能会出现反应，这时候我们该怎么办呢？今天就来和大家说说这个事儿。
首先呢，如果发现患者在输血或者输液的时候有不舒服的反应，像突然觉得发冷啊，或者身上有点发热，甚至感觉心慌慌的。
这个时候，可千万不能慌呀！咱们得先停下来输血或者输液的操作。
这一步很关键哦！我觉得这就像是遇到问题先踩个刹车，让情况先稳定下来。
停下来之后呢，要赶紧看看患者的基本情况。
看看他的脸色怎么样啦，呼吸是不是正常呢？这个时候如果有测量生命体征的设备，像血压计之类的，最好能测量一下血压、脉搏这些指标。
这一步可以让我们更清楚患者的状况，就像给患者做个快速的“全身扫描”一样。
接下来呀，如果患者的反应看起来比较轻微，比如只是有点小冷颤，那咱们可以先观察一会儿。
可不能就这么干看着哦，要一直和患者说话，问问他感觉有没有好一点呀？这时候我通常会跟患者说：“您别担心，我们在这儿呢，您就放松点儿。
”根据经验，这种安慰有时候能让患者放松不少呢。
要是患者的反应比较严重，比如说呼吸困难啦，或者身上起了疹子，那可就得采取进一步的措施了。
这时候要马上通知医生哦！而且通知医生的时候，一定要尽可能清楚地告诉医生患者的症状，像“医生，患者现在呼吸困难，身上起了好多红疹子，刚刚在输血（输液）的时候突然就这样了！”可别含含糊糊的，这样医生才能快速判断情况呀。
在等医生来的过程中呢，也不能闲着。
如果患者发冷，咱们可以给患者加个被子或者毛毯啥的，让患者暖和暖和。
要是患者觉得呼吸困难，我们可以尝试调整一下患者的体位，让他更舒服一点，比如说把床头稍微抬高一些。
这一步可以根据实际情况自行决定怎么调整哦。
医生来了之后呢，就会根据患者的具体情况进行处理啦。
可能会开一些药呀，或者做一些其他的检查。
这个时候咱们也要配合医生的工作，按照医生的指示来做就好啦。
小提示：别忘了最后一步哦！不管患者的反应最后怎么处理的，都要把整个过程详细地记录下来。
医院输血输液反应处理报告制度
医院输血输液反应处理报告制度1. 引言医院输血输液反应处理是指当患者在接受输血或输液过程中发生不良反应时，医务人员采取的处理措施和相关的报告制度。
该报告制度的目的是为了及时记录和分析输血输液反应，以提高患者安全和质量护理水平。
本文将详细介绍医院输血输液反应处理报告制度的相关要点。
2. 输血输液反应的定义和分类2.1 输血反应的定义和分类输血反应是指接受输血后发生的不良反应，根据症状和临床表现，可以将输血反应分为以下几类：•轻度输血反应：患者出现轻微过敏反应、发热等症状，不需要特殊处理，只需观察和记录。
•中度输血反应：患者出现肌痛、寒战、恶心、呕吐等症状，需要及时处理，并报告相关部门。
•重度输血反应：患者出现呼吸困难、血压下降、心动过速等严重症状，需要紧急处理，并报告相关部门。
2.2 输液反应的定义和分类与输血反应类似，输液反应是指接受输液后发生的不良反应，根据症状和临床表现，可以将输液反应分为以下几类：•轻度输液反应：患者出现轻微过敏反应、局部疼痛、红肿等症状，不需要特殊处理，只需观察和记录。
•中度输液反应：患者出现头痛、胸痛、呼吸困难等症状，需要及时处理，并报告相关部门。
•重度输液反应：患者出现昏厥、心脏骤停等严重症状，需要紧急处理，并报告相关部门。
3. 报告制度的流程和内容要点3.1 报告制度的流程医院输血输液反应处理报告制度的流程如下：1.医务人员发现患者发生输血输液反应后，立即停止输血输液，并进行现场处理。
2.医务人员将患者的基本信息、发生反应的时间、输血输液反应的症状等记录在报告表上。
3.医务人员将患者的报告表交给相关科室或质控部门进行审核和分析。
4.相关科室或质控部门对报告进行分析和评估，并制定相应的改进措施。
5.相关科室或质控部门将分析和评估结果反馈给医务人员，并对医务人员的处理过程进行评价。
6.医务人员根据反馈意见进行改进，并将改进结果报告给相关部门。
3.2 报告制度的内容要点对于输血输液反应处理报告制度，需要包括以下要点：•患者信息：包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以便进行准确的记录和分析。
2024年输血不良反应处理及回报制度（三篇）
2024年输血不良反应处理及回报制度1、输液反应的处理的处理报告制度当病人可以发生或发生输液反应时，及时报告值班医生，积极配合对症治疗，如寒颤者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好以下检查工作：(1)必须严格执行无菌技术工作操作规程，并药物配伍禁忌。
(2)立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通道，并通知值班医生。
(3)配合值班医生，对症治疗、抢救。
(4)根据医嘱留取标本及抽血培养。
(5)检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱：记下药液，输液器及使用注射器的名称、计量、厂家、批号，用消毒毛巾把输液瓶、输液器包好，送检验科做相关检查。
(6)上述各项均应填写输液反应报告表，____小时内上报护理部药剂科，并做好护理记录及交班工作。
(7)准确记录病情变化及处理措施。
2、输血反应的处理报告制度书写过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。
(1)立即停止输血，用新的注射器静脉滴注生理盐水，维持静脉通道。
(2)立即通知值班医生，报告医务科、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
(3)将血袋连输血器用消毒毛巾包好送血库。
(4)准确做好护理记录。
2024年输血不良反应处理及回报制度（二）在____年，输血不良反应处理及回报制度应当是高效且贴近实际需求的。
在当前的医疗技术条件下，输血是许多疾病治疗和外科手术的重要手段之一。
然而，由于人体免疫系统的个体差异以及输血本身的潜在风险，输血不良反应仍然是一个不容忽视的问题。
为了保障患者的安全和权益，____年输血不良反应处理及回报制度需要从以下几个方面进行优化：1. 强化输血前筛查程序：在输血前，对患者的血型和相关血液传染病的筛查应当非常严格。
目前，常见的血型判断方法主要是ABO血型和Rh血型的鉴定，这两种血型的不匹配可能引发过敏反应和溶血反应。
护理突发输液反应的应急预案及流程
护理突发输液反应的应急预案及流程全文共4篇示例，供读者参考护理突发输液反应的应急预案及流程篇1（1）护理部成立护理安全隐患预案管理委员会委员会由各护理单元选派一名具有管理能力且工作责任心强的护士组成，委员会必须认真履行以下职责：1）协助护士长进行安全管理工作。
2）收集不安全隐患资料，及时与相关人员沟通，提出改进措施。
3）填写“科室不安全隐患报表”，每月按时上报护理部。
（2）科室进行安全隐患护理查房1）护士长必须经常检查科内安全护理情况，发现问题及时纠正。
对易出现不安全事件的人员、项目要进行重点培训、教育和改进。
2）护士长每月组织科内人员进行护理安全分析，总结经验，提出整改措施，定期进行效果评价。
3）发现疑难问题，要及时上报护理部。
（3）护理部组织护理安全隐患预案检查护理部每季组织护士长和护理安全隐患预案管理委员会进行护理安全查房一次，查房内容包括：1）由护理安全科室介绍护理安全管理经验。
2）护理部反馈不安全隐患、事件信息，并提出整改措施。
3）讨论疑难问题，研究、制定妥善解决问题的方法。
护理突发输液反应的应急预案及流程篇21、停电、停水应急预案：（1）接到通知后，立即做好停电、停水的准备工作，备好应急灯、手电和水，如有抢救患者使用电动力机器时，找替代的方法。
（2）维持抢救工作，配备快速手消毒液并开启应急灯照明。
（3）使用心电监护仪的患者，应立即使用人工方法进行监测，专人护理。
（4）通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水、应提前做好准备工作。
（5）加强巡视病房，安抚患者及家属。
2、突然停氧应急预案（1）突然停氧，应立即使用氧气袋进行吸氧。
（2）每科必须配有氧气袋，以便应急使用。
（3）做好各项护理记录，安抚患者及家属。
重大意外事故护理急救程序1、伤病员来院后，首先由急诊护士做好应急处理。
2、严格执行报告制度。
3、急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。
4、门诊患者，住院患者突发意外情况时，就近科室抢救声速通知急诊科室人员参加抢救或转至急诊科室进一步急救，同时报告医务科，护理部协助组织抢救。
发生输血、输液反应的处理流程
发生输血、输液反应处理流程【目的】及时发现马上采取相应措施，避免病情进一步加重。
【评估】输液、输血过程中应严密观察病人的症状、体征、主诉，生命体征变化，判断是否发生输液、输血反应并报告医生采取相关措施。
【操作流程】1、立即停止输液或输血。
2、即报告医生及配合处理。
3、如出现输液反应：①即认真查对药液。
②用无菌巾包裹余液、输液管、头皮针即送细菌室（连验单）。
如细菌室下班，则交门诊检验室。
③认真做好护理记录，准确记录事件经过，做好交接班。
④即报护长。
24小时内报科护长，月底交报表到护理部。
⑤填写输液反应登记表三份，一份交科部，一份交院感，一份留病区。
表内应填写：药液名称，注射器、针头、药液的生产日期、失效日期、批号、培养结果。
4、如出现输血反应：①即重新查对血型，电话报血库。
②用无菌巾包裹余血、输血器、针头等送血库。
③认真做好护理记录，准确记录事件经过，做好交接班。
④报告制度与输液反应相同。
【注意事项】1、如停止输液或输血时，应及时更换输液器。
2、有跟踪记录病人的病情及措施是否有效。
3、注意安抚病人的情绪。
【评价】1、发现及时，能采取有效措施。
2、对病人影响减少到最低。
发生输血、输液反应的处理流程发生输液或输血反应立即停止输液或输血即报告医生及配合处理用无菌巾包裹余液、输液管、头皮针即送细菌室（连验单）如细菌室下班，则交门诊检验室填写输液反应登记表三份，一份交科部，一份交院感办，一份留病区，表内应填写：药液名称，注射器、针头、药液的生产日期、失效日期，批号、培养结果。
即报告护士长，晚上报护理二线24小时内报科护长月底交报表到护理部认真做好护理记录，准确记录事件经过做好交接班用无菌巾包裹余血、输血器、针头等送血库认真做好护理记录，准确记录事件经过做好交接班输血反应即重新查对血型，电话报告血库报告制度及登记制度与输液反应相同输液反应即认真查对药液。
输血输液应急预案--ppt课件精选全文
ppt课件
17
病人发生输血出血倾向反应
严密观察病人的意识、血压、脉搏、 皮肤、黏膜或手术伤口是否出血。
抽查病人血标本检查出、凝血项目
症状：皮肤、黏膜 瘀斑，穿刺部位大 块淤血或手术伤口 渗血
每输入1500ml血库即给予新鲜血500ml
根据凝血因子缺乏情况补充有关成分
严格执行上报流程
ppt课件
18
ppt课件
10
病人发生输血发热反应
反应轻
减慢输 血速度
严密监测 生命体征
反应重
立即停止输血，严 密监测生命体征
发冷给予保暖，发 热给予物理降温
通知医生
遵医嘱给予解热阵 痛、抗过敏药物
症状：输血后 1-2h先出现发 冷、寒战继之 高热，体温达 38-41℃。伴 有头痛、恶心、 呕吐、皮肤潮 红等全身症状
余血、输血器送输血科
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6
输血反应
❖ 1、溶血反应（最严重） ❖ 2、发热反应 ❖ 3、过敏反应 ❖ 4、循环负荷过重 ❖ 5、输血出血倾向
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7
突发输血溶血反应应急预案及处理流程
一、发生输血溶血反应，立即停止输血，报告医生。 二、给予氧气吸入，建立静脉通路，遵医嘱给予对症处理。 三、余血、病人血标本、尿标本送化验室检验。 四、根据检验结果遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物。 五、严密观察生命体征和尿量，必要时行腹膜透析或血液透
必要时气管切开 或气管插管
遵医嘱予抗过敏药物
必要时心肺功能监测
余血、输血器送输血科
ppt课件
14
严格执行上报流程
突发输液、输血循环负荷过重（急性左心衰） 反应应急预案及处理流程
一、病人发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时， 立即停止输液、输血，报告医生。
患者发生输血反应的应急预案
1、即将住手输血，更换输液器，改输生理盐水。
2、报告医生并遵医嘱给药。
3、若为普通过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录.4、填写输血反应报告卡,上报输血管理科.5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
6、患者家属有异议时，即将按有关程序对输血器具进行封存。
即将住手输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科。
1、即将住手输液，保留静脉通路,改换其它液体和输液器。
2、报告医生并遵医嘱给药.3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。
5、及时报告医院药剂科,必要时报告护理部。
6、保留输液器和药液。
7、患者家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行封存。
即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。
2、对病人的疑问应重新核对,确认无误后给病人解释。
3、遵医嘱正确实施给药.4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应.5、加强用药指导，护患沟通。
6、一旦发生患者用错药时，即将住手所给药。
7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，必要时报护理部、医务科或者总值班。
8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。
9、患者家属有异议时,按有关程序对药物进行封存。
做好安全防范→发现患者用错药时→即将住手所给药→报告主管医生→遵医嘱给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或者总值班→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。
1、医生在为患者用药时，必须问询病人的用药史及过敏史。
2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。
3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特殊是使用特殊药物如用化疗药等。
输血、输液反应处理报告制度
输血、输液反应处理报告制度
（一）输血反应
1.发生输血反应时应.立即停止输血，更换输血器，静脉输入生理盐水，以维持静脉通道。
2.立即报告值班医生，准确执行医嘱，积极进行处理和治疗抢救。
3.密切观察病情，做好护理记录，安抚患者。
4.履行输血科《输血不良事件监测报告制度》，填写《输血不良反应登记表》，上报输血科、护理部备案。
5.妥善保留血液和输血器送回输血科。
6.疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，及时报告输血科、护理部、医务部。
（二）输液反应
当输液患者可疑或发生输液反应时，及时报告值班医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列工作：
1.立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。
2.密切监测生命体征，配合值班医师，对症治疗、抢救。
3.留取标本及抽血培养。
4.检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松动；记下药液、输液
器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，把输液瓶（袋）连输液器包好，填写输液反应报告单，与药学部、医院感染管理及疾病预防控制处联系，药品
由药学部抽样检查，输液器等用具由医院感染管理及疾病预防控制处做相关的
细菌学检验。
5.上述各项均应填写输液反应报告表，24 h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。
6.准确记录病情变化及处理措施。
输液反应的应急预案、流程及处理方法
患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器.2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。
3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、建立护理记录，记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。
并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。
6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心.7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
流程:输液反应的处理输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无致死性.但它可诱导病人基楚疾病恶化而带来生命危险.临床中应重在防范;一旦发生，判断要准确,处置要果断。
㈠发热反应处理方法：⒈不要拨掉静脉针头，一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机；⒉换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水）,可暂不加药,待病情稳定后再议加药；⒊五联用药：①吸氧；②静注地塞米松10-—15mg(小儿0。
5-1mg/kg。
次）或氢化可的松100mg（小儿5——10mg/kg.次）；③肌注或静注苯海拉明20——40mg（小儿0.5—-1mg/kg。
次)；④肌注复方氨基比林2ml(小儿0。
1ml/kg。
次）或口服布洛芬悬液；⑤如未梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654—2 5mg（小儿0.1—-0。
5mg/kg.次）。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来.㈡急性肺水肿处理方法：①注意控制输液速度和输液量尤其对老人、小儿和心肺功能不全的病人。
②一旦出现上述症状, 立即停止输液并通知医生进行紧急处理。
如病情允许，使病人呈端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
③高流量氧气吸入。
④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
⑤给予心理安慰，解除病人的紧张情绪。
输血反应应急预案及流程
输血反应应急预案及流程输血反应是指在接受输血后出现的异常反应。
输血反应的发生对于受血者来说是非常危险的，因此需要进行应急处理。
以下是输血反应应急预案及流程。
一、预防措施在接受输血之前，需要做好以下预防措施：1.检查受血者的血型是否与输血血液的血型相符合。
2.检查受血者是否有输血过敏等过敏反应的史。
3.检查受血者是否有感染病毒等疾病的风险。
4.选择合适的输血方式和输血速度。
5.对于特殊患者（如婴儿、老年人、孕妇等），需要特殊照顾。
二、输血反应的分类输血反应按照反应的类型可以分为以下几种：1.输血过敏反应：包括轻度过敏、中度过敏和严重过敏三种类型。
2.输血热反应：是由于输血过程中受血者体内产生的药物引起的一种发热反应。
3.输血后寒战反应：表现为寒战、低热等症状。
4.输血后失衡反应：表现为头晕、恶心、呕吐等症状。
5.输血后肝损害反应：包括实质性肝损害和肝功能异常。
6.输血后肺损害反应：包括肺不张、肺积液、肺纤维化等症状。
7.输血后输液反应：由于输血过程中出现了输液过程中的问题，如输液过快、输液器堵塞等。
三、应急处理流程在出现输血反应的情况下，需要及时进行应急处理。
下面是应急处理的流程：1.首先停止输血，并记录输血的项目和总量。
2.迅速评估受血者的症状和体征，调整姿势和呼吸。
3.必要时测量受血者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征。
4.抽血送检进行血液细胞学和血液学检查，检测血型、交叉试验等。
5.对不同种类的输血反应进行不同的处理，如对于过敏反应，可以给予抗组胺类药物，对于输血热反应，可以给予退烧药物等。
6.将处理方案及时记录在病历中，并汇报给医生。
7.对于严重反应，需要进行紧急抢救，如给予输液、氧气吸入等急救措施。
8.在治疗完成后，将治疗方案和记录送交输血质控中心，以便更好地管理和控制输血品质。
四、注意事项1.输血反应发生后，需要及时处理，避免延误治疗。
2.在处理过程中，需要根据患者的情况进行不同的处理方案。
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内毒素达到一定量
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输液器材及速度
使用不合格的注射器和输液器
静滴含K + 、Ca 2+ 、Mg 2+ 等离子的药物时， 滴速过快，敏感患者可引起输液反应。对体质较 弱或敏感患者一定要控制滴速
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环境
一般在夏季气温炎热，空气湿 度偏高时，药液易被微生物污 染而引发输液反应。气候寒冷 季节，对高龄患者或者体质较 弱者，也可引发输液反应。 总结：输液时一定要注意环境 温度、湿度。
输 液 反 应 过 敏 反 应 输 血 反 应
输 液 反 应
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目录
输液反应的定义 输液反应的类型 发生原因 常见反应的症状、原因及治疗处理措施 预防措施
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输液反应定义
输液反应：是由于输液所引
起的不良反应的总称，属
不良反应。是医疗活动中极
为常见的现象，其本身并无
致死性。但它可诱导病人基 础疾病恶化,从而带来生命危
液或拔针。
症状：
病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸
困难，严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的、持 续的“水泡声”。心电图可表现心肌缺血和急性 肺心病的改变
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治疗措施
预防：
①输液前认真检查输液器，排尽输液导管内的空气。 ②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时 拔针。 ③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，立即严密封闭穿刺点。
处理：
停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或 95%乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟 超短波理疗
中药治疗
如合并感染，遵医嘱给予抗生素
4、空气栓塞
原因：
输液导管内空气未排尽。 导管连接不紧，有漏气。 拔出深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。
加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药
处理：
①如出现上述表现，立即将患者置于左侧头低足高位，使气体浮向右 心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫 分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 ②高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 ③有条件可使用中心静脉导管抽出空气。
治疗措施
预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，一般成 人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，老年人、儿童及心肺功能不全患者 应减慢滴速。 处理：①出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处 理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同 时安慰患者以减轻其紧张心理 。②高流量氧气吸入，一般氧流量为6 ～8L/min,湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫 表面的张力，使泡沫破裂消散。③遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、 利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎：用止血带或血压计袖带 适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min轮 流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200～300ml可有效减少回 心血量，但应慎用，贫血者禁忌。
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果断处理
③静注地塞米松10--15mg(小儿0.5-1mg/kg/次)加入20ml 5％或25％葡萄糖溶液中静脉推注，或氢化可的松100-200mg(小儿5--10mg/kg.次)加入生理盐水150ml中静滴；
④温度较高者肌注复方氨基比林2ml(小儿0.1ml/kg.次)或口服
布洛芬悬液；
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2、循环负荷过重
原因：
输液速度过快，短时间内输入过多液 体，使循环血容量急剧增加，心脏负 荷过重。 患者原有心肺功能不良，尤多见于急 性左心功能不全者。
症状：病人突然感到胸闷、气短、咳粉 红色泡沫痰；严重时痰液可由口鼻涌 出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且 节律不齐
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险。 临床中应重在防范；一旦发 生，判断要准确，处置要果 断。
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发生原因
发生的原因
液体和药 物质量 输液器 材及速 度
患者个人 因素
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输液环境
液体和药物质量
大输液质量：液体出厂时质量不合格或变质，使用前一定 要仔细检查 添加药物：对添加药物的质量，剂量，溶酶，及药物产生 的不良反应不熟悉 热原累加：进入体内热原质细菌
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常见输液反应症状
发热反应 循环负荷 过重
空气栓塞
静脉炎
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药物外渗
1、发热反应
原因
发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、 游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善 或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液过程中 未能严格执行无菌操作等引起
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患者个人因素
（1）疾病 （2）患者年龄 （3）个体差异
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临床常易引起输液反应的配伍
1 、复方丹参、鱼腥草、参麦、刺五加、双黄连等中 草药针剂，一般采用5%或10%葡萄糖注射液稀释后 静滴，而不选用生理盐水、林格氏注射液等含离子成 分较多的输液作为稀释剂。 2 、泮托拉唑注射液应该用0.9％ 氯化钠溶解后稀释 ，不可用其它溶剂溶解和稀释。 3 、血必净注射液用生理盐水稀释静点。 3 、细辛脑注射液只能用葡萄糖注射液稀释后静点。 4 、乳酸林格氏液、复方氯化钠注射液因含离子较多 ，易形成不溶微粒，故不能加入其它药物静点。
3、、刺 激性较强的药物引起局部静脉壁的 化学炎性反应；也可因输液过程中 无菌操作不严引起局部静脉感染
症状：沿静脉走向出现条索状红线， 局部组织红、肿、灼热、疼痛，有 时伴有畏寒、发热等全身症状
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治疗措施
预防：
严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用， 放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外 有计划地更换输液部位，以保护静脉
症状
主要表现畏寒、明显寒战，继而出现 发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高 热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头 痛、周身不适、烦躁不安、谵妄等，严重 者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸 衰竭等症状而导致死亡。
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果断处理
处理： 1、不要拨掉静脉针头,一定保留好静脉通道，以备抢救用 药。一旦拨掉静脉通道，当病人需抢救时再建静脉通道， 会错过抢救时机； 2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体( 糖水、或生理盐水)，可暂不加药，待病情稳定后再议加 药。 3、联合用药： ①立即高流量吸氧； ②肌注异丙嗪25mg;