慢性化脓性中耳炎的围手术期护理观察
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理观察
根 据具体病情 采用不 同的手 术方式 ，其 中单纯乳 突根治术 １例 ， ９ 改 良乳突根治 十鼓室成 形术２ 例 ，鼓 室探查＋ ９ 鼓窦 开放术 １ｆ ；重建 ２ｆ ￣ Ｊ 听力材料为 自 体昕骨 、耳屏 软骨 或软骨膜 、颞骨 、颞肌 筋膜。
２结 果 术后６ ８ 拆 线 ，切 Ｖ Ｉ ～ｄ ｌ 期愈合 ，术 后 １～ 取 出外耳道 内填 塞 ０ １ｄ ５
中国医药指 南 ２ １ ０ ０年 ６月第 ８卷 第 １ ８期
Ｇｕｄ ｆ ｉａ ｄｃ ｅ Ｊｎ ０ ０ Ｖ １ ， ．８ ｉｅ Ｃｈｎ Ｍｅｉｉ ，ｕ ｅ２ １， ｏ． Ｎｏ１ ｏ ｎ ８
临 床护理 Ｊ ５ ３ １
慢性化脓 性 中耳炎患者 围手术 期的护理观 察
李 新 玉 【 摘要 】 目的 探 讨慢 性化脓 性 中耳 炎规 范的 围手 术期 护理 对手 术成 功 的影响 。方法 回顾 分析 ６ Ｏ例慢 性 化脓性 中耳 炎患者 的临床 资料 ，总 结最 佳规 范的 围手术期 护理 措 施 。结果 ６ ０例患 者术后 切 口 』 愈 合 ，术后 ２个 月鼓膜 及耳 甲腔 己完 全上 皮化 ，基 本恢 复雉 形结 构 ；术后 期 ３ 月纯音听 力测 定较 术前 相 比平 均提 高 １ｄ 个 ５Ｂ。结论 术前 充 分的心 理护 理 、术后 严 密的 观察 和有 效 的护 理 ，对预 防 并发 症的 发生 ，提 高 手术 的成功 率具 有重要 的作 用。 【 关键词 】慢 性 化脓性 中耳 炎 ； 围手 术期 ；护 理 中图分 类号 ：Ｒ ７ ．６ ４ ３７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ０ ８ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）１－ １３ ０
１ ． ２手术方法
术前 ｌ￣净耳 廓周 围５ ７ｍ范围头 发，剪去术 耳外耳道耳 毛 ，清 ｄｌ Ｊ ￣ｃ
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施目的针对慢性的化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，在实际的工作过程中积累相关的护理经验。
方法在本院收集患者资料46例，患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，针对46例患者进行手术前期的临床心理干预护理，在手术结束后，护理人员需要针对患者的手术伤口进行常规护理。
结果通过对46例患者资料进行围手术期的护理干预，促成44例患者完全治愈，占总资料比例的95.7%。
接受手术治疗和围手术期护理的患者与接受手术前的患者资料相比，其听力范围存在明显的统计学差异，P＜0.05。
结论本次研究针对慢性化脓性中耳炎患者采取科学的手术治疗方式，并进行围手术期间的护理，并促进患者的听力能力得到良好的提升。
标签：慢性；化脓性；中耳炎患者；围手术期；护理措施临床中常见的中耳炎病症可以分为三种，单一性质的中耳炎，骨疡性质的中耳炎，以及胆脂瘤类型的中耳炎[1]。
不同病症的类型或呈现出不同的表现，第一种类型主要采取局部给药的方式进行干预，如果出现了鼓膜穿孔的合并症，需要进行鼓膜的进一步修补手术，第二种和第三种需要集中采取乳突的方式进行根除治疗。
因此，本次研究主要针对慢性化脓性中耳炎患者进行围手术期间的护理进行记录和观察，收集相关的临床护理信息进行护理效果比对，在实际的工作过程中积累相关的护理经验，为未来的临床医学发展奠定良好的基础[2]。
具体研究报告如下：1资料与方法1.1一般资料收集本院从2013年1月～2014年1月近1年时间内患者资料46例，以上患者均存在慢性的化脓性中耳炎病症，并且需要接受手术方式的干预治疗，将上述患者资料作为本次研究的观察对象，46例患者资料的收集均属于患者及其家属资源提供。
46例患者中男性患者26例，女性患者20例，患者的年龄16岁～46岁，患者的平均年龄为（29.8±4.1）岁。
在46例患者资料中存在单一性的慢性化脓性中耳炎患者15例，骨疡性质的中耳炎存在16例，胆脂瘤类型的中耳炎患者存在15例。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理模式分析
中国继续医学教育 第６ 卷 第５ 期
６ ９
感 ，以高水平 的护理服务技 术为广大患者 提供 高水平 的服 ［ ２ ］ 张丽 文 ，郑东侠 ． 胆 脂瘤型 中耳炎鼓室 成形术 的围手术期
务 。 参 考文献
［ １ 】 黄春 玲 ，黄 丽群 ． 中耳 炎鼓 室成 形术 围手 术期 的护 理 ［ Ｊ 】 ．
【 关键词 】 综合护理 ； 慢性化 脓性中耳炎 ： 围手 术期 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６ 【 文献标识码 Ｊ Ｂ 【 文章编 号 】ｌ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ４） ０ ５ — ０ ０ ６ ９ — ０ ３
Ｄ ０ Ｉ ．］０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ］６ ７ ４ －９ ３ ０ ８． ２ ０ ｌ４ ． ０ ５ ． ０ ４３
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杂志 ，２ ０ １ Ｏ ，１ ６ （ １ ０ ） ： １ ７ ２ －１ ７ ３ ．
处理 ； 患者 出院后 ，其房 间内所有废 弃物均需彻底清 理并 进行焚烧 处理。患者术后 呕吐物用垃圾袋接住 ，避 免呕吐 物溅 出对地 面 、床单等 的污染 ，将 消毒灵放入呕 吐物 内后 装入垃圾 袋内进行处理 。在对 患者换药 、标本采集 、物品 参 考 文 献
处理 时，医护惹人员要严格 操作 ，做好防护措施 ，避 免 自 ［ １ ］ 刘保池 ，李垒 ，刘 立 ，等 ． Ｈ Ｉ Ｖ感染 者的外科 治疗与 医务 身感染 。 人员职 业暴露 防护分析 ［ Ｊ］ ． 全科 医生技能 发展 ，２ ０ １ ０ ，
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在围手术期的护理十分重要。
本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施，以期为临床护理工作提供参考和借鉴。
一、慢性化脓性中耳炎的概述慢性化脓性中耳炎是指患者在急性中耳炎痊愈后，中耳炎持续存在6周或以上，伴有中耳腔内有脓液或黏液，听力下降等症状。
慢性中耳炎会对患者的健康造成影响，严重者甚至会引起并发症。
围手术期的护理对患者的康复至关重要。
二、患者围手术期的护理措施1. 术前准备工作患者进行中耳腔清创手术前，护理人员需要对患者进行全面的评估，包括病史的了解、体格检查和实验室检查。
还需要对患者进行心理护理，详细告知手术相关事项，消除患者的紧张和恐惧情绪。
2. 术中护理在手术进行期间，护理人员需要协助医生完成手术器械的准备工作，保持手术室的清洁卫生，确保手术器械的无菌。
护理人员还需要对患者的生命体征进行监测，及时发现异常情况。
术后的护理工作十分重要，主要包括对患者术后伤口的观察，感染预防和处理，疼痛的缓解以及患者康复计划的制定。
在术后护理中，护理人员需要密切观察患者伤口愈合的情况，注意是否有感染迹象的出现，如红肿、渗液等。
及时处理术后疼痛，保持术后伤口的干燥和清洁，预防感染的发生。
4. 康复护理慢性化脓性中耳炎手术后，患者需要进行一定的康复护理。
护理人员应当根据患者的康复情况，制定合理的康复计划，包括定期复查、康复训练等。
护理人员还需要对患者进行疾病知识的宣教，指导患者正确的日常护理方法，预防疾病的再次发生。
三、护理中存在的问题和对策在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，存在一些常见的问题，如患者的心理护理不足、伤口护理不当等。
针对这些问题，护理人员需要有针对性的护理对策。
对于患者的心理护理，护理人员可以通过耐心的倾听，详细的解释手术相关事宜以及提供患者关心和支持，减轻患者的恐惧和焦虑。
对于伤口护理不当的问题，护理人员应当加强对患者的伤口护理宣教，指导患者正确的伤口清洁和换药方法，预防感染的出现。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
后ｌ ０至 ｌ ５ 天可进软食 。⑤ 输液 ： 在禁食期可通过 静脉进行 液体 补充 ， 同时 要将 ２ ４小 时 出入量详 细记录 ， 防止发 生体液失衡现象 ； 如有需要可进行 营养补充 。⑥鼓励患 者做 深呼吸 和早期 活动 ： 手术后应及 时鼓励患 者进行 深呼 吸、 有 效咳嗽 进行排 痰 ， 以避免 出 现肺部并发症 ； 术后 ２ ４小时要帮助患者进行下床活动 ， 从而促进患者 的胃肠蠕动 。（ ２ ） 胃大部切 除后并发症的护理 。① 出血 ： 定 时对 患者的 血压 、 脉搏进 行测 量 ， 密切监 视 胃 管引流物 的ｍ量 和性 状 ， 通常手 术后 ２ ４小时内可引流少 于 ｌ Ｏ ０— ３ ０ ０毫升 的咖啡色或暗
、
Байду номын сангаас
（ ２ ） 消化道准备。手术前 ３ 天进食容易 消化的食物 ， 手术 前一 天晚上 进行灌 肠清 洁， 手 术当天早上通过 胃管对 胃肠 进行 减压。（ ３ ） 药物 治疗 。通过 药物 治疗 以减 轻疼 痛和缓 解病情。 （ ４ ） 合并幽门梗阻护理 。注 意保 持体液平 衡 ， 手术前 每天晚上要 用 ３ ０ ０至 ５ ０ ０ 毫升的温生理盐水进行洗 胃， 同时记录 出入量 。（ ５ ） 合并 出血 和穿孔护理。手 术前应对 合 并出血患者进行输血或 输液 ； 对 合并 穿孔 患者 应禁食 禁饮 、 补液 、 对 胃肠进 行减 压。 应 密切监视上述两种合并症 的病情 变化 ， 如 患者发生 休克 ， 应 及时采 取抗休 克治疗 ， 同 时还应 进行手术前相关准备 。（ ６ ） 行迷走 神经切断 术护理 。手术前 对患者 的 胃酸 之进 行测定 ， 包括夜 间分 泌量 、 最大分泌量 以及胰 岛索 的分泌 情况 ， 以便 为手术 方式 的选择 和手术前后的 比较提供参考 ， 利用对手术效果 的判断。 ３ ． ２术后护理 ： （ １ ） 一般护理 。①病情 的观察 ： 定时对 患者 的脉 搏血压进 行测量 ， 观 察其神 志、 呼吸 、 手术切 口敷料 、 皮肤黏膜 颜色 以及 胃肠引流 液 的情 况 ， 同时做 好 ２ ４小 时出入 量的详细记录。②体位 ： 如患者血压稳定且神志 清晰 ， 可采取半 卧位 。③禁 食和
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理摘要】目的：分析慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施，总结经验。
方法：选取我院2013年5月到2014年5月的30例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，分析在健康教育、相关检查等几方面的护理措施并探讨经验。
结果：30例慢性化脓性中耳炎患者中均没有出现并发症，3例通过二次手术后好转例出院，治愈率95.0%。
结论：通过研究分析显示，对慢性化脓性中耳炎患者在伤口护理、并发症护理、出院指导等几方面加强护理指导，不仅能够有效减少慢性化脓性中耳炎患者的住院恢复时间，还可以促使慢性化脓性中耳炎患者早日康复。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）34-0266-02慢性化脓性中耳炎患者是现在临床医学上常见的疾病之一，主要临床表现有耳内长期流脓、鼓膜穿孔、听力下降等，临床医学在治疗这类疾病的同时，也在研究治疗慢性化脓性中耳炎新的方法。
对于慢性化脓性中耳炎患者，如果不进行及时治疗，会严重损伤听力，为了进一步研究对慢性化脓性中耳炎患者更好的护理方法[1]，我院选取2013年5月到2014年5月的30例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，分析慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理措施与和临床护理体会。
具体报道如下：1.资料和方法1.1一般资料选取我院2013年5月到2014年5月期间30例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，其中男18例，女12例，年龄18-48岁[2]，平均年龄为30岁。
我院通过患者的性别、年龄、健康教育、相关检查、伤口护理、并发症护理、出院指导等几项术后护理措施与慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理效果进行研究分析。
1.2方法对慢性化脓性中耳炎患者实行有效护理的具体措施为：（1）术前护理：①在对慢性化脓性中耳炎患者进行手术前，护理人员应当对患者介绍相关的手术方式与手术前的麻醉药物的作用，以免出现患者不知情的情况，并且对选择的药物仔细做好记录，避免发生误用、错用等状况；术前了解患者的心理承受能力，与患者进行沟通，使其认识到手术前期保持良好心态的重要性；对于慢性化脓性中耳炎患者自身，应当提前进行药物过敏试验，使手术人员清楚掌握对患者麻醉药物的使用和术后的抗生素服用情况，此外，还应进行心电图、肾功能等检查；②对慢性化脓性中耳炎患者做好健康教育工作，使其在术前尽量少接触容易感染的地方，让患者了解学习关于感染因素的危险性；③对皮肤做好提前准备，在手术前，患者应当保持耳道的清洁，如果是男性患者，头发可以剃掉，女性患者将距离耳廓4-7cm的头发梳起来，或者均剃掉，避免感染，在此方面，护理人员应当与患者进行沟通，取得患者信任，鼓励患者配合护理工作，并引导患者做好防护措施。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
４ 并 发症 的 护理
为患者创造一个安静 ， 整洁， 舒适的休息环境 ， 对寒湿和脾 胃 虚 弱者 ， 可住 采光 较好 的 向 阳病室 ， 热者 室 内宜 凉爽 干 燥 。 患者 湿 病 室通 风 良好 ， 气 清新 ， 时倾 倒 排 泄物 ， 要 时 可 点线 香 ， 空 及 必 以 解臭秽之气。使病人得到身心全面的休息 ， 以减少病人的胃肠活 动， 从而减轻症状。 急性患者应卧床休息 ， 具有传染性的患者要执 行 消化 道 隔离 ， 期 卧床 患 者 ， 定 时 翻身 ， 泻 后 清 洁肛 门 ， 长 应 泄 保 持 肛部 干燥 ， 纸 要柔 软 擦 拭 动作 宜 轻 柔 ， 后 用肥 皂 与温 水 清 手 便 洗 肛 门及 肛周 皮肤 ， 清洗 后 轻 轻擦 干 局 部 ， 要 时 局部 涂抹 无 菌 必 凡 士林 软膏 或涂抗 生 素软 膏 以保持 皮 肤完 整 。遵 医 嘱及 时 、 准确 的留取 大便标 本送 检 。 ２ 腹 泄的护 理 观察大便 的性状、 颜色 ， 气味、 有无里急后重。 泄泻清稀 ， 腹痛 肠鸣， 为感受寒邪 ； 粪色黄褐而臭 ， 肛门灼热 ， 泻下急迫， 为感受湿 邪； 因情志 不随发 生 泄泻 ， 腹满 ， 肝气 乘 脾所 致 【 。并 注意 胸协 为 ３ 】 观 察体 温 、 搏 ， 象 、 脉 舌 口渴 、 饮水 、 量 和皮 肤 弹性 等 变化 。急性 尿 腹泻要卧床休息 ， 恢复期和慢性期 的病人可适 当活动 ， 必要时可 针 刺天 枢 、 中脘 、 三 里 ， 可 以随 证配 穴 。 足 也 肾虚 证者 ， 多在 黎 腹泻 明前 。 厕所 的时 候要 注意 保 暖 ， 痛 时可 用 肉桂 、 茴香 等量 研 上 腹 小 成 粉末 盐纱 布包 敷脐 部 。 湿证 及 脾 胃虚寒 证者 ， 部要 保 暖 ， 寒 腹 可 做热熨、 药熨 ， 或者艾灸神阙穴 ， 或做腹部按摩。 伤食导至腹泻者 ， 腹痛较重时 ， 应控制饮食或暂禁饮食 ， 遵医嘱服保和丸或山楂丸。 饮食以清淡少渣、 易消化、 富含营养 的流食或半流食为宜 ， 忌食油 腻、 生冷、 辛辣和不洁的食品。水泻者多饮水或饮淡盐水 。 ３ 发热 的护 理 保持 病 室温湿 度 适宜 ， 免直 接 吹风 ， 腹部 保 暖 。 寒明 避 注意 恶 显 时 ， 注意 休息 ， 制活 动量 ， 当增 减衣 服 ， 饮热 开 水 ， 要 限 适 多 或生 姜红糖水， 以祛寒邪。观察热型及伴随症状 ， 四小时测量体温、 每 脉搏、 呼吸一次， 体温骤升或骤降时 ， 因注意神志、 面色 、 汗出、 肢 温 、血压及舌脉变化，并及 时与医生联 系，作好记 录。体温在 ３． ８ ℃持续不退者 ， ５ 遵医嘱进行针刺或理物降温 ， 必要时遵医嘱给
细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南
细说慢性化脓性中耳炎围手术期的护理指南慢性化脓性中耳炎是目前临床上较为常见的一种耳科疾病类型，该病症主要是指中耳黏膜与骨膜之间出现慢性的化脓性炎症反应。
患者一旦发生中耳炎症之后，在中耳腔室以及鼓室都会出现少量的积液，同时积液会逐渐出现不同程度的感染化脓等问题，如果无法及时治疗，那么势必会导致患者的听力功能受到严重的损害影响。
现如今，在针对慢性化脓性中耳炎进行治疗时，手术是比较常见的手段之一，而围手术期的护理至关重要，有利于减少并发症，帮助患者更好的康复。
慢性化脓性中耳炎围手术期护理有何意义？慢性化脓性中耳炎是目前较为常见、容易引发的一种耳科疾病，多数情况下是由于急性化脓性中耳炎在治疗时，治疗方法不够科学，所以逐渐感染而引起，患者经常会出现耳内长时间或者间接性流脓等临床表现，如果治疗不够及时，那么势必会带来非常严重的后果。
目前在临床治疗过程中，可以选择利用外科手术的方式治疗，但是在手术时，如果缺少科学合理的护理方式，那么很有可能会导致手术效果受到不良影响。
由此可以看出，慢性化脓性中耳炎的围手术期护理具有实质性意义。
慢性化脓性中耳炎围手术期如何护理？手术前期护理：由于慢性化脓性中耳炎病症的特殊性，患者在患病之后的听力会不断下降，对其自身的内心世界造成非常严重的打击，同时患者自身对慢性化脓性中耳炎的了解不够深入，很容易就会产生出来紧张、焦虑等一系列的不良心理情绪，甚至还会过分的担心手术效果。
护理人员要及时的开导以及安慰患者，与患者之间形成有效的沟通和交流，详细的向患者解释有关慢性化脓性中耳炎的相关知识和注意事，帮助患者更加详细的了解手术治疗方法，促使双方的信任度得到强化，引导患者更好的面对病症和治疗。
与此同时，在手术之前，要叮嘱患者及时做好耳朵、头发等相关部位的清洁，特别是提前清洗耳朵，将耳廓周边的头发全部都清除，一般范围在5至7cm即可，避免对手术进程带来干扰影响，同时还要利用酒精消毒患者的耳朵病灶区皮肤。
1.慢性化脓性中耳炎的疾病护理常规
慢性化脓性中耳炎的疾病护理惯例之宇文皓月创作【护理问题】疼痛；出血；切口感染；眩晕；面瘫；颅内感染；自我形象紊乱。
【术前护理措施】1.心理护理。
应耐心细致的给予患者解释和抚慰，可以让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。
2.护理观察。
术前密切观察病情变更，如出现恶心呕吐、剧烈头痛、精神萎靡或过分激动、瞳孔分歧错误大等圆、体温过低、脉缓、血压升高等颅内外并发症情况，应及时通知医生。
3.增强体质，预防感冒。
4.术前认真做好惯例术前准备及健康宣教，如备皮、术前禁食水；术晨置尿管、给予术前用药等。
【术前护理措施】1.体位。
全麻病人取平卧位，头偏向一侧，防止口腔分泌物进入气管。
局麻者平卧或向健侧卧位，使术耳向上。
2.活动。
一般中耳术后静卧休息1～2天；内耳术后应静卧7天以上，无眩晕等症状后方可起床；耳源性颅内并发症术后病人应酌情延长卧床时间。
3.饮食。
无恶心呕吐的患者给予流质或半流质饮食，1～2天以后改为普食。
恶心呕吐仍剧烈者可以给鼻饲饮食或静脉营养。
4.心理护理。
中、内耳术后常因恶心呕吐、眩晕等反应，造成患者焦虑不安、甚至恐惧。
为此要耐心的给患者解释和抚慰，让其坚持良好的心态，以利于康复。
5.生活护理。
内耳及听神经、耳源性颅内并发症术后患者，会因眩晕而生活不克不及自理，为此要注意患者的平安，防止意外损伤的发生。
6.治疗护理。
准确及时地执行术后各项医嘱，按时给药，及时清除局部渗出物和更换敷料，对剧烈头痛者，通知医生遵医嘱给予处理。
7.护理观察。
注意局部渗血情况，如渗血多、恶心呕吐加剧、出现面瘫、眩晕和眼震、生命体征不稳和肢体活动异常等情况，应立即通知医生，协同处理。
慢性化脓性中耳炎鼓室成形术的围手术期护理
本组 ６ 例患者 中， ｌ 男性 ３ 例 ， ６ 女性 ２ 例 ， ５ 年龄 ｌ ～ ０岁 ， ０ ５ 平均年龄 ３ ２岁。治愈 ５ ９例 ， 复发 ２例。 其 中行 Ⅲ型鼓 室 成 形 术 ５ ０例 ，Ｉ型 鼓 室成 形 术 １ １ 例。住院时间最长 ２ ， ４ｄ 最短 １ ｄ 平均住 院时间 ５ ， １ 。出院时移植筋膜生长好 ， ８ｄ 耳道宽大通畅， 渗液 少， 修补 后 的鼓 膜 均 无 穿 孔 。其 中 ２例 出 院后 因反 复感染致 外耳 道后 壁封 闭 。
慢性 化脓 性 中耳 炎 施 行 了鼓 室 成形 术 ， 由于 该 手 术
对术后的治疗要求较高 ， 围手术期的护理较传统 的 乳突根治术严格。正确合理的围手术期护理 ， 是保
证 手术成 功 的一个 重要 条件 。
１ 临床 资料
于该手术时间较长 ， 且头面部手术在铺 巾时 ， 面部遮 掩广泛 ， 加上 患 者 头 面偏 斜 ， 致 呼 吸道 梗 阻 ， 再 易 因 此术中应随时观察， 防止 巾单盖住 口鼻而缺 氧。面 瘫是手术可能的并发症 ， 手术过程 中应 随时观察患 者术侧面部运动情况 ， 引导患者做鼓气 、 闭眼、 示齿 等动作 ， 如发现阵发的面肌抽搐或术侧面肌张力减 弱 ， 及 时通 知医 生 。 应
２ 护理 重点
①术后要求患者头部固定 ， 减少头部动作 ， 取平
卧位或 健侧 卧 位 ， 目的是 防止 重 建 的听 骨 链 及 修 复
的鼓膜移位脱落。② 注意切 口有无渗血 ， 渗血 多时
更换外面敷料 ， 并加压包扎 ， 本组病例无渗血过多现 象。③ 由于手术的创 伤、 颞部取筋膜、 耳腔内填塞纱 条， 病人可出现伤 口疼痛、 头痛 、 头晕等症状 ， 要针对 慰 ， 诉 病 人这 些 不 适 会 在 ｌ 告 一２ｄ 后逐渐减轻。对疼 痛明显者给予非 甾体类止痛药 ， 若有头痛 、 嗜睡、 神志迟钝、 生命体征异常时 ， 不要随 意给止痛药物 ， 以防掩盖病情。④术后若出现面瘫 ，
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究【摘要】慢性化脓性中耳炎是一种常见的中耳疾病，患者需进行手术治疗。
本文通过对慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理的探究，分析了该疾病的特点、围手术期前的护理准备、围手术期的护理措施、围手术期后的护理注意事项及术后并发症的护理处理。
研究发现，围手术期的护理对患者康复至关重要，需要重点关注随时监测患者的病情变化，预防感染和其他并发症的发生。
护理措施的落实不仅能够提高手术成功率，还能促进患者的康复和预防并发症的发生，对慢性化脓性中耳炎患者的治疗起到积极的促进作用。
护理工作的重要性不容忽视，需要在手术前后全面关注患者的护理需求，以确保患者获得最佳的治疗效果。
【关键词】慢性化脓性中耳炎、围手术期护理、疾病特点、护理准备、护理措施、护理注意事项、并发症处理、重要性、关注问题、康复促进、患者、手术期、护理探究1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳科疾病，临床上常需要手术治疗来改善患者的症状和减轻疼痛。
围绕手术期的护理对于患者的康复非常重要，可以减少并发症的发生，促进手术成功。
本文旨在探究慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作，提供专业的护理指导和建议。
在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理中，护士需要了解疾病的特点，包括病因、病程以及常见的症状，以便有针对性地制定护理计划。
围手术期前的护理准备也至关重要，包括准确记录患者的病史、进行必要的检查和评估，以确保手术的顺利进行。
在围手术期的护理措施中，护士需要密切关注患者的生命体征变化，及时处理可能出现的并发症，并提供必要的心理支持和安慰。
围手术期后的护理同样重要，包括密切观察患者的恢复情况，及时处理术后疼痛和并发症。
2. 正文2.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的疾病特点慢性化脓性中耳炎是中耳炎的一种常见类型，患者在手术期前通常表现为反复发作的中耳脓液流出、耳聋、耳痛等症状。
该疾病在患者体内可持续存在时间较长，病变已经形成，耳膜受损，中耳内有病理性炎症和渗出物积聚，导致听力受损。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理目的：总结慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理经验，以提高护理效果。
方法：对我科2013年6月～2014年6月35例慢性化脓性中耳炎有关临床资料进行分析和总结，以讨论围手术期的护理措施。
结果：经过有效的护理，34例患者一期治愈，1例患者行二次手术后治愈。
结论：加强围手术期的护理，对于提升慢性化脓性中耳炎患者的手术治疗效果具有重要意义。
标签：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理慢性化脓性中耳炎以鼓膜穿孔、耳内长期流脓、听力下降为主要临床特点。
慢性化脓性中耳炎将会严重损伤患者听力，因此采取合适的治疗手段具有重要意义[1]。
手术作为治疗慢性化脓性中耳炎的常见治疗手段，围手术期的护理对于提升患者治疗效果具有突出的意义[2]。
在慢性化脓性中耳炎手术患者的围手术期中，加强护理，取得了较好的成效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2013年6月～2014年6月收治的慢性化脓性中耳炎患者35例，男23例，女12例，年龄18～62岁，平均35.7岁。
化脓性中耳炎类型：单纯性（含合并鼓膜穿孔）8例，骨疡型12例，胆脂瘤型15例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理：术前护理主要包括心理护理、术前指导和术前检查等。
考虑到患者病程较长，而且反复发作，患者普遍存在一定的心理障碍，尤其是担心手术能否取得成功。
针对这一情况，在开展治疗前，就患者进行了针对性的心理护理，重点是通过心理护理让患者认识到慢性化脓性中耳炎在现代治疗条件下并非严重的疾病，帮助患者树立治疗信心，以配合治疗。
在消除患者的心理障碍后，就患者进行了术前指导。
术前指导主要包括手术开始前、进行中以及完成后的有关注意事项，让患者进一步认识手术的有关情况，进一步消除患者的紧张和恐惧心理。
在完成上述工作后，完善术前有关检查，包括CT检查、X线乳突拍片、体层片，以详细的了解患者的病情，并确定手术方案。
同时，进行细菌培养、皮肤准备等工作。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理【摘要】慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理是非常重要的，它涉及到手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访。
这些护理措施不仅可以提高手术的成功率，减少感染等并发症的发生，还可以促进患者的康复。
护理人员需要充分了解慢性化脓性中耳炎患者的特点和需求，针对每个阶段给予专业的护理。
通过评估和随访可以及时发现问题并加以解决，确保患者的健康状况得到有效管理。
为了进一步提高护理效果，还需要不断完善护理方案，以更好地服务患者，促进其康复和健康。
【关键词】慢性化脓性中耳炎、手术期护理、准备工作、护理措施、术后恢复、并发症处理、护理效果评估、随访、重要性、有效性、建议。
1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理概述慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在病情严重或病程较长之后，可能需要接受手术治疗。
而围手术期的护理对患者的康复和手术效果起着至关重要的作用。
在这一阶段，护士需要全面了解患者的病情和手术情况，制定合适的护理方案，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
围手术期的护理工作主要包括手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访等内容。
通过细致入微的护理，可以降低手术风险、减少并发症发生率，同时提高患者的生活质量。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作至关重要，护士在实践中应加强相关知识的学习和提高护理技能，以更好地服务患者和促进患者的康复。
2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理中非常重要的一环。
在手术前，护理人员应该首先对患者的病情进行全面评估，包括病史、症状及体征等。
还需要完成必要的检查和相关化验，以确保患者的身体状况适合手术。
在患者做手术前，需要进行术前准备，包括清洁病人的伤口和皮肤，协助患者进行洗澡和更换干净衣服，避免感染风险。
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施
慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施摘要】目的：分析慢性化脓性中耳炎患者的围手术期护理措施。
方法：选取本院2017年1月至2018年9月接受的8例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，所有患者均实施围手术期护理，观察患者纯音听阈、并发症发生情况、复发率。
结果：实施围手术期护理后，8例患者1.0~3.0kHz纯音听阈显著低于护理前，且未发生并发症及复发情况。
结论：在慢性化脓性中耳炎护理中实施围手术期护理措施能够有效改善患者纯音听阈，提高患者听力。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；围手术期护理；复发率；并发症发生率；慢性化脓性中耳炎是临床中常见的耳科疾病，主要表现为鼓膜穿孔、持续性流脓、听力下降甚至引起颅内、外并发症，手术是临床主要治疗方案，有研究发现，手术治疗期间实施围手术期护理措施能够有效降低术后并发症的发生[1]。
鉴于此，本研究对8例慢性化脓性中耳炎患者实施围手术期护理措施效果进行了研究，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2017年1月至2018年9月接受的8例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，其中，男1例，女7例，年龄20~60岁，平均年龄（40.0±20.0）岁。
1.2方法所有患者均实施围手术期护理措施：（1）术前护理，由于患者通常认为手术会带来较为严重的后果，担心引起耳聋等情况，因此，在术前为患者讲解中耳炎的发病机制、手术流程，让患者对手术治疗正确的认识，缓解患者紧张、害怕等不良心理，并告知患者手术的必要性、以往手术成功几率等，增加患者积极配合治疗的决心。
指导患者及家属做好防寒措施，避免感冒引起咳嗽或流涕等情况的发生，从而增加耳部负担和感染几率；（2）术后护理，手术结束后术后予加压包扎,指导并协助患者采取平卧或侧卧的姿势，告知患者注意休息，尽量减少活动，随时监测病情变化情况并如实做好记录，观察伤口是否有渗血情况发生。
（3）指导患者不可忽然转动头部、若有鼻涕流出切记禁止大力鼓气擤鼻涕，而是采用轻轻擦拭的方式进行处理，以免鼻涕通过咽部进入中耳引起感染的发生，在洗头、洗澡时要避免水进入耳部，引起耳道感染；（4）指导患者康复期间禁止辛辣饮食、禁止使用带骨刺等质地较硬的食物，同时在咀嚼时尽量使用健侧以免咀嚼拉扯、触动伤口。
围手术期护理常规2024版(新增)
第十章耳鼻喉科病种围术期护理常规第一节耳科手术护理常规一、术前常规护理1.心理护理了解患者的心理状态，有针对性地向患者介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备。
2.耳部准备1）对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者，入院后根据医嘱予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液，并滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道。
2）术前剃除患侧耳廓周围头发，一般为距发际5～6cm，如果患者行侧颅底或前颅底手术，则备皮范围更大，如果患者行耳前瘘管切除术，则备皮范围可适当减小。
3）清洁耳郭及周围皮肤，将女患者头发梳理整齐，术侧头发结成贴发三股辫，如为短发，可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起，以免污染术野。
4）需植皮取脂肪者，应根据医嘱备皮，备皮部位多为腹部或大腿。
3.一般准备1）术前检查各项检验报告是否齐全，检验结果是否正常，有无手术禁忌证，及时与主管医生沟通，以保证手术安全。
2）各项必要的辅助检查要齐全，包括听功能、前庭功能、颞骨CT或MRI、面神经功能检查等。
3）根据患者的病情需要完成药物皮肤敏感试验。
4）预计术中可能输血者，应做好定血型和交叉配血试验。
5）术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。
6）术前晚可根据医嘱服用镇静剂，以便安静休息。
7）术晨更衣，局部麻醉者不穿高领内衣，全身麻醉者病服贴身穿。
8）取下所有贵重物品和首饰交予家属保管。
9）活动性义齿要取下，不涂口红和指（趾）甲油，不戴角膜接触镜。
10）按医嘱予术前用药，并做好宣教工作。
11）局麻患者术晨可进少量干食。
全麻者术前至少禁食6小时。
12）术前有上呼吸道感染者，女患者月经来潮，暂缓手术。
13）术前禁烟酒及刺激性食物。
二、术后常规护理1.全麻患者1）全麻患者按全麻术后护理常规护理至患者清醒。
2）全麻患者清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，次日可起床轻微活动。
3）人工镫骨手术需头部制动48～72小时。
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
标签：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命[1]。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2005年10月~2007年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析，并将有效护理措施报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组慢性化脓性中耳炎病人38例，其中，男20例，女18例，年龄21~52岁，平均35.6岁，住院时间10~14 d，平均12.5 d。
1.2手术方法根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，改良乳突根治+鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果病人术后随访3~24个月，38例中37例治愈，1例行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复又流脓、伴听力下降，后行改良乳突根治+鼓室成形术，治愈。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理护士应在术前向病人介绍手术相关知识，态度和蔼，反复耐心开导，讲解手术的必要性，并讲解术前麻醉方式，以及富有经验的医生主刀等，让病人树立坚强的信心，战胜疾病，积极配合治疗，解除病人的焦虑、恐惧、不安等不良心理状态，必要时术前一晚使用镇静剂。
3.1.2健康教育教会病人正确擤鼻、洗耳、滴耳的方法，防擤鼻不当分泌物由咽鼓管进入中耳引起感染。
正确擤鼻的方法为单侧鼻孔轻轻擤[2]。
3.1.3术前完善检查行X线乳突拍片、断层片及CT检查，以此了解病变范围及骨质破坏程度，以便术者对局部立体印象的建立和正确制定手术方案。
慢性化脓性中耳炎的护理
THE END
谢谢观看
围手术期护理：
• 术前准备：全面体检，术前常规作乳突CT及纯音
听力检查，取外耳道分泌物行细菌培养加药敏试验 以指导应用抗生素。术前一天剃净术耳廓周围 5~7cm范围头发，剪去术耳外耳道耳毛，清除耵聍， 并以酒精消毒外耳道皮肤。
围手术期护理：
• 术后护理：按全麻术后常规护理，去枕平卧至清醒 后6h，密切监测生命体征观察患者意识反应。避免 头部剧烈活动，7~10天内给予半卧位或健侧卧位， 以防止重建的听骨链及修复的鼓膜移位。
心理护理：
• 护理人员要注意语言的整体效果，与突 聋患者交流时注意力集中、态度诚恳， 幷不时加以点头、手势，以增添语言的 力度，使患者消除不信任感及消极心理。
心理护理：
• 经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂 的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较 高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者 焦虑情绪，配合治疗。护士要保持病室的安静整洁。发 病期间注意休息，避免：
• 出院指导：出院后继续服抗生素，出院
一周门诊复查，以后2周复查1次。如出 现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、 眩晕等症状要随时就诊，以便及时处理， 避免病情发展，影响治疗效果。
二、突发性耳聋的护理
心理护理：
• 由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心 预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发耳 聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要 了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了 解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧 者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。
慢性化脓性中耳炎的护理 突发性耳聋的护理
一、慢性化脓性中耳炎的 护理
预防措施：
• 1、洗澡或游泳时耳朵内如果进 水，可能容易滋生细菌，若已进 水时，可以用棉棒清洁，但深度 不要太深。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种比较常见的耳病，其病程较长，易于反复发作，严重影响患者的生活质量。
对于慢性化脓性中耳炎患者，手术治疗是比较有效的治疗手段之一。
在手术前后，护理工作尤为关键，本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理。
一、手术前护理1. 复查患者病史和体征手术前应详细询问患者病史、手术史、过敏史以及相关症状，同时还需要测量患者身高、体重、血压、心率等生命体征，确保手术安全性。
2. 准备必要的器材手术前还需要检查清楚手术器材和护理器材的完整性和灭菌情况。
同时，应准备好必要的护理用品，如温度计、呼吸机等。
3. 术前宣教手术前应对患者进行术前宣教，告知手术的相关情况、术后护理要点、饮食等注意事项，以增加患者的信心和配合度。
1. 保护患者安全手术时需要保护患者安全，确保手术过程中患者呼吸功能正常，心率稳定。
同时，需要加强手术部位的消毒和操作区的隔离，保证手术的无菌环境。
2. 协助医生操作手术中要根据医生的要求协助操作，保证手术效果和患者的安全。
3. 留意患者体征手术过程中需要留意患者的体征，如心率、血压、呼吸等情况，及时发现异常情况并予以处理，同时监测患者麻醉深度和呼吸。
1. 观察患者病情手术后应对患者进行观察，注意术后是否出现感染症状、呼吸道症状、发热等情况，及时发现并予以处理。
2. 营养方面的护理术后还需要对患者的饮食进行合理安排，尽量让患者选择清淡易消化的食物，避免食用刺激性食物，同时补充必要的维生素和营养物质。
3. 伤口护理对术后伤口要密切观察，及时更换敷料，保持伤口干燥清洁。
总之，慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作十分重要，需要认真细致地进行，确保手术的安全有效，尽可能地减少术后并发症。
同时，在术后的恢复期间也需要对患者进行细致周到的护理，使患者尽快地康复。
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慢性化脓性中耳炎的围手术期护理观察
发表时间：2016-08-05T14:32:10.540Z 来源：《心理医生》2016年6期作者：石文婷
[导读] 针对患慢性化脓性中耳炎需要手术的病人进行围手术期的各项护理。
石文婷
（四川省人民医院手术室四川成都 610072）
【摘要】目的：研究探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期针对患者进行的一系列护理措施，进行临床经验的积累与学习。
方法：选取本院2015年9月至2016年3月之间在本院进行了慢性化脓性中耳炎治疗手术的患者作为观察对象。
在手术前对患者进行了备皮、相关术前检查、心理护理、健康宣教等一系列护理措施；在术后对患者采取了一般生命体征监护、常规护理、伤口护理、疼痛护理、并发症护理及出院前健康宣教等护理措施。
结果：在2015年9月至2016年3月之间本科共收治65例慢性化脓性中耳炎，其中61例治愈，4例二次手术后治愈。
结论：围手术期对慢性化脓性中耳炎患者进行有效的护理可以帮助患者减轻心理压力，提高手术成功率，有效帮助患者的预后及治愈。
【关键词】慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理措施
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0131-02
1.资料与方法
1.1 基本资料
本文共选取了本院2015年9月至2016年3月之间在本院进行了慢性化脓性中耳炎治疗手术的患者共65例，其中男性患者38例，女性患者27例；年龄65岁以上3例，患者平均年龄33岁；65组中共有17例单纯型合并鼓膜穿孔，22例骨疡型中耳炎，26例胆脂瘤型中耳炎。
65组患者均进行了外科手术，其中实施36例鼓膜修补术，25例乳突根治术。
1.2 方法
针对患慢性化脓性中耳炎需要手术的病人进行围手术期的各项护理，为患者的术前及术后身体状况进行针对性的护理，缓解患者病情及紧张情绪。
1.2.1术前护理
术前护理中主要包括以下几种护理。
1.2.1.1心理护理
由于患者对自己的病情不够确定，心中会有紧张焦虑的情绪，同时患有慢性化脓性中耳炎的患者体质相对较弱，并且患者入院后会有不同程度的适应生活能力差异，体质与适应能力之间的差异会影响病人术前及预后的能力，所以患者容易心理失衡，如焦虑、易怒、厌食、失眠等等。
因此，护士应主动接近患者，理解患者的心理特征，对待患者的各种疑问保持良好的耐心，对患者及其家属进行疾病健康教育，用亲切、礼貌的言辞详细介绍患者住院期间的各类制度，帮助他们尽快熟悉环境，缓解患者内心的紧张及焦虑情绪。
1.2.1.2术前检查
术前对患者进行各项身体状况检查。
慢性化脓性中耳炎患者需在术前进行CT及X线乳突拍片检查，可以了解患者中耳炎病变的范围及患者手术区域的骨质损害情况，便于主治医生全面具体的制定手术计划，帮助患者手术顺利进行。
除此之外，患有心律不齐或者心肌劳损的患者应当有24小时内的动态心电图；患有高血压的患者应当加做24小时的动态血压状况表；前列腺肥大的还应当进行前列腺的B超检查，以检查结果来判断并确定病人能否正常进行手术。
同时还应当注意对于患有高血压或糖尿病的患者，应当遵医嘱给予降压及降糖药物治疗，使血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖<10mmol/L。
本组65位患者中，术前发现患有各类并发症状的患者共有9例，通过辅助医生准备检查和相应部门咨询为患者提供有效的治疗和护理，控制症状，等待患者病情稳定后重新操作可以有效避免并发症的发生。
因此，术前的各类辅助检查，术前观察和护理是一个重要环节,确保手术能够进行平稳。
1.2.1.3皮肤准备
进行慢性化脓性中耳炎手术的患者应当在手术前一天进行毛发清理，耳廓周围5到7厘米的头发需要剔除，手术侧耳朵的外耳道中耳毛也需要清理干净。
用酒精擦拭外耳道皮肤进行消毒，患者应答尽量剪短头发或将头发编成辫子以防止交叉感染。
实施全身麻醉的患者应当在术前6H内禁食。
1.2.1.4患者健康教育
向患者解释术前进术中进行的各项操作都是合理的操作并向患者说明原因，减轻患者的紧张情绪。
向患者进行健康宣教，将患者的病情及术后护理措施做详细的说明。
1.2.2术后护理
1.2.2.1基础护理
实施全身麻醉的患者在术后体位保持去枕平卧位6h，将头偏向健侧术后6h内禁止饮食，防止进食过程中由于呕吐或呛咳引起患者窒息；术后6h后可将患者置于半坐卧位，有利于患者的呼吸、引流管的引流以及患者术后头痛和耳痛状况的缓解。
密切监测患者的生命体征、血氧饱和度、精神状况、头痛、耳痛等并发症的情况。
考虑到低流量氧气吸入鼻腔插管患者的护理，输液注意掌握输液的速度，预防心脏衰竭和急性肺水肿。
患者过于疼痛时可进行必要的止痛剂的应用，并观察疗效，防止发生因疼痛引起的高血压、心悸等症状。
1.2.2.2伤口护理
在进行伤口换药及伤口护理的过程中，护士应当严格遵循无菌操作原则进行操作，准备无菌换药物品，协助医生治疗。
耳外敷料每日更换一次。
患者应在术后第7～12d抽出耳内填塞物，同时填入干纱条，以此保持耳道的干燥，注意填塞过程中不能触动鼓膜。
换药过程中及日常术后护理中应当注意随时观察术腔有无液体渗出，液体渗出的量多少，移植膜生长情况和上皮化情况。
本组65组患者中，没有一例出现了换药污染导致的发炎现象。
1.2.2.3并发症护理
面瘫是慢性化脓性中耳炎手术的常见并发症之一。
由于近年来，使用高清晰度的手术显微镜进行的中耳炎手术越来越普及，面部神经损伤大大降低。
术中出现面瘫严重的面部神经损伤概率逐渐降低，而术后导致的麻痹可能是由于面部神经暴露，炎症、水肿压迫面神经和
周围组织炎症扩散造成的，护理的重点是早期发现异常症状。
因此，护士需要经常访问病房，注意病人的主诉观察，如果出现嘴歪眼斜，面部麻木，眼睑闭合不起鼓腮和其他面瘫的症状时应当及时向主治医生反应。
1.2.2.4出院健康教育指导
由于手术创伤，颞筋膜取出以及耳腔内部碘仿纱的塞置，导致局部压力增强，患者可能出现切口疼痛、头痛、头晕等症状。
因此，护士应向病人和他们的家属解释疼痛是暂时的。
指导病人注意保暖，防止感冒，避免擤鼻涕、打喷嚏，防止鼻咽分泌物沿着咽鼓管进入中耳腔导致耳朵感染。
正确的方法是分泌物吸入后进入咽腔，然后由咽部吐出。
嘱咐患者短期不应该游泳，乘坐飞机，沐浴耳道时利用干棉球，避免污水进入诱导压力的改变。
观察伤口颜色的分泌状况，如果脓性分泌物或分泌物有异味，同时患者伴有耳痛和发烧等症状应及时治疗。
患者出院后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动，避免运动对耳的影响，如有任何不适及时入院进行诊断。
2.结果
在2015年9月至2016年3月之间本科共收治65例慢性化脓性中耳炎，共有17例单纯型合并鼓膜穿孔，22例骨疡型中耳炎，26例胆脂瘤型中耳炎。
65组患者均进行了外科手术，其中实施36例鼓膜修补术，25例乳突根治术。
其中61例治愈，4例二次手术后治愈。
3.讨论
围手术期对慢性化脓性中耳炎患者进行有效的护理可以帮助患者减轻心理压力，提高手术成功率，有效帮助患者的预后及治愈。
【参考文献】
[1] 马艳梅.老年冠心病非心脏手术患者围术期心脏事件危险评估及分析[D].军医进修学院，2001年.
[2] 李州利.PTA1（CD226）与肾移植患者急性排斥反应相关性的研究[D].第四军医大学，2002年.
[3] 李宝重.老年消化道肿瘤患者围手术期的中西医结合处理[D].北京中医药大学，2002年.。