护士锐器损伤、安全注射与管理

护士锐器损伤、安全注射与管理

摘要：目的：分析护士锐器损伤的常见原因及强化护理中安全注射的管理方法及效果。

方法：对比观察实行护理中安全注射管理前后1年护士对安全注射相关知识考察评分变化及发生锐器损伤的频率及频数差异。

结果：强化安全注射管理前后护理人员安全注射相关知识明显上升，发生频数及频率明显下降。

结论：强化安全注射管理，全面培训护理人员传染病知识、锐器损伤防护，规范操作细节有助于减少护理人员锐器损伤的发生几率，降低职业风险。

关键词：锐器损伤安全注射护理管理

【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0466-01

锐器损伤是护理人员常见的职业性损伤，有统计表明75%的护理人员担心在工作中受此伤害，潜在危险的比例更是高达98%[1]。因此如何避免锐器损伤，进行安全注射，有着重要的社会意义和临床意义。本文总结分析了我院护士锐器损伤的常见原因及强化护理中安全注射的管理方法及效果。

1资料和方法

1.1一般资料。观察比较我院强化安全注射管理前2010年6月～2011年6月（护理人员385人），及强化后2011年6月～2012年6月（护理人员414人）所有科室护理人员发生锐器损伤情况。其中

涉及科室包括妇科、儿科、普外科、骨科、消化内科、呼吸内科等十三个科室。

1.2强化管理方法。

1.2.1强化知识培训。全院所有护理人员分批次进行安全注射知识培训，培训内容包括传染病知识，hiv知识，安全注射知识，锐器损伤防护知识等。采用分层次考核方法进行知识考核，加强护理人员的防护意识，强化预防概念及措施。

1.2.2强化操作培训。强化护理人员安全操作的标准，规范其操作行为，主要包括安瓿的消毒方法及掰开方法的培训，单手针头带帽技术，输液针拔出后的处理方法，血型物质接触前手套戴法及锐器、针头的安全处置方法，强化护理人员侵入性操作和安全注射是的预防方法，洗手方法及锐器损伤后的处理方法。

1.3对比方法。强化培训前后给与护理人员分别进行知识调查问卷，问卷内容包括对于传染性疾病知识、hiv传播知识、安全注射方法及锐器损伤后处理方法等内容，对比观察强化安全注射前后护理人员调查试卷的评分情况，对比前后1年内锐器损伤发生频数（次/月），频率（次/人·月）。

1.4统计学方法。数据均用spss17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以x±s表示，采用t检验，计数数据采用x2检验。且p<0.05为对比差异有统计学意义。

2结果

强化安全注射管理前后护理人员安全注射相关知识调查试卷评

分及发生频数（率）比较见表1，由此可见强化安全注射管理前后护理人员安全注射相关知识明显上升，差异有统计学意义

（t=20.684，p<0.01），发生频数及频率明显下降，差异有统计学意义（p<0.05）。

3讨论

3.1锐器损伤常见原因。护理人员发生锐器损伤常是安全注射的意识比较薄弱引起的，由于注射为护理人员最常见技术手段，因此经常性操作导致了护理人员对安全注射的重视程度不足。另外操作不规范是发生锐器损伤的主要原因，如注射之后双手将针帽重新戴上，安瓿消毒后徒手掰开，锐器及废弃物处置不当，整理时刺伤，工作环境过于昏暗导致操作看不清等均可导致锐器损伤的发生

[2]。

3.2安全注射措施。首先应强化护理人员安全注射的意识，对于常见的危险动作进行规避，并按照操作规程严格操作。注射后一般不可将针帽回戴，必须回戴的需严格按照单手针头带帽术操作，安瓿消毒之后需用无菌纱布掰开，输液针拔出后不进行分离，不插回输液袋，任何时间血型物质接触前均带双层手套，锐器、针头应不朝向别人，不可随意扔至垃圾袋中，放置于锐器回收箱内[3]。

3.3锐器损伤处理方法。如出现锐器损伤，需要立即完成挤血、冲洗、消毒、包扎并及时上报，挤压时由近心端挤压，挤出血液，不可在伤口局部挤压，用肥皂水反复清洗5min后消毒液进行消毒，如需缝合需彻底清洗，并检查患者的各项指标，在专家指导下行疫

苗注射及预防性用药等早期预防治疗[4]。

综上所述，本文总结分析了我院护士锐器损伤的常见原因及强化护理中安全注射的管理方法及效果可见，强化安全注射管理，全面培训护理人员传染病知识、锐器损伤防护，规范操作细节有助于肩上护理人员锐器损伤的发生几率，降低职业风险。

参考文献

[1]胡爱青.护士针刺锐器损伤的危险因素及防护措施[j].广西

医科大学学报，2008，25：39-41

[2]吕英.急诊护士职业性损伤的自我防护[j].中国实用护理杂志，2008，24（10）：45

[3]王美容，朱秀兰，方东萍，等.医疗机构护士锐器伤现状调查与防护对策[j].中华医院感染学杂志，2007，17（9）：1124一1125 [4]郝彩琴，常芳，李晓玲.医院工作人员锐器伤相关因素调查与防护措施[j].中华医院感染学杂志，2010，20（23）：3750—3752