心脑血管疾病的诊断和治疗

心脑血管疾病的诊断和治疗

所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾

心脑血管疾病的危害：心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”！心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人！我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残！我国脑中风病人出院后第一年的复发率是30%，第五年的复发率高达59%。而二级预防做得较好的美国仅为10%。由于我国医疗保险覆盖人群小，脑中风病人的复发率与国际平均水平相比要高出1倍！

心脑血管疾病的预防方法

防止栓塞：血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖。患者不宜晨练，因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。进补要适度，我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。

心态平衡，情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。

适当运动：心脑血管患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。

激光疗法：心脑血管疾病的预防自从出现了净雪激光治疗仪，使心脑血管疾病的发病率大大减少，心脑血管疾病患者在食疗的基础上借助物理疗法效果更好。

高压静电疗法：通过高压静电治疗使人体的新陈代谢加快，促进人体细胞复活，使人体功能充分改善，达到治疗目的。

第一军医大学珠江医院报道治疗52例，其中显效26例(50%)，好转22例（42%），无效4例（8%）。其中有效率92%。

中山医科大学附属第三医院报道治疗6例脑梗塞患者，3例显效，3例好转。

因为高电位能有效地改善脂蛋白，降低血液黏稠度，因而可以改善心脑血管疾病的血流状态，使脑血管扩张，血流速度加快，对脑梗死患者的功能恢复和复发有明显的治疗效果。心脑血管疾病的成因：饮食习惯，由于长时间饮食习惯问题，饮食中脂类过多，醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌抗氧化物酶（例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低，导致体内自由基水平升高，使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁，久之使毛细血管堵塞，随着时间的推移，脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合，形成血栓。血栓容易在血管的拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化。同时血栓越来越多，使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量，就增加血压，造成高血压疾病。如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病。血管壁平滑肌细胞非正常代谢：心脑血管疾病产生另外一个重要的原因就是血管壁平滑肌细胞非正常代谢造成的。众所周知血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢的过程，但是由于新的细胞组织不能正常的形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时他也受神经系统的支配，因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的，千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响，要全面的考虑，仔细的分析心脑血管疾病产生的原因，进行

多元化的治疗才是最有效和最根本的。心脑血管疾病分类：心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。

心血管病的病因分类

根据致病因素分为先天性和后天性两大类：1.先天性心血管病（先心病）为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织和大血管。2.后天性心血管病为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病，有以下几种类型：①动脉粥样硬化：常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。冠状动脉粥样硬化引起心肌血供障碍时，称冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）或缺血性心脏病。②风湿性心脏病（风心病）：急性期引起心内膜、心肌和心包炎症，称为风湿性心脏炎；慢性期主要形成瓣膜狭窄和（或）关闭不全，称为风湿性心瓣膜病。③原发性高血压：显著而持久的动脉血压增高可影响心脏，导致高血压性心脏病（高心病)。④肺源性心脏病（肺心病）：为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。⑤感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。⑥内分泌病性心脏病：如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病等。⑦血液病性心脏病：如贫血性心脏病等。⑧营养代谢性心脏病：如维生素B↓1缺乏性心脏病等。⑨心脏神经症：为自主（植物）神经功能失调引起的心血管功能紊乱。⑩其他：如药物或化学制剂中毒、结缔组织疾病、神经肌肉疾病、放射线、高原环境或其他物理因素所引起的心脏病，心脏肿瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遗传性疾病除常伴有先天性心脏血管结构缺损外，也可在后天发生心血管病变，如Marfan综合征伴发主动脉夹层等。脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。

根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。Ⅰ、颅内出血一、蛛网膜下腔出血 1. 动脉瘤破裂引起：（1）先天性动脉瘤；（2）动脉硬化性动脉瘤；（3）细菌性动脉瘤。2．血管畸形3．动脉硬化4．颅内异常血管网症5．其他6．原因不明二、脑出血1．高血压脑出血2．继发于梗塞的出血3．肿瘤性出血4．血液病引起5．动脉炎引起6．药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）7．脑血管畸形或动脉瘤引起8．其他9．原因未明三、硬膜外出血四、硬膜下出血Ⅱ、脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）一、脑血栓形成：1.动脉粥样硬化引起 2.各类动脉炎引起 3.外伤性及其他物理因素 4.血液病如红细胞增多症等 5.药物 6.其他原因二、脑梗塞1.心源性2.动脉源性3.其它（脂肪栓、气栓、瘤栓、寄生虫栓、静脉炎栓等）三、腔隙性梗塞四、血管性痴呆五、其他Ⅲ、短暂性脑缺血发作：一、颈动脉系统二、椎一基底动脉系统Ⅳ、脑供血不足Ⅴ、高血压脑病Ⅵ、颅内动脉瘤：一、先天性动脉瘤二、动脉硬化性动脉瘤三、细菌性动脉瘤四、外伤性假性动脉瘤五、其他Ⅶ．颅内血管畸形：一、脑动、静脉畸形二、海绵状血管瘤三、静脉性血管畸形四、Galen静脉瘤五、颈内动脉海绵窦瘘六、毛细血管瘤病七、脑一面血管瘤病八、颅内一颅外血管交通性动静脉畸形九、其他Ⅷ、脑动脉炎：一、感染性动脉炎二、大动脉炎（主动脉弓综合征）三、弥散性红斑狼疮四、结节性多动脉炎五、颞动脉炎六、闭塞性血栓性脉管炎七、钩端螺旋体动脉炎八、其他Ⅸ、脑动脉盗血综合征Ⅹ、颅内异常血管网症Ⅺ、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成一、海绵窦血栓形成二、上矢状窦血栓形成三、直窦血栓形成四、横窦血栓形成五、其他Ⅻ、脑动脉硬化症

预防策略合理膳食：如今，各种心脑血管疾病危害着人们的身体健康，血管的老化、硬化使这些疾病的主要原因，要预防这些疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻，避免心脑血管病的发生。那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？1、多食鱼：鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸的鱼类等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用。此外，富含W-3多不饱和脂肪酸的鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能。2、多吃富含精氨酸的食物：富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。3、多吃富含叶酸食物：若膳食中缺乏叶酸及维生素B6、B12，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成；而补充叶酸对降低冠电讯病和中风的发病率有重要作用。专家建议中老年人