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2024年临床输血规范管理ppt课件

2024年临床输血规范管理ppt课件
2024/2/29
输血相关文件应至少保存10年 ,以备后续查阅和统计分析。
对于涉及医疗纠纷的输血事件 ,相关文件应长期保存,并作 为法律依据进行处理。
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05
临床输血技术规范
Chapter
2024/2/29
19
输血技术规范概述
2024/2/29
输血的定义和目的
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内, 以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高免疫力等 。其目的是治疗疾病、挽救生命。
信息化管理
应用信息技术手段,实现输血全 过程信息化管理,提高管理效率 和安全性。例如,建立电子病历 系统,实现患者信息快速准确核 对;应用条形码技术,确保血液 制品正确无误地输入患者体内。
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06
临床输血伦理与法律问题
Chapter
2024/2/29
23
临床输血的伦理原则
在输血过程中,应确保患者的安 全,避免不必要的伤害,如输血 反应、感染等。
对于急需输血的患者,医生可直接联 系输血科进行紧急配血和输血,但需 在事后补办相关手续。
输血审批
输血申请单需经过上级医生或输血科 医生的审批,确保输血必要性和合理 性。
2024/2/29
8
输血前检查与评估
01
02
03
患者身份核对
在输血前,护士需核对患 者姓名、性别、年龄、住 院号等基本信息,确保输 血对象准确无误。
处理输血不良反应
在出现输血不良反应时,医护人员应立即停止输血,并采取相应的救治措施。同时,应及 时向医院相关部门报告,并进行详细记录和调查分析,以便总结经验教训并改进临床输血 的规范和管理制度。
加强培训和宣传

临床输血流程PPT

临床输血流程PPT
临床输血流程
目 录
• 输血前评估 • 血液申请与核对 • 血液领取与发放 • 输血实施 • 输血后效果评估
01
输血前评估
患者病情评估
患者病史
了解患者是否有过敏史、输血史 、传染病等,以及当前病情状况 和生命体征。
实验室检查
进行必要的实验室检查,如血常 规、凝血功能、肝功能等,以评 估患者的生理状态和输血需求。
02
03
核对
在输血前、输血中、输血 后,对血液和患者的信息 进行核对,确保血液正确 地输给正确的患者。
输血速度控制
根据患者的年龄、病情和 输血量,控制输血速度, 避免过快或过慢引起的并 发症。
监测生命体征
在输血过程中,密切监测 患者的生命体征,如心率、 血压、呼吸等,以及是否 有过敏反应。
输血后护理
输血申请单》信息一致。
核对内容包括:血液类型、血型、 血量、采血日期、有效期等。
若发现不符,应及时与血库联系, 查明原因,并进行相应处理。
发放血液
确保发放的血液符合 质量标准,无破损、 无污染、无溶血等异 常情况。
发放血液后,应及时 记录,并跟踪观察输 血后的效果和不良反 应。
发放血液时,应遵循 先急后缓的原则,优 先满足紧急用血需求。
医护人员应核对血液的保存期限及质 量,确保所使用的血液安全有效。
03
血液领取与发放
领取血液
领取血液前,应确保库存血量充足,并了解所需血液类型、血型、血量等信息。 填写《临床输血申请单》,并提交至血库,领取相应的血液。
领取血液时,应核对血液标签上的信息,确保无误。
核对血液
在发放血液前,应对血液进行核 对,确保所发放的血液与《临床
02
血液申请与核对

临床输血PPT课件2

临床输血PPT课件2
➢ 一般情况:5-10ml/min
血 ➢ 急性大量失血:50-100ml/min 速 ➢ 年老体弱、婴幼儿、心血管疾患:1-2ml/min 度
一袋血必须在4小时之内输完
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输血
输 ➢ 检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象 血 结 ➢ 空血袋返回血库登记签名 束 后 ➢ 若有输血不良反应,记录反应情况 处 理 ➢ 输血记录单夹入病历中保存
8
全血
➢ 适 应 症:急性大量血液丢失可能出现低血容量休克患者, 或存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量30%的 患者
➢ 剂量及用法:成人(60㎏体重)每输入1U全血大约可提高 血红蛋白5g/L或红细胞压积0.015;儿童按每㎏体重6ml输 入,大约可提高血红蛋白10g/L
9
输血新观念
1. 提倡成分输血,减少全血输入
血小板功能障碍所致的出血 ➢ 备 注:领取血小板后立即快速输注,因故不能输,常温
下放置,每隔10分钟轻轻摇动血袋(防止血小板 聚集),切不可放入4 ℃保存。
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手工分离血小板
➢ 定 义:从献血者采集200ml或400ml全血中手工分离 血小板制品
➢ 规 格:1U/袋(200ml全血) 2U/袋(400ml全血)---常用
6
程序
➢ 血交叉标本必须是3天之内的 ➢ 血液样本保存:配血后 4±2℃ 条件下保存7天 ➢ 输血后血袋返回血库,保存1天后处理 ➢ 对发生输血反应的处理:填写《输血不良反应回报单》反馈
给血库
7
全血
➢ 定 义:200Ml全血为1个单位。全血的有效成分主要是红 细胞、血浆蛋白和稳定的凝血因子
➢ 规 格:由200ml或400ml全血制备,1U或2U/袋 ➢ 作 用:增强运氧能力、维持渗透压 ➢ 贮存条件: 2-6 ℃ 35天(CPDA) ➢ 容 量:150ml±10%

临床输血操作流程及注意事项ppt课件

临床输血操作流程及注意事项ppt课件
5
洗手,到病人床边
输血时核对 患者、床边卡、腕带、配血报告
单、病历、血袋、输液单
接血袋 确认通畅、消毒
调节滴数,<20滴/min
严格执行双人核对,同时携带病 历、配血报告单、输血用具和血 制品;必须推治疗车
严格执行双人核对
确认病人静脉通路完好 2次消毒血袋的出口周围,将其覆盖 段的塑料管旋下,将输血前输液袋上 的输血器针头拔出,插入血袋入口, 血袋挂于输液器架上
严格执行双人核对

三、输血
建立静脉通路、使用输血 前用药
输血前核对 病历、交叉配血报告单
严格按密闭式周围静脉输 液法建立静脉通路;将输血 医嘱转抄到输液单上并核对
核对方式: 一人持病历、交叉配血报告单,另一 人持血袋;逐项执行,一人先诵读, 另一人复诵,核对一遍后,交叉再核 对一遍.核对内容:受血者姓名、床 号、住院号、血型(包括Rh血型) 、血液成分、用血量、编号、交叉 配血试验结果、血液的有效期、质 量;
观察患者局部和全身反应,如皮疹、 寒战、发热等; 记录输血起始和结束时间、速度、输 注量、输注是否通畅、患者的主诉等; 将配血报告单粘贴在病历中
8
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇 匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静 脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供 血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血 器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情 况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的当班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗 和抢救,并查找原因,做好记录。

临床输血流程精品医学课件

临床输血流程精品医学课件

输血
血浆:
适应征
新鲜冰冻血浆: 用于补充的多种凝血因子;
病毒灭活冰冻血浆: 主要用于补充稳定的凝血因子。
冷沉淀: 主要含有Ⅷ因子、vW因子以及纤维蛋白原等。
输血
告知书
签署双方:经治医师、患者或其授权委托代理人。
内容: 《输血治疗同意书》,包括同种异体输血的 不良反应、输血传播疾病的可能性、输血次数 (4.19.3.2)等。项目一定要齐全。
输血
输血医嘱
备血医嘱
填写输血申请单及取血单: 全面。
输血医嘱
输血
申请权限
用血量: 800ml(4U),1600ml(8U), ≥1600ml(8U), 同一患者一天
职称(职务): 主治医师,副高级以上职称医 师,科主任,医务处
急诊、抢救用血: 主治医师同意后可随时申请, 但事后应当按照要求补办手续。
输血治疗后病程记录有输血效果评价
输血
根据三级医院评审细则4.19.3.3以及《泰山医学院 附属医院临床科室和医师临床用血评价及公示制度》 要求:
输血科每月对医师合理用血情况进行评价,主要评 价指标包括: 输血申请单是否合格;输血前血型及 感染筛查检测完整率(100%);输血适应征符合率 (100%);成分输血率(90%以上);输血不良事件 发生率(0)。
血小板计数<5×109/L 应立即输注血小板防止出血;
输血
血小板:
适应征
手术及创伤患者:
血小板计数>100×109/L,可以不输。
血小板计数<50×109/L,应考虑输。
血小板计数在50~100×109/L之间,应根据是否有自发性出血 或伤口渗血决定。
如术中出现不可控渗血,考虑血小板功能低下,输血小板不受上述 限制。

临床输血工作流程课件

临床输血工作流程课件

输血相关感染:停 止输血,给予抗感 染药物治疗
输血相关并发症: 根据具体情况,给 予相应处理
输血后随访与记录
随访时间:输血后24小 时内
随访内容:患者症状、体 征、生命体征等
记录方式:书面记录或电 子记录
记录内容:输血时间、输 血量、输血反应等
随访目的:了解输血效果, 及时发现和处理输血反应
记录保存:按照医院规定 保存,便于查询和追溯交源自配血01 02 03 04
01
目的:确定献血者和受血者之间的 血型是否匹配
02
方法:使用血型检测试剂进行检测
03
结果:如果血型匹配,可以进行输血; 如果不匹配,需要寻找其他献血者
04
注意事项:交叉配血需要严格按照 操作规程进行,确保输血安全。
输血操作流程
输血器材准备
1. 输血器:包括输血袋、输血针、 输血管等
2. 输血袋:包括一次性输血袋、可 重复使用输血袋等
3. 输血针:包括一次性输血针、可 重复使用输血针等
4. 输血管:包括一次性输血管、可 重复使用输血管等
5. 其他器材:包括止血带、消毒棉 签、手套等
输血操作步骤
1
准备输血器材:包括 输血器、输血袋、输 血针等
2
核对患者信息:包括 姓名、年龄、血型、 住院号等
谢谢
能等
评估输血风 险:评估患 者输血风险, 制定输血方

输血申请
01 申请条件:患者需要输
血治疗,且符合输血指 征
03 审核:输血科或血库审
核输血申请单,确认是 否符合输血指征和输血 要求
02 申请流程:医生填写输
血申请单,包括患者基 本信息、输血指征、输 血种类和数量等
04 输血准备:输血科或血

临床输血ppt课件

临床输血ppt课件
红细胞; 血小板计数<20×109/L,或化疗时血小板计数<40×109/L,可考虑预防性
输注血小板; 中性粒细胞<0.5×109/L并发严重的细菌感染(也适用于急性粒细胞缺乏
症),强有力的抗生素治疗48~72小时无效时,立刻输注浓缩粒细胞。
5
临床输血适应症
(6)血友病:主要根据患者自发性出血、关节积血、外伤性出 血或手术前后预防出血症状进行预防性输血。
20
输血申请
6.紧急情况下需大量输血时,因需要争取时间抢 救患者生命,可口头或电话向输血科主任或医教 科申请大量用血(红细胞悬液大于10单位,全血 大于1600毫升),事后要补办大量用血申请审批 手续。
7.认真逐项填写输血申请单的相关内容。急诊输 血时,未做的检查,要抽血送检,并有检验科收 到相关检查申请的签名。(申请单)。。
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临床输血适应症
一旦出现DIC,在早期不考虑输注冷沉淀或浓缩血小板等 血液制剂,以防血液的凝集加速。紧急输血时可直接选用 与受着相同血型的红细胞,亦可用O型红细胞,输血同时 应同步进行交叉配型,确认所输血液相合性。输血的同时 继续补充血容量,确保达到估计失血量的3倍,而且大量 输注库存血前要预温,必要时可加压输注。当PT或APTT延 长及纤维蛋白原降低时,可输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆。 当血小板计数<50×109/L时,可输注1个治疗量的血小板。 一般控制产科DIC出血时很少输用血小板,一次性快速输 注3个治疗量的血小板临床效果较好。
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临床输血适应症
妇产科的妊娠合并慢性贫血一般不需要输 血,只有当Hb≤50g/L,持续时间<36周; Hb≤60g/L,持续时间>36周;Hb在50~70g/L 之间,持续时间<36周,有缺氧证据;或者 Hb在60~70g/L之间,持续时间>36周,有缺 氧证据时,才考虑选择红细胞输注。

输血流程ppt课件

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护理
密切观察病人反应 输库存血≥1000ml,遵医嘱静注10%葡萄 糖酸钙10ml。
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输血传染的疾病
病毒性肝炎 疟疾 艾滋病 梅毒 ……
53
输血反应应急处理流程
患者出现输血反应 立即暂停输血,并通知医生 更换输血器,给予生理盐水输入
对症处理 安慰患者及家属 严密观察病情变化并做好记录 保留输血袋、输血器与血库联系必要时封存
核对内容:病人、血样管、输血申请单 核对要求:床号、姓名、住院号保持一致
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8.填写血样管
填写内容:采集者工号、姓名、采集时间
20
9.输血申请单上签名
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10、扫描、送检
在输血申请单及血样管状态一栏 中点击血样管登记、输入采血者 的工号、密码登陆、扫描条形码, 确定即可
将血样管和输血申请单一同及时送 血库
11.输血完毕后输血袋、输血器需保留至输血后24小时, 以备检查,24小时后按医疗垃圾处理。
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输血的风险
与输入血液质量有关的反应:发热、过敏、溶血
早 期 与数量和速度有关的反应:
循环负荷过重、出血倾向、
枸橼酸中毒、酸碱平衡失调、体温过低
与输血操作有关的反应:空气栓塞


输入传染性疾病:乙肝、艾滋病、疟疾
47
发热反应
评估
护理
预防
暂停清输除血致,热给原予0.9%NS输入,保持静脉通路 密切先严监有格测寒管生战理命、输体发血征冷用、具继而体温升高39℃以上,伴 对症有严处头格理痛无:、菌恶操心作、呕吐、皮肤潮红等症状。 遵医嘱给予药物治疗:抗过敏药、激素、解热药
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过敏反应
评估
护理
预防
轻者减慢速度,重者停止输血,保持静脉通路 轻:荨麻疹、血管神经性水肿

临床输血技术规范ppt课件

临床输血技术规范ppt课件
经济效益
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输血过程中的监测和管理
精确输血
临床输血操作应遵循精确、安全的原则,确保 输血量和输血速度的准确控制。根据患者的具 体情况,进行个体化的输血方案制定,避免因 输血过量或不足导致的不良反应。
监测管理
在输血过程中,应建立完善的监测管理体系, 包括血液成分检测、输血反应监测等。通过实 时监测,及时发现并处理潜在的输血风险,保 障患者的生命安全。
临床输血
操作步骤与技术要点
长期跟踪观察 血液输注
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤 技术要点
长期跟踪观察
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 恢复情况
临床输血操作步骤与技术要点 长期跟踪观察患者的恢复情况
临床输血操作步骤
技术要点 长期跟踪观察
03. 临床输血操作步骤
输血前对血液的再次确认
精确性 临床输血操作需要对血液进行再次确认,以确保输血的准确性和安 全性。根据世界卫生组织的数据,每年有超过10万人因输血反应而 死亡,其中大部分是由于输血不准确导致的。因此,精确的输血操 作是至关重要的。 效率 在临床输血中,再次确认血液的操作可能会增加额外的时间成本。 然而,这种额外的时间成本可能通过提高工作效率来抵消。例如, 通过使用先进的血液检测技术,可以在输血前快速准确地确定血液 的质量,从而减少不必要的输血操作。
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执行输血操作的详细步骤
正确输血
• 临床输血操作步骤与技术要点执行输血 操作的详细步骤,包括选择血型、采血、 输血等环节,必须严格按照规范进行, 以确保输血安全。

临床输血操作流程课件

临床输血操作流程课件
上报医务科
观察患者输血前与输血后临床症状
输血科人员与临床医生讨论并记录
立即进行对症处理,保留未输完的余血及输血袋、输血器,用塑料袋密封送检
输血不良反应报告流程





发现不良反应减慢或停止输血,及时通知医师和输血科
谢谢大家!
谢谢大家!临床输血操作流程资料PPT课件【精
1.生活在新时代的我们,除了认真学习,提高自己的知识水平之外


输血科血液备好后,有资质医护人员取血,冷链箱转运
④✙临床输
5
6
56临床输血操作流程资料PPT课件【精编】临床输血操作流程资
临床输血操作流程资料PPT课件【精编】临床输血操作流程资料P
严格执行输血查对制度及操作流程,为患者输血


严格执行输血查对制度及操作流程,为患者输血
⑤✙临床输血操作
输血相关知识宣教:
医生开具输血医嘱及输血申请单


医生开具输血医嘱及输血申请单
①✙
执行处理医嘱,打印输血医嘱执行单,双人核对输血医嘱、输血申请单


执行处理医嘱,打印输血医嘱执行单,双人核对输血医嘱、输血申请
பைடு நூலகம்
要求采集标本,送检血标本,输血科备血


要求采集标本,送检血标本,输血科备血
✙检验科对于交叉配血的血标本执行“八不” 接收原则临床输
临床输血操作流程资料PPT课件【精编】临床输血操作流程资料P
小常识:
取血制品之前监测患儿体温,如有发热及时通知医师采取相应措施。体温超过38℃以上禁止输血

小常识:
取血制品之前监测患儿体温,如有发热及时

临床输血管理PPT课件

临床输血管理PPT课件
34
输血环节质量控制
6.复核是由他人对检测者的检测结果进行的 签名核实工作,是质量评价最简单且行之有效 的手段。血型鉴定及交叉配血完成,并进行再 次核对无误后,检测者与复核者签名。
7.质量标准要求 (1)受血者配血试验的血液标本必须是输血
前3天之内的; (2)核对血样与申请单信息一致无误; (3)按操作规程及要求配血; (4)复核人员认真核对无误后,签字记录。
Rh血型 2.复检献血员ABO血型(反定型) 3.抗体筛查(患者) 4.交叉配血试验(盐水相和特殊介质相)
23
临床输血前检验项目
五、输血前四项传染病指标检测 1.乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、
表面抗体(Anti-HBs)、e抗原 (HBeAg)、e抗体(Anti–Hbe)和核心 抗体(Anti-cAb) 2.丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV) 3.艾滋病病毒抗体(Anti-HIV1/2) 4.梅毒螺旋体抗体(Tp-Ab)
3.如果你在短时间内发出了另外一份针对同一 患者的用血申请单,使用与第一份申请单和血样 上相同的标识编号,以便输血科(血库)工作人 员知道他们处理的是同一名患者。
4.如果有多名工作人员处理紧急情况,其中应 该有一名负责血液申请并和血库进行联系。如果 同时有多名受伤者,这一点尤为重要。
5.告诉输血科(血库),每个患者需要在多短 时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。
医院输血管理委员会
❖ 医院输血管理委员会组成 ❖ 医院输血管理委员会职责 ❖ 医院输血管理委员会工作计划
1
临床输血过程与流程
操作步骤: 1.评估:是否需要用血及输血时间。 2.告知:拟实施的输血治疗的利与弊、输血风
险,同意并签字,记录于病历中。 3.记录:输血的指征及需要的血液制品和数量。 4.填写:输血申请单及输血前受血者传染病指标
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2、自体输血存在一定风险,虽然我院均已按照卫生部有关规定进行严格操作,但仍有某些不能预测或不能防止的情况发生。自体输血可能发生的主 要情况如下:
①采血过程中可能出现血管迷走神经反应。
②溶血反应。
③细菌污染血袋导致菌血症的危险。
④循环系统超负荷。
⑤采血后可能引起轻度贫血,应避免粗重劳动,若有虚脱情形,须及时与医师联系。
输血成分与输血量
3、血液制品:白蛋白、 球蛋白 、抗血清、细胞因子、凝血因子等
4、用血量 视病情而定,缺多少 补多少,不能过度输血。
一、输血前评估与病程记录
• 四)输血医嘱
• 1、输血前病原学检查
• 2、血型鉴定
• 3、交叉配血
• 4、输血申请

紧急输血
•Leabharlann 备血(包括术前备血)•
血液(浆)置换
• 自体输血(自体血储存、回收、等容性稀释)
临床输血操作流程输血科 课件
临床输血流程
输血前 输血中 输血后
临床输血操作
• 分析评估、输血申请与病程记录 • 交叉配血 • 床旁输血操作 • 术前自体血储存、术中自体血回收
临床输血操作流程
• 一、输血前评估与病程记录 • 二、签《输血治疗知情同意书》 • 三、输血申请与审批 • 四、输血标本的采集与送交 • 五、输血申请的受理 • 六、交叉配血 • 七、血液发放与取血核对 • 八、床旁输血与输血过程记录 • 九、输血不良反应处理与记录 • 十、输血治疗效果评价与病程记录
二、签《输血治疗知情同意书》
• 二)、知情同意输血签字 通过输血前谈话,在征得患者或其家
属或委托代理人知情后同意输血,请患者 或家属或委托代理人在《输血治疗知情同 意书》上签名,医师随后签名并署上日期 和时间(到分钟)。
• 三)、无家属的、无意识患者的紧急输血 由主治医师申请,上级医师核准,临
床科室主任审核签字,报医务部或总值班 或主管院长同意、签字备案,并入病历。
ALT: IU /L, 抗-HBe: 性, 梅 毒: 性,
临床输血及血液制品治疗包括异体输血、输注血液制品和自体输血。
一、异体输血及血液制品治疗包括输全血、成分血及白蛋白、丙种球蛋白、抗乙肝病毒高效价免疫球蛋白等,是临床治疗的重要措施之一,是临床抢 救急危重患者生命行之有效的手段。
卫生部规定,输血前必须做ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒检测,但输异体血仍存在一定风险,可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽 然我院使用的血液,均已按照卫生部有关规定进行检测,但由于当前科技水平的有限,输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传 染病。输血时可能发生的主要情况如下:
1、过敏反应 2、发热反应 3、感染肝炎(乙肝、丙肝等) 4、感染艾滋、梅毒
5、感染疟疾 6、巨细胞病毒或EB病毒感染 7、输血引起的其他疾病
8、发生其他难以预料的,危及患者生命等意外情况。
二、自体输血治疗包括自体血液回收、自体血液储存和麻醉后手术前等容性稀释式自体输血。
1、自体输血是指临床上采用患者自身的血液或血液成分,以满足本人手术或紧急情况时需要的一种输血疗法。用自体的血液抢救自己的生命。
一、输血前评估与病程记录
• 五)、输血前病程记录 1、记录内容: 输血前讨论、分析评价输血适应证,就
是要记录患者为什么要输血(主诉、病因、 生命体征、失血量、血液检查指标等), 输血成份、输血量、什么时间输血。
输血前病程记录
2、记录时间:最好在输血申请前完成记 录,至少在输血前完成记录。
3、记录标志: 输血前病程记录 这个病誌条目必须用
南华大学附属南华医院 临床输血及血液制品治疗知情同意书
患者姓名: 临床诊断: 输血目的: 输血前检查: HBsAg: 性, 抗-HBc: 性,
性别: 年龄: 输血史: 有 、无,
输血成分: Hb: g/L, Hct:
抗-HBs: 抗-HCV:
科别:
床号:
孕: 产:
病案号:
%, 性, 性,
血小板: ×109/L, HBeAg: 性, 抗-HIV: 性,
3、你所捐采或收集的血液,仅用于回输给你本人,绝不用于他人治疗。如采血贮存,于手术后或住院期间仍不须使用,或回收血液出现禁忌而不能 回输,同意由输血科报废处理。
红颜色笔写,在病历中为显眼的记录标志 (所有输血病程记录条目均须红笔写)。 例如: 主任(治)医师查房记录+ 输血前病程记录 术前讨论+ 输血前病程记录
二、签《输血治疗知情同意书》
• 一)、 输血前谈话 通过输血前分析评估,患者有输血指
证,决定输血治疗,主治医师须向患者或 其家属说明输血治疗的必要性、输血治疗 方式选择、输血治疗次数选择及输血治疗 的不良反应或后果和感染经输血传播疾病 等意外情况的可能性。
• 胸痛 • 体位性低血压 • 心动过速且输液无效 • 充血性心力衰竭症状
一、输血前评估与病程记录
• 二)、输血目的 1、补充红细胞提升血红蛋白,提高血液
携氧能力 2、补充凝血因子,预防出血或止血 3、补充术中失血(术前备血) 4、换血或血液成分置换
一、输血前评估与病程记录
• 三)、输血成分与输血量 1、血液缺什么就补什么 2、常用血液成份: ①浓缩少白细胞红细胞悬液 (LPRC) ②血浆:新鲜冰冻血浆 (FFP) 普通冰冻血浆(FP) ③冷沉淀凝血因子(Cryo) ④血小板:机器单采血小板( PC-2) 手工分离血小板( PC-1) ⑤全血
输血指征
• 限制性输血
• 非手术肿瘤患者Hb <80g/L • 急性冠脉综合征患者Hb <80g/L • 病情稳定的患儿Hb <70g/L • 严重烧伤患者维持Hb100g/L • 重度海洋性贫血维持Hb(95~105)g/L • 原来健康的年轻患者,即使失血量达
40%,只用晶体液复苏也能成功
何时使用非限制性输血?
一、输血前评估与病程记录
• 一)、输血指证 1 患者生命体征 2 失血量估计 3 实验室血液检查指标 限制性输血 非限制性输血
输血指征
限制性输血
• 非手术患者Hb≤70g/L • 手术患者Hb<80g/L • 年轻而原来健康的患者Hb <60g/L • 重度创伤患者液体复苏后Hb <70g/L • 出血性休克患者Hb <70g/L • 机械通气患者Hb <70g/L • 有稳定心脏病的重症患者Hb <70g/L
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