胎儿畸形超声 PPT课件
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胎儿畸形PPT课件
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10
脑膜脑膨出超声表现
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11
脑膜脑膨出超声表现
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12
大 体 标 本 图
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13
脊柱裂
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14
超声表现
脊柱裂的脊柱特征：
矢状扫查，受累脊柱位于后方的强回声线连 续性中断，中断处膨出一囊性包块，内有脊 膜、马尾神经或脊髓组织
脊柱横切面上显示位于后方的两个椎弓骨化 中心向后开放，呈典型的“V”或“U”字形改 变
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60
超声检查图像
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61
超声检查图像
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62
提问与思考
你认为颅脑应该怎么样扫查才能最大限度 减少脑膨出的漏诊
该例与露脑畸形怎么鉴别 你认为该例预后良好吗？脑膨出的预后与
哪些因素有关 脑膜脑膨出常见于哪些综合征中
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63
诊断思路
颅脑横切面示大部分颅骨存在，只是枕骨 缺失，这是与露脑畸形的鉴别要点
四、泌尿系统畸形
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33
肾不发育
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34
双肾缺如超声表现
双肾缺如：双侧肾床区、盆腔、腹腔其他 部位及胸腔内均不能显示胎儿肾脏图像。 肾上腺相对增大，出现肾上腺“平卧”征
CDFI不能显示双侧肾动脉 胎儿膀胱长时间不充盈而不显示 严重羊水过少
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35
单侧肾缺如超声表现
单侧肾缺如：缺如的一侧超声不能显示 肾脏图像，可显示肾上腺“平卧”征， 发育正常的肾脏呈代偿性增大
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6
无脑畸形超声表现
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7
大 体 标 本 图
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8
脑膨出及脑膜膨出
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9
超声表现
颅骨强回声连续性中断
脑膜脑膨出：颅骨缺损处有不均质低 回声包块
胎儿骨骼肢体畸形超声ppt课件
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胎儿四肢短小畸形
软骨发育不全
软骨发育不全:有明显遗传性及家族史，为特定基因突变的结果， 无明显种族和性别差异，发病率为1∶43000。超声表现为胎儿四 肢长骨严重短小，因骨化差而回声强度减弱，头颅增大，胸腔狭 窄，腹围增大。软骨发育不全分为两型 ：
Ⅰ型严重短肢，短颈，短躯干，腹部膨隆，颅骨和椎骨骨化极差， 肋骨细小可有多处骨折;
软骨发育不全
孕25周为引产标本示：胎儿四肢明显短小，窄胸，腹膨隆; 为引产后X线 检查示胎儿骨性胸腔狭窄，四肢骨骼短小
38
胎儿四肢短小畸形
软骨发育不全
胎儿软骨发育不全，双侧上肢极度短小，上肢极度短小三维声像图
39
胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒
致死性侏儒ＴＤ,是最常见的骨骼发育障碍性疾病，发生率约１／ ６０００～１／１７０００，为常染色体显性遗传。成纤维细胞 因子受体３基因第７外显子杂合突变，软骨内成骨发育障碍，病 变累及所有软骨内成骨，以四肢最明显，多为散发，男女比约为 ２∶１。
40
胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒的超声特征：
严重短肢、长骨弯曲、窄胸、肋骨短、腹膨隆、头大、前额突出 等，７０％伴羊水过多。根据头颅形态将致死性侏儒分为２型，
Ⅰ型：长骨短、明显弯曲，股骨干骺端粗大呈“听筒状”，椎骨 严重扁平，不伴有“三叶草形”头颅，约占８５％左右；
Ⅱ型：具有典型“三叶草形”头颅，长骨短、骨干弯曲较Ⅰ型为 轻，及椎骨扁平，约占１５％左右，此型２５％病例伴有胼胝体 发育不全。
17
胎儿四肢及双侧手足检查方法
下肢检测：
首先显示胎儿股骨长轴切面并测量其长度，然后沿着下肢的自然 伸展方向追踪显示小腿胫、腓骨长轴切面此时探头旋转90°观察 胫、腓两骨的横断面再将探头转为小腿纵向扫查，并移向足底方 向，观察足的形态、趾及其数目、足与小腿的位置关系。
胎儿四肢短小畸形
软骨发育不全
软骨发育不全:有明显遗传性及家族史，为特定基因突变的结果， 无明显种族和性别差异，发病率为1∶43000。超声表现为胎儿四 肢长骨严重短小，因骨化差而回声强度减弱，头颅增大，胸腔狭 窄，腹围增大。软骨发育不全分为两型 ：
Ⅰ型严重短肢，短颈，短躯干，腹部膨隆，颅骨和椎骨骨化极差， 肋骨细小可有多处骨折;
软骨发育不全
孕25周为引产标本示：胎儿四肢明显短小，窄胸，腹膨隆; 为引产后X线 检查示胎儿骨性胸腔狭窄，四肢骨骼短小
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胎儿四肢短小畸形
软骨发育不全
胎儿软骨发育不全，双侧上肢极度短小，上肢极度短小三维声像图
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胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒
致死性侏儒ＴＤ,是最常见的骨骼发育障碍性疾病，发生率约１／ ６０００～１／１７０００，为常染色体显性遗传。成纤维细胞 因子受体３基因第７外显子杂合突变，软骨内成骨发育障碍，病 变累及所有软骨内成骨，以四肢最明显，多为散发，男女比约为 ２∶１。
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胎儿四肢短小畸形
致死性侏儒的超声特征：
严重短肢、长骨弯曲、窄胸、肋骨短、腹膨隆、头大、前额突出 等，７０％伴羊水过多。根据头颅形态将致死性侏儒分为２型，
Ⅰ型：长骨短、明显弯曲，股骨干骺端粗大呈“听筒状”，椎骨 严重扁平，不伴有“三叶草形”头颅，约占８５％左右；
Ⅱ型：具有典型“三叶草形”头颅，长骨短、骨干弯曲较Ⅰ型为 轻，及椎骨扁平，约占１５％左右，此型２５％病例伴有胼胝体 发育不全。
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胎儿四肢及双侧手足检查方法
下肢检测：
首先显示胎儿股骨长轴切面并测量其长度，然后沿着下肢的自然 伸展方向追踪显示小腿胫、腓骨长轴切面此时探头旋转90°观察 胫、腓两骨的横断面再将探头转为小腿纵向扫查，并移向足底方 向，观察足的形态、趾及其数目、足与小腿的位置关系。
胎儿神经系统畸形的超声诊断PPT课件
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脑及脑膜膨出
颅骨缺损，脑膜和/或脑组织通过缺损处膨出形成 团块 超声多切面扫查显示胎儿头环回声光带中断、不 连续；大量脑组织膨出时，胎儿头环变小。膨出 物为脑组织及脑膜时，呈不均质低回声，膨出物 为囊性、壁薄者多为脑膜膨出 囊壁一般较薄，常＜3mm，内无分隔光带
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脑及脑膜膨出部位常见与枕 后前额等颅骨骨缝处
露脑畸形
超声图像特征与无脑畸形相似，为致死 性神经管畸形
在妊娠10～11周可因胎儿颅骨骨化不全， 超声对极少数露脑畸形诊断较困难。最好 在12周后才作出诊断
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超声像图特征
胎头强回声颅骨光环消失 脑内结构紊乱，正常解剖结构分辨不清，脑组织回 声增强，不均匀 随妊娠月份增加，胎儿脑组织可越来越少，最终成 为无脑畸形。但也有露脑畸形直至足月脑组织未见 减少，但脑内结构明显异常 常伴羊水过多、脊柱裂或其他畸形
我国其发生率约为0.13％ 中枢神经系统畸形的胎儿大多数预后极差。
3
胚胎神经系统的发生
4
脑的发育
中枢神经系统从胚胎第三周开始发育 第5周：在脊索的诱导下，出现了由神经外胚层构 成的神经板。随着脊索的延长，神经板也逐渐长 大并形成神经沟
5
神经板出现（第8天） 神经褶神经沟形成（第20天） 神经褶中部闭合（第22天） 神经管留有神经孔（第23天）
胼胝体发育不全或缺失
侧脑室前角、侧脑室体部向体外展开，失去正常的向 中线靠拢的结构，双侧侧脑室平行 侧脑室后角扩张（≥10mm），侧脑室前角及体部变窄， 呈“泪滴”状 第三脑室扩张并上移，呈椭圆形透明隔腔缺失 侧脑室与大脑镰之间显示脑回回声
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44
超声特征
小头畸形
1、头围测值低于同龄胎儿3倍标准差以上，是最
胎儿常见畸形超声诊断及处理ppt课件
心理治疗等。
康复治疗需要耐心和积极配合， 虽然不能完全治愈畸形，但可以
显著提高宝宝的生活质量。
05
胎儿畸形预防和管理
预防措施
01
02
03
பைடு நூலகம்
04
孕前保健
加强孕前保健，提高孕妇的身 体健康状况，预防和减少胎儿
畸形的发生。
遗传咨询
对有遗传疾病史的家庭进行遗 传咨询，指导其进行生育决策
，避免遗传疾病的发生。
降低出生缺陷率
通过早期发现和干预，可以降低出生缺陷的发生率，减轻家庭和社 会负担，提高人口素质。
促进优生优育
通过胎儿畸形超声诊断及处理，可以为孕妇提供个性化的孕期保健 和生育建议，促进优生优育。
未来研究方向
1 2 3
超声技术的改进和创新
随着科技的发展，未来可以通过改进和创新超声 技术，提高胎儿畸形超声诊断的准确性和可靠性。
对于一些轻度的畸形，如甲状 腺功能减退、苯丙酮尿症等， 药物治疗是主要的治疗方法。
药物治疗需要在医生的指导下 进行，需要定期进行检查和调 整药物剂量。
药物治疗虽然可以缓解症状， 但不能根治畸形，因此需要长 期治疗。
康复治疗
对于一些运动系统发育不良、智 力发育迟缓等，康复治疗是主要
的治疗方法。
康复治疗需要在专业的康复机构 进行，包括物理治疗、语言治疗、
监测与随访
对胎儿畸形进行治疗后，进行 定期监测和随访，观察治疗效 果和胎儿生长发育情况。
心理支持
对孕妇和家庭提供心理支持， 帮助其面对胎儿畸形的压力和
焦虑，促进母婴身心健康。
06
结论
胎儿畸形超声诊断及处理的意义
提高胎儿畸形检出率
通过超声检查，可以及时发现胎儿的畸形，为孕妇和家庭提供早 期干预和治疗的机会，从而提高胎儿的生存率和生存质量。
康复治疗需要耐心和积极配合， 虽然不能完全治愈畸形，但可以
显著提高宝宝的生活质量。
05
胎儿畸形预防和管理
预防措施
01
02
03
பைடு நூலகம்
04
孕前保健
加强孕前保健，提高孕妇的身 体健康状况，预防和减少胎儿
畸形的发生。
遗传咨询
对有遗传疾病史的家庭进行遗 传咨询，指导其进行生育决策
，避免遗传疾病的发生。
降低出生缺陷率
通过早期发现和干预，可以降低出生缺陷的发生率，减轻家庭和社 会负担，提高人口素质。
促进优生优育
通过胎儿畸形超声诊断及处理，可以为孕妇提供个性化的孕期保健 和生育建议，促进优生优育。
未来研究方向
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超声技术的改进和创新
随着科技的发展，未来可以通过改进和创新超声 技术，提高胎儿畸形超声诊断的准确性和可靠性。
对于一些轻度的畸形，如甲状 腺功能减退、苯丙酮尿症等， 药物治疗是主要的治疗方法。
药物治疗需要在医生的指导下 进行，需要定期进行检查和调 整药物剂量。
药物治疗虽然可以缓解症状， 但不能根治畸形，因此需要长 期治疗。
康复治疗
对于一些运动系统发育不良、智 力发育迟缓等，康复治疗是主要
的治疗方法。
康复治疗需要在专业的康复机构 进行，包括物理治疗、语言治疗、
监测与随访
对胎儿畸形进行治疗后，进行 定期监测和随访，观察治疗效 果和胎儿生长发育情况。
心理支持
对孕妇和家庭提供心理支持， 帮助其面对胎儿畸形的压力和
焦虑，促进母婴身心健康。
06
结论
胎儿畸形超声诊断及处理的意义
提高胎儿畸形检出率
通过超声检查，可以及时发现胎儿的畸形，为孕妇和家庭提供早 期干预和治疗的机会，从而提高胎儿的生存率和生存质量。
胎儿超声异常的临床PPT课件
+ 胎儿体内水分积聚过多，表现为皮肤水肿、胸 腔积液、腹腔积液、胎盘水肿
+ 常见原因：胎儿心血管疾病、胸腔肿瘤、染色 体异常、某些畸形综合征、血液系统疾病、贫 血、肝病、病毒感染、心血管功能异常（贫血、 心律失常）、缺氧、心脏肥大、遗传原因、胎 儿肺囊肿、骨骼系统异常、胎儿泌尿系统畸形、 消化系统畸形等。
+ 其产前诊断与处理是一个复杂而困难的问题，要慎重 对待
+ 处理原则：
+ 对胎儿进行染色体分析和⁄或其它相关检查，以排除 可能的原因和预后，排除可能影响胎儿生命质量的严 重疾病
+ 在尊重夫妇意愿的原则上，建议加强产前的随访观察， 避免盲目的终止妊娠
+ 无脑畸形 + 露脑畸形 + 脑膨出 + 脊柱裂 + 脑积水—侧脑室体部宽度 >15mm + 前脑无裂畸形—主要为脑结构异常与面中轴异常 + 小头畸形—双顶径与头围径线显著小于孕周 + 先天性蛛网膜囊肿 + Dandy-Walker畸形—小脑蚓部发育不全、第四脑室囊
+ 这些超声表现被称为胎儿“软标志”。
+ 加拿大妇产协会制定的临床实践指南规定：每一 位孕妇在16～20孕周时均应接受一次常规超声检 查。
+ 16～20孕周产科超声检查除常规的测量外，应观 察8个胎儿软标志，
+ 其中5个(颈背部皱褶厚度、肠管回声增强、轻度 脑室扩张、心内局灶性强回声及脉络丛囊肿)与胎 儿单倍体异常有关，有些病例有非染色体异常。
+ 与胎儿单倍体异常的关系：有报道Magna囊扩大与胎儿单倍体异常尤 其是18三体有关。尤其当侧脑室不扩张而有其它异常存在时，与单倍 体异常的关系最大。
胎儿泌尿系统畸形超声检查医学PPT课件
产后随访原则：最好于产后5-7天进行，因为此期新生儿已经不再 受母体黄体酮类激素影响而致平滑肌松弛，轻度肾盂扩张可能会消 失，然而在出生48小时，由于新生儿有轻度脱水，如果出生后立即 行肾脏超声检查，可能会出现假阴性结果。
35
.
胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断梗阻性尿 路疾病------肾积水
36
2. Ⅱ型：多囊性发育不良肾。
3. Ⅲ型：常染色体显性遗传性多囊肾（成人型）。
4. Ⅳ型：梗阻性囊性发育不良肾。
9
.
胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断
婴儿型多囊肾
是一种常染色 体隐性遗传病
10
.
胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断
双侧肾脏对称性、均匀性增大 双侧肾脏回声增强 肾脏回声增强主要在肾髓质部分，而周围
4
.
泌尿系统超声诊断的思维方法
❖ 胎儿肾脏
1. 肾脏的有无 2. 肾脏大小与回声强度 3. 肾集合系统
5
.
胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断
肾不发育 异位肾 肾脏囊性疾病 梗阻性尿路疾病 膀胱外翻
6
.
胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断
肾不发育又称肾缺如。单侧肾缺如再活产儿中 发生率约为1/1000，双侧肾缺如约为1/4000， 肾缺如为散发性，但亦可为常染色体显性、隐 性及X连锁遗传。双侧肾缺如是泌尿系统最严 重的畸形，常合并其它畸形。
6. 若梗阻发生于妊娠较晚时期 (10周之后,38周之前),多囊性发育不 良肾表现为非典型的肾孟积水形态。虽然病理学上的改变与上 述典型者极相似，但肾孟及漏斗部不闭锁 , 肾孟扩张 , 并与周围 相通, 肾脏形态较典型者扭曲较少, 超声较难与肾孟积水区分。 当梗阻或中断过程局限于某一部分时,则可发生罕见的局部或部分
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胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断梗阻性尿 路疾病------肾积水
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2. Ⅱ型：多囊性发育不良肾。
3. Ⅲ型：常染色体显性遗传性多囊肾（成人型）。
4. Ⅳ型：梗阻性囊性发育不良肾。
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胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断
婴儿型多囊肾
是一种常染色 体隐性遗传病
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胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断
双侧肾脏对称性、均匀性增大 双侧肾脏回声增强 肾脏回声增强主要在肾髓质部分，而周围
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泌尿系统超声诊断的思维方法
❖ 胎儿肾脏
1. 肾脏的有无 2. 肾脏大小与回声强度 3. 肾集合系统
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胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断
肾不发育 异位肾 肾脏囊性疾病 梗阻性尿路疾病 膀胱外翻
6
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胎儿泌尿系统常见畸形的超声诊断
肾不发育又称肾缺如。单侧肾缺如再活产儿中 发生率约为1/1000，双侧肾缺如约为1/4000， 肾缺如为散发性，但亦可为常染色体显性、隐 性及X连锁遗传。双侧肾缺如是泌尿系统最严 重的畸形，常合并其它畸形。
6. 若梗阻发生于妊娠较晚时期 (10周之后,38周之前),多囊性发育不 良肾表现为非典型的肾孟积水形态。虽然病理学上的改变与上 述典型者极相似，但肾孟及漏斗部不闭锁 , 肾孟扩张 , 并与周围 相通, 肾脏形态较典型者扭曲较少, 超声较难与肾孟积水区分。 当梗阻或中断过程局限于某一部分时,则可发生罕见的局部或部分
超声检查胎儿发育异常PPT资料(正式版)
影不响同超 器声官检可出以率进的行因诊素断包的括孕周稍有不同，但是孕中期
但是胎儿畸形往往在形态变化较明显时才有可能被超声检测出来，而受各种因素影
的筛查，而很多结构异常，比如单肾、唇腭裂、 先天性心脏病等多由不确定多基因异常造成发育引起异常， 因此无法进行基因的确切诊断。胎儿发育早期，
妇才会进行基因 就 胎做儿出骨诊 骼断 系， 统需 异要 常进 ：行 软动骨态 发观 育察以确定器官的功能情况。
胎器儿官发 的育体早积期也，小由，于而体超积声较仪小器，的各分辨率有限，只能在胎儿发育到可分辨阶段才能进行诊断。
就对做于出 高诊风断险，的需孕要妇进可行以动进态行观染察色以体确检定查器，官但的主功要能是情染况色。体数目异常的检查;对于有遗传性疾病的孕妇才会进行基因 很中多枢孕 神妇经都系是统流的着缺眼陷泪：就无诊脑的儿，、“脑为积什水么、不脑能脊早膜一膨点出查、出小孩头子畸的形异。常，免得在孕周这
1.家族有生育畸形儿史及父母本身存在染色体异 常或器官异常者。
2.母体合并症，包括：糖尿病，结
缔组织疾病(包括系统性红斑性狼疮、风湿性关节 炎)，感染性疾病(如风疹、弓形体感染等)，孕早
期接受某些
致畸物质，酗酒，高龄孕妇及异常孕产史(羊水过 多或过少、习惯性流产、死胎史)。 目前可以检出的胎儿畸
对于高风险的孕妇可以进行染色体检查，但主要 那心么血胎 管儿系畸统形：的严发重生心与脏哪畸些形因，素包有括关法呢乐氏? 四联症、大动脉转位
主那要么与 胎以儿下畸因形素的有发关生：与哪些因素有关呢?
是染色体数目异常的检查;对于有遗传性疾病的孕 是主检要测 与异以常下的因关素键有时关期：。
现很在多认 孕为妇在都孕是流18着～眼24泪周就可诊以的进，行“大为多什数么先不天能畸早形一的点筛查选出，孩孕子32的～异34常周，可免以得对在部孕分周这 胎么儿大骨 时骼再系进统行异如常此：残软忍骨的发引育产?”作为医生，我们也希望能够在尽早的时间发现异常，但是技术的限制使得有些异
但是胎儿畸形往往在形态变化较明显时才有可能被超声检测出来，而受各种因素影
的筛查，而很多结构异常，比如单肾、唇腭裂、 先天性心脏病等多由不确定多基因异常造成发育引起异常， 因此无法进行基因的确切诊断。胎儿发育早期，
妇才会进行基因 就 胎做儿出骨诊 骼断 系， 统需 异要 常进 ：行 软动骨态 发观 育察以确定器官的功能情况。
胎器儿官发 的育体早积期也，小由，于而体超积声较仪小器，的各分辨率有限，只能在胎儿发育到可分辨阶段才能进行诊断。
就对做于出 高诊风断险，的需孕要妇进可行以动进态行观染察色以体确检定查器，官但的主功要能是情染况色。体数目异常的检查;对于有遗传性疾病的孕妇才会进行基因 很中多枢孕 神妇经都系是统流的着缺眼陷泪：就无诊脑的儿，、“脑为积什水么、不脑能脊早膜一膨点出查、出小孩头子畸的形异。常，免得在孕周这
1.家族有生育畸形儿史及父母本身存在染色体异 常或器官异常者。
2.母体合并症，包括：糖尿病，结
缔组织疾病(包括系统性红斑性狼疮、风湿性关节 炎)，感染性疾病(如风疹、弓形体感染等)，孕早
期接受某些
致畸物质，酗酒，高龄孕妇及异常孕产史(羊水过 多或过少、习惯性流产、死胎史)。 目前可以检出的胎儿畸
对于高风险的孕妇可以进行染色体检查，但主要 那心么血胎 管儿系畸统形：的严发重生心与脏哪畸些形因，素包有括关法呢乐氏? 四联症、大动脉转位
主那要么与 胎以儿下畸因形素的有发关生：与哪些因素有关呢?
是染色体数目异常的检查;对于有遗传性疾病的孕 是主检要测 与异以常下的因关素键有时关期：。
现很在多认 孕为妇在都孕是流18着～眼24泪周就可诊以的进，行“大为多什数么先不天能畸早形一的点筛查选出，孩孕子32的～异34常周，可免以得对在部孕分周这 胎么儿大骨 时骼再系进统行异如常此：残软忍骨的发引育产?”作为医生，我们也希望能够在尽早的时间发现异常，但是技术的限制使得有些异
胎儿出生缺陷超声检查的形态学基础PPT课件
颈背部皮下软组织积液在9周开始可以观察到， 以后发展成淋巴水囊瘤更易诊断。
食管病变多为非增生性，常无形态学改变， 故难以发现，惟有先天性食管闭锁因合并胃 泡不显示可能得到间接判断。
心脏畸形
14周起超声可分Βιβλιοθήκη 出四个心腔的结构，此期 开始严重的心脏畸形如单心房室开始得到诊 断。
但筛查心脏畸形的时间应在18周以后
4，泌尿系统发育异常
肾积液是常见和最容易观察的现象，正常胎儿在宫 内各阶段均可由于肾盂输尿管连接部的生理狭窄、 弯曲或膀胱输尿管生理性反流而引起短暂性的少量 肾盂积液，胎儿肾盂分离值的动态观察有助于鉴别 生理性或病理性阻塞。
肾脏发育异常中，有形态学改变，并可被超声扫查 判别的有先天性肾囊肿性肾病、肾缺如、异位肾、 融合肾、重复肾和肾肿瘤。巨大膀胱、输尿管畸形 有输尿管扩张改变时产前超声亦可发现。
3，心律失常
心动过速 心动过缓 早搏 高度房室传导阻滞
胸腔异常
1，肺的病变
在四腔心平面上可观察到胸腔内大部分为肺 及其内血管的结构，可引起肺的回声结构改 变的异常有先天性肺腺瘤样囊肿（I、II、III 型），常在18周以后出现，超声检查较易发 现。肺分离的肺组织因不含气管组织，其回 声特征与正常肺不同，超声也可能分辨出来， 但如果是肺外肺分离，由于难判断来源不易 诊断。先天性肺支气管发育畸形和支气管狭 窄大体病理改变轻微，超声无法诊断。
颅脑及脊髓畸形
妊娠16周起，神经系统发育完全，随妊娠进 展大体解剖结构已不会发生太大改变。
孕早期仔细扫查可以对致命性的畸形进行正 确判断。
露脑畸形最早可在9周获得诊断。
1.颅脑畸形
种类繁多，不同类型形态学改变差异大，故 诊断难易程度有明显差别。
超声检查在孕早期即可诊断发现的畸形为致 死性，如露脑畸形、无脑儿、脑膜脑膨出、 前脑无裂畸形和无脑室等；
食管病变多为非增生性，常无形态学改变， 故难以发现，惟有先天性食管闭锁因合并胃 泡不显示可能得到间接判断。
心脏畸形
14周起超声可分Βιβλιοθήκη 出四个心腔的结构，此期 开始严重的心脏畸形如单心房室开始得到诊 断。
但筛查心脏畸形的时间应在18周以后
4，泌尿系统发育异常
肾积液是常见和最容易观察的现象，正常胎儿在宫 内各阶段均可由于肾盂输尿管连接部的生理狭窄、 弯曲或膀胱输尿管生理性反流而引起短暂性的少量 肾盂积液，胎儿肾盂分离值的动态观察有助于鉴别 生理性或病理性阻塞。
肾脏发育异常中，有形态学改变，并可被超声扫查 判别的有先天性肾囊肿性肾病、肾缺如、异位肾、 融合肾、重复肾和肾肿瘤。巨大膀胱、输尿管畸形 有输尿管扩张改变时产前超声亦可发现。
3，心律失常
心动过速 心动过缓 早搏 高度房室传导阻滞
胸腔异常
1，肺的病变
在四腔心平面上可观察到胸腔内大部分为肺 及其内血管的结构，可引起肺的回声结构改 变的异常有先天性肺腺瘤样囊肿（I、II、III 型），常在18周以后出现，超声检查较易发 现。肺分离的肺组织因不含气管组织，其回 声特征与正常肺不同，超声也可能分辨出来， 但如果是肺外肺分离，由于难判断来源不易 诊断。先天性肺支气管发育畸形和支气管狭 窄大体病理改变轻微，超声无法诊断。
颅脑及脊髓畸形
妊娠16周起，神经系统发育完全，随妊娠进 展大体解剖结构已不会发生太大改变。
孕早期仔细扫查可以对致命性的畸形进行正 确判断。
露脑畸形最早可在9周获得诊断。
1.颅脑畸形
种类繁多，不同类型形态学改变差异大，故 诊断难易程度有明显差别。
超声检查在孕早期即可诊断发现的畸形为致 死性，如露脑畸形、无脑儿、脑膜脑膨出、 前脑无裂畸形和无脑室等；
超声波胎儿畸形筛查的护理PPT课件
03
孕晚期：28-32 周
02
孕中期：18-24 周
孕早期：11-14 周
超声波胎儿畸形筛查 的护理要点
护理准备
操作准备：熟悉 操作流程，确保 5
检查准确性 心理准备：缓解 孕妇紧张情绪， 4
保持良好心态
环境准备：安 1 静、舒适、光
线适宜
设备准备：超 2 声波仪器、耦
合剂、纸巾等
患者准备：了解 3 检查目的、注意
配合医生：孕妇应配合医生进 行检查，按照医生要求进行相 关操作。
检查后注意事项：孕妇应关注检 查结果，如有异常情况，及时与 医生沟通，并按照医生建议进行 后超声波胎儿畸形筛查 的护理建议
建议内容
01 定期进行超声波胎儿
畸形筛查
03 保持良好的心理状态，
避免过度紧张和焦虑
02 保持良好的生活习惯，
避免接触有害物质
04 及时与医生沟通，了
解胎儿发育情况
05 遵循医生建议，进行
必要的检查和治疗
建议依据
超声波胎儿 畸形筛查的 准确性
孕妇的身体 状况和胎儿 发育情况
事项，保持空腹
护理过程
检查前准备： 了解孕妇病 史、过敏史， 进行心理疏 导，缓解紧 张情绪
检查中配合： 指导孕妇保 持正确体位， 避免频繁移 动，确保检 查顺利进行
检查后观察： 关注孕妇身 体状况，如 有不适及时 处理
结果告知： 向孕妇及家 属详细解释 检查结果， 提供专业建 议和指导
随访与健康 教育：定期 随访，提供 孕期保健知 识，提高孕 妇自我保健 能力
解答孕妇关于检 查结果的疑问， 提供专业建议
2
3
指导孕妇进行后 续检查和治疗， 提供心理支持