20120305社区矫正对象调查问卷

社区矫正对象社区矫正服务

调查问卷

说明：这一调查问卷仅为更好地为社区矫正对象提供社区矫正服务使用。您所填写的所有内容都将予以保密。

姓名：所在社区联系方式

1．您的年龄：

A．18—30周岁B．31—40周岁C．41-50周岁D．50周岁以上

2．您的性别：

A．男 B．女

3．您在进行社区矫正之前是否曾在监狱服过刑：

A．是（如果回答“是”，请回答第4-12问）

B．否（如果回答“否”，就不需回答第4-12问）

如果曾在监狱服过刑，请回答第4-8问：

4．您因什么罪名在监狱服刑？

5．法院判决书中所判刑期多长？

A．不足1年B．1-3年 C．3-7年D．7-10年 E．10-15年 F．其他6．在监狱服刑期间是否获得减刑？

A．是B．否

7．您是获得了假释吗？

A．是B．否

8．如果是获得假释的话，假释考验期是多长时间？

A．不足1年B．1年以上不足3年 C．3年以上不足5年D．5年以上9．您对法院判处您到监狱服刑是否有异议？

A．有B．没有

如果有，请说明理由：

10．您在监狱服刑期间是否得到公正待遇？

A．是B．否

您在什么方面没有得到公正对待；

11．您是否发现监狱干警有违法违纪、腐败或者不公正的行为？

A．是B．否

如果有，是：

12．您认为监狱在哪些方面需要改进？

A．没有

B．有。是以下方面：

13．您是因为什么进入社区矫正的？

A．缓刑B．管制 C．监外执行 D．剥夺政治权利 E．假释14．您接受多长时间的社区矫正？

A．不足1年B．1年以上不足3年 C．3年以上不足5年D．5年以上15．您是否发现社区矫正管理人员有违法违纪、腐败或者不公正的行为？A．是B．否

如果有，是：

16．您最需要的帮助在以下什么方面？

A．经济困难，生活没有保障

B．被害人亲友不原谅

C．子女问题

D．感情问题

E．父母亲情

F．法律纠纷

G．心理方面

H．其他：（）

17．社区矫正期间您遇到法律纠纷的状况？

A．经常遇到 B．很少遇到 C．没有遇到

18．如果您遇到法律纠纷，您遇到的法律纠纷的类型是什么？

A．劳动用工与薪资纠纷 B．婚姻家庭纠纷 C．遗产纠纷

D．社会保障 E．其他（）19．遇到社会问题或法律问题，通常的解决途径是什么？

A．向亲友求助 B．向律师求助 C．向法院起诉 D．不知道该怎样解决D．其他（）

20．您希望得到专业人员哪方面的社会服务和法律服务？

A．解答社会或法律问题

B．起草修改法律文书

C．法律援助

D．心理咨询

E．提供就业途径

F．建立真正信赖关系

G．树立生活信心

H．文化教育

I．音乐或艺术治疗

J．其他（）

21．您对社区矫正服务还有什么要求和期待？

请在收到该调查问卷的七日内回复，衷心感谢您！