道路交通事故致伤物推断和损伤机理分析选修

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2、致伤物认定 根据损伤的形态特征，将其与
可疑致伤物进行比较，从而对可疑 致伤物是否为该损伤的致伤物进行 推断和认定的过程。
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3、根据损伤形态推断致伤物
损伤的形态特征是推断致伤物的重要 根据。各种不同的致伤物，可使损伤 具有不同的形态特征。在各种条件相 类似的情况下，用同一致伤物的某一 部分打击所造成的多个损伤具有相同 的形态学特征，此即相同损伤的可重 视性。这是根据损伤的形态特征推断 致伤物的理论基础。
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2.6 涉案者交通行为方式鉴定采用的技术手段和方法
采用的技术手段方法包括：法医学活体损伤检验、 尸表检验、肇事车车辆痕迹检验、法医物证DNA检验以 及现场人体模拟实验。
其中29例伤者和1例无伤害者均进行了法医学活体 损伤检验，27例死者均进行了尸表检验，涉案的肇事车 均进行了车辆痕迹检验，进行DNA检验的有6例（21.4% ），未进行DNA检验的22例（78.6%）。7例（25.0%）进 行了现场人体模拟实验。
道路交通事故致伤物推断和 损伤机理分析
昆明医学院法医学院 洪仕君 副教授
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掌握道路交通事故中致伤物推断或 损伤机理分析的目的和意义；
了解道路交通事故中致伤物推断和 损伤机理分析法医学鉴定的方法。
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一、致伤物的推断与认定
1、致伤物推断 根据损伤的形态特征，结合现
场及其他有关情况，对致伤物的的 类型、大小、质地、重量及作用面 形状等特点进行分析推断的过程。
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3 讨论 3.1 一般情况
本组资料涉案人员共57人，男性50人，女性7人。 男性远多于女性。7例女性涉案者中，1人为两轮摩托 车乘车人，3人为小型轿车乘车人，1人为电动自行车 驾驶人，1人为自行车骑车人。其中3名小型轿车乘车 人均为车辆实际驾驶人的妻子，且该3名车辆的实际驾 驶人均为饮酒后驾驶车辆。还有1人为无损伤者，她并 不是案件的直接涉案人员，而是事后赶到交通事故现 场，为其酒后驾车的丈夫“顶包”。涉案人员平均年 龄27.4岁，以青年人居多。涉及酒后驾车9例。
的法医学鉴定》2010年。
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法医临床学鉴定实践中，鉴定内容除了 传统的损伤程度鉴定、伤残等级鉴定等项目 以外，还有部分案件涉及对道路交通事故中 涉案者的交通行为方式进行鉴定。
交通行为方式鉴定一方面可以解决损伤成 因问题，另一方面可以对交通事故涉案者的责 任认定起到至关重要的作用。
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对于成伤复杂、损伤形态多样的道路交通事故受 害者的致伤方式推断, 更是办案交警部门对涉案各 车辆、人员的事故责任进行准确认定的主要依据 之一。
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3、挫裂创：在形成时由钝性暴力的挫压作 用，所以在创缘处或创的周围常可伴有擦伤 和挫伤，容易反映致伤物特征（尤其有异物 时）。
4、闭合性骨折：不易反映致伤物特征。 5、闭合性内脏挫裂伤：不易反映致伤物特
征。
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三、道路交通事故中涉案者交通行 为方式的法医学鉴定
司法部的鉴定标准 《道路交通事故中涉案者交通行为方式
57名涉案人员中死亡27人。
表3. 死亡涉案人员与交通行为方式情况
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2.5 涉案者交通行为方式鉴定
将涉案者交通行为方式分为汽车驾车人和 乘车人认定、摩托车驾车人和乘车人认定、电 动自行车驾车人和乘车人认定、自行车推行和 骑行状态认定、摩托车推行和骑行状态认定、 行人横过公路方向六类。
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表4.涉案者交通行为鉴定认定的类型
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表1.交通事故类型
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2.3 涉案人员损伤情况
57名涉案人员中，死亡27人，损伤29人， 无伤害1人。29名受伤人员的损伤程度：轻微伤 10例（34.5 %），轻伤8例（27.6 %），重伤11 例（37.9 %）。
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表2.涉案人员损伤程度与交通行为方式情况
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2.4 死亡涉案人员交通行为方式情况
本组资料中涉及酒后驾车9例（32.1%），无证驾驶1例（3.6%），盗抢机动车
1例（3.6 %）。
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2.2 交通事故类型 本组资料的交通事故类型分为：电动自行车与机
动车事故5例（17.8%），轿车与自行车事故1例（3.6 %），机动车单方事故7例（25.0%）；机动车与机动 车事故11例（39.3 %），其中机动车类型又包括：重 型货车与摩托车事故5例（45.45 %），重型货车与小 型客车事故5例（45.45 %），重型货车与重型货车事 故1例（9.1%）。机动车与行人事故4例（14.3%）。
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1、擦伤：典型的擦伤呈条状、片状或 条片状，有时能反映出致伤物与人体接 触面的特征，容易反映致伤物特征（尤 其压痕、压擦痕和撞痕）。
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2、挫伤：挫伤的形态学改变为皮下出血或皮内血管 破裂出血，流出的血液聚集在皮肤之内或之下。在 皮下组织疏松且血管丰富的部位，出血量多且范围 广，往往不能反映致伤物接触面的形态特征。 有些特殊形态的挫伤有助于推断致伤物，如体 表平行条状挫伤、带状或线条状皮肤挫伤、印痕样 损伤、圆形或弧形挫伤等。
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1.1 案例资料 收集本司法鉴定中心2008～2010年受理的交
通警察部门委托进行涉案者交通行为方式鉴定的 案例28例，均为我鉴定中心出具了明确鉴定意见 的案例。
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1.2 研究方法 收集被鉴定人的的一般资料，包括年龄、性别、损
伤程度等。 分析涉案人员的损伤程度、死亡与交通行为方式的
关系，统计交通事故发生的时间、地点，交通事故 中车辆碰撞类型，交通行为方式鉴定所采用的主要 技术方法和手段等指标。 采用统计学方法进行统计分析。
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2 结果 2.1 一般情况
共收集28起道路交通事故案件，涉案人员共计57人。
涉案人 员性别
男性50例 女性 7例
涉案人 பைடு நூலகம்年龄
交通事 故发生
时间
9～80岁 平均27.4岁
夜间发生19例 （67.86 %）
白天发生9例 （32.14 %）
事故道路 类型
城市市区道路10例（35.7%） 城市郊区道路1例（3.6 %） 省级道路10例（35.7%） 高速公路7例（25%）
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二、钝器伤的致伤物推断
钝器所致损伤类型： 可表现为体表皮肤完整，无开放创口。 有时仅在皮肤表面形成特定形状的损伤 ；损伤严重时，通过体表可伤及内脏； 钝器伤有时也可有创口形成，其创的特 征是创缘和创壁常不整齐，两侧创壁之 间可有组织间桥。
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常见的钝器损伤如擦伤、挫伤、挫裂 创、闭合性骨折、闭合性内脏挫裂伤 等都具有由钝性暴力造成的形态学损 伤特征。