生物化学检验室标本处理与保存
检验科标本管理制度
检验科标本管理制度检验科是医院中非常重要的一个科室，负责对患者进行各种各样的化验检查，为医生提供诊断和治疗的依据。
而对于一个检验科来说，科室的标本管理制度是非常重要的，它涉及到化验结果的准确性和可靠性，直接关系到患者的诊断和治疗效果。
因此，科室应该建立完善的标本管理制度，以确保标本的采集、保存、运输和处理等环节的规范和安全。
首先，对于标本采集环节，科室应该明确标本采集的责任和流程。
科室应该指定专门的人员进行标本采集，并且进行相应的培训和考核，确保采集操作的规范性和标准化。
同时，科室应该建立一套标本采集记录系统，记录患者的基本信息、标本采集时间和采集者等相关信息，以便于追溯和查询。
其次，对于标本保存环节，科室应该建立严格的标本保存制度。
科室应该指定专门的人员进行标本保存，并进行相应的培训和考核，确保保存操作的规范和标准化。
标本应该放置在相应的冰箱或冷库中保存，保持适当的温度和湿度，以保证标本的稳定性和长期保存的可靠性。
同时，科室应该对标本进行标识和编码，确保标本的唯一性和追溯性。
然后，对于标本运输环节，科室应该建立安全和快速的标本运输制度。
科室应该选择合适的运输工具和运输路线，确保标本的安全运输和及时送达。
同时，科室应该指定专门的人员进行标本的运输，并进行相应的培训和考核，确保运输操作的规范和标准化。
对于一些特殊的标本，如动物标本或高危标本，科室应该加强相应的安全措施，确保标本的安全性和运输过程的环境保护。
最后，对于标本处理环节，科室应该建立规范的标本处理标准和程序。
科室应该指定专门的人员进行标本处理，并进行相应的培训和考核，确保处理操作的规范和标准化。
科室应该确保标本的处理过程符合相关法律法规和行业标准，同时保护患者隐私和个人信息的安全。
总之，标本管理制度是检验科非常重要的一个方面，它关系到患者的诊断和治疗效果。
只有建立完善的标本管理制度，才能确保标本的采集、保存、运输和处理等环节的规范和安全。
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学(14) 标本、试剂、量器常识
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（14）标本、试剂、量器常识一、标本的采集器常识（一）血液标本的采集1.采血部位（1）静脉采血法：最常从肘静脉取血，采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，血中蛋白质等大分子浓度增加。
见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本。
（2）毛细血管采血法：如果使用标本量很少，也可毛细血管采血，但要注意毛细血管血与静脉血参考范围有可能不同。
（3）动脉采血法：采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，以左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60°角或角度再大一些刺入，刺入动脉后血液自动涌入注射器。
2.取血器材：现多用一次性注射器与试管，可防止院内感染和有利于废物的处理。
3.防止溶血：造成溶血的因素有：注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头而直接打人试管；血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。
溶血外观的标本应在报告单上注明。
4.抗凝剂：凡需用全血或血浆做检验时，要选用适当的抗凝剂，最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素。
5.标本送检：血液标本应及时送检，不能及时检验者必须适当处理方可保存，短时间保存，可放于4～6℃冰箱内，但切勿冰冻，否则会溶血。
欲保存较长时间则应分离出血浆或血清。
（二）尿液标本的采集（略）1.尿液标本的收集尿液生物化学检验多用24h尿。
收集的方法是：第一天将尿排尽弃去，并记录排尿时间，从计时开始，以后排出的尿液均收集到洁净有盖容器内，直至第二天同一时间止。
2.尿液标本的防腐防腐剂应在收集第一次尿时同时加入。
常用的防腐剂见后。
3.尿液标本的接收尿液标本收集后应立即送检，检验人员接到标本后，应将尿液充分摇匀，精确量其总量（精确到毫升）并记录，不能及时检验者，应将留取的尿液保存于4～6℃冰箱中待检。
部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求
部分生化检验结果对血液标本放置时间的要求近几年，随着我国医疗检验设备和检验技术的不断更新发展，各个医院已基本上普及了各种型号全自动生化分析仪的使用，促使检验工作由原本的传统手工和半手工模式转变为现代全自动的科学工作模式，即单份标本单项目测定转变为单标本多项目测定。
这一转变有利有弊，相对于工作量较大的生化检验室而言，受现代工作模式影响，血液标本很难在采集后及时上机检测，而对于工作量较小的生化检验室来讲，为了降低成本，节省试剂，往往将标本集中起来检验，以致于很多标本放置时间均在1小时以上，甚至需要更长的时间才能够上机检测。
但是，血液标本在分析检测前的质量控制十分重要，检验人员往往忽视了标本放置时间能够给生化检验结果准确性带来的影响，而且很多医院的标本送检单上并未表明标本的采集时间。
因此，本文分析了标本放置时间过程对不同生化检验项目的影响，并对血液标本放置时间提出要求。
1.血液标本放置时间过长对生化检验结果的影响1.对血清电解质浓度测定的影响与采集后即刻相比，血清钾放置时间达到1小时便会明显升高，而血清氯放置时间达到5小时便会明显下降，故采集后的标本需要在留置时间内送检。
1.对乳酸浓度的影响血液标本在室温下放置时间达到15分钟，乳酸浓度便会有所升高，而在4摄氏度的冰箱内放置30分钟，乳酸浓度升高迹象并不明显，但1小时候乳酸浓度会明显升高。
因此，建议采血后即刻送检，室温下送检时间不得超过15分钟，即便在4摄氏度的低温条件下也仅能延长30分钟的时间。
1.对血糖测定结果的影响室温条件下，血液标本中的空腹血糖会以每小时5%的速度讲解，主要是由于葡萄糖的酵解作用和细胞对血糖的消耗吸收所致。
正常情况下，血液离体以后，糖酵解会为红细胞供给能量，而细菌会分解葡萄糖，同时白细胞能够产生降解酶作用，以上种种都可导致血糖浓度随着放置时间的延长而下降。
1.对心肌酶谱的影响血液标本中肌酸激酶的活性会随着放置时间的延长而不断下降，而乳酸脱氢酶则会因红细胞的通透性而发生改变，使得血清中酶活性和羟丁酸脱氢酶活性在放置过程中不断上升。
生物标本室安全管理制度
生物标本室安全管理制度第一章总则第一条为了保障生物标本室的安全运行，维护工作人员和标本的安全，按照《实验室安全管理条例》等相关法律法规，制定本管理制度。
第二条生物标本室安全管理制度适用于本单位的生物标本室管理，包括对标本的采集、保存、处理和使用等环节。
第三条生物标本室安全管理制度应严格遵循科学、规范、安全的原则，加强预防和事故应急处置措施，确保标本室工作的安全。
第四条标本室的主要安全责任人应当履行安全管理职责，维护标本室的正常运行。
第二章标本室安全管理机构第五条标本室应当设立安全管理机构，由经验丰富的专业人员组成，负责标本室的安全管理工作。
第六条安全管理机构的职责包括：（一）制定标本室的安全管理制度和安全操作规程；（二）开展安全教育和培训工作；（三）定期检查标本室的安全设施和安全操作情况；（四）制定应急预案，做好事故应急处置工作。
第三章标本室安全设施及保护措施第七条标本室应当具备完善的安全设施，包括但不限于安全柜、灭菌设备、防护装备等。
第八条标本室应当配备专职的安全监控人员，定期对标本室进行安全检查，确保安全设施的正常运行。
第九条标本室内应当设置明显的安全警示标识，警示标识内容应当明确、易懂。
第十条标本室的工作人员应当定期参加安全操作规程和应急处理措施的培训，提高自身安全意识和应对突发状况的能力。
第四章标本室安全作业规程第十一条标本室工作人员应当遵守台账管理制度，对标本的采集、保存、处理过程进行详细记录，确保标本的安全性和可追溯性。
第十二条标本室工作人员应当严格遵守使用安全设施和防护装备的规定，保障自身的安全。
第十三条标本室工作人员在进行标本处理过程中，应当严格遵守生物安全操作规程，避免污染和传播病原体。
第十四条标本室工作人员应当做好日常清洁工作，保持标本室的整洁和干净。
第五章标本室安全事故应急处置第十五条标本室工作人员在发生安全事故时，应当迅速报告安全管理机构，并采取相应的应急措施，避免事故造成扩大和损失。
微生物学--细菌检验基本技术
• 常用的指示剂：酚红、中性红、溴麝香草酚蓝、溴甲酚紫、 甲基红等
一、培养基
（二）培养基分类
1．按成分分类
• 合成培养基：是人工合成，组分明确，都是无机盐和化学 纯物质组成的培养基 • 天然培养基：也称复合培养基。是指含有化学成分不完全 明了或各批物质的成分很难一致的天然物质所组成的培养基， 如蛋白胨、牛肉膏、肉浸液、鸡蛋、马铃薯等。细菌检验常 用
一、培养基
6．灭菌 • 高压蒸汽灭菌
• 无糖：103．4kPa
121．3℃维持
15~20min
• 有糖： 68．95kPa 115℃ 维持
15min
• 间歇蒸汽灭菌法：血清、牛乳、鸡蛋 • 血清凝固器灭菌
一、培养基
7．质量检验 • 无菌试验：将制好的培养基在35℃温箱培养过夜，判定是否 灭菌合格 • 效果检查：按不同的培养要求，接种相应菌种，观察细菌的 生长、菌落形态、色素、溶血及生化反应等特征，判断培养基 是否符合要求
（2）结果 抗酸性细菌和非抗酸性细菌
三、细菌染色标本的检查-革兰染色
三、细菌染色标本的检查
•未脱色细菌呈红色为抗酸性细菌 •脱色经复染呈蓝色为非抗酸性细菌
三、细菌染色标本的检查
3．其他染色方法
（1）鞭毛染色 （2）荚膜染色
第二节 细菌的培养与分离技术
重点提示
• 培养基的主要成分及作用 • 培养基的种类 • 培养基制备的基本程序 • 细菌接种与培养方法 • 细菌在培养基中的生长现象
2020/2/28
7
常用诊断流程
• 表解法 区别比较复杂细菌，将各种细菌及其多 种
特性列成矩阵表格，使相互区别点十分明显，便于分析 比较
•
肠杆菌科初步分属
生化检验前应注意的几个问题
生化检验前应注意的几个问题随着现代科学技术的不断创新和发展，医疗行业的各种医疗手段得到很大的突破，人类各项常见和罕见的病症不仅能够开展有效的治疗活动，同时还能做到提前预防，并且可以通过生化检验的方式，开发出应用临床生化检验的方法和技术、对检验结果的数据及其临床价值作出评价、用以帮助疾病的诊断以及采取适宜的治疗、偏重于临床生化实验室的应用、促进临床生物化学诊断试剂的发展。
但是在生化检验以前，多数过程需要在实验室外开展，任何一个实验室以外的环节假若处理不当，都会直接影响到检验结果的准确性，如标本的采集、处理、运输等，所以需要相关检验人员，对生化检验前的各项工作给予足够重视。
一、标本的采集前患者的准确工作为了使化验结果能够真实反映出患者的病情，在进行开展血样采集工作时，必须做好患者的思想工作，让患者能够积极配合采集工作。
如告知患者在采集前需要保证休息状态良好，尽可能减少体力劳动，防止ALD、CK等酶的升高。
同时还要通知患者采样前必须保持空腹，22:00以后不可食用任何食物，并且采样前一天不能喝酒和服药。
此外针对血糖较高，或者前列腺等患者，需要按时服用对应的降糖药或者是利尿药的情况，生化检验人员应当提前告知在检验前，不得服用相关药品，从而增加生化检验的难度，导致医师无法根据准确的检验报告，判断出患者的身体状况，就无法确定病症的引发和影响，延误最佳的治疗时间。
二、样品的采集、处理和保存首先是样品的采集，在采集血液样品时，最容易诱发实验室出现误差数据的抽血不当或者是实验室为了加快化验速率急于进行血清的分离，导致出现体外溶血的情况，尽管空白实验能够有效消除溶血、胆红素、脂血等对实验的干扰问题，但也存在一定的局限性，无法做到完全消除。
而不正确的采血，主要体现在从正在输液患者的输液侧进行采血，甚至是直接从患者的输液针管当中取血，此种做法是绝对不行的。
其次是样品的处理，采血完成后血液当中的红细胞某些物质会进入到血清当中，假若不及时分离血清，血液在离开人体后其中的各种酶会处于一个动态的变化过程，从而直接影响化验结果出现偏差。
生物化学检验的标本
⒋特殊要求 ①避光
②保温
③水浴
⒌抗凝剂的选择 ⒍避免溶血
⒎采血方法
5
生物化学检验的标本
生化检验的常用标本有： 血液、尿液、脑脊液和其它，如 浆膜腔液、羊水等。其中以血液 最为常用。
6
血液标本的采集
血液标本包括血清、血浆和全 血。上述标本采之静脉、动脉或 毛细血管。
7
标准真空管采用国际通用颜色头盖, 显示管内添加剂的有无及其种类和试验 用途.
头，以免术后低颅内压引起头痛。
17
⒉腰穿成功后，将脑脊液依资助分别
收集在已编序的3支试管中，每管 1～2ml，第1管作细菌学检查；第2 管作生化和免疫检查；第3管作一 般性状和显微镜检查。
⒊在1小时内送检
18
⒋适应症
①疑有颅内出血、脑膜白血病 ②有脑膜刺激征 ③不明原因的头痛、抽搐、昏迷或 瘫痪者
+3% +3% +4% +6% +7% +8% +9% +9% +10% +11% +15%
临床科室向检验科送标本的 同时，也送上检验 “申请单”。 申请单既是医生对检验协作的一 种请求，也为检验师的工作提供 一些信息。在接收标本时应认真 核对。
54
检验申请单一般要具有如下内容
条码号、门诊号、住院号； 病人的姓名、性别、出生年月日、婚否、 科室、床位号、临床诊断； 标本名称、申请检验项目、采集标本时间、 标本接受时间（年、月、日、时、分） 申请者的姓名、日期； 必要时应标明临床和治疗的有关信息 或其他相关的特殊事项。
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ 普通血清管(红色) 快速血清管(桔红色) 惰性分离胶促管(金黄色) 肝素抗凝管(绿色) 血浆分离管(浅绿色) EDTA抗凝管（紫色） 枸橼酸钠抗凝管（浅蓝色） 枸橼酸钠血沉管（黑色） 草酸钠/氧化钠抗凝管（灰色）
医院生化实验室标本的采集验收和保存的标准操作程序
医院生化实验室标本的采集验收和保存的标准操作程序1 目的：保证所收集的标本符合实验要求。
保证标本的保存质量。
2 适用范围：生物化学检测验室现行检测项目。
3 操作人：本实验室人员4 采集程序4.1病房标本由各病房护士采取，每日早9：30之前到各临床科室护士收集，送至检验科各室。
4.2门诊标本由检验科采血室统一采取，各室取回各自标本。
4.3标本用普通真空采血管（不含抗凝剂）采取3-4。
5 标本的运送程序标本采集后，密闭、标（贴）姓名，应尽可能快的送至检测实验室，如运送时间需2小时以上，必须用冰盒送至实验室。
6.1.2 分类验证6.1.2.1 一般内容进入实验室的样本在进行编号(或贴条码)、离心前，工作人员应再次认真查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等。
对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告。
对书写不清楚的申请单，当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等，并作相应记录。
6.1.3 符合拒检的不合格病人标本的范围实验室人员对标本进行查验，出现其它不合要求的情况，如严重溶血及静脉营养时严重脂血并影响检测结果的血标本、采血量不足检验需要量的标本、采集的标本将严重影响检验结果者、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、及检验号联等不相符等等，应拒收标本，登记并告知相关科室。
6.1.4 拒检程序a）对拒检的不合格标本应登记在登记本上。
b）及时电话告之相关科室医生或护士。
7 标本的保存程序7.1处理前的标本保存：在1小时内分离血清7.2报告发出后的标本保存：报告发出后，血液标本常温保留1天。
8 特殊标本的处理对暂不检测的项目和规定时间外收到的零散样本，要随时登记和交班，以免漏检，遗失和延误检验。
对特殊样本或特殊病人的样本，实行“首接”负责制，所谓特殊样本是指难于采集的样本，以及特殊病人的样本一律实行“首接”负责制，无论那位工作人员，一旦收到样本后，均须负其责任，不得以任何借口推托，及时和正确保管和转送样本到有关实验室或有关人员，同时作交班记录和双签名。
生物化学检验室标本处理与保存
生物化学检验室标本处理与保存一、ISO15189相关条款：检验前程序5.4.5 原始样品应可追溯到具体的个体（通常由检验申请表）。
实验室不应接受或处理缺乏正确标识的原始样品。
若原始样品识别方式不确定或原始样品中的被分析物不稳定（如脑脊液、活检标本等），及原始样品不可替代或很关键，实验室可选择先处理样品，待申请医师或采集原始样品者承担识别和接受样品的责任和/或提供适当的信息后再发布结果。
这种情况下，负责识别原始样品者宜在申请表上签字或可被追溯至申请表。
无论何种原因，若在无法满足上述要求的情况下进行了检验，宜在报告上明确责任人。
留待进一步检验（如病毒抗体，与临床症状有关的代谢产物）的样品也宜同样标识。
5.4.6 实验室应监控样品运送到实验室的过程，样品运送应符合如下要求：a) 根据申请检验项目的性质和实验室相关规定在一定时间内运达；b) 在原始样品采集手册规定的温度范围内运送并使用指定的保存剂以保证样品的完整性；c) 应以确保对运送者、公众及接收实验室安全的方式运送，并应遵守国家、区域和地方法规的要求。
5.4.7 应在接收记录簿、工作记录单、计算机或其他类似系统中对收到的所有原始样品进行记录。
应记录收到样品的日期和时间，同时应记录样品接收者的标识。
5.4.8 应制定有关接受或拒收原始样品的标准并文件化。
如果接受了不合格原始样品，应在最终报告中说明问题的性质，如果适用，在解释结果时也应说明。
5.4.9 实验室应定期评审静脉穿刺取血（及取其他样品如脑脊液）所需的样品量，以保证采样量既不会不足也不会过多。
被授权者应对申请和样品系统地评审，并决定所做检验项目及所用检验方法。
如适用，实验室应对接收、标记、处理和报告其所收到的有特殊紧急标记的原始样品的程序文件化。
程序应包括对申请表和原始样品上所有特殊标记的详细说明、原始样品送达实验室检验区的机制、应用的所有快速处理模式和所有应遵循的特殊报告标准。
取自原始样品的部分样品应可追溯至最初的原始样品。
医学院 《生物化学检验》 课程教案
***医学院《生物化学检验》课程教案***医学院《生物化学检验》课程教案***医学院《生物化学检验》课程教案教研室生化检验课程生物化学检验专业（层次）医学检验(专科)教材生物化学检验章节实验四、方法学评价试验（3）——回收试验学时 3教学要求教学目的和要求1、掌握回收试验的原理及操作方法。
2、掌握GOD-POD 法测Glu的原理。
教学内容方法学评价试验（3）——回收试验教学重点难点重点：掌握GOD-POD 法测Glu，难点：回收试验的原理与操作；教学媒体学生动手操作为主，课堂演示为辅教学过程复习旧课重复性试验讲授新课一、原理回收是指候选方法准确测定加入常规分析标本的纯分析物的能力，用回收率表示。
将被测物标准液加入病人标本中，成为分析标本；原病人标本中加入等量的无被测物的溶剂作基础标本；然后用候选方法测定并得到各自浓度。
回收浓度=分析标本测得浓度－基础标本测得浓度。
加入浓度=()()()标准液浓度标准液量病人样品量标准液量⨯+mlmlml回收率（%）=100⨯加入浓度回收浓度二、操作（一）样品的处理（已制备）1、基础血清管= 原血清0.9ml+蒸馏水0.1ml2、回收管= 原血清0.9ml+相应的Glu标准液回1 = 原血清0.9ml+ 11.1mmol/L的Glu标准液0.1ml回2 = 原血清0.9ml+33.3mmol/L的Glu标准液0.1ml回3 = 原血清0.9ml+111mmol/L的Glu标准液0.1ml（二）操作与计算三、结果及其讨论课堂提问何谓回收试验？其目的是什么？课堂小节回收试验的原理；GOD-POD 法测Glu布置作业简述回收试验的原理及注意事项。
参考书目钱士匀主编．临床生物化学和生物化学检验实验指导．第2版，北京：人民卫生出版社，2003教研室生化检验课程生物化学检验专业（层次）医学检验(专科)教材生物化学检验章节实验五方法学评价试验（4）——干扰试验学时 3教学要求教学目的和要求1、掌握干扰试验的原理及操作方法。
生物化学检验基本知识及基本技术—生化检验的标本
标本采集量：
二、浆膜腔积液标本
人体胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔统称为浆膜腔，正常情况下，浆 膜腔内仅含有少量液体起润滑作用，如胸膜腔液<20ml，腹膜腔液 <50ml，心包膜腔液约为10～30ml。
浆膜发生病变时，浆膜腔内有大量的液体潴留而形成浆膜腔积液， 因部位不同，浆膜腔积液可分为胸膜腔积液、腹膜腔积液和心包膜腔 积液。根据产生的原因及性质不同，浆膜腔积液可分为漏出液和渗出 液。检测浆膜腔积液的某些化学成分如蛋白质、葡萄糖、酶及肿瘤标 志物等，有助于了解浆膜腔积液的性质和病因
二、血液标本的采集方法
1.普通采血法（传统的静脉穿刺采血法）
l 5度一30度角
器材准备
选择静脉
采血
二、血液标本的采集方法
2.真空采血法（负压采血法）
优点:1、在完全封闭状态下采血,避免血液外溢,有利保存。 2、标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色显示采血管内添加剂种类和试
验用途。可根据需要选择相应的盛血试管
目在不同的年龄段制定相应的参考范围。
性别：男女性别不同，体内性激素水平、与肌肉代谢相关的分析
项目具有性别差异性，需要针对不同的性别制定相应的参考范围。
运动：一般需在安静状态下采集标本，因为剧烈的肌肉运动可以
明显加快体内的新陈代谢，使血液中许多成份含量发生变化而影响许多 检验项目的测定结果。
一、生理因素的影响
二、尿液标本的类型
1
晨尿
2
随机尿
3
计时尿
二、尿液标本的类型
1.晨尿
指清晨起床后、未进早餐和做运动之前第一次排出 的尿液，住院患者最适宜采集晨尿标本。
检验标本的采集储存转运和处理制度
检验标本的采集储存转运和处理制度1.采集标本：(1)标本采集室与检验科室之间要有明确的分工和责任，采集人员必须接受专业培训，并持有相应的资格证书。
(2)采集人员应穿戴干净整洁的工作服，佩戴帽子、口罩和手套，以防止污染标本和感染疾病。
(3)标本采集前，采集人员应核对患者的个人信息，确保采集的标本与患者信息一致。
(4)标本采集应使用专用的采集器具，包括采血针、尿采集容器等，以减少污染和损伤标本的可能性。
(5)采集人员在标本采集时应注意采集的时间和量，及时记录并告知相关人员。
2.储存标本：(1)标本应储存在经过专门设计的贮存设施中，保持适宜的温度和湿度，以防止标本的腐坏和变质。
(2)不同类型的标本应分开储存，避免交叉污染和混淆。
(3)标本要进行全面的标识，包括患者信息、采集时间、采集者等重要信息，确保标本的可追溯性。
(4)对于特殊标本，如生物危险品等，要有专门的处理和贮存方案，并按照规定的程序进行储存，以确保工作人员和环境的安全。
3.转运标本：(1)标本应根据不同的要求进行分装和包装，以防止标本的泄漏和损坏。
(2)标本转运前应及时通知收件人，并按照规定的时间和方式进行转运。
(3)在标本转运过程中，要避免长时间的震动和高温，以保证标本的稳定性和准确性。
(4)转运过程中要保持标本的完整性，防止标本以外的数据和信息的泄漏。
4.处理标本：(1)标本到达检验科室后，应及时进行接收和登记，确保标本的准确性和完整性。
(2)标本处理前，应核对标本的相关信息，以确保操作的正确性。
(3)标本处理要按照相应的检验方法和程序进行，避免操作上的差错和污染。
(4)处理完标本后，要及时进行储存和保存，并根据需要留样，以备追溯和复查。
以上是一套较为完整的检验标本的采集储存转运和处理制度，它涵盖了从标本采集到结果处理的全过程，旨在确保检验结果的准确性和可靠性。
配合专业的人员培训和严格的质量管理体系，可以有效提高医学检验工作的质量和效率。
检验科标本保存管理制度
检验科标本保管管理制度一、总则为规范医院检验科标本的保管管理工作，提高标本质量和安全性，确保诊断结果的准确性和可靠性，依据相关法律法规和医院制度，订立本检验科标本保管管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院检验科全部标本的收集、保管、处理和销毁工作。
三、标本收集1.标本手记人员应具备相应的资质和技能，熟识标本手记操作流程，并严格遵守操作规范。
2.标本手记前应洗手，并佩戴相应的防护用品，包含戴口罩、戴手套等。
3.标本手记过程中要保持标本的完整性和稳定性，避开标本的溢漏、破损或受污染。
4.标本手记完成后，及时进行标本的标识、包装和记录，确保标本的追溯性。
四、标本保管1.检验科应配备特地的标本保管设施，确保标本在保管过程中的质量和安全。
2.标本保管设施应符合相关的卫生和安全要求，定期进行维护和消毒。
3.标本保管设施应具备相应的温度和湿度掌控功能，不得超出标本保管要求的范围。
4.标本保管设施应有充分的容量，并依照标本的种类和属性进行分类存放。
5.标本保管设施内应设置充分的照明和通风设施，保持良好的环境条件。
五、标本处理1.标本接收后，应进行及时的登记和核对，确保标本的完整性和准确性。
2.标本应依照标本类型和检验项目的要求进行处理，包含分装、冷藏、冷冻等。
3.不同类别的标本应使用不同的容器和保管液，确保标本的稳定性和可靠性。
4.对异常标本应及时处理，如特殊处理、报废等，并做好相应的记录和报告。
六、标本销毁1.标本的销毁应依照相关法律法规和医院制度进行，确保标本的安全和保密性。
2.标本销毁应由经过培训的专人进行，遵从标本销毁流程和操作规范。
3.销毁过程中应采取安全防护措施，防止标本泄漏或受到污染。
4.销毁记录应认真记录销毁的时间、方式和原因，并做好相应的备案。
七、标本追溯1.标本追溯是指对标本的来源、交接和处理过程等进行记录和追踪的工作。
2.检验科应建立标本追溯记录，并定期进行核对和审查。
3.标本的追溯记录应包含标本的编码、手记信息、保管信息、处理信息等内容。
检验科标本保存制度
检验科标本保存制度检验科是医学实验室中重要的一环，在疾病诊断、治疗以及预防中起着至关重要的作用。
而科学、规范、安全地保存检验科标本则对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
本文将详细介绍检验科标本保存制度的相关内容。
首先，检验科标本保存制度是指对于检验过程中所采集到的标本进行保存的一套规范和程序。
其目的是确保标本在保存过程中的完整性和可追溯性，从而保证后续检验的准确性。
保存制度主要包括标本保存的时间、方式、温度要求以及保存期限等内容。
标本保存的时间是指标本从采集到保存的时间跨度。
通常情况下，标本应该在采集后尽快保存，以防止标本质量的变化。
对于不同类型的标本，保存时间也有一定的差异。
例如，血液标本通常在采集后应立即保存，而尿液标本则可以在采集后的1-2小时内保存。
此外，对于一些有需求的特殊检验，保存时间也需要根据具体需求进行相应的调整。
标本保存的方式是指标本保存的容器及其封闭方式。
标本保存时应统一使用无菌、干净的容器，并确保容器的密封性。
对于外科手术标本等有特殊要求的标本，还需要与手术室和病房进行密切的配合，以确保标本的封闭和适宜的保存条件。
标本保存的温度要求是指标本保存过程中的温度要求。
不同类型的标本对于温度的要求也有所差异。
例如，血液标本通常需要保存在4摄氏度以下，以保证血液中稳定的成分。
而尿液标本则需要保存在2-8摄氏度之间，以避免细菌的繁殖。
此外，对于一些特殊检验，还有一些需要在冰箱中保存的标本，以确保一些病原体的生存状态。
标本保存的期限是指标本在保存过程中所能保持的稳定性和有效性的一定时间范围。
不同类型的标本保存期限也存在差异。
一般情况下，尿液标本的保存期限为24小时，血液和血清标本的保存期限为48小时。
对于一些特殊标本，有些可能需要长时间保存，而有些可能需要短时间内进行处理。
综上所述，检验科标本保存制度对于确保检验结果的准确性和可靠性至关重要。
通过规范和科学的标本保存制度，可以保证标本在保存过程中的完整性和可追溯性，从而保证后续检验的准确性。
化验室废弃物安全处理管理制度范文
化验室废弃物安全处理管理制度范文一、目的与适用范围本制度的目的是为了规范化验室废弃物的安全处理，保证环境卫生和人员健康安全。
适用于化验室内产生的各类废弃物的存储、分类、处理和清洁工作。
二、废弃物分类和储存1. 化学废弃物的分类：将化学废弃物分为有毒品种和无毒品种两类。
有毒品种包括有毒化学品残余物、废弃试剂和药品等。
无毒品种包括废纸、废塑料、废玻璃和废金属等非有害废弃物。
2. 废弃物储存：化学废弃物需按照有毒品种和无毒品种分别储存。
有毒品种的废弃物应存放在密封的容器中，标明有毒品种的名称、危险性等信息。
无毒品种的废弃物可以放在相应的储物柜中。
三、废弃物处理流程1. 废弃物临时存放：化学废弃物临时存放在指定的区域，切勿将废弃物堆放在通道或其他不符合标准的位置。
2. 废弃物分类：将产生的废弃物根据毒性、危险性等分类，并与相关实验室管理人员确认分类结果，以确保正确处理。
3. 废弃物包装：按照规定将化学废弃物装入合适的容器中，并严密封闭。
对于有毒品种的废弃物，容器应标明有毒品种的名称和危险性标志。
4. 废弃物转移：废弃物转移时，应采取防护措施，避免废弃物泼溅或泄漏。
转移过程中应注意操作规范和手部保护，确保安全。
四、废弃物清洁和消毒1. 废弃物清洁：在废弃物处理完毕后，应及时清理废弃物所在区域，并彻底清洁相关仪器、设备和工作台面等。
清洁过程中应采取个人防护措施，避免接触废弃物和清洁剂。
2. 废弃物消毒：对于可能有感染性的废弃物，应进行消毒处理，避免细菌和病毒传播。
消毒过程中应使用合适的消毒剂，并按照规定的浓度和时间进行消毒操作。
五、培训和宣传1. 废弃物处理培训：对化验室工作人员进行废弃物处理知识的培训，包括废弃物分类、包装、转移和清洁等方面的知识。
培训内容应及时更新，以适应废弃物处理技术和政策的变化。
2. 废弃物处理宣传：定期组织废弃物处理宣传活动，提高化验室员工对废弃物安全处理的意识和重视程度。
宣传方式可以包括举办座谈会、发布通知、制作海报等多种形式，以达到宣传效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生物化学检验室标本处理与保存一、ISO15189相关条款：5.4 检验前程序5.4.5 原始样品应可追溯到具体的个体（通常由检验申请表）。
实验室不应接受或处理缺乏正确标识的原始样品。
若原始样品识别方式不确定或原始样品中的被分析物不稳定（如脑脊液、活检标本等），及原始样品不可替代或很关键，实验室可选择先处理样品，待申请医师或采集原始样品者承担识别和接受样品的责任和/或提供适当的信息后再发布结果。
这种情况下，负责识别原始样品者宜在申请表上签字或可被追溯至申请表。
无论何种原因，若在无法满足上述要求的情况下进行了检验，宜在报告上明确责任人。
留待进一步检验（如病毒抗体，与临床症状有关的代谢产物）的样品也宜同样标识。
5.4.6 实验室应监控样品运送到实验室的过程，样品运送应符合如下要求：a) 根据申请检验项目的性质和实验室相关规定在一定时间内运达；b) 在原始样品采集手册规定的温度范围内运送并使用指定的保存剂以保证样品的完整性；c) 应以确保对运送者、公众及接收实验室安全的方式运送，并应遵守国家、区域和地方法规的要求。
5.4.7 应在接收记录簿、工作记录单、计算机或其他类似系统中对收到的所有原始样品进行记录。
应记录收到样品的日期和时间，同时应记录样品接收者的标识。
5.4.8 应制定有关接受或拒收原始样品的标准并文件化。
如果接受了不合格原始样品，应在最终报告中说明问题的性质，如果适用，在解释结果时也应说明。
5.4.9 实验室应定期评审静脉穿刺取血（及取其他样品如脑脊液）所需的样品量，以保证采样量既不会不足也不会过多。
5.4.10 被授权者应对申请和样品系统地评审，并决定所做检验项目及所用检验方法。
5.4.11 如适用，实验室应对接收、标记、处理和报告其所收到的有特殊紧急标记的原始样品的程序文件化。
程序应包括对申请表和原始样品上所有特殊标记的详细说明、原始样品送达实验室检验区的机制、应用的所有快速处理模式和所有应遵循的特殊报告标准。
5.4.12 取自原始样品的部分样品应可追溯至最初的原始样品。
5.4.13 实验室应有针对口头申请检验的书面政策。
5.4.14 样品应于规定的一定时间内在保证其性状稳定的条件下保存，以能在出具结果报告后复检或做附加检验。
二、程序文件JY/CX/022 样本管理程序【标本的接收和拒收】4.6 合格标本4.6.1 合格标本条件包括但不限于以下方面：①检验申请明确，内容完整：检验申请必须符合JY/CX/020《检验申请单管理程序》要求，同时必须有采样者签名。
②标识清楚正确：有双标识及采样时间；标识粘贴端正；标本标识内容与申请单符合。
③标本送达时间：采样后在规定时间内送检，采样后必须立即送检的常规项目：血氨、血气分析、乳酸以及各种细菌培养；采样后0.5小时内送检的常规项目：血糖、电解质、血液细胞学、凝血试验、体液细胞学、涂片找细菌、真菌、疟原虫检查等。
④标本类型正确：标本类型符合检验申请单要求，如血清标本、血浆标本、尿液标本等⑤抗凝正确：抗凝剂类型选择正确；抗凝比例正确，如1：4、1：9等符合标准；抗凝成功、无凝块。
⑥无溶血、脂血或有溶血、脂血现象但对检验结果无重要影响。
⑦防止标本污染：如厌氧培养、血气标本密封严格，未与空气接触；尿液标本未混入其它体液，如经血等。
⑧标本的量合理，符合JY/SC/005《临床标本采集手册》要求，不会过多或过少。
⑨无其它经肉眼可观察到的已变质或不适合检验的现象。
4.6.2 共同核对：标本接收人员和标本采集或运送人员按照合格样本条件共同逐一核对。
4.6.3 标本接收：所接收的合格标本在本科的JY/CX/022/JL03《临床检验标本收集回报登记本》上记录，登记内容包括：日期、姓名、性别、科别、床号、标本、检验项目、标本收及点交者（签名）、送检时间（时、分）。
接收标本意味实验室接受检验合同，因此必须慎重，认真核对标本。
4.7 标本拒收4.7.1 经核对后标本不合格，拒收标本，通知重新采样并在JY/CX/022/JL02《不合格标本登记追踪表》登记并追踪，包括日期、标本条码号、姓名、科别床号、标本类型、检验项目、不合格原因、通知临床时间、通知者、接听者姓名、临床回复意见、执行情况、追踪者。
如果当天没有重新留取标本送检，退回检验申请单。
定期对不合格标本率进行统计、分析原因并通报临床，JY/CX/022/JL05《不合格标本分析记录》存档。
4.7.2 若原始标本识别方式不确定或原始标本中的被分析物不稳定及原始标本不可替代或很关键，可先处理、检测标本，待申请医师或采集者承担识别接受标本的责任和/或补充适当完整的信息后再发布结果，并在标本接收登记表上明确责任人。
4.1～4.7阐述纸质申请和采样、标本处理过程，有关电子信息程序见JY/SC/003《临床标本采集手册》【标本的保存】4.10 保管和保密：标本保存分为待检验和已检验标本，两种不同性质的标本分不同地方保存并标识清楚。
标本保存场所应能防止私访或窃取。
在标本管理的全过程中应遵守“信息保密程序”，保护受检对象的隐私，遵守“实验室医学伦理制度”。
4.10.1 待检验标本保存：由于种种原因，标本不能立即检验，必须对标本进行预处理或以适当方式保存，防止标本遗失、变质，如血液凝固试验标本若不能在4小时内检测，需分离血浆并转移至洁净干燥的符合要求的试管中加盖保存于2℃～8℃并于当天检测完成、静脉血标本检查疟原虫应在采集后1小时内制备血液涂片等。
存放地点显著标识并与已检验标本保存处相分隔。
4.10.2 已检标本保存：检验工作完成后，标本按下列要求存放：①标本采用整架密封或分管密封，保管要做到“三不”管理，即不损坏、不丢失、不混淆。
②存放标本要按日期存放，便于查取。
③存放标本在规定（或特殊的）环境条件下存放时，应配备必要的环境条件和设施，如冷藏柜、恒温恒湿，防光照等，并进行维护、监控和记录。
保证标本在贮存期间不发生非正常的损坏和变质。
④各专业根据项目对标本的要求规定具体保存时间，通常标本于4℃保留3天。
⑤易腐败变质标本、易分解的标本均不作留样保存。
4.11 保存标本的取用：保存的标本宜有标识。
临床追加检验、对检验结果有疑问、或有争议、或被投诉时，取用存放标本进行复检，并作记录（在复查报告中注明）。
利用存放标本进行流行病学调查或科学研究等出于检验申请之外的目的时，宜遵循伦理学，以匿名方式或隐去其它识别特征。
三、SH/ZY/206生物化学检验室标本处理与保存作业指导书4.1标本处理4.1.1 一般病房及门诊血清标本可用分离胶促凝标本管，待收缩后，离心完全分离出血清直接上机进行检测，注意不要有纤维丝存在，以免影响检测结果。
4.1.2 标本离心完毕后发现有严重溶血或脂血等不合格标本要及时与病房联系，并说明不合格原因，请求重新采集样本，并记入JY/CX/022/JL02《不合格标本登记追踪记录》，记录拒收原因，并在年终统计分析JY/CX/022/JL05《不合格标本分析记录》。
若是门诊标本要及时与门诊工作人员联系，必要时要亲自与患者直接沟通，以避免纠纷。
4.1.3 胸腹水标本一般用肝素抗凝，离心完全分离出上清液直接上机进行检测，注意不要有纤维丝存在，以免影响检测结果。
4.2 标本保存4.2.1 当日标本检测完毕后，将标本管封口，下班前由生化室工作人员集中放置于10#、11#冰箱2—8℃保存。
4.2.2 保存顺序：10#、11#冰箱共有7格，星期一至星期日标本从上到下，依次放置于(每)一格，4.2.3 标本于冰箱中保存3天，之后按污染物消毒处理。
4.2.4 当日不能完成、需次日检测的标本，若无特殊要求由工作人员存放于3#冰箱冷藏层；当日不能完成、需放置多日后检测的标本，或有特殊要求的标本必须由工作人员离心后吸取血清或血浆，注明检测日期，3#冰箱冰冻层保存。
尿液标本则加入合适的防腐剂，存放于3#冰箱冷藏层。
4.2.5 所有已检标本及待测标本保存均记录在SH/ZY/206/JL01《生化样本贮存记录》上，以备查询。
四、SH/ZY/201生物化学检验室质量保证计划4.1.5 标本的收集处理：严格按照JY/SC/005《临床标本采集手册》要求采集、收集标本，接收人员应认真核对标签上的姓名、科室、床号是否与检验申请单一致，观察标本的质或量是否满足所申请检验项目的要求，是否在规定时间内送检，尤其注意标本是否有溶血、脂血、黄疸等影响生化检验结果的情况，溶血标本以不合格样本处理，在JY/CX/022/JL05《不合格标本登记追踪记录》上登记。
操作人员应保证申请单、样本和仪器编号一致。
4.3.4 对于流水线上的样本，因包括标本离心均是自动完成，样本分析前无法观察到是否有溶血、脂血、黄疸等影响生化检验结果的外观，结果发送前应在流水线“Stockyard”模块处观察已检测完毕的样本外观，如有溶血，应立即与临床联系确认重抽标本复查；脂血、黄疸等应在检验提示中注明。
对于其它如样本血清中有纤维丝、血清量少等可能影响检验结果的情况均应复查无误后才能发送报告。
五、注意事项1 标本运输有专门的生物安全箱，包括体检标本。
2 标本来了应首先扫描接收标本，即标本送达。
3 对于不合格样本要及时与病房联系，注意《不合格标本登记追踪记录》中不要缺项，尤其是追踪记录，临床接听人的姓名要全名，至少要有姓。
4 如果接受了不合格标本，如新生儿溶血，血气标本为静脉血，临床不好重新采集，要求发出报告时，应在最终报告中说明问题的性质，注明：已与临床联系，临床要求发出报告。
为了明确责任人，应注明联系医生姓名。
5 当日不能完成、需次日检测的标本，若无特殊要求由工作人员存放于3#冰箱冷藏层，据SH/ZY/202生物化学检验实验室日工作流程，应在下班前由白1班及连3班负责。
考虑到工作的变动及人员的减少，现统一由白3班负责。