白内障的护理(宣传教育栏)

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中山市中医院眼科
术后用药和点眼方法
• 白内障术后以局部点眼为主，一般需三类 眼水： 1.抗炎：点必殊眼水——最重要。 2.预防感染：左氧氟沙星眼水。 3.伤口修复：贝复舒或爱丽 • 点眼方法
＊ 点药前先洗手，头略后仰，眼向上看。
＊ 距眼1-2厘米将药液滴于下穹隆部。 ＊ 此时患者转动眼球几圈后轻闭眼1-2分钟。 ＊ 用消毒棉球将可能溢出睑裂外的药水拭干。
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术后常见情况4：双眼不对称
• 部分患者，当第一只眼白内障手术后，虽 然视力提高，但双眼一起看时总是感觉不 自然，甚至出现头胀。 • 这是因为手术眼看东西清晰，且颜色偏蓝 色；而未手术眼因存白内障而视物模糊且 偏黄色，双眼在视力、色觉相差均较大， 不能形成双眼视所致。 • 解决方法：观察1～3个月，不能适应的， 早些将另一眼白内障手术，双眼就平衡了。
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下午5点-5点半 护士会通知您： 1、手术顺序 2、明日可否进早餐。
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请您和您的家人等医生通知 到示教室签手术同意书。
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术前训练1：固视训练
• 手术是在表面麻醉下进行，很轻松，过程只是短短 十几分钟，但为了配合医生手术更加完美，必要的 术前训练还是需要的。 • 术前训练包括两方面：1.固视训练，2.呼吸训练。 • 固视训练：就是让自己眼球固定不转。有两种方法： • 方法一，平卧在床上，眼睛注视（盯住）一固定目 标；保持平顺呼吸，全身放松，不要用力。每次训 练15~30分钟。 • 方法二，坐在凳子上，伸出自己任一手指在眼前， 眼睛注视（盯住）手指。余同上。 • 评论：方法一模拟程度逼真，方法二不受场地限制， 任何地点均可训练。
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入院第一天您的安排
中午餐时间。
入院后，在上午8-11点： 1、安排床位，填写个人 信息表。 2、医生开医嘱后，护士 为您抽血。 3、抽血后吃早餐，在 病房等候医生为您 做眼科各项检查。
剪睫毛、冲泪道、洗眼。做明日术前指导。
1、由护工带您完善各项检查： 心电图、X光、彩超等。 2、检查完毕返病房点眼药水。
飞蚊症
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术后常见情况3：看近不清
看近，晶状体变弯曲
• 术前自然的晶状体，为看清目标，会增 加晶状体的弯曲度，使近距物体在视网 膜上形成清晰的像，这种功能称为调节。 • 术后的人工晶体，它是无生命的，不能 变化。也就是无调节。一般我们将人工 晶体焦点设计为看远清楚，以方便生活 如：走路。 • 故近距离工作，如：看书，需配老花镜。 一般术后一个月可回到医院，由专业医 生验光。
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白内障的护理
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百度文库
白内障手术流程
1.查视力
2.测眼压及电脑验光
3.扩瞳查眼底
4.预约入院
5.IOL-master人工晶体计算
6.OCT检查
7.剪睫毛
8.术前固视及呼吸训练
9.术前点抗生素眼水
10.白内障超声乳化
11.术后包眼2小时
12.术后2小时后开放点眼
13.术后裂隙灯检查
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术后常见情况2：飞蚊症
• 部分患者白内障术后发现：眼前有 黑影飘动，这就是玻璃体混浊，俗 称“飞蚊症”。 • 其实术前就有的，只是由于白内障 阻挡而不明显；当白内障术后视线 变清晰时，飞蚊也就显现出来了。
• 飞蚊不会影响视力，随着时间，一 般会渐渐减轻，甚至消退。
健康宣传 视线
囊袋
后囊膜
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术后护理重点2
• 预防感染
• 白内障超声乳化有2个切开，主切口位于12点上方， 侧切口位于3或9点，伤口需1～3个月才能长好，为 了预防伤口感染，术后1个月内请：
•
1.不要按压上方伤口 2.保持手卫生，洗手后才点眼 3. 禁止纸 巾、毛巾等污物拭眼 4.防污水入眼，冲凉洗脸闭上眼睛 5.保持眼药水洁净，防眼药水污染
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术前训练2：呼吸训练
• 呼吸训练：由于手术时有孔 巾盖住，会感觉呼吸憋气。 • 训练方法是：全身放松，肌 肉不要紧，用鼻子吸气，尽 可能长，然后轻轻张口嘴， 用嘴呼出，同样尽可能长。 每次训练15~30分钟。
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术后当天护理
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动作：手术返病房2小时内，平躺闭目休息。不要大声 说话，防止咳嗽，避免做弯腰低头动作，禁止用力排便， 以防人工晶体偏位。 饮食：术后可以进流质如：水、粥、面条，食物以清淡 易消化，不会引起大便干结的食物均可食用。 清洁：勿自行掀开术眼敷料，术后2小时由护士拆除敷 料。拆除敷料后必须保持眼部卫生，禁止用手、纸巾等 污物擦拭眼睛，严格使用医用棉枝拭眼。 洗刷：洗脸、冲凉时请闭眼，不让生水入眼；避免毛巾 大力擦眼，以免伤及伤口。
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出院指导
重 要 ！
按时点眼水
保持眼卫生
避免咳嗽、低头动作
衣领宽松
清淡、易消化饮食
带病例复诊
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术后常见情况1：流泪
• 白内障术后流泪是正常的，主 要发生有2个时期：
• 第一阶段：术后前三天，主要 是由伤口反应引起，当然每个 人程度不同。
• 第二阶段：出院后2～3周，主 要是术前剪睫毛，2周后，睫毛 生长不长又不短，刺激所致。 • 等到睫毛长时，症状自然消失。
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术后护理重点1
人工晶体
• 预防人工晶体偏位
术后1个月内，晶体囊袋前、后囊膜是离开的，1 个月后才会粘连，人工晶体位置也就稳定了。为 了保持人工晶体在囊袋中正位，术后1个月内请：
前囊膜
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避免大力咳嗽 避免用力排便 避免剧烈运动 避免长时间弯腰低头 衣服领口宜宽松，勿紧 饮食清淡易消化，防便秘
白内障手术主、侧切口
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白内障饮食
• 术前饮食如常。 • 手术当天早餐不宜选择粥类，减少饮水，避免尿量过多。 • 术后第一餐宜选择清淡软质食品，如粥、粉、面；晚餐即可食用米 饭。 • 肝肾亏损者可进食补益肝肾、生精养血之品，如沙苑子鸡、枸杞羊 肾粥，多吃核桃、枸杞子、黄精、胡桃、木耳等 。 • 脾气虚弱者可进食补中益气、健脾，有助于消化的食物，如山药羹、 参芪鸡、烤红薯、莲子瘦肉汤、 桂圆薏米人参扁豆粥等 。 • 多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。 • 忌过硬、燥热、辛辣、刺激之品；忌烟酒。