乳腺癌保乳手术与根治手术预后研究

乳腺癌保乳手术与根治手术预后研究
目的研究分析乳腺癌患者的保乳术和根治术的治疗效果和临床经验。

方法在我院乳腺癌患者中不规则性选取40例，对40例乳腺癌患者的病症进行研究与分析，依据40例乳腺癌患者的病况进行分组，A组为实验组，B组为对照组，A组与B组的患者人数均为20例，实验组A组乳腺癌患者进行保乳术治疗法，对照组B组乳腺癌患者进行优化根治术治疗法，分别对两组乳腺癌患者进行比较分析，依据两组的手术时间长短、手术中出血量的大小以及手术后病症的复发情况，还有患者手术后的生活质量及存活效率进行对比。

结果分析手术过程中所用的时间和手术中患者的出血量，以及手术后患者的生活质量进行对比显示，两组数据有着明显的差异（P＜0.05），A组患者与B组患者在手术后的存活率进行对比，两组数据没有较大的差异（P>0.05）。

实验组患者在手术后病症复发性要高于对照组，但两组数据的比较没有较大的差异（P>0.05）。

结论通过两组数据的比较分析，实验组A组与对照组B组在手术后的存活率上没有较大的差别（P>0.05），因此，经过分析得知，对乳腺癌患者采取保乳术的方法进行治疗是有效可行的，值得我们在临床实践中应用，并给与推广。

标签：优化根治术；保乳术；手术；治疗
近年来，随着我国肿瘤癌变的患者增多，乳腺癌患者也随之上升。

女性的乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体及脂肪组织构成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织中的恶性肿瘤，其病发人群不限，男性也具有乳腺癌变的可能，但99%中的乳腺癌患者都为女性患者，男性患者仅为1%。

乳腺癌的患病率会随年龄的增长而上升，一般情况下，0～24岁的女性患病几率较低，25～49岁逐渐上升，50～55岁达到患病的高峰期，但>55岁患病率会逐步下降。

严重的乳腺癌患者会切除乳房，对女性的身心健康和家庭幸福带来了巨大的影响。

我院通过对40例乳腺癌患者的病情进行研究与分析，分别分为两组进行比较与分析，在实验组A 组进行保乳术的治疗方法，B组对照组进行优化根治法进行治疗，依据两组患者在手术过程中的时间和出血量，还有术后病症的复发情况以及生活质量进行对比分析，比较乳腺癌患者在那种治疗方法下治愈更为有效。

1资料与方法
1.1一般资料在我院挑选的40例乳腺癌患者中，平均年龄为（34.1±11.2）岁，患者均为女性，其中患者的年龄为25～54岁。

在单双侧乳腺癌患者中有24例为单侧乳腺，16例为双侧乳腺，在左右乳患者中有22例为右乳，有18例为左乳，在内上下象限乳腺癌患者中，有11例患者为内上象限，有18例患者为内下象限，有9例患者为外上象限，有4例患者为外下象限。

根据患者的病情将40例患者分为实验组和对照组，依据患者的年龄以及病情、病理的分析等方面均不具有较大的差异（P>0.05）。

1.2方法通过对比分析的方法，实验组A组的20例患者接受爆乳手术治疗，对照组B组接受优化根治术进行治疗。

比较方面将会在患者的手术时间和临床
效果以及术后的病症复发情况等几个方面进行比较。

1.2.1对照组从患者淋巴结的肿大情况分析，如果没有出现淋巴结肿大的现象，对淋巴结的清扫程度选用Ⅰ级别和Ⅱ级别。

假如发现有淋巴结肿大的现象，马上清扫全腋淋巴结。

1.2.2实验组实验组A组将对患者的病源实施局部范围的切除，切除方法主要使用肿瘤切除是放射状横形或是弧形切口和腋窝解剖的方法，将切缘与肿瘤的位置保持在2 cm的距离，之后对切缘内外和山下缘，包括乳头和基底部分作缝线标记，再使用冰冻切片进行检查，在切缘显示阴性变化时停止。

一般患者的肿瘤位置处于外上象限时使用单切口的方法进行手术，肿瘤的切除就不必需要肿块切口和淋巴结的清扫切口。

根据两组患者术后的病情状况和临床反应采用46～52 Gy的常规照射，依据患者自身情况的不同，调整照射的剂量。

1.3患者手术后的生活质量由于乳腺癌的手术在一定程度上影响着外表和形体的变化，在患者的心理上造成一定的压力，会出现一些睡眠不足或是食欲不振的现象，有的可能会影响家庭的幸福稳定。

这时就需要丈夫和家人的理解，周围同事的关心，以及患者对自身的调整，形成对癌症治疗的正确认识，继续幸福的生活。

根据以上问题进行比较，对比A组与B组患者在术后的生活质量，满分为100分。

1.4统计学分析应用统计学技术进行计算，数据（x±s），t检验计量资料，χ2檢验计数资料，q检验两组对比数据，P＜0.05为标准。

2结果
实验组A组与对照组B组在手术时间和术中出血量的的对比有明显的区别（P＜0.05）。

A组与B组的术后存活率不具有较大的区别（P>0.05），两组术后的病症复发情况也没有较大的差异（P>0.05），见表1、表2。

3讨论
近年来，随着我国肿瘤癌变的患者增多，乳腺癌患者也随之上升。

女性的乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体及脂肪组织构成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织中的恶性肿瘤，其病发人群不限，男性也具有乳腺癌变的可能，但99%中的乳腺癌患者都为女性患者，男性患者仅为1%。

乳腺癌的患病率会随年龄的增长而上升，一般情况下，0～24岁的女性患病几率较低，25～49岁逐渐上升，50～55岁达到患病的高峰期，但>55岁患病率会逐步下降。

严重的乳腺癌患者会切除乳房[4]，对女性的身心健康和家庭幸福带来了巨大的影响。

乳腺癌的临床表现有一下几点：①乳腺肿块：绝大部分乳腺癌患者在第一次诊断时都被确诊为乳腺肿块，其肿块特点大都为质地较更，边缘不规则等，一般的肿块是没有疼痛的感觉的，只有一少部分会产生疼痛[1]。

②乳头溢液：女性患者不在妊娠期仍有乳汁溢出，或是溢血、浆液、脓液等现象，引发乳头溢液的可能有很多，例如：乳腺增生、乳腺导管扩张、乳腺癌等疾病都可能导致，如果伴有乳腺肿块的现象
要更为之重视，早做检查。

③皮肤的变化：乳腺癌还能导致皮肤的变化，肿瘤会改变乳腺皮肤和深层胸肌膜的韧带[2]，使其失去弹性或是牵拉某个部位，造成皮肤凹陷。

如果癌细胞阻塞淋巴管，就会使皮肤干燥[3]、褶皱等现象。

⑤腋窝淋巴肿：乳腺癌也不是不能预防，对乳腺癌的预防应该注意以下几点：①保持良好的生活作息习惯，调整生活节奏，使心情愉悦。

②多参加体育活动，坚持体育锻炼，减少工作的压力和心理的紧张因素，尽量保持平和的心态。

③养成良好的饮食习惯，尽量减少高蛋白、高热量的食物摄取，多增加一些维生素和豆制品的吸收。

④积极治疗。

⑤不能滥用雌性激素⑥不能长期过量饮酒。

对于乳腺癌的预防还需要大家提高对它的认识，经常检查，积极预防。

本文通过对乳腺癌保乳术和优化根治术的研究，说明了保乳术对乳腺癌的治疗更为有效，值得推广应用。

参考文献：
[1]孙雷，杨华丽，李炜，等.早期乳腺癌保乳术与根治术的临床疗效分析[J].上海交通大学学报（医学版），2009，29（10）：1266-1268.
[2]王涛，刘帅，张德枫，等.乳腺癌保乳手术78例临床分析[J].中国医药导报，2009，6（30）：165-166.
[3]黄汉扬.早期乳腺癌保乳术与根治术的临床疗效分析[J].吉林医学，2010，31（14）：1961-1962.
[4]张保宁，余子豪.乳腺癌保乳术的几个关键问题[J].中华肿瘤杂志，2001，23（6）：523-524.。