肠内营养护理输注流程

肠内营养液输注流程

肠内营养液输注流程

3. 肠内营养液配置流程

肠内营养配制流程

4. 鼻肠（胃）管固定规范

鼻肠（胃）管固定规范

【要求】

牢固美观舒适清洁通畅

【固定方法】

1.分叉交织法

取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出7cm×3cm胶布1块，延纵向正中剪开至4cm处，修边角至美观。鼻胃（肠）管留置成功后，擦净鼻部分泌物，用未剪开的3cm(此长度可根据患者鼻的情况而定)的胶布纵向固定于整个鼻部，剪开的一条沿胃管在鼻孔处顺时针螺旋形缠绕数圈，将导管稍向鼻内插入0.5cm，目的使得导管和鼻子之间插入些胶布，减少导管对鼻子的刺激，再将另一条逆时针螺旋形缠绕。

2.碟翼法

选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用皮肤膜或宽胶布贴于病人的脸颊上。

。

3. 吊线法

选择10×1.5cm的宽胶布，缠绕胃管2圈后固定于鼻部，取1长约10cm的装订线将胃管出鼻孔处系死扣，注意勿过紧过松，双线捻成1股后向上固定于额头，用3×4宽胶布固定。（图5）4. 固定带法

用专用固定带或自制固定带将鼻胃管粘贴于固定带上，再将固定带固定于脑后。

（如图6、7所示）

5. 挂耳法

选择一条长15cm的宽胶布，将胶布从中间剪开10cm，将未剪开的一端贴于鼻头上，将剪开的部分缠绕在鼻饲管上。将鼻饲管外露部分用线绳挂于病人的耳朵上。(见图8、9)

空肠造口管的固定

螺旋法

取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出14cm×5cm胶布1块，延纵向正中剪开三条至7cm处，中间一条宽1cm，边上两条分别为宽2cm，修边至美观（见图10）。空肠造口管首先用缝线固定于周围皮肤，在造口管处覆盖2cm×2cm开口无菌纱布，消毒并擦净周围皮肤，用未剪开的7cm端胶布粘贴于导管上方皮肤，将剪开的正中一条1cm宽胶布缠绕于造口管上数周至牢固，胶布末端内折稍许，两边的两条并排贴于导管下方的皮肤上（如图11所示）。隔日消毒导管口并更换胶布。

经皮内镜下胃/空肠造口管（PEG/J）的固定高举平台法

取抗过敏透气弹性胶布，按胶布背面刻度剪出12cm×4cm和10cm×3cm胶布2块。调整好PEG/J导管的松紧度，将固定卡锁住，在离开导管口5cm处下方皮肤横向贴一条12cm×4cm的胶布，再将导管置于胶布表面中央，用另一条10cm×3cm固定于导管之上，两条胶布方向相同，将导管粘牢，并在导管下方将胶布对粘约0.5cm（见图12）后再将两边粘贴于原先的12cm×4cm的胶布上（如图13所示），胶布被污染、卷边、松脱随时更换。

5.筛查表

NRS2002营养风险筛查表（2008版）

适用对象：18-90岁，住院1天以上，次日8时未行手术者，神知情者。

不适用对象：18岁以下，90岁以上，住院不过夜，次日8时前行手术者，神智不清者。

6. 胃残留量测定

胃残留量测定方案

8.吞咽评估

洼田饮水试验分级

让患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需时间及呛咳情况：

评价者：

评价时间：

9. 肠内营养护理考核标准

肠内营养护理考核标准

10. 工作总结表

工作总结表

➢填写项目要求：记录并汇总肠内营养实施情况以及心得体会。

12.资质考核表

资质考核表