医学课件第五章 心理干预【PPT课件】
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心理干预各论课件
循序渐进
根据成员的实际情况和需求，循序 渐进地设计活动难度和复杂度，确 保成员能够在活动中逐步成长。
灵活多样
采用灵活多样的活动形式和内 容，激发成员的兴趣和动力，
提高活动的吸引力和效果。
团体氛围营造技巧
建立信任
通过坦诚交流、互相支持等方式建立 成员间的信任关系，为团体氛围的营 造奠定基础。
倾听与理解
CBT旨在帮助个体识别和改变 不良的思维、信念和行为，从 而减轻症状和改善情绪。
CBT广泛应用于各种心理问题 的治疗，如抑郁、焦虑、创伤 后应激障碍等。
认知评估与重建技术
01
02
03
认知评估
通过询问、自我报告等方 式，评估个体的自动思维、 中间信念和核心信念。
认知重建
帮助个体识别和纠正不良 认知，建立积极、现实的 思维模式。
案例二
对于抑郁症患者的情绪管理干预，结合药物治疗 和心理治疗，提高其情绪调节能力和生活质量。
3
案例三
在企业员工援助计划中，通过情绪管理培训帮助 员工缓解工作压力，提高工作满意度和绩效。
04 家庭治疗在心理干预中运 用
家庭治疗理论框架简介
系统理论
家庭是一个开放系统，成员间相互依赖、影响，共同维持家庭功 能。
心理干预各论课件
目 录
• 心理干预概述 • 认知行为疗法在心理干预中应用 • 情绪管理在心理干预中作用 • 家庭治疗在心理干预中运用 • 团体心理辅导设计与实施 • 危机干预与自杀预防策略
01 心理干预概述
心理干预定义与目的
定义
心理干预是指在心理学理论指导下，通过语言、表情、姿势、行为及周围环境 等影响因素，对人们的心理、行为及情感活动施加影响，使之朝向预定目标变 化的过程。
课件5心理干预概述
paraphrase
(一 )倾 听 技 术
(二)提 问 技 术
(三 )鼓 励 技 术 (四)内容反应技术
内容反应也称释义或说明，是指治疗者把 患者的主要言谈、思想加以综合整理后，再反 馈给患者。
(五)情感反应技术
(六 )面 质 技 术 (七 )解 释 技 术
(八)非言语性技巧
二、心理治疗的基本过程和原则 三）心理治疗的基本技术
paraphrase
(一 )倾 听 技 术
(二)提 问 技 术
(三 )鼓 励 技 术 (四)内容反应技术
(五)情感反应技术
(六 )面 质 技 术 (七 )解 释 技 术
1.认真注意患者的基本信息； 2.提纲挈领向患者复述概括后的信息； 3.观察反应，客观评估患者的肯定、否 定和怀疑的反应。
(八)非言语性技巧
第二节 心理治疗
一、概述
二） 心理治疗的基本要素：
1
序进行
建立在密切的治疗关系的基础上 运用心理学理论和技术
5
目的恢复健全的心理、生理和社会功能
第二节 心理治疗
二、心理治疗的基本过程和原则
一）基本过程 1、初期阶段：建立治疗同盟、收集信息、评估确 定问题制定治疗方案 2、中期阶段：改变不良认知、情绪、行为，建立 新的适应性认知、情绪、行为模式 3、结束阶段：处理结束所产生的问题，帮助迁移 巩固治疗所获得的成果。
(八)非言语性技巧
二、心理治疗的基本过程和原则 三）心理治疗的基本技术
confrontation
(一 )倾 听 技 术
(二)提 问 技 术
(三 )鼓 励 技 术 (四)内容反应技术
(五)情感反应技术
(六 )面 质 技 术 (七 )解 释 技 术
第五章 心理干预
人们对事件的态度、看法、评价等认知内容（B），因此要 改变情绪困扰（C）不是致力于改变外界事件，而是应该改 变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
一、埃利斯的合理情绪疗法
（三）操作基本环节 心理诊断、领悟、修通（与不合理信念辩论、合理情绪想
象技术、认知家庭作业）、再教育。
二、贝克认知疗法
（一）创立者 阿伦·贝克
临床病人中心理素质比较差的个体。二、共情 三、安慰与开导 四、解释、建议和指导
一、倾听
（一）定义 在对方讲话的过程中，听者通过视觉和听觉的同时作用，接
受和理解对方思想、信息及情感的过程。 （二）方法
包括言语和非言语方法，如关注、重读、询问、内容反应、 情感反应等。 （三）注意事项
（一）定义 是指提供特定行为的模型、范本，即榜样，进行行为示范。
（二）操作方法 选择合适的示范模型、共同参与示范、多途径辅助。
（三）适应证 手术病人、癌症病人、待产妇等。
五、生物反馈与放松治疗
（一）生物反馈技术（Biofeedback）
1.定义：是借助电子仪器将体内一般不能被人感知的生理活动变 化信息，如肌电、皮肤电、皮肤温度、血管容积、心率、血 压等加以记录，放大并转换成为能被人们所理解的听觉或视 觉信号，并通过对这些信号的认识和体验，学会在一定程度 上有意识地控制自身生理活动的过程。
目光接触、肢体语言、用心参与、适当互动、客观尊重。
二、共情
（一）定义 是指体验他人内心世界的能力。
（二）方法 自我暴露、设身处地、通情达理、神入。
（三）注意事项 共情并非易事、设身处地、因人而异、把握适度。
三、安慰与开导
（一）定义 是指个体通过语言和非言语行为向持有消极心理的个体传
达理解、支持和鼓励，引导积极向上的过程。 （二）方法
一、埃利斯的合理情绪疗法
（三）操作基本环节 心理诊断、领悟、修通（与不合理信念辩论、合理情绪想
象技术、认知家庭作业）、再教育。
二、贝克认知疗法
（一）创立者 阿伦·贝克
临床病人中心理素质比较差的个体。二、共情 三、安慰与开导 四、解释、建议和指导
一、倾听
（一）定义 在对方讲话的过程中，听者通过视觉和听觉的同时作用，接
受和理解对方思想、信息及情感的过程。 （二）方法
包括言语和非言语方法，如关注、重读、询问、内容反应、 情感反应等。 （三）注意事项
（一）定义 是指提供特定行为的模型、范本，即榜样，进行行为示范。
（二）操作方法 选择合适的示范模型、共同参与示范、多途径辅助。
（三）适应证 手术病人、癌症病人、待产妇等。
五、生物反馈与放松治疗
（一）生物反馈技术（Biofeedback）
1.定义：是借助电子仪器将体内一般不能被人感知的生理活动变 化信息，如肌电、皮肤电、皮肤温度、血管容积、心率、血 压等加以记录，放大并转换成为能被人们所理解的听觉或视 觉信号，并通过对这些信号的认识和体验，学会在一定程度 上有意识地控制自身生理活动的过程。
目光接触、肢体语言、用心参与、适当互动、客观尊重。
二、共情
（一）定义 是指体验他人内心世界的能力。
（二）方法 自我暴露、设身处地、通情达理、神入。
（三）注意事项 共情并非易事、设身处地、因人而异、把握适度。
三、安慰与开导
（一）定义 是指个体通过语言和非言语行为向持有消极心理的个体传
达理解、支持和鼓励，引导积极向上的过程。 （二）方法
心理干预PPT课件
•20世纪90年代后期， 沙土游戏治疗、漂浮疗法
17
G：心理治疗流派
精神分析理论 患者中心理论 格式塔理论和理发情绪理论 家庭理论 行为理论 认知行为理论 折衷主义理论
18
H：心理治疗的种类： 按对心理治疗的理解分： 广义：院风、院容、良好的医患关系。 狭义：经过训练，运用心理学的理论技术， 依据心理诊断，对病人进行有目的、有计 划的心理治疗。
预防性干预
•干预针对 高险人群 •目标是减 少发生心理 障碍的危险 性
心理治疗
•干预针对那 些已出现心 理障碍的个 体 •目标是减轻 障碍
针对不同群体实行的不同的干预措施
2
（1）健康促进与预防
健康促进（health promotion）是指在普通人群中建 立适应良好的行为、思想和生活方式，也称为一级干预。
5
(3)心理治疗 Psychotherapy
A：定义：心理治疗又称精神治疗，是运用心 理学的原理和技巧，通过医护人员的言语或行 为以及人际关系的交往，改善病人的情绪，提 高病人的认识，解除病人的顾虑，增强其战胜 疾病的信心和能力，以达到改善患者的心理状 态和行为方式，从而减轻痛苦和提高治疗效果 之目的的治疗疾病的方法。
23
行为型：其理论主要来自行为主 义的学习原理。包括经典条件反 射原理和操作条件反射原理，以 及模仿学习的原理。这种理论认 为：人的任何行为，经过适当的 奖励或惩罚，都可获得改进。
24
人际关系型：是从“人与人的关系”这 样一种特殊角度来理解人的心理与行 为现象的，它认为人的所思所想、所 做行为都脱离不了人与人的关系。其 治疗的重点是如何改善不妥当的、有 困难的人际关系。并认为人与人之间 的关系改善了，一切问题也迎刃而解 了。
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G：心理治疗流派
精神分析理论 患者中心理论 格式塔理论和理发情绪理论 家庭理论 行为理论 认知行为理论 折衷主义理论
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H：心理治疗的种类： 按对心理治疗的理解分： 广义：院风、院容、良好的医患关系。 狭义：经过训练，运用心理学的理论技术， 依据心理诊断，对病人进行有目的、有计 划的心理治疗。
预防性干预
•干预针对 高险人群 •目标是减 少发生心理 障碍的危险 性
心理治疗
•干预针对那 些已出现心 理障碍的个 体 •目标是减轻 障碍
针对不同群体实行的不同的干预措施
2
（1）健康促进与预防
健康促进（health promotion）是指在普通人群中建 立适应良好的行为、思想和生活方式，也称为一级干预。
5
(3)心理治疗 Psychotherapy
A：定义：心理治疗又称精神治疗，是运用心 理学的原理和技巧，通过医护人员的言语或行 为以及人际关系的交往，改善病人的情绪，提 高病人的认识，解除病人的顾虑，增强其战胜 疾病的信心和能力，以达到改善患者的心理状 态和行为方式，从而减轻痛苦和提高治疗效果 之目的的治疗疾病的方法。
23
行为型：其理论主要来自行为主 义的学习原理。包括经典条件反 射原理和操作条件反射原理，以 及模仿学习的原理。这种理论认 为：人的任何行为，经过适当的 奖励或惩罚，都可获得改进。
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人际关系型：是从“人与人的关系”这 样一种特殊角度来理解人的心理与行 为现象的，它认为人的所思所想、所 做行为都脱离不了人与人的关系。其 治疗的重点是如何改善不妥当的、有 困难的人际关系。并认为人与人之间 的关系改善了，一切问题也迎刃而解 了。
心理干预ppt课件
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第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
confrontation
1.协助对感受、信念、行为及情境深入了解； 2.激励消除有意或无意的防御、掩饰心理，并进
23
第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
encouragement
表达治疗者对患者的接纳，对所叙 述的事情感兴趣，希望按此内容继续谈 下去。
4
一、概念
第一节 心理干预概述
健康促进
预防性干预
心理治疗
•干预面向普通 人群
•目标是促进心 理健康和幸福
感
•干预针对高险 人群
•目标是减少发 生心理障碍的危
险性
•干预针对那 些已出现心理
障碍的个体
•目标是减轻 障碍
针对不同群体实行的不同的干预措施
5
第一节 心理干预概述
二、心理干预的内容与方式 （一）健康促进与预防
25
第一节 心理治疗
四、心理治疗基本技术
(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术 (三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术 (七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧
paraphrase
1.认真注意患者的基本信息； 2.提纲挈领向患者复述概括后的信息； 3.观察反应，客观评估患者的肯定、否 定和怀疑的反应。
第五章_心理干预7
31
第四节
认知疗法
一、埃利斯的ABC理论
事件（A）——情绪(C) 还是？ 事件(A)——信念(B)——情绪(C)
合理情绪疗法
理性情绪疗法的程序
（1）心理诊断 （2）领悟（病人明白自己的不合理观念）
（3）修通（理性观念代替非理性观念）
（4）再教育（巩固治疗效果）
33
认知疗法在护理中的应用
1、心理诊断和领悟 病人明白自己的不合理观念是根本原因 2、心理修通 改变不合理信念 产婆术：不断提出问题使对方陷入矛盾中，迫 使其承认自己的无知 3、再教育：巩固治疗效果
方法：
1、言语暗示 2、操作暗示
3、药物暗示
4、其他暗示
第三节
行为疗法
行为疗法： 以学习理论和条件反射理论为依据的 心理治疗技术。 认为：人的行为问题、症状是由错误学习 所导致的，主张将心理治疗和心理咨询的 着眼点放在病人当前的行为问题上。 主要通过对个体进行训练，达到矫正适 应性不良行为的一类心理治疗理论和技术。
5
（二）障碍性心 理干预与发展 性心理干预
二、临床护理心理干预种类与技术
1．参与性心理干预 包括：倾听、询问、鼓励重 复技术、情感表达等 （三）参与性、 2 ．影响性心理干预 影响性和非语言 包括：面质、解释、指导、 性心理干预 自我表露等 3．非语言性心理干预
6
二、临床护理心理干预种类与技术
1．精神分析疗法 基于弗洛伊德精神分析学说 2．行为疗法 （四）精神分析、 创始人：华生 行为、认知、人 3．认知疗法 本心理干预 创始人：埃利斯、贝克 4．人本中心疗法 创始人：罗杰斯
二、临床护理心理干预种类与技术
1．团体心理干预 （1）“稳定情绪”技术 （2）“放松训练”技术 （3）“社会支持”技术 2．个体心理干预
心理干预 医学心理学课件
❖接纳性原则 ❖支持性原则 ❖中立性原则 ❖保密性原则
心理治疗的适用范围
1、综合医院的病人：急性/慢性病人、心身疾病患者 2、神衰、癔病、强迫症、恶劣心境、焦虑症、医源性疾病 3、重型精神病康复期：精神分裂症、躁郁症等 4、行为障碍：网络成瘾、酒依赖、病理性偷窃与赌博等 5、性心理障碍：露阴癖、窥阴癖等 6、某些人格障碍：品行障碍、反社会人格、边缘性人格等
临床上常用的心理治疗方法
1、患者中心疗法 2、支持性心理治疗 3、行为治疗（放松治疗、系统脱敏治疗、生物反馈治疗等） 4、暗示/催眠疗法 5、认知治疗 6、精神分析疗法 7、森田治疗（简介） 8、家庭治疗(自学) 9、集体心理治疗（自学）
患者中心疗法（client-center therapy）
等广泛的范围。
支持性心理治疗(supportive psychotherapy)
一般性心理疗法是心理咨询和专业性心理治疗的 基础。虽然在形式上看来比较简单，但心理医生 必须同样具备广阔的心理学知识、技巧和经验。
进一步分为解释性心理治疗、知识性心理治疗、 疏导性心理治疗、安慰性心理治疗等。 灵活选用或综合运用
暗示疗法是通过语言的作用，使病人不经过逻辑判断直觉地接受医生灌 输的观点，以消除症状的方法。它是利用暗示作用的积极方面治疗疾病 的方法。
暗示疗法（suggestion therapy）
暗示疗法的分类
1、觉醒状态（直接与间接暗示） 与非觉醒状态（催眠状态）下的暗示
2、语言暗示、操作暗示、药物暗示 注意：避免负暗示，争取一次成功
适应证 紧张性头痛、心率过速，考前紧张综合征、心身疾病等
行为治疗常用技术
二、系统脱敏
治疗程序：三步曲 1.松弛训练：每次20-30分钟，训练6-8次 2.建构焦虑等级：
护理心理学第五章—心理干预
实用文档
• （一）语言性沟通
•
（verbal communication）
• 1.定义：使用语言、文字或符号的沟通
• 2.分类：
•
（1）书面语言（writing language）
•
（2）口头语言（oral language）
•
(3) 类语言
实用文档
• 3. 语言沟通的技巧：
• （1）选择适当的词语（vocabulary）
暗示疗法
实用文档
• 暗示疗法：利用言语、动作或其他 方式，也可以结合其他治疗方法， 使被治疗者在不知不觉中受到积极 暗示的影响，从而不加主观意志地 接受心理医生的某种观点、信念、 态度或指令，以解除其心理上的压 力和负担，实现消除疾病症状或加 强某种治疗方法效果的目的。
实用文档
暗示疗法与催眠法有着非常密切的关系， 在某种意义上，催眠是暗示的一种形式， 即不是在清醒状态下，而是在催眠状态下 对求治者进行的暗示，所谓暗示，即指在 无对抗的条件下，用含蓄、抽象诱导等间 接方法对人们的心理和行为产生影响，从 而促使人们按照暗示者所指引的方向行动 或思考。它是一种被主观意愿肯定了的假 设，不一定有根据，但由于主观上已肯定 了它们的存在，心理上便竭力趋向于这项 内容。
实用文档
行为疗法的各类治疗技术 （一）系统脱敏疗法
（二）冲击疗法 （三）厌恶疗法 （四）标记奖励法 （五）生物反馈疗法
实用文档
第二节 支持疗法
实用文档
支持性疗法(supportive psychotherapy)
• 心理干预最常用的方法。 • 包括解释、鼓励、保证、指导、促进环境改
善等。 • 加强患者对应激（stress)的防御能力，帮助
第五章 心理干预
[参考答案】 “你刚结婚的儿子和媳妇都在国外。你 感到你的背相当痛，你不知道该不该让他 们知道这件事。一方面，你不想让他们不 必要地担忧；另一方面，你觉得他们可能 愿意知道这个情况。”
练习二：情感反应
用一个能反映出来访者情感的反应句表达 来访者的叙述，以“你感到……”开头。
①受训练的售货员对咨询员说：“我的脸红 问题控制了我的整个生活。我努力避开教 练员的视线，这样我就可以不被提问，而 且，我退缩着不敢参加小组讨论。因为有 这样的举止，我感到自己很没用。”
ห้องสมุดไป่ตู้
[参考答案] “你非常喜欢你的工作，为了使它顺利， 你花费了很多精力，因为你是一位处在男 性世界中的女士。你是个充满活力的人， 非常需要不断地工作。”
③ 男大学生对咨询员说： “我跟导师谈 过，他……嗯……他说我应该来和你谈谈。 我想提高我的成绩，这对于我将来继续深 造很重要。”
[参考答案] “你和你的导师讨论了你的情况，他建 议你来找我。你想取得更好的成绩，这样 你就可以实现你继续深造的抱负了。”
[参考答案] “你感到你被欺侮，被小看了，这使你 很气愤。你是和他们完全一样的人，你发 誓将来要维护你的权利。”
④14岁的女孩对咨询员说：“我希望拥有朋 友，希望人家喜欢我。为了受人欢迎，我 费了很大的劲，但别的女孩不是不理我， 便是取笑我。他们为什么要一直伤害我?我 做错了什么?”
[参考答案] “你感到迫切需要朋友，需要被人喜欢， 可是尽管你用了很大努力，其他女孩仍然 不理你、嘲笑你。这确实伤害了你，你在 想是不是自己做错了什么。”
练习一：内容反应
把来访者用“我”、“我的”地方改为 “你”、“你的”，来重新叙述和释义来 访者叙述的内容，语言要清楚、简洁，如 果合适，可用口语。
护理心理学心理干预PPT课件
1、强化 2、消退 3、示范 4、塑造
16
（四）行为矫正的主要步骤
1、问题行为的调查及确定问题 2、评估个人发展和社会因素 3、分析行为变化的发展因素 4、设立评价标准
17
（五）行为矫正常用的方法
1、放松训练法
（1）指导病人进行呼吸控制训练 （2）指导病人沉思了法的运用
包括：催眠、放松训练 、想象训练
5
心理干预
对象分类
障碍性心理干预：是指为各种有障碍性心理问题的病人提供 心理援助、支持、治疗以减轻或消除病人的心理障碍。
发展性心理干预：根据个体身心发展的一般规律和特点， 帮助不同年龄阶段的个体尽可能圆满完成各自的心理发 展课题，妥善解决心理矛盾，更好的认识自己和社会， 开发潜能，促进个性的发展和人格的完善。
20
重要的过程：
1、接受和评价信息的过程 2、产生应对和解决问题方法的过程 3、预测和估计结果的过程
21
（二）理论基础
护士通过帮助病人改变对某些事物
的认识和评价，改变由于某些事件产生
痛苦的情绪体验，达到认知及情绪行为
的改善。
22
（三）认知过程
1、改变自己负性情绪的想法 2、识别和改变病人潜在的功能失调假设
第五章 心理干预
人文护理学教研室:王丽芳
1
*学 习 目 标
1、掌握临床心理护理的常见方法； 2、熟悉临床心理护理方法的基本程序； 3、了解临床心理护理方法的职责范畴；
2
第一节 心理干预的概述
心理干预
指以心理学的理论和原理为指导，有计划，按 步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行 为问题施加影响，使之发生指向预期目标变化 的过程。
对人的影响，协助个人在疾病或残障的治疗过程
16
（四）行为矫正的主要步骤
1、问题行为的调查及确定问题 2、评估个人发展和社会因素 3、分析行为变化的发展因素 4、设立评价标准
17
（五）行为矫正常用的方法
1、放松训练法
（1）指导病人进行呼吸控制训练 （2）指导病人沉思了法的运用
包括：催眠、放松训练 、想象训练
5
心理干预
对象分类
障碍性心理干预：是指为各种有障碍性心理问题的病人提供 心理援助、支持、治疗以减轻或消除病人的心理障碍。
发展性心理干预：根据个体身心发展的一般规律和特点， 帮助不同年龄阶段的个体尽可能圆满完成各自的心理发 展课题，妥善解决心理矛盾，更好的认识自己和社会， 开发潜能，促进个性的发展和人格的完善。
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重要的过程：
1、接受和评价信息的过程 2、产生应对和解决问题方法的过程 3、预测和估计结果的过程
21
（二）理论基础
护士通过帮助病人改变对某些事物
的认识和评价，改变由于某些事件产生
痛苦的情绪体验，达到认知及情绪行为
的改善。
22
（三）认知过程
1、改变自己负性情绪的想法 2、识别和改变病人潜在的功能失调假设
第五章 心理干预
人文护理学教研室:王丽芳
1
*学 习 目 标
1、掌握临床心理护理的常见方法； 2、熟悉临床心理护理方法的基本程序； 3、了解临床心理护理方法的职责范畴；
2
第一节 心理干预的概述
心理干预
指以心理学的理论和原理为指导，有计划，按 步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行 为问题施加影响，使之发生指向预期目标变化 的过程。
对人的影响，协助个人在疾病或残障的治疗过程
护理心理学第五章心理干预ppt
暗示疗法简介
暗示治疗得具体方法很多,临床常用得有言语 暗示、药物暗示、手术暗示、情境暗示等。此外, 心理医生对患者得鼓励、安慰、解释、保证等也 都有暗示得成分。
暗示疗法可分她人暗示与自我暗示两类。她 人暗示就是施治者利用患者对她得信赖与顺服给 予暗示以改变患者得心理状态,减轻或消除其心理 得或生理得症状。自我暗示就是患者通过自己得 认识、言语、思维等心理活动调节与改变其心身 状态。暗示疗法常用于治疗神经症、癔病、强迫 症、运动障碍、口吃以及其她一些心身疾病。
临床研究表明:集体疗法使乳腺癌患、糖尿病患 者治疗都取得了良好得效果。
个体心理干预
就是指护士与病人呢一对一进行心理辅导,了解 病人呢存在得心理问题及其形成得原因,建立心理档 案,对其可能存在得心理问题进行分析,并制定出针 对性得心理干预计划。
常用得方法:理解,鼓励、安慰、建议、疏导,暗 示,系统脱敏等疗法。
进行得沟通。
程,这个过程有一种动态
得力量,她
能深深地影响人际间得亲密程度。”
(二)护患沟通得定义
护患沟通就是护士与病人之间得信息交 流与相互作用得过程。所交流得内容就是与 病人得护理及康复直接或间接相关得信息,同 时也包括双方得思想、感情、愿望与要求等 方面得交流。
二、人际沟通得意义
1、 可以沟通信息 2、 有助于心理保健 3、 有利于自我认识得提高 4、 有助于建立与协调人际关系 5、 可以改变人得知识结构、能力与态 度
沟通得类型
语言性沟通 非语言性沟通
指沟通者以语言或 文字得形式将信息发 送给接受者得沟通行 为。
不使用语言、文字得 沟通,她包括得信息就是 通过身体运动、面部表 情、利用空间、利用声 音与触觉产生得,她可 以伴随着语言性沟通而 发生。
第五章 心理干预
目录
一、心理干预的概念 二、心理干预种类与技术
一、心理干预的概念
心理干预（psychology intervention）是指以心理学理论 和原理为指导，有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、 个性特征或行为问题施加影响，使之发生指向预期目标变化 的过程。
一、心理干预的概念
库勒.罗斯（Dr.Elisabeth Kubler-Ross） 临终心理发展5个阶段 （1）否认阶段（denial） （2）愤怒阶段（anger） （3）协商阶段（bargaining） （4）失落阶段（depression） （5）接受阶段（acceptance）
家庭评估 （确定参加的对象、了解家庭成员基本情况、 掌握家庭生命周期、评估家庭功能）
家庭干预（结构性及过程性家庭干预、心理动力学家庭干 预、行为或社会学习家庭干预）
二、家庭心理干预在临床护理的应用
1.家庭护理干预是根据人的生理、心理、社会、文化、精神 等多方面的需要，提供适合人的最佳护理。对病人进行家 庭护理干预，与病人及时沟通，针对各个病人进行个性化 健康教育，调动病人及其家属的自护能力，使病人了解构 成自身健康的要素，学会保持自身的健康生活规范，学会 与周围环境保持平衡，可帮助其获得相关知识和技能，从 而增强自我护理能力、改善预后、避免再住院。
二、厌恶疗法（Aversion Therapy）
（一）定义 是一种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。
（二）操作方法 确认靶症状、选择合适的厌恶刺激、严格控制。
（三）适应证 药物滥用病人、吸烟病人、强迫病人等。
三、正强化技术（Positive Reinforcement）
（一）定义 是一种以操作条件反射为理论依据，通过正强化塑造和巩
第五章心身障碍的治疗原则资料精品PPT课件
（二）精神分析疗法
1. 由奥地利精神科医师弗洛伊德于19世纪末创立。
2.精神分析疗法：分析了解病人潜意识的欲望与动机，认识挫折、冲突或应激 的发生发展方式，体会病理与症状的心理意义，经治疗者指示与解释，让 病人获得对问题之领悟。又称为心理动力学治疗。
3．精神分析治疗的技术方法：自由联想、释梦、移情、阐释。 4. 精神分析治疗过程简介
心理干预的分类
1.心理健康教育 以教育的方式，通过专业人员对受教 育者或患者进行健康教育，增加患者有关心身健康的知识， 改变不适应行为，以促进健康。
2.心理指导 采用专业的心理指 导技术，包括认知策略指导，应对 技巧介绍，提高社会支持等压力系 统管理手段，帮助患者改变其心理 行为问题。可分为职业性干预和非 职业性干预。
心理干预的分类
3.系统的心理治疗 指对某些精神障碍或躯体疾病的患者进行的一些专门
的心理治疗。 常用的心理治疗方法：精神分析疗法、放松训练、催
眠治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法、生物反馈法、认知治疗、 森田治疗、音乐治疗等。
4.精神药物治疗 通过使用抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病 或麻醉药等以减轻患者的适应障碍、严重焦虑障碍、严重抑郁 障碍、谵妄、精神分裂、疼痛、失眠等心身障碍的治疗方法。
（二）精神分析疗法
5．临床应用 适用于大多数心身疾
病患者。 精神分析的目的：使病人的
人格趋向成熟，使个性的不利方面有 所转变
条件：需病人自我功能相对 完整。
不适合对象：重性精神障碍 患者，癔症发作期间伴自我意识障碍 者。行为障碍者，如：性取向障碍、 成瘾等。
（三）行为治疗
行为治疗：以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序来消除 或矫正个体的不良行为的一类心理治疗方法。
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境因素。
（2）预防性干预的方式
预防性干预（preventive intervention）是 指有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素 的措施。
1.普遍性干预 （universal preventive interventions） 2.选择性预防干预 （selective preventive interventions） 3.指导性预防干预 （indicated preventive intervention）
威性。 6、方法的灵活性：注意各种文化传统、风俗习惯、经济地位等
对治疗过程的影响。 7、立场的中立性：不能替病人做出任何选择作出决定。 8、亲友的回避性：涉及个人隐私，回避亲友和熟人。
心理治疗的基本过程：
1.问题判别 2.测量与功能分析 3.选择和使用相应的治疗技术 4.治疗过程中的评价 5.治疗结果的评价 5.维持疗效
（3）心理治疗
（精神治疗，psychotherapy）：以医学 心理学的的各种理论体系为指导，以良好的 医患关系为桥梁，应用心理学技术改善病人 心理条件，消除心身症状，调整个体与环境 之间的平衡，以达到改善患者的心理状态和 行为方式，从而减轻痛苦和提高治疗效果之 目的的治疗疾病的方法。
心理治疗的适用范围
▪ 我国的心理工作者却非常少， ▪ 大约每20－30万人才有一名心理医生。 ▪ 美国、欧洲等国家是3000－5000人中就
有一名心理医生。
▪ 寻求心理咨询治疗的人也很少。
原因
▪ 心理咨询治疗的历史比较短 ▪ 中国人特有的个性特点：（家丑不可外扬） (不
敢进心治室） ▪ 把精神病与心理病混为一谈 ▪ 把心理治疗与政治思想工作混为一谈 ▪ 人们不知道心理障碍也是疾病，也不知道可以治
疗，或不知找谁治疗。 ▪ 对心理治疗抱有不恰当的倾向一是夸大作用、二
是缩小作用（不打针、收费） ▪ 心理治疗者的水平参差不齐，影响了心理治疗的
名声（没有系统的诊治程序）。
心理治疗的种类：
按对心理治疗的理解分： 广义：院风、院容、良好的医患关系。 狭义：经过训练，运用心理学的理论技术，依据心理 诊断，对病人进行有目的、有计划的心理治疗。 按治疗范围分： 家庭治疗：对家庭所有成员治疗，使相互心理相容。 社会治疗：教育，重新适应社会生活。 按病人意识状态分：觉醒治疗和催眠治疗
（一） 综合性医院有关病人 1、急性疾病的病人（精神支持、降低心理应激反应水平） 2、慢性疾病的病人（集体、支持治疗） 3、心身疾病的病人（直接针对病理过程采取心理矫正）
（二）精神科及相关的病人 （三）各类行为问题
（性行为障碍、肥胖、烟酒瘾、口吃等） （四） 社会适应不良
（自卑、自责、攻击、失眠等）
一级干预 二级干预 三级干预
针对普通人群 针对高危人群 针对问题和障碍
健康促进 预防干预 心理治疗
A.积极的心理健康 （positive mental health）
B.危险因素 （risk factor）
易感的人格因素或环境因素
C.保护因素
与危险因素相反。不易发生某种心
（risk factor） 理障碍的人格因素、行为方式或环
按治疗对象分： 个别治疗：了解特殊矛盾，触及隐私，加以分析、 理解、诱导、劝说或支持-------解除痛苦。利用技术 矫正行为、重建行为。 集体治疗：集体讲解知识，发病机理和治疗方法， 使个体间相互作用、相互影响。
按心理治疗流派分：
精神分析理论 患者中心理论 格式塔理论和理发情绪理论 家庭理论 行为理论 认知行为理论 折衷主义理论
心理治疗的现状
▪ 全世界至少有4亿人遭受精神和心理疾病的折磨，而且得病 人数呈继续增加的趋势。
▪ 我国80年代神经症的患病率为2.21％。 ▪ 我国90年代神经症的患病率为3.5％。 ▪ 国家教委统计我国大学生心理疾病的患 病率达到2.3％。中
小学生达到1.3~ 3.5％。 ▪ 在我国和全世界非自然死亡的青年人中，自杀要占第三位。
2、问题的针对性：各种心理治疗方法都有一定的适应症，有针 对性地选择一种和几种治疗方法。
3、治疗的计划性：心理治疗之前应收集病人的各种资料，设计 治疗程序（手段、时间、作业、疗程、目标），保存资料。
4、手段的综合性：生物－心理－社会因素相互作用。 5、严格的保密性：病人的隐私，维护心理治疗本身的声誉和权
心理治疗的主要特点
分析型：其特点在于探求个体的心理与 行为如何受自己童年期经验的影响而形成的 潜意识，经过内心的分析，理解自己的内心 动机，特别是潜意识中存在的症结，经领悟 理解以改善自己的行为。
▪ 无论什么人，只要在心理方面出现了障碍，尤其在出现心理问题、 心理创伤、意外事故的情况时，都应求助心理医生。
心理治疗原则
1、关系的和谐性： 心理治疗的人际关系不同于生活中的人际关系
（1）单向性：病人为主 （2）系统性：有计划、有针对性 （3）正式性：关系一旦确立，只能为病人服务 （4）时限性：解决完目前的心理问题，关系便结束
预防性干预
•干预针对 高险人群 •目标是减 少发生心理 障碍的危险 性
心理治疗
•干预针对那 些已出现心 理障碍的个 体 •目标是减轻 障碍
针对不同群体实行的不同的干预措施
（1）健康促进与预防
健康促进（health promotion）是指在普通人 群中建立适应良好的行为、思想和生活方式，也称 为一级干预。
第五章 心理干预
心理干预
第一节 总论 一、心理干预与心理治疗的基本概念 心理干预的定义：
（psychological intervention）是运用心理 的原理有计划、有步骤地对一定对象的心理活 动、个性特征或心理问题施加影响，使之向预 定目标变化的过程。
健康促进
•干预面向 普通人群 •目标是促 进心理健 康和幸福 感
心理治疗适应症
▪ 所有人在一身中都会遇到心理问题。 ▪ 特殊人群的特殊心理问题。 ▪ 儿童期心理问题：多动症、抽动症、遗尿症、学习困难。 ▪ 成年人心理问题：抑郁症、焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神
经性厌食、神经性呕吐、失眠 ▪ 女性心理问题：更年期综合征、产后抑郁症、经前期紧张症等。 ▪ 老年期心理问题：孤独、恐惧、自卑、多疑、忧郁、 失落等。 ▪ 性心理问题