医院台账——神经外科临床路径管理

XX市人民医院

临床路径与单病种管理

记录本

科室：神经外科

年度：2015年

目录及填写要求

1、科室临床路径管理实施小组成员组成

2、临床路径管理相关制度

3、临床路径实施流程图

4、科室实施临床路径的病种目录、临床路径文本和质量管理标准

5、临床路径质量管理相关培训学习与考核

6、临床路径管理实施小组会议记录（要求每季度一次，根据实施效果评价，及时调整病种、修订文本、优化路径）

7、每季度临床路径管理工作总结（要求对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围，进行汇总与分析，提出持续改进措施。对实施“临床路径质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。）

8、上半年临床路径管理工作总结（填写要求同上）

9、下半年临床路径管理工作总结（填写要求同上）

10、2014年度临床路径管理工作总结（填写要求同上）

11、附一：临床路径患者知情同意

附二：临床路径患者满意度调查表

附三：临床路径医务人员满意度调查表

科室临床路径管理实施小组

组长：张斌

副组长兼质控员（临床路径个案管理员）：刘彦副主任医师

成员：李振忠副主任医师，钱春生、钱腾达主治医师，何云文住院医师，韩卫芳护士长

职责：

临床路径实施小组职责：

（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；

（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；

（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

临床路径个案管理员职责：

（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草工作；

（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；

（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

临床路径实施小组会议记录（每季度一次）

一季度临床路径工作总结1.慢性硬膜下血肿指标分析

临床路径实施小组会议记录（每季度一次）

二季度临床路径工作总结

1.慢性硬膜下血肿指标分析

上半年临床路径工作总结慢性硬膜下血肿指标分析

临床路径实施小组会议记录（每季度一次）

三季度临床路径工作总结慢性硬膜下血肿指标分析

临床路径实施小组会议记录（每季度一次）

四季度临床路径工作总结慢性硬膜下血肿指标分析

下半年临床路径工作总结慢性硬膜下血肿指标分析

2015年度临床路径工作总结慢性硬膜下血肿指标分析