临床医学诊断基础:抗线粒体抗体(AMA)

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【精品】自身抗体检查

【精品】自身抗体检查

自身抗体检查1。

抗脉络膜抗体【正常值】血凝法:为阴性。

【临床意义】阳性,主要见于交感性眼炎、脉络膜炎。

2。

抗脑组织抗体【正常值】血凝法和补体结合法:均为阴性。

【临床意义】阳性,见于多发性硬化病、多发性神经炎、接种后及感染后脑炎。

3.抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)【正常值】间接免疫荧光法:小于1:10为阴性;滴金法:为阴性;酶联免疫吸附试验:为阴性。

【临床意义】血清ATGA是诊断甲状腺自身免疫性疾病的一个特异性指标,80%~90%的慢性甲状腺炎病人及60%的甲状腺功能亢进病人此值可呈强阳性.甲状腺功能亢进病人在治疗过程中,会发生一过性的甲状腺功能低下,此情况的发生,与ATGA密切相关。

ATGA可作为甲状腺肿块鉴别诊断的指标,其阳性一般考虑为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,而非甲状腺肿块。

正常妇女,随着年龄的增长,ATGA阳性检出率增加,40岁以上可达18%,这可能是自身免疫性甲状腺疾病的早期反应。

ATGA阳性,还见于原发性甲状腺功能减退、某些肝脏病、各种胶原性疾病、重症肌无力等。

4。

抗甲状腺微粒抗体(ATM)【正常值】阴性(〈15%)。

【临床意义】ATM阳性,主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎与甲状腺功能亢进,其阳性率可达60%~90%;还有甲状腺肿瘤、亚急性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等也呈阳性。

5.抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO)【正常值】间接免疫荧光法:〈1:10为阴性;滴金法:为阴性;酶联免疫吸附试验:为阴性。

【临床意义】阳性,主要见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减低。

某些病人抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)阴性,但ATPO 阳性,因而两种抗体同时检测,可提高抗甲状腺自身抗体阳性的检出率,并可作为临床诊断和鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的重要依据.6。

抗肾上腺抗体【正常值】荧光抗体法:为阴性.【临床意义】阳性,主要见于艾迪生病。

7。

抗肾上腺皮质抗体【正常值】免疫荧光法:为阴性。

【临床意义】阳性,常见于慢性肾上腺皮质功能减退,阳性率为50%左右,滴度为1:64。

常用临床医学术语3

常用临床医学术语3

·serum monoamine oxidase (S-MAO)[血清单胺氧化酶]·serum cholinesterase (S-ChE)[血清胆碱酯酶]·serum ceruloplasmin[血清铜蓝蛋白]·serum α 1 -antitrypsin (S-α1A T)[血清α1抗胰蛋白酶]·serum protein[血清蛋白]·albumin[白蛋白]·globulin[球蛋白]·serum cholesterol esters[血清胆固醇酯]·blood ammonia[血氨]·serum bilirubin[血清胆红素]·serum bile acid[血清胆汁酸]7、其他[the others]·lunch test[试餐试验]·serum amylase[血清淀粉酶]·uric amylase[尿淀粉酶]·serum lipase[血清脂肪酶]·serum methemalbumin[血清高铁血白蛋白]·serum total cholesterol(CHOL)[血清总胆固醇]·serum triglyceride(TG)[血清甘油三酯]·serum high density lipoprotein(HDL)[血清高密度脂蛋白]·serum low density lipoprotein (LDL)[血清低密度脂蛋白]·serum free fatty acids(FFA)[血清游离脂肪酸]·serum creatin phosphokinase (S-CPK)[血清肌酸磷酸激酶]·serum CPK isoenzymes[血清肌酸磷酸激酶同功酶]·serum glutamate oxaloacetate transaminase(S-GOT)[血清谷草转氨酶]·serum lactate dehydrogenase(S-LDH)[血清乳酸脱氢酶]·serum LDH isoenzymes[血清乳酸脱氢酶同功酶]·serum potassium [血清钾]·血清钠[serum sodium]·serum chloride[血清氯]·serum calcium[血清钙]·inorganic phosphorum[无机磷]·serum magnesium[血清镁]·examination of malarial parasite from blood (bone marrow)smear[血(骨髓)涂片找原虫]·filaria examination from blood[血中找丝虫]·vitamin A assay[维生素A测定]·vitamin B1 assay[维生素B1测定]·vitamin B2assay[维生素B2测定]·Nicotinic acid assay[烟酸测定]·vitamin B6 assay[维生素B6]·vitamin B12 assay[维生素B12]·vitamin C assay[维生素C测定]·vitamin E assay[维生素E测定]·blood grouping [血型鉴定]·cross matching[交叉配合]·transfusion[输血]·A blood group[A血型]·B blood group[B血型]·AB blood group[AB血型]·O blood group[O血型]·Rh blood group[Rh 血型]8、内分泌试验[endocrine test]·luteinizing hormone(LH)[黄体生成素]·thyroid-stimulating hormone(TSH)[促甲状腺激素]·growth hormone(GH)[生长激素]·prolactin[催乳素]·adrenocorticotropic hormone(ACTH)[促肾上腺皮质激素]·follicular stimulating hormone(FSH)[卵泡剌激素]·serum protein-bound iodine assay(PBI)[血清蛋白结合碘测定] ·total 3,5,3`,5`-tetraiodothyronine(TT4)[总甲状腺素]·total 3,5,3`-triiodothyronine(TT3)[总三碘甲状腺原氨酸]·determina-tion of free T4and free T3[游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸测定]·thyroxine-binding globulin as-say[甲状腺素结合球蛋白测定]·thyroidal uptake rate of 131I[甲状腺摄131碘率]·T3 suppression test[三碘甲状腺原氨酸抑制试验]·thyroid scintiscan[甲状腺闪烁扫描]·basal metabolic rate(BMR)[基础代谢率]·parathyroid hormone assay[甲状旁腺激素测定]·determination of calcitonin[降钙素测定]·urine 17-ketosteroids assay(17-KS)[尿17-酮类固醇测定]·urine 17-hydroxycorticosteroids assay(17-OHCS)[尿17-羟皮质类固醇测定]·urine free cortisol assay[尿游离皮质醇测定]·plasma cortisol assay[血浆皮质醇测定]·aldosterone assay[醛固酮测定]·corticosterone assay[皮质酮测定]·urine pregnanetriol assay[尿孕三醇测定]·ACTH stimulating test[促肾上腺皮质激素兴奋试验]·dexamethasone suppression test[地塞米松抑制试验]·urine catecholamine assay[尿儿茶酚胺测定]·urine vanillyl mandelic acid(VMA)[尿香草基杏仁酸]·testosterone assay[睾酮测定]·estradiol assay[雌二醇测定]·blood glucose assay[血糖测定]·glucose tolerance test(GTT)[葡萄糖耐量试验]·insulin releasing test[胰岛素释放试验]·serum C-peptide assay[血清C肽测定]·glucagon assay[胰升血糖素测定]·glycosylated hemoglobin assay[糖化血红蛋白测定]·plasma renin activity assay[血浆肾素活性测定]·5-hydroxytryptamine assay[5-羟色胺测定]·cyclic adenosine monophosphate (cAMP)[环磷酸腺苷测定]·cyclic guanosine monophosphate(cGMP)[环磷酸鸟苷测定]·prostaglandin assay(PG)[前列腺素测定]9、免疫学检查[immunological examination]·HbsAg[乙型肝炎表面抗原]·HbeAg[乙型肝炎e抗原]·anti-HBs[乙型肝炎表面抗体]·anti-HBc[乙型肝炎核心抗体]·anti-Hbe[乙型肝炎e抗体]·heterophil agglutination test[嗜异性凝集试验]·EB virus capsid antigen-lgA(VCA-lgA)[EB病毒壳抗原igA 抗体]·immunofluorescent anti-body test for epidemic hemorrhagic fever[流行性出血热免疫荧火抗体试验]·Weil-Felix reaction[外裴氏反应]·complement fixation test for Q fever[Q热补体结合试验]·cold agglutination test[冷凝集试验]·widal`s reaction[肥达氏反应]·Brucella agglutination test[布氏杆菌凝集试验]·antistreptolysin-O(ASO)[抗链球菌溶血素“O”]·serological test for syphilis[梅毒血清学试验]·Wassermann reaction[华氏反应]·[康氏试验Kahn test]·agglutination hemolysis test for leptospirosis[钩端螺旋体病血清凝集溶解试验]·intradermal test for schistosomiasis[血吸虫病皮内试验]·circumoval precipitin test for schistosomiasis[血吸虫病环卵沉淀试验]·cercarien hullen reaction for schistosomiasis[血吸虫病尾蚴膜反应]·indirect hemagglutination test for schistosomiasis[血吸虫病间接血凝试验]·enzyme-linked immunosorbent assay for schistosomiasis[血吸虫病酶联免疫吸附试验]·intradermal test for paragonimiasis[肺吸虫病皮内试验]·casoni`s intradermal test[包虫病皮内试验]·serum C-reactive protein(CRP)[血清C反应蛋白]·α-fetoprotein(AFP)[甲种胎儿蛋白]·carcinoembryonic antigen(CEA)[癌胚抗原]·E-rosette formation test[E花环形成试验]·lymphocyte transformation test(LTT)[淋巴细胞转化试验]·macrophage migration inhibition test(MMIT)[巨噬细胞移动抑制试验]·EAC-rosette formation test[EAC花环形成试验]·netroblue tetrazalium (NBT) reduction test[硝基蓝四氮唑还原试验]·determination of macrophage phagocytic function[巨噬细胞吞噬功能测定]·mixed lymphocytes culture test (LCT)[混合淋巴细胞培养试验]·serum immunoglobulin assay(Ig)[血清免球蛋白测定]·lg G[免疫球蛋白G]·lg A[免疫球蛋白A]·Ig M[免疫球蛋白M]·Ig D[免疫球蛋白D]·Ig E[免疫球蛋白E]·cryoglobulin test[冷球蛋白试验]·complement assay[补体测定]·circulating immune complex assay (CIC)[循环免疫复合物测定]·antinuclear antibodies assay(ANA)[抗核抗体测定]·anti-double-stranded DNA anti-body[抗双链DNA抗体测定] ·examination of lupus erythematosis cell(LE cell)[红斑狼疮细胞检查]·rheumatoid factors assay(RF)[类风湿因子测定]·antismooth muscle antibodies assay(SMA)[抗平滑肌抗体]·antimitochondrial antibodies(AMA)[抗线粒体抗体]·anti-parietal cell antibody(PCA)[抗胃壁细胞抗体]·anti-myocardial antibody[抗心肌抗体]·antithyroid antibodies[抗甲状腺抗体]10、血气分析[blood gas assay]·blood PH[血PH]·partial pressure of carbon dioxide (P CO2)[二氧化碳分压]·carbon dioxide combining power(CO2CP)[二氧化碳结合力]·standard bicarbonate(SB)[标准碳酸氢盐]·actual bicarbonate(AB)[实际碳酸氢盐]·buffer base(BB)[缓冲碱]·base excess(BE)[剩余碱]·total carbon dioxide(T CO2)[二氧化碳总量]·oxygen content(O2-C)[氧含量]·partial pressure of oxygen(P O2)[氧分压]·oxygen saturation(O2sat or SaO2)[血氧饱和度]11、大便检查[stool examination](1)exterior[外观]·formed[成形的]·dry[干的]·soft[软的]·loose[稀的]·watery[水样的]·liquid[液状]·sheep-dung[羊粪状]·yellow[黄的]·black[黑的]·acholic[无胆色的]·tarry[柏油样]·bloody[血性]·fatty[脂肪性]·rice water[米汤样]·mucous[粘液性]·mucopurulent[粘液脓性]·undigested[不消化的](2)镜检[microscopy]·RBC[红细胞]·WBC[白细胞]·pus cell[脓细胞]·phagocyte[吞噬细胞]·ova count[虫卵计数]·hatching test[卵化试验]·concentration of ovae[集卵试验]·ova of roundworm[蛔虫卵]·ova of hookworm[钩虫卵]·ova of pinworm[蛲虫卵]·ova of whipworm[鞭虫卵]·ova of schistosoma[血吸虫卵]·ova of clonorchis sinensis[华支睾吸虫卵]·ova of fasciolopsis[姜片虫卵]·ova of tapeworm[绦虫卵]·trichominad[滴虫]·trophozoites and cysts of entamoeba hestolytica[溶组织内阿米巴滋养体及包囊]·Endameba coli[结肠阿米巴]·trophozoites and cysts of Giardia lamblia[蓝氏贾第鞭毛虫滋养体及包囊]·Charcot-Leyden`s crystals[夏科—雷登氏结晶](3)化学检查[chemical examination]·occult blood test(OBT)[隐血试验]·coproporphyrins[粪卟啉]·fecal urobilin qualitative test[粪胆素定性试验]12、小便检查[urine examination](1)colour[颜色]·light yellow[淡黄]·milky[乳白]·bloody[血性]·red[红色]·thick tea in color[浓茶状](2)transparency[透明度]·clear[清晰]·cloudy[混浊](3)smell[气味]·ammoniacal smell[氨味]·apple smell[苹果味]·putrid smell[腐臭味](4)acid or alkaline[酸碱性]·acid[酸性]·alkaline[碱性]·PH urinary [尿PH](5)microscopy[镜检]·high power lens(HP)[高倍镜]·low power lens(LP)[低倍镜]·RBC[红细胞]·WBC[白细胞]·pus cell[脓细胞]·epithelial cell[上皮细胞]]·small round epithelial cell[小圆上皮细胞]·renal tubular epithelial cell[肾小管上皮细胞]·transitional epithelial cell[移行上皮细胞]·squamous epithelial cell[鳞状上皮细胞]·atypical cell[非典型细胞]·RBC:1-2 per high power field(=RBC 1-2/HP) [每高倍视野有1-2个红细胞]·cellular cast[细胞管型]·RBC cast[红细胞管型]·WBC cast[白细胞管型]·pus cast[脓细胞管型]·epithelial cast[上皮管型]·fatty cast[脂肪管型]·granular cast[颗粒管型]·hyaling cast[透明管型]·tube cast[肾小管型]·urate cast[尿酸盐管型]·waxy cast[蜡样管型]·calcium oxalate crystal[草酸钙结晶]·phospheate crystal[磷酸盐结晶]·urate crystal[尿酸盐结晶]·sulphanilamide crystal[磺胺结晶]·bilirubin crystal[胆红素结晶]·cholesterol crystal[胆固醇结晶]·mucous threads[粘丝]·spermatozoa[精子]·trichomonas parasite[滴虫](6)化学成分[chemical composition]·protein[蛋白质]·albumin[白蛋白]·Bence-Jone protein[本周氏蛋白]·sugar[糖]·ketobodies[酮体]·acetone[丙酮]·urobilinogen[尿胆原]·occult blood test(OBT)[隐血试验]·hemoglobin[血红蛋白]·myoglobin[肌红蛋白]·qualitative analysis of chyle[乳糜定性]·amylase[淀粉酶](7)尿电解质测定[lytes]·potassium assay[钾测定]·sodium assay[钠侧定]·chloride assay[氯测定]·calcium assay[钙测定]·magnesium assay[镁测定]·inorganic phosphorus assay[无机磷测定](8)尿其他检查[the others]·pregnance test[妊娠试验]·recovery of parasite from urine[尿中找寄生虫]·recovery of bacteria from urinary sediment[尿沉渣涂片找细菌]·recovery of mycobacterium from urinary smear[尿涂片找抗酸杆菌]·urinary three cups test[尿三杯试验]·antibody coated bacteria[抗体包裹细菌]·urinary lead 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test[隐血试验]·quantity[量]·colour[颜色]·transparancy[透明度]·cell[细胞]·crystal[结晶]·ova[虫卵]16、痰检查[sputum examination]·sputum quantity[痰量]·colour[颜色]·viscosity[粘稠度]·smell[气味]·WBC[白细胞]·RBC[红细胞]·cancer cell[肿瘤细胞]·lipophages[噬脂细胞]·Charcot-Leyden`s crystal[夏科-雷登氏结晶]·sputum smear[痰涂片]17、精液和前列腺液检查[examination of seminal and prostate fluid]·seminal fluid quantity[精液量]·sperm count[精子计数]·sperm morphology[精子形态]·sperm motility[精子活动度]·pH[酸碱度]·lecithin body[卵磷脂小体]·granular cell of prostate[前列腺颗粒细胞]·cancer cell[癌细胞]·bacteria[细菌]18、细菌培养[culture]·bacterial culture of blood[血培养]·bacterial culture of stool[粪培养]·urine culture[尿培养]·bacterial culture of CSF[脑脊液培养]·bacterial culture of sputum[痰液培养]·swabs culture of pharynx and tonsil[咽喉及扁桃体拭子培养] ·swabs culture of nose[鼻拭子培养]·swabs culture of ear[耳拭子培养]·swabs culture of eye[眼部拭子培养]·bacterial culture of gastric juice[胃液细菌培养]·bacterial culture of bile[胆汁细菌培养]·bacterial culture of pyogenic fluids[脓液培养]·anaerobic bacteria culture[厌氧菌培养]·spirochetes examination[螺旋体检查]·fungi examination[真菌检查]第十三章辅助检查[Diagnostic examination]1、X线检查[X-ray examination](1)肺[lung]·clear[清晰]·enlargement of hilar shadows[肺门阴影增大]·increase of lung markings[肺纹理增粗]·calcified[钙化灶]·cavitation[空洞]·circular lesion (coin lesion)[球形病灶]·a minimal area of density[小块阴影区]·scattered spot(plaque-like) shadows[散在的点(片)状阴影]·a poorly defined patchy density[边界不清的片状阴影]·a round density[圆形致密影]·pleural thickening[胸膜增厚]·hazziness(blunting, obliteration) of the costophrenic angle[肋隔角模糊(变钝、消失)]·elevation of diaphragm with limitation of movement[横膈抬高、活动受限]·encapsulated pleural effusion[包裹性胸腔积液]·hydropneumothorax[液气胸]·mediastinal displacement[纵膈移位]·hilar haze[肺门模糊]·increase of pulmonary hilar density[肺门密度增高]·pulmonary venous stasis(infarction)[肺淤血(梗塞)]·shadow[阴影性状]·hazziness[淡的]·clouding[云雾状]·diffuse[弥漫的]·veiling[面纱样]·streaky[线状]·patcky[絮状]·nodular[结节状]·massive[块状]·miliary[粟粒状]·confluent[融合状]·homogeneous[均匀的](2)心脏[heart]·left(right) atrial (ventricular) enlargement[左(右)房(室)增大]·a tortuous and prolonged aorta[主动脉屈曲延长]·“aortic type”(“mitral valve”)heart [主动脉型(二尖瓣型)心脏]·bulging pulmonary artery segment[肺动脉段突出]·a dilatation of the pulmonary artery[肺动脉扩张]·general enlargement of the heart shadow[心影普遍增大]·left(right) ventricular enlargement[左(右)心室增大]·left(right) atrial dilatation[左(右)心房增大]·boot-shaped heart[靴型心脏]·calcification of aorta[主动脉钙化]·waist of heart[心腰部]·vertical (slender; asthenic;horizontal;oblique)heart[垂位(狭长型;无力型;横位;斜位)心](3)腹部平片[KUB film]·calculus[结石]·calcified shadow[钙化影]·fluid levels with stepladder pattern[阶梯型液平]·gas-fluid level[液气平面]·subphrenic free air[膈下游离气体](4)胃肠道钡剂检查[barium enema examination]·gastroenterography[胃肠造影]·double contrast radiography[双重对比造影]·es·ophageal peristalsis sign[食管蠕动征]·duodenal flexure(impression)[十二指肠曲(压迹)]·mucosal fold shadow of small intestine[小肠粘膜皱襞影]·peristalsis and empting signs of colon[结肠蠕动与排空征]·delayed gastric emptying time[胃排空时间延长]·fasting retention of stomach[胃空腹潴留液]·filling defect[充盈缺损]·disappearance of the mucosal folds[粘膜皱襞消失]·hypotonicity (hypertonicity)[张力减低(增高)]·irritable cap[球部激惹现象]·vigorous peristaltic activity( hyperperistalsis)[蠕动增强]·bradydiastalsis[蠕动减弱]·hypernakinesia[蠕动消失]·accelerated(reduced) evacuation[排空加快(减缓)]·skipping phenomenon[跳跃现象]·broadened and tortuous mucosal fold[粘膜增宽和迂曲]·flat mucosal fold[粘膜皱襞平坦](5)胆道[bile tract]·oral cholecystography[口服胆囊造影]·intravenous cholecysto-cholangiography[静脉胆管胆囊造影]·trans-T-tube cholecystography[经T形管胆囊造影]·percutaneous transhepatic cholangiography(PTC)[经皮肝穿刺胆管造影]·dilated common duct[胆总管扩张]·gallblader concentrated satisfactorily[胆囊浓缩功能良好]·gallbladder with faint shadow, concentrated inadequately[胆囊显影不好,浓缩功能差]·contractibility[收缩功能](6)骨骼[skeleton]·cortical thickening of bone[骨皮质增厚]·“onion skin”appearance[洋葱皮样改变]·periosteal reaction[骨膜反应]·osteoporosis( rarefaction)[骨质疏松]·ossification [骨化]·deformity[畸形]·shortening[缩短]·displacement[移位]·luxation[脱位]·subluxation[半脱位]·malunion[连接不正]·greenstick fracture[青枝骨折]·multiple fracture[多发性骨折]·pathological fracture[病理性骨折]·joint space[关节间隙]·intervertebral space[椎间隙]·calcification shadow of costal cartilage[肋软骨钙化影]·osteomalacia(osteomalacosis)[骨质软化]·hyperostosis osteosclerosis[骨质增生硬化]·sequestrum[死骨]·bone necrosis[骨质坏死]·swelling (destruction; degeneration) of joint[关节肿胀(破坏;退行性变)]·ankytosis[关节强直]·epiphyseal seperation[骨骺分离]·good alignment[对线良好]·good apposition[对位良好](7)泌尿系统[urological system]·intravenous pyelography(IVP)[静脉肾盂造影]·retograde pyelography[逆行肾盂造影]·atrophy[萎缩]·deformity[移位]·distortion[扭曲]·filling defect[充盈缺损]·stricture[狭窄]·opaque(translucent) stone[不透光的(透光的)结石](8)X线检查位置[X-ray]·anteroposterior projection[前后位]·postero-anterior(PA) projection[后前位]·lateral projection[侧位]·upright positin[立位]·oblique projection[斜位]·right (left)anterior oblique(RAO/LAO) projection[右(左)前斜位]·anteroposterior oblique projection[前后斜位]·lordotic position projection[前凸位]·axial position[轴位]·cranial projection[头位]·caudal projection[尾位]2、心电图[ECG/EKG]·4:3 Atrioventricular block [4:3房室传导阻滞]·Aberrant conduction[差异性传导]·Abnormal T wave [T波异常]·Absolute refractory period[绝对不应期]·AC interference[交流电干扰]·Accelerated idioventricular rhythm[加速性室性自主心律]·Accelerated rhythm[加速性心律]·Advanced A-V block[重度房室传导阻滞]·Afterdepolarization[后除极]·Amplitude[幅度]·Anomalous atrioventricular conduction[异常房室传导]·Anterior myocardial infarction[前壁心肌梗死]·Antero-septal myocardial infarction[前间壁心肌梗死]·Antigrade conduction[顺向传导]·Anterolateral myocardial infarction[前侧壁心肌梗死]·Arrest[停搏]·Arrhythmia[心律失常]·artifact[伪差]·Asystole[停搏]·Atria echo[房性回波]·Atrial arrhyttmia[房性心律失常]·Atrial enlargement[心房扩大]·Atrial synchronous ventricular pacemaker[房室同步起搏器]·Atrioventricular block[房室传导阻滞]·Atrioventricular conduction ratio[房室传导比]·Atrioventricular dissociation [房室分离]·Atrioventricular junction[房室交界区]·Atrioventricular node [房室结]·Atropine test [阿托品试验]·Augmented lead[加压导联]·A V sequential pacemaker[房室顺序起搏器]·A VNRT/A-V node re-entry tachycardia[房室结折返性心动过速]·A VRT/A-V re-entry tachycardia[房室折返性心动过速]·Baseline[基线]·Bi-directional ventricular tachycardia[双向性室速]·Bifascicular block [双分支阻滞]·Bigeminy[二联律]·Bipolar Lead[双极导联]·Blocked PAC[房早未下传]·Bradycardia[心动过缓]·Brugada syndrome[布鲁加综合征]·Bundle branch block[束支传导阻滞]·Caliper[分规]·Capture[夺获]·Cardiac vector[心向量]·Coarse atrial fibrillation[粗房颤]·Compensatory pause [代偿间歇]·Concealed conduction[隐匿性传导]·Conduction system[传导系统]·Corrected QT interval[校正QT间期]·Coupling interval[配对间期]·DDD pacemaker [DDD起搏器]·Decremental conduction[递减性传导]·Deflection[偏离]·Delta wave [预激波]·Double Masters exercise test [二级梯运动试验]·Dual-chamber pacemaker[双腔起搏器]·Ectopic beat [异位搏动]·Electrical axis[电轴] ·Electrical vector[电向量]·Electromechanical dissociation [电机械分离]·End-diastolic PVC[舒张末期室早]·Enhanced antomaticity[自律性增高]·Escape rhythm[逸搏心律]·Exit block[传出阻滞]·Extensive anterior MI[广泛前壁心梗]·f wave [f波]·F wave [F波]·Fascicular block[束支传导阻滞]·Fibrillation[颤动]·Fine atrial fibrillation[细房颤]·First degree[一度]·Flutter[扑动]·Full compensatory pause[代偿间期完全]·Fusion beat[融合波]·High-degree atrioventricular block [高度房室传导阻滞] ·Holter[动态心电图]·Idionodal rhythm[结性自主心律]·Idioventricular[室性自主性]·Imcomplete compensatory pause [代偿间歇不完全] ·Inferior MI[下壁心肌梗死]·Interference and dissociation[干扰和脱节]·Interpolated PVC[间位性室早]·Inverted T wave [T波倒置]·Irregular[不规则/不齐]·J point [J点]·Junctional escape rhythm[交界性逸搏心律]·Lateral MI[侧壁心便]·LBBB[左束支传导阻滞]·Lead [导联]·Left anterior fasicular block[左前分支阻滞]·Left axis deviation [电轴左偏]·Long Q-T syndrome[长Q-T综合征]·Loose electrode [电极松动]·Low voltage[低电压]·Lown-Ganong-Levime syndrome [L-G-L综合征[·LVH/Left Ventricular Hypertrophy[左室肥厚]·Marked bradycardia[显著心动过缓]·MI/Myocardial infarction [心肌梗死]·Monophasic curve[单向曲线]·Multifocal PVC[多源性室早]·Multiform PVC [多形性室早]·Multistage stress test[多级运动试验]·Myocardial ischemia[心肌缺血]·Nonconducted PAC[房早末下传]·Non-Q wave MI[非Q波性心梗]·Nonsustained ventricular tachycardia [非持续性室速] ·Nontransmural MI[非透壁性心梗]·Normal sinus rhythm[正常窦性心律]·P mitrale[二尖瓣型P波]·P Pulmonale[肺型P波]·PAC/Premature atrial contractions[房性早搏] ·Pacemaker rhythm[起搏心律]·Paired PVC [成对室早]·Para-systole[并行心律]·Paroxysmal junctional(supraventricular)tachycardia [阵发性交界(室上)性心动过速]·Peri-infarction block[梗死周围阻滞]·Posterior MI[后壁心梗]·P-P interval [P-P间期]·P-R interval [PR间期]·P-R segment [PR段]·Precordial Leads [胸前导联]·Preexcitation syndrome[预激综合征]·Ptf value[心房终未电势]·Pulseless electrical activity[无脉性电活动]·PVC/Premature Ventricular Contractions[室性早搏]·Q(q) wave [Q(q)波]·QRS Complex [ORS波]·QT interval [QT间期]·Quadrigeminy[四联律]·RBBB [右束支传导阻滞]·Reciprocal rhythm[反复心律]·Right axis deviation [电轴右偏]·R-On-T phenomenon [R-on-T现象]·R-R interval [R-R间期]·RVH/Right Ventricular hypertrophy[右室肥厚]·Second degree[二度]·Secondary changes[继发性改变]·Septal MI[间隔心梗]·Sick sinus syndrome(SSS)[病态窦房结综合征]·Sinoatrial block [窦房阻滞]·Sinus arrest [窦性静止]·Sinus arrhythmia[窦性心律不齐]·Sinus bradycardia[窦性心动过缓]·Sinus p wave [窦性P波]·Sinus tachycardia[窦性心动过速]·Speed of ECG paper[心电图纸走速]·ST segment depression [ST段压低]·Standard Limb Leads[标准肢体导联]·Standstill[静止]·Strain[劳损]·Subepicardial ischemia [心外膜下缺血]·Supraventricular[室上性]·T wave [T波]·Ta wave[心房复极波]·Tachycardia[心动过速]·TDP/Torsade de pointes [尖端扭转型室速]·Third degree[三度]·TP segment [TP段]·Treadmill test[运动平板试验]·Trifascicular block [三分支阻滞]·Trigeminy[三联律]·U wave [U波]·Unifocal PVC [单源室早]·V A T/Ventricular activation time [心室激动时间]·Ventricular enlargement[心室扩大]·Ventricular fibrillation [室性颤动]·Ventricular flutter [室性扑动]·VT/Ventricular tachycardia [室性心动过速]·Vulnerable period[易损期]·Wandering atrial pacemaker[心房起搏点游走]·Wedensky effect[魏登斯基效应]·Wedensky facilitation[魏登斯基易化]·Wenckedach block[文氏阻滞]·Wenckebach phenomenon[文氏现象]·Wide QRS complex[宽QRS波]·Wolff-Parkinson-White(W-P-W)syndrome[W-P-W综合征] 3、超声波[ultrasonograph]·rare tiny reflection[稀疏微波]·many tiny reflection[较密微波]·dense tiny reflection[密集微波]·high reflection[高波]·tall reflection in bunches[高束波]·distracting reflection in bunches[分散束波]·fluffy reflection of high amplitude[绒毛样高波]·bundles of irregular high reflection[杂乱高波]·liquid flat segment[液平段]·linear scan[线阵扫查]·sector scan[扇形扫查]·rcflection[反射]·refraction[折射]·multiple reflection[多重反射]·artifact[伪象]·internal echo[内部回声]·central echo[中央回声]·strong echo;hyperecho[强回声]·high level echo[高回声]·equal echo(isoecho)[等回声]·low level echo( hypoecho,mildly echo)[低回声]·echo free area( anechoic area,echoless area)[无回声区]·echolucent area( sonolucent region)[透声区]·dark area(silent gone)[暗区]·solid area[实质区]·liquify area[液化区]·spotty echo[斑点回声]·echogonic dotts[点状回声]·acoustic window(AW)[声窗]·homogenous[均匀性]·inhomogenous[不均匀性]·vegetation(Veg)[赘生物]·hump sign[驼峰征]·strong echo(SE)[强光团]·double light hand[双光带]·macaroni sign[通心面征(即双光带)]·acoustic shadow(AS)[声影]·double edge shadow[双边影]·fluid-fluid level with floating material sign[液-液分层征]·falls sign[瀑布征]·dough sign[面团征]第十四章诊断(疾病名称)[Diagnosis(disignation of diseases)] ·病因诊断[pathogenic diagnosis (diagnosis of etiology)]·病理解剖诊断[diagnosis of pathological anatomy]·病理生理诊断[diagnosis of pathological physiology]·并发症[complication]·合并症(伴发疾病)[accompanying diseases](1)心内科疾病[heart diseases]·cardiac insufficiency (heart failure)[心功能不全(心衰)]·cardiogenic (hypovolemic, septic, anaphylactic, neurogenic) shock[心原性(低血容量性,感染性,过敏性,神经原性)休克]·sinus tachycardia (bradycardia, arrhythmia, arrest)[窦性(心动过速,心动过缓,心律不齐,停搏)]·sinus rhythm[窦性心律]·sick sinus syndrome(SSS)[病窦综合征]·Adams –stokes syndrome[阿-斯综合征]·junctional (ventricular) escape beat[交界性(室性)逸搏]·escape rhythm[逸搏心律]·left atrial rhythm[左房心律]·chaotic atrial rhythm[房性紊乱心律]·wandering rhythm[游走心律]·premature atrial(ventricular, junctional) beats[房性(室性,交界性)早搏]·multifocal (multimorphic)[多源性(多形性)]·bigeminy (trigeminy)[二(三)联律]·paroxysmal atrial (supraventricular, ventricular) tachycardia[阵发性房性(室上性,室性)心动过速]·sustained ventricular tachycardia[持续性室速]·sinus nodal reentrant tachycardia[窦房结折返性心动过速]·Torsade de pointes (TDP)[尖端扭转型室速]·A-V(A-V nodal)reentrant tachycardia[房室(房室结)折返性心动过速]·atrial flutter (fibrillation)[房扑(颤)]·ventricular flutter (fibrillation)[室扑(颤)]·sino-auricular (intra-auricular, intra-ventricular)block[窦房(房内,室内)传导阻滞]·first (second, third) degree atrioventricular (A-V)block[I(II、III)度房室传导阻滞]·second degree, type I(II) A-V block[II度I(II)型房室传导阻滞]·Wenckebach phenomena[文氏现象]·Mobitz type I(II)[莫氏I(II)型]·complete (incomplete) left (right) bundle branch block[完全性(不完全性)左(右)束支传导阻滞]·advanced (high grade) A-V block[高度房室传导阻滞]·left anterior (posterior) fascicular block[左前(后)分支阻滞] ·type A(B) wolff-parkinson-white syndrome (pre-excitation syndrome)[A(B)型预激(W-P-W)综合征]·Lown-Ganong-Levime (L-G-L) syndrome[L-G-L综合征(短P-R综合征)]·accelerated idioventricular (idiojunctional) rhythm[加速性室性(交界性)自主心律]·ectopic (junctional, reciprocal) rhythm[异位(交界性,反复)心律]·ventricular hypertrophy[心室肥厚]·left(right) atrial enlargement[左(右)房扩大]·idiopathic[特发性]·interfering atrioventricular dissociation[干扰性房室分离]·Brugada syndrome [Brugada 综合征]·cardiac arrest (sudden death)[心脏骤停(猝死)]·acute rheumatic fever [急性风湿热]·rheumatic carditis[风湿性心脏炎]·chorea[舞蹈病]·rheumatic heart disease[风湿性心脏病]·multivalve disease[多瓣膜病]·valvular heart disease[心瓣膜病]·mitral(aortic, pulmonary, tricuspid) stenosis[二尖瓣(主动脉瓣,肺动肪瓣,三尖瓣)狭窄]·mitral (aortic, tricuspid) regurgitation(insufficiency)[二尖瓣(主动脉瓣,三尖瓣)反流(关闭不全)]·coronary artery (heart) disease[冠心病]·acute coronary syndrome [急性冠脉综合征]·acute (old) myocardial infarction (MI)[急性(陈旧性)心肌梗死]·Q wave (non-Q wave) MI[Q波(非Q波)心梗]·unstable (stable) angina pectoris[不稳定(稳定)型心绞痛]·cardiogenic sudden death[心源性猝死]·initial onset angina peotoris[初发型心绞痛]·angina decubitus[卧位型心绞痛]·variant angina pectoris[变异型心绞痛]·intermediate syndrome [中间综合症]·post-infarction angina pectoris[梗死后心绞痛]·congenital heart disease[先天性心脏病]·pulmonary (aortic) stenosis[肺(主)动脉狭窄]·coartation of aorta[主动脉缩窄]·idiopathic (primary) pulmonary hypertension [原发性肺动脉高压]·persistent left superior vena cava[左侧上腔静脉永存]·superior vena caval obstruction syndrome[上腔静脉阻塞综合征]·dextro cardia[右位心]·marfan`s syndrome [马凡氏综合征]·atrial (ventricular) septal defect(ASD/VSD)[房(室)间隔缺损]·patent ductus arteriosus (PDA)[动脉导管未闭]·single atrium (ventricle)[单心房(室)]·endocardial cushion defect[心内膜垫缺损]·aortic sinus aneurysm[主动脉窦瘤]·coronary arteritis[冠状动脉炎]·coronary artery fistula[冠状动脉瘘]·malformation of coronary artery[冠状动脉畸形]·coronary arteriovenous fistula[冠状动静脉瘘]·tetralogy(trilogy) of Fallot[法乐氏四(三)联征]·complete (corrected) transposition of great vessels[完全性(纠正型)大血管转位]·double-outlet of right ventricle [右室双出口]·partial (complete) anomalous pulmonary venous drainage[部分(完全)性肺静脉畸形引流]·Eisenmenger (Ebstein) syndrome[艾生曼格综合征(埃勃斯坦畸形)]·persistent trumcus arteriosus[永存主动脉干]·congenital pulmonary arteriovenous fistula[先天性肺动静脉瘘]·primary (secondary) hypertension [原发(继发)性高血压]·hypertensive crisis (urgencies, emergencies)[高血压危象(急诊)]·hypertensive nephropathy (papillo-retinopathy, cerebral hemorrhage)[高血压性肾病(视乳头-视网膜病,脑出血)] ·acute (subacute) becterial endocarditis[急(亚急)性细菌性心内膜炎]·infective endocarditis[感染性心内膜炎]·acute (chronic) cor pulmonale[急(慢)性肺原性心脏病]·chronic pulmonary heart disease[慢性肺心病]·acute (chronic) pericarditis [急(慢)性心包炎]·constrictive pericarditis[缩窄性心包炎]·purulent (tuberculous) pericarditis[化脓(结核)性心包炎]·syphilitic heart disease[梅毒性心脏病]·acute viral myocarditis [急性病毒性心肌炎]·primary (specific) cardiomyopathy[原发(特异)性心肌病]·dilated (hypertrophic, restrictive) cardiomyopathy[扩张(肥厚,限制)型心肌病]·hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM)[肥厚型梗阻性心肌病]·arrhythmogenic right ventricula dysplasia(ARVD)[致心律失常性右室发育不全]·tachycardia induced cardiomyopathy[心动过速性心肌病]·hypertensive(alcoholic,ischemic,diabetic,peripartum,hyperthyr oid )cardio- myopathy[高血压(酒精,缺血,糖尿病,围生期,甲亢)性心肌病]·drug-induced cardiomyopathy[药物性心肌病]·keshan disease[克山病]·myxoma of left atrium[左房粘液瘤]·metastatic cardiac tumor[心脏转移性肿瘤]·cardiac neurosis[心脏神经官能症]·mitral prolapse syndrome[二尖瓣脱垂综合征]·long Q-T syndrome[长QT间期综合征]·aortic (dissecting) aneurysm[主动脉(夹层动脉)瘤]·multiple (primary) arteritis of aorta and main branches[多发性大动脉炎]·Takayasu arteritis [大动脉炎(高安动脉炎)]·Raynaud disease[雷诺氏病]·systemic vasculitis[系统性血管炎]·thromboangitis obliterans[血栓闭塞性脉管炎]·deep vein thrombosis[深静脉血栓形成]·superficial thrombophlebitis[血栓性浅静脉炎]·syndrome X[X 综合征]·peripheral arteriosclerosis obliteration[闭塞性周围动脉粥样硬化]·Churg-Strauss syndrome[变应性肉芽肿性血管炎]·radiofrequency catheter ablation(RFCA)[射频消融术]·percutaneous balloon mitral valvuloplasty (PBMV)[经皮二尖瓣球囊扩张术]·transluminal extraction catheter(TEC)[经皮腔内切吸导管]·percutaneous transluminal septal myocardial ablation(PTSMA)[经皮经腔间隔心肌消融术]·percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA)[经皮腔内冠脉成形术]。

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗线粒体抗体与抗核抗体分析及其临床意义

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗线粒体抗体与抗核抗体分析及其临床意义

原发性胆汁性肝硬化患者血清抗线粒体抗体与抗核抗体分析及其临床意义郭杰;徐新民;华文浩【摘要】目的探讨线粒体抗体(AMA)阴性和阳性的PBC患者抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性率及其相伴抗核抗体(ANA)核型,抗核抗体谱的不同免疫球蛋白抗体分布频率.方法收集北京地坛医院2014年12月至2016年2月就诊的122例AMA阳性(AMA+)和46例AMA阴性(AMA-)PBC患者及224例非PBC患者(48例自身免疫性肝炎(AIH)、83例慢性乙型肝炎(CHB)、80例慢性丙型肝炎、13例酒精性肝病),采用间接免疫荧光法检测抗核抗体,免疫印迹法检测抗核抗体谱,免疫斑点法检测AMA-M2.结果 122例AMA(+)PBC患者中AMA-M2阳性率96.7%;46例AMA(-) PBC患者中AMA-M2阳性率17.4%.AMA阳性PBC患者的核膜型,核点型,着丝点型,核颗粒型阳性率分别是20.5%,7.4%,21.3%,40.2%;高于非PBC组的1.8%,0.8%,2.2%,13.8%(P均<0.01);AMA阴性PBC患者的核膜型,核点型,着丝点型,核颗粒型阳性率分别是17.4%,10.8%,19.5%,45.6%;高于非PBC组的1.8%,0.8%,2.2%,13.8%(P均<0.01).结论 AMA与AMA-M2及ANA 部分核型的检测有助于PBC特别是AMA阴性PBC患者的诊断.【期刊名称】《标记免疫分析与临床》【年(卷),期】2016(023)010【总页数】4页(P1168-1171)【关键词】原发性胆汁性肝硬化;抗线粒体抗体;抗核抗体【作者】郭杰;徐新民;华文浩【作者单位】首都医科大学附属北京地坛医院检验科,北京100015;首都医科大学附属北京地坛医院检验科,北京100015;首都医科大学附属北京地坛医院检验科,北京100015【正文语种】中文原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)是一种原因不明的慢性肝内胆汁淤积性疾病,抗线粒体抗体(Anti-mitochondrial antibody,AMA)检测是诊断PBC的主要检测项目,其中抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)是该病最特异、最敏感的指标。

抗核抗体谱17项表解读

抗核抗体谱17项表解读

抗核抗体谱17项表解读抗核抗体谱17项表是一种针对人体内核酸和蛋白质的抗体检测方法,用于诊断自身免疫性疾病。

本文将为您详细解读这个测试项目的每一项指标,帮助您更好地了解自身免疫系统的情况。

1. ANA(抗核抗体)ANA是抗核抗体的缩写,它是一种针对细胞核内的蛋白质和核酸的抗体。

ANA的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

ANA阳性的结果并不一定代表存在自身免疫疾病,但它可以作为自身免疫疾病的初筛指标。

2. ds-DNA(双链DNA抗体)ds-DNA抗体是针对双链DNA的抗体,它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。

ds-DNA抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

3. SS-A/Ro(Sjogren综合征A/Ro抗体)SS-A/Ro抗体是针对Sjogren综合征A/Ro蛋白质的抗体,它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。

SS-A/Ro抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

4. SS-B/La(Sjogren综合征B/La抗体)SS-B/La抗体是针对Sjogren综合征B/La蛋白质的抗体,它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。

SS-B/La抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

5. Sm(Smith抗体)Sm抗体是针对Smith抗原的抗体,它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。

Sm抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

6. RNP(核糖蛋白复合体抗体)RNP抗体是针对核糖蛋白复合体的抗体,它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。

RNP抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种,阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

7. Sm/RNP(Smith/RNP抗体)Sm/RNP抗体是针对Smith抗原和核糖蛋白复合体的抗体,它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。

抗线粒体抗体意义

抗线粒体抗体意义

抗线粒体抗体(AMA)由Maokey等于1958年首次于原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)患者血清发现,是一种无器官特异性也无种属特异性的自身抗体,以后的研究发现,AMA也见于其他自身免疫病患者。

线粒体抗原位于真核细胞线粒体膜内,抗原成分为2-氧酸脱氢酶复合体的亚单位,为一组自身抗原。

AMA靶抗原分为9型(M1-M9)。

M1为线粒体外膜的心磷脂;M2是PBC患者血清中AMA反应的主要成分,其本质是线粒体内膜上的丙酮酸脱氢酶和α-酮酸脱氢酶的复合体;M3的本质尚不清楚;M4为亚硫酸氧化酶;M5是一种65kD 蛋白;M6、M7、M8的性质不明;M9是一种糖原磷酸化酶。

标本采集:静脉血2ml,不抗凝,分离血清进行测定。

参考值:正常人血清A M A 为阴性间接免疫荧光法小于1:10(阴性)。

临床意义:AMA是一种抗线粒体内膜脂蛋白成分的抗体,无器官和种属的特异性,可为五种免疫球蛋白的任何一种,是主要出现在原发性胆汁性肝硬化病人的血清中的一种自身抗体。

常用于黄疸及肝病病因的辅助诊断。

阳性见于:原发性胆汁性肝硬化。

有50%以上的这类病人血清抗线粒体抗体的滴度(即血清稀释的倍数)可达到1:200~1:3200。

此外,自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、进行性系统性硬化症、干燥综合征也可见阳性。

由于抗M1抗体即抗心磷脂抗体,目前不列入抗线粒抗体中。

抗M2见于9 0%的PBC患者,常用作该病的重要实验室诊断指标,但AMA与PBC的病期、疾病严重程度、治疗效果均无相关性。

除PBC外,抗M2也见于慢性活动性肝炎(CAH)、HBsAg阴性的肝病。

抗M3 AMA见于吡唑酮(pyrazolone)系列药物诱发的药物性红斑狼疮(PLE)综合征患者;抗M4 AMA也见于PBC;抗M9见于PBC早期;抗M5见于SLE、自身免疫性溶血性贫血;抗M6见于异丙烟肼(iproniazid,一种单胺氧化酶抑制药)诱导的肝炎;抗M7出现于一些原因不明的心肌病患者,它的靶抗原有器官特异性,存在于心肌细胞的线粒体中。

检验医学在自身免疫性疾病诊断中的应用考核试卷

检验医学在自身免疫性疾病诊断中的应用考核试卷
A.抗甲状腺过氧化物酶抗体
B.抗甲状腺球蛋白抗体
C.甲状腺功能检查
D. A和B都是
19.下列哪种检验方法可用于诊断1型糖尿病?()
A.血糖
B.胰岛素释放试验
C.抗胰岛细胞抗体
D. C肽
20.下列哪种检验方法可用于诊断系统性硬化病?()
A.抗核抗体
B.抗Scl-70抗体
C.皮肤硬度评分
D. A和B都是
A.遗传因素
B.环境因素
C.感染
D.免疫失调
9.以下哪些检验方法可以用于甲状腺自身免疫性疾病的诊断?()
A.抗甲状腺过氧化物酶抗体
B.抗甲状腺球蛋白抗体
C.甲状腺功能检查
D.甲状腺超声检查
10.以下哪些是重症肌无力的临床表现?()
A.疲劳性肌无力
B.眼肌麻痹
C.吞咽困难
D.呼吸困难
11.以下哪些检验方法可以用于1型糖尿病的诊断?()
3.请阐述类风湿性关节炎的病理生理特点及其诊断中常用的检验方法。
4.讨论干燥综合征的病因、主要临床表现及其诊断方法。
标准答案
一、单项选择题
1. C
2. C
3. C
4. A
5. C
6. B
7. B
8. B
9. C
10. D
11. D
12. A
13. A
14. D
15. C
16. D
17. D
18. D
二、多选题(本题共20小题,每小题1.5分,共30分,在每小题给出的四个选项中,至少有一项是符合题目要求的)
1.自身免疫性疾病的特征包括以下哪些?()
A.自身免疫反应增强
B.自身耐受破坏
C.慢性炎症

自身免疫性疾病的临床检测

自身免疫性疾病的临床检测

自身免疫性疾病的临床检测摘要】目的讨论自身免疫性疾病检测。

方法对采集到的样本进行检测。

结论某些原因削弱或破坏健康人的自身免疫耐受,免疫系统就会对自身组织或成分产生免疫应答,这被称为自身免疫。

由于自身免疫而产生的疾病被称为自身免疫病。

诊断自身免疫病的重要方法是做自身免疫检测。

【关键词】自身免疫性疾病检测某些原因削弱或破坏健康人的自身免疫耐受,免疫系统就会对自身组织或成分产生免疫应答,这被称为自身免疫。

由于自身免疫而产生的疾病被称为自身免疫病。

诊断自身免疫病的重要方法是做自身免疫检测。

一、类风湿因子(RF)测定【参考值】<30U/ml【临床意义】1.RF对类风湿关节炎的诊断及预后判断具有一定的临床意义,RF转阴或含量降低,可作为评价药物治疗及病情缓解的一个指标。

70%~90%的类风湿关节炎(RA)患者RF阳性,但RF阴性不能排除RA诊断。

2.RF可作为自身免疫性疾病的辅助诊断,如RF阳性率SLE为53%,皮肌炎、硬皮病及恶性贫血均为80%,自身免疫性溶血型贫血为75%,慢性活动性肝炎为60%,舍格伦(干燥综合征)可达90%~100%。

3.慢性感染性疾病RF也可呈阳性,如亚急性细菌性心内膜炎、结核、梅毒、及某些高球蛋白血症等。

4.各种不同类型RF的检出具有不同的临床意义。

IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎症状密切相关;IgA类 RF与RA患者关节外症状有关;IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgE类RF见于RA和青年型RA,在关节液和胸腔积液中IgE类RF高于同一患者的血清水平。

【注意事项】1.不抗凝静脉血标本检测。

2.标本避免脂血、溶血。

3.健康人有5%的人RF阳性,70岁以上的人阳性率甚至高达10%~25%,但临床意义不明。

二、自身抗体测定(一)抗核抗体(ANA)【参考值】阴性(ANA滴度≤1:100) (间接免疫荧光法)【临床意义】1.用于临床自身免疫性疾病的辅助诊断,在不同疾病中,特别是风湿性疾病有诊断价值。

抗线粒体抗体阳性患者的AMA—M2亚型检测及ANA核型分析

抗线粒体抗体阳性患者的AMA—M2亚型检测及ANA核型分析
【摘 要1 目的 r解 小 滴 度 抗 线 粒 体 抗 体 (AM A)阳性 患 者 AMA M2亚 型 抗 体 (AMA M2)浓 度 分 布 状 况 及 在 原 发 性 胆 汁性 肝 硬 化 (PBC)患 者 i的 阳性 率 及 相 伴 ANA 核 型 。方 法 采 用 间 接 免 疫 荧 光 法 检 测 门身 抗 体 ,采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 检 测 502例 AMA 阳 性 标 本 巾 的 AMA—M2,并 对 已 明确 诊 断 的 71例 PBC 患 者 进 行 AMA M2业 型 及 ANA 核 分 析 。结 果 在 502 例 AMA 阳件 患 者 巾 AM A—M2阳性 牢 为 76.1 ;71例 PIjc中 95.8 AMA抗 体 效 价 大 于 1:1 6O、9O.1 AMA抗 体效 价 大 于 1 :320、73.2 AMA 抗 体 效 价 大 于 l:640。95.8 AMA M2阳性 :67.6 M2 ̄>200 RU/M 1 、84.5 M2> 100 RU/MI ,并 有 56. 3 存 住 ANA。结 论 PB(、rrl AMA、AMA M2呈 高 滴 度 、高 浓 度 集 中 ,高 效 价 AMA、AMA—M2及 ANA 的 部 分 核 型 有 助 于 PBC 的 诊 断 。
w ith different titers of anti—m itochondria antibodies.M ethods T he autoantibodies in specim en werc nleasured by indirect im m uno— fluorescence assay(IIF),AM A M 2 subtype in 502 specim ens w ith positive anti—m itochondria antibodies w as m easured by El ISA , and the A M A—M 2 and A N A karyotype in 71 patients with prim ary biliary cirrhosis w ere analyzed.Results The positive rates of A M A M 2 subtype is 76.1 in 4258 consecutive specim en including 502 specim ens with positive anti—m itochondria antibodies. Of

医学检验·检查项目:自身免疫性疾病14项_课件模板

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简介:
为特异性的标志物,病毒性肝炎亦可检测 到该抗体,但滴度明显低于自身免疫性肝 炎。
抗可溶性肝抗原抗体(SLA):其靶 抗原是肝细胞角蛋白8/18。该抗体是诊断 和鉴别诊断自身免疫性肝炎的一个重要指 标。
抗肝细胞膜抗体:特异性较差,常见 于Ⅰ型自身免疫性肝炎和病毒性肝炎,在 其他肝病中
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简介:
肝炎以及病毒型肝炎也会出现AMA的阳性, 提示可能存在与PBC重叠现象。
抗肌动蛋白抗体:其靶抗原为肌动蛋 白、原肌球蛋白等多种细胞骨架成分。该 抗体多见于Ⅰ型自身免疫性肝炎。也偶见 于病毒性肝炎、PBC、炎症性肠病等。
抗Jo-1抗体:其靶抗原为组氨酰tRNA合成酶。该抗体多
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简介:
期预测指标。但该抗体诊断的敏感性较低, 多见于活动期的SLE,阳性率为70%-90%, 因此,阴性时并不能排除SLE。目前已经 明确,该抗体参与SLE的发病。
抗Sm抗体:该抗体是ANA中的粗颗粒 型,通常伴随抗U1RNP抗体而出现,基本 不单独出现。靶抗原为snRNP,亦是SLE的 特
临床实验室
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简介:
抗dsDNA抗体:该抗体可能是ANA中的 均质型或是ANA阴性。最近研究发现,也 可能是颗粒型或核仁型。其靶抗原为 dsDNA,是SLE的特异性指标,特异性可达 95%以上,已被列入SLE的诊断标准之一。 而且,该抗体会在SLE出现明显症状之前 几年就呈现阳性,因此,可以作为SLE的 早
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sp100

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自身免疫性肝病是-类原因不明的慢性肝病,主要包括3种与自身免疫密切相关的,以肝、胆损伤为主的疾病:自身免疫性肝炎(AI H)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。

自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。

每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱,自身抗体检测对自身免疫性肝病的诊断、分型及鉴别诊断具有重要意义。

近年来,国外对自身免疫性肝病相关自身抗体谱靶抗原性质、临床诊断应用价值(尤其是无症状期的早期诊断)、疾病临床特点及活动性的关系等方面研究进展迅速。

AIH相关自身抗体1、抗核抗体(ANA):ANA是AIH最常见的自身抗体之-,约有75%的I型AIH患者AN A阳性,而且有10%的AIH患者,ANA是其血清中唯一可检测到的自身抗体。

但ANA并不具有诊断特异性,不仅可见于AIH,也可见于多种结缔组织病。

ANA常与抗平滑肌抗体(SMA)同时出现,两者同时出现的阳性率为85%~90%。

ANA在AIH中的滴度一般较高,通常超过1:160。

但滴度与病程、预后、病情进展、疾病活动程度以及是否需要进行肝移植没有相关性。

典型I型AIH其ANA和SMA阳性,且滴度明显升高(成人≥1:80,儿童≥1:40)。

临床上常用间接免疫荧光法 (IIF),AIH患者中出现的ANA,其免疫荧光的模式以均质型和斑点型为主,也可见核膜型、核点型、核仁型和混合型等,但免疫荧光的模式与临床没有关系。

I型AIH患者ANA的靶抗原为单链或双链DNA、组蛋白、核糖核蛋白、丝蛋白、着丝粒蛋白、细胞周期蛋白等,但是迄今为止,这些抗体尚无肝脏特异性和肝病特异性,鉴于这个原因,鉴定ANA靶抗原的特异性对临床诊断的准确度及预后价值意义不大。

2、抗平滑肌抗体(SMA或ASMA):约有85%的I型AIH患者中可以检测到SMA,高滴度的SMA对I 型AIH有重要的诊断意义,可与SMA阴性的系统性红斑狼疮(SIE)相鉴别。

抗M2型线粒体抗体阳性患者46例实验室指标分析及确诊

抗M2型线粒体抗体阳性患者46例实验室指标分析及确诊
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中国药物与临床 2012年 9月第 l2卷第 9期 Chinese Remedies& Clinics,September 2012,VoI.12.No.9
抗 M2型线粒体抗体阳性患者 46例 实验室指标分析及确诊
张凤 兰 齐 国海 冯 巧 荣
抗线粒体抗 体 (anti.mitochondrial antibody,AMA)是原发 性胆汁性肝硬化 (primary biliary cirrhosis。PBC)的血清标记性 抗体 Ⅲ.尤 其是 M2型线 粒体抗 体 (AMA.M2)对 PBC诊 断的 的敏感性和特异性 分别可达 90%和 95%,已成为 PBC最重 要 的诊断手段之一 _2]。我们 收集 了本院 47例 AMA—M2阳性 患者 ,对其各项 相关 的实 验室 指标 进行 分析并作 临床 确诊 , 以探讨 AMA.M2阳性 的临床提示意义。 1 资料与方 法 1.1 一般 资料 :收集我院检验科从 2011年 4月至 2012年 4 月抗 M2型线粒体抗体 阳性患者 46例 ,其中女性 40例 ,男性 6例 ;年龄 24~75岁 ,平 均 (51 ̄13)岁。收集患者丙氨酸 氨基 转移 酶(ALT)、天冬氨酸 氨基 转移酶 (AST)、^y.谷 氨酰转移酶 (GGT)和 碱性 磷 酸 酶 (ALP)等 生化 数 据 以及 抗 核抗 体 (ANA)、抗干燥 综合 征 A(SSA)、抗干燥 综合 征 B(SSB)和类 风湿 因子 (RF)等血清免疫性指标检测结果。PBC的诊断符合 2000年美 国肝病学会 (AASLD)推荐 的 PBC诊 断指南 :其 他 疾病 的诊断符合各 自的疾病分类 与诊断标准 。 1.2 检测方法 :AMA.M2的检测试剂采用上海科新 生物技术 股 份有 限公 司提供 的 M2型抗线 粒体抗体 酶联免 疫吸 附法 (ELISA)试剂盒 。将待测血清按 1:200的比例稀释 ,用 四参数 回归计算 出待测样本浓度值 ;浓度值大于 (包 含)25 RU/ml为 阳 性 .I>75 RU/ml为 强 阳性 。

ANA谱化验单解读

ANA谱化验单解读
RNP、Sm)
变性IgG,丝集蛋白 细胞核(SSA、SSB) 细胞核(RNP)
甲状腺球蛋白、微粒体 甲状腺细胞表面TSH受体 肾上腺皮质细胞 胰岛细胞 胃壁细胞 结肠上皮细胞 胆小管细胞、线粒体
乙酰胆碱受体 红细胞
血小板
第3页
抗核抗体在常见本身免疫性疾病中阳性率
本身免疫性疾病 系统性红斑狼疮
活动期 非活动期 药品诱导红斑狼疮 混合性结缔组织病 类风湿性关节炎 进行性系统性硬化症 多肌炎及皮肌炎 干燥综合征 慢性活动性肝炎 溃疡性结肠炎 其它风湿病
见于25-75%的进行性系统性硬化症 多肌炎(25-35%) 常与合并肺间质纤维化相关
核小体抗体
SLE的早期诊断 SLE标志性抗体(85%) 狼疮性肾炎相关
ANA谱化验单解读
AMA
原发性胆汁性肝硬化(PBC) 85% - 95%
第22页
பைடு நூலகம்
欧蒙ANA检测系统
抗体滴度及强度
临床意义
1:100 (+) 可疑阳性。
ANA阳性率
95-100% 40-80% 100%
100% 20-40% 85-95% 30-50% 70-80% 30-40% 26% 20-50%
ANA谱化验单解读
第4页
ANA命名
❖化学结构(如ds-DNA) ❖相关疾病(如干燥综合征SS-A.SS-B) ❖首次发觉人(如Ro、La、Sm ) ❖细胞学定位(如:核仁、着丝点) ❖发觉抗原时其所在颗粒(如U1-nRNP)-核糖体蛋白
硬皮病诊疗标准
• 不足硬皮病依据经典皮肤改变即可诊疗。 • 系统硬化症: 美国风湿病学会(ARA)1998年标准: • A主要标准: 掌指关节近端硬皮改变,可累及整个肢体、面

抗线粒体抗体与γ-GG及ALP的关系

抗线粒体抗体与γ-GG及ALP的关系

抗线粒体抗体与γ-GG及ALP的关系发表时间:2015-01-30T09:36:48.557Z 来源:《医药界》2014年11月第11期供稿作者:高红梅史微[导读] 原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫性肝脏慢性炎症性疾病,病理学表现为非脓性肝内胆管慢性炎症和汇管区淋巴细胞浸润[1]。

高红梅史微(红河州第一人民医院云南红河661400)【中图分类号】R542【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2014)11【摘要】目的:探讨抗线粒体抗体与γ-GGT及ALP之间的相关性。

方法:将我院收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者设为观察组,将来我院健康门诊接受体检的60名健康体检者设为对照组,检测两组的ALP(碱性磷酸酶)、γ-GGT(谷氨酰转移酶)和抗线粒体抗体(AMA)。

对比两组上述指标的差异,分析抗线粒体抗体与γ-GGT和ALP的关系。

结果:观察组患者的γ-GGT和ALP明显高于对照组(P<0.05),观察组患者60例患者中,56例患者的抗线粒体抗体检测结果为阳性,对照组则均为阴性(P<0.05)患者γ-GGT和ALP的水平越高,抗线粒体的阳性检出率越高。

结论:抗线粒体抗体、γ-GGT及ALP均可作为临床诊断原发性胆汁性肝硬化患者的指标。

抗线粒体抗体阳性可能与患者γ-GGT和ALP的升高有关。

【关键词】抗线粒体抗体;γ-GGT;ALP原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫性肝脏慢性炎症性疾病,病理学表现为非脓性肝内胆管慢性炎症和汇管区淋巴细胞浸润[1]。

临床研究发现有90%以上的原发性胆汁性患者的抗线粒体抗体(AMA)呈阳性,且在患者临床症状出现之前即可检测出较高的阳性率,同时当患者的AMA呈阳性时,其ALP和γ-GGT水平也会有所升高,因此推测三者之间存在一定的相关性[2]。

我院本次针对抗线粒体抗体和γ-GGT、ALP之间的相关性进行了研究,现将研究结果报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取2013年1月至2014年1月期间我院收治的60例原发性胆汁性肝硬化患者参与本次研究,并将其设为观察组,将在同一时间段内来我院健康门诊接受体检的60名健康体检者设为对照组。

原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)要点

原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)要点

原发性胆汁性胆管炎的诊断和治疗指南(2021)要点1 概述原发性胆汁性胆管炎(PBC,旧称原发性胆汁性肝硬化)是一种慢性自身免疫性肝内胆汁淤积性疾病。

其病因和发病机制尚未完全阐明,可能与遗传因素及其与环境因素相互作用所导致的免疫紊乱有关。

PBC多见于中老年女性,最常见的临床表现为乏力和皮肤瘙痒。

其血生物化学指标特点是血清碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,免疫学特点是抗线粒体抗体(AMA)阳性、血清免疫球蛋白M(IgG)升高,病理学特点是非化脓性破坏性小胆管炎。

熊去氧胆酸(UDCA)是治疗本病的首选药物。

2 流行病学PBC呈全球性分布,可发生于所有种族和民族。

最近的荟萃分析显示PBC 发病率和患病率在全球均呈上升趋势,年发病率为0.23/10万~5.31/10万,患病率为1.91/10万~40.2/10万,以北美和北欧国家最高。

我国尚缺乏基于人群的PBC流行病学数据。

3 自然病史本病的早期诊断及UDCA的应用,极大地改变了PBC的疾病进程。

对UDCA生物化学应答较好的早期PBC患者,其生存期与年龄、性别相匹配的健康人群相似;对UDCA应答欠佳患者的无肝移植生存率显著低于健康对照人群,但仍高于未经UDCA治疗的PBC患者。

4 临床表现PBC早期多无明显临床症状。

约1/3患者可长期无任何临床症状,部分患者可逐渐出现乏力和皮肤瘙痒等。

随着疾病进展,可出现胆汁淤积以及肝硬化相关的并发症和临床表现;合并其他自身免疫性疾病者,可有相应的临床症状。

5 实验室、影像学及病理检查5.1 血生物化学检查以ALP和/或GGT明显升高为主要特征,可同时伴有丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的轻度至中度升高。

随疾病进展,血清胆红素(主要是直接胆红素)逐步升高,血清白蛋白逐渐降低。

5.2 免疫学检查5.2.1 抗线粒体抗体(AMA)血清AMA是诊断PBC的特异性标志物,尤其是AMA-M2亚型,诊断本病的敏感度和特异度高达90%~95%。

各种自身免疫性抗体的临床意义

各种自身免疫性抗体的临床意义

多数自身免疫病患者血清中都会出现自身抗体。

虽然有些自身抗体在疾病中的确切意义尚未得到严格的证实,但其与疾病的相关性已得到认可,所以这些自身抗体在自身免疫病的诊断和疗效评价方面都具有重要的意义。

一、类风湿因子类风湿因子(RF)是抗变性IgG的自身抗体,主要为19S的IgM,也可见7S的IgG及IgA。

它能与人或动物的变性IgG结合,而不与正常IgG发生凝集反应。

RF主要出现在类风湿性关节炎患者,约70%~90%的血清中和约60%的滑漠液中可检出IgG类RF,这很可能是自身IgG变性所引起的一种自身免疫应答的表现。

IgG是感染等原因诱导的免疫应答中的主干抗体,这些抗体与相应抗原结合时会发生变性;此外,在炎症等病理条件下滑漠或其他部位可能产生不正常的IgG;这些变性IgG就构成自身抗原,刺激免疫系统产生各种抗IgG抗体。

滑膜液中的IgG类RF与变性IgG结合而形成中等大小的免疫复合物,比血清中的IgM类RF更具有致病意义,因为这一类免疫复合物易于沉积在关节滑膜等部位,可激活补体,形成慢性渐进性免疫炎症性损伤。

RF的检测最初是用致敏绵羊红细胞凝集试验(Rose-Waaler 法)进行检测,目前最常采用IgG吸附的胶乳颗粒凝集试验;但此法的灵敏度和特异性均不高,而且只能检出血清中的IgM类RF。

IgG类和IgA类RF则需要用RIA或ELISA等方法检测。

RF在类风湿性关节炎患者中的检出率很高,RF阳性支持早期RA的倾向性诊断,如对年轻女性应进行RA和风湿热间的鉴别;而对非活动期RA的诊断,需参考病史。

但RF也象ANA一样,并不是RA 独有的特异性抗体。

在SLE病人均有50%RF阳性,在其他结缔组织病如SS、硬皮病、慢性活动性肝炎及老年人中均可有不同程度的阳性率。

二、抗核抗体抗核抗体(antinuclearantibodies,ANA)泛指抗各种核成分的抗体,是一种广泛存在的自身抗体。

ANA的性质主要是IgG,也有IgM和IgA,甚至IgD和IgE。

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谢谢!
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正常值: 间接免疫荧光法:小于1:10(阴性)。
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相关检查:
自身免疫性疾病14项、抗中性粒细胞胞浆 抗体、自身抗体定量四项、免疫球蛋白三 项、C反应蛋白(CRP)与降钙素原 (PCT)、抗核抗体(ANA)或抗核因子 (ANF)。
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简介: 指一种抗线粒体内膜脂蛋白成分的抗
体,无器官和种属特异性。
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临床意义: 阳性:见于原发性胆汁性肝硬化、慢
性活动性肝炎、自身免疫性疾病(如系统 性红斑狼疮、类风湿关节炎等)。
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相关症状: 关节疼痛、腹水、恶心与呕吐、斑疹、结 节、发热。
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相关疾病:
系统性红斑狼疮性巩膜炎、系统性红斑狼 疮伴发的葡萄膜炎、系统性红斑狼疮伴发 的精神障碍、淋细胞性垂体炎、系统性 红斑狼疮所致脊髓病、妊娠合并系统性红 斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎、小儿系 统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮所致精神 病、系统性红斑狼疮性关节炎、类风湿性 关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性 肝硬化。

儿童髋部疼痛诊断详述

儿童髋部疼痛诊断详述

儿童髋部疼痛诊断详述*导读:儿童髋部疼痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?抗核抗体(ANA) --泛指抗各种细胞核成分的抗体,是一种广泛存在的自身抗体。

类风湿因子(RF) --类风湿因子是类风湿关节炎和其他疾病病人血清中出现的抗人变性免疫球蛋白的自身抗体。

血清球蛋白(G,GL0) --血清球蛋白是多种蛋白质的混合物,包括含量较多具有防御功能的免疫球单板和补体、多种糖蛋白、金属结合蛋白、多种脂蛋白、酶类等。

球蛋白的含量一般有总蛋白减去白蛋白得到。

丙氨酸氨基转移酶(ALT) --旧称谷丙转氨酶(GPT)。

体内肝、肾、心、肌肉等组织和器官内都含有ALT。

乳酸脱氢酶(LDH,LD) --乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。

乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。

骨骼肌自身抗体(ASA) --重症肌无力的一种检查方法。

循环免疫复合物(CIC) --抗原和相应抗体结合形成的物质称为免疫复合物,免疫复合物和补体、其他免疫活性物质结合,沉积在血管壁,可导致组织损伤及血管炎,引起一系列的疾病,如红斑狼疮,由于免疫复合物能在循环血液中检测到,故称之为循环免疫复合物。

循环免疫复合物的测定虽无特异性诊断意义,但对病情的活动性判断和指导治疗有一定价值,测定循环免疫复合物的方法很多,这里仅介绍临床常用的聚乙二醇法。

循环免疫复合物与聚乙二醇作用,以浊度变化表现出来,可根据浊度的大小来反映免疫复合物的多少。

如浊度大,则说明血液中循环免疫复合物增多,病情活动,但是对诊断没有特异性价值。

抗线粒体抗体(AMA) --指一种抗线粒体内膜脂蛋白成分的抗体,无器官和种属特异性。

尿铁(Fe) --尿液检查。

染色体 --常用的正常和异常染色体的命名、缩写和符号(ISCN,1978)如下:A~G成染色体组;1~22 常染色体序号;X,Y 性染色体;/ 用于分开嵌合体不同的细胞系;+,二放在常染色体号或组的符号之前时,表示整个染色体的增加或丢失;放在染色体壁、结构或其它符号之后时,表示染色体长度的增加或减少;? 染色体结构不明或有疑问,?应放在染色体组或号之前; :表示断裂;∷断裂和连接;; 从几个染色体结构重排中,分开染色体和染色体区;→从……到……;ace 无着丝粒断片;cen 着丝粒;chi 异源嵌合体;ct 染色单体;del 缺失;der 衍生染色体;dic 双着丝粒;dup 重复;end 内复制;g 裂隙;h 次缢痕;i 等臂染色体;ins 插入;inv 倒位;inv ins 倒位插入;inv(p-q+) /inv(p+q-) 臂间倒位;mar 标记染色体;mat 来自母亲;mos 嵌合体(同源);P 染色体短臂;pat 来自父亲;Ph' 费城染色体;q 染色体长臂;r 环状染色体;rcp 相互易位;rea 重排;rec 重组染色体;rob 罗伯逊易位;s 随体;sce 姐妹染色体互换;t 易位;tan 连续(串联)易位;ter 末端;pter 短臂末端;qter 长臂末端;tri 三着丝粒。

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