医务人员职业防护与标准预防ppt课件
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医务人员职业暴露与标准防护PPT课件
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性加以防护。
其基本特点：
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
1、 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
将输液导管与无针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统连接
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
使用真空采血系统
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
HIV职业暴露后预防性治疗
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况、是否正接受治疗，何种药物治疗 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；
根据暴露级别及暴露原的病毒载量，选用预防方案。
暴露于HIV
HIV职业暴露后的风险评估
经破损皮肤暴露：0.33%（0.2%~0.5%） 经污染针头剌伤：0.33% 经粘膜暴露：0.09%（0.006%~0.5%）
认识（Reconnition）——认清你该做什么，有备无患 重复（Repetition）——正确、熟练、反复地操练 强化（Reinforcement）——在例行操作中反复强 化，使习惯成自然
血源性职业暴露后的处理
锐器伤后处理流程图
其基本特点：
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
1、 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。 2、防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 3、隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。
将输液导管与无针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ统连接
医务人员避免意外事故方法
整个过程中应从容不迫
使用真空采血系统
如患者抵抗或慌张，可寻求帮助
HIV职业暴露后预防性治疗
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴露后4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。
7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有病毒的情况、是否正接受治疗，何种药物治疗 8、处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；
根据暴露级别及暴露原的病毒载量，选用预防方案。
暴露于HIV
HIV职业暴露后的风险评估
经破损皮肤暴露：0.33%（0.2%~0.5%） 经污染针头剌伤：0.33% 经粘膜暴露：0.09%（0.006%~0.5%）
认识（Reconnition）——认清你该做什么，有备无患 重复（Repetition）——正确、熟练、反复地操练 强化（Reinforcement）——在例行操作中反复强 化，使习惯成自然
血源性职业暴露后的处理
锐器伤后处理流程图
医务人员职业防护ppt课件
增加。
防护措施不规范
防护措施不规范 01
部分医务人员在日常工作中，没有严格遵 循防护措施，如穿戴防护服、手套等，增 加了感染的风险。
防护意识薄弱 02
部分医务人员对职业防护的重要性认识不 足，缺乏自我保护意识，容易发生职业暴 露。
防护设施不完善
1
防护设施不足
一些医疗机构由于资金不足或管理不善，导致医务人员 使用的防护设施不足，如口罩、手套等。
优化设备配置
合理配置医疗设备，确保医务人员在使用 过程中能够得到有效的保护。
04
医务人员职业防 护的监管和评估
建立健全监管机制
完善防护设备标 准
政府和医疗机构应制定和完善医务人员使用的 防护设备的标准，并严格监督实施。
建立考核评估体 系
医疗机构应对医务人员的职业防护情况进行定 期考核和评估，确保各项防护措施得到有效执 行。
成功案例介绍
北京朝阳医院
北京朝阳医院重视医务人员职业防护，建立 了一套完善的防护机制，减少了医务人员职 业暴露的风险。
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院在职业防护方面做得 非常好，他们的医务人员都经过了严格的培 训，采取了多种防护措施，确保了医务人员 的安全。
失败案例分析
某医院手术室发生锐器伤事件，原 因是医务人员未按规定佩戴手套， 导致感染乙肝病毒。
定期开展评估和检查
监管措施
政府或医疗机构应 定期对医务人员的 职业防护情况进行 检查和评估，以确 保安全措施得到有 效执行。
目的和意义
通过定期的评估和 检查，可以及时发 现和纠正医务人员 职业防护中存在的 问题，降低职业暴 露风险。
实施方案
医疗机构应制定具 体的评估和检查方 案，明确检查内容 和标准，确保评估 和检查工作的科学 性和有效性。
防护措施不规范
防护措施不规范 01
部分医务人员在日常工作中，没有严格遵 循防护措施，如穿戴防护服、手套等，增 加了感染的风险。
防护意识薄弱 02
部分医务人员对职业防护的重要性认识不 足，缺乏自我保护意识，容易发生职业暴 露。
防护设施不完善
1
防护设施不足
一些医疗机构由于资金不足或管理不善，导致医务人员 使用的防护设施不足，如口罩、手套等。
优化设备配置
合理配置医疗设备，确保医务人员在使用 过程中能够得到有效的保护。
04
医务人员职业防 护的监管和评估
建立健全监管机制
完善防护设备标 准
政府和医疗机构应制定和完善医务人员使用的 防护设备的标准，并严格监督实施。
建立考核评估体 系
医疗机构应对医务人员的职业防护情况进行定 期考核和评估，确保各项防护措施得到有效执 行。
成功案例介绍
北京朝阳医院
北京朝阳医院重视医务人员职业防护，建立 了一套完善的防护机制，减少了医务人员职 业暴露的风险。
复旦大学附属华山医院
复旦大学附属华山医院在职业防护方面做得 非常好，他们的医务人员都经过了严格的培 训，采取了多种防护措施，确保了医务人员 的安全。
失败案例分析
某医院手术室发生锐器伤事件，原 因是医务人员未按规定佩戴手套， 导致感染乙肝病毒。
定期开展评估和检查
监管措施
政府或医疗机构应 定期对医务人员的 职业防护情况进行 检查和评估，以确 保安全措施得到有 效执行。
目的和意义
通过定期的评估和 检查，可以及时发 现和纠正医务人员 职业防护中存在的 问题，降低职业暴 露风险。
实施方案
医疗机构应制定具 体的评估和检查方 案，明确检查内容 和标准，确保评估 和检查工作的科学 性和有效性。
医务人员的职业防护ppt课件
罩、医用外科口罩等。
防护服
隔离病毒、细菌等有害物质， 避免医务人员与患者之间的交 叉感染。
护目镜或防护面罩
保护眼睛和面部免受患者体液 、血液等污染物的飞溅。
手套
减少医务人员手部与患者体液 、血液等污染物的接触。
如何选择合适的防护用品
根据工作环境和风险 等级选择相应的防护 用品。
选择舒适度高、透气 性好的防护用品，以 减少医务人员的不适 感。
严格执行手卫生规范，正确佩戴个人 防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 。
化学性危害及应对
化学性危害来源
接触有毒有害化学物质，如消毒 剂、化疗药物等。
防护措施
了解化学物质的性质及危害，正确 使用和储存；佩戴个人防护用品， 如防护眼镜、手套等。
应对方法
立即脱离有害环境，用清水冲洗受 污染部位；严重者需就医治疗。
培训形式
采用线上与线下相结合的方式，包括讲座、案例分析、实践操作等。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、实践操作考核等方式对培训效果进行评估。
改进措施
针对评估结果，对培训内容和形式进行改进，提高培训效果。
职业防护宣传与教育
宣传内容
宣传职业防护的重要性，普及职业防 护知识和技能。
教育方式
通过宣传册、海报、视频等多种形式 进行职业防护教育，提高医务人员的 职业防护意识。
物理性危害及应对
物理性危害来源
长时间站立、弯腰等导致肌肉骨 骼损伤；接触放射性物质或设备
造成辐射伤害。
防护措施
合理安排工作时间和休息时间， 避免长时间保持同一姿势；正确
使用和维护放射性设备。
应对方法
进行肌肉骨骼损伤的康复治疗， 如理疗、按摩等；发生辐射伤害 时立即脱离辐射源，并接受专业
防护服
隔离病毒、细菌等有害物质， 避免医务人员与患者之间的交 叉感染。
护目镜或防护面罩
保护眼睛和面部免受患者体液 、血液等污染物的飞溅。
手套
减少医务人员手部与患者体液 、血液等污染物的接触。
如何选择合适的防护用品
根据工作环境和风险 等级选择相应的防护 用品。
选择舒适度高、透气 性好的防护用品，以 减少医务人员的不适 感。
严格执行手卫生规范，正确佩戴个人 防护用品，如口罩、手套、隔离衣等 。
化学性危害及应对
化学性危害来源
接触有毒有害化学物质，如消毒 剂、化疗药物等。
防护措施
了解化学物质的性质及危害，正确 使用和储存；佩戴个人防护用品， 如防护眼镜、手套等。
应对方法
立即脱离有害环境，用清水冲洗受 污染部位；严重者需就医治疗。
培训形式
采用线上与线下相结合的方式，包括讲座、案例分析、实践操作等。
培训效果评估与改进
评估方法
通过问卷调查、实践操作考核等方式对培训效果进行评估。
改进措施
针对评估结果，对培训内容和形式进行改进，提高培训效果。
职业防护宣传与教育
宣传内容
宣传职业防护的重要性，普及职业防 护知识和技能。
教育方式
通过宣传册、海报、视频等多种形式 进行职业防护教育，提高医务人员的 职业防护意识。
物理性危害及应对
物理性危害来源
长时间站立、弯腰等导致肌肉骨 骼损伤；接触放射性物质或设备
造成辐射伤害。
防护措施
合理安排工作时间和休息时间， 避免长时间保持同一姿势；正确
使用和维护放射性设备。
应对方法
进行肌肉骨骼损伤的康复治疗， 如理疗、按摩等；发生辐射伤害 时立即脱离辐射源，并接受专业
2024版医务人员职业防护ppt课件
2024/1/30
8
防护措施与操作流程
标准预防
对所有患者的血液、体液及被血 液、体液污染的物品均视为具有 传染性的病源物质，采取防护措
施。
2024/1/30
手卫生
严格执行手卫生规范，接触患者 前后、无菌操作前、接触污染物 品后等均需进行手卫生。
个人防护用品
根据暴露风险选择合适的个人防 护用品，如口罩、手套、隔离衣、 护目镜等。
长期吸入可能导致肝肾功 能损害、神经系统损伤等。
16
化学品安全使用与储存要求
01
02
03
04
遵循化学品安全说明书 （MSDS）操作，了解化学品 的性质、危害及安全使用注意
事项。
2024/1/30
穿戴个人防护用品，如防护服、 手套、眼镜等，避免直接接触
有毒有害物质。
化学品应储存在专用柜或通风 良好的地方，避免阳光直射和
30
THANKS
感谢观看
2024/1/30
31
06
CATALOGUE
心理健康与压力管理
23
医务人员心理健康现状分析
医务人员心理健康现状概述
当前医务人员心理健康状况及存在的问题
医务人员心理健康问题的影响
对患者安全、医疗质量及医务人员自身健康的影响
2024/1/30
医务人员心理健康问题产生的原因
工作压力、职业倦怠、人际关系等因素
24
压力来源及影响因素剖析
高温环境。
定期清理化学品储存区域，保 持整洁有序，避免混放和泄漏。
17
急性中毒应急救治措施
立即脱离有毒环境，将患者转移至通 风良好处，保持呼吸道通畅。
如患者意识清醒，可给予口服清水或 生理盐水稀释毒物；如意识不清，应 立即就医。
医务人员职业防护ppt课件
特殊检查
针对医务人员可能接触的 特殊病原体，进行相应的 特殊检查，如病毒抗体检 测、细菌培养等。
健康档案管理
建立完善的医务人员健康 档案，记录个人健康状况、 疫苗接种情况、职业暴露 史等信息。
应急预案制定流程
风险评估
对医务人员可能面临的职业危害进行 风险评估，确定危害类型、来源、传 播途径和危害程度。
医务人员应不断学习和掌握新的医疗技术和操作方法，提高自身的操作技能水平。
通过参加学术研讨会、交流学习等活动，拓宽视野，了解最新的医疗技术和操作规 范。
在日常工作中，医务人员应积极向经验丰富的同事请教，不断积累实践经验，提高 操作技能水平。
05
环境治理与消毒灭菌技术应用
医院环境治理措施
01
建立完善的医院环境卫 生管理制度，明确各部 门职责和工作流程。
对于特殊感染或多重耐药菌感 染，应采用更为严格的消毒措
施。
在保证消毒效果的前提下，尽 量降低对环境和人员的损害。
消毒灭菌技术应用实例
空气消毒
采用紫外线灯照射、臭氧消毒等方法对医院空气进 行消毒。
医疗器械消毒
对于耐高温、耐湿的医疗器械，可采用高压蒸汽灭 菌法进行消毒；对于不耐高温、不耐湿的医疗器械， 可采用低温等离子灭菌法或环氧乙烷气体灭菌法进 行消毒。
02
03
04
定期对医院环境进行清 洁、消毒，保持环境整 洁卫生。
加强医院内空气流通， 保持空气新鲜，减少空 气中的病原微生物含量。
对医院内的水源、食品 等进行严格管理，确保 安全卫生。
消毒灭菌技术选择原则
01
02
03
04
根据不同的消毒对象和消毒要 求，选择合适的消毒灭菌技术。
医务人员职业防护与标准预防ppt课件
此ppt下载后可自行编辑
医务1月至2003年6月，我国出现了大规模的传染性非典型肺炎的
爆发流行。医务人员首先受到本地区第一拨传染性非典型肺炎感染冲击。 卫生部正式公布医务人员感染率为18．38％，此次传染性非典型肺炎的爆 发流行，把医院感染推到了一个重要地位，医务人员的职业风险性与职业 保健问题也引起了人们的重视。 医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被感染的几率很大。其中血 源性病原体频发于医疗机构，是对医务工作者构成极为重要的感染性疾病 威胁。职业性感染经血液传播的疾病最基本的途径是患者的血液、体液进 入医务人员的血流，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触 了患者的血液和体液等，其中最主要(95％)的是被污染的锐器刺伤。 对于医务人员来说，接触过急性或慢性HBV感染者血液和体液的人员 可通过皮肤或粘膜传播HBV。感染的潜伏期为45～180天(平均60～92天)。 可通过血清学检查HbAg阳性者证实是否感染了HBV。接触血液和体液的医 务人员接种乙肝疫苗，可预防HBV感染，这已得到广泛认同。另外，一些
我国的一项调查资料显示，针剌伤在临床的发生率极高。1075人中有 866人发生过针刺伤，刺伤率高达80．6％。调查结果显示，医务人员特别是 护士有很高的皮肤损伤率，属于感染肝炎病毒和HIV的高危人群，存在着极 大的职业风险。针对上述问题，我们提出以下建议： 1 推广和强化标准预防 美国CDC 将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合形成了标准预 防，在传染病存在时按其传播途径采用空气、飞沫、接触隔离。经过SARS 暴发流行期间的验证，实施“标准预防”是成功、有效、经济的医院感染控 制的主要策略。 1．1 标准预防的三个基本概念 1．1．1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传 染性，需要隔离。 1．1．2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 1．1．3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其 重点是洗手和洗手的时机。
医务1月至2003年6月，我国出现了大规模的传染性非典型肺炎的
爆发流行。医务人员首先受到本地区第一拨传染性非典型肺炎感染冲击。 卫生部正式公布医务人员感染率为18．38％，此次传染性非典型肺炎的爆 发流行，把医院感染推到了一个重要地位，医务人员的职业风险性与职业 保健问题也引起了人们的重视。 医务人员由于职业的特殊性，在工作过程中被感染的几率很大。其中血 源性病原体频发于医疗机构，是对医务工作者构成极为重要的感染性疾病 威胁。职业性感染经血液传播的疾病最基本的途径是患者的血液、体液进 入医务人员的血流，包括被血液污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触 了患者的血液和体液等，其中最主要(95％)的是被污染的锐器刺伤。 对于医务人员来说，接触过急性或慢性HBV感染者血液和体液的人员 可通过皮肤或粘膜传播HBV。感染的潜伏期为45～180天(平均60～92天)。 可通过血清学检查HbAg阳性者证实是否感染了HBV。接触血液和体液的医 务人员接种乙肝疫苗，可预防HBV感染，这已得到广泛认同。另外，一些
我国的一项调查资料显示，针剌伤在临床的发生率极高。1075人中有 866人发生过针刺伤，刺伤率高达80．6％。调查结果显示，医务人员特别是 护士有很高的皮肤损伤率，属于感染肝炎病毒和HIV的高危人群，存在着极 大的职业风险。针对上述问题，我们提出以下建议： 1 推广和强化标准预防 美国CDC 将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合形成了标准预 防，在传染病存在时按其传播途径采用空气、飞沫、接触隔离。经过SARS 暴发流行期间的验证，实施“标准预防”是成功、有效、经济的医院感染控 制的主要策略。 1．1 标准预防的三个基本概念 1．1．1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传 染性，需要隔离。 1．1．2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 1．1．3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其 重点是洗手和洗手的时机。
医务人员职业安全防护PPT课件优选全文
关于医务人员职业安全 防护PPT
现在学习的是第1页，共89页
职业暴露的特点
1、护理人员占绝大多数 2、年龄小比年龄大的多 3、工龄短的比工龄长的多 4、针刺伤占绝大多数 5、拔针后剪输液器针头占多数（建议采购二合一
塑料针头的输液器）
现在学习的是第2页，共89页
SMMU
预防血源性感染， 对病人，我们做了很多！
现在学习的是第17页，共89页
医务人员在工作场所（接触）感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径：
皮肤刺伤 粘膜接触
皮肤接触
现在学习的是第18页，共89页
SMMU
不同体液病毒含量
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等
★含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
– 直接接触了传染性物质
现在学习的是第8页，共89页
SMMU
8
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… ➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
现在学习的是第9页，共89页
SMMU
血源性病原体的定义？
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的 病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型 肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
於头顶後及颈後。
现在学习的是第47页，共89页
N95口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中央顶 部向两旁同时按压金属软条。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即 佩戴不当
现在学习的是第48页，共89页
现在学习的是第1页，共89页
职业暴露的特点
1、护理人员占绝大多数 2、年龄小比年龄大的多 3、工龄短的比工龄长的多 4、针刺伤占绝大多数 5、拔针后剪输液器针头占多数（建议采购二合一
塑料针头的输液器）
现在学习的是第2页，共89页
SMMU
预防血源性感染， 对病人，我们做了很多！
现在学习的是第17页，共89页
医务人员在工作场所（接触）感染HBV HCV HIV等疾病的主要途径：
皮肤刺伤 粘膜接触
皮肤接触
现在学习的是第18页，共89页
SMMU
不同体液病毒含量
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等
★含病毒低的血液和体液依次是：
尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
– 直接接触了传染性物质
现在学习的是第8页，共89页
SMMU
8
职业暴露的类型
➢ 锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀…… ➢ 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜……
现在学习的是第9页，共89页
SMMU
血源性病原体的定义？
指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的 病原微生物，例如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型 肝炎病毒（HCV）和艾滋病病毒（HIV）等。
於头顶後及颈後。
现在学习的是第47页，共89页
N95口罩佩戴方法
３．将双手的食指及中指由中央顶 部向两旁同时按压金属软条。
４．检查妥当
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。
如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当 负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。
如口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即 佩戴不当
现在学习的是第48页，共89页
医务人员职业防护(PPT48)
医务人员职业防护(PPT48)
目录
• 医务人员职业防护概述 • 医务人员职业防护措施 • 医务人员职业防护培训与教育 • 医务人员职业防护法规与标准 • 医务人员职业防护实践案例 • 医务人员职业防护挑战与对策
01
医务人员职业防护概述
定义与重要性
定义
医务人员职业防护是指医务人员在从事医疗、护理等职业活 动过程中，采取必要的防护措施，避免或减少职业危害因素 对自身健康的损害。
减少人员染风险。
医疗设备与器械防护措施
使用合格产品
选用符合国家标准和行业规定的医疗 设备和器械，确保其安全性和有效性 。
定期维护保养
对医疗设备和器械进行定期维护保养 ，确保其正常运转和延长使用寿命。
正确操作使用
医务人员应熟练掌握医疗设备和器械 的操作方法，按照规范流程进行操作 。
THANKS
感谢观看
重要性
医务人员职业防护是保障医务人员身心健康、提高工作效率 、确保医疗质量的重要措施。同时，也是维护医务人员职业 尊严、促进医疗卫生事业可持续发展的重要保障。
医务人员面临的职业风险
生物性危害
化学性危害
物理性危害
心理性危害
包括各种经血液传播的疾病、 呼吸道传播的疾病、消化道传 播的疾病等。医务人员可能接 触到患者的血液、体液、分泌 物等，从而面临感染风险。
针对性的解决方案与建议
1 2 3
加强医务人员职业防护培训
医疗机构应定期组织医务人员参加职业防护培训 ，提高其防护意识和技能水平。
保障防护用品的供应和质量
医疗机构应建立完善的防护用品采购、储存和使 用管理制度，确保防护用品的数量和质量满足需 求。
强化医务人员的个人防护意识
医务人员应自觉遵守职业防护规定，正确使用防 护用品，减少职业暴露风险。
目录
• 医务人员职业防护概述 • 医务人员职业防护措施 • 医务人员职业防护培训与教育 • 医务人员职业防护法规与标准 • 医务人员职业防护实践案例 • 医务人员职业防护挑战与对策
01
医务人员职业防护概述
定义与重要性
定义
医务人员职业防护是指医务人员在从事医疗、护理等职业活 动过程中，采取必要的防护措施，避免或减少职业危害因素 对自身健康的损害。
减少人员染风险。
医疗设备与器械防护措施
使用合格产品
选用符合国家标准和行业规定的医疗 设备和器械，确保其安全性和有效性 。
定期维护保养
对医疗设备和器械进行定期维护保养 ，确保其正常运转和延长使用寿命。
正确操作使用
医务人员应熟练掌握医疗设备和器械 的操作方法，按照规范流程进行操作 。
THANKS
感谢观看
重要性
医务人员职业防护是保障医务人员身心健康、提高工作效率 、确保医疗质量的重要措施。同时，也是维护医务人员职业 尊严、促进医疗卫生事业可持续发展的重要保障。
医务人员面临的职业风险
生物性危害
化学性危害
物理性危害
心理性危害
包括各种经血液传播的疾病、 呼吸道传播的疾病、消化道传 播的疾病等。医务人员可能接 触到患者的血液、体液、分泌 物等，从而面临感染风险。
针对性的解决方案与建议
1 2 3
加强医务人员职业防护培训
医疗机构应定期组织医务人员参加职业防护培训 ，提高其防护意识和技能水平。
保障防护用品的供应和质量
医疗机构应建立完善的防护用品采购、储存和使 用管理制度，确保防护用品的数量和质量满足需 求。
强化医务人员的个人防护意识
医务人员应自觉遵守职业防护规定，正确使用防 护用品，减少职业暴露风险。
医务人员职业防护课件PPT
VS
环境保护要求
在废弃物处理过程中，需遵循环境保护要 求，如减少废弃物产生、节约资源、防止 二次污染等，确保废弃物处理不对环境造 成不良影响。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
健康监测与异常情况处 理
定期体检制度和健康档案管理
定期体检制度
01
针对医务人员的职业特点，制定全面、细致的体检计划，包括
医务人员面临风险
生物性风险
化学性风险
物理性风险
心理社会性风险
如细菌、病毒等微生物 感染，传染病传播等。
如消毒剂、化疗药物等 有毒有害物质接触。
如辐射、噪音、锐器伤 等。
如工作压力、暴力伤医 事件等。
法律法规与政策支持
法律法规
《职业病防治法》、《医院感染 管理办法》等明确了医务人员的 职业防护权益和责任。
正确佩戴和脱卸流程示范
佩戴口罩
应确保口罩紧贴面部、无缝隙，注意 调整鼻夹和系带，避免触摸口罩外侧 。
穿戴手套
脱卸流程
应在指定区域按照正确顺序脱卸个人 防护用品，避免污染环境和自身。同 时，应注意手卫生和消毒工作。
应先戴手套再穿隔离衣或防护服，注 意手套应套在袖口外面。
REPORT
CATALOG
DATE
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
医务人员职业防护概述
职业防护定义与重要性
定义
职业防护是指在工作过程中，为预防 和减少职业危害，保障劳动者身心健 康和生命安全而采取的一系列措施。
重要性
有效保护医务人员免受职业暴露和感 染，确保医疗服务的连续性和质量， 维护医务人员健康权益，提高工作满 意度和团队凝聚力。
医务人员职业防护课件ppt
1.病原体的种类
2.如何接触
3.接触体液的量
4.病原体的含量
★针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还 与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关。同 一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多的血 液，针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动静 脉则感染的机会增加。
不同体液病毒含量：
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等 ★含病毒低的血液和体液依次是： 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
SARS 禽流感 MERS 埃博拉
穿防护用品一般顺序
步骤1：戴口罩，捏紧鼻夹，气密性检 查。 步骤2：戴帽子。 步骤3：脱鞋，穿防护服。 步骤4：戴上防护眼镜。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服 袖口外面。
个人防护用品穿戴流程
脱防护用品一般顺序（1-4）
步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：解防护服。 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里 面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套 放入消毒液中。 步骤4：脱掉防护服，将里面朝外，放 入黄色塑料袋中中。
医疗操作中应使用一次性手套，接触病人无菌部位 时使用无菌手套，接触黏膜（除非是另有说明）或 不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般 性的检查手套。
戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部 位时要更换手套，接触污染部位后再接触清洁部位 或周围环境前要更换手套。
39
手套的使用
护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时 要更换手套。
防护用品的种类
口罩：保护口/鼻 护目镜（眼罩）：保护双眼 手套：保护双手 隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或
衣服鞋套 面罩：保护脸、口、鼻和双眼 帽子、胶鞋、鞋套
防护用品的使用原则
防护用品符合国家标准 在有效期内使用
2.如何接触
3.接触体液的量
4.病原体的含量
★针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还 与针头种类及受伤时是否戴手套密切相关。同 一直径的静脉穿刺针比缝合针可携带更多的血 液，针头越粗、刺入深度增加或直接刺入动静 脉则感染的机会增加。
不同体液病毒含量：
★含病毒高的血液和体液依次是： 血液、精液、阴道分泌物、羊水等 ★含病毒低的血液和体液依次是： 尿液、粪便、汗液、泪液、母乳
SARS 禽流感 MERS 埃博拉
穿防护用品一般顺序
步骤1：戴口罩，捏紧鼻夹，气密性检 查。 步骤2：戴帽子。 步骤3：脱鞋，穿防护服。 步骤4：戴上防护眼镜。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服 袖口外面。
个人防护用品穿戴流程
脱防护用品一般顺序（1-4）
步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：解防护服。 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里 面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套 放入消毒液中。 步骤4：脱掉防护服，将里面朝外，放 入黄色塑料袋中中。
医疗操作中应使用一次性手套，接触病人无菌部位 时使用无菌手套，接触黏膜（除非是另有说明）或 不需无菌手套的护理或诊断性操作时只需要戴一般 性的检查手套。
戴着手套从同一个病人身上的污染部位移到清洁部 位时要更换手套，接触污染部位后再接触清洁部位 或周围环境前要更换手套。
39
手套的使用
护理病人后要脱下手套，护理不同的病人时 要更换手套。
防护用品的种类
口罩：保护口/鼻 护目镜（眼罩）：保护双眼 手套：保护双手 隔离衣/防护服/防水围裙：保护皮肤和/或
衣服鞋套 面罩：保护脸、口、鼻和双眼 帽子、胶鞋、鞋套
防护用品的使用原则
防护用品符合国家标准 在有效期内使用
医务人员职业安全防护ppt课件(2024)
2024/1/29
合理安排工作时间
合理安排医务人员的工作时间和休息 时间，避免长时间连续工作，提高工 作效率和身心健康。
职业健康监测与干预
建立医务人员职业健康监测体系，及 时发现和处理职业健康问题，降低职 业暴露风险。
21
未来发展趋势与展望
智能化安全防护
多元化安全防护手段
利用人工智能、物联网等技术，实现智能 化安全防护，提高安全防护效率和准确性 。
05
医务人员职业安全防护的挑战与 对策
2024/1/29
19
当前面临的挑战
01
02
03
04
传染病风险
医务人员面临各种传染病，如 新冠病毒、艾滋病、结核病等 ，需要采取有效的防护措施。
暴力伤医事件
近年来，暴力伤医事件频发， 医务人员的人身安全受到严重
威胁。
长时间工作负荷
医务人员常常需要长时间连续 工作，容易导致身心疲惫，影
9
环境与设备改善
优化诊疗环境
合理布局诊疗区域，保持环境清 洁、通风良好。
2024/1/29
设备更新与维护
定期更新和维护医疗设备，确保其 安全、有效运行。
配备安全设施
完善医疗废物处理设施、消毒设备 等，为医务人员提供安全保障。
10
03
医务人员职业安全防护管理
2024/1/29
11
建立健全管理制度
心理问题。
职业安全防护的原则
预防为主原则
通过改善工作环境、完善工作 流程、提高操作技能等措施，
预防职业危害的发生。
2024/1/29
综合治理原则
从源头控制、过程控制、个人 防护等多个方面入手，综合治 理职业危害。
《医务人员职业防护》课件
医务人员职业防护可以降低疾病在患 者和医务人员之间的传播风险，保护 社会公众的健康。
提高医疗服务质量
医务人员的健康状况直接影响医疗服 务的质量，通过职业防护可以确保医 务人员保持最佳状态，为患者提供优 质的医疗服务。
医务人员职业防护的目标和意义
减少职业暴露
通过采取有效的职业防护措施， 降低医务人员在工作中接触有害 物质、病患和病原体的风险，从
放射科职业防护措 施
定期对放射科设备 进行检测和维护， 确保设备正常运行 。
对医务人员进行放 射安全培训，提高 其安全意识和操作 技能。
案例二：某医院手术室职业防护措施
手术室职业防护措施
建立严格的手术室清洁消毒 制度，确保手术环境无菌。
02
01
03
为医务人员提供符合国家标 准的防护用品，如手术衣、
教育内容与方式
教育内容
在职员工定期复训
新员工入职培训
教育内容与方式
高风险岗位强化培训 教育方式 线上课程：提供视频教程、PPT课件等学习资料。
教育内容与方式
线下培训
组织专题讲座、研讨会和实地操 作演练。
自主学习
鼓励医务人员自主学习，提供相 关学习资源和学习支持。
培训与教育的评估与改进
考试成绩
而减少职业暴露。
提高安全意识
加强医务人员的职业防护培训和教 育，提高他们对职业风险的认知和 安全意识，增强自我保护能力。
促进可持续发展
良好的职业防护措施有助于保障医 务人员的健康和安全，促进医疗行 业的可持续发展，为社会创造更大 的价值。
02
医务人员职业暴露风险
物理因素
01
02
03
04
锐器伤
标准预防与职业防护ppt幻灯片课件
如血液等溅入口腔、眼睛等粘膜：应当用生理盐水或清
水反复长时间冲洗。禁止用氯霉素等眼药水冲洗。
如发生皮肤针刺等等出血性损伤：应当在伤口旁端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水
进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。在冲洗伤口后，
立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙 酸等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。
整个过程中应
洗手、带手套 从容不迫 如患者抵抗或慌
将输液导管与无
张，可寻求帮助
针系统连接
使用真空采血系统
在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
2
50
使医务人员避免意外事故方法（2）
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
2
禁止用手移 去注射器针头
进入隔离病室，从事可能污染工作服的操 作时，应穿隔离衣
接触甲类传染病应按要求穿防护服
2
37
2.空气传播：主要感染控制方法
患者应隔离治疗
负压病房
悬挂隔离标识
严格空气消毒
病人条件允许时，佩戴外科口罩
医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩
进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护 目镜或防护面罩，穿防护服
2
39
三、锐器伤的预防
➢ 健康的医务人员患传染病80—90%是 由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中 护士占80%
2
40
由于污染的针头或锐器伤感染性疾 病的传播几率
HBV
6.0-30.0%
HCV
0.4- 6.0%
HIV
0.25-0.4%
2
41
据估计：
水反复长时间冲洗。禁止用氯霉素等眼药水冲洗。
如发生皮肤针刺等等出血性损伤：应当在伤口旁端轻轻 挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水
进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。在冲洗伤口后，
立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%过氧乙 酸等）浸泡或涂抹消毒，并包扎伤口。
整个过程中应
洗手、带手套 从容不迫 如患者抵抗或慌
将输液导管与无
张，可寻求帮助
针系统连接
使用真空采血系统
在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
2
50
使医务人员避免意外事故方法（2）
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
2
禁止用手移 去注射器针头
进入隔离病室，从事可能污染工作服的操 作时，应穿隔离衣
接触甲类传染病应按要求穿防护服
2
37
2.空气传播：主要感染控制方法
患者应隔离治疗
负压病房
悬挂隔离标识
严格空气消毒
病人条件允许时，佩戴外科口罩
医务人员进入患者病房时戴帽子、N95口罩
进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护 目镜或防护面罩，穿防护服
2
39
三、锐器伤的预防
➢ 健康的医务人员患传染病80—90%是 由针刺伤所致，被刺伤的医务人员中 护士占80%
2
40
由于污染的针头或锐器伤感染性疾 病的传播几率
HBV
6.0-30.0%
HCV
0.4- 6.0%
HIV
0.25-0.4%
2
41
据估计：
医务人员职业暴露与标准预防ppt【优质PPT】
• 试途将针帽重新盖上
• 触摸已使用的针尖或其它锐器
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2021/9/8
13
锐器伤预防1
• 标准预防
• 认定传染对象采取保护措施
• 操作前—减少频率
• 操作中—注意防护尽量采用保护装置
• 操作后—及时妥善处理，减少环节
• 减少对锐利器具的处理意味着减少误刺机会
• 不要重新盖帽、修整、或从注射器上取下针头
专人送焚毁；被污染的衣物置于双层黄色污衣袋内，
明显警示标识→洗衣房收回→浸泡消毒→单机清洗。
12、物表、地面等被血液或体液污染→→消毒→清洁
处理。
2021/9/8
24
职业暴露处理原则
•
及时处理原则
• � 及时报告原则
• � 保密原则
• � 知情同意原则
2021/9/8
25
职业暴露后处理步骤
•
职业暴露与标准预防
院感办
医务人员的职业风险
• 工作环境特殊（病原微生物集中）
• 工作对象
• 遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病
• 医疗器械
• 化学物质
• 放射物质
• 自我防护意识淡薄
• 缺乏相应的保护措施与制度
2021/9/8
2
医务人员所面临的挑战
• 艾滋病感染人数超过100万人
• 性病每年递增15%
作时，须穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。
2021/9/8
22
7、沾染了血液、体液又需要再使用的诊疗器具须采用
消毒-清洗-灭菌法。清洁处理时须戴手套和围裙。
8、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如需
回套针帽，必须单手回套。禁止用手直接接触使用后
• 触摸已使用的针尖或其它锐器
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2021/9/8
13
锐器伤预防1
• 标准预防
• 认定传染对象采取保护措施
• 操作前—减少频率
• 操作中—注意防护尽量采用保护装置
• 操作后—及时妥善处理，减少环节
• 减少对锐利器具的处理意味着减少误刺机会
• 不要重新盖帽、修整、或从注射器上取下针头
专人送焚毁；被污染的衣物置于双层黄色污衣袋内，
明显警示标识→洗衣房收回→浸泡消毒→单机清洗。
12、物表、地面等被血液或体液污染→→消毒→清洁
处理。
2021/9/8
24
职业暴露处理原则
•
及时处理原则
• � 及时报告原则
• � 保密原则
• � 知情同意原则
2021/9/8
25
职业暴露后处理步骤
•
职业暴露与标准预防
院感办
医务人员的职业风险
• 工作环境特殊（病原微生物集中）
• 工作对象
• 遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病
• 医疗器械
• 化学物质
• 放射物质
• 自我防护意识淡薄
• 缺乏相应的保护措施与制度
2021/9/8
2
医务人员所面临的挑战
• 艾滋病感染人数超过100万人
• 性病每年递增15%
作时，须穿防护衣、戴口罩、手套、防护镜。
2021/9/8
22
7、沾染了血液、体液又需要再使用的诊疗器具须采用
消毒-清洗-灭菌法。清洁处理时须戴手套和围裙。
8、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽，如需
回套针帽，必须单手回套。禁止用手直接接触使用后
职业暴露与标准预防ppt课件
知情同意原则
职业暴露后处理步骤
•
局部紧急处理
•
报告与记录
•
暴露的评估
•
暴露后预防用药
•
暴露后随访
局部紧急处理
• 在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤的血液；再用肥皂液
和大量流动水冲洗污染的伤口；冲洗后用75%酒精、0.5%
碘伏消毒伤口
• 皮肤和粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮
伏或0.2-0.5%过氧乙
酸浸泡涂抹消毒
0.5% 碘 伏 冲 洗
或涂抹消毒
皮肤刺伤
一般性消毒
报告主管部门
• 填写针刺伤报告表
• 报告内容：
事故发生的时间、地点及经过；
暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度；
暴露源种类（培养液、血液或其他体液；）
暴露类型及程度
暴露源重度：有症状，病毒载量高
暴露源不明：污染物来源不能检测
什么是职业暴露
暴露，是指由于职业关系而暴露在危险因素中，
从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称
之谓职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人
员在从事诊疗，护理活动过程中接触有毒有害物
质，或传染病病原体，从而损害健康或者危及生
命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分
感染性职业暴露，放射性职业暴露。化学性职业
• 4、隔离衣：穿隔离衣为防止被传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水等污染
时使用。脱去隔离衣后应立即洗手，以避免污染其他病人和环境。
• 5、可重复使用的设备：用过的可重复使用的设备被血液、体液、分泌物、排
泄物污染，为防止皮肤黏膜暴露危险和污染衣服或将微生物在病人和环境中传
播，应确保在下一个病人使用之前清洁干净和适当地消毒灭菌，一次性使用的
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23
标准预防
根据预期的可能暴露选用手套、隔离 衣、口罩、护目镜及安全注射 目的在于尽最大可能来降低医务人员 与病人之间、病人与病人之间微生物 传播的危险性 ,起到了双向防护的作用
24
标准预防
血液 体液、分泌物、排泄物 非完整性皮肤粘膜
25
配置洗手和洗眼设施；
26
职业暴露风险与防护级别
一级防护 （基本防护）
适用对象：普通发热门(急)诊的医务人员
防护配备：工作服/隔离服、工作帽和医用口罩 防护要求：遵循标准预防原则和手卫生
27
职业暴露风险与防护级别
二级防护 （加强防护）
适用对象：直接接触人感染禽流感病毒等传染病患者的所有人员 防护配备：手套、口罩（N95）、护目镜 直接接触疑似或确诊病例的医务人员
对患者进行常规检验的人员
7
常见职业暴露的原因
• 针刺：健康的医务人员患传染病80～ 90%是由针刺伤所致，护士占80%。
• 针刺发生于：
• 注射 • 抽血 • 静脉穿刺或拔除 • 锐器处理 • 医疗废物处理 • 外科手术缝合
8
常见职业暴露的原因
回套
用手去除针头
9
常见职业暴露的原因
远离针翼部位拔 除静脉输液针头
拔出针头时
5
职业暴露人群
1%
4%
3%
6%
15% 30.3次
/100人.年
41.3次 /100人.年
55.7次 /100人.年
43%
28%
NaSH 2008年监测数据
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
6
引起锐器伤的器具
2%
3%
10%
6%
4%
5%
30%
8%
12% 20%
注射器 缝合针 蝶翼针 手术刀 静脉导管针 其它实心针 其它空心针 玻璃 放血针 未知
医务人员职业暴露与防护
2016年11月03
1
一、职业暴露
2
医务人员职业暴露概念
职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意 外被病毒感染者或被病人的 血液 、体液污染了皮肤或者粘 膜，或被含有细菌的血液、体液污染了的针头及其它锐器 刺破皮肤，有可能被感染的情况。 分类：①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴 露）②放射性职业暴露，③化学性（如消毒剂、某些化学 药品）职业暴露，④其他职业暴露。
10
常见职业暴露的原因
将血标本注入 试管中
使用后的注射器 随意放置
11
常见职业暴露的原因
手术中传递剪刀 及刀片
缝合中
12
患者或其他人员 突然移动时
13
预防锐器伤
1. 尽量避免使用锐器； 2. 杜绝回套针尖； 3. 如需回套应借助镊子或单手操作；
14
预防锐器伤
4. 不要弄断、打破或扭曲针头； 5. 不要随意丢弃使用后或已开封的针头； 6. 使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒
中；
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
使用后，应立即 丢入利器盒内
15
预防锐器伤
7. 禁止手持针等锐器物随意走动； 8. 日常工作中尽量避免徒手传递锐器； 9. 锐器盒不能装满且无针头突出；
使用弯盘传递器械 16
预防锐器伤
10. 建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩 针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充 药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的 注射器、针尖连接有保护套的注射器等；
21
职业暴露的处理------评估及处理
医院感染办公室立即对职业暴露情况 进行评估 疫苗接种或预防用药 随访
22
二、标准预防
标准预防 Standard precaution 是指认定病人的血液、体液、分泌物、
排泄物具有传染性，需进行隔离，不论 是否具有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，接触者必须采取隔 离预防措施
必须经过严格培训与训练 严格执行标准预防原则 洗手和手消毒 利器的安全使用 废物的管理
29
手卫生
30
六部洗手法(不少于十五秒)
内外夹弓大力完
31
手套
手套不能重复使用,更换要及时. 需要有一定弹性，必须盖住袖口 双层手套 不要戴手套按电梯按钮 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手
32
戴手套是否能预防医疗锐器伤
不能 戴一层可减少 50%以上的接触 血量 戴二层会减低 70%的接触血量
33
戴口罩
√
××
34
×
×
×
35
医用防护口罩的佩戴方法
1 、一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外， 如图 A. 1。
2 、将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向 上紧贴面部，如图 A. 2 。
针尖带有链接的保护套
17
预防锐器伤
11. 拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能 远离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖 就会随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向 而刺伤手。
12. 手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、 刀刃在下。
13. 传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面， 左手向右手送时，始终保持针尖向上。
3
职业暴露的危害
因血源性传播疾病造成医务人员 死亡人数每年达几百人!
几乎每天死亡一人
一名护士的职业生涯中发生 针刺伤平均为4.3次/年
在1985-1999年统计有55名 医务人员感染HIV
4
职业暴露场所
9% 5%
8%
39%
5%
1%
25%
8%
美国卫生保健人员国立监测网
住院病房 门诊 手术室 废物处置 实验室 急诊 操作间 其他
14. 器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用 过的器械，防止刺伤。
18
职业暴露后的紧急处理措施
锐器伤的处理
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流 动水进行冲洗。
冲洗后用消毒液如75%乙醇、碘伏或安尔碘 消毒，包扎伤口；
被暴露的黏膜反复用NS冲洗干净；
立即报告相关管理部门，根据暴
露源及伤者情况进行相应处理。
一挤、二冲、三消毒
19
职业暴露的处理------紧急局部处理
皮肤黏膜暴露的处理
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用 生理盐水冲洗黏膜 反复用生理盐水冲洗黏膜
20
职业暴露的处理------报告、登记
护士向护士长报告、医生向主任报告 科室向医院感染办公室报告 填写职业暴露登记表
接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物的人员
转运患者（尸体）的医务人员和司机 防护要求：
标准预防原则
随时洗手或手消毒
隔离病房门保持关闭
利器的安全使用
废物管理
28
职业暴露风险与防护级别
三级防护 （严密防护） 防护对象：
为病人实施吸痰、气管切开和气管插管医务人员 防护配备：
加强防护，增加使用全面型呼吸防护器 防护要求：
标准预防
根据预期的可能暴露选用手套、隔离 衣、口罩、护目镜及安全注射 目的在于尽最大可能来降低医务人员 与病人之间、病人与病人之间微生物 传播的危险性 ,起到了双向防护的作用
24
标准预防
血液 体液、分泌物、排泄物 非完整性皮肤粘膜
25
配置洗手和洗眼设施；
26
职业暴露风险与防护级别
一级防护 （基本防护）
适用对象：普通发热门(急)诊的医务人员
防护配备：工作服/隔离服、工作帽和医用口罩 防护要求：遵循标准预防原则和手卫生
27
职业暴露风险与防护级别
二级防护 （加强防护）
适用对象：直接接触人感染禽流感病毒等传染病患者的所有人员 防护配备：手套、口罩（N95）、护目镜 直接接触疑似或确诊病例的医务人员
对患者进行常规检验的人员
7
常见职业暴露的原因
• 针刺：健康的医务人员患传染病80～ 90%是由针刺伤所致，护士占80%。
• 针刺发生于：
• 注射 • 抽血 • 静脉穿刺或拔除 • 锐器处理 • 医疗废物处理 • 外科手术缝合
8
常见职业暴露的原因
回套
用手去除针头
9
常见职业暴露的原因
远离针翼部位拔 除静脉输液针头
拔出针头时
5
职业暴露人群
1%
4%
3%
6%
15% 30.3次
/100人.年
41.3次 /100人.年
55.7次 /100人.年
43%
28%
NaSH 2008年监测数据
护士 医生 技术员 保洁人员 学生 牙科 其他
6
引起锐器伤的器具
2%
3%
10%
6%
4%
5%
30%
8%
12% 20%
注射器 缝合针 蝶翼针 手术刀 静脉导管针 其它实心针 其它空心针 玻璃 放血针 未知
医务人员职业暴露与防护
2016年11月03
1
一、职业暴露
2
医务人员职业暴露概念
职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意 外被病毒感染者或被病人的 血液 、体液污染了皮肤或者粘 膜，或被含有细菌的血液、体液污染了的针头及其它锐器 刺破皮肤，有可能被感染的情况。 分类：①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴 露）②放射性职业暴露，③化学性（如消毒剂、某些化学 药品）职业暴露，④其他职业暴露。
10
常见职业暴露的原因
将血标本注入 试管中
使用后的注射器 随意放置
11
常见职业暴露的原因
手术中传递剪刀 及刀片
缝合中
12
患者或其他人员 突然移动时
13
预防锐器伤
1. 尽量避免使用锐器； 2. 杜绝回套针尖； 3. 如需回套应借助镊子或单手操作；
14
预防锐器伤
4. 不要弄断、打破或扭曲针头； 5. 不要随意丢弃使用后或已开封的针头； 6. 使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒
中；
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
使用后，应立即 丢入利器盒内
15
预防锐器伤
7. 禁止手持针等锐器物随意走动； 8. 日常工作中尽量避免徒手传递锐器； 9. 锐器盒不能装满且无针头突出；
使用弯盘传递器械 16
预防锐器伤
10. 建议使用安全注射工具，如无针系统和回缩 针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充 药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的 注射器、针尖连接有保护套的注射器等；
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职业暴露的处理------评估及处理
医院感染办公室立即对职业暴露情况 进行评估 疫苗接种或预防用药 随访
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二、标准预防
标准预防 Standard precaution 是指认定病人的血液、体液、分泌物、
排泄物具有传染性，需进行隔离，不论 是否具有明显的血迹污染或是否接触非 完整的皮肤与粘膜，接触者必须采取隔 离预防措施
必须经过严格培训与训练 严格执行标准预防原则 洗手和手消毒 利器的安全使用 废物的管理
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手卫生
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六部洗手法(不少于十五秒)
内外夹弓大力完
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手套
手套不能重复使用,更换要及时. 需要有一定弹性，必须盖住袖口 双层手套 不要戴手套按电梯按钮 摘除手套后必须要洗手 手套不能代替洗手
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戴手套是否能预防医疗锐器伤
不能 戴一层可减少 50%以上的接触 血量 戴二层会减低 70%的接触血量
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戴口罩
√
××
34
×
×
×
35
医用防护口罩的佩戴方法
1 、一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外， 如图 A. 1。
2 、将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向 上紧贴面部，如图 A. 2 。
针尖带有链接的保护套
17
预防锐器伤
11. 拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能 远离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖 就会随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向 而刺伤手。
12. 手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、 刀刃在下。
13. 传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面， 左手向右手送时，始终保持针尖向上。
3
职业暴露的危害
因血源性传播疾病造成医务人员 死亡人数每年达几百人!
几乎每天死亡一人
一名护士的职业生涯中发生 针刺伤平均为4.3次/年
在1985-1999年统计有55名 医务人员感染HIV
4
职业暴露场所
9% 5%
8%
39%
5%
1%
25%
8%
美国卫生保健人员国立监测网
住院病房 门诊 手术室 废物处置 实验室 急诊 操作间 其他
14. 器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用 过的器械，防止刺伤。
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职业暴露后的紧急处理措施
锐器伤的处理
如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽 可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流 动水进行冲洗。
冲洗后用消毒液如75%乙醇、碘伏或安尔碘 消毒，包扎伤口；
被暴露的黏膜反复用NS冲洗干净；
立即报告相关管理部门，根据暴
露源及伤者情况进行相应处理。
一挤、二冲、三消毒
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职业暴露的处理------紧急局部处理
皮肤黏膜暴露的处理
用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用 生理盐水冲洗黏膜 反复用生理盐水冲洗黏膜
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职业暴露的处理------报告、登记
护士向护士长报告、医生向主任报告 科室向医院感染办公室报告 填写职业暴露登记表
接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物的人员
转运患者（尸体）的医务人员和司机 防护要求：
标准预防原则
随时洗手或手消毒
隔离病房门保持关闭
利器的安全使用
废物管理
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职业暴露风险与防护级别
三级防护 （严密防护） 防护对象：
为病人实施吸痰、气管切开和气管插管医务人员 防护配备：
加强防护，增加使用全面型呼吸防护器 防护要求：