外科病人术后疼痛的护理.
外科术后病人疼痛的相关因素及护理
外科术后病人疼痛的相关因素及护理疼痛是伴随组织损伤或潜在组织损伤的一种不愉快的感觉和情绪体验，是机体自我保护的一种反射机制。
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的心理、生理反应，可见于所有的术后病人，特别是剖胸术术后病人，因手术创伤大，病情重，需入ICU进行持续监测，ICU病房的住院环境易使患者极度的紧张与焦虑，此时躯体的疼痛更增加了他们的疼痛和不幸，且开胸术后患者切口疼痛剧烈，不敢深呼吸、用力咳嗽、排痰等，易引起术后呼吸道分泌物潴留、肺不张和肺炎等并发症，影响手术效果和患者的恢复。
在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征。
护士在疼痛的评估、疼痛引起的病情变化及镇痛效果的观察和病人心理护理方面都起着重要作用，现将近年来ICU接收的外科术后疼痛的相关因素及护理综述如下。
1 疼痛的评估1.1疼痛评估时应遵循3个原则第一，相信患者的主诉；第二，搜集全面、详细的疼痛史，包括疼痛的发病时间、部位、程度、持续性和间断性加重或减轻的因素，疼痛治疗史，疼痛对患者和家属的影响；第三，进行仔细的体格检查和神经系统检查。
1.2疼痛评估方法可采用马盖尔(McGill)疼痛问答法，疼痛分为5级 0—无痛；1—有疼痛感，但不严重；2—轻微疼痛，患者不舒适；3—疼痛，患者痛苦；4—疼痛较剧，有恐惧感；5—剧痛。
在评估时，还应观察患者的表情、活动、睡眠及饮食情况[1]。
2 术后疼痛的相关因素2.1 管道的刺激外科病人术后一般有很多根管道，这些管道留置给病人带来不适及疼痛感。
鼻胃管、尿管让病人感觉不适，甚至感觉痛苦。
而开胸术后留置的胸腔闭式引流管是引起术后疼痛的主要原因之一。
这种疼痛发生的早[2]，当管子拔除之后，疼痛也就慢慢的消失。
2.2 手术因素术后疼痛与手术种类，手术创伤程度和部位有很大关系。
上腹部、胸部、关节、背部等手术较痛。
胸部手术中，横切口开胸术疼痛剧烈[3]，又比胸骨正中切口疼痛要严重。
外科患者术后疼痛的影响及护理
疼痛发生机制
各种刺激作用于机体 受损伤部位致痛物质 作用于 痛觉感觉器 痛觉冲动 沿传入神经传导到脊髓 丘脑 大脑皮质 疼痛
做好患者术前术后教育，教育包括疼痛、止痛药的 认识，疼痛评估的方法，止痛的重要性及方法 通过对患者的教育，让患者对术后疼痛有控制感及 消除对疼痛的恐惧、焦虑情绪，并及时报告疼痛， 以便及时止痛
疼痛药的护理—预防性用药
预防性用对药对疼痛原因清楚、性质明确的患者 如 手术切口疼痛，应采取预防用药和定时用药，而 不是等患者疼痛的难以忍受时用药
预防性用药所需剂量比疼痛剧烈时必须用药剂量小 的多，且镇痛效果好，可起到事半功倍的效果
疼痛药的护理—镇痛泵的应用
术中可直接为患者使用镇痛泵，手术镇痛可使用静 脉镇痛泵和硬膜外镇痛泵
静脉镇痛泵要注意保持三通接头的流畅，而硬膜 外镇痛泵要注意保持敷料的清洁干燥
物理镇痛的护理
物理镇痛在对患者侧肢体血运不存在负面影响的情 况可对患者采取热敷、冷敷、按摩及体位支持等 措施 冷敷存在一定的局麻效果，可使患者的炎性水肿情 况得到缓解；热敷可使患者肌肉痉挛得到缓解， 并改善了局部血运；按摩能够舒筋活血，改善血 运，提高患者舒适度；骨科患者术后因活动受限， 护理工作者可协助其进行翻身，在住院期间保持 舒适的体位，可使全身肌肉得到放松。
“无痛”希望如何实现？
疼痛的定义
组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情 感体验。
世界卫生组织和国际疼痛研究协会
术后疼痛护理诊断及措施
一、引言术后疼痛是外科手术患者常见的并发症，对患者术后康复和生活质量产生严重影响。
有效的术后疼痛护理对于减轻患者痛苦、促进康复具有重要意义。
本文将针对术后疼痛的护理诊断及措施进行探讨。
二、术后疼痛的护理诊断1. 疼痛程度评估：采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等方法，了解患者术后疼痛程度。
2. 疼痛性质评估：观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律，判断疼痛原因，如切口疼痛、神经损伤、炎症反应等。
3. 心理状态评估：了解患者对疼痛的恐惧、焦虑等心理状态，评估心理因素对疼痛的影响。
4. 生活质量评估：观察患者术后活动能力、睡眠质量、食欲等，评估疼痛对患者生活质量的影响。
5. 生理功能评估：观察患者术后呼吸、心率、血压等生理指标，评估疼痛对患者生理功能的影响。
三、术后疼痛的护理措施1. 疼痛评估与记录（1）定时对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度、性质、时间等。
（2）记录患者疼痛情况，包括疼痛程度、持续时间、用药情况等。
2. 疼痛治疗（1）药物治疗：遵医嘱给予镇静、止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
（2）物理治疗：采用冷敷、热敷、电疗等方法缓解疼痛。
（3）中医治疗：运用针灸、推拿、拔罐等中医方法减轻疼痛。
3. 心理护理（1）与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持。
（2）讲解疼痛原因、治疗措施及预后，减轻患者焦虑、恐惧等心理负担。
4. 日常生活护理（1）协助患者变换体位，减轻疼痛。
（2）保持病房环境舒适，如适宜的温湿度、安静的环境等。
（3）指导患者进行适当的锻炼，提高身体机能，减轻疼痛。
5. 饮食护理（1）给予易消化、营养丰富的饮食，提高患者免疫力。
（2）根据患者口味和营养需求调整饮食，促进康复。
6. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，预防感染。
（2）按时进行伤口换药，观察伤口愈合情况。
（3）指导患者正确清洁伤口，预防并发症。
7. 家庭护理指导（1）告知患者家属疼痛护理要点，如用药、饮食、心理支持等。
外科患者术后疼痛护理
随着 医学 模 式 的 转 变 ， 护理 功 能 也 发 生 了 变 化 ， 过 对 术 疼 痛 患 者 的 观 察 ， 通 可 以 了解 患 者 病 情 的 进 展 和 变 化 ， 术 对 患 者 的疼 痛 采 取 正 确 治 疗 和 护 理 措 施 ， 帮 助 患 者安 全 地 度 过 手 术 期 ， 少 许 发 症 ， 减 早 日康复 参 考 文献
１ 刘 明敏 ． 科 术 后 疼 痛 护 卵 新 进 展 护 理 研 外
究 ，０ ８ ｓ ） ８ ８ ． ２ ０ （ １ ：７— ８
２ 刘 桂 英 ． 术 患 者 术 后 疼 痛 及止 痛 的 护 理 手 河 南 外 科 学 杂 志 ，㈣ ８ １ ：４ ２ （ ） １０—１ １ ４． ３ 周 顺 华 ， 风 兰 ． 后 患 暂 疼 痛 护 理 探 讨 许 术
ｄ ｉ ０．３ ６ ／ ． ｓｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ：ｌ ９ ９ ｊ ｉ ．１０ ｓ １ ｘ ２ １
１ ２８ ２． ０
通 路 ， 充 血 容 量 。抢 救 期 问 患 者 血压 最 扩 低 下 降 至 ６／ ８ Ｈ 、 血 总 量 约 ０ ３ ｍｍ ｇ 便 ２￣ ｍ ， ６ ｌ给予对症处理 。抢救 同时请介 入
外 科 患 者 术 后 疼 痛 护 理
李春玲
１４ ０ 龙 江 黑 河市 第一 人 民 医 院 ６３ ０黑
关键词 术 前 护 理 术 后 疼 痛 评 估
皮肤缝合 的疼痛 ， 皮下 血肿 ， 面有 炎症 创 或 面部 缺 血 时疼 痛 加 强 。 术后疼痛的控制 评估疼痛程度 ： 护士术 后安返病房 的 患者进行综合性评估 ， 正确 有效缓解疼痛 的程度 ¨ ］ 。 提供有效缓解术后疼痛 的措施 ： ①心 理 护 理 ： 理 人 员 加 强 对 患 者 的 心 理 疏 护 导， 陪伴患者树 立 战胜疾病 的信 心 ， 轻 减 患者对 疾病 ， 对疼 痛的压 力与恐 惧 ， 散 分 患 者注意力 ， 交谈 、 如 昕音 乐 等 方 法 ， 患 让 者参与到护理计划 当中 ， 学习一些预 防及 减轻疼痛 的技 巧。②一般 护理 ： 术后帮 助 患者摆好舒 适体 位 ， 使肌 肉松 弛 ， 张力减 小， 能缓解疼痛 的肌 肉阻力 ， 导患 者在 指 咳嗽 、 翻身时用 手按扶 切 口部位 ， 少对 减 切 口的 张 力 刺 激 ， 时 吸 出 呼 吸 道 分 泌 及 物 。防 止 咳 嗽 和 咳痰 所 致 的 腹 压 的 增 加 所 引 起 的疼 痛 。对 于 肢 体 手 术 的患 者 ， 应 抬高患肢 ， 减轻 肿胀 和疼痛 ， 当 的冷敷 适 或 热 敷 ， 察包 扎 松 紧 度 及 末 梢 血 运 。观 观 察伤 口有无渗 出、 出血及 感染迹象。③应 用 镇 痛 药 的 护 理 ： 口疼 痛 在 术 后 ２ 切 ４小 时 内最 剧 烈 ， ２～３天 后 逐 渐 减 轻 ， 痛 不 疼 太剧烈时 ， 可服 解 热 镇 痛 药 ， 阿 司 匹林 、 如 去痛片等 。根据疼痛程度分级 ， 当使用 适 镇痛药 ， 注意维持稳 定的血药浓度。 由于 个 体差 异 ， 给予 同等剂量 的药 物后 有的患 者血药浓 度 过高 ， 引起 呼 吸抑 制 过 度 镇 静 ， 吐等 反应 。有 的血 药浓 度过 低 ， 呕 镇 痛 无 效 ， 者 自然 躁 动不 安 ， 闹 不 停 ， 患 吵 所 以给药 时 应 观察 患 者反 应 及 动 态 变化 。
外科手术后的常规护理措施
外科手术后的常规护理措施导言手术后的护理是确保患者康复的重要环节。
本文档旨在介绍外科手术后的常规护理措施，以帮助医护人员提供有效的护理服务。
1. 术后观察和记录- 持续监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压。
- 观察手术部位的情况，包括出血或渗出、红肿、疼痛等。
- 记录患者的排尿和排便情况，以评估术后的生理功能恢复。
2. 伤口护理- 每天进行伤口换药，根据医生的建议选择合适的消毒药物和敷料。
- 注意保持伤口干燥和清洁，避免污染或感染。
- 定期观察伤口愈合情况，如果发现异常应及时报告医生。
3. 疼痛管理- 根据患者的疼痛程度和医生的建议，给予适当的止痛药物。
- 监测患者的疼痛缓解情况，观察有无镇静效果和不良反应。
- 配合患者进行呼吸深度和运动，促进术后疼痛的缓解和康复。
4. 动作与活动- 帮助患者早期进行轻度活动，如转身、坐起等，逐渐增加活动范围。
- 遵循医生的建议，限制患者进行剧烈运动和重物提起，预防伤口裂开或出血。
- 提供合适的辅助器具，如拐杖或助行器，帮助患者行走和保持平衡。
5. 饮食和营养- 根据患者的术后恢复情况，制定适当的饮食计划，包括营养均衡和易消化的食物。
- 监测患者的饮食摄入和排泄情况，及时纠正营养不足或消化问题。
- 根据医生的建议，给予患者必要的补充营养品，如维生素或蛋白质补充剂。
6. 安全与预防- 提供安全环境，防止患者意外跌倒或其他伤害。
- 定期更换床单和衣物，保持患者的舒适和卫生。
- 防止术后感染，遵循严格的手卫生和消毒措施。
7. 心理支持- 与患者建立良好的沟通和信任，提供情绪支持和理解。
- 鼓励患者主动参与康复计划，积极面对术后困境。
- 提供必要的心理咨询服务，帮助患者应对手术后的情绪变化和压力。
结论所有的外科手术后的常规护理措施都需要根据患者的具体情况进行综合评估和调整。
医护人员应密切观察和记录患者的状况，及时报告和处理异常情况，以确保患者快速康复。
以上是外科手术后的常规护理措施的简要介绍，供医护人员参考和实施。
外科术后疼痛护理措施
一、概述外科术后疼痛是患者术后恢复过程中常见的并发症，严重影响了患者的身心健康。
术后疼痛不仅给患者带来痛苦，还可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，影响患者的康复。
因此，加强外科术后疼痛的护理措施至关重要。
二、术后疼痛的原因1. 切口疼痛：手术创伤导致切口疼痛，是术后疼痛的主要原因。
2. 神经末梢损伤：手术过程中对神经末梢的损伤，导致术后疼痛。
3. 肌肉紧张：术后患者因疼痛导致肌肉紧张，进一步加剧疼痛。
4. 心理因素：患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素也会加重术后疼痛。
三、术后疼痛护理措施1. 评估疼痛程度（1）采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等评估患者疼痛程度。
（2）观察患者疼痛的时间、部位、性质和规律。
2. 疼痛心理护理（1）鼓励患者表达疼痛感受，倾听患者的诉说，给予心理支持。
（2）解释切口疼痛的规律，消除患者对疼痛的恐惧。
3. 镇痛药物的应用（1）遵医嘱给予镇静、止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
（2）注意观察药物疗效及不良反应，及时调整药物剂量。
4. 非药物止痛方法（1）指导患者运用正确的非药物止痛法，如分散注意力、深呼吸等。
（2）协助患者变换体位，减轻切口疼痛。
5. 物理疗法（1）使用冷、热敷等方法缓解切口疼痛。
（2）按摩局部肌肉，缓解肌肉紧张。
6. 患者自控镇痛（PCA）（1）根据患者需求，采用PCA泵进行止痛。
（2）指导患者正确使用PCA泵，观察患者疼痛情况。
7. 心理护理（1）关注患者心理状态，及时发现并解决患者的心理问题。
（2）进行心理疏导，减轻患者焦虑、抑郁等心理负担。
8. 健康教育（1）向患者讲解术后疼痛的原因、护理措施及注意事项。
（2）指导患者正确进行自我护理，提高患者对疼痛的应对能力。
四、注意事项1. 严格执行无菌操作，预防感染。
2. 观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
3. 注意观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。
4. 加强与患者的沟通，了解患者需求，提高护理质量。
外科术后疼痛护理ppt课件
主观判断，而在应用时有时病人说不出疼痛的分级，而我们护士会错误地根
据生理、行为、功能上的表现给病人打上评分，这就混淆了疼痛的不同评估
方法。由于不能准确地评估疼痛，从而阻碍了有效的疼痛控制。
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害怕药物副作用
病人害怕止痛药引起的副反应，如延缓伤口 愈合及术后恢复减慢是病人拒绝用药的一个原因。 临床上许多病人对止痛药拥有这种想法，他们情 愿忍受疼痛的折磨也不愿用药。医务人员害怕止 痛药，尤其是吗啡引起的呼吸抑制是影响有效止 痛的另一个障碍。以度冷丁为例美国疼痛协会建 议的用量为50kg以上的病人肠道外给药剂量为 100mg，每3h 1次，而我们通常的用法为50毫克， 每6h 1次，因此，国内对止痛药的用量上还是较 为保守，而临床上用足量的病人极少。
• 疼痛可兴奋交感神经，使病人血压升高， 心率加快，心律失常，增加心肌耗氧量。 这些变化对伴有高血压、冠脉供血不足的 病人极为不利。剧烈的深部疼痛有时可引 起副交感神经兴奋，引起血压下降，心率 减慢，甚至发生虚脱、休克。疼痛常限制 病人活动，使皿流缓慢，血液粘滞度增加， 对于深静脉血栓的病人，可能进一步加重 原发疾病。
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呼吸系统
• 腹部或胸部手术后疼痛对呼吸功能影响 较大。疼痛引起肌张力增加及膈肌功能降 低，使肺顺应性下降；病人呼吸浅快，肺 活量、潮气量、残气量和功能残气量均降 低，{通气／血流比例下降，易产生低氧血 症等。由于病人不敢用力呼吸和咳嗽，积 聚于肺泡和支气管内的分泌物不易排出， 易并发肺不张和肺炎。
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疼痛评估方法不正确
•
在临床实践中，一般采用0—10级法进行评估。在评估时把疼痛评分看
作评估病人疼痛的惟一标准，而忽略了从生理、行为、功能等方面观察的综
合评估。疼痛评估分级不仅要求病人报告休息时的分级，也要报告在活动、
普外科术后疼痛护理措施
普外科术后疼痛护理措施沿滩区人民医院外科熊红对于普外科手术来说，在帮助病患解决了病症隐患的同时又给病患带来短期剧烈的疼痛主要原因是普外科手术因其进行时会产生机体创口，故而疼痛是比较常见的临床反应症状，是人体自身组受损后进行细胞间修复的反应，但是手术后的不良反应在情况严重时可能导致机体创口感染从而引发并发症。
如何在临床护理中有效的帮助病患减轻术后疼痛感，对于医护人员以及病患来说都是一种迫切的需求。
且随着临床护理学的发展，使得护理工作对于病患身心健康的关注度大大增加，缓解术后的疼痛护理也成为护理工作的重要任务。
1 普及疼痛等级及原因，提高患者自我评估能力在手术之前告知病患术后可能出现的各种疼痛状况，从常规生活的角度给病患普及疼痛的主要原因以及疼痛的相关知识，促使病患在术后的疼痛症状中能够有意识的抵抗与评估自身疼痛等级，对于疼痛的接受程度相较于相关知识普及之前有很明显的改善。
2 心理疏导，转移注意力在普外科手术后，医护人员在病房巡检时应当着重关注病患疼痛忍受情况，及时有效的对病患进行心理疏导，与病患交流时注重听取对于疼痛的感受，通过医护人员的安慰与心理疏导，使得病患心理情绪转变为与疼痛积极对抗，或者医护人员通过和病患的交流聊天，转移病患的注意力，引导病患主动通过聆听音乐、观看视频、阅读书籍以及与人聊天等方式摆脱疼痛的困扰，缓解病患的疼痛以负面的心理情绪。
3 病患疼痛评估，开展护理措施普外科手术后为防止机体创口发炎感染，一般会进行消炎药物的辅助治疗。
在医护人员在工作中着重注意病患输液管、导流管的位置是否合适，提醒病患在翻身或者起身时注意避免牵扯到导流管。
若病患存在咳嗽、粉尘过敏打喷嚏等情况，应当提前告知病患在剧烈咳嗽、打喷嚏的时候应当注意保护创口。
比如在咳嗽或者打喷嚏的时候用手轻按创口，避免用力过猛引起的创口开裂；对病患的躺姿、坐姿等进行规范引导，侧躺方向与手术创口相反，避免手术创口被挤压，以降低手术创口张力，从而减轻疼痛。
(完整版)外科常见护理诊断与措施
(完整版)外科常见护理诊断与措施外科常见护理诊断与措施外科护理是一个重要的护理专科，涉及到对患者进行外科手术和创伤护理。
以下是一些外科常见护理诊断与相应的护理措施：1. 术后疼痛护理诊断：术后疼痛相关于手术创伤和组织损伤。
术后疼痛相关于手术创伤和组织损伤。
术后疼痛相关于手术创伤和组织损伤。
护理措施：- 监测患者的疼痛级别和表现。
- 提供合适的镇痛药物，如处方药或非处方药。
- 通过冰敷或热敷等物理疗法缓解疼痛。
- 使用心理支持和放松技巧来减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 伤口护理护理诊断：外科伤口相关于手术切口或创伤。
外科伤口相关于手术切口或创伤。
外科伤口相关于手术切口或创伤。
护理措施：- 定期检查伤口的愈合情况，注意是否存在感染迹象。
- 保持伤口清洁干燥，避免皮肤摩擦和拉扯。
- 使用适当的消毒剂进行伤口清洁，如碘酒或氯己定。
- 帮助患者保持伤口与外界环境的隔离，避免交叉感染。
3. 感染预防护理诊断：感染风险相关于手术创伤和免疫功能受损。
感染风险相关于手术创伤和免疫功能受损。
感染风险相关于手术创伤和免疫功能受损。
护理措施：- 严格遵守无菌操作和个人防护措施。
- 定期更换患者的导尿管、吸引管或其他插管设备。
- 鼓励患者及时患教，如正确洗手和面罩佩戴等。
- 使用适当的抗生素预防护理，根据医生的嘱托和患者的病情。
以上是外科常见护理诊断与相应的护理措施。
护士在外科护理中扮演着重要的角色，需要密切监测患者的状况并采取适当的措施来促进患者的康复。
外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?
外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终，术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。
术后疼痛无论强弱，或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响，还会加大术后焦虑恐惧，引起心血管方面疾病的并发症。
以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响，而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。
那么，外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知：关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析，疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。
由于缺乏诉说术后疼痛感，患者被排除在外，导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。
因此，为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。
2.疼痛强度：检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括：术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响，特别是术后24小时的疼痛强度。
3.护理措施和观念：正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。
观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果，发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果，减少尿潴留。
4.疼痛健康宣教：对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。
医务人员术前向患者传达疼痛相关知识，可以提高术后患者满意度。
因此，护士应不断增长疼痛护理的相关知识，掌握疼痛管理技能，并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。
5.更新对麻醉止疼药的认识：成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服这种障碍，要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别，用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。
但只有成瘾对机体无益，且住院病人极少发生。
不论止痛药的剂量多大，用药时间多久，对患者镇痛的成瘾率极小（<1%）。
二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习：针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况，护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。
胸外科病人术后疼痛的护理
会 改 变其 内分 泌 功 能 、 呼吸 功 能 以及 免 疫 功 能 ， 至会 导 致 患 者 出现 低 氧 血 症 以及 肺 不 张 等 并发 症 ， 甚 从 而 不 利 于 患者 疾 病 的康 复 。 因此 ， 强对 胸 外 科 患 者 术 后疼 痛 的 护理 工作 ， 有 十 分 积 极 的 现 实 意 义 。 加 具
汗 、 吟 以及 不 敢 转 变 卧姿 等 。此 时 ， 理 人 员 应 认 真 检 查 患 呻 护 者 的 切 口 ， 除异 常 情 况 造 成 的 疼 痛 ， 患 者 进 行 适 当 的劝 慰 排 对 和 解 释 ， 为 患者 使 用 镇 痛 药 物 进 行 止 痛 ， 而 使 患 者 能 够 安 并 从 静 地 睡 觉 。护 理 人 员 对 术 后 患 者 应 用 镇 痛 药 时 ， 根 据 个 体 应
有 食 管 癌 疾 病 。病 程 时 间 在 ９ ３ ， 均病 程 为 １ ． ～２ 天 平 ３ ８天 。
２ 护 理对 策
要 对 其胸 部使 用 胸 带 进 行 包 扎 和 固 定 ， 而 对 患 者 胸 廓 活 动 从 的 范 围进 行 限 制 ， 以减 少 和 缓 解 患 者 切 口处 由 于 胸 廓 活 动 而
【 键 词 】 术 后 疼 痛 护 理 开 胸 关
外 科 为患 者 治 疗 疾 病 的 基 本 方 法 主 要 手 术 治 疗 方 法 ， 虽
然这 种治 疗 方 法 有 利 于 患 者 疾 病 的 转 归 ， 也 会 对 患 者 的机 但 体造 成一 定 的损 伤 ， 而 引起 术 后 疼 痛 症 状 ＿ 。而 对 患 者 进 从 １ ］
《术后疼痛护理》课件
案例三：腹部手术后疼痛护理
总结词
腹部手术涉及腹腔内多个。
VS
详细描述
腹部手术后，患者可能会出现腹部疼痛、 腹胀等症状。在护理过程中，应密切观察 患者的腹部体征，如腹膜刺激征、肠鸣音 等。同时，应鼓励患者早期下床活动，以 促进肠道蠕动和排气排便。对于疼痛较重 的患者，可采用镇痛药物进行治疗。
02
术后疼痛的原因及影响
术后疼痛的原因
01
02
03
04
手术创伤
手术过程中对身体的组织造成 损伤，引发疼痛。
炎症反应
手术后炎症介质的释放，导致 疼痛。
神经损伤
手术过程中可能损伤神经，引 发疼痛。
心理因素
焦虑、抑郁等心理因素也可能 加重术后疼痛。
术后疼痛对生理的影响
睡眠障碍
疼痛可能导致患者难以入睡或 睡眠质量下降。
总结词
术后疼痛的评估方法包括患者自评、医生评估和量表评估等。
详细描述
患者自评是通过患者描述自己的疼痛感受来进行评估，包括疼痛的部位、性质、持续时间等。医生评估则是医生 根据患者的症状、体征和表现来进行评估。量表评估则是通过使用各种疼痛评估量表来评估患者的疼痛程度，如 视觉模拟评分量表、数字评分量表等。
案例二：骨科手术后疼痛护理
总结词
骨科手术涉及骨骼、关节等部位，术后疼痛护理需重视功能锻炼和康复指导。
详细描述
骨科手术后，疼痛护理的重点在于减轻患者疼痛、预防关节僵硬和肌肉萎缩。在 护理过程中，应鼓励患者早期进行功能锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等。同时， 可采用冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛，必要时可使用镇痛药物。
案例一：胸外科手术后疼痛护理
总结词
胸外科手术通常涉及胸腔内的重要器官，术后疼痛护理需特别关注呼吸功能恢复。
外科术后疼痛的护理措施
外科手术后，患者通常都会感觉到强烈且急性的疼痛，这种疼痛不仅会导致患者全身的各个系统出现不同程度的影响，而且很容易引起其他并发症，严重的话甚至会威胁到患者的心理健康以及生命安全。
因此，一个积极有效的护理措施，对于外科手术后帮助患者缓解甚至消除疼痛有着至关重要的意义。
以下是外科术后疼痛的护理措施：一、术后疼痛的评估1. 了解疼痛的程度：采用口述疼痛分级评估法、数字疼痛评分法、视觉模拟疼痛评分法等方法，对患者术后疼痛的程度进行评估。
2. 观察疼痛的时间、部位、性质和规律：了解患者疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的规律，以便及时调整护理措施。
3. 评估患者对疼痛的耐受程度：了解患者对疼痛的耐受程度，以便制定个性化的护理方案。
二、术后疼痛的观察1. 观察患者疼痛的表情、动作和语言，判断疼痛的程度。
2. 观察患者生命体征的变化，如心率、血压、呼吸等，以便及时发现疼痛引起的并发症。
3. 观察患者皮肤色泽、温度和完整性，了解疼痛对局部血液循环的影响。
三、术后疼痛的护理措施1. 遵医嘱给予镇静、止痛药物：根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适量的镇静、止痛药物，如阿片类药物、非甾体抗炎药等。
2. 使用病人自控镇痛泵（PCA）：大手术后1-2天内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛，减轻患者疼痛。
3. 非药物止痛方法：（1）分散注意力：指导患者进行深呼吸、听音乐、聊天等，以分散注意力，减轻疼痛。
（2）心理疏导：与患者进行沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和鼓励，减轻患者焦虑、恐惧等负面情绪。
（3）热敷、按摩：在患者疼痛部位进行热敷或按摩，促进血液循环，缓解疼痛。
4. 保持舒适体位：（1）协助患者变换体位，减轻局部压迫，促进血液循环。
（2）保持患者舒适卧位，如半卧位、侧卧位等，减轻疼痛。
5. 预防并发症：（1）鼓励患者咳嗽、深呼吸，预防肺不张、肺炎等并发症。
（2）指导患者进行下肢活动，预防血栓形成。
（3）监测患者生命体征，及时发现并发症。
外科病人术后疼痛的护理
外科病人术后疼痛的护理摘要】随着现代护理观念的更新，术后急性疼痛引起了护理人员的高度重视。
疼痛是许多外科病人都要遇到的问题，术后疼痛对病人的生理会产生多方面的不良影响，是术后并发症和死亡率增高的相关因素之一。
护理人员已将术后镇痛视为提高病人安全性、促进病人术后早日康复的重要环节，术后急性疼痛的处理已成为护理学的重要组成部分，有效的疼痛护理管理为及时控制和缓解术后疼痛提供了保障。
【关键词】护理管理术后疼痛术后疼痛是一种急性疼痛(通常病程小于6周)［1］，是困扰外科手术病人的一个突出问题。
据统计，75%手术病人有比较明显的术后疼痛。
以往对术后疼痛的处理未能引起护理工作者的足够重视，病人也往往将术后切口疼痛视为术后一种不可避免的经历。
1术后疼痛的影响1.1对心血管系统的影响术后疼痛使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升高，心率加快，心肌耗氧量增加，肾上腺皮质分泌醛固酮、皮质醇增加，并激活肾素—血管紧张素系统，使得全身血管收缩，外周阻力增加，导致术后病人血压升高、心动过速和心律失常。
1.2对呼吸系统影响疼痛使骨骼肌张力增加，肺顺应性降低，通气功能下降，使病人缺氧，二氧化碳蓄积，引起肺不张等并发症。
1.3对胃肠、泌尿系统的影响疼痛引起的交感神经兴奋，可反射性抑制胃肠道功能。
降低平滑肌张力，病人术后出现腹胀、恶心、尿潴留等。
1.4对内分泌系统的影响疼痛可引起多种激素的释放，产生相应的病理生理改变。
肾上腺素，皮质醇病变，血糖素升高，促使血糖增高，蛋白质、脂质代谢增强，使术后病人容易发生负氮平衡，不利于机体康复。
醛固酮、皮质醇、抗利尿激素增高使得机体水钠潴留，增加心血管系统的负担，某些心功能差的患者可引起充血性心力衰竭。
1.5对免疫系统功能和凝血机制的影响与疼痛相关的应激反应可使淋巴细胞减少，网状内皮系统处于抑制状态，使机体抵抗力降低。
另外疼痛引起体内内分泌系统改变，也引起免疫机制改变。
疼痛应激反应使血小板粘滞增强，功能降低，导致机体处于高凝状态，易导致血栓形成。
外科病人术后疼痛评估与护理
内蒙古 中医药
３ 及 时 记 录病 情变 化 ： 惊厥 发 作 持续 时 间 、 － ３ 如 发作 次 数 、 作 类 发 型 、 解后 患儿 的精 神 状态 。记 录用 药 名称 、 间 、 、 缓 时 用法 剂量 、 用 药 反应及 副作 用等 ， 细记 录 于护理 记 录单上 。 并详 ３ 对惊厥 持续不止者 ， ． ４ 做好气管插管准备 ， 以备抢救 中枢呼吸衰竭 。 ２ 急救治 疗 ３ ． ５环境 ： 儿置 单 问 ， 内温 湿 度适 宜 ， 气 流通 ， 线柔 和 ， 患 室 空 光 保 ２１ ．保持 呼 吸道通 畅 ： 患儿人 院后立 即予 以摆 正体 位 ， 免 气道 受 持 环境 安静 ， 可能 减少 不 良刺激 ， 种检 查 、 避 尽 各 治疗 、 理应 集 中 护 压 ， 开衣服 ， 呕 吐则 头偏 向一侧 ， 口腔 内有 呕吐 物或 异物应 进 行 。 解 若 若 惊 应 及时 取出 ， 避免误 吸 ， 并迅速进 行病情 评估 ， 好生命 体征 的监 测 。 ３６ 做 ．提供足 够 的水分 和 营养 ： 厥发 作 时禁 一切饮 食 ， 遵 医嘱静 以补 清醒 同时 ２ ． ２吸氧： 在保持呼吸道通畅的基础上立即吸氧， 在行血气分析证 脉 补液 ， 充惊厥 或 退热 出汗 丢失 的水分 ， 时则 口服 。 实 无低 氧血症后 停 吸氧 。 予以营养的丰富 ， 易消化 的流质或半流质饮食 ， 但高热时忌食含 ２ 立即 ． ３ 建立静脉通路 ： 遵医嘱使用地西泮 ０ —． ｇ 献 静脉 热 量 的食物 ， 儿病 情稳 定后 ， 患儿平 时常规饮 食 。 ． ０ ｍ， ３ ５ ｋ 待患 按 ． ７加强 口腔 护理 ： 患 儿 口腔粘 膜 干燥 ， 惊厥 可能 出现 自 高热 加上 注射 ， 苯 巴 比妥 １— ０ ｇ ｇ 或 ５ ２ｍ ／ ／ 脉注 射 ， 速 止 惊 。同 时 留 ３ ｋ ￣静 以迅 取血样 标本 ， 药过 程 中注 意患儿 的 呼吸变 化 。 用 我 咬伤 ， 出现 口腔炎 症 ， 重视 口腔 护理 。 易 应 ２ 积极 止惊 的同时 积极 降温 ，尽快 使 腋温 控 制在 ３ ℃以下 首先 ３ 心理护理 ： ． ４ ８ ． ８ 因患儿突然惊厥发作 ， 使家长极为恐惧， 应及时给 物理 降温 ， 部冷 湿敷或 枕 冰袋 ， 可减 少脑 细胞 耗 氧 ， 头 此 同时 在大 家长 以安慰 ， 避免 ｆ绪 过 于紧张 ， 家长能 配合 治疗与 护理 。 于 青 使 对 血 管周 围置 冰袋 ， 使用 温 水浴 与 酒精 浴 交 替进 行 擦 浴 ， 先用 患儿 予 以关 心 ， 轻 柔 ， 语温 柔 ， 除其 紧 张恐 惧心 理 ， 或 即 操作 言 消 以配 低 于患儿体 温 ２ ３ ℃～℃的温水 全 身擦 浴 ，然后 用 ３％的酒 精 擦拭 合抢 救治疗 与护 理 。 ０ 患儿 的前额、 颈部 、 腋下、 腹股沟等大血管处 ， 在物理降温的同时 ３ ． ９出院指导 ： 患儿 出院后 应加 强 锻炼 和 营养 以增强 体质 ， 免受 避 遵 医嘱使用 药物 降温 ， 肌 注复 方氨基 比林 或 口服 布洛 芬 。 可 惊 ， 而避 免热 性惊厥 的 可 能 。患 儿 出现 发热后 应及 时测 量体温 从 避 ２ 遵医嘱进行原发病的积极治疗 ，使用适 当的抗毒药物和抗生 并及 时到 医院就 诊 ， 免延 误 诊 断及 治疗 。如果 患儿 在 院外 出现 ． ５ 素， 若患儿 持续 惊厥 出现脑 水肿 ， 用脱 水 剂 。 则使 抽搐 ， 家长 掐“ 中” 和“ 谷 ” ， 指导 人 穴 合 穴 同时将 患儿 头偏 向一侧 ， ３ 护 理 保持 呼 吸通 畅 ， 用力摇 晃 ， 即送 医院急诊 。 不要 立 有癫痫 家族史 的 ３１ ．观察 病情 ： 接诊 患儿 并 积极 处 理 的 同 时 ， 在 首先 询 问 病史 ， 根 复杂 型热性 惊厥 更 易复 发 ， 家长 在家 中应 备好 体温计 、 热药 、 退 止 据 患儿症状 ， 史初步 判断 患儿 是 否为 热 性惊 厥 。若 反复 发作则 惊剂 、 板等 。 病 压舌 观察患儿 发作时 有无 呼吸停 止 、 白沫 、 小便 失禁 及 意识 状态 、 ４ 小 结 吐 大 抽搐 部位 、 的类 型 、 作 的持 续 时 间 、 发作 发 间歇 时 间 、 有无 诱 因或 惊厥 发作持 续 时间 过长 会导 致 或加 重脑 损伤 ， 时抢 救治疗 及 血压 、 率 、 吸、 心 呼 体温情 况 ， 做 出进一 步判 断 。 以便 发现导 常情 况 至关 重要 。要恰 当的心 理护 理 和 出院指 导与 急救治 疗相 辅相成 。 立 即 报告 医生处 理 ， 怀 疑 中毒 ， 应 留 取相 应 标 本 （ 吐 物 或 通过 对 ４ 例惊 厥患 儿 的护 理及 出院指 导发 现 ，对 惊厥 坚持预 防 若 则 呕 １ 血） 送检 。 为 主 ， 效 的减少 惊厥 的发 生 。 可有 ３ ． ２防止 意外 伤害 的发 生 ： 专 人护 理 ， 儿发 作 时若 出现 牙关 紧 参 考文献 设 患 闭 ， 出现 自我 咬作 ， 易 可用 多层 纱 布包 裹 压 舌板 置 于 上 下 臼齿 之 【】 益民． 危 重症 监护 与护 理【 】 １ ． 京 ： 民卫 生 出版 ｌ 祝 儿科 Ｍ涕 版 北 人 ２ ０ ．３ ．３ ． 间 ， 有可 能发 生皮 肤 损 伤 的患儿 置 纱 布 于手 中或腋 下 ， 对 防止 皮 社 ．０ ４１ ４１ ７ 肤磨擦受伤。 入院后应加强防护 ， 拉好床栏 ， 避免患儿从床上跌落 ｆ】 ２蒋莉， 文程 ． 蔡 高热惊 厥预 后 与防 治的研 究进展 【． Ｊ 中国实用儿科 】 而造 成二次 伤害 。 杂志， ９ ． ． ） ２ １ ９ ４ １５ ． ９ １ （：
外科术后患者疼痛的评估与护理
外科术后患者疼痛的评估与护理外科术后疼痛是患者常见的不适之一，因为手术创伤刺激了患者的神经系统，导致了疼痛的出现。
疼痛会影响患者的心理和身体健康，如果得不到有效的及时控制和治疗，还可能会引发并发症。
因此，对外科术后疼痛的评估和护理尤为重要。
一、术后疼痛的评估外科手术后疼痛大致可以分为四个阶段：1. 急性期：手术后6-12小时内出现，可能是由于手术创伤、麻醉药物等原因引起。
2. 持续性疼痛期：手术后12-72小时内，主要由于组织损伤引起的炎症反应导致。
3. 康复期：一般为手术后72小时到7天，疼痛逐渐减轻，患者的正常活动和锻炼也逐渐恢复。
4. 长期疼痛期：手术后7天以上，可能会有持续性疼痛或神经性疼痛的出现。
针对产生的以上疼痛情况，护士应该及时进行评估。
通常采用疼痛评估量表进行疼痛程度的评估。
比如：VAS疼痛评价量表、NRS疼痛评价量表等等。
适当的物理检查也可以提供给医生更多的诊断信息以及选择疼痛治疗方案。
同时，要及时询问患者有哪些疼痛情况，比如：疼痛的部位、疼痛程度、疼痛持续时间、疼痛性质等等。
二、术后疼痛的护理外科手术后的患者术后护理应该是全面、有效以及及时的，是疼痛程度评估的重要基础。
以下是术后疼痛的护理措施：1. 合理的用药：针对患者的疼痛情况，医生会开出不同种类和剂量的疼痛药物，护士需要及时给患者按时、按剂量进行用药。
药物种类主要包括：NSAIDs、止痛药、麻醉药等。
2. 控制感染：术后患者伤口容易感染，造成疼痛加重。
因此，及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。
3. 转变体位：为减轻患者受伤处的疼痛，护士可以根据患者的需要及疼痛部位上的位置来给予肢体移位，减轻患者在受伤部位的压迫。
比如在卧床位的患者中，对于手术后胸腹部切口疼痛较为剧烈的患者，可以帮助患者侧卧；腰椎切口的患者，则可以协助患者将下肢沿切口处下垂。
4. 预防并发症的发生：术后患者可能会出现并发症，因此护士还需要关注和做好各种预防措施，如深静脉血栓、胸腹部壁肌肉的痉挛等等，并及时与医生沟通汇报。
外科患者手术后疼痛的护理管理方法
外科患者手术后疼痛的护理管理方法目的对外科患者手术后疼痛护理的有效对策进行分析。
方法在该中心2016年1—12月期间行手术治疗的外科患者中随机选100例，随后盲选其中50例，在术期实施综合性疼痛护理，作为观察组。
其余50例患者，则以常规护理流程施护，视为对照组。
比较两组患者在护理效果间差异性。
结果观察组患者在该次治疗中视觉模拟疼痛评分为（5.01±0.87），对照组为（7.36±1.58），同时观察组护理满意度为94.00%（47/50），而对照组为80.00%（40/50），两项指标，观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在外科手术患者治疗期间给予综合性疼痛护理，可起到缓解疼痛的作用，兼具备提升护理满意度的效果。
标签：外科患者；术后疼痛；护理管理在行手术治疗患者数量持续增加的情况下，做好术后疼痛护理工作已成为临床医疗关注的重点。
术后疼痛不但会使得患者遭受痛苦，更将使得其与各项治疗、护理操作的配合性降低。
结合临床实际可知，诱发术后疼痛的因素较为复杂，有手术因素，也与术后护理工作有关。
采用有效对策对外科手术患者疼痛情况进行有效控制，在直接对患者术后生活质量持续提升的同时，更能起到增加患者与各项治疗与护理操作配合程度的作用，使得治疗方案能够顺利进行。
有效护理对策的帮助下，可起到对外科手术患者疼痛症状缓解的效果[1]。
为此该院就侧重对该类患者术后疼痛护理的有效对策进行分析，旨在对术后疼痛进行有效控制，具体方法表现如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在该院2016年1—12月期间行手术治疗的外科患者中随机选100例，随后盲选其中50例，在术期实施综合性疼痛护理，视为观察组。
其余50例患者，则以常规护理流程施护，视为对照组。
分析两组患者基本资料可以发现，对照组中存在有男性26例，女性24例，年龄在24～76岁间，平均值在（56.28±1.98）。
观察组中则存在有男性24例，女性26例，其年龄分布在21～78岁间，中间值在（54.87±1.68）。
术后疼痛护理措施
术后疼痛护理措施引言术后疼痛是手术后最常见的并发症之一。
对于术后疼痛的管理和护理，可以有效减轻患者的不适感和促进康复。
本文将介绍术后疼痛护理的基本原则和常用措施。
1. 术后疼痛的原因术后疼痛的主要原因包括手术创伤、神经损伤、术后炎症反应等。
不同的手术类型和程度会导致不同程度的疼痛。
2. 术后疼痛的评估术后疼痛的评估是术后疼痛管理的关键。
通过科学的评估，可以确定疼痛的程度和类型，并针对性地制定护理计划。
术后疼痛常见的评估工具包括：•0-10疼痛评分法：要求患者根据疼痛程度进行评分，0表示无疼痛，10表示最强烈的疼痛。
•患者报告的疼痛感受：患者可以根据自己的感受描述疼痛的程度和性质。
•特定区域疼痛评估：对于某些手术术后的特定区域，可以通过观察和询问患者来评估疼痛的程度和特点。
3. 术后疼痛管理的基本原则术后疼痛管理的基本原则包括：•多模式镇痛：采用多种镇痛方法，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等综合手段来缓解疼痛。
•个体化治疗：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，例如考虑患者的年龄、疼痛耐受性和合并症等因素。
•及时干预：在手术后的早期进行疼痛干预，以防止疼痛的加重和并发症的发生。
4. 术后疼痛护理措施4.1 药物管理药物管理是术后疼痛管理的首要措施。
常用的药物包括：•镇痛药：如阿片类镇痛药、非甾体消炎药等，根据患者疼痛程度和个体反应进行合理选择。
•骨架肌松药：适用于需要减轻肌肉痉挛和提高术后舒适度的患者。
•适当的镇静镇痛药：在需要镇静镇痛的患者中使用。
4.2 物理治疗物理治疗也是术后疼痛管理的一种重要手段，常用的物理治疗措施包括：•热敷：可以促进血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
•冷敷：适用于术后炎症和肿胀明显的患者，可以减轻组织肿胀和疼痛。
•短波电疗：可通过热效应和电效应缓解术后疼痛。
•理疗：如按摩、针灸和理疗等，可以促进血液循环、缓解肌肉痉挛和改善疼痛感。
4.3 心理支持和教育术后疼痛不仅仅是生理上的问题，还会对患者的心理状态产生负面影响。
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外科病人术后疼痛的护理
【摘要】随着现代护理观念的更新，术后急性疼痛引起了护理人员的高度重视。
疼痛是许多外科病人都要遇到的问题，术后疼痛对病人的生理会产生多方面的不良影响，是术后并发症和死亡率增高的相关因素之一。
护理人员已将术后镇痛视为提高病人安全性、促进病人术后早日康复的重要环节，术后急性疼痛的处理已成为护理学的重要组成部分，有效的疼痛护理管理为及时控制和缓解术后疼痛提供了保障。
【关键词】护理管理术后疼
痛术后疼痛是一种急性疼痛(通常病程小于6周)［1］，是困扰外科手术病人的一个突出问题。
据统计，75%手术病人有比较明显的术后疼痛。
以往对术后疼痛的处理未能引起护理工作者的足够重视，病人也往往将术后切口疼痛视为术后一种不可避免的经历。
1术后疼痛的影响 1.1对心血管系统的影响术后疼痛使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺升高，心率加快，心肌耗氧量增加，肾上腺皮质分泌醛固酮、皮质醇增加，并激活肾素—血管紧张素系统，使得全身血管收缩，外周阻力增加，导致术后病人血压升高、心动过速和心律失常。
1.2对呼吸系统影响疼痛使骨骼肌张力增加，肺顺应性降低，通气功能下降，使病人缺氧，二氧化碳蓄积，引起肺不张等并发症。
1.3对胃肠、泌尿系统的影响疼痛引起的交感神经兴奋，可反射性抑制胃肠道功能。
降低平滑肌张力，病人术后出现腹胀、恶心、尿潴留等。
1.4对内分泌系统的影响疼痛可引起多种激素的释放，产生相应的病理生理改变。
肾上腺素，皮质醇病变，血糖素升高，促使血糖增高，蛋白质、脂质代谢增强，使术后病人容易发生负氮平衡，不利于机体康复。
醛固酮、皮质醇、抗利尿激素增高使得机体水钠潴留，增加心血管系统的负担，某些心功能差的患者可引起充血性心力衰竭。
1.5对免疫系统功能和凝血机制的影响与疼痛相关的应激反应可使淋巴细胞减少，网状内皮系统处于抑制状态，使机体抵抗力降低。
另外疼痛引起体内内分泌系统改变，也引起免疫机制改变。
疼痛应激反应使血小板粘滞增强，功能降低，导致机体处于高凝状态，易导致血栓形
成。
1.6其他影响疼痛使病人感到无助、焦虑、失眠，病人常害怕疼痛而不敢活动。
可见，术后疼痛会引起机体一系列反应，增加术后并发症的发生率，影响病人康复，术后有效止痛无疑可减少一系列应激反应，帮助病人尽早康复［2］。
2术后疼痛的护
理 2.1疼痛是外科术后病人的常见症状，疼痛程度往往较为严重。
护士24小时服务于病人周围，对待病人的疼痛情况，应像对待病人的病情变化一样，要给予及时、准确的观察、评估和记录，并且要及时观察止痛措施的疗效，为医生的诊断与治疗提供依据。
护士在认真检查病人疼痛的同时，常常可以为病人解除疼痛，如发现病人因体位不对而疼痛或因引流管不通畅而疼痛，或因敷料包扎过紧而疼痛等，可以给予相应的处理，解除其疼痛。
护士可以选用自己权限范围内的方法为病人缓解疼痛，如心理和肌肉的放松方法，分散注意力的方法等。
护士负责向病人和家属宣教疼痛控制的一般知识和“痛尺”或其他评估工具的应用。
护士要告诉病人及其家属应及时报告新疼痛或未缓解的疼痛，以保证医务人员迅速给予评估和有效的治疗。
2.2责任护士还负责疼痛病人的临床护理，准备病人治疗所需的器材和药品，某些注射、针灸、理疗等治疗的实施，某些特殊治疗，如神经阻滞等
的配合。
负责病人24小时疼痛的观察、评估与记录，疗效评估与记录，告诉病人止痛药物的作用与不良反应，进行病人及其家属疼痛知识、疼痛自我评估与疼痛自我护理的宣教等。
3术后疼痛健康宣
教 3.1术前评估病人及家属对疼痛相关知识的了解程度，了解既往疼痛史和预期疼痛处理应达到的目标。
向病人讲述疼痛对机体可能产生的不利影响。
强调大部分术后疼痛可以缓解，并且有多种方法可供选择，病人有权享受术后无痛经历。
向病人说明何时表达疼痛反应及如何表达，疼痛反应包括疼痛强度、性质、持续时间和部位，并说明这些主诉将成为疼痛治疗的依据，护士将根据主诉所反映的疼痛特点采取必要的护理措
施。
3.2向病人介绍自我解痛方法，在止痛剂治疗的同时辅助使用其他方法缓解疼痛，如使用放松、分散注意力、想像、冷敷和热疗等方法。
向接受PCA治疗的病人讲述给药的方式和时机，病人应在感觉疼痛开始时自行给药，注入下一剂量药，以达到良好的止痛效果。
3.3劝告病人及时向护理人员诉说心中的疑虑和担忧，避免过分担心疾病的康复而引起高度焦虑从而降低耐受性，加重疼痛。
4结
论疼痛的主观性和多因素性决定了在疼痛管理中必须有病人自身的参与，因此应教育护士加强术后疼痛健康教育，使病人了解疼痛相关知识，弥补医务人员与病人对疼痛理解的不一致，使病人主动参与并配合治疗和护理。
对疼痛的健康宣教应贯穿于整个围手术期。
参考文献 [1]金育忠.新编抗肿瘤药临床应用手册.兰州：甘肃科学技术出版社，2008：48. [2]姚兰.外科护理学学习指导.北京：北京医科大学出版社，2001：47-49.1 ( )。