口腔颌面外科专科检查PPT

鉴别诊断 颞下颌关节炎(arthritis)
化脓性颞下颌关节炎——疼痛、错合 类风湿性关节炎——游走性、多发性小关节炎
星星的记号
诊断
关节镜检查（arthroscopy）
可详细观察关节腔内各结构的情况 ，常与治疗一起进行
星星的记号
五、唾液腺检查
1、一般检查
2、分泌功能检查
1）定性检查 2 ）定量检查
2、淋巴结检查
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
四、颞下颌关节检查
1、面型与关节动度检查 2、咀嚼肌检查 3、下颌运动检查 4、颌关系检查
星星的记号
颞下颌关节局部相关肌
❖ 翼外肌 ❖ 咬肌 ❖ 颞肌 ❖ 翼内肌
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
三、 颈部检查
1、一般检查 2、淋巴结检查
星星的记号
1、 一般检查
观察颈部外型、色泽、轮廓、活动度是否正常， 有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管有肿块明确 性质、特别注意肿块与周围重要血管与神经的关 系。
星星的记号
星星的记号
二、穿刺检查
❖ 对触诊有波动感或非实质性含液体的肿块作穿刺 检查。通过穿刺抽取肿块内容物，了解内容物的 颜色、透明度、粘稠度等性质。可近一步协助诊 断。必要时应将抽出物送病理检查或涂片检查。 明确性质。
❖ 注意事项：严格消毒，选用适宜的穿刺的针头、 掌握正确的操作方法，注意近针的深的 度与方向 、怀疑是动脉瘤或恶性肿瘤，禁忌穿刺。
口腔颌面外科学
星星的记号
颌面外科学总论部分
❖重点: 口腔颌面外科一般检查和检查流程 ❖熟悉: 口腔颌面外科相关辅助检查 ❖目的: 学会口腔颌面外科检查病历的撰写
星星的记号
第一章： 绪论
概念：口腔颌面外科学是一门以研
究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞 下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防 治为主要内容的学科。
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
颌面部缺损快速成形功能性修复 星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
第二节、辅助检查
一、化验检查 二、穿刺检查 三、活体组织检查 四、涂片检查 五、超声检查 六、X线检查 七、CT检查 八、MRI检查 九、DSA检查 十、放射性核素检查 十一、 ECT检查 十二、关节内镜检查 十三、手术探察
一、化验检查
❖临床检验 ❖生化检验 ❖ 免疫学检验 ❖ 血液学检验 ❖ 微生物检验
星星的记号
历史
历史悠久
• 西晋朝史书（公元265~316年） 就有唇腭裂修复术记载
• 唐朝医书《千金方》（652年） 记录了口腔脓肿切开引流
• 古埃及、古印度、阿拉伯
星星的记号
星星的记号
历史
口腔颌面外科专业是个年轻的专业
• 解放前 只有牙科
• 1952年 华西医科大学 北京医科大学
上海第二医科大学 成立口腔系
来自百度文库星星的记号
星星的记号
下颌隆突
星星的记号
星星的记号
舌
后
缩
星星的记号
星星的记号
二、颌面部检查
1、表情与意识的检查 2、外形与色泽检查 3、面部器官检查 4、病变部位和性质检查
5、语音与听诊检查
星星的记号
1. 颌面部：
（1）形态： 左右对称 比例协调 上唇丰满度 上唇长短 面型
（2）下颌运动：开、闭口运动，前伸、侧方运动 （3）TMJ：疼痛、弹响
星星的记号
冷冻活体组织检查
冷冻活体组织检查是一种能快速确诊的 病理检查方法，对临床上不易正确诊断 又怀疑有恶性变的肿瘤，常可以协助迅 速明确肿瘤的性质，从而决定切除的范 围
（二）牙及咬合检查 张口度检查
轻度张口受限：上下切牙切缘间仅可置二横指 中度张口受限：上下切牙切缘间仅可置一横指
重度张口受限：上下切牙切缘间仅不足一横指 完全张口受限：牙关紧闭
星星的记号
星星的记号
（三） 固有口腔及口咽检查
固有口腔检查包括对腭、舌、口底、口咽的检查
星星的记号
星星的记号
上颌隆突
星星的记号
三、活体组织检查
❖ 切取活体组织检查 ❖ 吸取活体组织检查 ❖ 切除活体组织检查 ❖ 冷冻活体组织检查
星星的记号
切取活体组织检查
星星的记号
吸取活体组织检查
星星的记号
切除活体组织检查
适用与皮肤黏膜完整，位于深部的可以切除的小 型肿瘤活淋巴结。 优点： 1）不打开肿瘤，不会造成肿瘤种植与转移。2）整 块肿瘤送检，诊断信息量更高。
星星的记号
第二章：口腔颌面外科临床检查
第一节 一般检查
星星的记号
第一节、 一般检查
一、口腔检查 二、颌面部检查 三、颈部检查 四、颞下颌关节检查 五、唾液腺检查
星星的记号
一、口腔检查
❖原则：口腔检查 应遵循有外到里、由前至后、 由浅入深，必要时，应进行健、患对比检查 1．口腔前庭检查 2．牙及咬合检查 3．固有口腔及口咽检查
星星的记号
学术水平
• 国际上赞誉为 “ 中国口腔颌面外科学 ”
• 国际口腔颌面外科医师协会前任主席曾 说：
“如果没有中国口腔颌面外科医师 的加盟，我们这一协会就缺少最具
星星的记号
口腔颌面外科的明天:
发展方向：1 以遗传与基因研究为主 2 多学科的综合序列治疗 3 材料工程学的应用 4 老年医学的发展
星星的记号
（一）口腔前庭检查
唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟及唇颊系带 、 注意：有无颜色改变、质地改变、有无瘘管、窦 道、溃疡、组织坏死、包块、新生物。腮腺导管 乳头 有无溢脓。注意早期的爱滋病的早期口腔表 现。
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
星星的记号
1952年~1970年 学
中国人民解放军第四军医大
湖北医科大学 相继成立口腔系
星星的记号
口腔颌面外科的今天:
20世纪50年代，我国在华西、北京向继成立口腔 医学系，开展颌面外科的临床工作与科研 20世纪80年代，我国的颌面外科走向世界，成为国际 口腔颌面外科医师学会中的中的一员。
20世纪90年代，我国口腔颌面外科在不少方面以 达到世界水平，但是在基础研究方面仍有较大差距。