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便秘
制作：许婷婷
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食物 口腔
咽 食管 胃 小肠 大肠 粪便排出
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★ 便秘是指排便困难、排便 次数减少（每周少于3次）且 粪便干硬，便后无舒畅感。
• 便秘，因人而异，概括起来就是在正常 饮食的情况下，大便太少、太硬、太难 排出，患者感觉不适。
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关于正常排便……
人的排便活动受意识控制，自然，无 痛苦，无障碍。一般成人每天排便一到 两次，量约100到300克，腹部无胀气。
• (3)适量的全身运动以增加肠蠕动，鼓励病人参加力所 能及的体力活动。如散步、做体操、打太极拳等。若 病情许可，可指导病人 加强腹部及骨盆底肌肉运动。
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• （4）稳定病人情绪，消除其紧张因素。如排便时遮挡病 人，适当通风，保证病人有足够的排便时间。危重病人， 病情平稳时，护士可暂离去, 以免留守床旁给病人带来窘 迫感等。
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二、便秘的症状
• 便秘可致腹部不适，食欲降低以及恶心； • 头晕、头痛、乏力、焦虑、坐卧不安等； • 粪便干硬触诊腹部较硬实且紧张，有时可触及
包块，肛诊可触及粪块。
• 便秘是老年人的常见症状，约三分之一的老年 人出现便秘，以功能性多见。生理、心理、社 会等多种因素均会影响正常的排便。
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• 3.排便指导 ①重建良好的排便习惯
②保证良好的排便环境
4.用药指导 有些泻药服用后在细菌作用下发酵产生气 体，引起腹胀等不适感，服用一段时间后会逐步缓解。 容积性泻药服药的同时需饮水250ml。润滑性泻药长 期服用会影响脂溶性维生素的吸收。泻药宜在睡前一 小时温水吞服。
5.应避免药物副作用性便秘
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三、便秘的并发症
• 主要并发症是粪便嵌塞，这会导致肠梗阻、结 肠溃疡、溢出的大便失禁或矛盾性腹泻。
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便秘的护理评估
生理因素 感觉减退 错过排便时机 肌力减弱 增加排便难度
饮食因素：精细饮食、热能摄入过少、饮水量不足 活动减少 1、危险因素 精神、心理因素 社会文化因素：需要他人协助时会压抑便意 药物因素:导致便秘的药、麻醉药、抗酸药、抗胆碱药等。 疾病因素
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2、健康史 询问病人便秘开始的时间、大 便的频率、性状、用药情况，有无伴随症 状，日常饮食、活动。
3、身体状况 直肠指检 4、辅助检查 结直肠镜或钡餐灌肠，以排除结、
直肠病变及肛门狭窄。
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便秘主要护理诊断
• 便秘 与肠蠕动减少有关；与药物副作用 有关
• 潜在并发症 粪便嵌塞
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护理目标
• 总的护理目标是：①老年人能描述引起 便秘的原因；②保证每日饮食中含纤维 素食品的量和水分的摄入；③坚持每天 锻炼；④定时排便
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护理措施
• (1)帮助病人养成良好的排便习惯。餐后半小时为宜， 最佳排便时间为早餐后半小时。
• (2)建立合理食谱，调整饮食习惯，饮食中增加纤维素 量，注意增加饮水量。
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• 一、便秘的原因 • 二、便秘的症状 • 三、便秘的并发症
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一、便秘的原因
• 某些器质性病变； • 排便习惯不良； • 中枢神经系统功能障碍； • 排便时间受限制 ； • 强烈的情绪反应； • 各类直肠肛门手术； • 某些药物不合理的使用； • 饮食结构不合理，饮水不足等
的老年人应限制富含纤维素的食物，每周灌肠1到2次。
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健康教育
1.帮助病人及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关 排便知识的重要性。
2.饮食指导：选择恰当的润肠通便食物，如清晨起床可 服一杯淡盐水，上午和傍晚各饮一杯温热的蜂蜜水， 以助通便。增加富含纤维素食物的摄入，多食香蕉、 李子、西瓜等水果以及核桃、芝麻、松子等坚果类食 品。
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护理评价
• 经过治疗和护理后，老年人建立或初步 建立良好的排便习惯，饮食品种、量及 饮水量恰当，便秘的伴随症状减轻或消 失。
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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• （5）排便时取合适的体位和姿势有利于发挥重力作用， 以增加腹内压力。如在床上用便盆时，可视情况将床头 抬高成高斜坡卧位，有助于排便。厕所应装置扶手，便 于扶撑。
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• （6）腹部环形按摩。
• （7）遵医嘱给予缓泻剂 • （8）使用简单通便剂，如开塞露 • （9）以上各种情况都无效时，遵医嘱给予灌肠。 • （10）限制富含纤维素食物 对于功能损伤或不能活动