急诊胃镜在治疗上消化道出血中的效果观察

急诊胃镜在治疗上消化道出血中的效果观察

上消化道出血是患者的胃、食管、胆道以及十二指肠出血，是常见的一种急症。如果病情严重的话，还会严重威胁患者的生命安全。急诊胃镜在治疗病患的上消化道出血中有着不可代替的作用，现将我院80例患者的临床资料进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

用我院2021年12月至2021年12月80例病患。按照病患入院的先后顺序分为对照和常规组。对照组40例，男23例，女17例；年龄22～77岁，平均（44.2±5.5）岁；病程为6～20年，平均（22.3±8.3）年。常规组40例，女22例，男18例；年龄23～75岁，平均（45.3±4.6）岁；病程为7～18年，平均为（18.9±5.7）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后，常规组采取一般的治疗措施。观察组按照上消化道出血患者的出血部位和原因的差异，采用不同的胃镜止血办法。具体有：轻度出血的患者、中度出血的患者以及生命各项指标都很稳定的患者均为其做常规的治疗，尽快对患者进行急诊胃镜的检查，及早发现病因。合并失血性休克的患者，应先对其进行纠正休克，补充血容量，维持患者的血压数据，稳定患者的各项生命体征。仍有活动性出血的患者，不应该采用胃插管对患者进行洗胃，可在胃镜直视的情况下局部洗胃并且注入适量的冰生理盐水，减少对患者造成的创伤。

1.3 观察指标

治疗后，评定分析有效的临床疗效情况。具体的治疗评价标准为：显效表示病患止血的效果十分显著；有效表示止血效果不是特别明显；无效表止血没有成功。

1.4 统计学分析

用SPSS18.0对数据进行统计，用X2检验作计数资料的比较，用t检验作计量资料的比较，用均数±标准差（x±s）作数据的表示，秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）作等级资料数据比较，当P

2 结果

2.1 常规组的住院时间和输血量与观察组比较有统计学意义（P0.05）。详见表1。

2.2 常规组的输血率占85.0%，总有效率占80.O%；观察组的输血率占75.0%，总有效率占92.5%。详见表2。

2.3 两组患者的上消化道出血的止血效果临床分析：常规组对病患有效率70.O%；观察组有效率97.5%；两组总有效率比较有统计学意义（P0.05）。详见表3。

3 讨论

上消化道出血的情况是屈氏韧带上面的包括胃、食管极其十二指肠等消化道病变而引起的一种出血现象，原因有多种，是消化疾病中常见的临床急症的现象之一。在临床上上消化道出血主要表现为黑便、呕血，部分严重的患者还会因为突然的出血而导致病患身体衰竭等，该病的病死率极高。

有研究显示指出急诊胃镜治疗上消化出血的成功率极高，如果同时结合药物共同治疗，这样对患者有着特殊的意义。本研究显示，急诊胃镜在治疗无效的患者仅有1例，上消化道出血的止血效果在急诊胃镜治疗后高达97.5%。有研究指出急诊胃镜可以明显减低上消化道患者在出血过程中的病死率，明显缩短患者的住院时间，减低患者的输血量，降低医疗费用。本研究上消化道出血的患者使用急诊胃镜治疗后，住院时间仅仅在7d左右，输血量也降低至224ml左右，充分说明急诊胃镜在治疗上消化道出血中的必要性。