骨显像讲课新 PPT课件
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全身骨显像 ppt课件
全身骨显像
关于辐射问题
核医学检查使用的都是短半衰期核素， 仅以非常少的化学量引入体内。以核医 学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期 6小时。注入患者体内后随着时间会很 快的衰减，同时加上药物从体内的代谢 和排泄，一般在患者体内的有效半衰期 最多为2至3个小时
全身骨显像
全身骨显像
国内采取的对于公众的最小年剂 量限值为1mSv/年
全身骨显像
临床应用
1、骨转移：肿瘤分期、术前评价、预后 判断、疗效观察和随访
2、骨肿瘤：了解病灶单发、多发以及疗 效评价和判断预后。
3、骨创伤：比较全面的了解创伤部位 尤其对于多发骨折、不明显原因的骨痛
4、炎症性骨病、代谢性骨病、骨关节疾 病等
全身骨显像
检查流程
预约 注射显像剂（之后需要适当饮水） 检查（2小时以上）
全身骨显像
R
L
R
ANT
POST
前位
图11-1 正常成全身人骨显像骨显像
后位
全身骨显像
全身骨像
全身骨显像是 ECT检查应用最多的项目
全身骨显像
骨显像原理
放射性核素骨显像（bone imaging）是 利用亲骨性放射性核素或放射性核素标记 的化合物引入体内后聚集于骨骼，在体外 用SPECT探测放射性核素所发射的γ射线， 从而使骨骼显像。
全身骨显像
与其他影像学的区别
1、灵敏性较高，相比其他检查提早3-6个 月发现病灶 2、全身骨一次性成像，性价比高（特别是 多发病灶的） 3、特异性较差
关于辐射问题
核医学检查使用的都是短半衰期核素， 仅以非常少的化学量引入体内。以核医 学最常用的核素99m Tc为例，其半衰期 6小时。注入患者体内后随着时间会很 快的衰减，同时加上药物从体内的代谢 和排泄，一般在患者体内的有效半衰期 最多为2至3个小时
全身骨显像
全身骨显像
国内采取的对于公众的最小年剂 量限值为1mSv/年
全身骨显像
临床应用
1、骨转移：肿瘤分期、术前评价、预后 判断、疗效观察和随访
2、骨肿瘤：了解病灶单发、多发以及疗 效评价和判断预后。
3、骨创伤：比较全面的了解创伤部位 尤其对于多发骨折、不明显原因的骨痛
4、炎症性骨病、代谢性骨病、骨关节疾 病等
全身骨显像
检查流程
预约 注射显像剂（之后需要适当饮水） 检查（2小时以上）
全身骨显像
R
L
R
ANT
POST
前位
图11-1 正常成全身人骨显像骨显像
后位
全身骨显像
全身骨像
全身骨显像是 ECT检查应用最多的项目
全身骨显像
骨显像原理
放射性核素骨显像（bone imaging）是 利用亲骨性放射性核素或放射性核素标记 的化合物引入体内后聚集于骨骼，在体外 用SPECT探测放射性核素所发射的γ射线， 从而使骨骼显像。
全身骨显像
与其他影像学的区别
1、灵敏性较高，相比其他检查提早3-6个 月发现病灶 2、全身骨一次性成像，性价比高（特别是 多发病灶的） 3、特异性较差
核医学骨显像ppt课件
高的异常浓聚影，呈圆形，类似于“炸面圈” （doughnut）征。
ANT
POST
左股下端骨纤维肉瘤－骨显像呈“炸面圈”征
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
4. 骨外组织放射性浓聚
• 生理情况下，显像剂经泌尿系统排 泄，故肾脏和膀胱显影。
• 病理情况下，骨外组织摄取骨显像 剂可见于心包钙化或心瓣膜病、急 性心肌梗塞、畸胎瘤、包囊虫病、 乳腺炎症或乳腺癌、原发骨肿瘤肺 转移灶、脑膜瘤或子宫肌瘤钙化、 瘢痕皮肤及骨化性肌炎等。
• 骨组织由无机盐（羟基磷灰石晶体）、有机物（胶原纤维 和层粘蛋白）和水组成。
• 静脉注射骨显像剂后，其主要通过化学吸附（如99mTc-MDP) 和离子交换(如85Sr、18F)两种方式进入骨内与羟基磷灰石 晶体结合。
• 少量骨显像剂与骨组织中有机成分（胶原纤维）结合。 • 利用核医学仪器探测放射性核素所发射出的r射线，即可得
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
• 儿童由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端有更多放射性 的分布是其பைடு நூலகம்征，通常是全身骨骼中影像最强的部位 。
ANT POST
半岁
ANT POST
4岁
核医学骨显像
ANT POST
12岁
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
• 骨动态显像－三相骨显像
• 血流相：反映受检局部大血管血流通畅情况。 • 血池相：反映受检局部软组织血供。 • 延迟相：反映受检局部骨骼的代谢状态 。
血流相、血池相、延迟相 全身骨显像、局部骨显像
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 动 态 显 像 （ 三 时 相 骨 显 像 ）
ANT
POST
左股下端骨纤维肉瘤－骨显像呈“炸面圈”征
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
4. 骨外组织放射性浓聚
• 生理情况下，显像剂经泌尿系统排 泄，故肾脏和膀胱显影。
• 病理情况下，骨外组织摄取骨显像 剂可见于心包钙化或心瓣膜病、急 性心肌梗塞、畸胎瘤、包囊虫病、 乳腺炎症或乳腺癌、原发骨肿瘤肺 转移灶、脑膜瘤或子宫肌瘤钙化、 瘢痕皮肤及骨化性肌炎等。
• 骨组织由无机盐（羟基磷灰石晶体）、有机物（胶原纤维 和层粘蛋白）和水组成。
• 静脉注射骨显像剂后，其主要通过化学吸附（如99mTc-MDP) 和离子交换(如85Sr、18F)两种方式进入骨内与羟基磷灰石 晶体结合。
• 少量骨显像剂与骨组织中有机成分（胶原纤维）结合。 • 利用核医学仪器探测放射性核素所发射出的r射线，即可得
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
• 儿童由于骨质生长活跃，在骨骺及干骺端有更多放射性 的分布是其பைடு நூலகம்征，通常是全身骨骼中影像最强的部位 。
ANT POST
半岁
ANT POST
4岁
核医学骨显像
ANT POST
12岁
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
• 骨动态显像－三相骨显像
• 血流相：反映受检局部大血管血流通畅情况。 • 血池相：反映受检局部软组织血供。 • 延迟相：反映受检局部骨骼的代谢状态 。
血流相、血池相、延迟相 全身骨显像、局部骨显像
核医学骨显像
第一节 骨显像的原理、方法和图像分析
骨 动 态 显 像 （ 三 时 相 骨 显 像 ）
(医学课件)核医学骨显像
原理
放射性核素在体内分布与骨骼的 形态和代谢状态密切相关，通过 显像设备可获得骨骼的形态和功 能信息。
发展历程与现状
发展历程
核医学骨显像技术经历了从早期的X 线骨显像到现代的SPECT/CT、 PET/CT等技术的发展过程。
现状
目前，SPECT/CT和PET/CT等技术已 广泛应用于临床，为骨骼疾病的诊断 和治疗提供了重要手段。
06
核医学骨显像的优缺点及未来 发展趋势
核医学骨显像的优点与局限性分析
优点 高灵敏度：核医学骨显像能够检测到早期、微小的骨病变，提高诊断的准确性。
全身性检查：可对全身骨骼进行一次性检查，有助于发现多发病灶。
核医学骨显像的优点与局限性分析
• 定量分析：通过半定量或定量分析，可评估病变的严重程 度和病程进展。
骨小梁结构发生改变，如骨质 疏松、骨坏死等，对诊断骨骼
疾病具有重要价值。
骨皮质异常
骨皮质发生改变，如骨折、骨 肿瘤等，对诊断骨骼疾病具有
重要价值。
关节间隙异常
关节间隙发生改变，如关节炎 、关节损伤等，对诊断关节疾
病具有重要价值。
鉴别诊断与临床意义
与其他影像学检查比较
核医学骨显像可以与其他影像学检查 （如X线、CT、MRI等）进行比较， 提高诊断的准确性和可靠性。
03
优化检查流程：通过改进检查流程和操作规范，降低检查时间和辐射 剂量，提高患者舒适度。
04
加强政策支持：政府应加大对核医学骨显像等高端医学影像技术的政 策支持力度，推动其在基层医疗机构的应用。
THANKS
谢谢您的观看
则骨等。
骨小梁结构
清晰显示骨小梁的分布 和密度，反映骨小梁的
生理状态。
放射性核素在体内分布与骨骼的 形态和代谢状态密切相关，通过 显像设备可获得骨骼的形态和功 能信息。
发展历程与现状
发展历程
核医学骨显像技术经历了从早期的X 线骨显像到现代的SPECT/CT、 PET/CT等技术的发展过程。
现状
目前，SPECT/CT和PET/CT等技术已 广泛应用于临床，为骨骼疾病的诊断 和治疗提供了重要手段。
06
核医学骨显像的优缺点及未来 发展趋势
核医学骨显像的优点与局限性分析
优点 高灵敏度：核医学骨显像能够检测到早期、微小的骨病变，提高诊断的准确性。
全身性检查：可对全身骨骼进行一次性检查，有助于发现多发病灶。
核医学骨显像的优点与局限性分析
• 定量分析：通过半定量或定量分析，可评估病变的严重程 度和病程进展。
骨小梁结构发生改变，如骨质 疏松、骨坏死等，对诊断骨骼
疾病具有重要价值。
骨皮质异常
骨皮质发生改变，如骨折、骨 肿瘤等，对诊断骨骼疾病具有
重要价值。
关节间隙异常
关节间隙发生改变，如关节炎 、关节损伤等，对诊断关节疾
病具有重要价值。
鉴别诊断与临床意义
与其他影像学检查比较
核医学骨显像可以与其他影像学检查 （如X线、CT、MRI等）进行比较， 提高诊断的准确性和可靠性。
03
优化检查流程：通过改进检查流程和操作规范，降低检查时间和辐射 剂量，提高患者舒适度。
04
加强政策支持：政府应加大对核医学骨显像等高端医学影像技术的政 策支持力度，推动其在基层医疗机构的应用。
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则骨等。
骨小梁结构
清晰显示骨小梁的分布 和密度，反映骨小梁的
生理状态。
(医学课件)核医学骨显像
与X线检查比较
核医学骨显像可以早期发现骨肿 瘤、炎症等病变，而X线检查可能
难以发现。
与CT检查比较
核医学骨显像可以显示骨骼的血液 供应和功能状态，而CT检查主要 显示骨骼的形态结构。
与MRI检查比较
核医学骨显像可以显示骨骼的病变 范围和程度，而MRI检查对软组织 的显示更为敏感。
04
核医学骨显像在临床诊断中的 应用
核医学骨显像的优缺点分析
• 无辐射：与X线相比，核医学骨显像检查过程中患者接受 的辐射量较少。
核医学骨显像的优缺点分析
01
缺点
02
03
04
价格昂贵：核医学骨显像检查 费用较高，限制了其在临床的
广泛应用。
有一定放射性：尽管辐射量较 少，但仍然存在一定的放射性
，需要特殊防护。
对设备和人员要求高：核医学 骨显像需要专业的设备和人员 ，限制了其在基层医院的应用
原理
放射性核素标记的化合物被骨骼 吸收后，在体外通过γ闪烁照相机 等设备进行显像，从而反映骨骼 的代谢和形态变化。
发展历程与现状
发展历程
核医学骨显像技术自20世纪50年代 开始发展，经历了多代技术更新和改 进，目前已经广泛应用于临床。
现状
随着技术的不断进步，核医学骨显像 在准确性、敏感性和特异性等方面得 到了显著提高，为临床提供了更加准 确、可靠的诊断依据。
骨质疏松症评估
骨质疏松症诊断
核医学骨显像能够评估骨质疏松症的程度和范围，通过观察骨骼中放射性核素的分布情况，可以判断 骨密度和骨质量。
骨质疏松症治疗评估
核医学骨显像可以监测骨质疏松症治疗的效果，通过比较治疗前后的放射性核素分布情况，评估治疗 效果和调整治疗方案。
05
核医学骨显像可以早期发现骨肿 瘤、炎症等病变，而X线检查可能
难以发现。
与CT检查比较
核医学骨显像可以显示骨骼的血液 供应和功能状态，而CT检查主要 显示骨骼的形态结构。
与MRI检查比较
核医学骨显像可以显示骨骼的病变 范围和程度，而MRI检查对软组织 的显示更为敏感。
04
核医学骨显像在临床诊断中的 应用
核医学骨显像的优缺点分析
• 无辐射：与X线相比，核医学骨显像检查过程中患者接受 的辐射量较少。
核医学骨显像的优缺点分析
01
缺点
02
03
04
价格昂贵：核医学骨显像检查 费用较高，限制了其在临床的
广泛应用。
有一定放射性：尽管辐射量较 少，但仍然存在一定的放射性
，需要特殊防护。
对设备和人员要求高：核医学 骨显像需要专业的设备和人员 ，限制了其在基层医院的应用
原理
放射性核素标记的化合物被骨骼 吸收后，在体外通过γ闪烁照相机 等设备进行显像，从而反映骨骼 的代谢和形态变化。
发展历程与现状
发展历程
核医学骨显像技术自20世纪50年代 开始发展，经历了多代技术更新和改 进，目前已经广泛应用于临床。
现状
随着技术的不断进步，核医学骨显像 在准确性、敏感性和特异性等方面得 到了显著提高，为临床提供了更加准 确、可靠的诊断依据。
骨质疏松症评估
骨质疏松症诊断
核医学骨显像能够评估骨质疏松症的程度和范围，通过观察骨骼中放射性核素的分布情况，可以判断 骨密度和骨质量。
骨质疏松症治疗评估
核医学骨显像可以监测骨质疏松症治疗的效果，通过比较治疗前后的放射性核素分布情况，评估治疗 效果和调整治疗方案。
05
核医学骨显像医学课件
核医学骨显像在临床应用中的挑战与问题
挑战
核医学骨显像在临床应用中仍面临一些挑战，如辐射防护问题、检查费用较 高、技术操作复杂等。此外，对于部分患者，如儿童、孕妇和骨代谢异常的 患者，骨显像的准确性和可靠性可能受到影响。
问题
目前核医学骨显像在骨骼疾病的早期诊断和预后评估方面仍存在一定的局限 性。同时，由于不同患者的个体差异和病变类型的复杂性，骨显像的解释和 诊断可能存在一定的主观性和误差。
辐射来源
核医学骨显像涉及使用放射性核素，如Tc-99m，发射出γ射线。
辐射危害
长期暴露在辐射下可能导致DNA损伤、癌症和其他健康问题。
核医学骨显像的辐射安全措施
优化放射性药物剂量
01
根据患者体型、体表面积和注射时间，计算合适的药物剂量，
以降低辐射剂量。
严格操作规程
02
制定并执行严格的核医学操作规程，包括患者准备、药物注射
核医学骨显像的疗效评估
疗效评估标准
根据国际抗癌联盟制定的疗效评估标准，将治疗效果分为完全缓解、部分缓 解、稳定和进展四个等级。
疗效评估方法
通过核医学骨显像检查，观察肿瘤病灶摄取放射性药物后的变化情况，同时 结合患者症状、体征及生化指标等综合判断疗效。
04
核医学骨显像的辐射安全与 防护
核医学骨显像的辐射来源与危害
THANKS
谢谢您的观看
定期对核医学操作区域进行辐射监测，确保环境 安全。
05
核医学骨显像的未来发展趋 势与挑战
核医学骨显像的技术创新与发展趋势
技术创新
随着科技进步，核医学骨显像技术将更加精细化、无创化和 智能化。新型的成像技术将不断涌现，如分子影像、多模态 成像等，能够更准确地反映骨骼病变和损伤。
(医学课件)核医学骨显像
核医学骨显像
2023-11-05
目录
• 核医学骨显像概述 • 核医学骨显像技术 • 核医学骨显像的临床应用 • 核医学骨显像的辐射安全与防护 • 核医学骨显像的未来发展趋势与挑战 • 核医学骨显像典型病例分享与讨论
01
核医学骨显像概述
定义与原理
核医学骨显像是一种利用放射性核素标记的骨骼相关药物作 为示踪剂，通过在体外成像技术来反映骨骼局部或整体生理 状态、骨代谢状况及骨病病理生理过程的核医学诊断技术。
制定严格的放射性药品管理制 度，确保药品使用安全。
设备维护与检查
定期对核医学骨显像设备进行 检查和维护，确保设备运行正
常。
受检者的辐射防护与安全
受检者辐射防护
在检查过程中，受检者需要佩戴防护服、 围裙等防护用品，以减少辐射暴露。
VS
受检者安全规定
受检者在进行核医学骨显像检查前需要了 解相关安全规定，并签署知情同意书。
骨关节炎诊断与治疗监测
诊断准确性高
核医学骨显像能够早期发现骨 关节炎的病变部位和程度，提
高诊断准确性。
评估疾病进展
核医学骨显像可观察骨关节炎的 病变进展情况，为评估治疗效果 和疾病进展提供依据。
指导治疗方案选择
通过核医学骨显像的评估，医生可 以了解患者的骨关节炎病变情况， 指导治疗方案的选择。
04
05
核医学骨显像的未来发展 趋势与挑战
技术创新与发展趋势
新型放射性药物研发
随着对疾病机制的深入了解，未来将有更多针对特定疾病的放射 性药物问世，提高诊断准确性和特异性。
图像处理与数据分析
利用人工智能和机器学习等技术对核医学骨显像图像进行自动处 理和分析，提取更多有用的诊断信息。
2023-11-05
目录
• 核医学骨显像概述 • 核医学骨显像技术 • 核医学骨显像的临床应用 • 核医学骨显像的辐射安全与防护 • 核医学骨显像的未来发展趋势与挑战 • 核医学骨显像典型病例分享与讨论
01
核医学骨显像概述
定义与原理
核医学骨显像是一种利用放射性核素标记的骨骼相关药物作 为示踪剂，通过在体外成像技术来反映骨骼局部或整体生理 状态、骨代谢状况及骨病病理生理过程的核医学诊断技术。
制定严格的放射性药品管理制 度，确保药品使用安全。
设备维护与检查
定期对核医学骨显像设备进行 检查和维护，确保设备运行正
常。
受检者的辐射防护与安全
受检者辐射防护
在检查过程中，受检者需要佩戴防护服、 围裙等防护用品，以减少辐射暴露。
VS
受检者安全规定
受检者在进行核医学骨显像检查前需要了 解相关安全规定，并签署知情同意书。
骨关节炎诊断与治疗监测
诊断准确性高
核医学骨显像能够早期发现骨 关节炎的病变部位和程度，提
高诊断准确性。
评估疾病进展
核医学骨显像可观察骨关节炎的 病变进展情况，为评估治疗效果 和疾病进展提供依据。
指导治疗方案选择
通过核医学骨显像的评估，医生可 以了解患者的骨关节炎病变情况， 指导治疗方案的选择。
04
05
核医学骨显像的未来发展 趋势与挑战
技术创新与发展趋势
新型放射性药物研发
随着对疾病机制的深入了解，未来将有更多针对特定疾病的放射 性药物问世，提高诊断准确性和特异性。
图像处理与数据分析
利用人工智能和机器学习等技术对核医学骨显像图像进行自动处 理和分析，提取更多有用的诊断信息。
(医学课件)核医学骨显像
《医学课件》核医学骨显像xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•核医学骨显像简介•核医学骨显像技术•核医学骨显像的临床应用•核医学骨显像的优势与不足•核医学骨显像未来发展趋势•总结01核医学骨显像简介1核医学骨显像是什么？23核医学骨显像是一种利用放射性核素检测骨骼系统是否存在异常的技术。
核医学骨显像可以显示全身骨骼的形态、位置、结构及功能，并反映其病变情况。
核医学骨显像广泛应用于临床诊断、治疗及疗效评估中。
核医学骨显像的原理核医学骨显像利用的是放射性示踪剂在体内分布的原理。
示踪剂（如99mTc-MDP）被引入体内后，迅速与骨骼中的羟基磷灰石晶体发生离子交换，以高亲和性牢固结合在晶体上，从而在X线或γ照相下形成显像。
通过显像，可以观察到骨骼的形态、位置、结构及功能，并反映其病变情况。
核医学骨显像的应用范围核医学骨显像主要用于诊断各种骨骼疾病，如骨折、骨髓炎、骨髓水肿等。
核医学骨显像还可以辅助判断骨折愈合程度、愈合时间及预后情况。
核医学骨显像还可以检测恶性肿瘤骨转移，评估肿瘤治疗的效果，指导治疗方案制定。
核医学骨显像还可以用于评估骨质疏松症的风险及程度，指导骨质疏松症的治疗及预防。
02核医学骨显像技术核素骨显像通过静脉注射放射性核素标记的化合物，利用骨组织中钙、骨盐等成分对放射性核素的特异性摄取，通过γ照相机或SPECT进行全身或局部骨显像。
核医学骨显像技术种类骨闪烁显像通过静脉注射或口服含放射性核素的骨吸收剂，利用X射线探测器或γ照相机探测放射性核素在骨组织中的分布，显示病变部位。
正电子发射计算机断层显像（PET）骨显像通过静脉注射放射性核素标记的葡萄糖类似物等示踪剂，利用骨组织中成骨细胞对葡萄糖的特异性摄取，进行全身或局部骨显像。
双能X线骨显像技术利用X线管产生两种不同能量的X线，通过测量两种能量下穿透人体的X线强度，计算出人体内不同组织的原子序数分布，从而得到骨骼影像。
双能X线骨显像技术可以消除体内其他组织的干扰，提高骨骼影像的对比度和分辨率，对骨折、骨肿瘤等病变的诊断和鉴别诊断具有较高的价值。
骨显像课件(1).ppt
➢ 注射后鼓励病人多饮水、排尿，避免污染皮肤 或衣物，
➢ 显像时应取走身上的金属物品(wùpǐn)。注入显像剂 3～4h后显像，
➢ 探头或显像床以 0.1～0.3m／min的速度进行 前位和后位全身采集。
骨显像
第十三页，共一百二十页。
三、显像方法(fāngfǎ)
身 骨 (quán shēn) 显像
如发现全身骨骼(gǔgé)浓聚异常增高，肾影不明显，膀胱内 放射性少，软组织本底低称为超级影像， 是肿瘤骨内广泛转移，骨骼代谢旺盛， 大量吸附99mTc- MDP的结果。当然，它亦见于全身骨代谢 病变（如甲状旁腺功能亢进和骨软化病等），应注意鉴别。
骨显像
第四十页，共一百二十页。
放射性稀、缺区（“冷区”）： ➢ 病灶部位聚集很少或无放射性
骨显像
第二十三页，共一百二十页。
后位影像：可见 颅骨、肩胛岗、 后肋骨、肩胛下 角、颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨、骶 髂关节(guānjié)、坐 骨结节和股骨头 清晰显影。双肾 中度显影较前位 清晰，膀胱内有 不等量的尿显影。
骨显像
第二十四页，共一百二十页。
骨显像
第二十五页，共一百二十页。
小儿(xiǎo ér)和青少年与成人影像 基本相同。两侧对称，但骨
损区发生溶骨反应时，骨显像剂聚
集减少而出现放射性“冷区”。
骨显像
第十页，共一百二十页。
影响骨骼聚积(jùjī)显像剂的因素？
3.交感神经的影响 当有创伤、感染、肿瘤病变累及交感
神经时，使其兴奋性降低， 引起骨骼血管的舒缩改变，导致骨骼血
管床开放，血流增加，充血，
使得骨显像时该骨骼呈弥漫性放射性增 高。常见(chánɡ jiàn)的发生部位为肢体远端 关节如手、足最明显。
➢ 显像时应取走身上的金属物品(wùpǐn)。注入显像剂 3～4h后显像，
➢ 探头或显像床以 0.1～0.3m／min的速度进行 前位和后位全身采集。
骨显像
第十三页，共一百二十页。
三、显像方法(fāngfǎ)
身 骨 (quán shēn) 显像
如发现全身骨骼(gǔgé)浓聚异常增高，肾影不明显，膀胱内 放射性少，软组织本底低称为超级影像， 是肿瘤骨内广泛转移，骨骼代谢旺盛， 大量吸附99mTc- MDP的结果。当然，它亦见于全身骨代谢 病变（如甲状旁腺功能亢进和骨软化病等），应注意鉴别。
骨显像
第四十页，共一百二十页。
放射性稀、缺区（“冷区”）： ➢ 病灶部位聚集很少或无放射性
骨显像
第二十三页，共一百二十页。
后位影像：可见 颅骨、肩胛岗、 后肋骨、肩胛下 角、颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨、骶 髂关节(guānjié)、坐 骨结节和股骨头 清晰显影。双肾 中度显影较前位 清晰，膀胱内有 不等量的尿显影。
骨显像
第二十四页，共一百二十页。
骨显像
第二十五页，共一百二十页。
小儿(xiǎo ér)和青少年与成人影像 基本相同。两侧对称，但骨
损区发生溶骨反应时，骨显像剂聚
集减少而出现放射性“冷区”。
骨显像
第十页，共一百二十页。
影响骨骼聚积(jùjī)显像剂的因素？
3.交感神经的影响 当有创伤、感染、肿瘤病变累及交感
神经时，使其兴奋性降低， 引起骨骼血管的舒缩改变，导致骨骼血
管床开放，血流增加，充血，
使得骨显像时该骨骼呈弥漫性放射性增 高。常见(chánɡ jiàn)的发生部位为肢体远端 关节如手、足最明显。
骨显像【核医学科】 ppt课件
2. 影响骨组织浓聚显像剂的因素
骨的代谢：骨质代谢的活跃程度。
骨生成的快慢是最主要影响因素。破骨
大于成骨时放射性浓聚减低。
血流供应：增加或阻断；药物。
交感神经：活性增强时可使毛细血
管关闭而间接影响血流。
ppt课件 13
五、显像方法
ppt课件
14
1. 骨显像剂及代谢
99mTc
- MDP（亚甲基二膦酸盐）
构变化不如X线精细准确。
ppt课件 8
四、骨显像原理
ppt课件
9
1. 骨显像原理
将趋骨性显像剂引入体内，随血流
到达全身骨骼，与羟基磷灰石晶体和有
机质结合而沉积于骨内。用显像仪器于
体外探测显像剂在体内的分布，从而显 示全身骨骼的形态、血供和代谢情况。
ppt课件 10
当骨骼发生病理改变时（如肿瘤、 炎症、骨折等），导致血供、代谢和成 骨溶骨过程变化，在相应部位显像剂聚
ppt课件 24
脊柱畸形
重叠效应？
ppt课件
斜位鉴别
25
肋骨单发、肾积水、污染、漏出
ppt课件
26
七、异常骨影像
（静态平面显像）
ppt课件
27
1. 异常影像分析要素（判别要领）：
1）骨架结构不完整或形态异常。 2）与对侧或邻近正常骨对比，放射性
分布不均匀或不对称，呈现局部或
弥漫性放射性增高（热区）或降低
ppt课件 58
多发性骨髓瘤 ppt课件
59
ppt课件 左胫骨近端骨肉瘤
60
左股骨上端骨肉瘤：侵犯同侧髋臼
ppt课件
61
2）良性肿瘤：
骨样骨瘤、骨巨细胞瘤、纤维 性骨结构不良、骨软骨瘤、成软骨
全身骨显像-PPT
骨关节显像（方法）
❖ 显像方法
❖ 99mTcO4- ：口服KCLO4封闭甲状腺 静注显像
剂
局部 全身 动态显像
❖ 99mTc-MDP：同静态骨显像
❖骨、关节显像图像分析
全身骨显像（SPECT正常图象）
❖ 分五区 ❖ 颅骨 ❖ 胸部 ❖ 椎体 ❖ 骨盆 ❖ 四肢
各关节处放射 性聚集高于邻 骨组织。内部 放射性分布匀 称，松质骨摄 取较多，密质 骨较少.
胃显影对结 果的影响
尿液显影对结果 的影响
导尿管影像
骨、关节显像临床应用
二、原发骨肿瘤（Primary bone tumor ）
❖ 初步鉴别良恶性 ❖ 判定疗效
骨肉瘤(Osteoid sarcoma)
治疗前
治疗后
骨肉瘤
治疗前
治疗后
尤文氏肉瘤
右侧肱骨骨巨细胞瘤术后复发
血流相肿瘤 区放射性明显浓聚
动态骨显像（方法）
❖ 显像剂：99mTc-MDP
动态骨显像（方法）
❖ 显像方法
❖ 探头包括病变及对侧 ❖ 血流相 1桢/3S 20桢 ❖ 血池相 1桢/1～2min 5桢 ❖ 延迟相 静态显像 ❖ 24小时 静态显像
三时相显像 四时相显像
动态骨显像（方法）
图像处理 计算机处理，利用感兴趣区（ROI）记数，
全身骨显像（原理）
❖ PET代谢显像 ❖ 18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。绝大
多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点，因此， 肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG，经PET显像 可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿 瘤内的放射性分布。
全身骨显像（原理）
❖ PET骨显像 ❖ 18F-NaF中的18F离子可与骨骼中的羟基磷灰
核医学骨显像医学课件
核医学骨显像与其他影像学检查的联合应用
核医学骨显像与X线
联合应用可提高对骨质疏松症的诊断准确性，既能够显示骨骼整体形态，又 能反映局部骨代谢状况。
核医学骨显像与MRI
联合应用可互补优势，对软组织病变的诊断更敏感，且能够更好地评估病变 范围和程度。
核医学骨显像在临床上的应用前景
肿瘤诊断
能够早期发现肿瘤骨转移，为临床提供准确的诊断依据，制定治疗方案。
骨折的诊断与治疗
诊断骨折
核医学骨显像可以通过正电子发射断层扫描(PET)或单光子发 射计算机断层扫描(SPECT)等显像技术，检测出骨折部位和程 度，提高诊断的准确性和灵敏度。
骨折治疗评估
核医学骨显像可以评估骨折治疗的效果，观察骨折愈合情况 ，指导医生调整治疗方案。
恶性肿瘤骨转移的诊断
诊断准确性
03
核医学骨显像的操作流程
核医学骨显像的准备工作
确认患者信息
核对患者姓名、年龄、性别、 检查部位等基本信息，确保无
误。
预约检查时间
根据患者病情和医生建议，预约 合适的检查时间。
准备检查设备
准备好核医学骨显像所需的仪器和 设备，包括骨显像剂、注射器、标 记笔等。
核医学骨显像的操作步骤
注射骨显像剂
核医学骨显像医学课件
xx年xx月xx日
目 录
• 核医学骨显像概述 • 核医学骨显像的临床应用 • 核医学骨显像的操作流程 • 核医学骨显像的诊断价值 • 核医学骨显像的未来发展
01
核医学骨显像概述
核进行骨骼成像的技术， 通常使用正电子发射体层摄影（PET）或单光子发射计算机断 层成像（SPECT）等技术进行检测。
核医学骨显像的基本原理
核医学骨显像技术利用放射性核素作为示踪剂，这些示踪剂在体内参与骨组织的 代谢和重建过程。