血流动力学(PUMCH).
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• 指肌肉在发生收缩前所承载的负荷，它使肌肉在 收缩前处于某种被拉长的状态。
• 意义--Frank-Starling心定律
– 在一定范围内，心室舒张末期容积（压力）越大，其 收缩力也越强，搏出量和搏功就越大。 – 心肌的收缩强度随其初长度的改变而改变。 60 心
（ ）
40 20 0 EDV/ EDP
1.急性感染性疾病 2.细菌性心内膜炎或动脉内膜炎 3.束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导 阻滞 4.近期频发心律失常，尤其是室性心律失常 5.严重的肺动脉高压 6.活动性风湿病 7.各种原因所致的严重缺氧 8.严重出血倾向 9.心脏及大血管内有附壁血栓 10.疑有室壁瘤且不具备手术条件者
•严重并发症：
血 流 动 力 学 Hemodynamics
安顺市人民医院
血流动力学监测
• 研究的是血液在循环系统中运动的 物理学。通过对作用力、流量和容
积三方面因素的研究，观察血液在 循环系统中的运动情况。
血流动力学参数的产生
Swan-Ganz肺动脉内热稀释漂浮导管
经压力传感器接床边监护仪 测PAP，WP
为何用PCWP代表左心前负荷？
Pc-PLA=Q×Rv
当Q=0时, Pc-PLA=0
(Pa-Pc) Pc Pa PLA (Pc-PLA) Q=0
Pc=PLA
心脏的后负荷(Afterload)
• 指心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力。 • 心室收缩时，只有当心室壁张力等于后负荷后， 心室才能开始缩短并射血；而在射血过程中，心 室壁张力不再增加。 • 所以，心室射血期的室壁张力可以直接反应心室 的后负荷。 • Laplace定律： 心室收缩末跨心室壁压×心室腔半径 跨心室壁张力=
• 心血管参数（3）
–体循环阻力/体循环阻力指数
• SVR=(MAP-RAP) ×80/CO • SVRI=(MAP-RAP) ×80/CI
1760-2600 dynes sec m2/cm5
–肺循环阻力/肺循环阻力指数
• PVR=(PAP-PCWP) ×80/CO • PVRI=(PAP-PCWP) ×80/CI
心衰
高 PCWP 低 CI 高 SVRI
心源性休克
高 PCWP 低 CI 高 SVRI
正常 VO2
高 VO2
急性心功能衰竭
左心功能衰竭时的血流动力学变化
30 mmHg 10 120 bpm 80 60 ml 20 3.5
Wedge Pressure ① 最早心室功能障碍的表现
①
Heart Rate
40
SV ml
收缩力下降
（ ） 20
心衰
0
EDV/ EDP
心室功能曲线
心肌收缩力
• 临床监测困难
Laplace定律： 跨心室壁张力=
心室收缩末跨心室壁压×心室腔半径 2×心室壁厚度
血流动力学指标的应用(1)
• 左、右心衰的鉴别
左心衰
高 PCWP
右心衰
高 RAP
低 CI
高 SVRI
低 CI
高 PVRI
心室肌肉 的前负荷
用EDV反 应前负荷
用心室舒张末 压反应前负荷
用心房内压 反映前负荷
压 力 （ ）
150
心室内压与EDV有 相关性
mmHg
50 0 50 100 150 舒张体积（ml）
前负荷－右心
间接测量
中心静脉压（ CVP ） 右房压（RAP）
前负荷－左心
间接测量
左房压(LAP) 肺嵌压(PAOP) 肺动脉舒张压(PAedp)
• 射血分数 (Ejection Fraction, EF)
–搏出量占EDV的百分比， EF=SV/EDV，为 55-65%。 –＜50%表示有心衰存在，＜33%表示有严 重心衰存在。 –EF比SV更能早期反映心泵功能的异常。 –对心脏扩大病人心泵功能的评估，其价 值高于CO
血流动力学指标 (3)
影响心肌后负荷的因素(3)
• 血管阻力
– 系统血管阻力(SVR)=(MABP-CVP)/CO – 肺血管阻力(PVR)=(MPBP-LAP)/CO
•后负荷是由许多因素影响并决定的，由于受 诸多因素的限制，往往只用血管阻力来表示 /代表。
•血管阻力并不能成为心室后负荷的准确测定 指标。
60 正常
后负荷增加
血流动力学指标 (5)
• 心血管参数（5）
–RVEF –RVEDV
•肺动脉导管可以测出SV •改良的新式肺动脉导管（仍然利用温度稀 释法）可以测出右心室的EF • RVEVD=SV/RVEF
血流动力学指标 (6)
• 氧输送参数
–氧供 DO2=13.6×CI×Hb×SaO2 520-720 mL/min m2 – 摄氧 VO2=13.6×CI×Hb×(SaO2-SvO2)
L/min×m2
在心衰的早期，CO并不下降
收缩性vs舒张性心衰
• 舒张性心功能衰竭：
– 心室的顺应性下降，心室的充盈影响到 CO，而心肌收缩力正常。 – 临床常见的病因有：肥厚性心肌病、心 梗、心包积液、机械通气时的高PEEP
收缩性vs舒张性心衰
正常状态
左wenku.baidu.com衰
SV
肺循环阻力指 数
SVRI
PVRI
dyne•sec/cm5•m2
dyne•sec/cm5•m2
79.92(MAPCVP)/CI
79.92(MAPPAWP)/CI
1760 ～ 2600
45 ～ 225
血流动力学常用指标
指标 右心室做功指 数 左心室做功指 数 氧输送 氧耗量 氧摄取率 缩写 PVSWI LVSWI DO2 VO2 O2ext 单位 g•m g•m
1ml注射器 经压力传感器接床边监护仪 测CVP
温度感受器
接CO测定插件
7F 全长110cm
Swan-Ganz 导 管
•绝对禁忌症：
–在导管经过的通道上有严重的解剖 畸形 –导管无法通过或导管本身即可使原 发疾病加重（如右室流出道梗阻、 肺动脉瓣或三间瓣狭窄、肺动脉严 重畸形等）
• 相对禁忌症：
MAP
CVP
mmHg
mmHg mmHg mmHg bpm g/L
直接测量
直接测量 直接测量 直接测量 直接测量 直接测量
82 ～ 102
6 ～ 12 6 ～ 12 11 ～ 16 60 ～ 100 120 ～ 160
肺动脉嵌顿压 PAWP 平均肺动脉压 MPAP 心率 HR
血红蛋白含量 Hb
血流动力学常用指标
指标 心输出量 缩写 CO 单位 L / min 计算方法 直接测量 参考值 5 ～ 6
每搏输出量
心脏指数 每搏输出量指 数
SV
CI SVI
ml/beat
L•min-1•(m2)
-1
CO/HR
CO/BSA
-1
60 ～ 90
2.8 ～ 3.6 30 ～ 50
ml•beat-1•(m2)
SV/BSA
体循环阻力指 数
45-225 dynes sec m2/cm5
血流动力学指标 (4)
• 心血管参数（4）
–心脏每搏功
• 左心室每搏功=动脉内血液的压强能+血液的动能 =搏出量×射血压力+血流动能 =搏出量×血流比重×(MAP-PCWP)/1000
• LVSWI= (MAP-PCWP)×SVI×0.0136 44—68 g m/m2 • RVSWI= (MPAP-CVP)×SVI×0.0136 4—8 g m/m2
Q
V1 TB T1 K1 K 2
经
注射
肺
热
稀
释
法
CO=2L/min
Temp
Time 曲线下面积与肺动脉的血流 速度成反比。 在无心内分流的情况下，该 血液流速等于（平均）心输 出量（CO）
CO=15L/min
漂 浮 导 管
经
肺
热
稀
释
法
• 低温溶液可用5ml的量，常温溶液应该用10ml。 • 注射时间最好＜2秒，通常＜4秒。 • 呼吸周期内随机注射会有＞10%的变异；而呼吸 末的变异可降至5%。理论上，应于呼吸末注射。 实际工作中，选择大致相同的呼吸周期时间段。 • 首次测定到的值往往会偏高。
CO / CI=CO/BSA 5.0—6.0L/min / 2.8—3.6L/min m2
–每搏输出量/每搏输出指数:
SV=CO/HR / SVI=CI/HR 60—90ml/beat / 30—50 ml/beat m2
• 每搏输出量 (Stroke Volume, SV)
–一侧心室在一次搏动中射出的血液量， 简称搏出量。 –搏出量等于心室舒张末期容积--(EDV, Ventricular End-Diastolic Volume) 和心室收缩末期容积(ESV)之差， SV=EDV-ESV，约为70ml。
是PCWP的上升。因心肌尚遵 从Starling曲线，故SV并未 发生大的变化。 ② ②
Stroke Volume
② SV明显下降、而HR明显 上升以代偿。作为两者乘积 的心搏量维持不变
1.5
③ 最终心搏量下降。 在②与 Cardiac Index ③的转折点处，外周血管开始 收缩，以维持外周血流；但结 ③ 果是心搏量和外周血流的进一 步降低。
SvO2 70-75%,
VO2 110-180 mL/min m2 – 摄氧率 O2ER=VO2/DO2(×100) 22-30%
血流动力学参数的意义
病人的循环处于何种状态
心脏功能 处于何种状态 血管系统功能 处于何种状态
反映每搏输出量(SV) 的决定因素
前负荷
心肌收缩力
后负荷
心脏的前负荷(Preload)
–心律失常 –导管打结 –肺动脉破裂 –肺栓塞 –感染 –瓣膜损伤、诱发心内膜炎、空气 栓塞
热稀释法测CO的基本原理
TB t dt Q 代表CO V1 代表注入冰水量 TB 代表血液温度 T1 代表注射用水温度 K1 代表密度系数 K2 代表计算机常数，根据仪器生产厂家、导管 规格及注入冰水量的不同而不同； TB(t)dt 代表有效时间内血液温度的变化， 反映热稀释曲线下的面积。 以上参数的变化对心输出量的测量有明显影响。
-1•(m2)-1
-1•(m2)-1
血流动力学指标 (1)
• 心血管参数（1）
–中心静脉压:
CVP=RAP=RVEDP (右房/室间无阻塞) 6-12 mmHg
–肺毛细血管嵌顿压:
PCWP=LAP=LVEDP(左房/室间无阻塞) 6-12 mmHg
血流动力学指标 (2)
• 心血管参数（2)
–心搏出量/心搏指数:
血流动力学指标的应用(2)
• 低血压类型的鉴别
MAP=CI×SVRI 组织血供直接依赖于血压
前负荷、心脏、后负荷三变量
低血容量性 低 CVP 低 CI 高 SVRI
心源性 高 CVP 低 CI 高 SVRI
血管源性 低 CVP 高 CI 低 SVRI
血流动力学指标的应用(3)
• 心衰与心源性休克的鉴别
心室舒张末期容积(EDV)的测定
• EF=SV/EDV
–肺动脉导管可以测出SV –改良的新式肺动脉导管（仍然利用温度 稀释法）可以测出右心室的EF – RVEVD=SV/RVEF
• 超声心动图
目前常规使用的测定心肌前负荷的方法
心室肌收缩 前的初长度 与EDV有关
心室内压测定 更方便准确
心室舒张末期 房室瓣开放， 房室压力相同
-1•(m2)-1
计算方法 SVI(MPAP— CVP)•0.0143 SVI(MAP— PAWP)•0.0143 CI•CaO2•10 CI(CaO2— CvO2)•10 (CaO2— CvO2)/CaO2
参考值 4 ～8 44～68 520～720 100～180 22～30
-1•(m2)-1
ml•min ml•min %
2×心室壁厚度
影响心肌后负荷的因素 (1)
心室后负荷
跨心室壁张力 心室收缩末 跨心室壁压 胸腔内压 流出道阻抗 血管 顺应性 血管 阻力 心室腔 半径
EDV
影响心肌后负荷的因素 (2)
• 胸腔内压
–根据Laplace定律：
•跨心室壁张力∝跨心室壁压 •跨心室壁压=心室内压-心室外压 =心室内压-胸腔内压 胸腔内负压增加心室肌后负荷—影响其排空 胸腔内正压减少心室肌后负荷—促进其排空 —如PEEP
室 功 能 曲 线
SV ml
心室舒张末期容积(EDV)是评价 心肌功能/心肌前负荷的“金”指标
• SV=EDV-ESV • EF=SV/EDV • CO=SV×HR=(EDV-ESV)×HR • 心肌顺应性正常时，EDP才能替代 EDV正确反应心肌的前负荷 • EDP不能鉴别收缩性/舒张性心功 能障碍
• 系列测定值，数值间彼此偏差应＜10%。
• 即使病情稳定，CO也会有＞10%的偏差；故只有 当CO的变化＞10%时，才会考虑病情发生变化。
体表面积 (BSA)
• BSA(m2)=[身高(cm)+体重(kg)-60]/100
血流动力学常用指标
指标 缩写 单位 计算方法 参考值
平均动脉压
中心静脉压
• 意义--Frank-Starling心定律
– 在一定范围内，心室舒张末期容积（压力）越大，其 收缩力也越强，搏出量和搏功就越大。 – 心肌的收缩强度随其初长度的改变而改变。 60 心
（ ）
40 20 0 EDV/ EDP
1.急性感染性疾病 2.细菌性心内膜炎或动脉内膜炎 3.束支传导阻滞，尤其是完全性左束支传导 阻滞 4.近期频发心律失常，尤其是室性心律失常 5.严重的肺动脉高压 6.活动性风湿病 7.各种原因所致的严重缺氧 8.严重出血倾向 9.心脏及大血管内有附壁血栓 10.疑有室壁瘤且不具备手术条件者
•严重并发症：
血 流 动 力 学 Hemodynamics
安顺市人民医院
血流动力学监测
• 研究的是血液在循环系统中运动的 物理学。通过对作用力、流量和容
积三方面因素的研究，观察血液在 循环系统中的运动情况。
血流动力学参数的产生
Swan-Ganz肺动脉内热稀释漂浮导管
经压力传感器接床边监护仪 测PAP，WP
为何用PCWP代表左心前负荷？
Pc-PLA=Q×Rv
当Q=0时, Pc-PLA=0
(Pa-Pc) Pc Pa PLA (Pc-PLA) Q=0
Pc=PLA
心脏的后负荷(Afterload)
• 指心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力。 • 心室收缩时，只有当心室壁张力等于后负荷后， 心室才能开始缩短并射血；而在射血过程中，心 室壁张力不再增加。 • 所以，心室射血期的室壁张力可以直接反应心室 的后负荷。 • Laplace定律： 心室收缩末跨心室壁压×心室腔半径 跨心室壁张力=
• 心血管参数（3）
–体循环阻力/体循环阻力指数
• SVR=(MAP-RAP) ×80/CO • SVRI=(MAP-RAP) ×80/CI
1760-2600 dynes sec m2/cm5
–肺循环阻力/肺循环阻力指数
• PVR=(PAP-PCWP) ×80/CO • PVRI=(PAP-PCWP) ×80/CI
心衰
高 PCWP 低 CI 高 SVRI
心源性休克
高 PCWP 低 CI 高 SVRI
正常 VO2
高 VO2
急性心功能衰竭
左心功能衰竭时的血流动力学变化
30 mmHg 10 120 bpm 80 60 ml 20 3.5
Wedge Pressure ① 最早心室功能障碍的表现
①
Heart Rate
40
SV ml
收缩力下降
（ ） 20
心衰
0
EDV/ EDP
心室功能曲线
心肌收缩力
• 临床监测困难
Laplace定律： 跨心室壁张力=
心室收缩末跨心室壁压×心室腔半径 2×心室壁厚度
血流动力学指标的应用(1)
• 左、右心衰的鉴别
左心衰
高 PCWP
右心衰
高 RAP
低 CI
高 SVRI
低 CI
高 PVRI
心室肌肉 的前负荷
用EDV反 应前负荷
用心室舒张末 压反应前负荷
用心房内压 反映前负荷
压 力 （ ）
150
心室内压与EDV有 相关性
mmHg
50 0 50 100 150 舒张体积（ml）
前负荷－右心
间接测量
中心静脉压（ CVP ） 右房压（RAP）
前负荷－左心
间接测量
左房压(LAP) 肺嵌压(PAOP) 肺动脉舒张压(PAedp)
• 射血分数 (Ejection Fraction, EF)
–搏出量占EDV的百分比， EF=SV/EDV，为 55-65%。 –＜50%表示有心衰存在，＜33%表示有严 重心衰存在。 –EF比SV更能早期反映心泵功能的异常。 –对心脏扩大病人心泵功能的评估，其价 值高于CO
血流动力学指标 (3)
影响心肌后负荷的因素(3)
• 血管阻力
– 系统血管阻力(SVR)=(MABP-CVP)/CO – 肺血管阻力(PVR)=(MPBP-LAP)/CO
•后负荷是由许多因素影响并决定的，由于受 诸多因素的限制，往往只用血管阻力来表示 /代表。
•血管阻力并不能成为心室后负荷的准确测定 指标。
60 正常
后负荷增加
血流动力学指标 (5)
• 心血管参数（5）
–RVEF –RVEDV
•肺动脉导管可以测出SV •改良的新式肺动脉导管（仍然利用温度稀 释法）可以测出右心室的EF • RVEVD=SV/RVEF
血流动力学指标 (6)
• 氧输送参数
–氧供 DO2=13.6×CI×Hb×SaO2 520-720 mL/min m2 – 摄氧 VO2=13.6×CI×Hb×(SaO2-SvO2)
L/min×m2
在心衰的早期，CO并不下降
收缩性vs舒张性心衰
• 舒张性心功能衰竭：
– 心室的顺应性下降，心室的充盈影响到 CO，而心肌收缩力正常。 – 临床常见的病因有：肥厚性心肌病、心 梗、心包积液、机械通气时的高PEEP
收缩性vs舒张性心衰
正常状态
左wenku.baidu.com衰
SV
肺循环阻力指 数
SVRI
PVRI
dyne•sec/cm5•m2
dyne•sec/cm5•m2
79.92(MAPCVP)/CI
79.92(MAPPAWP)/CI
1760 ～ 2600
45 ～ 225
血流动力学常用指标
指标 右心室做功指 数 左心室做功指 数 氧输送 氧耗量 氧摄取率 缩写 PVSWI LVSWI DO2 VO2 O2ext 单位 g•m g•m
1ml注射器 经压力传感器接床边监护仪 测CVP
温度感受器
接CO测定插件
7F 全长110cm
Swan-Ganz 导 管
•绝对禁忌症：
–在导管经过的通道上有严重的解剖 畸形 –导管无法通过或导管本身即可使原 发疾病加重（如右室流出道梗阻、 肺动脉瓣或三间瓣狭窄、肺动脉严 重畸形等）
• 相对禁忌症：
MAP
CVP
mmHg
mmHg mmHg mmHg bpm g/L
直接测量
直接测量 直接测量 直接测量 直接测量 直接测量
82 ～ 102
6 ～ 12 6 ～ 12 11 ～ 16 60 ～ 100 120 ～ 160
肺动脉嵌顿压 PAWP 平均肺动脉压 MPAP 心率 HR
血红蛋白含量 Hb
血流动力学常用指标
指标 心输出量 缩写 CO 单位 L / min 计算方法 直接测量 参考值 5 ～ 6
每搏输出量
心脏指数 每搏输出量指 数
SV
CI SVI
ml/beat
L•min-1•(m2)
-1
CO/HR
CO/BSA
-1
60 ～ 90
2.8 ～ 3.6 30 ～ 50
ml•beat-1•(m2)
SV/BSA
体循环阻力指 数
45-225 dynes sec m2/cm5
血流动力学指标 (4)
• 心血管参数（4）
–心脏每搏功
• 左心室每搏功=动脉内血液的压强能+血液的动能 =搏出量×射血压力+血流动能 =搏出量×血流比重×(MAP-PCWP)/1000
• LVSWI= (MAP-PCWP)×SVI×0.0136 44—68 g m/m2 • RVSWI= (MPAP-CVP)×SVI×0.0136 4—8 g m/m2
Q
V1 TB T1 K1 K 2
经
注射
肺
热
稀
释
法
CO=2L/min
Temp
Time 曲线下面积与肺动脉的血流 速度成反比。 在无心内分流的情况下，该 血液流速等于（平均）心输 出量（CO）
CO=15L/min
漂 浮 导 管
经
肺
热
稀
释
法
• 低温溶液可用5ml的量，常温溶液应该用10ml。 • 注射时间最好＜2秒，通常＜4秒。 • 呼吸周期内随机注射会有＞10%的变异；而呼吸 末的变异可降至5%。理论上，应于呼吸末注射。 实际工作中，选择大致相同的呼吸周期时间段。 • 首次测定到的值往往会偏高。
CO / CI=CO/BSA 5.0—6.0L/min / 2.8—3.6L/min m2
–每搏输出量/每搏输出指数:
SV=CO/HR / SVI=CI/HR 60—90ml/beat / 30—50 ml/beat m2
• 每搏输出量 (Stroke Volume, SV)
–一侧心室在一次搏动中射出的血液量， 简称搏出量。 –搏出量等于心室舒张末期容积--(EDV, Ventricular End-Diastolic Volume) 和心室收缩末期容积(ESV)之差， SV=EDV-ESV，约为70ml。
是PCWP的上升。因心肌尚遵 从Starling曲线，故SV并未 发生大的变化。 ② ②
Stroke Volume
② SV明显下降、而HR明显 上升以代偿。作为两者乘积 的心搏量维持不变
1.5
③ 最终心搏量下降。 在②与 Cardiac Index ③的转折点处，外周血管开始 收缩，以维持外周血流；但结 ③ 果是心搏量和外周血流的进一 步降低。
SvO2 70-75%,
VO2 110-180 mL/min m2 – 摄氧率 O2ER=VO2/DO2(×100) 22-30%
血流动力学参数的意义
病人的循环处于何种状态
心脏功能 处于何种状态 血管系统功能 处于何种状态
反映每搏输出量(SV) 的决定因素
前负荷
心肌收缩力
后负荷
心脏的前负荷(Preload)
–心律失常 –导管打结 –肺动脉破裂 –肺栓塞 –感染 –瓣膜损伤、诱发心内膜炎、空气 栓塞
热稀释法测CO的基本原理
TB t dt Q 代表CO V1 代表注入冰水量 TB 代表血液温度 T1 代表注射用水温度 K1 代表密度系数 K2 代表计算机常数，根据仪器生产厂家、导管 规格及注入冰水量的不同而不同； TB(t)dt 代表有效时间内血液温度的变化， 反映热稀释曲线下的面积。 以上参数的变化对心输出量的测量有明显影响。
-1•(m2)-1
-1•(m2)-1
血流动力学指标 (1)
• 心血管参数（1）
–中心静脉压:
CVP=RAP=RVEDP (右房/室间无阻塞) 6-12 mmHg
–肺毛细血管嵌顿压:
PCWP=LAP=LVEDP(左房/室间无阻塞) 6-12 mmHg
血流动力学指标 (2)
• 心血管参数（2)
–心搏出量/心搏指数:
血流动力学指标的应用(2)
• 低血压类型的鉴别
MAP=CI×SVRI 组织血供直接依赖于血压
前负荷、心脏、后负荷三变量
低血容量性 低 CVP 低 CI 高 SVRI
心源性 高 CVP 低 CI 高 SVRI
血管源性 低 CVP 高 CI 低 SVRI
血流动力学指标的应用(3)
• 心衰与心源性休克的鉴别
心室舒张末期容积(EDV)的测定
• EF=SV/EDV
–肺动脉导管可以测出SV –改良的新式肺动脉导管（仍然利用温度 稀释法）可以测出右心室的EF – RVEVD=SV/RVEF
• 超声心动图
目前常规使用的测定心肌前负荷的方法
心室肌收缩 前的初长度 与EDV有关
心室内压测定 更方便准确
心室舒张末期 房室瓣开放， 房室压力相同
-1•(m2)-1
计算方法 SVI(MPAP— CVP)•0.0143 SVI(MAP— PAWP)•0.0143 CI•CaO2•10 CI(CaO2— CvO2)•10 (CaO2— CvO2)/CaO2
参考值 4 ～8 44～68 520～720 100～180 22～30
-1•(m2)-1
ml•min ml•min %
2×心室壁厚度
影响心肌后负荷的因素 (1)
心室后负荷
跨心室壁张力 心室收缩末 跨心室壁压 胸腔内压 流出道阻抗 血管 顺应性 血管 阻力 心室腔 半径
EDV
影响心肌后负荷的因素 (2)
• 胸腔内压
–根据Laplace定律：
•跨心室壁张力∝跨心室壁压 •跨心室壁压=心室内压-心室外压 =心室内压-胸腔内压 胸腔内负压增加心室肌后负荷—影响其排空 胸腔内正压减少心室肌后负荷—促进其排空 —如PEEP
室 功 能 曲 线
SV ml
心室舒张末期容积(EDV)是评价 心肌功能/心肌前负荷的“金”指标
• SV=EDV-ESV • EF=SV/EDV • CO=SV×HR=(EDV-ESV)×HR • 心肌顺应性正常时，EDP才能替代 EDV正确反应心肌的前负荷 • EDP不能鉴别收缩性/舒张性心功 能障碍
• 系列测定值，数值间彼此偏差应＜10%。
• 即使病情稳定，CO也会有＞10%的偏差；故只有 当CO的变化＞10%时，才会考虑病情发生变化。
体表面积 (BSA)
• BSA(m2)=[身高(cm)+体重(kg)-60]/100
血流动力学常用指标
指标 缩写 单位 计算方法 参考值
平均动脉压
中心静脉压