胃和十二指肠溃疡77例内科治疗体会

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200例消化性溃疡内科治疗的探讨

血流和防御功能，能促进组织修复，增加内源性前列腺素的合
成等作用。这种产品长期应用可防止溃疡瘢痕后的复发。粘
液合成分泌促进剂能促进胃粘膜修复因子高分子糖蛋白和磷脂的合成，提高胃粘膜防御能力，增加内源性前列腺素的合
成，以用于治疗难治性溃疡ห้องสมุดไป่ตู้。可
可临时口服吗丁啉，以帮助胃排空胀气。全腹胀满伴大便可
干燥者可以口服西沙必利帮助消化；上腹剧痛者可以口服颠茄片；暖气者可以口服气滞胃痛颗粒等。
一
般治疗：叮嘱患者注意饮食规律，定时进餐、避免辛辣、少饮
浓茶、浓咖啡；消除紧张、虑等情绪；焦同时要改掉抽烟、喝酒等生活习惯。随着治疗时间延长，患者的许多症状可以缓解，
剂治疗中促胃液素的反跳具有抑制，Ｈ与２受体阻滞剂并用
可以达到更好的治疗效果；吡氮平（ｉｎｅｉ）为选择哌ｐｒｚｐｎ作ｅｅ性毒蕈碱受体阻滞剂的一种已广泛应用临床，它可选择性地与壁细胞上的Ｍ１受体结合，阻断乙酰胆碱的作用，抑制酸分泌，同时还具有改善胃粘膜微循环，增加粘液分泌等细胞保护作用。质子泵阻滞剂被认为是目前抑制胃酸分泌作用最强的药物，药效持续可达２４小时以上。临床使用的已经有奥美拉唑２ｍ／、托拉唑４ｍ／、索拉唑３ｍ／、贝拉唑０ｇｄ潘０ｇｄ兰０ｇｄ雷１ｍ／、０ｇｄ埃索美拉唑４ｍ／０ｇｄ等药物。质子泵阻滞剂治疗胃

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例临床体会

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术76例临床体会【摘要】目的：总结腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床经验。

方法：在腹腔镜下，吸尽腹腔内溢出的胃内容物后，行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术，术后规范内科治疗。

结果：48例十二指肠溃疡穿孔和28例胃穿孔行腹腔镜穿孔修补术，其中4例胃癌穿孔转开腹手术，余均手术成功，无术中、术后并发症，术后规范内科治疗1-2月，治愈率100%。

结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有创伤轻、脏器干扰小、痛苦轻、恢复快等优点，结合内科规范治疗，治愈率高，值得临床推广应用。

【关键词】腹腔镜；消化性溃疡；手术治疗；内科治疗【中图分类号】r656 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0729-01胃十二指肠溃疡穿孔为外科常见急腹症之一，其起病急、发展快、病情重，若不及时采取治疗措施，患者极易发生严重感染性休克而死亡。

传统的外科修补术虽能较好地处理溃疡穿孔，但也存在创伤大、患者恢复慢等不足之处。

随着腹腔镜操作技术的不断提高，越来越多的医生将腹腔镜应用于胃十二指肠溃疡穿孔修补，并认为该方法具有患者痛苦小、损伤轻、恢复快、并发症少等优点[1]。

2008年1月至2011年12月我科在腹腔镜下成功为76例胃十二指肠溃疡穿孔患者施行修补术，术后规范内科药物治疗，疗效满意，现总结如下：资料与方法1.临床资料本组76例中男56例，女20例，年龄22～71例，平均44.8岁，其中胃穿孔28例，十二指肠穿孔48例，穿孔直径0.5～1.0cm48例，1.0～1.5cm23例，>1cm5例；发病至手术时间为8～48h，平均20h，其中空腹穿孔44例，餐后穿孔32例。

术前均有明显腹膜炎体征。

x线检查见膈下游离气体69例。

腹腔镜下修补72例，转开腹手术4例。

术前并发症：肾功能不全l例，糖尿病4例，原发性高血压7例，慢性阻塞性肺疾病6例。

2.手术方法术前置胃管，尿管，患者取头高脚低位，采用静脉复合全身麻醉。

胃、十二指肠溃疡出血的临床观察及护理体会

胃、十二指肠溃疡出血的临床观察及护理体会目的探讨胃、十二指肠溃疡出血的有效护理措施，为临床护理提供切实的参考依据。

方法将我院近年来收治的108例胃、十二指肠溃疡出血患者随机平均分为对照组和实验组，对照组的患者采取常规护理措施，实验组的患者在常规对症护理的基础上加上护理干预。

结果实验组的患者比对照组的患者住院时间短，并发症发生率低，溃疡愈合状况良好。

两组的各项指标有显著差异，p＜0.05，有统计学意义。

结论精心的治疗和科学有效的护理干预能促进患者的痊愈，对患者的早日康复有着重要的意义。

标签：胃、十二指肠溃疡；出血；护理胃、十二指肠溃疡出血是消化内科的常见疾病，是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果。

主要症状表现为呕血和（或）柏油样黑便，呕血常伴有恶心，便血前后常出现乏力、心悸、头晕，严重者出现晕厥。

没有遵医嘱服药，及时胃镜复查，不良生活习惯等均可引起出血的反复发作。

我院从2012年4月到2013年6月，对收治的胃、十二指肠溃疡出血患者采取了出院前后的有效护理措施，取得了良好的效果。

护理体会总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料自2012年4月到2013年6月，我院共收治了108例胃、十二指肠溃疡出血患者。

其中，男性68例，女性40例，年龄22—72岁，平均年龄37.2±3.8岁。

将108例患者随机平分为实验组与对照组，每组54例患者。

两组患者在病情、年龄、性别、文化程度等方面比较无显著差别，具有可比性。

1.2 治疗方法在溃疡出血点周围，分点注射无水酒精和1：10000去甲肾上腺素进行止血。

1.3 护理方法1.3.1 对照组护理密切监测患者的生命体征和病情变化；帮助患者保持舒适的体位，注意保暖；患者应在床上大、小便，以防摔倒或活动而加重出血；常规的引流管护理、口腔护理及皮肤护理；注意患者的主诉，督促患者严格遵医嘱用药并且向患者讲解药物的不良反应；常规宣教，保持良好的护患关系。

1.3.2 实验组护理在常规护理的基础上，根据每位患者的具体情况采取相应的护理措施，做到人性化、个性化护理。

消化内科临床30例案例分析

消化内科临床30例案例分析摘要：目的探讨消化性溃疡的治疗方法以及临床疗效。

方法回顾性分析我院自2012年――2013年收治的消化性溃疡30例患者，行中西医结合治疗方式，中药使用陈皮等水煎分服；西药使用奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑。

结果30例消化性溃疡患者治疗2周后，28例溃疡愈合，总效率为93.5%，患者无任何不良反应。

结论临床实践证明，我院采取的中西医结合方式治疗消化性溃疡取得了良好的疗效，值得推广和应用。

关键词：消化内科；胃溃疡；胃镜消化性溃疡是生活中一种常见的消化系统疾病，近些年由于人们饮食结构等因素的影响导致这种疾病的发病率逐年上升，并且，这种消化性溃疡复发率较高，如何提高其治愈质量成为了很多业内人士不断探讨的问题、而我院自2012年――2013年治疗的30例消化性溃疡取得了良好的成果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院消化内科于2012年――2013年间收治的30例消化性溃疡患者。

其中男20例，女10例，年龄最小17岁，最大63岁，病程2个月――20年。

其中胃溃疡9例，十二指肠溃疡20例，吻合口溃疡1例。

30例患者经胃镜诊断黏膜缺损呈圆形、线形、不规则形，且边缘平坦，底部整齐，为白苔覆盖，或为一片充血粘膜上散在小白苔，形如霜斑，并由尿素酶法测定Hp为阳性。

30例消化性溃疡患者临床表现为：恶心、泛酸、呕吐；病程迁延，起病较缓慢，中上腹部可有局限性压痛；长期性反复发生的周期性、节律性的慢性中上腹疼痛，可有神经功能症候群。

1.2治疗方法对Hp感染者采取根除Hp的治疗方法，行联合用药，奥美拉唑20mg每日两次，餐前服用，替硝唑500mg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，以上三种药物连续服用7日。

而对于抑制胃酸分泌则实行莫替丁20mg每日2次，中药予制陈皮10g、半夏10g、海螵蛸17g、紫苏梗15g、煅牡蛎10g、煅枳壳12g、瓦楞子15g、佛手13g。

水煎分服，每日1剂。

以上几种药物均在饭前30min服用，连服3周[1]。

100例消化性溃疡内科治疗的探讨

１疗效判定痊愈Ｉ完全消失，部轻度充血，明显．５溃疡局无水肿；效ｔ显溃疡基本消失，有明显炎症；效：疡面缩小仍有溃５％以上；效：疡面缩小不及５％。０无溃０１统计分析采用ＳＳ１．计软件对数据进行录入和．６ＰＳ３０统分析，ｐ００差异具有显著性意义。以＜．５为
议Ｉ推广。临床
【关键词】消化性溃疡；奥关拉唑；盐酸曰尼替丁；亍疗效
般将胃溃疡和十二指肠溃疡总称为消化性溃疡。原本消化食物的胃酸（酸）胃蛋白酶（的一种）消化了盐和酶却
一
２２两组患者的复发情况．
给予奥美拉唑２ｍ／晨服，０ｇｄ并给予白芨粉ｆ由白芨、黄芩组成）冲剂３次，，ｄＢ组给予盐酸雷尼替丁胶囊每次１０ｇ每５ｍ，日２饭前服用。次，所有患者停用其他抗溃疡药物同时加用清除幽门螺杆菌药物，２个月后观察两组的临床疗精神异常。去除和避免诱发消化性溃疡发病的因素甚为重要，如精神刺激、过度劳累、生活无规律、饮食不调、吸烟与酗酒等。消化性溃疡经药物治疗后达到症状缓解，溃疡愈合仍需要继续给予维持量
的药物治疗１～２年，预防溃疡复发有积极意义［。对８］
自身的胃壁和十二指肠壁，而损伤黏膜组织，是引发消从这化性溃疡的主要原因［— １胃溃疡好发于中老年人，二指１２。十肠溃疡则以中青年人为主。男性患消化性溃疡的比例高于女性ｆ］年来，着强效抑制胃酸分泌的Ｈ３。近随２受体阻断剂和胃黏膜保护剂等药物的开发，消化性溃疡的死亡率已经逐年降低了。但是发病人数确日趋增多，发病时可有上腹疼痛、唾液分泌增多、心、胃、烧反嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等胃肠道症状。食欲多保持正常，但偶可因食后疼痛发作而惧

消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床疗效分析

消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床疗效分析乔凤元;孔祥飞【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2024(19)6【摘要】目的探究消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床效果。

方法 80例胃及十二指肠溃疡患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。

对照组接受三联疗法进行治疗,观察组在对照组用药基础上加用枸橼酸铋钾治疗。

对比两组患者临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除率、不良反应发生率、满意度及生活质量评分。

结果观察组临床总有效率95.00%高于对照组的70.00%(P<0.05)。

观察组患者Hp清除率97.50%高于对照组的72.50%,不良反应发生率15.00%低于对照组的37.50%(P<0.05)。

治疗后,观察组患者躯体功能、社会功能、角色功能、认知功能评分分别为(77.88±6.96)、(79.81±7.85)、(86.94±6.88)、(86.58±6.77)分,均高于对照组的(64.14±6.19)、(65.18±7.22)、(73.19±5.33)、(75.20±6.41)分(P<0.05)。

观察组患者总满意率为97.50%,高于对照组的72.50%(P<0.05)。

结论针对胃及十二指肠溃疡患者,在三联疗法基础上加用枸橼酸铋钾可显著提升患者临床疗效,提高Hp清除率,降低不良反应发生率,并且可以有效改善患者生活质量,增强患者满意度,值得临床推广应用。

【总页数】4页(P6-9)【作者】乔凤元;孔祥飞【作者单位】沂水县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床体会2.消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗临床分析3.消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床观察4.探讨消化内科胃及十二指肠溃疡药物治疗的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

手术治疗胃、十二指肠溃疡的护理体会

手术治疗胃、十二指肠溃疡的护理体会消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。

是指黏膜的局限性圆形或椭圆形全层缺损，临床常见，发病率约为10％，男性多于女性。

胃溃疡发病年龄一般较十二指肠溃疡高，十二指肠溃疡发病率与胃溃疡比例为3～4：1，尤以男性青壮年多见，溃疡多发生于十二指肠球部附近。

胃、十二指肠溃疡大部分病人经内科治疗可以痊愈，但部分病人仍需要手术治疗。

溃疡急性穿孔；溃疡大出血；瘢痕性幽门梗阻；胃溃疡癌变及内科治疗无效的顽固性溃疡需行外科治疗。

1 临床资料1.1 一般资料胃、十二指肠溃疡患者65例中，男46例、女19例，年龄23～71岁，平均46岁。

胃溃疡穿孔28例，十二指肠溃疡穿孔37例。

其中穿孔修补术36例，胃大部切除29例。

1.2 临床表现急性穿孔主要表现为急性腹膜炎。

发病突然，为剑突下、上腹部剧烈疼痛，呈撕裂或刀割样，难以忍受，伴有面色苍白，出冷汗，脉细速等，疼痛很快波及全腹。

急性大出血主要症状是突然大量呕血或解柏油样大便。

幽门梗阻表现主要是腹痛和呕吐，腹痛的特点是伴随梗阻发生，腹胀逐渐转变为上腹膨胀不适及阵发性痛。

胃溃疡癌变多见于年龄较大的胃溃疡病人。

病人往往有原有的溃疡疼痛性质改变，由有规律的疼痛变为持续性疼痛并加重，用制酸药物不能减轻。

常出现体重下降，纳差，呕吐或黑便等。

X射线钡餐和胃镜检查可确诊。

1.3 治疗根据具体情况可选择胃大部切除术、穿孔修补术、或十二指肠穿孔修补加迷走神经切断术。

2 护理2.1 术前观察与护理因患者可能长期治疗效果不佳，应耐心说明手术方式及有关注意事项，消除患者紧张、焦虑情绪，增强患者对手术治疗的信心。

择期手术病人饮食应少量多餐，给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的食物，必要时输液改善身体营养状况；按时给于抑制胃酸分泌、解痉及抗酸药并观察其疗效；充分休息，减少应激因素。

术前3天给予少渣饮食，术前晚清洁灌肠，术前留置胃管并吸尽胃内容物。

胃炎及胃十二指肠溃疡联合用药治疗的效果分析

胃炎及胃十二指肠溃疡联合用药治疗的效果分析发表时间：2016-06-23T17:36:53.557Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：金翠杰[导读] 分析联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效。

黑龙江省伊春市汤旺河林业局职工医院 153000 【摘要】目的：分析联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效。

方法：选取我院2014年5月至2015年5月一年期间临床确诊的胃炎及胃十二指肠溃疡患者共计100例，随机将患者等分为对照组和观察组各50人，对照组给予兰索拉唑、拉霉素和甲硝唑，观察组给予兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林，治疗4周，观察疗效。

结果：治疗后，对照组患者治疗总有效率为73.7%（28/38）；观察组患者治疗总有效率为92.1%（35/38），两组间相比有显著差异（p＜0.05）具备统计学意义，具有可比性。

结论：在对胃炎及胃十二指肠溃疡患者进行治疗的过程中，采用联合用药有较好的治疗效果，且兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗效果最佳。

【关键词】联合用药；胃炎；胃十二指肠溃疡前言：根据临床资料显示，50%以上的胃病是由胃炎和胃十二指肠溃疡组成的，上述疾病的发病症状主要为胃部痉挛、疼痛、腹胀、呕吐、腹泻、恶心感等，当病情发展到较为严重的状态时，还会导致患者发热、脱水甚至是休克。

现如今随着经济的发展以及社会的进步，人们的压力也越来越大，再加上心理压力以及饮食的不规律均会导致胃炎和十二指肠溃疡发生。

因此，如何更好的治疗胃炎和胃十二指肠溃疡，减轻现代人类的痛苦对于医疗界和现代社会来说有着重要的意义［1-2］。

本文就结合本院曾收治的100例临床胃炎和胃十二指肠溃疡患者进行联合用药的疗效分析，现报道如下。

1 资料与方法 1.1一般资料我院2014年5月至2015年5月一年期间消化内科收治的100例胃炎及胃十二指肠溃疡患者为观察对象，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各50例。

胃及十二指肠溃疡穿孔的诊断与治疗体会(附165例病历分析)

胃及十二指肠溃疡穿孔的诊断与治疗体会(附165例病历分析)李其洲
【期刊名称】《岭南现代临床外科》
【年(卷),期】2003(003)001
【摘要】@@ 胃及十二指肠溃疡穿孔是普通外科常见的急腹症之一,其发病率及危险性都相当高.倘若在诊断和治疗上出现失误均可造成病人生命危险.笔者自1970～2001年共收治胃、十二指肠溃疡穿孔患者165例,为了提高对本病的诊治水平,增强今后对该病的认识,现对该组病历进行回顾性分析,并加以探讨和总结.【总页数】1页(P79-79)
【作者】李其洲
【作者单位】510760,广州市黄埔区红会医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R656
【相关文献】
1.急性胃十二指肠溃疡穿孔的手术治疗体会(附116例分析) [J], 张志谦
2.胃平滑肌肉瘤诊断与治疗(附23例分析) [J], 桑九高;龚振厦;徐小红
3.中西医结合治疗胃、十二指肠溃疡穿孔(附200例临床分析) [J], 马学敏
4.胃十二指肠Dieulafoy病的诊断与治疗一附7例分析 [J], 贾道全;罗成福;王乐平;胡强;冯志新;沈丽新;欧阳钦
5.对隐蔽性乳突炎诊断与治疗的体会-附13例病历分析 [J], 于占水; 张淑萍
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80例胃溃疡的临床治疗体会

80例胃溃疡的临床治疗体会【摘要】目的:早期手术治疗胃溃疡患者的临床疗效探讨。

方法:对从2001年3月至2003年4月入住本院治疗的80例胃溃疡患者进行分析，通过分组形式把80例患者分为手术组与对照组，各40例。

手术组采用手术治疗，对照组采用保守治疗，观察两组病情，比较两组的并发症、治疗效果以及复发率。

结果:两组治疗效果得到改善，手术组相对于保守组而言，其在穿孔、梗阻及出血的复发率与发生率低于对照组(p<0.05)。

结论:手术组的并发症、复发率及治疗效果均明显优于对照组。

【关键词】胃溃疡；手术治疗；临床体会【中图分类号】r114.3 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0291-021 前言胃溃疡是一种常见的胃肠道疾病，其主要表现有上腹饱胀、腹痛等症状，若未得到及时治疗，将引发出血、腹痛等症状疾病，严重时会导致癌变。

近些年来，我国内科通常采用胃黏膜保护剂、h2受体抑制剂以及止血与质子泵抑制剂等方式进行治疗，此保守治疗的疗效与易复发性难以解决。

通过对从2001年3月至2003年4月入住我院治疗的80例胃溃疡患者进行临床观察，采用两组治疗方法进行治疗，比较两组疗效，发现手术组的治疗方法优于保守治疗组，其治疗效果、并发症的发生情况及复发率均低于保守治疗组。

因此，对胃溃疡患者进行早期的手术治疗，有助于提高疗效，保障患者的身体健康及生命安全。

具体情况如下。

2 .临床资料与治疗方法2.1 临床资料:研究对象为从2001年3月至2003年4月在我院就诊的80例胃溃疡患者，其中男50例，女30例；通过随机方式分为手术组与对照组，各40例。

平均年龄为45.8岁，治疗时间为6至12个月，所有患者均通过胃镜检查。

2.2 治疗方法:首先对于溃疡大于2 cm或是在内科保守治疗未有显著疗效的患者进行手术治疗，分别采用毕ⅰ与毕ⅱ的手术方式进行。

其次，关于对照组的患者，则给予常规治疗，进行胃黏膜保护、制酸以及内科止血等治疗。

消化内科十二指肠溃疡临床治疗方法及效果分析

[3]王洁萍.分析消化内科胃及十二指肠溃疡利用药物治疗的临床疗效[J].健康之友, 2019, 000(013):66.
Z组患者以A治疗方案开展治疗（泮托拉唑）、X组患者以B治疗方案开展治疗（奥美拉唑），具体方案布置如下：
A治疗方案：取泮托拉唑钠肠溶片【国药准字H20067169】进行治疗，每日进食早餐前服用10mg即可，持续3-5周治疗周期；
B治疗方案：取奥美拉唑肠溶胶囊（立卫克）【国药准字H20056577】进行治疗，早晨起床时吞服20mg、晚上睡觉前吞服20mg，治疗周期以4至8周为主；
关键词：十二指肠溃疡；治疗价值；幽门螺杆菌；消化内科；治疗手段
引言
据统计结果与研究表明，十二指肠溃疡在消化内科疾病中属于一种典型的多发疾病之一，在消化性溃疡当中属于常见类型疾病。患者中男性显著高于女性，其病因与多种该因素有关，比如生活、饮食呈现不规律现象，工作压力过大或者因为饮酒、吸引、心理状况所导致，更与幽门螺杆菌感染有着十分密切的联系[1]。其疾病特征即患者十二指肠粘膜出现局限性溃破、缺损现象，同时病变部位表皮出现糜烂，即便是在愈合之后会产生瘢痕。在临床治疗中，许多患者在治疗见效后一段时间又出现溃疡现象，体现出了十二指肠溃疡的顽固性与复发性特征[2]。专家建议，治疗十二指肠溃疡应以根除幽门螺杆菌为主。对此，本文将深入开展研究，分析治疗方案与实际疗效结果，具体如下所示：
2.2幽门螺杆菌根除状况对比
从表3中可以看到，Z组患者HP根除率为67.57%（25/37），X组患者HP根除率为89.19%（33/37），在HP根除率对比中呈现出显著差异性，且P值大小为（P=0.0293），统计学意义具备相应的成立条件。
3.结论与讨论
根据现有文献资料查阅得知，在治疗十二指肠溃疡中，幽门螺杆菌的根除是治疗关键，只有真正提升幽门螺杆菌根除率，才能够有效减少复发状况。而就治疗安全价值来看，药物治疗在临床具有较高的安全效果，与手术治疗相比不会为患者带来手术创伤与过长的手术恢复期[3]。本文利用泮托拉唑与奥美拉唑共同进行对比研究，这两种药物均属于质子泵抑制剂，在抑制患者胃酸分泌、减少溃疡面积中具有较为良好的治疗效果。同时可以促进胃液pH值大小得到显著提升，有效改善患者疼痛状况。而本文研究结果表明，奥美拉唑相较于泮托拉唑而言，具有更好的治疗价值[4]。

胃、十二指肠溃疡外科治疗体会(附25例报告)

一
小弯角切迹部溃疡１０例，位胃小弯部溃疡５例．低
均行半胃切除，氏Ｉ式吻合。胃小弯中部溃疡８毕
例，除小弯侧溃疡后，保留的大弯侧残胃制成切将
１临床资料１１别与年龄：组２．性本５例中。１男８例，７例。女年龄最小１９岁．大７最４岁。４０岁以下６例，续加用ｂ．／，Ｐ３３９３ｋａ５３３
起床后突感持续性腹痛，伴少量阴道流血及胸闷不
适等。生育史：５产３孕。人院查体：３ｏ，１０次／Ｔ９ＣＰ２
输氧、炎及调整饮食等综合治疗．周后Ｈｂ．ｇ抗１６／７
后，分别采用Ｇａａ和改良的Ｇａａｒｈｍｒｈｍ法处理十二指肠残端，溃疡肠外旷置．胃大部切除，氏 Ⅱ式吻毕
作者单位：２６０江苏・安）安县海安镇中心２６０（海海
环障碍等）为主导，展迅速结束分娩等综合治疗，开解除了失血缺氧对产妇心、。能的损害、救了肾功挽产妇的生命。
道见陈旧性血迹，阴道壁苍白：Ｅ１宫ｌ指松。辅检：
Ｈｂ．ｇＷＢ２＊０Ｌ，０９Ｌ．。尿Ｒ：蛋白２／０Ｌ，Ｃ０１９Ｎ．，０１／ｔ
健所
胃、二指肠溃疡外科治疗体会（２十附５例报告）
徐利远吴秀生

胃十二指肠溃疡急性穿孔96例保守治疗体会

胃十二指肠溃疡急性穿孔96例保守治疗体会房洪波;史麦景;韩红星【摘要】目的:探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗的疗效及可行性.方法:回顾性分析笔者所在医院2006年7月-2014年7月保守治疗的96例胃十二指肠溃疡急性穿孔病例.结果:治愈90例(93.8%),无死亡病例,4例(4.2%)转为手术治疗,2例(2.1%)治疗过程中自动转院.结论:适宜的保守治疗是胃十二指肠急性穿孔的重要治疗手段,具有良好的治疗效果.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2015(013)032【总页数】3页(P70-72)【关键词】胃十二指肠溃疡;急性穿孔;非手术治疗【作者】房洪波;史麦景;韩红星【作者单位】范县中医院河南范县 457500;范县中医院河南范县 457500;范县中医院河南范县 457500【正文语种】中文【中图分类】R656.6胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科常见的急腹症之一，主要表现为急性弥漫性腹膜炎，必须给予及时合理的治疗。

治疗方法主要有保守和手术两种治疗方法，长时间以来以手术治疗为主。

随着新型抑酸剂的相继问世并合理的应用于临床，溃疡病的药物治愈率已达90%以上，以及对腹内情况较为积极的监测，选择适宜的患者保守治疗取得了良好的效果，保守治疗已成为治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的重要手段[1]。

选择笔者所在医院自2006年7月-2014年7月收治的96例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行保守治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

1.1 一般资料96例患者中，男67例，女29例，年龄17～82岁，平均47.8岁，空腹穿孔72例，进少量流食后穿孔24例。

入院诊断：(1)多数患者有胃十二指肠溃疡病史或近期溃疡病复发症状，18例患者因骨关节炎等原因近期服用非甾体类抗炎药，部分患者有过度疲劳、精神紧张等诱因。

患者突发上腹部剧痛，呈“刀割样”，疼痛迅速波及全腹，部分患者有恶心呕吐。

(2)查体见患者表情痛苦，面色苍白，出冷汗，屈曲体位，不愿移动。

胃及十二指肠溃疡的护理体会

胃及十二指肠溃疡的护理体会作者：程秀慧来源：《中外医疗》2011年第13期【摘要】目的探讨胃及十二指肠溃疡的护理对策,为临床护理提供参考依据。

方法对患者采取一般护理、检查项目指导、医疗护理、心理护理、饮食护理和出院指导等措施。

结果本组91例胃及十二指肠溃疡患者,经过抗炎、止血等对症治疗和综合护理,全部患者均治愈出院。

结论进行精心治疗和综合护理,是患者治疗痊愈的重要基础和前提,是患者康复的保证。

【关键词】胃及十二指肠溃疡患者护理【中图分类号】 R574.51 【文献表识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)05(a)-0158-01胃及十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡[1]。

我院几年来共收治胃及十二指肠溃疡穿孔91例,现将护理体会报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2008年11月至2010年9月共收治胃及十二指肠溃疡患者91例,男53例,女28例,年龄最大67岁,最小31岁,平均49岁,其中患者仅有上腹部疼痛56例,急性出血25例。

1.2护理方法1.2.1一般护理(1)叮嘱患者保持安静,发作或有并发症时应卧床休息。

(2)向患者讲解疾病注意事项,避免精神紧张、过度疲劳,生活要有节奏,控制饮食等。

(3)病情观察。

及时了解患者有无腹痛、返酸、恶心、呕吐等表现。

当患者出现脉速、血压下降、黑便、腹痛剧烈、呕吐,提示有出血、幽门梗阻等并发症,应及时报告医师处理。

1.2.2检查项目指导(1)必须完成的检查:血常规、尿常规、大便常规+潜血;肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、RH因子;胃镜检查及粘膜活检(包括Hp检测);心电图、胸片。

(2)诊断有疑问者可查:血淀粉酶、血浆胃泌素水平、肿瘤标记物筛查;腹部超声、立位腹平片、X 线钡餐、上腹部CT。

161例十二指肠溃疡的治疗体会

161例十二指肠溃疡的治疗体会
十二指肠溃疡是一种常见的消化道疾病，其主要症状包括上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

在我作为一名消化科医生的职业生涯中，我曾经治疗过161例十二指肠溃疡患者，积累了一些治疗体会，现在与大家分享如下：
一、积极控制炎症
十二指肠溃疡的形成主要与胃酸和胃蛋白酶的作用有关。

当胃酸和胃蛋白酶超过胃黏膜的耐受能力时，就会导致黏膜损伤和出血，最终形成十二指肠溃疡。

因此，积极控制胃酸和胃蛋白酶的分泌是治疗十二指肠溃疡的关键。

具体的治疗方法包括抗酸药物、胃粘膜保护剂等。

二、合理使用抗生素
十二指肠溃疡往往会合并幽门螺杆菌感染，因此，抗生素的使用可以有效地杀灭幽门螺杆菌，减少炎症反应，促进十二指肠溃疡的愈合。

但是，抗生素也有一定的副作用，如导致肠道菌群失调等，因此，应该在医生的指导下合理使用。

三、注意饮食调理
十二指肠溃疡患者应该注意饮食调理，少食多餐，避免暴饮暴食，同时要注意选择易消化、富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

此外，还应该避免刺激性食物，如辛辣、酸甜、油炸等。

四、避免精神紧张
精神紧张是导致十二指肠溃疡复发的一个重要因素，因此，患者
应该避免过度紧张和焦虑，保持愉快的心情，同时注意适度的锻炼和休息。

五、定期复查
十二指肠溃疡患者在治疗后应该定期复查，以评估治疗效果和预防复发。

复查内容包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。

以上就是我治疗161例十二指肠溃疡患者的一些体会，希望对大家有所帮助。

最后，提醒大家，十二指肠溃疡虽然不是致命的疾病，但是如果不及时治疗，会严重影响患者的生活质量和健康，因此，一旦出现相关症状，应该及时就医。

浅谈消化性溃疡患者的临床护理体会

浅谈消化性溃疡患者的临床护理体会作者：马敬霞来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：了解新的护理模式对消化性溃疡病人治疗的影响。

方法：在内科治疗的同时，通过以服药指导、消毒、心理护理、健康教育、饮食指导等新的护理方法护理消化性溃疡患者。

结果：166例消化性溃疡患者中158例治愈，复发率从以前的60%降为5%。

结论：建立全新的护理观念，改变以往以饮食护理为重点的护理方式，可以大大提高消化性溃疡的治愈率，减少复发率。

【关键词】消化性溃疡；药物；护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0317-01消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃粘膜的美克尔（MECKEL）憩室。

这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。

近年研究发现溃疡的形成与幽门螺旋桿菌（HP）的存在有关。

本病绝大多数（95%以上）位于胃和十二指肠，故又称胃十二指肠溃疡。

我科自2012年1月～2013年3月共收治消化性溃疡患者166例。

在内科治疗中强调彻底根除Hp，以服药指导、消毒、心理护理、健康教育等为指导思想的新的临床护理方式取得了良好效果。

1 临床资料1.1 一般资料本组166例，男143例，女39例；年龄18～56岁，平均37岁。

包括十二指肠溃疡106例，胃溃疡79例，复合性溃疡26例，全部病例均经胃镜证实为活动期溃疡，并作过快速尿素酶试验，胃粘膜Giemsa染色，14C-尿素呼气试验检查Hp感染状况。

结果Hp阳性152例（92%）。

1.2 治疗方法给予洛赛克20mg，每日2次，羟氨苄青霉素0.75g，每日2次，替硝唑1.0g，每日2次，三联治疗1周。

继续应用金奥康20mg，每日1次，维持8周。

复查14C尿素呼气试验，以了解Hp根除状况。

急性上消化道出血患者先行止血处理，停止出血后，再实施上述治疗方案。

76例消化性溃疡内科临床治疗论文

76例消化性溃疡的内科临床治疗探析【摘要】目的对消化性溃疡的内科临床治疗进行探析。

方法选取我院2011年8月至2012年8月收治过的消化性溃疡患者76例，将其随机分为观察组与对照组两组，每组各有患者38例，分别采用不同的方法进行治疗，观察其临床疗效。

结果对照组患者中，治疗有效的患者有29例，总有效率为763%，观察组患者中，治疗有效的患者有31例，总有效率为816%。

两组患者间总有效率经统计学方法的分析，p>005，差异不具有显著性。

结论治疗消化性溃疡的方式较多，且无显著性差异，但关键在于制酸，若未发现幽门螺杆菌的感染，则不需要使用抗生素。

【关键词】消化性溃疡，内科，治疗方法doi：103969/jissn1004-7484（s）201306261 文章编号：1004-7484（2013）-06-3023-01为了了解消化性溃疡的治疗情况，我院于2011年8月至2012年8月对收治过的76例消化性溃疡患者进行了一次研究性探讨，现具体报告如下。

1 资料与方法11 一般资料选取我院2011年8月至2012年8月收治过的消化性溃疡患者76例，其中，男性患者46例，女性患者30例，其年龄均在20至69岁，平均年龄417岁。

所有患者发病部位经总结有以下几种：胃部发生溃疡的患者17例，十二指肠发生溃疡的患者48例，十二指肠与胃部均发生溃疡的患者11例。

76例患者均确认为消化性溃疡。

两组患者的性别、年龄，以及其他个人信息间的差异，经统计学方法的分析，p>005，不具有统计学意义，即两组患者间具有可比性。

12 治疗方法将76例患者随机分为观察组与对照组两组，每组各有患者38例，所有病人的饮食均须注意规律，并帮助其将焦虑、紧张的情绪消除，嘱患者按时进餐，且以清淡的食物为主，少喝浓咖啡、浓茶，以及其他碳酸饮料，避免辛辣的食物，同时戒烟戒酒，对于激素与非甾体抗炎药的使用应慎重。

对对照组患者采用胃舒平及法莫替丁药物进行治疗，发生腹痛时服用胃舒平，平时服用法莫替丁，每日服用两次，每次为02克，对于胃部发生溃疡的患者，按此方法连续服用3个月，对于十二指肠发生溃疡的患者，按此方法连续服用2个月，不使用任何抗生素。

胃十二指肠溃疡的诊断与护理体会

膜充血。
２护理
患者既往病史、症候表现、胃镜检查等综合给予判断。全面科学
的护理对手术顺利进行以及患者术后恢复具有重要意义。
【关键词】胃溃疡十二指肠溃疡
诊断
护理
２．１术前护理２．１．１心理护理患者突发溃疡穿孔，本身由于剧烈疼痛和对病情的担忧，情绪较为紧张，对手术产生恐惧，希望尽快缓解病痛，又担心手术过程。所以医护人员要理解患者和家属的
在下一餐前消失。十二指肠患者常表现为剧痛或绞痛，进食后症状缓解，胃排空后疼痛，夜间反酸，且腹痛位置局限，多为某
更倾向于不良嗜好、药物刺激引发，十二指肠溃疡主要与饮食
和生活不规律有关。
从临床症候来看，胃溃疡患者常表现为胃脘胀痛，进食后症状加重，饱食痛，疼痛感觉多为灼烧痛、钝痛，并伴有嗳气、反酸、口干、口苦、大便秘结等症状。患者疼痛范围广泛，疼痛一般
消化性溃疡一般指发生在胃和十二指肠的溃疡。胃十二指
肠溃疡穿孔是常见的消化性溃疡并发症，患者发病突然，需紧急处理。穿孔修补术有利于减轻患者损伤和痛苦，手术时间短，术后易恢复，因而外科手术成为重要的治疗方法。患者手术期
心情，耐心为他们讲解病情和手术治疗的必要性，消除患者和
解质紊乱，以保持正常的生命体征。同时护士还要注意观察患
者腹部的体征变化，患者胃十二指肠溃疡穿孔后，通过腹部体征观察可以了解患者病情发展状况和胃肠减压的效果。胃肠减压是常规治疗手段，护士要观察气囊的完整性，防止漏气，确保导管通畅。如果引流物的性状、颜色等发生异常，要立即告知医生，尽快采取治疗措施。２．１．３术前准备手术前护士应配合医生做好充分的术

胃、十二指肠溃疡的护理方法与体会

胃、十二指肠溃疡的护理方法与体会摘要】：讨论胃、十二指肠溃疡患者的护理体会。

：对2013年9月～2014年1月收治的42例胃、十二指肠溃疡患者进行回顾性资料分析。

：3例患者出现并发症，其余患者皆恢复良好。

：精心护理胃、十二指肠溃疡患者可以提高此病的治愈率。

【关键词】胃、十二指肠溃疡；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0269-02胃十二指肠溃疡是指发生于胃十二指肠的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。

因溃疡的形成与胃酸内蛋白酶的自身消化作用有关，故又称为消化性溃疡。

多见于男性青壮年。

目前大部分病人经内科治疗可以痊愈，仅少部分病人需要外科治疗。

1.资料与方法1.1一般资料2013年9月～2014年1月收治的42例胃、十二指肠溃疡患者，其中男29例，女13例；年龄29～58岁；患者主诉在餐后数小时内或饥饿时亦或是在夜间会出现疼痛的感觉，进食后或有缓解，服用相应药物亦可缓解，疼痛多数为烧灼痛。

1.2方法视情况可采用常规开腹手术或经腹腔镜施行手术，具体术式有：1.2.1穿孔修补术：用于患者垂危，不能耐受更大手术者，或穿孔时间长、组织水肿明显、腹腔感染严重者。

为避免术后溃疡的复发，单纯穿孔修补术后应继续行内科抗溃疡药物治疗，多数患者可取得溃疡治愈效果。

如属胃溃疡穿孔，应尽可能行胃大部切除术，以免遗漏溃疡型胃癌。

1.2.2胃大部分切除术：用于患者一般情况较好，病史长、反复发作伴有幽门梗阻或大出血，穿孔在12小时以内腹腔感染不重、解剖清楚，尤其是胃溃疡穿孔，应行胃大部切除术。

本法一次手术，不仅治愈穿孔，同时治愈了溃疡病。

1.2.3穿孔修补术加选择性迷走神经切断术：对十二指肠溃疡穿孔行穿孔修补加高选择性迷走神经切断，或迷走神经切断加胃窦部切除术。

1.3结果42例患者在治疗后仅3例患者出现并发症，其余患者皆恢复良好。

2.护理2.1缓解疼痛2.1.1心理护理理解和关心病人，告之疾病和治疗的有关知识，以及手术前后的注意事项，解答病人的各种疑问，使病人能积极配合疾病的治疗和护理。