妇产科实践与学习指导,第二十章计划生育妇女的护理

第二十章计划生育妇女的护理

【学习目标】

通过本章内容的学习，学生应该能：

1 ．复述计划生育的主要内容和措施。

2 ．根据育龄夫妇的具体情况，协助选择最佳的避孕或节育措施。

3 ．复述工具避孕和药物避孕种类及禁忌证。

4 ．说明宫内节育器和甾体激素的避孕原理。

5 ．运用所学知识，对放置和取出IUD 的妇女进行健康指导。

6 ．针对工具避孕可能出现的并发症及药物避孕常见的副反应，制订相应的护理措施。

7 ．以短效口服避孕药为例，说明正确的服用方法及注意事项。

8 ．正确判断输卵管结扎术的手术时间，制订术后护理措施。

9 ．根据妊娠时间，为避孕失败的妇女选择相应终止妊娠的补救措施。

10 ．分析负压吸引术和钳刮术时出现并发症的原因，采取相应的防治措施。

11 ．为早期和中期终止妊娠的妇女提供术后健康指导。

【练习题】

一、名词解释

1．计划生育2 ．人工流产综合反应3 ．紧急避孕

二、选择题

（一）A 1型题

1 ．避孕的主要措施不包括（)

A ．应用男用避孕套

B ．放置宫内节育器 C.人工流产术

D ．口服避孕药

E ．皮下埋植避孕剂

2 ．我国计划生育的内容包括（)

A ．晚婚、晚育、绝育

B ．晚婚、晚育、

C ．晚婚、晚育、优生优育

D ．晚婚、晚育、

E ．晚婚、晚育、优生优育、节育

3 ．我国育龄妇女采用的主要避孕措施是（)

A ．安全期避孕

B ．口服避孕药

C ．外用避孕套

D ．外用杀精剂

E ．放置IUD

4 ．有关宫内节育器避孕原理，正确的是（)

A ．抑制卵巢排卵

B ．阻止精子进人宫腔及输卵管

C ．杀精毒胚，干扰受精卵着床

D ．干扰下丘脑一垂体一卵巢轴

E ．干扰受精卵着床

5 ．以下避孕方法中避孕效率最高的是（)

A ．按规定口服避孕药

B ．安全期避孕

C ．应用避孕套

D ．外用杀精剂

E ．放置宫内节育器

6 ．具有防止性传播疾病作用的避孕方法是（)

A ．安全期避孕

B ．应用避孕套

C ．应用阴道杀精剂

D ．按规定口服避孕药

E ．放置宫内节育器

7 ．下列不是取出IUD 指征的是（)

A ．节育器异位

B ．男方或女方已做绝育术c ．绝经8 个月

D ．宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型

E ．围绝经期月经紊乱

8 ．下列情况可以放置IUD 的是（)

A ．重度陈旧性宫颈裂伤

B ，剖宫产术后3 个月

C ．子宫脱垂1 度轻型

D ．滴虫性阴道炎

E ．宫颈内口松弛

9 ．下列不是口服避孕药禁忌证的是（)

A ．急、慢性肝炎

B ．血栓性疾病

C ．哺乳期

D ．慢性宫颈炎

E ．年龄＞45 岁

10 ．有关口服避孕药指导错误的是（)

A ．哺乳期妇女不宜服用

B ．月经稀少者禁用

C 年龄大于35 岁的吸烟妇女，不宜长期服用

D ．不要放在儿童易接触的地方

E ．为避免对胎儿的致畸作用，应在停药3 个月后再受孕

11 ．下列情况中，不适宜放置IUD 的是（)

A ．人工流产术后，宫腔深度9cm

B ．双子宫

C ．产后45 天恶露已净，子宫正常大小

D ．月经干净后3 一7 天无性交

E ．剖宫产术后半年

12 ．激素避孕的原理不包括（)

A ．抑制排卵

B ．改变宫颈黏液性状

C ．改变子宫内膜形态

D ．改变输卵管的功能

E ．降低精子的活动度

（二）A2型题

1 ．新婚夫妇欲半年后受孕，应选用的最佳避孕方法是（)

A ．男用避孕套

B ．安全期避孕

C ．口服避孕药

D ．宫内节育器

E ．皮下埋植法避孕

2 ．石某，女，44 岁，妇利检查发现子宫脱垂Ⅱ度重型，既往曾患乙型肝炎，首选的避孕方法是（)

A ．放置宫内节育器

B ．口服避孕药

C.注射长效针避孕D ．皮下埋植避孕剂E ．应用避孕套

3 ．张某，女，剖宫产术后7 个月，母乳喂养，希望采取长期避孕措施，最适宜的是（)

A ，口服避孕药

B ．放置宫内节育器

C ．注射长效避孕针

D ．皮下埋植避孕剂

E ．应用避孕套

4 ．王女士，一直口服避孕药进行避孕，晚上一时疏忽而漏服了药物，电话咨询你，若补服避孕药，最迟应在性生活后（)

A . 12 小时内

B . 24 小时内

C . 36 小时内

D . 48 小时内

E . 72 小时内

5 ．孙某，女，32 岁，1 一O 一O 一1 。去外地丈夫处探亲2 周，拟用C53 号避孕药，正确服法是（)

A ．月经来潮第5 天起每晚服1 片，连服22 天

B ．探亲前1 天或当天中午服1 片，以后每晚服1 片至探亲结束

C 月经来潮第1 天起每晚服1 片，连服21 天

D ．性交后即刻服1 片，次早加服1 片，以后每次性交后即服1 片

E ．性交后即刻服1 片，以后每晚服1 片至探亲结束

6 ，梁某，女，33 岁，身体健康，1 一O 一1 一1 ，妊娠20 周，因胎儿畸形需终止妊娠。B 型超声检查：BPD 5 . 3cm ，胎头、脊柱完整连续，胎心、胎动良好，胎盘位于子宫后壁Ⅰ级，羊水平段最深处4 . 5cm 。应采用的终止妊娠方法是（)

A ．钳刮术

B ．负压吸引术

C ．药物流产

D ．小剂量缩宫素静脉滴注

E ．依沙叮啶引产

7 ．手术流产过程中，突然感到吸管无阻力，进人宫腔深度超过原来探测深度，此时适宜的措施是（)

A ．立即剖腹探查

B ．立即注射缩宫素