改良式诺顿评分在重症监护病房肝移植病人压疮预防中的应用
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处 、 部 １ 、 跟 部 ６处 。 按 压 疮 诊 断 标 准 ＿ ， 髋 处 足 ４ Ｉ期 压 疮 １ ］ ５ 处 ， Ⅱ期压 疮 ｌ 处 ， １ Ⅲ期 压疮 ４ ， 期 压 疮 １处 。压 疮 直 径 １ 处 Ⅳ
・
１８ ・ ３
ＣＨ Ｉ ＮＥＳ Ｅ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｓ Ｉ ＲＥ ＥＡＲＣＨ Ｊｎ ａｙ ２ １ １２ ． Ｂ ａ ｕ ｒ ， ０ ０Ｖｏ． ４ Ｎｏ １
改 良式 诺 顿 评 分 在 重 症 监 护 病 房 肝 移 植 病 人 压 疮 预 防 中 的应 用
Ａｐ ａ ｉ ｆｍｏｄ ｆ ｒｏ ｃ ｒ ｎ ｐｒ ｓ ｒ ｌｅｒｐｒ ｖ ｎ ｉｎ ｐｌ ｔ ｉ ｃ ｏｎ ｏ ｉ ｅｄ Ｎｏ ｔ ｎ ｓ ｏ ｅ ｉ ｅｓ ｕ ｅ ｕ ｃ ｅ ｅ ｔ ｉ ｏ ｆ ｒ ｌ ｅｒｔａｎ ｐＩ ｎ ａ ｉ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｉｔ ｓ ｖ ａｒ ｎ ｔ ｏ ｉ ｒ ｓ ａ ｔ ｔＯ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｎ ｅｎ ｉ ｅ ｃ ｅ ｕ ｉ ｖ
关键 词 ： 移 植 ； 症监 护 病 房 ； 良式 诺 顿 评 分 ； 疮 ； 防 肝 重 改 压 预
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文 献标 识码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １０ ６９ ． ０ ０ ０ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｓ ．０ ９ ４ ３２ １ ． ２ ０ ３ ．ｓ
法 ， 研 究 结 合肝 移 植 病 人 的 病 情 特点 进 行 改 良 ， 加 了体 重 指 本 增
皮 肤 类 型
低 于 中 等 健康 略 薄 干燥 水肿 潮 湿 颜色 差
裂 开 或 红 斑
３ ０ １ ｌ ｌ １ １
１
＞ ６ ５ 手术时间（） ５ ｈ ～ １ ～ ０ ≥ １ ６ 失 血 量 （ ） ＜ ５０ ｍＬ ０ ５１ ０ ～ ２０ １ ０ ～
男 １ 清蛋 白（／ ｇ Ｕ ＞ ３ ０ ０ 女 ２ ≤３ ０ １ １ 体 型 分 类 标 准 ＝身 高 一 １５ ｃ ／ 际 体 重 ×１ ０ ， 等 为 ９ ～ ） ０ （ ｍ） 实 ０ 中 ０ １ ０ ， 过 中等 为＞ １ ０ ， 胖 为 ＞ １０ ， 于 中 等 为 ＜８ 。 １ 超 １ 肥 ２ 低 ０
类 别 体 型 ）
表 １ 改 良式诺 顿评 分 裹 第 一 部分
项目 中等 超 过 中 等
肥 胖
评 分 。 １
２
类 别 年龄（ ） 岁
项 目 ＜ ２ ０ ２ ～ ｌ
５ ～ １
评 分 １ ２
３
肝 移植 病 人 全 身 情 况 差 ， 术 时 间 长 ， 容 易 发 生 压 疮 ， 重 症 手 更 且 监 护病 房 压 疮 的 发 生 率 明 显 高 于 普 通 病 房 ， ａ ｌ 嘲 发 现 ， Ｐｕ 等 重 症 监护 病 房 内 压 疮 的 患 病 率 为 ｌ ～ ４ ， 病 率 为 １ ～ ４ １ 发 ５ ， 普 通 病 房 的 ２倍 ～ ３倍 。 国 内将 压 疮 预 防 重 点 放 在 加 ６ 是 强 护 理 管 理 上 ， 外 护 理 则 认 为 积 极 评 估 病 人 情 况 是 预 防压 疮 国 关 键 的 一 步 ， 求对 病 人 发 生 压 疮 的 危 险 因 素做 定 性 、 量 的综 要 定 合 分 析 【 。诺 顿 评 分 是 目前 最 有 效 和 可 靠 的 压 疮 危 险 评 估 方 ３ ］
摘 要 ： 目的］ 查 改 良式诺 顿评 分 应 用 于 重 症监 护 病 房 肝 移 植 术 后 病人 临床 压疮 监 控 的有 效 性 。 ［ 法 ］ 据 肝 移 植病 人 的特 点 ， ［ 调 方 根 将
诺 顿 评 分表 进 行 改 良 ， 时肝 移 植 术后 重 症监 护 病 房 病 人 进 行 评 估 ， 供 个 性 化 护 理 。［ 果 ］ 用 改 良 式诺 顿评 分表 ， 效 降低 了重 提 结 采 有 症监 护病 房 肝 移 植 病 人 压疮 的发 生率 ， 高 了基 础 护 理 质 量 。［ 提 结论 ］ 良式 诺 顿评 分表 可 用 于预 防 重 症 监 护病 房 肝 移 植 病 人 压疮 。 改
１ 资 料 与 方法 １１ 临床 资 料 ． 选取 ２ ０ ０ ８年 ３ ～ ２ Ｏ 月 Ｏ ９年 ５月 天 津 市 某 医 院 器 官 移 植 中心 重 症 监 护病 房肝 移植 术后病 人 １０例 ， ２ 年龄 １ 岁 ～ ９ ７ ０岁 （ ０７ ５ ．０岁 ±９ ４ ．９岁 ） 其 中 男 １ １例 ， １ ， ０ 女 ９例 。重 症 监 护 病 房外 带 入 压 疮 ３ １处 ， 中骶 尾 部 １ 其 ８处 、 胛 部 １处 、 部 ５ 肩 踝
文章 编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ０ １ １０ ４ ３ ２ １ ） Ｂ一０ ３ —０ １８ ２
压 疮 又称 压 力 性 溃 疡 ， 局 部 组 织 长 期 受 压 ， 液 循 环 障 是 血
碍 ， 续 缺 血 、 氧 、 养 不 良而 导 致 的 软 组 织 溃 烂 和 坏 死 ［ 。 持 缺 营 １ ３
＞ ６０ ０ ０
４ １ ２ ３ ０ １ ２
３
性 别
数 （ ＭＩ 、 肤 类 型 、年 龄 、 蛋 白 、 术 时 间 、 血 量 项 目并 进 Ｂ ）皮 清 手 失
行 量化 评 估 ， 取 个 性 化 护 理 防 治 压 疮 的 发 生 和发 展 。 现 将 临 采 床 应 用 情 况 报告 如下 。 ｉ ｎ ｕ Ｌｉ ｕ ｙ ｎ Ｎｕ ｓｎ ｌ ｇ ｆ ａ ｊｎ Ｍｅ ｉａ Ｕｎｖ ｒ ｉ Ｔｉｎｉ ０ ０ ０Ｃｈｎ ） ｈ ｊ ｎ， ｕＣｈ ｎ ａ （ ｒｉ ｇＣｏ ｌ ｅｏ ｎｉ ｄｃ ｌ ｉｅ ｓｔ Ｌｉ ｅ Ｔｉ ｙ， ａ ｊ ３ ０ ７ ｉａ ｎ
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改 良式 诺 顿 评 分 在 重 症 监 护 病 房 肝 移 植 病 人 压 疮 预 防 中 的应 用
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关键 词 ： 移 植 ； 症监 护 病 房 ； 良式 诺 顿 评 分 ； 疮 ； 防 肝 重 改 压 预
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７ ．
文 献标 识码 ： Ｃ
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法 ， 研 究 结 合肝 移 植 病 人 的 病 情 特点 进 行 改 良 ， 加 了体 重 指 本 增
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＞ ６ ５ 手术时间（） ５ ｈ ～ １ ～ ０ ≥ １ ６ 失 血 量 （ ） ＜ ５０ ｍＬ ０ ５１ ０ ～ ２０ １ ０ ～
男 １ 清蛋 白（／ ｇ Ｕ ＞ ３ ０ ０ 女 ２ ≤３ ０ １ １ 体 型 分 类 标 准 ＝身 高 一 １５ ｃ ／ 际 体 重 ×１ ０ ， 等 为 ９ ～ ） ０ （ ｍ） 实 ０ 中 ０ １ ０ ， 过 中等 为＞ １ ０ ， 胖 为 ＞ １０ ， 于 中 等 为 ＜８ 。 １ 超 １ 肥 ２ 低 ０
类 别 体 型 ）
表 １ 改 良式诺 顿评 分 裹 第 一 部分
项目 中等 超 过 中 等
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２
类 别 年龄（ ） 岁
项 目 ＜ ２ ０ ２ ～ ｌ
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评 分 １ ２
３
肝 移植 病 人 全 身 情 况 差 ， 术 时 间 长 ， 容 易 发 生 压 疮 ， 重 症 手 更 且 监 护病 房 压 疮 的 发 生 率 明 显 高 于 普 通 病 房 ， ａ ｌ 嘲 发 现 ， Ｐｕ 等 重 症 监护 病 房 内 压 疮 的 患 病 率 为 ｌ ～ ４ ， 病 率 为 １ ～ ４ １ 发 ５ ， 普 通 病 房 的 ２倍 ～ ３倍 。 国 内将 压 疮 预 防 重 点 放 在 加 ６ 是 强 护 理 管 理 上 ， 外 护 理 则 认 为 积 极 评 估 病 人 情 况 是 预 防压 疮 国 关 键 的 一 步 ， 求对 病 人 发 生 压 疮 的 危 险 因 素做 定 性 、 量 的综 要 定 合 分 析 【 。诺 顿 评 分 是 目前 最 有 效 和 可 靠 的 压 疮 危 险 评 估 方 ３ ］
摘 要 ： 目的］ 查 改 良式诺 顿评 分 应 用 于 重 症监 护 病 房 肝 移 植 术 后 病人 临床 压疮 监 控 的有 效 性 。 ［ 法 ］ 据 肝 移 植病 人 的特 点 ， ［ 调 方 根 将
诺 顿 评 分表 进 行 改 良 ， 时肝 移 植 术后 重 症监 护 病 房 病 人 进 行 评 估 ， 供 个 性 化 护 理 。［ 果 ］ 用 改 良 式诺 顿评 分表 ， 效 降低 了重 提 结 采 有 症监 护病 房 肝 移 植 病 人 压疮 的发 生率 ， 高 了基 础 护 理 质 量 。［ 提 结论 ］ 良式 诺 顿评 分表 可 用 于预 防 重 症 监 护病 房 肝 移 植 病 人 压疮 。 改
１ 资 料 与 方法 １１ 临床 资 料 ． 选取 ２ ０ ０ ８年 ３ ～ ２ Ｏ 月 Ｏ ９年 ５月 天 津 市 某 医 院 器 官 移 植 中心 重 症 监 护病 房肝 移植 术后病 人 １０例 ， ２ 年龄 １ 岁 ～ ９ ７ ０岁 （ ０７ ５ ．０岁 ±９ ４ ．９岁 ） 其 中 男 １ １例 ， １ ， ０ 女 ９例 。重 症 监 护 病 房外 带 入 压 疮 ３ １处 ， 中骶 尾 部 １ 其 ８处 、 胛 部 １处 、 部 ５ 肩 踝
文章 编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ０ １ １０ ４ ３ ２ １ ） Ｂ一０ ３ —０ １８ ２
压 疮 又称 压 力 性 溃 疡 ， 局 部 组 织 长 期 受 压 ， 液 循 环 障 是 血
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性 别
数 （ ＭＩ 、 肤 类 型 、年 龄 、 蛋 白 、 术 时 间 、 血 量 项 目并 进 Ｂ ）皮 清 手 失
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