伊立替康+顺铂治疗.共33页文档
伊立替康联合顺铂治疗67例复发性卵巢癌临床研究
伊立替康联合顺铂治疗67例复发性卵巢癌临床研究【摘要】目的观察国产伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。
方法将67例复发卵巢癌患者随机分为实验组35例和对照组32例，实验组采用伊立替康联合顺铂给药，对照组采用伊立替康单药化疗，两组均是28d为1个周期。
结果实验组的有效率优于对照组(p25％，胸腹水增多超过25％；稳定(sd)：病灶缩小小于50％，或增大小于25% ，ca125降低不足50％或增高不到25％，胸腹水无明显变化，或减少不足50％或增高不到25％。
以cr+pr计算总有效率。
1.4统计学方法采用spss 11.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用x 2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1近期疗效所有入组患者均可评价疗效。
实验组35例患者，治疗中有3例（8.57％）患者因不良反应推迟用药，在2周期化疗后评价疗效，其中cr 7例，pr l2例，sd 13例，pd 3例，总有效率cr+pr为54.3％。
对照组32例患者cr 3例，pr 6例，sd 12例，pd 11例，cr+pr为28.1％。
组间比较有统计学差异(p＜0.05)表1。
表1两组患者临床疗效比较*与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）2.2不良反应主要是骨髓抑制，表现为白细胞减少，对有严重的中性粒细胞减少的病例予以集落细胞刺激因子治疗；实验组恶心、呕吐较重，多为ⅱ～ⅲ度，而对照组多为ⅰ～ⅱ度，两组比较有显著性差异(p＜0.05)；迟发性腹泻发生率较高，多在化疗后2— 8 d 出现，ⅱ～ⅲ度发生率高，用易蒙停或输液等治疗有效，实验组有3例伪膜性肠炎发生，经治疗后好转，但均延期化疗；乙酰胆碱能综合征在两组中各发生2例；两组均出现了周围神经炎，表现为四肢麻木，经治疗缓解后继续化疗(见表2)。
表2两组治疗中出现的主要不良反应例*与对照组相比有显著性差异（p＜0.05）3 讨论在所有妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率最高，其治疗在临床上也是最大的挑战。
常用化疗药方案
一.胃癌辅助化疗常用方案：1。
卡培他滨单药方案卡培他滨:850～1250mg/m2，口服,一日2次,第1~14天；每3周重复,共8周期2.卡培他滨联合顺铂（XP)方案卡培他滨：1000～1250mg/m2，口服，一日2次，第1～14天，间歇7天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注,第1天；或顺铂20mg/(m2∙d)，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期3。
氟尿嘧啶联合顺铂（FP）方案氟尿嘧啶：一日425～750mg/m2，静脉滴注24h，第1—5天顺铂：60～80mg/m2，静脉滴注，第1天（或分2～3天用)；或顺铂：一日15～20mg/m2，静脉滴注，第1～5天每3周重复1次，共6～8周期4.卡培他滨联合奥沙利铂（XELOX / CapeOX）卡培他滨：850～1000mg/m2，口服，一日2次,第1～14天，间歇7天奥沙利铂:130mg/m2,第1天;或奥沙利铂65mg/m2，静脉滴注，第1、8天；每3周重复1次，共6~8周期5。
简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2)亚叶酸钙：200~400mg/m2，静脉滴注2小时,第1、2天氟尿嘧啶：一日400mg/m2，静脉注射,然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次,共8～12周期6.奥沙利铂-亚叶酸钙—氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)奥沙利铂：85mg/m2，静脉滴注2小时，第1天；亚叶酸钙：一日200mg/m2，在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注，第1、2天;氟尿嘧啶：一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日600 mg/m2，持续静脉滴注22小时,第1、2天每2周重复1次，共8～12周期7.奥沙利铂-亚叶酸钙-氟尿嘧啶(mFOLFOX6)奥沙利铂:85～100mg/m2，静脉滴注2小时，第1天亚叶酸钙：一日400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天；氟尿嘧啶：一日400mg/m2,静脉注射,然后再用一日2400mg/m2，持续静脉滴注44～48小时每2周重复一次，共8～12周期8.奥沙利铂-亚叶酸钙—氟尿嘧啶方案（mFOLFOX7)奥沙利铂：85～100mg/m2，静脉滴注，第1天；亚叶酸钙:一日200～400mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1、2天;氟尿嘧啶:2400～3000mg/m2,持续静脉滴注46小时每2周重复1次，共8~12周期9。
伊立替康
艾力用药方案结直肠癌单药每周方案：伊立替康125mg/m2 i.v. （90min输注）q1w，持续4周休2周，每6周重复联合用药联合方案：方案1：伊立替康：180mg/m2 i.v. d1LV：400 mg/m2 i.v. 2h d15-FU：400mg/m2 静推d1或2400mg/m2 i.v.（46h滴注）d1 q2w贝伐珠单抗5mg/kgFOLFIRI方案：伊立替康：180mg/m2 i.v.（输注90min）d1LV：200或400 mg/m2 i.v. 2h d15-FU：400mg/m2 静推d1或2400mg/m2 i.v.（46h滴注）d1均q2w，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性IRIS方案：替吉奥：40 mg/m2 p.o. bid. d1-14伊立替康：120 mg/m2 i.v. d1，15IRINOX方案：奥沙利铂85mg/m2 i.v. （输注2h）d1伊立替康180mg/m2 i.v.（输注90min）d1每两周重复FOLFOXIRI方案：亚叶酸钙200 mg/m2 i.v. 2h d1伊立替康165mg/m2 i.v.（输注60min）d1奥沙利铂85mg/m2 i.v. （输注2h）d15-FU：3200mg/m2 i.v.（48h滴注）d1-3每两周重复胃癌:FOLFIRI方案：伊立替康：180mg/m2 i.v.（输注90min）d1LV：100 mg/m2 i.v. 2h d15-FU：400mg/m2 静推d1或1200mg/m2 i.v.（46h滴注）d1,2均q2w，12个周期或直至疾病进展或出现不可耐受的毒性联合化疗方案2：伊立替康65mg/m2 i.v. d1，8顺铂25-30mg/m2 i.v. d1，8每3周重复联合化疗方案3：伊立替康250mg/m2 i.v. d1卡培他滨1000mg/m2 p.o. bid. d1-14每3周重复联合化疗方案4：伊立替康50mg/m2 i.v. d1，8多西他赛35mg/m2 i.v. d1，8IRI-S方案：伊立替康80mg/m2 i.v. d1，15替吉奥：40 mg/m2 p.o. bid. d1-21每5周重复常见不良反应：1.乙酰胆碱能综合症2.迟发性腹泻3.中性粒细胞减少4.其他轻微不良反应：便秘、厌食、腹痛和黏膜炎处理措施：乙酰胆碱综合症的处理：1.阿托品: 0.25 mg 皮下注射，可重复使用2.如果病人在前次化疗有严重的乙酰胆碱样症状，本次化疗可预防性的使用阿托品迟发性腹泻的处理：1、患者在使用艾力24小时后,一旦出现肠鸣音亢进或第一次软便后，立即口服易蒙停二片4mg(2小时内)，然后每2小时给予2mg，直用至末次稀便后12小时为止，夜间可每4小时服用4mg。
伊立替康化疗方案
伊立替康化疗方案伊立替康化疗方案是一种针对恶性肿瘤的治疗方案。
针对不同的癌症类型和患者情况，医生会根据具体情况来制定适合的伊立替康方案。
之所以选择伊立替康作为化疗药物，是因为它具有良好的抗肿瘤活性和较少的副作用。
首先，我们来了解一下伊立替康化疗方案的具体内容和作用机制。
伊立替康是一种紫杉醇类抗癌药物，可以通过抑制肿瘤细胞的分裂，遏制癌细胞的生长和扩散。
它能够干扰肿瘤细胞的正常分裂过程，从而抑制肿瘤的生长，并阻碍肿瘤细胞的蔓延。
针对不同的癌症类型，伊立替康可以单独使用，也可以与其他药物联合应用。
医生会综合考虑患者的病情和身体情况，确定最适合的治疗方案。
伊立替康可以通过静脉注射的方式给予患者，治疗周期一般为3到4周，间隔期会根据患者的具体情况而定。
伊立替康化疗方案的优点之一是其较少的副作用。
与其他化疗药物相比，伊立替康对造血系统的抑制作用较小，对外周神经系统和心脏的毒性也相对较低。
这对于患者的生活质量和身体健康非常重要。
然而，伊立替康也存在一些常见的不良反应，例如恶心、呕吐、乏力、脱发等。
医生会在治疗开始之前对患者进行详细的评估和咨询，并根据患者的症状和须要进行相应的干预。
一般情况下，这些不适感会在化疗结束后逐渐减轻或消失。
在伊立替康化疗方案中，患者的饮食和生活方式也是非常重要的。
饮食上，患者应遵循均衡饮食，增加高蛋白、高维生素和高纤维的食物摄入，以提高身体抵抗力。
此外，适当的运动和休息也对患者的康复起到积极的作用。
伊立替康化疗方案的效果会因患者个体差异和病情不同而有所差异。
在化疗期间，患者需要定期进行检查和评估，医生会根据患者的病情调整治疗方案。
同时，患者和家人之间的紧密合作和沟通也是非常重要的，可以提供给医生更全面的信息，以便医生及时调整治疗计划。
总之，伊立替康化疗方案是一种针对癌症的有效治疗方法。
它通过抑制肿瘤细胞的分裂和生长，达到抑制癌症发展的目的。
与其他化疗药物相比，伊立替康具有较少的副作用，对患者的身体影响相对较小。
伊立替康
心理护理
• 根据患者文化程度，性格特征，家庭情况及心理
状态，制定相应的护理措施
• 详细介绍相关的医学成就及进展
• 鼓励病患之间的相互交流
4. 子宫颈癌
5. 卵巢癌
禁忌症
有慢性肠炎、肠梗阻的 对盐酸伊立替康或其辅料有严重过敏反应史的 孕期和哺乳期妇女
胆红素超过正常值上限1.5倍的
用法用量
本品推荐剂量为350mg/m2，静脉滴注60～90分 钟，每三周一次。 对于无症状的严重中性粒细胞减少症，或中性粒 细胞减少伴发热或感染时，则根据病情进行剂量 调整。
伊立替康
目录
药理 作用
护理 措施 伊立 替康 不良 反应 用法 用量 禁忌 症 适应 症
药理作用
本品是喜树等植物中含有 的抗肿瘤生物碱--喜树碱 的水溶性衍生物。 与嘧啶亚硝脲、5-Fu、顺 铂等并用，可增强抗肿瘤 作用。
适应症
1. 成人小细胞肺癌
急性胆碱能综合征
提前告知患者发生反应的时间、症状及原因
立即通知医生
耐心安抚患者 用药后观察阿托品副作用
其他毒副作用
• 有呼吸系统病症者
* 用糖皮质激素和平喘化痰治疗
• 皮肤出现皮疹
* 用抗组胺药物和钙剂、糖皮质激素治疗
药物滴注的护理
• 须避光/低温(-5~-8℃)储存，即配即用 • 不可静脉推注，输液时间不得＜30min，也不可 ＞90min • 需加强巡视，调节最佳滴速
化疗当日嘱患者清淡饮食，不宜进食过饱 准确掌握止吐药物的使用时间 嘱患者采用分散注意力的方式
口腔黏膜溃疡
做好口腔护理，勤漱口
口腔溃疡处可用锡类散、溃疡贴外敷
饮食宜用流质或半流质
伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗治疗晚期食管癌的疗效观察
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・
３２・ ０
张 泉， 等
伊 立替康 、 顺铂 、 卡培他滨联合化疗治疗晚期食管癌的疗效观察
２ ０ ， （ １ ：６ ９ ６ ０ ５ ７ １ ） ９７— ７ ．
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（ ５ ： ２ ５—２ ６ ． １ ） ２５ ２ ５
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伊立替康联合顺铂治疗56例晚期非小细胞肺癌疗效及毒副反应观察
［ １ ］ 邹 品洁 ．二甲双胍 联合氯米芬 治疗多囊 卵巢综 合症促 排卵效 果
观察 ［ Ｊ ］ ．中国医学工程 ， ２ ０ １ ０ 。 １ ７ （ １ ） ： ７ １ ＿ ７ ２ ．
［ ２ ］ 刘彩萍 ， 杨晶珍 ．克罗米芬对多囊卵巢综合 症促排卵助 孕的临床 疗效观察 ［ Ｊ ］ ．赣南医学院学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ｌ （ ６ ） ： ７ ９ ４ － ７ ９ ５ ． ［ ３ ］ 张伟 ， 张英 ．盐 酸比格列酮胶囊联合二 甲双胍缓释胶囊 治疗 中青
学或 细胞 学确诊 的初 治晚期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者５ ６例 ， 按Ｃ Ｐ Ｔ ・ １ ｉ ｌ Ｏ Ｏ ｍｇ ， ／ ｍ ， 第一、 八天； 顺铂 ２ ５ ｍｇ ／ ｍ ， 第一 一三天； 每２ １ ｄ为 。结 果 全组 Ｐ Ｒ ２ ７ 例， ｓ Ｄ １ ６ 例， Ｐ Ｄ １ ３ 例， 有效率 ４ ８ ． １ ％， 中位 生存期为 １ １ ． ２月， Ｐ Ｆ Ｓ时间为 ４ ． ４ ４± ２ ． ３ ９个月。主要
综合症排卵效果分 析［ Ｊ ］ ．海南 医学院学 报， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ２ ） ： １ ６ ７ ９ 一
】 ６ ８ ０．
卵泡数 目均小于 对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。说 明 ， 吡格列 酮联合 克
罗米芬 治疗 多囊卵巢综合征疗效肯定 ， 优于克罗米芬单用 ， 并 在改善 激素水平及卵巢状况有一定优势 ， 有利于受孕 ， 临床值
合征， 并与克罗米 芬单用作 比较 ， 结果 显示 ： 研 究组患 者临 床 疗效 明显优于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 研究组黄 体生成激 素、 卵泡
伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察
伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效观察【摘要】目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。
方法：将38例复治晚期sclc患者随机分为对照组和治疗组。
对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。
；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。
28天为1周期，每例至少完成4周期化疗。
结果：对照组有效率40%，治疗组有效率33.3%，相互比较差异无显著性（p>0.05）。
毒副反应主要表现为i/ⅱ度骨髓抑制和i/ⅱ度腹泻。
结论：伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受。
【关键词】小细胞肺癌；复治晚期；伊立替康；顺铂1资料与方法1.1临床资料全组38例，男32例，女6例。
年龄范围在42-65岁，中位年龄为54岁，且均有客观疗效观察标准，ks评分≥60，血常规，肝、肾功能和心电图均在能接受化疗的范围内，预计生存期>3个月，均经ep方案（vp-16联合ddp）4～6周期化疗后病情进展或3～6个月内复发，近4周内未接受抗肿瘤治疗。
脑转移患者不入组，患者及家属已签署化疗知情同意书。
1.2方法对照组18例，采用vp-16 0.1/m2，静脉输注，第1～5天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天，21天为1周期。
；治疗组20例，采用cpt-11 60 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加ddp 25 mg/m2 静脉输注，第1～3天。
28天为1周期，每例最少完成4周期化疗。
每周复查血常规及肝肾功能，并给予辅助护肝、护胃、止吐药物，出现骨髓抑制的患者给予g-csf及il-11维持血象。
两组患者均完成规定治疗。
1.3评价标准1.3.1疗效评价：按who实体瘤疗评定标准，分为：完全缓解（cr）、部分缓解（pr）、稳定（sd）和进展（pd）。
伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的疗效观察
伊立替康联合顺铂方案治疗小细胞癌的疗效观察何宁【摘要】Objective:To investigate the the effect of small cell carcinomawith irinotecan and cisplatin treatment.Method:82 cases with small cell carcinoma in our hospital were divided into observation group and control group by using the method to random number table,41 cases in each group.Observation group was given irinotecan and cisplatin,and control group was treated with etoposide,compared the total efficiency and adverse reactions of two groups.Result:The total effective rate of observation group was higher than control group,adverse reactions were less than control group,there were statistically significant difference(P<0.05).Conclusion:The efficacy of small cell carcinoma with irinotecanand cisplatin is good,and has low incidence of adverse reactions.%目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗小细胞癌的疗效。
常用抗肿瘤用药——伊立替康
药物大类抗肿瘤药
药物小类常用抗肿瘤用药药物名称伊立替康
英文名Irinotecan
适应症1.大肠癌5-FU耐药的晚期大肠癌。
2.肺癌包括小细胞和非小细胞肺癌。
3.子宫颈癌。
4.卵巢癌。
用法用量推荐剂量为350mg/m２，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴30～90分钟，每3周1次；或l00mg/m２，每周1次；或125～150mg/m２，每周1次，连续4周，休息2周。
若出现严重毒性反应(3～4级)时，本品剂量应减少15%～2 0%。
本药用于结直肠癌治疗多与5～FU、CF联合用药。
药理学CPT-11为半合成喜树碱衍生物，为Topo I抑制剂。
临床前研究证明，CPT-11及其活性代谢产物SN－38对多种实验肿瘤有明显的抗肿瘤活性，如S-180纤维肉瘤、Lewis肺癌、MH-134肝癌、Co-4结肠癌、MX-1乳腺癌、SC-16胃癌等，抗瘤谱广。
此外，它在体内很少被表达MDR(多药耐药)基因的肿瘤识别，对VCR或ADM耐药的P338鼠白血病同样有效。
体外CPT-11与有些化疗药如顺铂、阿糖胞苷、氟尿嘧啶及TopoⅡ抑制剂合用有协同或相加作用。
伊立替康联合顺铂治疗复发性卵巢癌的效果分析
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（１ ６ ７ — ０ １ ３ ０ ９ ６ ８ ． 【】 郑熔 昭， ３ 罗张进 ， 蒙显章 ． 解剖钢板治疗胫骨 近端 骨
（ ３３ １ ６．
［ 朱广平 ，盛敏 ，胡仕其 ． 微创 ＬＳ ４ 】 经皮 ＩＳ系统 治疗 股 骨远端 、胫 骨近端复杂骨折 的临床应用【 ． 江实 Ｊ浙 】
【 ｅ ｏｄ ］ Ｉ ｎ ｔ ａ ；Ｃｓ ｌ ｉ ；Ｒ ｃ ｒ ｎ ｏ ａｉ ａ ｃ ｒ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｒ ｏ ｃ ｎ ｉ ａ ｎ ｅｕ ｒ ｔ ｖ ｒ ｎｃ ｎ ｅ ｉ ｅ ｐｔ ｅ ａ
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替 康 联 合 顺 铂 对 于 复 发性 卵巢 癌 的 治疗 效 果 ， 按 照 ＷＨＯ抗癌 药物急性 与亚急性 毒性表现 和分 我们对我 院收治 的 １ ６例复发性 卵巢病患做 了相 级标 准进行 统计 分析 ，分为 ０～ Ⅳ级 。 ３
伊立替康联合顺铂治疗老年小细胞肺癌的疗效
李 明 裴晓宁1 张成辉 刘淑媛2 张永喜2 （ 南阳市中心医院，河南 南阳 473000）
〔关键词〕 伊立替康； 顺铂； 老年小细胞肺癌； EP； 神经特异性烯醇化酶（ NSE） 〔中图分类号〕 R734. 2 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）16-3551-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 16. 106
1 南阳医专附属一院冠心病监护病房 2 新乡医学院第三附属医院 第一作者： 李 明（ 1977-） ，男，硕士，主治医师，主要从事恶性肿瘤临床
内科治Байду номын сангаас和研究。
1. 2 治 疗 方 法 试 验 组 给 予 CPT-11 60 mg / m2 静 脉 滴 注， 1 次 / d，d1 + 8 + 15，DDP 60 mg / m2 静脉滴注，1 次 / d，d1； 21 d 为 1 个周期； 对照组采用 EP 方案治疗： 给予 VP-16 300 mg / m2 静 脉滴注，1 次 / d，d1，DDP 80 mg / m2 静脉滴注，1 次 / d，d1； 21 d 为 1 个周期，化疗前均给予 5-HT3 阻断剂行镇吐治疗，化疗期 间必要时给予人重组粒细胞集落刺激因子以及其他对症治疗； 连续化疗 2 个周期后评价疗效。 1. 3 评价标准 1. 3. 1 近期疗效 参照 WHO 关于可测定或可评价病变标准 进行评定。疗 效 分 为 完 全 缓 解 （ CR） 、部 分 缓 解 （ PR） 、稳 定 （ SD） 以及进展（ PD） 。临床有效为 CR + PR，临床受益为 CR + PR + SD。 1. 3. 2 生活质量与主观症状的改善 生活质量评价以 KPS 生 活状态评分和体重变化为观察指标，KPS 增加≥10 分为改善， 减少≥10 分为降低，增加或 减 少 不 足 10 分 为 稳 定。体 重 增 加≥2 kg 为改善，减少≥2 kg 为降低，增加或减少不足 2 kg 为 稳定； 临床症状评价取乏力、纳差、气短、疼痛 4 项指标，按轻、 中、重和严重计量值 0 ～ 3，治疗后积分减少 1 以上为改善，不足 1 或积分增加为无效。 1. 3. 3 远期疗效 疾病进展时间（ TTP） 指从化疗开始至病情 进展的时间； 生存时间指从化疗当天开始至死亡或末次随诊 时间。
应用伊立替康联合顺铂治疗复发卵巢癌的临床疗效分析
注 ：所标 注 指标 的 比较差异 显 著 ，＜ ．５具 有 统计学 意 义 ・ ｐ ｏ０，
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《 求医问药 ） 半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 １ － Ｆ ｅ ｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０卷 第 ８ 期
和 第 １ｄ 脉滴注伊立替康６ｍｇ ｍ 治疗 ， ５静 ０ ／ 进行 连续治疗３ｃ １ ０为 个疗程 。 ｉ 为
【 中图分 类号 】 ７ ７３ Ｒ ３ １
【 文献标识 码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ７ ９ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ８ ０ １－ ２
如年 龄 、 病情 、 程等方 面均 无显 著差异 （＞Ｏ０ ）不具有 统计学 意 义 ， 病 ｐ ．５ ， 具 有可 比性 。
１ 纳入标准 ３
①经临床病理学检查 ， 证实其患有卵巢恶性肿瘤 ， ②经
Ｃ Ｂ 、 检 查 ， 实其卵 巢存在 可测 量 的肿瘤 病灶 ， Ｔ、 超 ＭＲＩ 证 且病灶 直径 超过 ２ｍ ； ｃ ⑦曾经 接受过 手术 或化疗 等～ 线治疗 ， 治愈后 病情再 次复 发 ， ④化 疗 停药１ 月， 个 因化 疗而导 致 的不 良反应 消失 ， ⑤在接 受本 次治 疗的前 １种情况其中的任意两项时， 则可认为该
患者复 发 了卵巢 癌。 四种情 况是 ： 清Ｃ ２ 的含量升 高 。 出现胸腹 这 ①血 Ａ１５ ② 腔积 液现 象 ； ③在 为其 进行 临床 检查时 发现 肿瘤 病灶 ， ④发生原 因不明 的 肠道 阻塞 等情 况 。
３ 结果
４ １ ． 、 综上所述， ３ 结 应用伊立替康联合顺铂治疗复发卵巢癌的临床疗效 显著。 此疗法不仅能更好地抑制肿瘤细胞的生长， 还能延长患者的生命 ， 值 得在临床上推广应用。
伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌的治疗效果
联合组 41
5
10
13
13 28（68.29） [2]邹俊波，熊永爱.康复新液与顺铂、伊立替康联用对大肠癌
X2
7.653
HCT116 荷瘤小鼠肿瘤生长和造血系统的影响 [J]. 世界科学技
P
0.006
术-中医药现代化，2016，18（5）：854-862.
2.2 治疗前后癌痛评分、内分泌指标比较：联合组治疗后癌痛评 [3]张献敏.小细胞肺癌患者应用伊立替康致迟发性腹泻的药物
资料进行 t 检验，计数资料进行 X2 检验。
组未出现严重不良反应，说明伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌安
2结果
全性较高，患者可耐受，这对提高治疗依从性具有重要意义[5耀7]。
2.1 晚期结肠癌治疗效果比较：联合组晚期结肠癌治疗效果比
综上所述，伊立替康联合顺铂对晚期结肠癌治疗效果确切，可
对照组高，P约0.05，见表 1。 表 1 两组晚期结肠癌治疗效果比较[例数（%）]
41耀82kg，平均体重（63.56依1.36）kg。联合组男性、女性各有 27 期化疗治疗可带来较多的毒副作用，在药物选择上需谨慎。
例、14 例，年龄 46耀75 岁，平均年龄（60.71依5.32）岁，体重 41耀
伊立替康是半合成喜树碱类药物，作用位点独特，不会产生
81kg，平均体重（63.27依1.92）kg。两组资料有可比性。
分、内分泌指标比对照组好，P约0.05，见表 2。
治疗 1 例[J].临床合理用药杂志，2016，9（16）：120-121.
表 2 治疗前后癌痛评分、内分泌指标比较（x依s）
[4]周广信，蒋雪超，樊学英，等.伊立替康联合顺铂治疗晚期结肠
组别 联合组 对照组
浅谈伊立替康联合顺铂化疗治疗宫颈癌106例的护理对策
【 中图分 类号】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
【 文献标志码 】 Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）１ ９— ０ １ １ ３ 一 Ｏ １
宫颈癌 （ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ） ，是妇科最常见 的生殖道恶性 肿瘤 ，是全球妇女 中继乳 腺癌 和结直 肠癌 之后 的第 三大 恶
选取 ２ ０ １ ０年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月期 间我
院收 治的宫颈癌 患者 １ ０ ６例 ，均为 女性 。年龄 ２ ７—７ ９岁 ， 平均年龄 ４ ８岁 。
１ ． ２ 方法 所 有患者均采用伊立 替联合康顺 铂化疗 治疗宫 颈癌 ，于 化 疗 第 １ ｄ 、８ ｄ 、１ ５ ｄ分 别 给 予 患 者 伊 立 替 康 ３ ５ ０ ｍｇ ／ ｍ 加入到 ５ ％ 葡 萄糖 ２ ５ ０ ｍｌ 中 ，静 脉滴 注 ３ ０ ｍ ｉ ｎ一 ９ ０ ｍ ｉ ｎ ；联合顺铂 ２ ０ ｍ ｇ ／ ｉ ｎ 加入 到 ５ ％葡 萄糖 ５ ０ ０ ｍ ｌ 中 ，静 脉滴注 ４ ｈ ，每个 疗程第 １天给药。每 四周为一个疗程 。
１ 临 床 资 料 １ ． １ 一般 资料
呕吐 ，所 以在用药期间要鼓励 患者进食易消化 、营养 丰富的 食物 。在化疗过程 中要观察患者大便的次数 、量及性质 ，若 出现稀便 、水样便或大便频率增多 ，要立 即给予易蒙停 、整 肠生 、思密达等进行治疗 ，防止发生伪膜性肠 炎，做好肛 门 周围皮肤清洁与干燥 。若患者 发生便秘 ，要指导患者进行 适 当活动 ，多吃粗纤维的食物和香蕉 ，多饮蜂蜜水润滑肠道 。 ２ ． ３ ． ３ 骨髓抑制 的护理 伊立 替康和顺铂 对骨髓均 有抑制 作用 ，主要表 现为 白细胞 和 中性 粒细胞 减少 。 白细胞 减少 是剂量 限制性毒性 ，这是可 逆的。若患者 中性粒细胞 减少 ， 要密切观察患者 是否 出现发 热及 呼 吸道症状 ，如果并 发感 染要使用广谱 抗生 素 ；若 患者 白细胞减 少 ，在化 疗期 间要 口服升 白细胞 的药 物 ，并对 中 、重度 骨髓 抑制患 者进行 隔 离 以减 少 外 源 性 感 染 。 ２ ． ３ ． ４ 肾脏毒性反应 的护理 采用顺铂 治疗最 主要 的毒副反
伊立替康化疗方案
b.评估患者疗效及毒副作用。
c.给予后续治疗建议，如手术、放疗、靶向治疗等。
六、毒副作用预防与处理
1.预防：
a.化疗前充分评估患者心、肝、肾功能，降低毒副作用发生风险。
b.严格掌握药物剂量，避免过量。
c.给予抗过敏、抗恶心呕吐等预处理。
2.处理：
a.密切观察患者生命体征，及时发现并处理毒副作用。
c.严重毒副作用需暂停化疗，待症状缓解后继续治疗。
七、随访与评估
1.化疗期间：每2周评估1次疗效及毒副作用。
2.化疗结束后：前3个月每月随访1次，以后每3个月随访1次。
3.随访内容包括：患者病情、生活质量、不良反应等。
八、方案调整
1.根据患者病情、疗效及毒副作用，适时调整药物剂量。
2.如患者出现严重毒副作用，需暂停化疗，待症状缓解后重新评估治疗计划。
2.如患者出现严重毒副作用，需暂停化疗，待症状缓解后重新评估治疗计划。
九、结论
本方案旨在为患者提供安全、有效的伊立替康化疗，以达到抑制肿瘤生长、延长生存期、改善生活质量的目的。在实施过程中，需密切观察患者病情变化，合理调整治疗方案，确保化疗的顺利进行。同时，加强患者教育，提高治疗依从性，降低毒副作用，为患者提供全方位的医疗服务。
第2篇
伊立替康化疗方案
一、前言
本方案旨在为符合条件的恶性肿瘤患者提供伊立替康化疗的详细指导，确保治疗过程的合规性、安全性和有效性。以下内容均遵循相关法律法规和临床实践指南，并结合患者个体情况制定。
二、适用范围
1.病理确诊为结直肠癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤的患者。
2.年龄18-70岁，体能状态评分（ECOG）0-2分。
b.评估患者疗效及毒副作用。
艾力伊立替康病理分享2讲课文档
第11页，共42页。
思 考：
• 2012年NCCN、ESMO推荐：对于潜在可 切除的转移灶，应以缩小肿瘤为目标， 应选择三药联合。患者：因为入组选择 两药联合。
• 患者XELOX新辅助化疗进展后，更换为 伊立替康为主的新辅助化疗方案，疗效 为PR。
拓扑异构酶I可逆性诱导单链断裂，从而使DNA双链结构 解旋，参与完成DNA的复制；伊立替康为拓扑异构酶I抑制 剂，可特异性地与拓扑异构酶I结合
伊立替康及其活性代谢物(SN-38)可与拓扑异构酶I-DNA复 合物结合，从而阻止 扑异构酶I修复DNA缺口。最终导致细胞 死亡
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作用特点（一）
• 2012-7：肝脏MRI发现肝内新病灶，行局 部伽马刀治疗，后继续行伊立替康联合 卡培他滨治疗2周期。后停止化疗。
• 2012-10：肝脏再次出现新发病灶，再次 行伽马刀治疗，未继续化疗。
• 2013-1：出现腹膜后及胰腺旁淋巴结转 移。
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回顾2012NCCN指南
第20页，共42页。
• 2012-3至2012-7术后化疗：伊立替康（每 周1次）、卡培他滨，共10周期，期间病 情稳定，未见新发病灶。期间因出现粒 细胞减少，多次化疗时间延期及剂量调 整。
第16页，共42页。
CPT-11－双周治疗方案
更高的安全性，更好的耐受性
与每3周给药方案相比，双周剂量的给药方式可明显减轻 CPT－11的腹泻。疗效确切，病人耐受良好。 作为细胞周期特异性药物，双周给药的频率更加符合细 胞周期增殖动力学的规律，对肿瘤细胞产生较大程度的对 数杀伤。
根据医科院肿瘤医院I期临床，推荐： 艾力治疗胃肠道肿瘤使用剂量为 150－180mg/m2，
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35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
伊立替康+顺铂治疗.
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
Thank you