中性粒细胞与淋巴细胞比值对类风湿关节炎的诊断效能

脉全血3管，采用血细胞分析用染色液试剂盒检测 CRP、ESR水平比较 各组NLR、抗CCP抗体、RF、
中性粒细胞、淋巴细胞刘十算NLR；采用ELISA法检 抗RA33抗体、CRP、ESR水平比较见表1。由表1
测抗CCP抗体、抗RA33抗体;采用免疫透射比浊法 可知，与健康对照组和非RA组相比,RA组NLR、抗
为 77.14% 椎7.60% 椎3.40% 椎8.57% ,0. 99% ,66.13% ,阴性预测值分别为 63. 38% 椎3. 05% 椎3. 87% 椎8. 58%、
50. 32% ,53.57%。结论 NLR对RA的诊断效能较抗CCP抗体、RF差，但较CRP、ESR好，临床可用于辅助诊断 RA。
CCP抗体、RF、抗RA33抗体椎RP、ESR诊断RA的ROC的曲线下面积分别为0. 738,0.942,0. 922,0. 653椎.722、 0.678；NLR,抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR诊断RA的敏感度分别为60.9%椎4. 96%椎6. 84%、
I8. 05% ,41.73%椎6.24%，特异度分别为78. 9%椎5. 96%椎9. 82% ,90. 35%椎8. 86%椎2. 37%均日性预测值分别
津市第五中心医院收治的RA患者266例均己为RA
组,其中男58例、女208例，年龄（55 ±13）岁。选取
同期收治的非RA风湿病患者228例（结缔组织病 84 、 直性 柱 34 、 关 57 、 系 性
红斑狼疮25例、干燥综合征28例）,己为非RA组, 其中男67例、女161例，年龄（47 ±17）岁。选取同
关键词：中性粒细胞;淋巴细胞;中性粒细胞与淋巴细胞比值；自身免疫疾病;类风湿关节炎;抗环瓜氨酸肽抗
体;类风湿因子 doi ：I0. 3969/j. issn. I002-266X. 20I9. 24. 024
中图分类号:R446.6 文献标志码:A 文章编号；1002-266X（ 20I9） 24-0088-03
检测RF；采用免疫散射比浊法检测CRP；采用改良 CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR水平均升高
魏氏法检测ESRo
类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜关节病变为 主要临床表现的系统性自身免疫疾病，其特征是多 关节椎对^性、侵袭性的小关节炎症,可导致关节畸 形及功能丧失，给患者生活质量造成了严重影
响［，］。对于RA患者来说,早发现、早诊断、早治疗
显得尤为重要，患病早期是治疗RA的最佳时期。 在我国男寸RA的诊断普遍采用以下诊断手段：RA 患者疾病活动反映的患者指数数据3 （ rapid3 ）问卷, 基于28个关节计数的疾病活动评分（DAS28）、临床 疾病活动指数（CDAI）、简化疾病活动指数（SDAI）、 手腕关节超声检查和血清学标志物检查［］。其中， 目前临床上常用于诊断RA的血清学标志物有抗环 瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、类风湿因子（RF）和 抗RA33抗体、C反应蛋白（CRP，、红细胞沉降率 （ESR），而伴随医疗水平不断进步与发展，医学界在 原有的诊疗方法上也在不断探寻及更新诊疗策略, 寻找新的治疗靶点，以期达到最好的治疗效果和减
通信作者:岳超(E-mail： yuechao3016@ 126. com)
ห้องสมุดไป่ตู้88
少不良反应的发生。中性粒细胞与淋巴细胞比值
（NLR）是近年来被发现并且被着重研究的新型炎
性标志物,NLR简单、成本低、参数易得，在机体出 现炎症反应时会迅速做出反应，是反映机体炎症状
态的一项敏感指标，广泛用于恶性肿瘤、心血管系统
者均按照《实用内科学(13版)》的诊断标准确诊, RA33抗体、CRP、ESR对RA的诊断效能。P <0.05
且排除其他疾病干扰。
为差异有统计学意义。
2 1.2 各组NLR及抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、
结果
CRP、ESR测算 各组研究对象均采集4 mL空腹静 2.1各组NLR及抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、
山东医药2019年第59卷第24期
期体检健康者215例刘己为健康对照组，其中男49 资料呈非正态分布时以中位数［M (P25 ,P75、表
例、女166例，年龄(48 ±14)岁。三组研究对象之 示，比较用Kruskal-Wallis秩和检验;采用受试者工
间年龄、性别资料具有可比性。RA组和非RA组患 作特征曲线(ROC)分析NLR、抗CCP抗体、RF、抗
（非RA组）、体检健康者2I5例（健康对照组），采集空腹静脉血，采用血细胞分析用染色液试剂盒检测中性粒细
胞、淋巴细胞，计算NLR；采用ELISA法检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）、抗RA33抗体;采用免疫透射比浊法
） ）； ）o 检测类风湿因子（RF 采用免疫散射比浊法检测C反应蛋白（CRP 采用改良魏氏法检测红细胞沉降率（ESR
山东医药2019年第59卷第24期
中性粒细胞与淋巴细胞比值对类风湿 关节炎的诊断效能
岳超，刘勤，李捷，韩雪 （天津市第五中心医院，天津300450）
摘要：目的观察中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对类风湿关节炎（RA）的诊断效能。方法选取RA患者
E 266例（RA组）椎 RA风湿病（结缔组织病、强直性脊柱炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征）患者228例
疾病椎申经系统疾病等领域，被看作是判断以上疾病
与预后的良好指标，但NLR在诊断系统性自身免疫
病的
少。 本
NLR 对
RA的诊断效能,并与抗CCP抗体、RF、抗RA33抗
体、CRP、ESR等诊断RA的血清学标志物进行比
较，探讨NLR在RA诊断中的价值。
1资料与方法 1.1临床资料 选取2017年1月~2018年9月天
采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR,抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR对RA的诊断效能。结果
（P 与健康对照组和非RA组相比,RA组NLR、抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR水平均升高 均＜0.05）；与 E （P 健康对照组相比男 RA组NLR,抗CCP抗体、RF、抗RA33抗体、CRP、ESR水平均升高 均＜0.05 ）。NLR、抗