中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的相关研究进展
中性粒细胞与淋巴细胞比值在多发伤中的应用价值探讨
中性粒细胞与淋巴细胞比值在多发伤中的应用价值探讨刘星;符秋红【摘要】目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在多发伤患者中的应用价值,辅助临床评估多发伤患者创伤严重程度以及对预后进行判断分析.方法将2016年1月至2018年12月龙华区中心医院急诊科收治的164例多发伤患者依据损伤严重程度评分(NISS)分为轻伤组(n=92)、重伤组(n=72),对比分析两组患者入院后前7 d的NLR水平差异,并采用Spearman相关分析探讨NLR水平与NISS评分相关性.根据患者预后分为生存组(n=116)与死亡组(n=48),比较两组患者前7 d的NLR水平差异,并利用受试者工作特征曲线分析NLR在多发伤患者预后评估中的价值.结果①轻伤组与重伤组患者比较,随着NISS评分升高,NLR呈现增高趋势,两组间差异显著(P<0.05);②死亡组患者NLR水平显著高于生存组,两组比较,差异显著(P<0.05),ROC曲线显示NLR预测多发伤患者预后具有较高的敏感度和特异度.结论 NLR表达水平能较好的判断多发伤患者的伤情严重程度,并能较好的判断预后,可以作为良好的指标用于指导临床对于多发伤患者的诊治.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)016【总页数】3页(P114-116)【关键词】多发伤;损伤严重程度评分;比值;预后【作者】刘星;符秋红【作者单位】深圳市龙华区中心医院急诊外科,广东深圳 518110;深圳市龙华区中心医院急诊外科,广东深圳 518110【正文语种】中文【中图分类】R641中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio，NLR）是近几年新兴的一种复合性炎症标志物，与其他的炎症标志物如C反应蛋白等相比，NLR 具有一定的自身特点，NLR将两个不同但互补的免疫途径整合在一起，通过淋巴细胞计数反映了机体应激反应的程度，另外通过中性粒细胞计数反映了系统炎性反应的恶化程度,二者的比值越低，说明其应激程度越高[1]。
中性粒细胞与淋巴细胞比值和动脉粥样硬化研究进展
中性粒细胞与淋巴细胞比值和动脉粥样硬化研究进展巴燕·卡德尔别克;张源明【摘要】动脉粥样硬化是血管的自然退化过程,近年来炎症机制已成为众多研究者关注的焦点所在,初步证实抗炎治疗可有效控制动脉粥样硬化的进展始于卡那奴单抗抗炎血栓形成结果研究(CANTOS)的公布;目前在国内外多项研究中已被证实可作为动脉粥样硬化评估病情和判断预后的标准,目前就近年中性粒细胞与淋巴细胞比值与动脉粥样硬化的关系加以概述.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】5页(P482-486)【关键词】动脉粥样硬化;中性粒细胞与淋巴细胞比值;冠心病;脑血管病【作者】巴燕·卡德尔别克;张源明【作者单位】新疆医科大学第一附属医院,新疆乌鲁木齐830000;新疆医科大学第一附属医院,新疆乌鲁木齐830000;新疆医科大学附属肿瘤医院,新疆乌鲁木齐830000【正文语种】中文动脉粥样硬化是慢性进展性的血管病变，表现为管壁弹性减弱，发生玻璃样变并出现钙盐沉积、中膜纤维化等特点。
动脉粥样硬化病变贯穿于人的一生，不断进展可引起血管内膜萎缩、变薄，管腔狭小及一系列不可逆改变，导致心脑血管疾病的发生，不仅严重危害患者生活质量，有时也不可避免地带来猝死等风险，世界各国范围内的发病率都很高。
因此，动脉粥样硬化的早期预防、控制疾病进展对于世界各国研究者均是重要课题。
1 中性粒细胞与淋巴细胞比值的概述有研究发现，内皮功能障碍是血管发生病变的基础。
受损的血管内皮中存在大量的炎症介质，中性粒细胞数目增加常与炎症反应的发生和进展及严重程度相关；淋巴细胞作为免疫调控屏障，其数目减少与机体应激反应相关。
因此中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为一种组合型炎症标志物，因获取方法简易、价格低廉且时效快，整合了两种白细胞亚型的信息，避免了单独白细胞亚型在感染、脱水情况下绝对值受影响的弊端，较其他任意独立的炎症指标具有更高的临床意义；此外，NLR也交叉了细胞免疫与体液免疫两种途径，综合中性粒细胞和淋巴细胞在反映动脉粥样硬化病变程度上的优点，弥补了缺点，更好地反映了机体应激程度，临床考虑与多种疾病的病情评估及预后相关，包括心、脑血管疾病。
NLR、PLR、MLR_在2_型糖尿病及其并发症中应用的研究进展
NLR、PLR、MLR在2型糖尿病及其并发症中应用的研究进展宋炳琪1，2，张新焕2，王燕2，曹铭锋21 山东第一医科大学（山东省医学科学院）研究生部，济南250000；2 山东第一医科大学第二附属医院内分泌科摘要：2型糖尿病（T2DM）是一种多发且严重威胁人类健康的代谢性疾病，慢性炎症在T2DM的发生、发展及其并发症发生中起重要作用。
作为炎症标记物，与单个炎症标记物相比，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）可更稳定地衡量慢性炎症程度和炎症细胞比例。
越来越多的证据表明，NLR、PLR及MLR与T2DM胰岛素抵抗及糖代谢异常密切相关，在T2DM慢性并发症如糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足溃疡及骨质疏松的发展、预后及转归中起重要作用，并对T2DM合并动脉粥样硬化、心力衰竭及急性脑梗死的严重程度及预后有一定预测价值。
关键词：2型糖尿病；中性粒细胞与淋巴细胞比值；血小板与淋巴细胞比值；单核细胞与淋巴细胞比值；并发症doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.31.027中图分类号：R587.1 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）31-0111-05糖尿病是一种严重威胁人类健康的代谢性疾病。
根据国际糖尿病联盟数据统计，2021年全球糖尿病患者高达5.37亿人，到2045年预计将增加至7.83亿人，其中90%以上为2型糖尿病（T2DM）［1］。
文献报道，糖尿病发病率有逐年上升趋势［2］。
T2DM 发生的机制复杂，慢性炎症在T2DM及其并发症的发生、发展中扮演重要角色。
作为反映慢性炎症程度及炎细胞种类的稳定性标志物，中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）在T2DM的发生及其并发症方面发挥的作用越来越受到人们重视。
现就NLR、PLR、MLR在T2DM及其并发症中应用的研究进展综述如下。
中性粒细胞与淋巴细胞比值在血液透析患者中的临床意义
中性粒细胞与淋巴细胞比值在血液透析患者中的临床意义孙晓丹;魏莉【摘要】目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在维持性血液透析患者炎症状态评估中的临床意义.方法选择2010年5月～2012年5月首都医科大学附属康复医院就诊的维持血液透析患者(透析龄均＞3个月)的患者65例为透析组,选择同时期健康体检者45例为体检组.入选者均检测血常规、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白(Alb)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血红蛋白(Hb),并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)值.分析hs-CRP、IL-6、Alb、HDL-C、Hb与NLR的相关性.结果①透析组患者NLR(4.67±4.17)、hs-CRP[4.02 (6.67,0.68)mg/L]、IL-6[(14.28±2.94)pg/mL]高于体检组[(1.91±0.67)、0.59(3.07,0.11)mg/L、(].52±0.54)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05);透析组Alb[(39.15±3.67)g/L]、HDL-C[(0.89±0.23) mmol/L]、Hb[(102.1±30.6)g/L]低于体检组[(43.67±3.89)g/L、(1.09±0.21)mmol/L、(118.2±24.7)#L],差异有统计学意义(P＜0.05).②单因素相关分析发现,hs-CRP(r=0.323,P＜ 0.01)、IL-6(r=0.405,P＜ 0.01)与NLR成正相关,ALB(r=-0.442,P＜0.01)、HDL-C(r=-0.353,P＜0.01)、Hb(r=-0.291,P＜0.01)与NLR呈负相关.多因素逐步线性回归分析表明,影响NLR的主要因素为hs-CRP、IL-6、Alb、HDL-C,标准回归系数(β)分别为0.296、0.387、-0.365、-0.356.结论 NLR可以为维持性血液透析患者提供重要的炎症信息,它是一个容易检测而且廉价的实验室指标.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(011)004【总页数】3页(P68-70)【关键词】血液透析;炎症;中性粒细胞/淋巴细胞比值;C反应蛋白;白细胞介素-6【作者】孙晓丹;魏莉【作者单位】首都医科大学附属康复医院肾内科,北京 100144;首都医科大学附属康复医院肾内科,北京 100144【正文语种】中文【中图分类】R692维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）是终末期肾病（end-stage renaldisease，ESRD）的主要治疗方法。
中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)的相关研究进展
中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）在其他各 领域的应用
• 通过查阅文献，我们不难发现，虽然有关NLR的大多数研究都是与恶性肿瘤有关的，但是NLR在恶 性肿瘤之外的领域中的研究及应用也是很广的。程琪辉等【19】通过对102例子宫腺肌病、47例子 宫内膜异位症、80例子宫平滑肌瘤患者以及在此期间健康体检的72例正常妇女的研究发现，NLR在 子宫腺肌病、子宫内膜异位症和子宫肌瘤都显著升高，表明免疫抑制是这3种疾病的共性。血NLR、 CAl25及CA199这3种血清指标联合检测对这3种疾病的鉴别诊断有一定的价值。余贤恩等人【20】 通过对96例急性胰腺炎病例进行分析的结果显示，重症急性胰腺炎患者的白细胞总数及NLR均明显 较轻症胰腺炎患者的高，WBC总数及NLR与重症急性胰腺炎有明显相关性，NLR对急性胰腺炎严 重性的预测具有更高的价值，是急性胰腺炎严重性预测的敏感、准确、简便、价廉的早期指标。金 露萍等【21】研究了经冠状动脉造影检查的160例可疑冠心病患者，其中不稳定型心绞痛组50例， 急性心肌梗死组60例，正常对照组50例，对照组为冠状动脉造影阴性的非冠心病患者。他们发现， NLR是急性冠脉综合征的独立危险因素，其预测价值较白细胞高，与超敏C反应蛋白相当。NLR与 经PCI术患者术后一年全因死亡率、左心室重构率密切相关。叶玲等【22】探讨中性粒细胞/淋巴细 胞比值(NLR)与维持性血液透析(MHD)患者死亡风险之间的关系。选择83例接受MHD治疗的患者进 行研究，应用Cox比例风险模型对影响患者预后的危险因素进行分析，发现在接受MHD的终末期肾 脏病患者中，NLR及中性粒细胞数目是预测患者生存预后的指标。魏雯等【23】通过检测患儿入院 时血清中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞绝对值，并计算中性粒细胞与淋巴细胞比值，探讨过敏 性紫癜患儿外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值及嗜酸粒细胞对过敏性紫癜肾炎发生的预测价值， 发现中性粒细胞与淋巴细胞的比值(N／L)、嗜酸粒细胞对于过敏性紫癜肾炎有一定的预测价值，且 比值越大紫癜性肾炎发生的可能性越大。
外周血嗜酸性粒细胞联合中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断儿童肺炎支原体感染的临床价值
35-44.[14]程颖，胡雪纯，屈阳柳，等.经颅黑质超声对帕金森病诊断价值的系统评价和Meta 分析[J].重庆医科大学学报，2021，46（5）：554-559.[15]孙平鸽，李坤彬，李娜，等.基于Nrf2-Notch1信号轴探讨黄芩苷对帕金森病大鼠黑质多巴胺能神经元氧化应激的影响[J].浙江中医药大学学报，2021，45（8）：876-882.[16]孙立倩，李立杰，李静，等.颅脑超声在诊断帕金森病患者中的临床应用[J].影像研究与医学应用，2022，6（16）：43-45.[17]李凌，徐庆中.经颅彩色编码超声诊断帕金森病的应用价值[J].临床超声医学杂志，2019，21（9）：706-708.[18] VIJIARATNAM N，SIMUNI T，BANDMANN O，et al.Progress towards therapies for disease modification in Parkinson's disease[J]. Lancet Neurol，2021，20（7）：559-572.[19]黄梦，延艳娜，张慧，等.经颅超声检查黑质强回声诊断帕金森病的临床价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2022，20（23）：4376-4379.[20]苗蕾，徐瑛，王建民，等.经颅彩色超声参数在帕金森病诊断中应用价值[J].临床军医杂志，2021，49（1）：50-51，54.[21]徐辰寒，李杰，吴小云，等.血清胱抑素C 联合经颅黑质超声检查在帕金森病诊断中的价值[J].医学影像学杂志，2022，32（10）：1653-1657.（收稿日期：2023-07-05）①泰州妇产医院 江苏 泰州 225300外周血嗜酸性粒细胞联合中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断儿童肺炎支原体感染的临床价值马融① 殷国进① 潘静①【摘要】 目的：探讨外周血嗜酸性粒细胞（EOS）联合中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）诊断儿童肺炎支原体感染的临床价值。
《FT4-FT3联合NLR在甲状腺毒症病因鉴别中的应用价值研究》
《FT4-FT3联合NLR在甲状腺毒症病因鉴别中的应用价值研究》FT4-FT3联合NLR在甲状腺毒症病因鉴别中的应用价值研究一、引言甲状腺毒症是临床上常见的内分泌疾病，其病因多样，包括Graves病、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿等。
因此，对甲状腺毒症的病因进行准确鉴别，对于制定有效的治疗方案和改善患者预后具有重要意义。
近年来，随着医学研究的深入，FT4、FT3以及NLR（中性粒细胞与淋巴细胞比值）在甲状腺毒症的鉴别诊断中显示出一定的应用价值。
本文旨在探讨FT4/FT3联合NLR在甲状腺毒症病因鉴别中的应用价值。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入200例甲状腺毒症患者，其中Graves病患者100例，桥本甲状腺炎患者50例，结节性甲状腺肿患者50例。
所有患者均进行FT4、FT3及NLR检测。
2. 检测方法FT4、FT3采用化学发光法进行检测，NLR通过血常规检测得出。
3. 数据分析采用SPSS软件进行数据分析，对各组患者的FT4、FT3及NLR进行统计学分析，并探讨其联合应用在甲状腺毒症病因鉴别中的价值。
三、结果1. FT4、FT3及NLR在各组患者中的表达情况Graves病组患者的FT4、FT3水平显著高于桥本甲状腺炎组和结节性甲状腺肿组，而NLR在Graves病组中显著高于其他两组。
桥本甲状腺炎组与结节性甲状腺肿组在FT4、FT3及NLR方面无显著差异。
2. FT4/FT3联合NLR在甲状腺毒症病因鉴别中的应用价值将FT4/FT3与NLR联合应用，对Graves病、桥本甲状腺炎及结节性甲状腺肿的鉴别诊断具有较高的准确性。
其中，FT4/FT3升高且NLR增高的患者，Graves病的诊断率较高；而NLR较低的患者，桥本甲状腺炎及结节性甲状腺肿的可能性较大。
四、讨论FT4、FT3是反映甲状腺功能的重要指标，其升高通常提示甲状腺功能亢进。
而NLR作为一种反映机体免疫状态的指标，在甲状腺毒症的病因鉴别中具有一定的应用价值。
术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和男性乳腺癌预后的关系
文献[１１￣１２] ꎮ 分子分型参考 Ｓｔ Ｇａｌｌｅｎ 国际乳腺癌
患者术前 １ 周内外周血中性粒细胞、淋巴细胞计数ꎬ
计数) ꎮ
较 见表 １ꎮ 由表 １ 可知ꎬ与低 ＮＬＲ 组相比ꎬ高 ＮＬＲ
分期Ⅲ期者所占比例更高( Ｐ < ０. ０５) ꎮ
１. ３ 随访 采用查阅电子病历、门诊随访及电话随
２. ３ ＮＬＲ 与 ＭＢＣ 患者预后的关系 ２ 组患者生
ｏｆ ｍａｌｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ. Ｍｅｔｈｏｄｓ:Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６２ ｍａｌｅ ｂｒｅａｓｔ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌꎬ
Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１９ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｅｎｒｏｌｌｅｄ. Ｔｈｅ ＲＯＣ ｃｕｒｖｅ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｄｅ￣
１ 周内获得ꎻ有术后长期随访资料ꎮ 排除标准:术前
已行放化疗或内分泌治疗ꎻ有同时或异时的多原发
性肿瘤ꎻ伴随其他可能影响外周血细胞水平的疾病ꎬ
如感染、自身免疫性疾病等ꎻ术前使用他汀类药物、
类固醇、 细 胞 因 子 或 集 落 刺 激 因 子 等ꎮ 最 终 纳 入
ＭＢＣ 患者 ６２ 例ꎬ年龄 ２８ ~ ８３ 岁ꎬ中位年龄 ６０ 岁ꎮ
均 < ３ꎬ表明不存在明显的共线性ꎮ 以淋巴结转移、
临床分期、肿瘤大小及 ＮＬＲ 作为自变量进行多因素
Ｃｏｘ 回归分析ꎬ结果显示ꎬＮＬＲ 与肿瘤直径是影响
ＭＢＣ 患者预后的独立因素( 表 ２) ꎮ
３２５
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ( Ｍｅｄｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ) Ｍａｙ ２０２１ Ｖｏｌ. ５６ Ｎｏ. ３
中性粒细胞与淋巴细胞比值对恶性肿瘤预后的影响
第34卷第8期2021年4月医学信息Journal of Medical InformationVol.34No.8Apr.2021综述中性粒细胞与淋巴细胞比值对恶性肿瘤预后的影响陈智丹，张远起(广东医科大学，广东湛江524000)摘要:全身性炎症在促进肿瘤进展中起重要作用遥中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR冤作为易于确定且具有成本效益的炎症生物标志物，已被发现与肿瘤预后密切相关，可以预测多种恶性肿瘤患者的生存情况遥多项研究表明，NLR与泌尿系恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、非小细胞肺癌、子宫癌、乳腺癌的预后有关遥当NLR处于较高水平时，恶性肿瘤患者的总生存率(OS)、无进展生存率(PFS冤和无复发生存率(RFS)则较少，意味着患者的预后较差遥本文主要就NLR与泌尿系恶性肿瘤、胃肠道恶性肿瘤、非小细胞肺癌、子宫癌、乳腺癌等恶性肿瘤预后的相关研究作一综述，旨在为临床判断恶性肿瘤患者的预后转归提供帮助遥关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值曰恶性肿瘤；乳腺癌曰泌尿系肿瘤曰胃肠道肿瘤中图分类号：R73文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006—1959.2021.08.015文章编号：1006—1959(2021)08—0057—03The Influence of the Ratio of Neutrophils to Lymphocytes on the Prognosis of Malignant TumorsCHEN Zhi-dan,ZHANG Yuan-qi(Guangdong Medical University,Zhanjiang524000,Guangdong,China)Abstract:Systemic inflammation plays an important role in promoting tumor progression.Neutrophil to lymphocyte ratio(NLR),as an easy to determine and cost-effective inflammatory biomarker,has been found to be closely related to tumor prognosis and can predict the survival of patients with multiple malignancies.A number of studies have shown that NLR is related to the prognosis of urinary system cancer,gastrointestinal cancer, non-small cell lung cancer,uterine cancer,and breast cancer.When the NLR is at a high level,the overall survival rate(OS),progression-free survival rate(PFS)and recurrence-free survival rate(RFS)of patients with malignant tumors are less,which means that the patient's prognosis is poor.This article mainly reviews the prognosis of NLR and urinary system malignant tumors,gastrointestinal malignant tumors,non-small cell lung cancer,uterine cancer,breast cancer and other malignant tumors.It aims to provide help for clinical judgment of the prognosis of patients with malignant tumors.Key words:Neutrophil to lymphocyte ratio;Malignant tumor;Breast cancer;Urinary system tumor;Gastrointestinal tumor中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)是评价许多恶性肿瘤预后的指标之一。
中性粒细胞淋巴细胞比值、脂蛋白相关磷脂酶A２与２型糖尿病伴冠心病的相关性研究
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０２８ NLR OR＝９．
２６％ ,特异性 为 ８９．
０６％ .结论:
NLR、
Lp－PLA２ 可 能是 T２DM 伴 CAD 的预 测指 标,可 能 可 用 于 鉴 别
诊断合并 CAD 的 T２DM 患者.
关键词 中性粒细胞淋巴细胞比值;脂蛋白相关磷脂酶 A２;
２ 型糖尿病伴冠心病
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－PLA２)是一种炎性细胞分 泌 的 能 促 使 氧 化 磷 脂
水解的磷 脂 酶,作 为 磷 脂 酶 A２(
PLA２)超 家 族 中
的一员,不仅反映机体的炎 症 状 态,可 能 参 与 到 冠
状动脉粥样硬 化 的 发 生 发 展 中 [５－６]. 既 往 研 究 对
中性粒细胞淋巴细胞比值在糖尿病及其并发症中作用研究的进展
中性粒细胞/淋巴细胞比值在糖尿病及其并发症中作用研究的进展王凯莉，孙子淇，吴伟华摘要：大量研究表明中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)是系统性炎症指标，在众多疾病中被广泛研究。
近年研究表明NLR是慢性低级别炎症疾病，如糖尿病、高血压的系统性炎症标志物。
NLR具有易测和稳定性等优点，有望成为糖尿病和微血管并发症以及心血管并发症的独立预测因子。
本文就NLR在糖尿病及其并发症中作用研究的进展作一综述。
关键词：糖尿病；中性白细胞；淋巴细胞文章编号：1008-0074(2021)01-88-04中图分类号：R587.109文献标识码：A Doi：103969/ji s n1008-007420210123Research progress of effect for neutrophil—to—lymphocyte ratio in diabetes mellitus and its complications/WANG Kai-li,SUN Zi-qi,WU Wei-hua//Department of Endocrinology,First Affiliated Hospital of Harbin Med-icalUniversiy，Harbin，Heilongjiang，150001，ChinaCorrespondingauhor：WU Wei-hua，E-mail：hui-90@Abstract:Lots of studies have shown that the neutrophil—to-lymphocyte ratio(NLR)is a systemic inflammatory markerandhasbeenwidelystudiedinmanydiseases RecentstudieshaveshownthatNLRisasystemicinflammato-ry marker for chronic low一grade inflammatory diseases,such as diabetes mellitus and hypertension.NLR possesses theadvantagesofeasy measurementandstability，anditisexpectedtobecomeanindependentpredictivefactorof diabetesme l itusanditsmicrovascularcomplicationsandcardiovascularcomplications Thepresentarticle makesa reviewonresearchprogre s ofeffectforNLRindiabetesme l itusanditscomplicationsKeywords：Diabetesme l itus；Neutrophils；Lymphocytes2015年全球估计有4.15亿人患有糖尿病，预计到2040年这一数字将增加到6.42亿［］.随着糖尿病患病率的上升,糖尿病并发微血管病变以及心血管病变的人数也呈现持续增长趋势。
中性粒细胞淋巴细胞比值对胰腺癌放疗预后的评估
引言研究发现，胰腺癌治疗效果差，80%~90%的胰腺癌就诊时已无法手术切除[1]。
幸而，立体定向放射治疗胰腺癌可显著提高肿瘤局部控制率，延长患者生存时间[2-3]。
其中，外周血的中性粒细胞与淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio，NLR）作为机体炎性反应指标，便捷有效，已被广泛用于多种恶性肿瘤的预后研究[4]，但是关于NLR在胰腺癌放疗中的预后价值研究极少，本研究探讨NLR在胰腺癌放疗中的预后价值，为胰腺癌个体化治疗提供参考。
1 材料与方法1.1 临床资料1.1.1 纳入标准纳入标准：①经组织学或细胞学病理确诊；若无病理中性粒细胞/淋巴细胞比值对胰腺癌放疗预后的评估邸玉鹏1，孟玲玲2，任刚1，李宏奇1，常冬姝1，李平1，李晶1，康晓黎1，庞海峰1，王轩1，王颖杰1，夏廷毅11. 中国人民解放军空军特色医学中心放疗科，北京 100142；2. 中国人民解放军总医院放射治疗科，北京 100853[摘 要] 目的 探讨放疗前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil to Lymphocyte Ratio，NLR）在III期胰腺癌患者预后中的价值。
方法 41例初治III期胰腺癌患者采用ROC受试者工作特征曲线，以灵敏度和特异度最高的NLR为截断值，分为高NLR组（NLR≥2.86）和低NLR组（NLR<2.86），比较两组患者的中位生存时间并进行预后分析。
结果 两组患者的中位生存时间分别为9个月和21个月。
Log-rank结果显示差异有统计学意义（P<0.05）；中位生存时间在年龄、性别、KPS评分、肿瘤部位、血清糖类抗原19-9水平、放疗前是否行减黄或改道手术、是否伴区域淋巴结转移及同步化疗上差异无统计学意义（P>0.05）；结论 放疗前外周血NLR与胰腺癌患者预后密切相关，高NLR提示预后较差。
[关键词] 放疗预后；中性粒细胞/淋巴细胞比值；胰腺癌Evaluation of Neutrophil to Lymphocyte Ratio for Prognosis of PancreaticCancer After RadiotherapyDI Yupeng1, MENG Lingling2, REN Gang1, LI Hongqi1, CHANG Dongshu1, LI Ping1, LI Jing1,KANG Xiaoli1, PANG Haifeng1, WANG Xuan1, WANG Yingjie1, XIA Tingyi11. Department of Radiotherapy, The Army Force Medical Center of PLA, Beijing 100142, China;2. Department of Radiotherapy, The General Hospital of PLA, Beijing 100853, ChinaAbstract: Objective To investigate the value of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) to evaluating the prognosis of patients with stage III pancreatic cancer treated by radiotherapy. Methods A total of 41 patients with stage III pancreatic cancer were detected NLR before radiotherapy. ROC curve was used to cut off the NLR with the highest sensitivity and specificity. The patients were divided into high NLR group（NLR≥2.86）and low NLR group (NLR<2.86). The survival time was recorded and compared by Log-rank method between two groups. Results The median survival time was 9 months in high NLR group and 21 months in low NLR group, showing a significant difference by Log-rank method (P<0.05). There were no significant differences in the median survival time in the age, gender, Karnofsky score, tumor location, carbohydrate antigen 19-9 level, surgical treatment before radiotherapy, regional lymph node metastasis and synchronous chemotherapy (P>0.05). Conclusion NLR is closely related to the prognosis of pancreatic cancer patients. High NLR is an indicator of poor prognosis for pancreatic cancer.Key words: radiotherapy prognosis; neutrophil to lymphocyte ratio; pancreatic cancer[中图分类号] R735.1 [文献标识码] Adoi：10.3969/j.issn.1674-1633.2021.04.034 [文章编号] 1674-1633(2021)04-0149-04收稿日期：2021-03-01基金项目：首都卫生发展科研专项项目（2014-1-5124）；空军总医院面上课题（KZ2014037）。
中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性胰腺炎严重程度的关系
中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性胰腺炎严重程度的关系胡孝海;田进【摘要】目的:探讨中性粒细胞、淋巴细胞的比值(NLR)与急性胰腺炎严重程度的关系.方法:178例急性胰腺炎患者,用五分类血球计数仪进行中性粒细胞与淋巴细胞计数,计算NLR;根据NLR将患者分为3组,NLR＜3.6为A组(57例),3.6≤NLR＜7.6为B组(60例),NLR≥7.6为C组(61例);急性胰腺炎的严重程度采用轻症与重症比值、重症监护病房(ICU)住院率、住院时间及入院24 h的APACHEⅡ评分进行评估,分析NLR与急性胰腺炎严重程度的相关性.结果:3组NLR、轻症与重症比值、ICU住院率、住院时间及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P＜0.05);NLR 与住院时间及APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05).结论:NLR与急性胰腺炎严重程度具有相关性.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2014(039)006【总页数】3页(P913-915)【关键词】中性粒细胞;淋巴细胞;急性胰腺炎;住院时间;疾病严重度评分【作者】胡孝海;田进【作者单位】坪山新区人民医院急诊科,广东深圳518000;坪山新区人民医院急诊科,广东深圳518000【正文语种】中文【中图分类】R576.1急性胰腺炎常合并各种严重并发症，导致多器官衰竭，病死率高[1]。
对急性胰腺炎严重程度的准确评价有利于指导临床治疗及推测预后。
目前临床采用多种评分系统(如Balthazar、Ranson及APACHE等)判断急性胰腺炎的严重程度，这些评分系统多结合症状和实验室数据评估病情，对判断预后具有一定的实用价值，但由于灵敏度低和计算的复杂性，仍需要进一步完善[2]。
有研究认为中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophils lymphocytes ratio，NLR)对急性胰腺炎严重程度预测具有较高的价值[3]。
本研究探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值与急性胰腺炎严重程度的关系，为临床评估病情、推测预后与制定治疗方案提供依据。
术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)预测胃癌预后的临床意义
ｐａｉ Ｊ ＪＣｉ Ｏ ｃｌ ２ ０ ，４：５ ０ ｌｔ ｎ［ ］． ｌ ｎｏ， ０ ４ ２ ３ １ ． ｎ ［ ］ 张杰 ， ４ 舒维清 ， 朱卫 ， ． 等 胃癌 中 Ｈｅ 一２ ｎｕ过表 达与基因扩增 ｒ ／ｅ 及其意义 ［ ］ 中华病理学杂志 ，０ ３３ （ ） ５ Ｊ． ２０ ，２ １ ：２—５ ． ３ ［ ］ Ｊｒｅ ｓｎＪ ． ａ ｅ ｄＨ Ｒ ｒａｍ ｎ ｄ ａｃｄｇｓ ｃｃｎｅ ５ ｏｇｎｅ Ｔ ｇｔ Ｅ ２ｔ ｔｅ ｔｎａｖｎｅ ａｔ ａ ｃｒ Ｔ ｒ ｅ ｅ ｉ ｉ ｒ ［ ］ Ｏ ｃｌ ｙ２ １ ，８ １ ２ Ｊ ． ｎｏｏ ，０ ０７ （ ）：６—３ ． ｇ ３ ［ ］ Ｏ ｉｅ Ｆ， ｕ ｎｎｈ ｍ Ｄ Ｔａｔｚｍ ｂｉ ａｔｃｃｎ ｅ［ ］ Ｅ ｒ ６ ｋｎ ｓ Ａ Ｃ ｎｉｇａ ． ｒｓ ｕ ａ ｇｓ ａｃｒ Ｊ ． ｕ ｕ ｎ ｒ ｉ
ｓｏｋｐｏ ｉ ２ ｎＳ ｈｃ ｒｔ ｎ ７ｉ ＧＣ－ ９ １ｇｓ ｉ ｃｎ ｅ ｃｌ ［ ］ Ａｃ ｉ— ｅ ７ ０ ａｔ ｃ ａｃｒ ｅ ｓＪ ． ｔ Ｂｏ ｒ ｌ ａ
ｃｉ ｉｐｙ ｉ Ｓ ａｇ ａ） ２ ０ ，９ ７ ：２ ｈｍ Ｂｏ ｈｓＳｎ（ ｈｎ ｈｉ ， ０ ７ ３ （ ） ５ ０—５６ ２．
［］ ８
Ａｌ ｎ Ｔ ｌ Ｃ，Ｇｒ ｎ ｉ ｅ Ｌ ，Ｃ ｇｅ Ｐ ｅ ａ ｖｌ Ａ ｌ ａ ｌ Ｔ，ｅ １ Ｅｘ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｌ ｔ ｔ ｉｎ ｔ ． ｐ ｅ ｓｏ ｆｇｕ ａ ｈ ｏ ｅ ａ
Ｓ— ｔａ ｓｅａｅｐｉ ｄｇｕａｈ ｏ ｅｓｎｈ ｓ ｏｒｌｔｓｗｉｈ ｓｒｉａ ｒｎ ｆｒ ｓ ｌｔｔｉｎ ｙ ｔａ ｅｃ ｒｅａｅ ｔ ｕ ｖｖ ｎ ａ ｌ
现代肿瘤 医学
２ １ ５ Ｍａ．０ ２ Ｖ Ｉ２ ，Ｎ ． ５ Ｄ Ｒ Ｎ Ｏ Ｏ Ｙ， ｙ２ １ ， Ｏ ．０ Ｏ ０
中性粒细胞与淋巴细胞比值对肿瘤预后评估的研究进展
中性粒细胞与淋巴细胞比值对肿瘤预后评估的研究进展李保林【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】4页(P125-128)【关键词】中性粒细胞与淋巴细胞比值;肿瘤;预后;研究进展【作者】李保林【作者单位】河北省秦皇岛市第一医院检验科 066000【正文语种】中文【中图分类】R733肿瘤以起病隐匿、病情进展迅速、预后差等特点，给临床诊疗带来了极大的困难，对人类健康造成严重危害。
病理学和影像学检查是临床评估肿瘤患者病情进展情况的主要手段，而相同的病理分期和临床分级的患者预后不尽一致。
除肿瘤本身的异质性外，炎性反应和免疫功能发挥重要的作用。
机体的炎性环境有助于肿瘤细胞的增殖、分化、转移，同时导致机体的免疫监视及抗肿瘤能力降低[1]。
中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为衡量外周血中性粒细胞与淋巴细胞之间动态平衡的细胞学指标，反映机体的炎性反应和免疫功能。
高水平NLR提示炎性状态的增强和抗肿瘤免疫功能的减弱，通过创建肿瘤细胞的炎性微环境，促进癌细胞的增殖和转移[2]。
近年来，多项流行病学研究证实，NLR与肿瘤的浸润、转移、预后情况具有相关性。
现就近年来国内外NLR对常见肿瘤预后评估的研究进展作一综述。
1 NLR与肿瘤研究1.1 肺癌 ZHAO等[3]研究证实，高值NLR组(≥3.31)与低值NLR组(<3.31)小细胞肺癌患者的分期和ECOG评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，低值NLR组患者1年生存率明显大于高值NLR组(83.3% vs.21.7%，P<0.05)，Cox回归分析显示，治疗前NLR是影响小细胞肺癌患者预后的独立危险因素，与贾静等[4]研究结论一致。
尹洪岩等[5]不仅证实术前NLR对非小细胞肺癌患者1、3、5年无病生存率(DFS)和总生存率(OS)的预测价值(P<0.05)，且复发时高值NLR组和复发时低值NLR组1、2年生存率，差异有统计学意义(35.4%,17.2%vs.74.7%,43.1%,P<0.05)，NLR升高是影响非小细胞肺癌患者术后复发的独立危险因素。
血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究
-606 •Journa! f CUmca! ani ExpePmental MedPim Vol. 20 , No. 6 Mao 2021[10]方蒡，毛琴，李晓飞，等.银杏叶提取物联合阿托伐他汀对老年脑梗死患者疗效和血清炎症介质水平的影响[J].辽宁中医杂志，2718, 45(2) : 32 -321.[2 ] Ryu JS , Ko K , Ko K , et al. Roles of gany/osihes in Oe dikeredtiatiopof mouse pluPpoOnt stem cells to neural stem cells and neural cells(Review ) [J ] Mol Med Rep , 272, 2(2) ： 980 -990.[15]邱博.阿托伐他汀联合阿司匹林及氯毗格雷治疗脑梗死的临床疗效及预后观察[]•北方药学，272, 2(2)： 20 -25.(收稿日期：2726-14-2)DOI ：10.3969/j.issn. 1671 -4495.0021.06.018 文章编号：1271 -4695(2021)06 -0606 -04血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值与急性脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究陶飞** 赵旺琚双五(池州市人民医院神经内科安徽池州 247120)基金项目：安徽省自然科学基金项目(编号：152275SQH226)* 通讯作者：陶飞，E - mail : AhgsW0813@ 20. com【摘要】目的观察急性脑梗死患者血小板与淋巴细胞比值(PLR )、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR )表达情况，分析PLR 、NLR 与患者动脉粥样硬化斑块的相关性。
方法 前瞻性选择2010年3月至2010年6月期间在池州市人民医院接受治疗并符合入选标准的急性脑梗死患者80例作为研究对象，另选同期在池州市人民医院接受常规健康体 检并证实为健康者人群36例作为健康对照组。
中性粒细胞- 淋巴细胞比值（NLR）在炎症性疾病中的研究进展
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·综述·
中性粒细胞 - 淋巴细胞比值（NLR）在炎症性疾病中的 研究进展
王钰，贾寒，忽胜和 *
（大理大学临床医学院，云南 大理 671000）
摘要：中性粒细胞 - 淋巴细胞绝对值的比值（NLR），是反映体内免疫平衡失调和全身炎症性反应的潜在生物标志物。近年 来研究发现其与心血管系统疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、恶性肿瘤等疾病密切相关。尤其是在炎症性疾病中，NLR 更可作为预测疾病严重程度和不良预后的潜在生物标志物。炎症反应是临床常见的一个病理过程，是机体对于刺激的一种防 御反应，大多数疾病都有炎症反应的参与，常引起中性粒细胞和淋巴细胞计数的变化。本文将在重点阐述 NLR 在急性胰腺炎、 溃疡性结肠炎、感染性疾病、心血管疾病等其他炎症性疾病中的最新研究进展。 关键词：NLR；炎症性疾病；生物标志物 中图分类号：R364.5 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.08.035 本文引用格式：王钰 , 贾寒 , 忽胜和 . 中性粒细胞 - 淋巴细胞比值（NLR）在炎症性疾病中的研究进展 [J]. 世界最新医学信息文 摘 ,2021,21(08):93-95.
Advances in the Study of Neutrophil-lymphocyte Ratio in Inflammatory Diseases
WANG Yu,JIA Han, HU Sheng-he*
(Dali University Clinical Medical College, Dali Yunan 671000)
ABSTRACT: Neutrophil-lymphocyteratio (NLR),a potential biomarker for immuneimbalance of homeostasis and systemic inflammatory response.In recent years, it has been found that it is closely related to cardiovascular diseases, autoimmune diseases, infectious diseases, malignant tumors and other diseases.Especially in inflammatory diseases, NLR alsocould be used as a potential biomarker to predict disease severity and poor prognosis.Inflammatory reaction is a common clinical pathological process, which is a kind of defense response of the body to stimulation.Most diseases are involved in inflammatory reaction, which often causes changes of neutrophils and lymphocyte count. This paper will focus on the latest research progress of NLR in acutepancreatitis, Ulcerative colitis, infectious disease, cardiovascular disease and other inflammatory diseases. KEY WORDS: neutrophil-lymphocyteratio; inflammatory diseases; biomarkers
中性粒细胞
㊃论著㊃通信作者:刘晓惠,E m a i l :153********@163.c o m中性粒细胞/淋巴细胞比值与I gA 肾病L e e 氏分级㊁牛津分型的相关性分析刘佳丽1,谢 荣2,李雪莲2,刘晓惠1(1.川北医学院临床医学系,四川南充637000;2.川北医学院附属医院肾内科,四川南充637000) 摘 要:目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(N L R )与免疫球蛋白A (I gA )肾病L e e 氏分级㊁牛津分型的相关性㊂方法 选取80例I g A 肾病患者的临床和病理资料,根据I g A 肾病病理L e e 氏分级及牛津分型间质纤维化与肾小管萎缩(T )分级分组,根据牛津分型新月体(C )分级分为2组㊂检测N L R ㊁超敏C 反应蛋白(h s C R P )㊁血肌酐(S C r )㊁尿素氮(B U N )㊁24h 尿蛋白水平,采用肾脏病饮食改良公式估算肾小球滤过率(e G F R ),分析N L R 与I g A N 病理L e e 氏分级㊁牛津分型及肾功能临床指标相关性㊂结果 在L e e 氏分级和牛津分型中,伴随肾脏病理损伤程度加重,N L R ㊁S C r ㊁B U N ㊁24h 尿蛋白水平逐渐加重,e G F R 下降(P <0.05)㊂N L R 与L e e 氏分级及牛津分型中T ㊁C 分级呈正相关(P <0.05),与S C r ㊁B U N ㊁24h 尿蛋白水平呈正相关(P <0.05),与e G F R 呈负相关(P <0.05)㊂结论 N L R 能反映I g A 肾病患者疾病炎症状态及活动性,且与病理损害程度及肾脏功能有较好的相关性,对评估I g A 肾病肾脏损伤程度及预后有一定价值㊂关键词:肾小球肾炎,I G A ;中性粒细胞/淋巴细胞;L e e 氏分级;牛津分型中图分类号:R 692.31 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2021)05-0432-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2021.05.009C o r r e l a t i o na n a l y s i s b e t w e e nn e u t r o p h i l /l y m p h o c yt e r a t i ow i t h L e e s g r a d i n g a n dO x f o r d c l a s s i f i c a t i o no f I g An e p h r o p a t h yL i u J i a l i 1,X i eR o n g 2,L iX u e l i a n 2,L i uX i a o h u i 11.D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lM e d i c i n e ,N o r t hS i c h u a n M e d i c a lC o l l e g e ,N a n c h o n g 637000,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y ,A f f i l i a t e d H o s p i t a l o f N o r t hS i c h u a n M e d i c a lC o l l e g e ,N a n c h o n g 637000,C h i n a C o r r e s p o n d i n g au t h o r :L i uX i a o h u i ,E m a i l :153********@163.c o m A B S T R A C T :O b je c t i v e T oa n a l y z et h ec o r r e l a t i o n b e t w e e n n e u t r o p h i l /l y m p h o c y t er a t i o (N L R )a n d L e e s g r a d i n g a n d O xf o r dc l a s s i f i c a t i o n o fi mm u n og l o b u l i n A (I g A )n e ph r o p a t h y.M e t h o d s T h ed a t ao fc l i n i c a la n d p a t h o l o g i c a l o f 80I g An e p h r o p a t h yp a t i e n t sw e r e s e l e c t e d ,t h e p a t i e n t sw e r e s u b j e c t t o t h e g r a d i n g a n d g r o u p i n g ba s e d o nL e e 's g r a d i n g s t a n d a r df o r p a t h o l o g y o fI g A n e p h r o p a t h y ,i n t e r s t i t i a lf ib r o s i sa n dt u b u l o a t r o p h y (T )g r a d i n gs t a n d a r do fO x f o r d c l a s s i f i c a t i o na n dw e r e d i v i d e d i n t o t w o g r o u p s a c c o r d i n g t o t h e c r e s c e n t s (C )g r a d i n g s t a n d a r do f O x f o r d c l a s s i f i c a t i o n .T h e s e r u m N L R ,h y pe r s e n s i t i v eC -r e a c t i v e p r o t e i n (h s C R P ),s e r u mc r e a t i n i n e (S C r ),b l o o du r e a n i t r o g e n (B U N ),24hu r i n a r yp r o t e i n w e r ed e t e r m i n e d .T h e g l o m e r u l a rf i l t r a t i o nr a t e (e G F R )w a se s t i m a t e db ym o d i f i c a t i o no f d i e t i nr e n a l d i s e a s ee q u a t i o n .T h ec o r r e l a t i o no fN L R w i t hL e e s g r a d i n g,O x f o r dc l a s s i f i c a t i o na n d v a r i o u s c l i n i c a l i n d i c a t o r s o f r e n a l f u n c t i o nw e r ea n a l y z e d .R e s u l t s I nL e e s g r a d i n g a n dO x f o r dc l a s s i f i c a t i o n ,N L R ,S C r ,B U Na n d24hu r i n a r yp r o t e i nw e r e g r a d u a l l y i n c r e a s e dw i t h t h e a g g r a v a t i n g d e g r e e o f r e n a l p a t h o l o gi c a l l e s i o n s ,w h i l e e G F R g r a d u a l l y d e c r e a s e d (P <0.05).N L R w a s p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hTa n dC g r a d i n g s i nL e e s g r a d i n g a n dO x f o r d c l a s s i f i c a t i o na sw e l l a s S C r ,B U N ,24hu r i n a r yp r o t e i n (P <0.05),b u t n e g a t i v e l y co r r e l a t e dw i t h e G F R (P <0.05).C o n c l u s i o n N L Rc a nr e f l e c t t h e i n f l a mm a t o r y s t a t ea n da c t i v i t y o f I g An e p h r o p a t h yp a t i e n t s ,a n d i t i s g r e a t l y c o r r e l a t e dw i t h t h e d e g r e e o f p a t h o l o g i c a l d a m a g e a n dr e n a l f u n c t i o n ,d e l i v e r i n g c e r t a i nv a l u e i ne v a l u a t i n g t h e r e n a l i n j u r y d e g r e e a n d p r o g n o s i s o f I g An e p h r o p a t h y.K E Y W O R D S :g l o m e r u l o n e p h r i t i s ,I G A ;n e u t r o p h i l /l y m p h o c y t e ;L e e s g r a d i n g;O x f o r d c l a s s i f i c a t i o n 免疫球蛋白A 肾病(i mm u n o gl o b u l i n A n e p h r o p a t h y ,I g A N )是我国常见的原发性肾小球疾病㊂I gA N 发病机制尚不完全清楚,多项研究表明,I gA N 患者发病之前常有上呼吸道感染㊁胃肠道感染等前驱感染病史,因此,I gA N 发病机制可能与炎症反应引起的免疫功能异常相关[1-2]㊂中性粒细胞/淋巴细胞比值(N L R )被认为是一种新型㊁能有效反应炎症状态的指标,目前已有不少N L R 与肿瘤㊁心血管疾病的相关研究,在肾脏疾病中也有涉及[3-5],但与I g A N 的相关报道尚少㊂通过分析N L R 与I gA N ㊃234㊃‘临床荟萃“ 2021年5月20日第36卷第5期 C l i n i c a l F o c u s ,M a y 20,2021,V o l 36,N o .5Copyright ©博看网. All Rights Reserved.病理L e e 氏分级和牛津分型㊁白细胞计数(W B C )㊁超敏C 反应蛋白(h s C R P )㊁肾小球滤过率(e G F R )等指标的相关性,为临床评估I g A N 患者病情提供一定的依据㊂1 资料与方法1.1 病例选择 2017年1月至2020年6月在我院经肾穿刺活检病理确诊为原发性I gA N 患者80例,男36例,女44例,平均年龄(36.7ʃ13.6)岁㊂分别根据I g A 肾病病理L e e 氏分级及牛津分型间质纤维化与肾小管萎缩(T )分级分组,另外根据牛津分型新月体(C )分级分为2组㊂1.2 纳入标准 初诊患者,首次肾穿刺活检诊断为I gA N [6];临床㊁病理资料完整㊂排除标准:合并其他类型肾小球疾病如过敏性紫癜性肾炎;自身免疫性疾病如银屑病;感染性疾病;恶性肿瘤;肝功能显著异常㊂1.3 观察指标 患者入院时均于肾穿刺活检前采集清晨空腹外周静脉血,由本院检验科测定W B C ㊁淋巴细胞计数(L Y )㊁血肌酐(S C r )㊁尿素氮(B U N )及h s C R P ㊁24h 尿蛋白㊂留取24h 尿液样本,检测24h 尿蛋白㊂并根据肾脏病饮食改良(M D R D )公式估算e G F R ㊂肾穿刺活检标本行光镜苏木精-伊红(H E )染色㊁M a s s o n 三色染色㊁过碘酸六胺银(P A S M )染色,免疫荧光剂电镜检测,确诊为原发I g A N ㊂并根据光镜染色对病变程度分别进行L e e 氏分级和牛津分型㊂见表1~2㊂表1 L e e 氏分级标准等级病理表现Ⅰ级 肾小球绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽(节段)伴和(或)不伴细胞增生,肾小管和肾间质没有改变㊂Ⅱ级 肾小球示局灶系膜增殖和硬化(<50%),有罕见小的新月体,肾小管和肾间质无损害㊂Ⅲ级 肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽(偶尔局灶节段),偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润,罕见肾小管萎缩㊂Ⅳ级肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体(<45%)㊂肾小管萎缩,肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞㊂Ⅴ级 肾小球病变的性质类似Ⅳ级,但更严重,肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重㊂表2 牛津分型标准病变部位分级病理表现系膜增殖(M )M 0<4个系膜细胞/系膜区M 1ȡ4个系膜细胞/系膜区毛细血管内增生性病变(E )E 0无增生性病变E 1有增生性病变节段硬化与粘连(S )S 0无硬化或粘连S 1有硬化或粘连间质纤维化与小管萎缩(T )T 0纤维化或萎缩ɤ25%T 125%<纤维化或萎缩ɤ50%T 2纤维化或萎缩>50%新月体(C )C 0无新月体C 1有新月体,且新月体<25%C 2有新月体,且新月体ȡ25%1.4 统计学方法 采用S P S S21.0统计软件进行数据处理,正态分布分布的计量资料以(x -ʃs )表示,两组间比较采用t 检验,多组间比较采用方差分析㊂非正态分布的计量资料以M (P 25,P 75)表示,组间两两比较采用M a n n -W h i t n e y U 检验,多组间比较采用K r u s K a l -W a l l i s 检验㊂相关性分析采用P e a r s o n 及S p e a r m a n 相关性分析㊂P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结 果2.1 L e e 氏分级时N L R 及相关临床指标比较 由于L e e 分级中Ⅰ和Ⅴ级的病例较少,故按病理严重程度将L e e 氏Ⅰ~Ⅱ级㊁Ⅲ级㊁Ⅳ~Ⅴ级3组㊂随L e e 分级越重,N L R ㊁S C r ㊁B U N ㊁24h 尿蛋白水平越高,e G F R 水平越低,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表3 L e e 氏分级时N L R 及相关指标比较[M (P 25,P 75)]组别例数N L R h s C R P(m g /L )S C r(μm o l /L )B U N(mm o l /L )e G F R [m l /(m i n㊃1.73m 2)]24h 尿蛋白(m g)Ⅰ~Ⅱ级组422.00(1.62,2.46)0.73(0.25,2.02)73.20(55.35,93.35)4.835(3.880,5.573)100.67ʃ32.07800.95(400.88,1663.35)Ⅲ级组142.57(2.06,3.19)0.87(0.23,1.66)82.95(68.70,102.00)5.255(4.345,5.873)85.32ʃ23.392435.20(1105.88,4796.30)Ⅳ~Ⅴ级组183.20(2.82,4.26)1.91(0.33,2.90)126.40(95.95,162.65)6.540(5.365,9.525)57.79ʃ24.944215.55(3218.35,6428.68)统计值χ2=22.891χ2=1.164χ2=17.505χ2=9.723F =15.187χ2=31.25P 值<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2 牛津分型T (间质纤维化与肾小管萎缩)分级时N L R 及相关临床指标比较 由于T 2病例较少,则按T 0㊁T 1㊁T 2分为T 0和T 1-T 2组㊂与T 0组比较,T 1-T 2组N L R ㊁S C r ㊁B U N ㊁24h 尿蛋白水平升高,e G F R 水平降低,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂2.3 牛津分型C (新月体)分级时N L R 及相关指标比较 由于C 2病例较少,则按C 0㊁C 1㊁C 2分为C 0和C 1-C 2组㊂与C 0组相比,C 1-C 2组N L R ㊁24h尿蛋白水平升高,e G F R 水平降低(P <0.05)㊂见表5㊂㊃334㊃‘临床荟萃“ 2021年5月20日第36卷第5期 C l i n i c a l F o c u s ,M a y 20,2021,V o l 36,N o .5Copyright ©博看网. All Rights Reserved.表4 牛津分型T 分级时N L R 及相关指标比较[M (P 25,P 75)]组别例数N L R h s C R P (m g /L )S C r(μm o l /L )B U N (mm o l /L )e G F R [m l /(m i n㊃1.73m 2)]24h 尿蛋白(m g)T 0组492.05(1.69,2.61)0.73(0.24,1.80)74.10(58.40,91.40)4.75(3.94,5.47)94.10(74.63,121.23)847.50(450.66,1730.30)T 1~T 2组253.01(2.28,4.13)1.80(0.31,2.90)107.00(89.65,145.90)5.99(5.39,8.66)65.38(43.46,80.55)4211.50(2522.60,6222.25)Z 值-4.309-1.136-4.524-4.739-4.138-5.750P 值<0.05>0.05<0.05<0.05<0.05<0.05表5 牛津分型C 分级时N L R 及相关指标比较[M (P 25,P 75)]组别例数N L R h s C R P(m g/L )S C r(μm o l /L )B U N(mm o l /L )e G F R[m l /(m i n㊃1.73m 2)]24h 尿蛋白(m g)C 0组582.18(1.75,2.84)0.82(0.29,2.09)82.50(60.65,111.10)5.43(4.56,6.34)90.84ʃ34.851151.10(616.25,3190.85)C 1~C 2组163.00(2.04,3.63)1.08(0.24,2.21)95.30(73.20,104.00)5.29(4.31,6.44)74.19ʃ26.542837.60(1453.50,5673.40)统计值Z =-2.335Z =-0.102Z =-1.758Z =-0.017t =2.205Z =-5.750P 值<0.05>0.05<0.05>0.05<0.05<0.052.4 N L R 与临床指标及牛津分型(T 和C )的相关性分析 N L R 与S C r ㊁B U N ㊁24h 尿蛋白水平呈正相关(均P <0.01),与L e e 氏分级㊁牛津分型(T 和C )呈正相关(均P <0.05);N L R 与e G F R 呈负相关(P <0.05)㊂h s C R P 与I g A N L e e 氏分级㊁牛津分型及各肾功能临床指标无明显相关性㊂见表6㊂表6 N L R 、h s C R P 与临床指标相关性分析指标N L Rr 值P 值h s C R Pr 值P 值S C r (μm o l /L )0.5070.0000.1450.198B U N (mm o l /L )0.2980.0070.0020.988e G F R [m l /(m i n ㊃1.73m2)]-0.1930.043-0.0520.32424h 尿蛋白(m g )0.5270.0000.0350.761L e e 分级0.5780.0000.1060.347牛津分型T 分级0.4850.0000.1280.259牛津分型C 分级0.2630.0190.0110.9203 讨 论近年资料显示I gA N 仍是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,是尿毒症的常见病因之一[7]㊂I g A N 是一种免疫病理诊断,其特征性病变是系膜区I gA 及其免疫复合物沉积导致肾小球系膜细胞增殖㊂I g A 沉积主要是致病性I g A 产生增多和异常I g A 清除减少导致的㊂I g A N 患者常出现上呼吸道感染相关的发作性肉眼血尿,有研究显示,呼吸道炎症与肾小球I gA 沉积有关联[8]㊂另外,某些炎症性肠病也可以通过较强的黏膜免疫应答使患者体内半乳糖缺陷型I g A 1产生增加,从而参与I g A N 发病[9]㊂有报道显示,在感染期间血清I g A 和多聚I g A 明显增多,导致肾脏I gA 及其免疫复合物的沉积加重[10]㊂因此,感染及由此导致的炎症反应在I g A N 发生发展中起重要作用㊂N L R 结合两种白细胞亚型信息,理论上对评估炎症状态更有代表意义㊂有研究表示,当N L R 升高时,多预示人体正处于强烈的应激或炎症反应中,两者呈现正相关关系,并且若N L R 持续升高,多数患者预后较差[11]㊂同时由于其经济㊁无创㊁易获取,N L R 逐渐被广泛应用㊂除了在消化道疾病㊁肿瘤㊁心血管疾病中的预后评估作用[3-4,9],在多种自身免疫疾病如干燥综合征㊁类风湿关节炎等中能很好地反映炎症状态及疾病活动情况[12-13]㊂本研究结果显示,伴随I gA N 病理L e e 氏分级及牛津分型(T )逐渐加重,N L R ㊁h s C R P ㊁S C r ㊁B U N ㊁24h 尿蛋白水平逐渐升高,e G F R 逐渐下降㊂相关性分析显示,N L R 与S C r ㊁B U N ㊁24h 尿蛋白水平呈正相关,与e G F R 呈负相关,且相关性显著㊂表明N L R 可一定程度评估I gA N 患者肾功能损伤㊂I gA N 病理变化多样,但不同的病理变化与患者的预后有极大关系,而I g A N 病理L e e 氏分级及牛津分型(T 和C )则起到了重要作用㊂L e e 氏分级中随病理级别升高,患者预后越差,有报道显示,Ⅳ~Ⅴ级患者肾功能恶化进展的风险为I 级的36倍[14]㊂牛津分型病理中间质纤维化与小管萎缩病变(T )也可独立预测I gA N 预后,而新月体病变(C )与疾病的活动性有很大关系[15-16]㊂本研究显示,N L R 与L e e 氏分级㊁牛津分型(T 和C )呈正相关㊂表明N L R 炎症反应强度与I g A N 肾脏病理损害严重程度呈正相关,并且一定程度反映了疾病活动状态,这一结果与杨艳燕等[17]报道相似㊂h s C R P 是采用了超敏感检测技术能准确检测低浓度C 反应蛋白,可较好的反映患者机体炎症状态,是临床常用炎症指标㊂有文献报道,h s C R P 与I gA N ㊃434㊃‘临床荟萃“ 2021年5月20日第36卷第5期 C l i n i c a l F o c u s ,M a y 20,2021,V o l 36,N o .5Copyright ©博看网. All Rights Reserved.肾脏损伤程度变化趋势一致,与I g A N进展有密切关系[18]㊂本研究显示,h s C R P与I g A N肾脏病理及临床指标恶化无明显相关性,与上述报道结果有差别㊂近年来有学者提出,N L R是早期糖尿病肾病的可靠预测指标[19],甚至可以作为h s C R P的潜在替代指标用于评估慢性肾脏病患者全身炎症状态[5]㊂本研究发现,N L R与I g A N肾脏病理损害及多项肾功能临床指标改变呈显著相关性㊂因此,监测N L R对评估I g A N患者全身炎症状态优于h s C R P㊂综上所述,N L R作为一种经济㊁易获取的炎症指标,能反映I g A N患者疾病炎症状态及活动性,并且与肾脏功能及病理损害程度有较好的相关性,对评估I g A N肾脏损伤程度及预后有一定价值㊂参考文献:[1] BénéM C,H u r a u l t D e L i g n y B,K e s s l e r M,e t a l.C o n f i r m a t i o n o ft o n s i l l a ra n o m a l i e si nI g A n e p h r o p a t h y:Am u l t i c e n t e r s t u d y[J].N e p h r o n,1991,58(4):425-428. 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[9] Z h u T T,W a n g L,W a n g H L,e ta l.H e l i c o b a c t e r p y l o r ip a r t i c i p a t e s i nt h e p a t h o g e n e s i so f I g A n e p h r o p a t h y[J].R e nF a i l,2016,38(9):1398-1404.[10] R o l l i n o C,V i s c h i n i G,C o p p o R.I g A n e p h r o p a t h y a n di n f e c t i o n s[J].JN e p h r o l,2016,29(4):463-468.[11] G u oZ X,W e iW,Z h o n g C,e t a l.C o r r e l a t i o no f p r e o p e r a t i v en e u t r o p h i l-t o-l y m p h o c y t e r a t i ot o p r o g n o s i so f y o u n gp a t i e n t sw i t hh e p a t o c e l l u l a r c a r c i n o m a[J].A iZ h e n g,2009,28(11): 1203-1208.[12] H uZ D,S u nY,G u o J,e t a l.R e d b l o o d c e l l d i s t r i b u t i o nw i d t ha n dn e u t r o p h i l/l y m p h o c y t e r a t i oa r e p o s i t i v e l y c o r r e l a t e dw i t hd i se a s e a c t i v i t y i n p r i m a r y S jög r e n's s y n d r o m e[J].C l i nB i o c h e m,2014,47(18):287-290.[13] U s l uA U,KüçükA,Şa h i nA,e t a l.T w on e wi n f l a mm a t o r ym a r k e r s a s s o c i a t e d w i t h D i s e a s e A c t i v i t y S c o r e-28i n p a t i e n t sw i t hr h e u m a t o i d a r t h r i t i s:N e u t r o p h i l-l y m p h o c y t er a t i o a n dp l a t e l e t-l y m p h o c y t e r a t i o[J].I n t JR h e u m D i s,2015,18(7): 731-735.[14]赵春梅,袁宏伟.I g A肾病组织病理学特点与临床预后关系研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,(6):589-590. [15]李卅立,范秋灵,赵洁,等.I g A肾病牛津分型与临床指标的相关性及危险因素分析[J].中国医科大学学报,2017,46(1):1-6.[16] T u m l i n J A,L o h a v i c h a n V,H e n n i g a r R.C r e s c e n t i c,p r o l i f e r a t i v e I g A n e p h r o p a t h y:C l i n i c a l a n d h i s t o l o g i c a l r e s p o n s e t o m e t h y l p r e d n i s o l o n e a n d i n t r a v e n o u sc y c l o p h o s p h a m id e[J].Ne p h r o l D i a l T r a n s p l a n t,2003,18(7):1321-1329.[17]杨艳燕,陶涛,罗朋立,等.不同中性粒细胞与淋巴细胞比值I g A肾病患者临床特征比较及其影响因素分析[J].山东医药,2018,58(46):49-52.[18]张春雷,李欣蓉,曾学辉.炎症介质在I g A肾病中的临床应用价值探讨[J].免疫学杂志,2018,34(4):348-352. [19] H u a n g W,H u a n g J,L i u Q,e ta l.N e u t r o p h i l-l y m p h o c y t er a t i oi sar e l i a b l e p r e d i c t i v e m a r k e rf o re a r l y-s t a g e d i a b e t i c n e p h r o p a t h y[J].C l i nE n d o c r i n o l(O x f),2015,82(2):229-233.收稿日期:2021-11-22编辑:王秋红㊃534㊃‘临床荟萃“2021年5月20日第36卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y20,2021,V o l36,N o.5Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
中性粒细胞与淋巴细胞比值在成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的变化及意义
中性粒细胞与淋巴细胞比值在成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的变化及意义彭素芳;李伍萍;张旭;宋静【摘要】目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(Latent autoimmune diabetes in adults,LADA)患者中的变化及临床意义.方法收集LADA组35例,2型糖尿病(T2DM)组40例,健康对照组(N组)45例.检测研究对象一般临床资料及生化指标,同时计算NLR值;Logistic回归分析LADA影响因素.结果与健康对照组比较,LADA组与T2DM组白细胞[(6.98±2.33),(9.31±3.12)]、中性粒细胞[(5.25±1.24),(7.32±2.16)]、NLR[(3.05±0.91),(3.78±1.11)]均升高(P<0.05),且T2DM组较LADA组升高更为显著(P<0.05);LADA组与T2DM组总胆固醇(TC)(5.25±1.27),(6.43±2.44)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(3.48±2.35),(4.83±1.46)、空腹血糖(FPG)(5.6±1.97),(7.5±1.98),较健康对照组均升高(P<0.05),且T2DM组较LADA 组升高更为显著(P<0.05);Logistic分析显示:NLR为LADA的独立危险因素.结论NLR可作为LADA的独立危险因素,在临床上监测NLR有利于早期防治LADA.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)016【总页数】3页(P109-111)【关键词】成人隐匿性自身免疫性糖尿病;中性粒细胞与淋巴细胞比值【作者】彭素芳;李伍萍;张旭;宋静【作者单位】北京丰台大红门社区卫生服务中心,北京 100075;北京丰台大红门社区卫生服务中心,北京 100075;北京丰台大红门社区卫生服务中心,北京 100075;北京丰台大红门社区卫生服务中心,北京 100075【正文语种】中文1.1 临床资料选择本院门诊2013年1月～2015年12月就诊的糖尿病患者及健康志愿者，收集LADA组35例，其中男17例，女18例，年龄31～65岁，平均（53.01±3.54）岁，病程6～12个月，均未接受胰岛素及免疫治疗，无感染及其他自身免疫系统疾病。
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NLR的相关研究进展
• 除手术因素外，患者全身 • 免疫状态与预后有一定关系。术前免疫状 态与预 • 后的关系尤为密切。作为全身免疫状态的 评价指 • 标，术前中性粒细胞与淋巴细胞比值 (neutrophil． • to．1ymphocyte ratio。NLR)已被认为与包 M，Maeda K，Nagahara H，et al． A high preoperative neutro括结直肠 Shibutani phil － to － lymphocyte ratio is associated with poor survival in patients
炎症与肿瘤
• 流行病学研究
约15％～20％的肿瘤患者存在潜在的炎症
• 分子生物学研究
肿瘤微环境，存在各种免疫细胞：中性粒细胞、巨噬 细胞、 NK 细胞、淋巴细胞及树突状细胞等。
Fontham ET, Thun MJ, Ward E, et aI. American Cancer Society perspectives on environmentaI factors and cancerr [J]. CA Cancer J CIin 2009, 59(6): 343-351.
Mallappa S，Sinha A，Gupta S，et al． Preoperative neutrophil to lym-phocyte ratio ＞ 5 is a prognostic factor for recurrent colorectal cancer［J］． Colorectal Dis，2013，15( 3) : 323 －328．
肺癌
• 还有学者通过对234例肺癌患者 的临床研究，将患者按性别、 年龄、吸烟史、合并症、病理 类型、分化程度、病理分期以 及T分期、N分期、M分期进行 分组，比较外周血中性粒细胞/ 淋巴细胞比率(NLR)在各组肺癌 病人间的差异。发现中性粒细 胞/淋巴细胞比率(NLR)跟肺癌 患者性别、吸烟史、分期及分 化程度相关，中性粒细胞/淋巴 细胞比率(NLR)增高提示T分期 帅欣艳.中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)与肺癌患者临床病理特 偏晚、肿瘤较大，分化较差 征关系的研究[D].山东大学,2013. 【10】
with colorectal cancer ［J］． Anticancer Ｒes，2013，33( 8) : 3291 － 3294
胃癌
马晋平等【6】通过回顾性分析经手术治疗的775例胃癌患者的 临床资料，根据患者术前外周静脉血NLR大小分为低NLR组(NLR 小于或等于3.79，652例)和高NLR组(NLR大于3.79，123例)，比 较两组患者的5年生存率。并进一步按TNM分期和手术方式进行 分层分析，认为NLR可以作为胃癌患者的预后因素，术前NLR大 于3.79提示胃癌患者预后不良。
马晋平,王智,林建伟等.中性粒细胞/淋巴细胞比值在胃癌预后 评估中的应用[J].中华胃肠外科杂志,2011,14(12):944-947.
肝癌
• 郭智兴等【7】回顾性分 析91例诊断为原发性肝细 胞肝癌、年龄小于35周岁、 并接受根治性切除术的患 者临床资料。根据患者术 前外周静脉血NLR大小分 为低NLR组(NLR≤2)和高 NLR组(NLR>2)，分析两 组患者NLR与各自的无瘤 生存时间、总生存时间之 间的关系。发现NLR>2是 达到Ⅲ级根治切除标准青 年肝癌患者的预后危险因 素。 郭智兴,李伟,钟崇等.青年肝癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞
比值与预后的相关性[J].癌症,2009,28(11):1203-1208.
乳腺癌
• 王腾等【8】回顾性分析273例 术后无病生存超过６个月的根 治术后乳腺癌患者，计算术前 每例患者的NLR及PLR，并结 合术后病理及免疫组化激素受 体、人表皮生长因子受体２ (HER-2)表达情况，比较不同 NLR和PLR时的无病生存情况 的差异。发现治疗前NLR水平 是影响乳腺癌根治术后生存的 独立预后因素。术前NLR水平 与乳腺癌的预后有关，其水平 的异常升高可能预示着更差的 预后以及更晚的分期、更差的 分化。
中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR） 的相关研究进展
2018年5月13日
目录
• 炎症与肿瘤 • NLR相关的研究进展
• NLR与结直肠癌TNM分期
炎症与肿瘤
1863年，德国医学家
Rudolf
Virchow 提出：
炎症与肿瘤存在关联。
Coussens LM, Werb Z. Inflamation and cancer [J] .Nature ,2002,420:860-867.
炎症与肿瘤
• 炎症与致癌基因
• 炎症与肿瘤相关因子 • 炎症与肿瘤转移 • 肿瘤、炎症与免疫的关系
夏娟,李冬,郑伟萍等.炎症与肿瘤的关系研究进展[J].国际检验医学杂志,2013,34(1):63-65.
炎症与肿瘤
• 近年研究发现：
组织破坏 肿瘤 非特异性炎症反应 外周血细胞水平改变
中性粒细胞的升高 和淋巴细胞的减少
王腾,常树建,沈娣等.血常规参数对乳腺癌预后的判断价值[J]. 中华临床医师杂志（电子版）,2012,(17):5100-5104.
Nห้องสมุดไป่ตู้R与泌尿系
Ohno等[7]回顾性研究了192例无转移的、接受了手术 治疗的肾细胞癌患者,平均随访时间为93个月,单变量分析 结果显示NLR同肿瘤分期、CRP等指标一样,与肾细胞癌患 者无复发生存率显著相关,认为术前NLR 可作为肾细胞癌 复发的一种独立的预后指标。后来,Ohno等[17]又以250例 无转移的、接受手术治疗的肾细胞癌患者为研究对象,研究 其术前、术后NLR水平、临床病理分期以及无复发生存率。 结果显示术前NLR曒2.7的患者的10年无复发生存率明显 低于术前NLR<2.7的患者。而和术后NLR 一起分析时, 术前NLR曒2.7的患者可进一步分为预后明显不同的两组。 术前NLR曒2.7且术后NLR<2.7组的10年无复发生存率 明显低于术前、术后NLR均曒2.7组。而后者的10年无复 发生存率和术前NLR<2.7组(83.7%)相近。