前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会
成人龈下残根正畸后的临床修复体会
Ｓｏ ｔｌ ｙＴ ｅｆｕｔ ｌ ｒ ｄｃ ｌ ｉ ｒｉ ） ｔｍａｏ ｇ ， ｒ ＭｉａｙＭｅ ｉａ Ｕｎ ｅｓｙ ｏ ｈ ｏ ｈ ｉ ｔ ｖ ｔ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔ ａｅ ｌｅ Ｃ ｎ ａ ｅｆｃｓＯ ｏ ｉ ｔ ｎ ０ ｒ ｏ ｏ ｔ ｎ ｒｓｈ ｔ ｏ ｄ ｌ ｓ ｂ— ｓｒｃ： ｊｃｉ Ｔ ｎ ｓｉ ｔ ｈ ¨ ｉ ｌ ｆ ｔ ｆｃ ｍｂｎ ｉ ｆｏｔ ｄ ｎｉ ａ ｄ ｐｏ ｔｅｉ ｆｒａ ｕｌ ｕ ｖ ｖ ｇ ｃ ｅ ａｏ ｈ ｃ ｃ
钟 万全 王 军慧 马晓梅 钱 红 ， ， ，
（． １解放军第 ５ ８医院口腔 中心 陕西 西安 １ ７ ０ ２ 第四军医大学 口腔 医学院正畸科 ） １ ４ ；． ０ ３
［ 摘要］ 目的： 探讨成人龈下残根采用正畸与修复联合保存治疗的效果。方法 ： 选择成人龈下残根患者 ２ 例 ， Ｏ 残根根面至少一侧 位 于龈下 ２ ｍ 。用正畸方法将残根进行拾向伸长移动到龈上 １ｍ以上， ～３ｍ ｍ 保持 ３ 个月后进行金属烤瓷桩冠修复。结果： 残根修 复后 ， 复体在形态、 修 功能， 美学均达到 了较 完美的效果。结论 ： 正畸与修复联合保存治疗龈下残根具有 良好 的修复效果。 ［ 关键词］ 正畸； 修复； 龈下残根
ｐ ｒ ｃ ｅ ｆ ｃ ｓ ｎ ｅ ｆ ｔ ｆ ｔ ｉ ｍｏ ｐ ｏ ｏ ｙ ｆ ｎ ｔ ｎ ｎ ａ ｓ ｈ ｔ ｓ ｅ ｅ ｒ ｈ ｌ ｇ ． ｕ ｃ ｉ ａ ｄ ｅ ｔ ｅ ｉ ｏ ｃ Ｃｏ ｃ ｕｓｏｎ Ｃｏ ｎ ｌ ｉ ｍｂｉａ ｉｎ ｆ ｒ ｏ ｏｎ ｉ ａ ｄ ｎ ｔ ｏ ｏ ｔ ｄ ｔ ｏ ｈ ｃ ｎ ｐ ｏ ｔ ｅ ｉ ｒ ｓｈ ｔ ｃ
Ａｔｒ ｎｈ ｅ ａｒ ｇ ｒｓ ｒｔ ｎ ｒ ｄ ｆ ｏｃ ｌｉ ｆｓ ｄｔ ｔｌ ｒｗｒ Ｆ ｆ ｍｏ ｔｓｖ ｐ ｉ ，ｅ ｔ ａｉ ｓｗｅｅｍａ ｅｏ ｐ ｒｅａｎ ｕ ｅ ｏｍｅａ ｃｏ （ Ｎ） Ｒ ｓ ｌ ｈ ｅ ｔｒｔ ｎ ａ ｅ３ ｉ ｎ ｏ ｏ Ｐ ｅ ｕｔ Ｔ ｅｒｓ ａｉ ｓｈ ｄ ｓ ｏ ｏ
牙体牙髓-正畸-修复治疗上恒切牙龈下残根的临床疗效观察
牙体牙髓-正畸-修复治疗上恒切牙龈下残根的临床疗效观察发表时间：2018-03-16T13:51:19.920Z 来源：《医药前沿》2018年3月第9期作者：刘赛蓉[导读] 牙体牙髓-正畸-修复治疗上恒切牙龈下残根的临床效果显著，并能减少牙周炎发生率，临床安全性较好。
（甘肃省白银市第一人民医院口腔科甘肃白银 730900）【摘要】目的：探讨牙体牙髓-正畸-修复治疗上恒切牙龈下残根的临床效果。
方法：随机选择笔者所在医院门诊收治的120例上恒切牙龈下残根患者作为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，观察组给予牙体牙髓-正畸-修复治疗，对照组给予常规治疗。
结果：观察组的治疗总有效率为90.00%，牙周炎发生率为5.00%，对照组的治疗总有效率为78.33%，牙周炎发生率为18.33%，差异显著（P<0.05）。
结论：牙体牙髓-正畸-修复治疗上恒切牙龈下残根的临床效果显著，并能减少牙周炎发生率，临床安全性较好。
【关键词】牙体牙髓；正畸；上恒切牙龈下残根；临床效果【中图分类号】R781.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0077-01恒前牙发生牙齿外伤及龋病事件屡见不鲜，当恒上前牙龈下残根部位较深时，常规的治疗手段对龈下残根修复效果不佳，而牙体牙髓正畸联合修复能增加牙周组织与牙龈的协调性，促进牙龈与修复体较好的接触[1]。
本研究通过对我院收治的120例上恒切牙龈下残根患者分别采取常规治疗与牙体牙髓正畸修复治疗，旨在评价两种治疗方式的有效性，为临床治疗提供参考依据，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。
1.资料和方法1.1 基本资料随机选择笔者所在医院门诊收治的120例上恒切牙龈下残根患者作为研究对象，均为单颗牙齿缺失，根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组各60例。
观察组中男性患者31例，女性患者29例；患者的年龄在12～70岁，平均年龄为（35.8±6.3）岁。
成人龈下残根正畸后的临床修复体会
成人龈下残根正畸后的临床修复体会随着现代医学技术的不断发展，越来越多的成人选择接受正畸治疗，希望获得一个美丽的笑容和健康的口腔状况。
然而，在正畸治疗完成后，一些患者可能会面临一个问题，那就是龈下残根的存在。
龈下残根是指正畸治疗后残留在牙槽骨内的牙根部分，对于长期保持口腔健康状况可能会带来一些风险。
本文将分享我在临床实践中对于成人龈下残根修复的体会。
首先，了解龈下残根的危害是至关重要的。
龈下残根不仅影响患者的口腔美观，还可能导致牙龈炎、龈下囊肿等一系列口腔问题的发生。
这些问题不仅会给患者带来不适感，还可能对牙齿的稳定性和周围牙齿的健康状况产生负面影响。
因此，在修复成人龈下残根时，首要目标是恢复口腔的健康状况。
在进行龈下残根修复之前，我们需要充分评估患者的牙槽骨状况和牙齿安全性。
这可以通过临床检查、牙片、口腔CT等工具来完成。
评估的目的是确定龈下残根的具体位置、形态以及与周围组织的关系。
这为制定恰当的修复计划提供了基础。
龈下残根的修复可以通过手术或非手术的方法进行。
对于较浅的残根，非手术方法可能是首选。
在非手术修复中，我们通常会利用根管治疗和牙周治疗相结合的方法。
首先，通过根管治疗清除龈下残根内的残髓、残冠等组织。
接下来，通过牙周治疗，清除龈下残根周围的龈下囊肿和牙菌斑，为龈下残根的修复创造一个良好的环境。
对于较深的残根或残根与周围组织存在紧密粘连的情况，手术修复可能是必要的。
手术修复通常需要进行局部麻醉，通过显露牙根、剥离周围软组织，清除残根，并进行适当的骨修复。
手术修复的优点是可以更好地清除龈下残根，并有效地恢复周围组织的健康状况。
在修复成人龈下残根时，患者的合作和口腔卫生的维护非常重要。
患者需要定期进行口腔清洁和检查，保持良好的口腔卫生状况。
牙医需要提供相关指导，包括正确的刷牙技巧和使用牙线等工具清洁牙齿。
此外，定期复诊也是必要的，以确保修复效果的稳定性和对患者口腔健康状况的长期监测。
最后，对于成人龈下残根的修复，期望患者能够有一个美丽而健康的笑容。
上颌前牙龈下残根的桩核冠修复体会
一
图 ｌ 铸 造 桩 粘 后
（） ２ 患者均行完善 的根 管治疗 ，残根松动 度 １６ 例
小 于 Ｉ ，观 察 ｌ 度 周后 ， 患 牙 无 叩 痛 ，患 者 无 其 它 自 觉 症 状 ，即可 行桩 核 冠修 复 。
排龈 ｌ ，然 后 进 行 根 面 预 备 。 周
牙 根折 裂 ，义 齿松 动 ，脱 落 ，不能 正常 行使 咀嚼 功
能 。三 项 有 一 项 即 为 失 败 。
（） ３ 根面预备 以少去除健 康组织 为原则 。对于 断 面呈唇 一舌方 向倾斜 的 患者 ，于唇侧 龈下 ０ ５ ．ｍｍ— ｌ ｍｍ 处 预备 出 ｌ ｍｍ 宽 的肩 台 ；对于 断面 呈舌 一唇 向倾斜的残根 ，于舌侧行桩 核舌侧帽 的预备［ １ 】 。
上 颌 前 牙龈 上残 根 残 冠 的修 复 技 术 ，已 经 相 当 成 熟 应 用 也 很 普遍 ，但 是 ，当 由 于外 伤 、 龋齿 等原 因 造 成 前 牙 的 残 根 位 于 龈 下 时 ， 尤 其 当 残 根 位 于 龈 下
（） ４ 常规根管预 备 ，尽量增加根 管预备的长度。 （） ５ 间接法 制作桩核 蜡型 ：利 用 Ｌ型大头 针和寒 天琼脂 印模材制 取印模 ，常规完成 口外 桩核 的制作 。
主 治 医师 山 东
残 根 修 复 ３年 后 ，成 功 ５例 ，失 败 ｌ 。 成 功 的 ５ 例 ６
例 患者中 ，２ 例患者 有轻度龈缘 炎。６ ｌ 例失败 的患者
主 任 医师 教授 山东
汲
平
山 东 大 学 口腔 医学 院
２ ０ｌ ５０ ２
中 ，有 ３ 桩 冠 脱 出 ，２例 残 根 折 裂 ， ｌ 发 生 牙 周 例 例
牙体牙髓正畸联合修复治疗恒上前牙龈下牙折效果的观察
牙及患牙两侧牙周选为支牙， 牵引弓选用０６ ｍ ０８ １ 钢丝， ． － ．ｎＩ ａ ｒ Ｉ １ 将钢丝弯至 牙唇面吻合， 直接粘固。 唇弓采用Ｏ４ｒ 的钢丝， ．ａ ５ｍ 弯制特殊曲。 保证患牙牙
长轴与牵引方向一致， 牵引唇弓 与牵引桩间采用结扎丝牵引， 力量 牵引
３ｇ， ０ 每隔一周复诊１ ， 次 并仔细观察加力装置 ， 便于调整。 若患牙牵引力达 到修复要求时， 可选用结扎丝将患牙固定， 保持８ ０ 避免牙根回缩 ， —１周， 待 基 础牙周 完成治疗 后 ， 行休整 牙龈外 形及牙 冠延长术 ，＿ 周后开始 永久 进 ５６
《 求医问药 ） 半月刊 Ｓ ｅ － Ｆ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ Ｏ卷 第 ５ 期
５ ９ ３
６ ０ ｍ， ．ｒ 用针头在角膜的后缘做巩膜板层， ａ 长度控制在５ ｍｍ左右 ， 将深度 调整到巩膜厚度的１３用三角刀向角膜方向对巩膜瓣进行潜行分离处理， ／。 形成一个隧道型切口， 用三角刀切开一个长度在３ ｍｍ左右的角膜 内切口。 术中若发现晶状体核硬度相对过大， 应采用吲哚青绿稀释液对晶状体的前 囊膜进 行染 色处理 ， 在前房注入 黏弹剂 ， 对前房进 行加深 处理 ， 行环 形撕 进
以上 ， 出现 炎症 。 牙龈 １ 统计学分析 ４
前牙龈下断根的正畸牵引修复联合治疗
生国塞坦匡型垫!Q生i旦筮≥!鲞箍!Q翅Q堕塑墼』螋理趔堕塑!鲤璺鲤丛鲤墼i型丛坚：垫!Q：!尘：!!：盟!：!Q前牙龈下断根的正畸牵引修复联合治疗韩芳董素阁【摘要】目的探讨通过系统的正畸牵引术和烤瓷桩冠对前牙龈下断根进行保存修复治疗。
方法选择28例42颗前牙龈下断根，经过完善的根管治疗后，采用正畸牵引方法牵出断根1．5—3．0m m，固定断根2—3个月后行金属烤瓷桩冠修复。
结果42颗前牙中，有6颗失败，其中有1例残根断面低于牙龈3m m，牵引效果不好，2颗侧切牙发生根折，3颗切牙核桩松动而拔除。
其余36颗患牙治疗效果较满意。
结论通过正畸牵引术能将位于龈下3m m以内的断根牵引出龈缘，配合核桩金属烤瓷冠修复，使龈下断根的固定美容修复成为可能。
【关键词】前牙；龈下断根；正畸治疗；烤瓷桩冠随着口腔正畸、口腔修复理论和技术的不断发展，龈下断根的保存修复技术越来越受到临床口腔医生的重视。
颌面部外伤中，前牙折断率较高，常出现冠折、冠根折以及根折等。
若折断位于牙槽嵴以下，常无法利用残根进行桩冠修复。
因为残根的颈缘不易与套冠颈缘吻合，从而不能提供足够的固位力，并且龈下残根易造成感染，所以对于龈下残根，单一传统的方法难以达到理想的美容修复效果。
作者通过正畸修复联合治疗，将龈下断根牵引至理想的修复学位置，再行核桩金属烤瓷全冠修复，保存龈下残根残冠取得较好的临床效果，现报道如下。
l资料与方法1．1一般资料：收集2003年至2008年28例42颗涉及前牙龈下缺损的患牙，其中男性16例，女性12例，年龄18—55岁。
病因中龋病导致的牙体缺损多见，其次是外伤所致。
适应证：①前牙牙体龋坏、斜折或横折，断面位于龈下。
②以患牙x线片为准，患牙经完善的根管治疗，根尖无明显吸收或吸收不超过根长的1／3，牙槽骨无吸收或吸收<l度，断面位于龈下的距离<3m i l l。
③剩余牙体组织与同名对称牙的冠根比例>1：1。
④邻牙条件较好，可以作为支抗牙。
恒上前牙龈下牙折牙体牙髓正畸联合修复治疗效果探析
【 关键词】 恒 上前 牙龈 下牙折 ； 牙体 牙髓正 畸 ； 修 复治疗 安全性 ； 成功 率 ； 不 良反应 【 中图分 类号１ Ｒ ７ ８ ３ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章 编号１ １ ０ ０ ４ —４ ９ ４ ９ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ ６ —０ ２ —０ １
１ ． ２ 方 法
深 的问题 ， 可 以 比 较 好 的 调 整 牙 周 组 织 同 临 近 牙 之 间 的关 系 ， 保 持 牙
周 临近组织 和修 复 体边 缘 的 接触 达 到 最 佳状 态 。保 证 修 复 体 的 质 甲组 患 者 １ ４ ０例 ， 采用恒 上前 牙龈下 牙折牙 体牙髓 正 畸治疗 ； 采 量 ， 更 好 的达到修 复体 的美 观程 度 和修 复牙 齿 外形 。部 分 患牙 牙 低 用 结扎 丝对患 牙进 行 正 畸治 疗 ， 选择 ０ ． ８ ｍｍ 的 不 锈 钢 丝 变 制 牵 引 位 冠 根 折 或 根 折 的 相 关 问 题 ， 常规 的治疗方 法 ， 是 及 逆 行 那 个 残 根 的 钩， 顶端 有钩 ， 长度 约为根 长的 １ ／ ２ ， 用磷 酸 锌水 门 汀粘 固在 根 管 内。 拔 除方法 ， 后 再进 行修 复义 齿 ， 次 种 方 法 会 无 形 中 增 加 了 患 者 的 痛 选 择患 牙两侧 牙周及 牙根 健康 的邻 牙 为 支牙 ， 唇 面贴 标 准方 丝 弓 托 苦 和 创 伤 ， 临床 疗效较 为一般 ， 而且 ， 一旦前 牙发 生折损 后 ， 此 修 复 方 槽； 唇 弓用 ０ ． ４ ５ ｍｍ 的钢 丝 制作 ， 在 患牙 位置 弯制 特殊 曲， 确保 牵 引 法 会 严 重 导 致 牙 齿 美 观 的 受 到ห้องสมุดไป่ตู้影 响 ， 临 床 应 用 价 值 不 高 。 方向与 患牙 牙长轴 一致 ， 牵 引桩 与牵 引唇 弓之问用 结扎丝 牵 引 ， 施 以 文 中对我 院收 的恒上 前牙 龈 下牙 折 患者 ２ ８ ０例 ， 分 别 采 用 恒 上 牵引力 ２ Ｏ ～３ ０ ｇ， 间隔 １ ４天 进 行 一 次 的复 诊 ， 依 据 治 疗 情 况 进 行 前 牙 龈 下 牙 折 牙 体 牙 髓 正 畸 治 疗 和 联 合 修 复 治 疗 ， 治 疗结果 显示 ， 针
前牙龈下残根正畸—修复联合治疗分析
前牙龈下残根正畸—修复联合治疗分析摘要目的分析前牙龈下残根正畸-修复联合治疗效果。
方法50例（64颗牙）前牙龈下残根患者，均予以正畸-修复联合治疗，先行对前牙龈下残根根管治疗后，再对残根实施修复治疗，分析患者治疗效果。
结果随访2年，64颗患牙牙冠稳定，桩冠固位稳定，根管边缘密合，经叩击无松动、疼痛情况。
牙周0度，牙根稳定无松动，断牙均为0度，恢复良好。
结论前牙龈下残根采取正畸牵引治疗后联合桩冠修复，可明显提高患者治疗效果，促使患者咀嚼功能的恢复。
关键词前牙龈下残根；正畸；修复前牙龈下残根是口腔科常见疾病，通常前牙极易受到外力作用，在外力作用下，会发生前牙根折、冠折及冠根折等现象，通常其现象的发生会涉及到牙龈部位以下，造成前牙龈下残根的发生。
一般情况下，前牙龈下残根者残留的牙根状况较好，但牙根多处在牙龈下部，以常规铸造桩或纤维桩难以修复其残根，修复体也难以固定[1]，极易出现修复失败等情况。
因此本文以50例前牙龈下残根患者作为研究对象，先行采取正畸治疗后，再联合修复治疗，其效果分析如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组50例前牙龈下残根患者在本院就诊时间为2012年1月～2013年4月，共64颗牙齿，36颗为上中切牙，下中切牙8颗，上侧切牙12颗，上尖牙8颗；外伤原因导致52颗，龋齿所致12颗；男31例，女19例；年龄20～52岁，平均年龄（32.6±6.7）岁；患者均要求保留天然牙龈；无精神障碍、人格分裂症；排除妊娠期、哺乳期女性；患者在参与研究时，自愿签署知情同意书。
1. 2 治疗方法患者入院前均行常规牙科检查，拍摄牙片，排除牙槽骨骨折、根尖周及根折等，明确根管治疗。
患者拍摄X线片，了解牙根长短、粗细、根尖及根周等情况，根据患者实际情况实施根管治疗，并在根管口预备洞形，观察2周确定患者无任何症状后，可行正畸牵引治疗。
取纤维桩树脂桩核对患牙进行修复，取正畸托槽在树脂核上粘接，托槽靠近龈方，并在患牙近远中4～6颗牙取托槽粘接，根據治疗实际情况选择适宜长度的弓丝在托槽上予以固定。
残根残冠修复治疗的临床应用体会
经 验体 会
残根残冠修复治疗的临床应用体会
张 丽娇
( 文水县人民医院, 山西 文水 0 321 00)
随着时代的飞 速发展, 人 们对自己 的组织器官 越来越珍 惜, 即使是牙冠大部分龋坏、缺损、折裂或整个牙冠缺失的残冠 残根, 人们都不轻易拔除, 尽量保留原有的 器官, 发挥其最大的 潜力, 有的患者自身身体条件有限, 原则 上不能拔牙, 这就给口 腔修复工作者带来巨大的挑战。我们根据患 者缺失牙的特点, 采用经过完善的根管治疗后保留残根残冠的 修复方法, 利用残 冠残根的治疗后做基牙, 完成桩核, 修复 缺失的牙齿; 有的牙冠 大面积龋坏, 致使牙冠变短或牙体大面积缺损无法用金属全冠 或烤瓷全冠直接修复, 采用充填方法又无法恢复牙体的形态和 功能, 笔者 采用在 短牙冠 髓腔内 增加固 位体( 自 称冠核) 的方 法, 制作修复体, 效果令人满意。
正畸修复联合治疗龈下残根的临床疗效观察
病和地 中海 贫血 等筛查 ，重点 是为 了给准备 生育 的夫 妻双方 提供 参 考依据 ，了解 自身的状 况 ，避 免 造成 出生缺 陷 ，由于这 些项 目均 为
免费检 测 ，因此 我们在 孕 前保健 服务 时要重 点想 夫妻 介绍孕 前检 测
设 工作 ，让 患 者能够 充分 的信 任医 院。其 次 ，作为新 的保健 服务 形 式 ，要注重 宣 传孕前保 健 的合理 性及 科学性 ，符 合伦 理道德 ，扩 大
宣传层 面 ，让 更多 的人群 具备 孕前保 健知 识 。第 三 ，重视对 于提 供
组别
一
孕
数 药物 产
、
胎膜早破 产科疾病
割裂，孕前检查的信息不能给予产前保健有效支撑，医院之间无法形 成共享。最后，部分医院在基础设施建设上无法为孕妇提供足够的孕
【 ４ ］ 钟春 刑， 田艳 ． 影响 贵州农村 育龄夫 妇 预防 出生 缺陷知 识、 信念、 行为 的相关 因素［ Ｊ 】 ＿ 中国妇 幼保健 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ２ ２ ） ： ３ １ ６ １ — ３ １ ６ ３ ．
２ ０ １ ３年 ９月第 １ １卷 第 ２ ６期
前保健 的重 要性保 持 中立态度 ，占３ ． ８ ０ ％。有 ６ ８ ９ 例 孕妇 了解 叶酸 的
・
临 床研 究 ・ １ １ ７
前保健 服务保 障 ，缺乏 同意规范 ，人员 缺少培训 ，服务 的质 量也参差
不齐 。 我 们在 临床 中实 施孕 前保 健服 务 ，首先 要加 强医 院的规 范化 建
情绪 ，防止加 深 医患 问的矛 盾 ］ 。 同时也 要扩 大全 民健康 检 查 组比 较 ，孕前检 查 组在 孕期 使 用 药物 情 况 晚期 发 生 流 产 死 胎 、胎 膜早 破 、 产 科 疾 病 及 难 产 等 情 况 方 面比
修复治疗外伤前牙龈下残根残冠效果观察
修复治疗外伤前牙龈下残根残冠效果观察作者：张传顺刘继强来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的观察修复术用于外伤所致的前牙龈下残根残冠治疗的效果。
方法选择58例前牙外伤患者，龈下残根残冠患牙共149颗，采用修复术为其中符合条件者实施治疗，对治疗效果进行回顾分析，总结修复治疗经验。
结果本组149颗患牙共80颗行修复治疗，其余全部拔除。
80颗患牙修复完成之后，随访0.5年-1.5年，各有1颗出现牙龈退缩、桩核松动脱落、瘘管松动问题，5颗有牙龈增生现象，另外72颗患牙在修复后，形态与功能恢复情况均为患者所满意。
结论医师采用修复术为外伤所导致前牙牙龈下的残根残冠，可有效促进患牙的形态及功能恢复，使牙槽骨、根尖周、牙周转归正常，有推广意义。
【关键词】外伤；前牙；龈下残根残冠；效果文章编号：1004-7484（2013）-12-7202-02由于外伤所致的前牙残根残冠现象是当前时期临床上较为常见的口腔疾病，开展完整的根管修复治疗工作，可以长期保留残根残冠，使患牙免遭拔除[1]，而在行修复术时，必须将牙体的断端彻底暴露，才能够降低修复后牙周炎等病症的发生，使患牙修复术最终得以成功[2]。
单纯行牙龈切除手术，无法避免牙龈炎或牙根松动等问题的发生，以残根残冠的延长术实施治疗，则可得到此效果，创造良好的修复条件[3]。
目前，在口腔科临床治疗技术大力发展的环境中，桩核冠修复术及牙冠延长术逐渐成为治疗此症状的主要手段[4]。
我院以牙冠延长术、桩核修复术、正畸牵引术为58例病患（80颗患牙）施治，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究收治58例病患，于2008年3月——2010年3月入我院救治，男31例，女27例，年龄在11岁-69岁间，平均年龄为37.5岁，均为在外伤后造成的龈下残根残冠病患，患牙共149颗。
1.2 方法①以X线片、残根形状、牙冠断端大小作为依据，选择可行修复治疗的患牙，具体标准如下：断根与牙冠长度相同或长于牙冠长度者，牙周病患者但其牙槽骨不足I度，断根（可做联冠）拉出之后固位型及抗力型均良好者。
口腔正畸心得
口腔正畸心得
口腔正畸是一种改善牙齿排列和咬合功能的治疗方法，下面是一些口腔正畸的心得体会：
1.决心和耐心：口腔正畸是一个漫长的过程，需要有足够的决心和耐心。
治疗期间可能会经历不适感、牙齿移动的痛苦以及饮食、口腔卫生方面的限制，但只有坚持下去，才能取得好的治疗效果。
2.配合医生：口腔正畸治疗需要密切配合医生，按时去医院复诊，听从医生的建议和指导，积极配合医生进行牙齿调整和矫正。
3.注意口腔卫生：口腔正畸治疗期间需要加强口腔卫生，定期刷牙、漱口，并使用牙线、牙线拱桥等清洁工具清洁牙齿和牙缝，防止牙结石和龋齿的发生。
4.饮食注意：在口腔正畸治疗期间，需要注意饮食习惯，避免吃硬、粘性和易碎的食物，以免影响牙齿的矫正效果和牙齿的健康。
5.保持好心态：口腔正畸治疗期间可能会经历一些困难和挑战，但要保持好心态，相信治疗的价值和意义，坚信治疗过程中的辛苦将会有所回报。
6.治疗后的保持：口腔正畸治疗结束后，需要保持良好的口腔卫生习惯，并定期复诊，戴保持器，以保持牙齿的稳定和美观。
综上所述，口腔正畸是一项需要耐心和配合的治疗过程，但只要坚持下去，遵循医生的建议，保持好的口腔卫生习惯，就能够获得满意的治疗效果，拥有健康美丽的牙齿。
前牙龈下残根正畸与修复联合治疗体会
前牙易受到外伤造成根折 、 折 以及冠 根折 ， 中部分 冠折 冠 其 至牙龈以下 ， 虽然其残 留的牙 根状 况 良好 ， 由于跟面全部 或者 但
部分在牙龈 以下 ， 用 纤 维桩 或 铸 造 桩不 能 为 修 复 体 留 出肩 采 台 。往往 因修复体 固定欠佳 导致 失败 。虽可将 残根拔 除后再 行修 复 ， 但方法较为复杂 ， 并且可 以造成牙槽 嵴发 生萎缩 。２ １ ００
行桩 冠修 复治疗 ， 效果 良好 ， 报道如下 。
Ｉ 资 料 与 方 法
经 过 ２ａ随访 ，２例 前 牙 龈 下 残 根 患 者 中 ２例 牙 周 状 况 为 Ｉ ３
度， 牙龈形态与邻牙协调 ２颗 断牙稳 定度 为 Ｉ ， 度 其余 均取 得较
本组 ３ 中男 ２ ２例 ５例 ， ８例 ； 女 年龄 １ ３ ９— ６岁 ， 满意的效果 。
前牙龈 下残
腔科门诊收治的 ３ ４ ２例 ０颗牙前牙龈下 残根患者的临床资料 ， 对完善根管治疗后 ， 行烤瓷桩冠进行修复 ， 观察 牙周情况 、 牙龈形态 、 断
【 中图分类号 】 Ｒ ８ ７１
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 １０ ８９ （０２ ０ — １３— ２ ０７— ９ １２１）４ ０ １ ０
２ ５ ２ ５ —２ ７． ６（ ）：６ ６
［ ］Ｍｉ ｅ Ａ Ｗｒ ｈ Ｒ Ｇ ｏ ｔ ｈｂｔ ｎｏ ｔ ｐ ｃｃｕａ ｇ ２ ｃ ｌ Ｋ， ｉ ｔ ． ｒｗｈｉ ｉ ｉ ｆ ｒ ｔ ｏｃｓｎｉ ｋ ｇ Ｅ ｎ ｉｏ Ｓｅｏ ．
ｎｓｓ ｍｌ ｒ） ｙｔ ｅ Ｍ ｉｍ ｈ ｄｏｉ ｅｌ ｓａｄｎ ｉｃ ｏｕ （ ｉｅｉｂ ｈ ｅｃ ｃｕ ｙｒ ｄ ｓａｅ ｎｏｅｚ ｌ ｒ ｘｅ ｒ ｎ
135例成人前牙龈下牙根正畸联合修复治疗分析
物性 胃石最为 常见。植物性 胃石 主要 由于食入各 种难以消化的杆物纤
维 、水 果、蔬菜等 与胃酸作用 凝集成块 。如 柿子 中富含 高浓度鞣酸 】
参考 文 献
［］ 于 皆平 ， １ 沈志祥 ， 和生 ． 罗 实用 消化 病学 ［ ．版． 京 ： 学 出版 Ｍ】 ２ 北 科
１５ １ ￣ 成人前牙龈下牙根正 畸联合修复治疗分析 ３ Ｊ
祝 春 来 张俊 宽 江 琳
【 要】 目的 评 价正 畸 牵引联 合桩 核 桩修 复 前 牙残根 的 ，床 疗 效 。方 法 对 １５ 患者 １２颗前 牙断根先 完 善根 管治疗 ，再 对 患 牙作 部 分 摘 Ｉ 岳 ３例 ５ 牙 弓矫 治 牵引 ， 然后 进 行桩 核 冠修 复 。结果 １２颗 牙齿 中 ６颗 失败 ，满 意率 达到 ９． ％。结 论 合理 选择 适应 证 ，应 用正 畸和 修 复联 合 ５ ６５ ０
９ Ｉ临床研究 ０
中国医药指南２ １ 年 ４月第８ｉａ ｄ ｉ ，ｐｉ２ １，ｏ． Ｎｏ ２ ｕｄ ｏ ｈ Ｍｅｉｎ Ａ ｒ ００Ｖ １， ． ｅｆ ｎ ｃｅ ｌ ８ １
Ｏ２ 口服局 麻 ，精 神紧 张者 可予地 西泮 １ ｒｇ 内注射 ，进镜 ，观察 ． ｇ ０ 肌 ｎ
无机化学 药物或制酸药 （ 氢氧化铝凝胶 、磷 酸钙） 中药残渣 、中药 如 丸 以及ｘ线造影钡剂 等。这些药 物可直接在 胃内沉淀 ，也 可在 胃酸作 用下形成小 结块与食物残渣 聚结 一起形成 胃石 。混 合性胃石是就 胃石 的主要 成分 及形成 因素而言 ，由多种成份混合 而成 。临床所见多为植
镜下行 碎石 术是一种疗效 好，安全可靠 ，操作 简单 ，付损伤小 ，患者 易于接受 的治疗方法 。
矫正牙个人分享总结范文
自从下定决心矫正牙齿，我便踏上了这段充满挑战与收获的旅程。
如今，矫正牙期即将结束，我想借此机会对自己这段经历进行一次总结，与大家分享我的成长与收获。
首先，我要感谢我的家人和朋友，是他们在我矫正牙的过程中给予了我无尽的关爱和支持。
在这个过程中，我深刻体会到了家人的陪伴和鼓励对我心态调整的重要性。
同时，我也结识了许多同样经历矫正牙的朋友，我们互相鼓励、分享经验，共同度过了这段难忘的时光。
矫正牙期间，我学会了坚持。
牙齿矫正并非一蹴而就，需要长时间的坚持和耐心。
在这个过程中，我学会了如何面对痛苦和不适，学会了调整自己的心态。
每当遇到困难时，我都会告诉自己：“坚持下去，胜利就在前方！”这种信念让我在矫正牙的道路上越走越坚定。
其次，矫正牙让我更加注重口腔卫生。
在矫正期间，我每天都要花费大量时间清洁牙齿和矫正器，这使我逐渐养成了良好的口腔卫生习惯。
如今，我已经养成了早晚刷牙、饭后漱口的好习惯，这对我预防口腔疾病、保持口腔健康起到了重要作用。
此外，矫正牙还让我收获了自信。
在过去，我因为牙齿不齐而自卑，不敢笑，不敢与人近距离交流。
经过一段时间的矫正，我的牙齿变得整齐，笑容也变得更加灿烂。
现在，我不再担心牙齿问题，可以勇敢地面对生活中的各种挑战。
在矫正牙的过程中，我也学会了如何与他人沟通。
在与矫正医生交流时，我学会了倾听、尊重和表达自己的需求。
这对我今后的工作和生活都有很大的帮助。
同时，我也学会了如何与家人和朋友分享我的心情，让他们了解我的感受，共同度过这段时光。
最后，我要感谢我国先进的口腔医疗技术和医生们的辛勤付出。
正是他们的专业素养和精湛技艺，让我在矫正牙的过程中感受到了温馨和关爱。
总之，矫正牙之旅让我收获了成长、自信和健康。
这段经历让我明白了，只要有信念、有毅力，就一定能够战胜困难，实现自己的目标。
在今后的日子里，我会继续努力，将这段经历转化为前进的动力，迎接更加美好的未来。
前牙龈下残根正畸与修复联合治疗39例
前牙龈下残根正畸与修复联合治疗39例摘要】目的探讨对损坏至前牙龈缘下1.5～3.5mm残根正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗体会。
方法回顾性分析口腔科门诊收治的39例57颗牙前牙龈下残根患者的临床资料，对完善根管治疗后，行烤瓷桩冠进行修复，观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。
结果经过2年随访，经过正畸修复联合治疗龈下残根后，39例患者中有54颗成功，3例出现松动，成功率在94.7%以上，正畸修复联合治疗龈下残根，临床治疗效果显著。
结论前牙龈下残根采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复保留了自然牙根，维持了美观，并更保持较好的咀嚼功能。
【关键词】前牙龈下残根正畸修复【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0203-01前牙因其在人牙齿的正前段，极易受到外伤影响，造成冠根折、冠折以及根折，一些较为严重的病症为冠折伤至牙龈以下，其残留的牙根状况仍然良好，但由于牙根多于牙龈下部，采用常规的铸造桩或纤维桩等不能较好实现完整修复，极易导致难以固定修复体，而导致修复失败[1]。
作者选取本院于2012年3月到2013年9月口腔门诊科室收治的39例牙科患者，回顾性分析其中57颗牙前牙龈下残根患者的临床治疗，对患者实施完整的根管治疗手术后，对其进行烤瓷桩冠修复。
现将其治疗过程以及效果总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院于2012年3月至2013年9月口腔门诊科室收治的39例牙科患者，回顾性分析其中57颗牙前牙龈下残根患者的临床治疗，对患者实施完整的根管治疗手术后，对其进行烤瓷桩冠修复。
其中男23例，女16例，年龄为15～44岁，平均(28±2.4)岁。
57颗牙齿中，上尖牙8颗，上侧切牙13颗，下中切牙23颗，上中切牙13颗。
1.2 治疗方法在实施治疗前，对患者进行常规牙科检查，观察拍摄牙片，同时排除根折、根尖周以及牙槽骨骨折等，行根管治疗，控制患牙的主要临床症状。
成人龈下残根正畸后的临床修复体会
成人龈下残根正畸后的临床修复体会目的：探讨成人龈下残根采用正畸与修复联合保存治疗的效果。
方法：选择成人龈下残根患者20例，残根根面至少一侧位于龈下2～3mm。
用正畸方法将残根进行牙合向伸长移动到龈上1mm以上，保持3个月后进行金属烤瓷桩冠修复。
结果：残根修复后，修复体在形态、功能，美学均达到了较完美的效果。
结论：正畸与修复联合保存治疗龈下残根具有良好的修复效果。
Abstract: ObjectiveTo investigate the clinicaleffects of combination of orthodontic and prosthetic for adult sub-gingival roots residues.Methods20 adults with sub-gingival root residues 2-3mm below gingiva which at least one side were selected. Orthodontic treatment was undertaken to extrude root residues to more than 1mm above the gingiva. After 3 months vepairing, restorations were made of porcelain fused to metal crowr(PFN) ResultsThe restorations had perfect effects in morphology, function and aesthetics.ConclusionCombination of orthodontic and prosthetic treatments for adult sub-gingival root residuesproducedgood results for dental restorations.Key words:Orthodontics;prosthetics;sub-gingival root residue残根残冠的保存修复治疗一直是困扰临床医师的难题。
正畸牵引和烤瓷冠修复治疗前牙龈下冠根折的体会
车祸或挤压伤 ， 常合并失血性休克 、 膀胱 、 直肠、 尿道等 脏器损伤。在经过早期 的救治 以后 ， 复杂型髋臼骨折
的治 疗就成 为至关 重要 的 问题 。 复 杂 型髋 臼骨折 指 含 有两 种 以上 基本 骨折形式 的骨 折 ， 包括 后柱 和后壁 、 横 形 和后壁 、 、 壁 或前 柱 和后 半 横形 骨 折 、 柱 骨 Ｔ形 前 两 折 ５种 。
２ 结果
平 均 手 术 时 间 为 ２ ～３ ｈ 出 血 量 为 ８０ 一 ， ０ ｌ２０ｍＬ ０ 。本组 ３ 均 获 得 １～ Ｏ例 ２年 的 随访 ， 后 Ｘ 术 线 片均显 示骨折 复位 良好 ， 节 面无 错位 ， 口甲级愈 关 切
４ ［ ］ 武警 医学 ，０７ １ （ ） ３７— ８ ． ５例 Ｊ ． ２ ０ ，８ ５ ：８ ３ ９ ［ ］ 罗福 昌， ２ 彭建强 ， 蔡汉周 ， 同种异体骨螺 钉治疗髋 臼骨 等． 折 的比较研究 ［］ 中国医药导报 ，０ ８５ ２ ） １ １ ． Ｊ． ２０ ，（ ｏ ：８— ９ ［ ］ 王志岩 ， ３ 孙俊英 ， 朱伟 ， 影响髋 臼后壁骨折手术疗 效的 等． 因素分析 ［ ］ 中华骨科杂志 ，０ ７ ２ （ ）２ ８ Ｊ． ２ ０ ，７ ４ ：７ ．
（ 收稿 日期 ：０ １３一８ ２ １４５Ｘ ）
合。本组病例在负重后均无髋部疼痛 ， 髋关节功能恢 复正常 ， ２ 出现行走时坐骨神经痛。 仅 例
３ 讨论
复杂 型 髋 臼骨 折 系 高 能 量 损 伤 ＿ ， 为 坠 落伤 、 ２ 多 Ｊ
正 畸牵 引和 烤瓷 冠修 复治 疗前 牙 龈下 冠根 折 的体会
第 ６期
韦红戈． 复杂型髋臼骨折的手术治疗
９ １
任 何 一 部 分 都 不 与 主 骨 相 连 。本 组 病 例 中 Ａ １型 （ 柱壁 骨折 ） 一 ３例 ，３型 （ Ａ 一柱壁 粉碎 骨折 ， 压缩 性骨 缺损 ， 关 节 脱 位 ）６例 ， ３型 （ 柱 壁 粉 碎 骨 折 ） 髋 Ｂ 三
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前牙龈下残根正畸-修复联合治疗的体会
【摘要】目的：对损坏至龈缘下1.5—3.5mm的前牙牙根在修复前进行正畸牵引后，再进行烤瓷桩冠修复的治疗体会。
方法：对10例龈下残根共16颗牙根进行完善的根管治疗后，再进行烤瓷桩冠修复。
结果：16颗前牙残根修复后均取得了满意的效果。
结论：前牙牙根损坏至釉牙骨质交界处，采用正畸牵引，烤瓷桩冠修复即可保留天然牙根，又可做出美观，功能良好的修复体。
1 资料与方法
1.1一般资料：10例中均为我院口腔科门诊患者，共治疗16颗牙齿。
其中12颗为外伤所致，4颗为龋齿所致的龈下残根。
10例患者均强烈要求保留天然牙根。
经牙周探针测得均位于龈下 1.5－3.5mm，无松动或一度松动，牙周组织健康，X线片示牙周膜及牙槽骨正常。
1.2方法：龈下残根均行完善的根管治疗后，观察1周无症状，在根管口预备洞形，用0.8mm不锈钢丝弯制牵引钩，聚羧酸锌粘于根管内，在相邻两侧2-3个牙上粘贴方丝弓托槽，并弯制牵引装置，弹力牵引残根，2周加力一次，牵引力30－50g [1]。
4－6周完成牵引治疗，牵引均距离为断根残面至龈缘的距离，再加1mm时停止牵引。
固定保持4—6周后，电刀行牙龈成型术，制作临时冠修复体。
伤口完全修复后，行桩核、烤瓷冠修复。
1.3疗效标准：（1）牙周情况：采用牙龈指数评估基牙牙周情况，0度：正常牙龈；Ⅰ度：牙龈轻度着色改变，轻度水肿，探诊不出血；Ⅱ度：牙龈发红、水肿、龈面光亮，探诊出血；Ⅲ度：牙龈明显红肿，有自发出血倾向。
（2）牙龈形态：牙龈形态是否与邻牙协调，与同名牙对称。
（3）断牙的稳固度：0度：患牙仅有生理性松动；Ⅰ度：大于生理性松动颊舌动度小于1mm；Ⅱ度：颊方向近远中动度1-2mm；Ⅲ度：颊舌方向近远中动度大于2mm伴垂直向松动。
2结果
10例16颗前牙龈下残根，经正畸牵引、牙龈成形术，桩核、烤瓷冠修复后，牙周情况均为0度。
牙龈形态基本与同名牙对称，与邻牙相协调。
牙根稳固无松动。
每两个月复诊一次，随访两年，均修复后效果良好，患者满意。
3讨论
龈下残根的保留越来越受到患者及口腔修复医师的重视。
正畸合向牵引牙根，虽然减少了牙根的长度，但未改变牙冠长度，对冠根比例影响较小。
并且采用本法治疗不同于传统的修复观念，牙根作伸长移动时，牙周附着支持组织（牙龈粘膜、牙周韧带、牙槽嵴）随之向合方移动，所以龈缘形态回复良好。
修复体的预后与牙周情况密切相关，所选10例16颗上前牙均为牙周组织健
康者[2]。
在正畸牵引残根时，要注意以下几个问题：（1）术前拍X光片检查根尖有无明显病变，有无骨质粘连，牙周是否健康，邻牙条件如何等。
（2）牵引时要有足够的支抗。
（3）采用正畸轻力原则，一般不超过60g，文中所用牵引力30-50g。
（4）牙周巩固需要一定的时间，一般在正畸牵引一个月后行牙龈成型术，并制作临时冠修复体。
只要选择好适应症，对前牙龈下残根行正畸—修复联合治疗的成功率是值得肯定的。
参考文献
［1］傅民魁《口腔正畸学》第2版北京人民卫生出版社1998.8.5
［2］《中华口腔医学杂志》2004年9月第39卷第5期。