产后出血急救预防论文
对产后出血预防和处理方法的研究

对产后出血预防和处理方法的研究本文经过统计2010年1月~2014年1月于我院分娩并出现产后出血的产妇,分析了其产后出血的主要原因,以及产后出血的处理方法。
最后根据临床经验提出有效的预防产后出血的措施,有效控制产后出血的发生概率。
标签:产后出血;原因;处理方法;预防胎儿娩出后24h阴道流血量超过500ml,称为产后出血(PPH)。
产后出血是妇产科常见的产后并发症,产妇产后身體虚落,产后出血对其生活造成极大的不便,对产妇心理也造成巨大的压力,影响其乳汁分泌,不能顺利进行母乳喂养。
产后出血易导致产妇贫血、休克等,严重者甚至危及产妇生命。
因此,分析产后出血的常见原因,并提出有效的处理方法和预防措施,控制产后出血的发生概率非常重要[1]。
1 产后出血的常见原因2010年1月~2014年1月于我院分娩并出现产后出血的产妇39例,年龄21~42岁,剖宫产31例,顺产8例。
出血的主要原因为:宫缩乏力(21例);胎盘因素(12例);软产道损伤(5例);凝血功能障碍(1例)。
1.1子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。
引起子宫收缩乏力性出血的常见因素有:产妇精神过度紧张,体质虚弱或合并慢性全身性疾病,产程延长使体力消耗过多,前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿等1.2胎盘因素胎盘多在胎儿娩出后15min娩出,若30min后胎盘仍不排出,胎盘剥离面血窦不能关闭而导致产后出血。
多次人工流产、宫腔感染损伤子宫内膜和原发性蜕膜发育不良等,导致胎盘粘连或植入引起产后出血。
部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。
有时部分胎膜残留宫腔亦可引起出血。
1.3软产道裂伤软产道裂伤后未及时检查发现,导致产后出血。
常见原因有阴道收缩助产(如产钳助产、臀牵引术等)、巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。
1.4凝血功能障碍任何原发或继发的凝血功能异常,均能发生产后出血。
原发性血小板减少、再生障碍性贫血等产科合并症,因凝血功能障碍引起产后切口及子宫血窦大量出血。
产后出血预防与护理论文
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产后出血的预防与护理果洛州甘德县人民医院,青海甘德814100【关键词】产后出血;预防;护理【中图分类号】r473.71【文献标识码】b文章编号:1004-7484(2012)-05-0910-02产后出血是指胎儿娩出后2小时内出血量≥400ml或胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者,是产科常见而严重的并发症,也是引起产妇死亡的重要原因之一。
因其发病急,短时间内阴道大量出血可导致休克危及生命。
为了避免和减少各种不良情况的发生,应加强临床检测和护理。
因此应积极做好产后出血的预防及护理对降低产妇死亡率有及其重要的作用。
现将如何做好产后出血的预防和护理体会浅谈如下。
1.临床常见的产后出血原因分析1.1子宫因素:子宫收缩不良是产后出血的主要原因。
正常情况下,胎盘娩出后,因子宫肌纤维的收缩和缩复,使子宫肌壁血窦内血栓形成,从而制止胎盘剥离面的出血。
因此,凡一切影响子宫肌纤维收缩与缩复的因素,皆可造成产后子宫收缩乏力性出血。
如产程延长尤其是第三产程延长及各种难产之后,或产妇体质虚弱,过度疲劳,精神过度紧张等因素;如双胎、羊水过多、巨大儿等使子宫肌纤维伸展过度,妊娠中毒症致子宫肌水肿等情况。
1.2胎盘因素:胎盘滞留:以部分胎盘粘连及植入性胎盘所致胎盘剥离不全多见。
胎盘娩出后发生阴道流血、色鲜、量多而有血块时,如为间歇性出血,多为胎盘或胎膜部分残留。
1.3软产道损伤:以子宫颈裂伤为最多见。
胎儿娩出后,立即出现持续性阴道流血,色鲜红而量多时,多为产道损伤性出血。
胎盘娩出后,子宫收缩良好仍有阴道出血,也有产道损伤的可能。
1.4凝血功能障碍:以胎盘早剥、羊水栓塞或重度妊娠中毒症等所引起的播散性血管内凝血为主。
凝血功能障碍所引起的产后出血量多而不凝。
用各种促进宫缩的治疗无效时应考虑本病,必须立即抽血,并进行有关凝血功能化验检查。
2.预防措施2.1由于产后出血常发生在分娩后两小时内,发生于分娩6小时以后者明显减少。
产后出血急救、预防及护理心得论文
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产后出血的急救、预防及护理心得【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)05- 0419- 01产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者称为产后出血。
是分娩期严重的并发症,80%以上发生在产后2小时之内,其发生率约占分娩总数的2%,是导致我国产妇死亡原因的首位。
产后出血来势凶猛,迅速发生失血性休克,急性肾衰竭,直接危急产妇的生命,引起脑垂体缺血坏死。
继发产后感染,是分娩期严重的并发症,因此,做好产后出血的预防护理工作,以降低其发病率及孕产妇死亡引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,所以在治疗和护理过程中应引起重视。
1 临床资料自2008-2010年,我院出现产后出血10例,剖宫产4例,正常产6例500ml—800ml 6例800ml—1600ml 3例1600ml以上 1例出血原因:子宫收缩乏力 9例胎盘因素 1例2 生理方面2.1 宫缩乏力:产妇可出现失血性休克表现,面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉弱及血压下降。
2.2 软产道裂伤2.3 胎盘因素2.4 凝血功能障碍3 心理社会方面产妇家属往往面对产后出血,表现出惊慌和恐惧。
护理评估3.1 病史收集病史既往难产史、子宫肌瘤史、血液病史、重病肝炎史、高血压史、贫血史。
3.2 身体评估,产妇多出现面色苍白,心慌出冷汗、头晕懒言,表情淡漠。
3.3 心理社会评估一旦发生产生出血,阴道流血不凝时,家属或本人会出现异常、惊慌恐惧、担心产妇生命安危、失血过多、休克时间过长,如不及时纠正,可危及生命,引起垂体缺血坏死,继发席汗综合征给社会家庭造成负担。
3.4 护理诊断3.4.1 有组织灌注量改变的危险3.4.2 有感染的危险3.4.3 恐惧3.5 护理目标3.5.4 产妇不出现感染症状3.5.5 产妇主诉劳累感觉减轻3.5.6 不出现失血性休克的临床表现3.5.7 主诉心理、生理上的舒适感增加3.6 护理措施3.6.1 预防产后出血(1)做好孕期保健工作,孕早期即开始产后检查监护,不宜妊娠的及时终止妊娠。
产后出血成因其防范急救论文
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论产后出血成因及其防范急救【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0070-01产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml。
其发病率约占分娩总数的2%~3%,是分娩期严重的并发症。
产后出血是全球孕妇死亡的最主要原因,每年导致125000名孕妇死亡,2000万名妇女患病。
而居高不下的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。
每年因怀孕分娩而死亡的妇女中,约有1/4死于产后出血(pph),居我国孕产妇死亡原因的首位。
1对象与方法1.1对象如妇产科分娩的患者1215例,发生产后出血的患者有26例,占2.14%。
其中年龄20岁~35岁;经产妇8例,初产妇18例。
1.2方法对26例产后出血患者发生产后出血原因及影响因素进行分析。
用sas8.2统计软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1产后出血原因软产道损伤者5例,占19.23%;因胎盘因素发生产后出血者6例,占23.08%;宫缩乏力者15例,占57.69%。
2.2产后出血与流产史关系有流产史者发生产后出血的比例为3.58%;无流产史者发生产后出血的比例为1.46%,差异具有统计学意义(χ2=5.71,p<0.05)。
2.3产后出血与分娩次数的关系初产妇中发生产后出血的比例为1.80%;经产妇发生产后出血的比例为3.72%,差异无统计学意义。
2.4产后出血与孕周关系孕周37w前发生产后出血的比例为6.02%;孕周37w后发生产后出血的比例为1.29%;孕周超过40w发生产后出血的比例为3.07%。
37孕周后发生产后出血的比例最低,差异有统计学意义。
3讨论3.1产后出血原因分析产后出血病因较多,常是互相影响,互为因果,这也是造成围产期出血的主要原因之一。
在产后出血原因中,以子宫收缩乏力占首位,约占产后出血的50%~70%,本组资料产后出血原因中宫缩乏力占57.69%,与文献报道一致。
产后出血毕业论文
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产后出血毕业论文产后出血是指分娩后子宫内膜脱落,破裂的血管无法及时收缩,导致大量出血的情况。
它是妇科领域中一种较为常见的并发症,严重时甚至会危及产妇的生命。
因此,对于产后出血的研究和防治显得尤为重要。
本文将就产后出血的病因、预防和治疗等方面进行探讨,以期对产后出血有更深入的了解。
产后出血的病因是多方面的,其中最主要的原因是子宫收缩功能不良。
产后子宫收缩是防止出血的重要环节,当子宫无法及时收缩时,就会导致出血的发生。
此外,产后子宫内膜脱落不完全、胎盘残留、子宫肌瘤等因素也会增加产后出血的风险。
因此,在产后出血的预防中,加强对子宫收缩功能的监测和促进子宫收缩的措施是至关重要的。
为了预防产后出血,我们可以从以下几个方面入手。
首先,产前进行充分的准备工作是必不可少的。
产前对孕妇进行全面的体检、评估孕妇的身体状况和产后出血的风险,以及进行必要的干预措施,都能有效地减少产后出血的发生。
其次,产后的护理也是关键。
产后,医护人员应及时观察产妇的子宫收缩情况和出血情况,并采取相应的措施。
此外,产妇在产后应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯,以提高身体的免疫力和恢复能力。
最后,对于高危产妇,如有子宫肌瘤、胎盘异常等情况,应采取相应的预防措施,如手术切除、药物治疗等,以减少产后出血的风险。
对于已经发生产后出血的产妇,我们应该及时采取有效的治疗措施。
首先,我们要迅速评估产妇的病情,确定出血的原因和程度。
然后,根据具体情况采取相应的治疗措施,如补液、输血、药物治疗等。
此外,对于严重的产后出血,可能需要进行手术治疗,如子宫切除术等。
在治疗的过程中,医护人员应密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗的效果。
总的来说,产后出血是一种常见但危险的并发症,对产妇的健康和生命都构成一定的威胁。
因此,我们应该加强对产后出血的研究和防治,提高医护人员的专业水平和技术能力,以提高产后出血的预防和治疗水平。
同时,产妇本身也应加强对自身健康的关注,通过合理的生活方式和饮食习惯,提高身体的免疫力和抵抗力,预防产后出血的发生。
产后出血预防临床护理论文
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产后出血的预防及临床护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)10-0127-01【摘要】:产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因,做好产后出血的预防、监测、护理急救工作,才能降低其发病率,最大限度地保障产妇的安全。
【关键词】:产后出血;预防;监测;护理产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位1,其发病率占分娩总数的2%-3%2·严重的产后出血不仅可直接导致产妇死亡,而且部分患者可继发产褥感染、垂体功能低下、贫血等并发症,降低产妇的生活质量。
降低产后出血是提高产妇生存质量的重要手段。
产科护理服务模式的改变直接影响到母婴安全。
目前,产妇对护士的要求更侧重于服务态度和服务质量,要求护士不仅要有较高的专业技术水平以满足治疗要求,还应该善于和患者进行交流,能使患者了解到有关健康知识,最大限度地满足他们心理方面的要求,切实为患者解决实际问题。
因此,做好产妇各阶段的预防产后出血及护理工作非常重要。
1 产后出血的主要原因引起产后出血的原因有多种,如子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍,产后出血可由单一因素所致,也可相互影响并存。
加强产前保健工作及时治疗妊娠并发症,消除导致产后出血的潜在因素。
子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,占产后出血的70%-80%,可由产妇的全身因素,也可由产妇的单一因素所致2。
2 产后出血的测量及观察准确测量、计数产后24h内出血量,对失血量的的估计不足往往是引起产妇死亡的主要原因之一。
胎儿娩出后立即置聚血器于产妇臀下至产后2h取出,直接测量其中的血量;以称重法计算血染纱布及血染床单的血量;回病房后至产后24h以会阴垫集血,用称重法计算出血量,上述出血量综合为产后24h的出血量。
3 预防及护理3.1 产前预防护理工作:健康教育,做好避孕工作,避免多次人工流产造成的子宫内膜损伤,引起胎盘粘连植入造成产后出血;做好孕期保健工作,定期产前检查,孕期饮食多样化,保证足够的营养需求,保持心情愉快,在医生指导下合理用药;入院前血常规、凝血四项、肝功能等实验室检查,以了解凝血功能,异常者做好备血。
产后出血论文:产后出血预防与护理
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产后出血论文:产后出血预防与护理[摘要] 目的通过对产后24h加强护理,尤其是加强产后2h观察,以预防或及早发现产后出血,提高抢救成功率,减少孕产妇死亡率。
[关键词] 产后出血;预防;子宫按摩;产后2h; 护理胎儿娩出后2h内失血量>400ml,或24小时内失血量>500ml称为产后出血,产后出血是孕产妇死亡的最主要原因之一[1]。
产后出血极易因有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭而导致产妇死亡,即使未至死亡,由于短时间内大量出血也会导致产妇出现骤死而影响产妇康复。
早发现、早预防、早治疗可以有效减少产后出血的发生,是成功治疗产后出血的关键。
1 临床资料我科自2008年6月--2010年6月入院产妇7252例其中产后出血56例占7.7%,24h出血量500—999ml者45例占80.4%,出血量≥1000ml者11例占19.4%,其中未做产前检查者42例占61.5%,本组产后出血患者年龄20—38岁,平均年龄29.1岁。
分娩方式:剖宫产22例,占39.3%。
经阴道分娩34例,占60.7%。
产后2h内出血者50例占89.3%,产后12—24h内出血者6例占10.7%。
2 产后出血原因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因[2]。
其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,在本组中占产后出血的76.8%。
胎盘因素占14.3%。
软产道裂伤占7.1%。
凝血功能障碍占3.6%。
3 护理3.1 病情观察产后出血常表现为突发的凶猛出血,但可表现为中等量的持续性出血,如果未及时发现并纠正,会发展为严重的低血容量休克,表现为头晕、心慌、脸色苍白、脉搏细速、血压下降,严重时危及生命[3]。
护理人员应正确评估出血量,密切观察病情变化,尽早发现,及时预防治疗,确保产妇生命安全。
3.1.1 密切观察生命体征的变化,若病人出现寒战、面色苍白、脉率加快、血压下降,提示出血量增加,应立即通知医生,同时协助病人平卧,按压子宫,排除宫腔残余血,并注意观察出血量、颜色、性质及有无排出物,协助诊断。
产后出血的毕业论文
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产后出血的毕业论文导言产后出血是妇女在分娩后出现的一种常见并发症,导致的危险性显著,是全球性的妇女健康重要问题之一。
产后出血是全世界范围内,主要发生在低收入和中等收入国家的妇女,成为导致妇女死亡的主要原因之一。
例如,在非洲和南亚,产后出血导致了超过20%的孕产妇死亡。
在中国,尽管已经显著降低了产妇死亡率,但产后出血仍然是引起产妇死亡的主要原因之一。
本文旨在回顾产后出血的相关研究,分析其发生机制、预防以及治疗方法,并提出一些建议以改善产后出血的管理与预防。
指导临床医生更好地理解该病症,提高治疗水平,保障妇女健康和生命。
一、产后出血的定义和分类产后出血通常发生在孕妇自然分娩或剖宫产后24小时内,是产后最常见并发症之一。
产后出血通常被定义为分娩后阴道失血量超过500ml或出血速率超过每分钟100ml。
根据出血的时间,产后出血分为早期出血和晚期出血。
早期出血发生在分娩后的前24小时内,晚期出血发生在分娩后24小时到产后42天之间。
二、产后出血的发病机制产后出血的发生机制非常复杂,可能与多种因素有关,包括子宫收缩的不足、胎盘残留、子宫内膜病变、凝血功能障碍等等。
下面,将从以下几个方面介绍其发病机制。
(一)子宫收缩的不足子宫收缩不足是引起产后出血的主要原因之一。
子宫在分娩过程中会不断地收缩,使得宫壁内血管被压迫从而减少血液的流动量,这样有助于减少出血。
然而,如果子宫不能充分的收缩,子宫内的血管就会处于张开状态,造成血液瞬间流出,导致较大的出血量。
(二)胎盘残留胎盘残留也是产后出血的主要原因之一。
如果胎盘的分离不完全,或者胎盘的组织残留在宫腔内,这都可能导致产后出血。
因为这些组织会阻碍子宫的正常平滑收缩,导致子宫失去正常收缩能力,并使宫颈开放,从而使产生出血。
(三)子宫内膜病变子宫内膜病变也可能是引起产后出血的因素之一。
如果子宫内膜过于薄弱,出血难以停止,还会增加出血的风险。
在某些疾病状态下,如子宫内膜癌、子宫肌瘤,也会增加出血的风险。
产后出血论文:产后出血95例的预防及护理对策

产后出血论文:产后出血95例的预防及护理对策[摘要] 目的探讨产后出血的预防及护理对策,减少产后出血的发生率。
方法选择对2009年1月-2010年1月在我院住院分娩的产妇3016例,其中发生产后出血的95例产妇进行回顾性分析。
结果 95例发生产后出血的产妇均平安出院,无1例行子宫次全切除术。
结论通过加强产后出血的预防和护理措施,能进一步减少产后出血的发生率,减少产后出血并发症的发生。
[关键词] 产后出血;预防;护理产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
其发病率占分娩总数2-3%[1]。
产后出血往往发生快,来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,因此防止产后出血应是产科工作者的一项重要任务。
我院在产后出血的预防、监测、抢救、护理等方面取得了很好的效果,现报告如下。
1 临床资料1.1 资料来源我院2009年1月-2010年1月共住院分娩产妇3016例,发生产后出血95例,发生率3.1 %。
其中初产妇33 例(34.7 %),经产妇62例(65.3%);年龄≥40岁者2 例(2.1 %),年龄35-39岁者8 例( 8.4%),年龄30-34岁者24 例(25.3 %),年龄小于30岁 61 例(64.2 %)。
产后出血与分娩方式、孕产次、生理、病理妊娠的关系2 预防及护理对策2.1 组织管理2.1.1 建立完善的孕产妇抢救组织:成立抢救小组,24小时听班,当孕产妇需抢救,抢救小组成员可迅速召集到位,实施抢救。
2.1.2 加强人员培训:经常对全体产科医务人员进行业务培训,特别在孕产妇危、急、重症的识别,抢救、监测、护理等方面。
2.2 做好产后出血的预防、监测2.2.1 产前监测:加强孕期保健,定期接受产前检查,产前检查时要详细询问病史,特别是与本次分娩有关的疾病,有无异常分娩史或产后出血史。
注意识别高危因素,对高危孕妇加强管理,定期检查。
研究孕妇产后出血的预防与应急处理

提高分娩质量
1 2
选择合适的分娩方式
根据孕妇的具体情况,选择合适的分娩方式,如 自然分娩或剖宫产,以降低产后出血的风险。
加强分娩过程中的监测
在分娩过程中,医护人员应密切监测孕妇的生命 体征和胎儿情况,及时发现并处理异常情况。
3
合理使用催产素和止血药物
在分娩过程中,医护人员应根据需要使用催产素 和止血药物,以减少产后出血的发生。
加强产后观察与护理
密切观察产后情况
孕妇在产后应接受密切的观察和 护理,包括监测生命体征、子宫
收缩情况和阴道出血量等。
及时处理异常情况
一旦发现孕妇出现产后出血的异常 情况,医护人员应立即采取相应的 应急处理措施,如按摩子宫、使用 止血药物等。
加强产后康复指导
医护人员应向孕妇提供产后康复指 导,包括饮食调整、适当活动和避 免过度劳累等,以促进身体的恢复 。
子宫收缩乏力的原因可能包括产程 过长、胎儿过大、多胎妊娠、羊水
过多等。
预防措施
加强孕期保健,控制孕妇体重和胎 儿大小;产程中合理使用催产素等 药物;产后密切观察子宫收缩情况 ,及时采取措施。
应急处理
一旦发生产后出血,立即按摩子宫 、应用宫缩剂、填塞宫腔等止血措 施;同时补充血容量,纠正休克; 若出血无法控制,需考虑手术治疗 。
软产道裂伤的原因可能包括胎 儿过大、急产、手术助产操作
不当等。
03
预防措施
加强孕期保健,控制胎儿大小 ;产程中避免急产和手术助产 操作不当;产后仔细检查软产
道完整性。
04
应急处理
一旦发生产后出血,立即缝合 裂伤处止血;同时补充血容量 ,纠正休克;若裂伤严重或合 并其他并发症,需考虑手术治
疗。
产后出血的防治及护理论文

产后出血的防治及护理【摘要】目的:进一步探讨产后出血发生的时间.原因及相关因素。
方法:通过对2006年3月~2012年3月分娩2689例产妇中发生的产后出血的42例采用临床总结分析的方法进行回顾性分析。
结果:产后出血发生率为2%,产后出血发生在产后2小时内31例(73.8%),大于2小时11例(26.2%)。
导致产后出血原因中,子宫收缩乏力35例(83.3%),胎盘因素5例(12%)。
软组织损伤2例(4.7%)。
手术产发生产后出血明显高于自然分娩(p<0.01)。
经产妇发生产后出血略高于初产妇,但无统计学意义。
42例产后出血发生出血性休克2例,输血13例,产后出血dic行子宫切除2例,全部抢救成功.结论:产后出血的防治关键在于加强孕产期监护和高危妊娠的筛查治疗,准确测量产后出血量,重要环节在于产后2小时严密观察与护理。
【关键词】产后出血;防治;护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0197-01产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,是分娩期常见而严重的并发症,其发生率占分娩总数的2%-3%[1],也是导致我国产妇死亡的最重要原因,产后出血可发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出至产后2小时、产后2小时至24小时三个时期,但多发生在前两期。
如何减少产后出血预防及适时采取正确的治疗方案及护理是关键,通过对发生在2006年3月~2012年3月产后出血42例做一回顾性分析,讨论如何防治产后出血及护理。
1 临床资料1.1 资料来源。
通过2006年3月-2012年3月共分娩的2689例,按照胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml为产后出血的定义,发生产后出血42例。
1.2 测量法。
目前临床上使用的测量出血量的方法有目测法、容量法、称重法、面积法。
目测法:根据经验进行估量;容量法:量杯测量流于弯盘内的血液;称重法:事先称产包、敷料等质量,产后再称质量,前后相减所得结果的质量按血液比重1.05换算成毫升数;面积法:按浸润两层纱布敷料的面积测算,5 cm×5 cm计血量2 ml,10 cm×10 cm计血量5 ml,15 cm×15 cm计血量10 ml,所得数据采用χ2检验。
产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会

产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会【摘要】目的:探讨产后出血的相关因素及护理措施。
方法:对81例产后出血病例进行回顾性分析。
结果:产后出血发生率为3.32%,宫缩乏力是产后出血的最主要原因。
结论:严密观察产程,加强产前、产程和产后的监测与护理,是降低产后出血发生的关键措施。
【关键词】产后出血;预防;护理产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血超过500ml,是产科严重的并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
产后出血来势凶猛,若抢救不及时可严重危及产妇生命,为了避免和减少各种不良情况的发生,使产妇安全顺利度过此阶段,应加强临床监测和护理。
本文对我院81例产后出血的产妇临床资料进行分析,总结产后出血的预防、监测和临床护理体会,报告如下。
1 临床资料2007年1月~2009年1月在我科阴道分娩的2437例产妇中,共发生产后出血者81例,发生率3.32%。
年龄20~41岁,平均年龄(28.50±7.25)岁;初产妇57例,经产妇24例;孕龄34~41周,平均37.25周;有人工流产史47例,有妊娠合并症43例。
81例均符合产后出血诊断标准,胎儿娩出后24 h内出血量达到500 ml以上,出血量计算采用称重法和容积法[2],其中出血量500~800 ml 54例,800~1000 ml 20例,1000 ml以上7例。
出血原因:子宫收缩乏力49例,胎盘滞留21例,软产道损伤7例,凝血功能障碍2例,子宫破裂2例。
转归:4例患者行子宫切除术,其余患者均止血成功,平均住院5.75 d。
2 护理2.1 预见性护理:加强孕期保健,产前定期接受系统检查,提高孕妇的孕期保健意识。
认真做好产前监护,对有产后出血高危因素的孕妇加强管理,凡高危评分5分以上及有一项危险因素,如子痫前期、双胎或多胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等应加强监护,定期检查。
对过去有凝血功能障碍史者,定期检查其凝血功能,并于分娩前制定好预防产后出血的准备和急救流程。
关于产后出血的急救预防及护理体会
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关于产后出血的急救预防及护理体会产后出血是指产后产妇在分娩后24小时内阴道流血量超过500毫升或产后2小时内快速失血达到1000ml以上。
产后出血是一种常见的并发症,其预防和急救需得到重视。
一、产后出血的原因和预防1、子宫惰性或收缩不良。
由于胎儿及胎盘占据了子宫腔,故产妇在分娩之后要及时“退宫”,即子宫收缩。
因此,孕妇在生产后应充分利用孕期的体育运动和盆底肌肉训练,以增强产后子宫收缩能力。
2、胎盘、胎儿及其膜的残留是另一种常见的产后出血的原因,出现这种情况可能是由于胎盘与滞留物未能完全排出、胎儿过大,胎儿膜的失随等所致。
预防措施:产妇在分娩后不宜立即下床,多以侧卧位休息,这样可以避免气血流动过于奔放导致的全身出血,可以减轻恶阻,避免吐血现象的发生。
在产后的3-5个月之内,多做一些盆底锻炼运动,包括:缩阴运动、尾骨垫球、直腹肌运动、骨盆底升压等。
二、产后出血的急救方法1、保持气道通畅:产妇在出现大量流血时可能会出现晕厥等现象,这时要及时扶正产妇身体,保持呼吸道通畅2、休息安静:急救前,产妇要充分休息。
宜在卧床休息,尤其是在血量过多胎盘顺利的情况下,等待宫缩和其他措施产生效果,保持足够的代谢机能和体力储备3、注射抗凝血药或含片:对于产后出血病人,需要在情况得到恶化之前立即采取措施,可以口服一些止血止痛剂,也可以注射抗凝血药4、转移到医院:若情况严重不能控制,需24小时监护、输血治疗、手术治疗等。
三、护理措施1、安静卧床:产后患者应该保持勿动,强力活动可能导致大量出血导致危险。
2、正确体位:由于子宫萎缩不够引起出血时,要立即使用右侧卧减少压力和促进收缩子宫,并指导产妇在身体和头部适当升高的情况下侧卧位。
3、添加适量热毛巾或热水袋,有柿子水或猪肝汤奶含有丰富的铁质使血液中红细胞的合成更快并增加血红蛋白的水平。
4、清洁护理:产后出血后,必须保持外阴部的清洁干燥,防止细菌感染。
综上所述,关于产后出血的急救预防及护理体会,孕期定期检查及出生医学检查,妊娠期定期检查及临产前的分娩检查是急救预防的措施之一。
产后出血预防及护理论文
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产后出血的预防及护理【摘要】总结产后出血的预防和护理措施,以减少产后出血的发生并最大限度地挽救产妇生命。
产后出血是引起孕产妇死亡的重要原因之一。
如果预防措施不完善,抢救不及时将会造成产后大出血。
产后出血起病急、进展快、来势凶猛。
开展对产后出血常见病因的预防性护理、诊断、抢救以及全程护理措施的研究,对降低产妇产后大出血死亡率、确保母婴健康有重要的现实意义。
【关键词】产后出血;预防;急救;护理胎儿娩出后24h内出血量≥500ml者,产后2h内出血量≥400ml者,称为产后出血。
产后出血起病急、进展快、来势凶猛,引起产妇死亡的主要原因,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。
对于产后出血,预防是重点,其次是及时采取正确的治疗方案及护理措施,可有效挽救患者生命。
近年来,我院产科进一步完善产后出血的抢救机制,提高抢救效率。
注重孕期保健工作,对孕产妇进行生活指导。
同时加强护理措施以预防产后出血。
我科针对产后出血全方位的预防,急救,护理效果较为满意。
现将产后出血的预防、抢救及护理体会总结如下。
1产后出血的预防本文主张:产后出血的预防,应从妊娠期开始,因此,对来我院检查的孕产妇,免费建卡,定期产前检查。
对高危孕产妇(如合并血液病、肝炎、高血压、心脏病等内外科疾病以及疤痕子宫,多次刮宫史),提前入院待产,查好血型,备好血,一旦发生产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极诊治。
指导孕产妇做好以下生活护理以预防产后出血:1.1重视孕期营养多食用含钙丰富的食物,或适当补充钙剂,可以预防分娩时的子宫收缩乏力。
1.2孕期预防贫血食用含铁丰富的食物,提高孕产妇分娩时对失血的耐受能力。
1.3控制体重孕期控制体重增加(不宜超过25-30斤),防止胎儿过大(不超过7斤为好),减少难产机会。
1.4储备体力产妇待产期间尤其是分娩时,注意休息和营养摄入,保存好体力。
1.5注意清洁卫生产后注意外阴清洁,鼓励纯母乳喂养,有利于子宫收缩,防止产后大出血。
产后出血患者的预防及急救护理进展
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产后出血患者的预防及急救护理进展摘要:本文阐述了产后出血患者产后出血的原因、产后出血的临床表现、产后出血的预防、产后出血的急救护理,为产后出血患者的临床护理提供指导依据。
关键词:产后出血;预防;急救护理;进展产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000 ml,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因的之首位[1]。
产后出血一旦发生其预后十分严重,若处理不当致休克时间过长,易导致弥散性血管内凝血( DIC ),使产妇短期内死亡,即使抢救成功也会因垂体缺血坏死,以后并发席汗氏综合症,严重影响妇女健康[2] 。
因此产后出血患者的预防与急救护理是产科工作者的重要课题。
现就产后出血的急救护理进展综述如下。
1 产后出血的原因产后出血的原因可分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、和凝血功能障碍,四大原因可以合并存在,可以互为因果,每种原因又包括相应的病因和高危因素[3]。
所有孕产妇均有可能发生产后出血,但有一种或多种高危因素者更易发生。
1.1 子宫收缩乏力:如全身因素:精神过度紧张或合并慢性全身性疾病;产科因素如产程延长、前置胎盘、胎盘早剥;子宫因素如多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿、剖宫产史、产次过多;药物因素:临产后过多使用镇静剂、麻醉剂等,占产后出血的 70% 。
1.2 胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留等,占产后出血的 20% 。
1.3软产道残裂伤:如宫颈、阴道或会阴撕裂、子宫破裂、子宫内翻、急产、阴道手术助产等,占产后出血的 9% 。
1.4 凝血功能障碍:如血液疾病、 DIC 、死胎、严重感染、羊水栓塞等;占产后出血的 1% 。
2 产后出血的临床表现胎儿娩出后阴道流血及出现失血性休克、严重贫血等相应症状,是产后出血的主要临床表现。
胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,应考虑软产道裂伤;胎儿娩出后数分钟出现阴道流血,色暗红,应考虑胎盘胎盘因素;胎盘娩出后阴道流血较多,应考虑子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留;胎儿娩出后阴道持续流血,且血液不凝,应考虑凝血功能障碍;失血表现明显,伴阴道疼痛而阴道流血不多,应考虑隐匿性软产道损伤,如阴道血肿。
产后出血的相关护理观察、预防措施及急救配合
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产后出血的相关护理观察、预防措施及急救配合摘要】产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因之一,产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等,其中子宫收缩乏力性出血占首位,约70%~80%。
积极的救治及预防产后出血是降低产妇死亡的重要措施。
本文就近年来有关产后出血的文章进行归纳,认为产前宣教是预防的关键,早期诊断(发现)是提高抢救成功率的核心,加强分层级培训、合理配置医护资源是提高救治成功率的基础。
【关键词】产后出血危险因素护理急救综述文献产妇在胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者为产后出血。
80%的产后出血发生在产后2h之内,其发生率占分娩总数的2%-3%,是产妇死亡的重要原因之一[1]。
产后出血往往来势汹汹,迅速发生失血性休克、急性肾衰竭等,直接危及产妇生命,并能引起脑垂体缺血坏死,继发严重的席汉氏综合症及产后感染,是分娩期严重的并发症[2]。
其救治及护理已得到国内外医疗界的广泛关注,但产后出血的风险评估和护理应急抢救及预防措施仍需不断提高。
本文根据近年来相关研究的文章就产后出血的相关护理观察及预防措施和急救配合综述如下。
1 产后出血的主要病因1.1 子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因,占产后出血总数的70%-80%。
1.2 胎盘因素胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘(胎膜)残留等造成产后出血。
1.3 软产道损伤常见于会阴、阴道、子宫颈裂伤,严重者可形成生殖道血肿而导致大量出血。
1.4 凝血功能障碍全身因素,产妇合并急慢性疾病。
2 产后出血的高危因素2.1 不良病史产后出血史、人工剥离胎盘史、难产史、剖宫产史、5次以上分娩史、2次以上人流史、子宫肌瘤史、肝炎、高血压、贫血、血液病史等。
2.2 妊娠期双胎、羊水过多、巨大胎、妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、骨盆异常、胎位异常等。
2.3 分娩期宫缩乏力、产程延长、急产、难产、阴道手术史、剖宫产、胎盘滞留等。
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浅谈产后出血的急救预防
【摘要】正确分析产后出血的基本特征,掌握临床出血的急救和护理措施,积极做好产前健康教育宣传提高全民健康意识。
为社会培养健康聪明的一代儿童。
我们应该做好产妇的孕期健康检查及相关的健康指标的测试。
【关键词】产后出血;急救;预防护理
先了解一下什么叫产后出血?所谓产后出血就是指孕妇在生产过程中或者申产后一定时间内出血量超过了体重百分之一,有相当一部分的产妇在孩子出生后两小时之内发生大出血的。
此种症状一般发生的突然,病情严重,没有一定经验的医护人员往往手忙脚乱不知所措,以致错过了最佳为病人产妇止血治疗的最佳时机,造成严重的后果。
也是造成产妇死亡的巫妖原因之一。
产妇在生产过程中发生大出血往往是突发性的病情迅速恶化继发性肾衰,或者因流血过多而引起失血性休克。
如不及时加以治疗会直接或者间接的危及产妇生命以及严重的缺血性综合征各种感染和产后并发症,这样严重的后果要引起妇产科医护人员的高度重视,要采取和准备相应的预防措施以及应急预案,以防不测。
因此,做好好产后出血的防治与护理工作,对控制孕妇死亡率的发生是至关重要的。
1 医院产妇临床
就最近几年来看,我院或是产妇自己来或者通过120急救送来的临产孕妇,调查后显示,产妇的平均年龄均在30岁以内,破腹产的站总搀扶人数的一半,究其原因是:担心产后身材变形,自己的
男人会嫌弃自己,有的怕顺产自己的阴道收缩不好,难以拴住自己男人的心,在外边找小姐等等。
真正难产的少之又少,顺产的接近三分之一,出血在800毫升上的几乎没有。
基本在住院3天至一周都安全出院。
2 必要的急救护理措施
医院应准产妇提供安全安静舒适的生产环境,预产期内的孕妇,可在监护人的陪同下或者医院专门医护人员的监护下,与孕友一起散步谈心,打牌下棋娱乐等休闲以等待生产。
医护人员要为临产妇女多灌输生产保健方便的知识,做孕妇保健操及孕妇按摩操等以缓解孕妇临产前的恐惧感,帮助孕妇包吃和注意正常的体位教孕妇多做做腿部按摩以有利于血液的回流,预防腿部静脉曲张的发生,适当地做好产前运动保证心脏的心也排出量和胎儿的氧气需求,注意产前保暖,预防产前感冒,提高准产妇的产前免疫力。
保证足够的体力为生产做准备。
医院医护人员要定时查房,密切关注搀产妇的产前的各项变化,制定产妇产前计划书脚踏实地地为产妇着想,明确产前调查计划,按一定的时间对孕妇进行巡回观察,了解孕妇的孕期发展情况。
针对生产过程中,产妇忽然大出血的应急处理措施,医院医护人员做到心静不慌沉着,密切配合主治医师的各项工作作到争分抢秒。
边积极密切配合医生查找出血原因,迅速止血,医护人员要根据出血发生的时间,出血的特点,规划出急救方案病迅速实施,通过各种检查明确出血部位及原因。
如果子宫收缩不好造成的严重出血,这时应加强子宫缩有效的办法:打子宫收缩针,宫缩剂的应用,
更重要地是要和产妇有语言上的融洽沟通,让产妇有一个良好的心情,家人都应呵护着产妇,医护人员应及时的服务到位,给病人更多的关怀和照顾及其重要;若因为软产道分泌造成的出血,及时胆大心细的修补,缝合止血。
3 产妇产后出血的预防护理措施
3.1 分娩初期医护人员应及时的和产妇有更多的沟通,仔细地不厌烦地观察产程和产妇的心情,医护人员要仔细认真地观察胎心频率情况,子宫的扩张和收缩的情况,还有更重要的定期肛查,了解宫口开大的情况和胚胎生产情况,催促产妇及时排空大小便,告诉产妇作好术前疼痛的情况和预防大出血的充分心理准备。
医院医护人员要严格执行无菌技术,严格的告诉和指导产妇正确使用腹压,适时适度做会阴侧切术;减少出血。
必要时要记性肌肉注射或者静脉点滴注射。
医护人员要准确收集和测量产后出血量,胎儿娩出后,做好产妇产后的出血及处理,且观察产妇的出血量,如出血量过大应积极查找原因给予相应的处理,密切观察产妇的生命体征、面色及全身情况,检查宫缩和阴道流血。
尤其要警惕识别产妇大出血发生休克早期的症状。
做好应急处理的各项准备措施。
3.2 产后期医院医护人员应在产妇生产后两小时,密切观察产妇的子宫收缩,阴道流血及会阴伤口情况,每十五分钟测量产妇的生命体征。
医护人员要积极督促产妇小便,以免影响宫缩致产后出血。
给产妇营造一个安静舒适的生产休养的良好环境。
医护人员要细心观察认真对产后出血患者进行护理,作为医护人员我们深刻体会到,产后出血重在预防,产前认真及时筛选出高危
孕产妇,作好产前,产时的检测及时发现导致产后出血的高危因素,做到产前监测,加强分娩期监护,产妇家属也应该多学习生产方面的医学常识,做到有备无患,产妇本人也应加强产前学习,生产注意事项等方面的常识。
能正确诊断及时处理产前没有来得及到医院前的初步医护知识,这样对产妇生产或者即将出现的不可预料的危险的预防有着重要意义。
参考文献
[1]邹根娣.产后出血的防治[j].中国医刊,1980年10期. [2]戴玉兰,高文杰.产后出血119例的抢救与管理[a].中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[c],1994年. [3]胡建玲.李海燕.中国初级卫生保健.中国初级卫生保健杂志社,2000.14 增刊124-1254.参考全国高等医药院校教材《妇产科护理学》第五版.。