三唑类抗真菌药对比
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药名
氟康唑
伏立康唑
伊曲康唑
泊沙康唑
代谢
肝脏少量代谢，80%以原型从肾脏排泄，口服吸收90%，注射口服互换不用修改剂量。体内分布好，可通过血脑屏障（50%-90%），半衰期27-37h,P450酶抑制剂
主要肝脏代谢为微活性产物，从肾脏排泄，口服吸收96%，注射口服互换不用修改剂量。组织分布广泛，非线性，重复给药可蓄积。可通过血脑屏障
对接合菌、曲霉无效
主要是深部感染，念珠菌（包括光滑，克柔、近平滑等），曲霉（首选），隐球菌、足放线病菌属、镰刀菌属、尖端单孢子菌等，对接合菌无效
抗菌谱广，深部浅部均有效，念珠菌（包括光滑，克柔、近平滑），曲霉，隐球菌、等，对接合菌无效。
口服药（口服混悬液），抗菌谱广，对其他抗真菌药物难治的感染有效，包括接合菌
主要从肝脏3A4代谢，从肾脏和胆汁排泄，胶囊口服吸收55%，体内分布广，角质层和皮肤尤高比血浆高4倍，基本不通过血脑屏障，其他组织比血浆高2-3倍，非线性，重复给药可蓄积，
肝脏代谢，肾脏及排泄，半衰期16-31
用法用量
第一日0.4 qd，以后0.2 qd
口服：第一日0.4q12h后0.2q12h，体重小于40kg均减半。
2.P450酶抑制剂
P450酶抑制剂
其他
1.C级
1.肌酐清除率小于50，口服
2.用药前纠正电解质紊乱，定期监测电解质及肝肾功能
3.D级
4.糖盐皆可，滴注1小时以上
1.胶囊餐后立即给药，最好与酸性饮料同服。口服液空腹给药吸收好，胃酸降低影响吸收。口服液和胶囊不能互换，建议使用口服液。
2.C级
3.羟丙基-β-环糊精是注射液辅料，肌酐清除率小于30注射液禁用
不良反应
肝肾损害，胃肠道，皮肤等
外周性水肿，头痛，肝肾损害，胃肠道、视觉改变（21%）、皮肤等
头痛，肝损害，胃肠道，皮肤、低钾血症
恶心呕吐多见
相互作用
P450酶抑制剂，相互作用多见
1.与P450酶相关药物有相互作用，高脂饮食降低AUC，空腹服用
2. P450酶抑制剂
1.有负性心肌力作用，充血性心衰禁用，禁和钙离子拮抗剂合用
静脉：第一日6mg/kgq12h，后4mg/kgq12h
口服：胶囊：0.1-0.2qd
口服液：0.1-0.2（10-20ml）bid
滴注：第1-2日，200mgbid，第三日200qd最多14天，后改为口服序贯疗法
抗菌谱
抗菌谱广，深部浅部均有效，白色念珠菌（近平百度文库,光滑克柔多耐药），隐球菌，小孢子菌属、毛癣菌属、糠秕马拉色菌
1.与其他抗真菌类药物相比，本药的临床安全性和耐受性均，与其他药物发生相互作用的可能性更高，对免疫力低下患者的真菌感染更为有效。
2.高脂肪餐有利于增加药物的吸收。
氟康唑
伏立康唑
伊曲康唑
泊沙康唑
代谢
肝脏少量代谢，80%以原型从肾脏排泄，口服吸收90%，注射口服互换不用修改剂量。体内分布好，可通过血脑屏障（50%-90%），半衰期27-37h,P450酶抑制剂
主要肝脏代谢为微活性产物，从肾脏排泄，口服吸收96%，注射口服互换不用修改剂量。组织分布广泛，非线性，重复给药可蓄积。可通过血脑屏障
对接合菌、曲霉无效
主要是深部感染，念珠菌（包括光滑，克柔、近平滑等），曲霉（首选），隐球菌、足放线病菌属、镰刀菌属、尖端单孢子菌等，对接合菌无效
抗菌谱广，深部浅部均有效，念珠菌（包括光滑，克柔、近平滑），曲霉，隐球菌、等，对接合菌无效。
口服药（口服混悬液），抗菌谱广，对其他抗真菌药物难治的感染有效，包括接合菌
主要从肝脏3A4代谢，从肾脏和胆汁排泄，胶囊口服吸收55%，体内分布广，角质层和皮肤尤高比血浆高4倍，基本不通过血脑屏障，其他组织比血浆高2-3倍，非线性，重复给药可蓄积，
肝脏代谢，肾脏及排泄，半衰期16-31
用法用量
第一日0.4 qd，以后0.2 qd
口服：第一日0.4q12h后0.2q12h，体重小于40kg均减半。
2.P450酶抑制剂
P450酶抑制剂
其他
1.C级
1.肌酐清除率小于50，口服
2.用药前纠正电解质紊乱，定期监测电解质及肝肾功能
3.D级
4.糖盐皆可，滴注1小时以上
1.胶囊餐后立即给药，最好与酸性饮料同服。口服液空腹给药吸收好，胃酸降低影响吸收。口服液和胶囊不能互换，建议使用口服液。
2.C级
3.羟丙基-β-环糊精是注射液辅料，肌酐清除率小于30注射液禁用
不良反应
肝肾损害，胃肠道，皮肤等
外周性水肿，头痛，肝肾损害，胃肠道、视觉改变（21%）、皮肤等
头痛，肝损害，胃肠道，皮肤、低钾血症
恶心呕吐多见
相互作用
P450酶抑制剂，相互作用多见
1.与P450酶相关药物有相互作用，高脂饮食降低AUC，空腹服用
2. P450酶抑制剂
1.有负性心肌力作用，充血性心衰禁用，禁和钙离子拮抗剂合用
静脉：第一日6mg/kgq12h，后4mg/kgq12h
口服：胶囊：0.1-0.2qd
口服液：0.1-0.2（10-20ml）bid
滴注：第1-2日，200mgbid，第三日200qd最多14天，后改为口服序贯疗法
抗菌谱
抗菌谱广，深部浅部均有效，白色念珠菌（近平百度文库,光滑克柔多耐药），隐球菌，小孢子菌属、毛癣菌属、糠秕马拉色菌
1.与其他抗真菌类药物相比，本药的临床安全性和耐受性均，与其他药物发生相互作用的可能性更高，对免疫力低下患者的真菌感染更为有效。
2.高脂肪餐有利于增加药物的吸收。