第十一章护理理论-纽曼的健康系统 (恢复)
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.
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线
F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 4.基本结构
F机体的基本结构是生命的核心，
是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本因素组成：
基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等
.
F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
.
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
.
纽曼人体结构及整体观示意图
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线 →稳定性降低和疾病
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，
为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、
防止复发
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
1.人
F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会 文化、生长发育和精神五个变量
.
四、系统模式在护理实践中的应用
2.护理目标
F以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护 理原则
F强调一、二、三级预防原则
3.护理结果
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的 过程
.
思考题
根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）
生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量”
.
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗） 健康渐强
干扰的力量（压力源）
疾病较多
死亡（能量产生低于消耗）
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不
利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
.
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、Hale Waihona Puke Baidu激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，
抵抗防御线保护基本结构
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
水平
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展
.
四、系统模式在护理实践中的应用
1.护理诊断
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
抵抗防御线
图
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 1.应变防御线（弹性防线）
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中 F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、
保护作用越强 F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正
常防御线
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
.
第三节 纽曼的系统模式
.
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
.
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
2.环 境
F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的
应激源是环境的重要成分
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
3.健 康
F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、
中的应用
.
一、纽曼简介及其理论发展背景
F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领 域的开拓者
F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教 育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精 神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位
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一、纽曼简介及其理论发展背景
F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生 护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线
F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
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二、系统模式内容
（一）机体防御机制 4.基本结构
F机体的基本结构是生命的核心，
是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本因素组成：
基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等
.
F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、
重建
抵抗防御线
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二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
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纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
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纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
.
纽曼人体结构及整体观示意图
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线 →稳定性降低和疾病
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纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
.
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，
为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、
防止复发
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三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
1.人
F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会 文化、生长发育和精神五个变量
.
四、系统模式在护理实践中的应用
2.护理目标
F以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护 理原则
F强调一、二、三级预防原则
3.护理结果
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的 过程
.
思考题
根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）
生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量”
.
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗） 健康渐强
干扰的力量（压力源）
疾病较多
死亡（能量产生低于消耗）
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不
利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
.
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、Hale Waihona Puke Baidu激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
.
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，
抵抗防御线保护基本结构
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
.
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
水平
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展
.
四、系统模式在护理实践中的应用
1.护理诊断
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
抵抗防御线
图
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二、系统模式内容
（一）机体防御机制 1.应变防御线（弹性防线）
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中 F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、
保护作用越强 F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正
常防御线
.
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
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第三节 纽曼的系统模式
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教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
.
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定
.
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
2.环 境
F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的
应激源是环境的重要成分
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三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
3.健 康
F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、
中的应用
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一、纽曼简介及其理论发展背景
F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领 域的开拓者
F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教 育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精 神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位
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一、纽曼简介及其理论发展背景
F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生 护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作