2020年第1季度消毒灭菌效果监测结果汇总分析及效果评价

XXX县人民医院
消毒灭菌效果监测结果汇总分析及效果评价
（2020年第1季度）
为了有效控制医院感染，做好消毒灭菌工作，医院感染管理科坚持定期对全院科室进行空气、物表、医务人员手等消毒灭菌质量进行抽查监测，现将我院2020年第1度消毒灭菌效果监测结果汇总分析如下：
本季度消毒灭菌效果监测共采集标本153份，其中合格149份，率为97.4%。

（详情见下表1、2）
表1：2020年第1季度消毒灭菌效果监测汇总表
项目
空气物体医务使用中使用中无菌
胃镜肠镜
透析消毒输尿汽化
合计备注
科别表面人员手消毒剂灭菌剂物品用水物品管镜镜鞘手术室 4 2 4 1 1 12 ICU 5+2 2 2 2 13 产科、产休区7 7+2 6 2 24 新生儿科 5 7 1 2 15 血透科 5 4 3 1 2 15 介入治疗科 3 2 1 1 7 胃肠镜科 3 4 2 2 2 2 15 检验科 3 5 3 11 消毒供应室 2 2 2 2 1 9 普外科 3 3 2 1 9 门诊口腔室 2 4 2 8 门诊妇产科 3 3 4 1 1 12 血库 1 1 1 3 总数48 48 33 11 3 3 2 2 2 1 153 其中重症监护室2份空气、产科产休区2份物表不合格。

表2：2020年第1季度消毒灭菌效果监测统计表
一、整改措施
1、认真做好消毒灭菌效果监测，对于不合格项目进行原因分析，及时反馈给科室并督导科室改进后再次进行监测，直至合格。

2、加强医务人员院内感染知识的培训，增强医务人员院内感染控制意识。

3、加强重点部门医院感染质量督查，对消毒灭菌质量存在问题及时督导科室整改，并进行效果评价。

二、效果评价
通过对2020年第1季度消毒灭菌效果监测可以看出，本季度被监测科室的清洁消毒质量较好。

建议定时进行通风除湿，必要时延长空气消毒时间或加用移动紫外线灯管消毒，加强对室内物体表面的清洁消毒；加强医护人员对手卫生的培训，定期进行手卫生教育，尤其新上岗人员必须进行岗前培训，提高医护人员对手卫生的认识和重视，正确掌握洗手方法。

重视清洁消毒质量，医院感染管理科常对监测结果进行分析，及时发现医院感染的各种隐患，降低医院感染的发生率。

医院感染管理科
2020年3月31日。