关于建设药学部静配中心的重要意义
关于建设药学部静配中心的重要意义
药学部静脉用药调配中心(PIVAS)一、什么就是静配中心?静脉配制中心(pharmacy intravenousadmixture service,PIVAS),又叫静配中心,它就是指医院药剂科提供静脉输注混合药物得配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计得操作环境下,由受到过培训得药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养,细胞毒性药物与抗生素等药物配制。
简单得说就就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心,工作人员在洁净环境下集中配药,将配好得药物送到各科室、二、静配中心因何而来静脉输注就是医院治疗得重要手段,而药物配制则就是它得第一步程序,但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理,由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中,使得冲药配药环境得清净度不能得到有效保证,极易造成药物污染,输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果,据文献报道,美国约有200万人发生医院内感染,30万人由此丧生,死亡率15%,国内报道最高死亡病人医院感染率63、1%,最高医院感染直接死亡为9.3%,因此,洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心得工作流程全新集中配制流程:医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方(未通过审查返回医师处)→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
下图为药师分科室配药。
上图为药师分科室配药后将药液放入液体恒温内37度恒温储存。
四、建设静配中心得意义1、确保药品配置质量与静脉用药安全传统静脉输液中得加药工作由各病区护士在各自得治疗室内完成,主要存在以下难以解决得问题:①治疗室得环境空气极不洁净,难以避免药液受到污染;②护士在治疗室内加药随机性强;③加药程序不连贯,有时会因多种原因中断加药操作,使已打开包装得药物露置,从而留下安全隐患;④由于临床护理班次与工作安排等因素,摆药与查对经常就是同一个人完成,加错药极不容易被发现,查对制度缺乏严谨性,执行不力;⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景,仅凭经验配置,难以发现药物混合造成得不良反应)。
静脉药物配置中心在药学服务中的意义
静脉药物配置中心在药学服务中的意义标签:静脉药物配置中心;药学服务;意义静脉药物配置中心(PIV AS)为实行静脉给药的一种配制集中的场所,其都符合CMP的标准,根据具体药物的特性进行设计,在此环境下进行操作。
可以由接受过专门培训过的医务人员进行规范、严格的操作流程进行操作。
细胞毒性药物和抗生素等的静脉药物的配制,为临床药物的有效治疗与合理用药提供服务[1]。
1PIV AS的发展现状1969年美国建立了第一个PIV AS,自那以后在欧美国家静脉药物配置服务迅速发展起来。
目前,在许多发达国家的医院药学工作中,静脉药物配置服务已成为了不可或缺的一部分。
1999年在上海静安区中心医院我国第一家PIV AS建成,中心内现代化的设施、全新的服务模式受到国内医疗服务行业的广泛关注和欢迎,至今我国已建立了200多个PIV AS[2],成为医学服务又一新亮点。
2PIV AS成立的目的输液剂是临床医疗常用的剂型,输液既可以纠正人体内生理功能失衡,又可以给予药物和供给营养物质。
通过输液给药,易达到疗效浓度,同时生物利用度也提高了。
除了以上特点,静脉输液还具有输入液体速度和量以及药物的量可控的优点,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。
传统的临床静脉药物配液的过程是由护士在未封闭的治疗室中操作的中。
缺点:一是护理人员的工作量加大了,浪费了药物和设备;二是治疗室是一个开放的空间,人员及非净化空气的流动不可避免,配液过程均暴露于非净化空气中,配制时药液被污染的机率增大了。
再者,有可能患者会出现像电解质平衡紊乱造成的并发症以及所配药液存在配伍禁忌等问题。
药品是一种不同寻常的商品,安全、有效、稳定、均一是其质量要求。
药品在生产过程中,是通过GMP实行质量控制的,但现在使用环节上,药品的质量还是缺少有效的管理规范来控制。
正因为此,建立静脉药物集中配置的目的是对药品使用环节的质量加强控制,药品质量的稳定性得到保证,患者用药的安全性、有效性得到提高;实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变,建立以患者为服务对象的药学模式,提高医院的现代化医疗质量和管理水平。
建立静脉药物调配中心(PIVAS)的意义
PIVAS的定义
静脉药物调配中心将原来分散在病区治疗 室开放环境下进行配置的静脉用液体,集 中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环 境下,局部百级洁净的操作台上进行配置。
目前,医院的临床用药:
药物的溶解、配置均在非洁净的环境中进行, 而输液则在半开放的状态下进行,由此所造成的 药物污染、配伍不合理、药物不良反应、交叉感 染、交叉耐药,以及操作人员长期吸入或接触化 疗药品、抗生素等药物而导致身体损害等问题则 无可避免。长此以往,不仅会降低药物的临床疗 效,甚至引发严重的事故,同时还会损害医务人 员的身体健康。这种先洁净后污染的情况使得优 质药品在临床用药过程中不能保证质量和发挥应 有的疗效。 为解决上述问题,静脉药物调配中心PIVAS应 运而生。
1、PIVAS是促进临床药学发展的全新平台 2、PIVAS全面提升临床医疗质量 3、PIVAS全面加强了医务人员的职业防护 4、PIVAS可以优化资源配置,实现资源共享 5、PIVAS优化人力资源配置 6、PIVAS加强医院药事管理,深化医院改革 7、PIVAS深入进行了风险控制研究,实现了 全面质量管理
PIVAS的意义
1、规范配置,确保药品质量和输液安全 2、便于药品管理,减少浪费,降低医院 成本:药品集中管理,可防止药物过 期浪费; 3、将时间还给护士,将护士还给病人: 护士将有更多的时间和精力护理病人, 有效地开展整体护理,提高护理质量;
PIVAS的意义
4、有效地防护职业暴露:细胞毒性药物的配置由原 先开放环境转入负压环境,大大减少了对医护人 员和病人的毒害;
建立静脉药物集中调配中心 的意义
内容
一、PIVAS的定义 二、PIVAS的现状
三、建立PIVAS的目的 四、PIVAS的意义
PIVAS的定义
建立静脉配置中心的作用及意义
建立静脉配置中心的作用及意义静脉药物配置中心的建立,提高了静脉输液的安全性和合理性,有效防止了静脉输液配制过程中细菌和微粒的污染,从而保证了用药的安全,同时也有利于发挥药师的专业作用,提高了医院的用药水平。
标签:静脉药物配置中心;作用;意义静脉药物配置中心(PIV AS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过职业药师审核的处方再经过有资格培训过的药技工作人员进行药物的配置工作,从而为临床治疗提供最佳的配合治疗、优质产品和药学服务的机构。
笔者所在医院于2011年2月正式启用PIV AS,并选择了几个有代表性的病房为试点,笔者所在科室有幸成为其中之一,虽然投入使用只有短短5个月时间,但笔者已深刻体会到PIV AS在保障患者的合理用药、保障药品质量和安全性方面具有较大的优越性。
1PIV AS的发展1969年,世界上第一所PIV AS建立于美国俄亥俄州州立大学医院,随后,美国及欧洲各国的医院纷纷建立起自己的PIV AS,时至今天已发展成为医院药师的重要工作内容之一。
PIV AS在我国发展初期,因其较大的优点而深受我国各医院医生、护理人员、药师的欢迎,其发展的时间也很快,北京等各大城市已经相继建立起有关的PIV AS,并开始了应用,在医院药学服务方面起到了很重要的作用。
文献[1]报道,我国的输液率比较高,故在我国开展此项服务具有很大的意义,可降低毒性药物对医护人员的职业伤害、降低药物不良反应的发生、降低用药成本等。
2 PIV AS在临床中的作用2.1规范配置,确保药品质量和输液安全传统的静脉输液配置都是护士在病区治疗室开放环境中操作完成的,由于病房环境条件有限,空气中充满了微粒和微生物,输液质量易受影响,患者安全用药难以保证。
而PIV AS将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的静脉液体,集中由专职技术人员在万级洁净、密闭环境下以及局部百级洁净的操作台上进行配置,这样大大降低了污染的概率,减少了输液反应,保证了患者用药安全[2]。
浅谈中医医院建立静脉药物配制中心的意义
和 给予 某种 细胞 毒药物 护 士的尿样 中检 测 出了该药 物
的代 谢 物 ¨ 。PV S是 在 洁 净 安全 的环 境 中 , 相 对 IA 在
负 压 的条件 下 , 制 中心 工 作 人 员穿 着 连 体 隔离 防 护 配 服, 手戴 双层 手套 , 要 时戴 防护 眼 镜 , 免 配制 过 程 必 避 中产 生 的微粒 污染 周 围环境 和危 害护理人 员 。 2 4 有 助于提 高 医疗 护 理质 量 . PV S使 各 病 区的 IA
配 制 中心投 入使 用后输 液 反应发 生率 降至为 零 。
2 3 加 强 了职 业 防护 由对 医护 人 员 操 作 中有 “ . 损 害 性 ” 防 护性 ” 向“ 转变 。肿 瘤化 疗 药物 和某 些毒 性 药 物 在过 去暴露 的配制环 境 中常常会 对职 业护 理人员 造
用 。PV S的建立 , 志 着 传 统 的 静 脉 药 物 配 制 环 境 IA 标
2 6 有 利于 医院 临床 药 学 的 发展 药 师 是 医疗 中的 .
药学 专 家 , 有对 药物 安 全 性 和有 效 性 进行 评 价 的 能 具 力 。医 院 的合 理用 药 离不 开 药 师 , 师 在 配制 过 程 中 药 的审核 作用顺 应 了医 院药学 从传统 的药 品供应 模式 向 以患者 为 中心 , 调安全 、 效 、 理 、 济用药 的人 性 强 有 合 经 化药 学 服务 的发 展趋 向。通 过 对 患者 处 方 的审核 , 确
PV S的环境 由办 公 区 、 药 区 、 冲 区 、 衣 区 、 IA 摆 缓 更 配 制 区 、 品 区 、 物贮藏 室组 成 。空气 净化 采 用层 流 成 药 装 置 , 区域分 别达 3 各 0万级 、0万 级 、 级 、 级 净 化 1 万 百
建立静脉配液中心对医院发展的重大意义
建立静脉配液中心对医院发展的重大意义建立静脉配液中心对医院发展的重大意义建立静脉配液中心对医院发展的重大意义[导读]3.1建立静脉药物配制中心,按照GMP对人员、房屋设施、卫生、管理和标准操作的要求,集中对静脉用药实代淑艳高杰李冬张丽娜(大庆市人民医院心内科黑龙江大庆163316)【摘要】静脉配液中心可以指导医师用药,减轻一线护士的工作负担。
以改变分散配置为集中配置、并建立了医生、护士、药师相互协调、相互沟通的桥梁。
使之更加专业、规范、合理,保障了药品的集中配置和使用。
同时保证协同用药的安全性、无菌性,减少药品的浪费和丢失,是医院现代化、信息化管理的创新,是医院、医院制剂的发展之路。
【关键词】静脉配液中心医院意义1医院静脉药物配置的现状1.1我国现阶段少数地区的部分医院探索性地建立了静脉药物配置中心,大多数医院一直是由药房每日按病区用药小计一并发出,再由病区分散配置。
开放的病区环境,无论从人员、房屋设施、设备、卫生、配制管理、质量管理和标准操作规程等环节的管理和控制都远达不到GMP的要求,致使药品在应用环节中不能保持药品质量从生产到应用的连续性和一致性。
1.2药品分散管理耗费大量人力、物力。
以大输液为例,以往各病区为工作方便都储备相当数量的大输液,给管理带来一定的难度,浪费现象时有发生。
1.3护理人员缺乏对药品储存、保管、配伍等方面的知识和经验,尤其对药品的理化性质了解不如药师,难以保证质量。
特别是配制细胞毒药物、抗生素等对配制者自身和周边环境有危害。
2医院静脉药物配液中心的优化工作流程2.1配药信息传递临床医生根据病情指定用药处方。
主任医师审查确认。
临床护士据处方输入电脑系统,每个输入人使用自己的用户信息以便确认,两人核对输入内容后发出,并输入确认人信息。
电脑系统将自动据医嘱分类,静脉滴注的药物处方将输送到配液中心,并自动生成标签。
配药信息应在用药的前一天的中午12:00前通过电脑网络传递给配药中心。
医院建立静脉用药调配中心的意义与管理
医院建立静脉用药调配中心的意义与管理目的阐述医院建立静脉用药调配中心的意义与管理,并就实际工作中的有关问题进行探讨。
方法结合静脉用药调配中心的实际工作,对其在临床中的应用进行分析。
结果建立用药调配中心通过各环节的管理和有效的控制感染,降低了输液配置过程中的安全隐患,提升了静脉药物配置质量。
结论建立用药调配中心降低了医院的感染,促进了临床合理用药,提高了医疗质量。
标签:静脉用药;调配中心的意义;管理静脉用药集中调配师指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌技术操作要求,在洁净环境对静脉用药进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用使用的成品输液操作规程。
静脉用药调配中心是各医院为进行静脉输注药物集中配置而建立的临床、药学和科研为一体的部门。
它改进了医院传统的静脉用药调配模式,扩展了医院药学服务内涵,加强合理用药的监控,保证了静脉用药的安全,提高了护理质量,增强了职业防护。
本文就PIV AS的意义及管理进行分析。
1 建立静脉集中调配的意义1.1 标准建设是控制医院感染的基础:静脉集中统一调配的布局和流程影响着诊疗工作流程,与医院感染的防控密切相关,是预防和控制医院感染的首要条件。
功能室的设置和面积应当与工作相适应,并能保证清洁区辅助工作区等,不同区域间的人流和物流出入走向合理,不同洁净级别区域间相应有防止污染的相应设施,使其最大程度地保证人体用药的安全性。
静脉药物配置中心是指在符合GMP 规范,依据药物性设计的洁净环境下,由受过培训的药剂人员严格遵照操作程序进行包括细胞毒性药物、抗生素、普通药液等药物配置,为临床医疗提供服务是临床与科研为一体的机构。
1.2 无菌配药才能保证输液成品的质量:静脉统一调配中心的布局流程严重影响药液配置质量,提高输液安全遵照操作流程,在全封闭万洁净环境下,局部百级洁净层流操作台上进行静脉药物的集中配置,改变了过去在治疗室完全空气暴露状态下配液的历史,避免了人员流动大,注意力不集中,物品杂乱等等,忙乱时难免的不安全因素,有效防止了细菌和微粒的污染,给患者提供了优质无菌的药液,大大减低了获得性感染的发生率。
建立静脉用药调配中心对提高医院药学服务的作用
建立静脉用药调配中心对提高医院药学服务的作用目的探讨静脉用药调配中心的建立对医院药学服务的发展。
方法对工作进行总结分析,阐述说明建立静脉用药调配中心对医院药学的重要性。
结果建立静脉用药调配中心可以保障静脉输液质量,加强药物防护;減少给药差错;减少药品浪费,降低医疗成本;间接提高护理质量;提高临床药物治疗水平。
结论建立静脉用药调配中心是医院静脉输液发展的方向,对促进医院药学服务的转型发展具有积极作用。
标签:静脉用药调配中心;药学服务药学服务是药师应用药学专业知识向公众(包括医务人员、患者及其家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务(包括处方调配、药品使用知识和信息咨询、临床药学服务等),以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标[1]。
国家在“十二五”医药规划中明确指出,于“十二五”末取消药品加成。
届时,医药药房将从医院的盈利部门完全转变成医院的服务部门,医院药学在新形势下只有不断扩展自己药学服务的内容、提高药物服务的内涵,才能在药物治疗和医疗保健中得到广大医护人员及患者的认可,才能实现自己的价值。
静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIV AS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,经过药师进行适宜性审核的处方,由受过专门培训的药学专业技术人员,严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液,为临床提供优质的产品和药学服务,集临床和科研与一体的机构[2]。
静脉用药调配中心的建立,可将原来分散在各个病区治疗室配置的静脉滴注药物,由药学人员按照无菌操作要求在洁净环境下对其集中进行调配,加强了对药品使用环节的质量控制,有助于解决不合理用药现象,提高了患者用药的安全性、有效性,体现了以病人为中心的药学服务理念,为医院药学的发展开辟了一个新的方向,加快了医院药学向技术服务型的转变的进程,对提高医院药学服务,促进药学转型发展,保障医疗质量和医疗安全具有重要意义。
医院建设静配中心地重要意义
静脉用药调配中心(PIVAS)一、什么是静配中心?静脉配制中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS),又叫静配中心,它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养,细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心,工作人员在洁净环境下集中配药,将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段,而药物配制则是它的第一步程序,但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理,由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中,使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证,极易造成药物污染,输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果,据文献报道,美国约有200万人发生医院内感染,30万人由此丧生,死亡率15%,国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%,最高医院感染直接死亡为9.3%,因此,洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程全新集中配制流程:医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方(未通过审查返回医师处)→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成,主要存在以下难以解决的问题:①治疗室的环境空气极不洁净,难以避免药液受到污染;②护士在治疗室内加药随机性强;③加药程序不连贯,有时会因多种原因中断加药操作,使已打开包装的药物露置,从而留下安全隐患;④由于临床护理班次和工作安排等因素,使摆药与查对经常是同一个人完成,加错药极不容易被发现,查对制度缺乏严谨性,执行不力;⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景,仅凭经验配置,难以发现药物混合造成的不良反应)。
建立静脉药物配制中心的作用及意义
士点击电脑接牧医嘱,静脉给药的长期医捐自动传输到静脉药 物配置中心,而医嘱必须以成组的形式录入一遍药师进行审 核,对审核通过的输液再安排批次,之后即可打印出输液单, 药师根据输液单进行核对排药,每一软袋输液瓶放一个配液 篮,再由另一个药师审核无误后由传递窗口进入配置闻,护士 接篮内输液单和药品进行逐一核对,无误后将输液单黏贴在输 液瓶上并盖章,按药品进行分类摆放。护士冲配液后由传递窗 口传出,药师按病区清点核对输液数量,每~组药物在再药师 逐一核对数量并观察配置液体的颜色与透明度有无误漏液确定 无误后分别包装,使配置失误降至最低,通过药师二次审核,
・33l・
・医院管理・
建立静脉药物配制中心的作用及意义
闰秀峰
【摘要】 静脉药物配置中心(PIVAS)是指在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的
药荆人员和护理人员严格按照操作程序进行包括全静脉动营养液,细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配制。是医生、 药师、护士共同为患者提供的专业化服务,同时也是集临床与科研为一体的机构。2002年1月21日卫生部发布实施的 《医疗机构药事管理暂行规定》中第28条规定:“医疗机构要根据临床需要逐步建立PIVAS中心(实),实行集中配制 和供应。”这已成为以合理用药为核心的医学服务的重要内容。我院落于2008年10月建立成了PIVAS并投入了使用, 现已承担医院15个病区长期医嘱的静脉药物配置工作且运作良好。 【关键词】 静脉药物;集中配置;流程管理;环境
(收稿日期:2010一ll一20)
万方数据
1 1.1
速反应,采取抢救措施。如果做不到这一点或没有及时发现, 及时处理,延误抢救4—6min,超过大脑对缺氧的耐受极限, 既使患者恢复自主心律,可能处于植物状态,严重影响患者的 生活质量,为医疗护理纠纷的发生埋下隐患。 1.2当干扰因素存在时可出现畸形心电波或使监测值出现误 差。护士如不能及时识别、排除干扰因素,会使各项监测信息 失去意义甚至误导治疗。(1)当选择的导联R波振幅与P或 T波相等时,它们同时触发心率计数,使监护屏显示的心率2 倍于实际心率。(2)当电极片与皮肤接触不良时,随患者呼 吸和活动心电示波时丽显示波形,时而显示一条直线,使心率 的计数慢于实际心率。(3)患者活动时可呈现与心室纤维性 颤动相似的心电波畸形或粗条基线。(4)患者在躁动、肢体 痉挛时所测血压有很大误差。(5)体位引起的误差。患者侧
浅谈静脉用药调配中心的建立对于医院的意义
浅谈静脉用药调配中心的建立对于医院的意义摘要:目的:阐述建立静脉用药调配中心的意义和静脉用药调配中心对于医生和病人之间发挥的作用。
方法:结合静脉用药调配中心的实际工作,对其在临床中的应用进行分析。
结果我院建立静脉用药调配中心既利于护理工作、药学工作,又有助于降低患者的医疗费用。
结论:静脉用药调配中心的建立已成为现代医院发展的必然趋势,因为它是提高静脉用药集中调配质量,从而促进医院医疗安全、降低医疗成本的一种重要手段。
1 PIVAS发展卫生部2010年4月印发的《静脉用药集中调配质量管理规范》(卫办医政发[2010]62号,以下简称《规范》)指出,静脉用药集中调配是指医疗卫生机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
静脉配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)的建立,对提高医院管理、促进临床药学发展、推广合理用药有重要意义。
据调查,近年来我国输液用量不断增加,住院患者输液使用率已达80%-90%。
自1969年美国俄亥俄州大学附属医院首先建立静脉用药调配中心,此后迅速推广开来。
我国1998年在调研起草《医疗机构药事管理暂行规定》时提出医院应当“建立静脉用药调配中心(室)我国第一个 PIVAS于1999年在上海市静安区中心医院建立。
2 PIVAS建立的意义2.1缓解临床压力,发挥临床药师作用,提高药学服务质量静脉用药调配中心的建立科承包了临床科室所有长期液体的配置工作,极大减轻了临床科室护士的工作量,把时间还给护士,使护士有更多的时间照顾患者,提高护理质量。
PIVAS的运行过程要求临床药师参与审核处方,利用药剂师的药动学、药代学知识,综合评估药学信息,进行处方(医嘱)审核,合理设计给药方案,结合审方系统的应用,减少药物配伍禁忌问题,提高临床用药的安全性和有效性。
医院建立静脉药物配置中心的临床意义
医院建立静脉药物配置中心的临床意义摘要】随着经济水平的提升,人民对于生活品质和健康医疗也提出了更高的要求。
在此形势下,医院建立静脉药物配置中心,将能够提高静脉输液的安全性和实效性,降低配药失误进而引发医疗事故的风险,加快医疗工作的科学化和规范化保障药学相关工作质量,进而推动我国医学领域的进步。
本文围绕建立静脉药物配置中心的利弊进行分析,并提出科学合理的优化策略。
【关键词】静脉药物配置中心;医疗工作;药品管理[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2019)05-0330-01前言:近年来,我国部分医院尝试建立药物配置中心,属于一种新型的医学机构,将临床医疗与科学研究有效的结合到一起,并就是在药品生产质量管理规范下,针对药物独特属性、为其打造良好的环境,并由专业药剂人员在规定操作流程的规范下,对细胞毒性药物、抗生物以及常规药物等加以配置,进而促进临场医疗水平的提高。
一、建立静脉注射配置中心的优点(一)提高静脉输液的安全性相比于常规环境,被放置在静脉注射配置中心的药物,更所处的环境更加干净、卫生,而且操作流程更加规范,能够避免输液受到微粒的干扰,确保输液能够处在无菌环境下。
在常规的药物配置过程中,通常会由渔户人员独自在病区,对药物进行检查和配置,这种情况下,存在较大的配置错误风险。
相比于药师负责的配药过程,护士配药的错误率会高出15%左右。
而在静脉注射配置中心中,一套完整的药物配置流程,往往会经过5次以上的核对,极大的减小了配药错误的风险。
大部分医院在建立静脉注射配置中心之后,再没有出现过配药错误的问题。
另外,由于受到配药人员的严格检查,减少了输液发生热原效应的可能性,显著增强了输液的稳定性,进而保障输液的安全性,避免了有输液问题造成的医疗事故和医疗纠纷。
(二)促进药品管理规范化建立注射药物配置中心以后,医院的配药效率和配药质量明显提升,因此医院无需再预备过多的药品储备,这样也就降低了药品的管理成本,防止药品过期、失效等问题的出现。
医院建设静配中心的重要意义 (2)
欢迎阅读静脉用药调配中心(PIVAS )一、 什么是静配中心?静脉配制中心(pharmacyintravenousadmixtureservice,PIVAS ),又叫静配中心,它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作二、 万人率三、 全新集中配制流程:医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS →药师审查处方(未通过审查返回医师处)→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药 右图为工作人员根据医嘱选药。
左图为药师分科室配药。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成,主要存在以下难以解决的问题:①治疗室的环境空气极不洁净,难以避免药液受到污染;②护医嘱单、输液标签均为电脑打印,避免了人工抄写失误,流水线式操作程序也强化了查对制度的严谨性。
③配置操作规范。
药师审方注重药物间与溶剂间的相容性,并且提出合理的给药时间,避免了护士凭经验安排输液和控制给药时间等不合理用药问题。
配置人员的相对固定,可提高输液的安全性,大大降低了获得性感染发生的几率。
④环节质控标准明确。
因配置中心严格的查对制度,故可按照配置工作流程设定反向反馈的质控标准,严格控制医嘱执行、药物配伍、摆药、溶药、粘贴标签等重要环寄的工作质量,从而提高药物配置的质量。
⑤输液采用“百特”软袋包装液体,即全封闭输液系统,彻底避免了外界空气对输液的污染。
2、有利于临床药学发展临床上的习惯方式是:医生开处方,药师发药,护士冲配输液。
由于护士对必要的输液配伍知识和药理专业知识了解不深,只凭经验和说明书配置输液,故增加建立“上3在开放的环境中配置,可使药物粉末及液体微粒悬浮在空气中,会严重损害配置者的健康。
美国芝加哥地区某医院抗肿瘤药物准备间的空气中(320h监控)存在氟尿嘧啶及环磷酰胺。
静脉药物配置中心的建立及其意义
静脉药物配置中心的建立及其意义作者:陈英华林丽芳来源:《中外女性健康研究》2015年第01期【摘要】随着我国医疗卫生体制改革的深入,医院安全管理、流程管理与效率管理逐渐成为医院管理的重点和焦点。
而建立静脉药物配置中心将更充分发挥医院药师在医院药学工作中的作用,从而提高医疗服务质量。
本文首先概述了医院静脉药物配置的现状与存在的问题,探讨了我院静脉药物配置中心的建立概况,分析了我院静脉药物配置中心的建立意义:减少医疗纠纷、促进合理用药和有利于安全防护管理。
【关键词】静脉药物配置中心;合理用药;医疗纠纷当前很多医院收治的患者由于各种因素的影响,常需反复多次静脉输入药物,为此建立有效的静脉药物输注通道非常重要[1]。
在当前医院管理中,对药学管理与服务的要求越来越高。
而随着医院的发展,医院静脉药物配置中心得到了广泛应用,其将充分发挥医院药师在医院药学工作中的作用,为提高医疗服务质量做出贡献[2]。
本文具体探讨了我院静脉药物配置中心的建立及其意义。
现报告如下。
1 医院静脉药物配置的现状与存在的问题当前我国医院正处于由“医疗中心型”向“服务中心型”的转变期,为此需要医院管理者从“以人为本”角度出发,使患者在诊疗过程中享有高效化、规范化与人性化的服务[3]。
而由于各种因素的影响,静脉输液是临床治疗的主要手段,因此对于药物配置的要求也比较高。
而传统的配药方法是由护士在病区治疗室无净化的环境中进行的,由于人员进出频繁,存在空气不洁等情况。
配置过程中不合格医嘱、微生物污染、配置操作的人为误差等现象很难避免。
然而一些医院静脉药物配置中心自建设以来,由于缺乏较规范的质量管理标准,至今仍未形成一种较优化的药学服务模式。
而相关护理人员的个人素质也都可以影响的成功率,留置不成功很容易造成并发症,从而造成严重后果。
在现代医学环境下,药学服务模式是通过建立药学实践制度提供一种或更多的临床服务,协助临床做出及时、正确的治疗和决策[4]。
建立静脉药物调配中心(PIVAS)的意义
PIVAS提供临床药学服务,包括 药品咨询、用药指导、不良反 应监测等,提高患者用药效果 和安全性。
02
PIVAS建立的必要性
提高用药安全性
01
02
03
减少用药错误
通过集中调配和管理静脉 药物,可以降低因人为因 素导致的用药错误,提高 用药的安全性和准确性。
保证药品质量
PIVAS对药品的储存、配 置和使用进行统一管理, 确保药品质量,防止药品 过期或变质。
PIVAS提供标准化的服务流程,提高 服务质量,使病人得到更好的治疗和 护理。
03
PIVAS对临床治疗的影 响
减少用药错误
静脉药物调配中心(PIVAS)通过集中配 置药物,减少了在病区配置药物的人 工操作环节,降低了由于人工操作失 误导致的用药错误。
PIVAS的药品管理也更加规范,减少 了药品过期、变质等问题,从而降低 了用药错误的风险。
建立静脉药物调配中 心(pivas)的意义
contents
目录
• PIVAS的定义和功能 • PIVAS建立的必要性 • PIVAS对临床治疗的影响 • PIVAS对药师和护士的影响 • PIVAS的未来发展趋势
01
PIVAS的定义和功能
定义
静脉药物调配中心(PIVAS):是指医疗机构内部集中配置、储存、 发放静脉用药的场所,主要负责接收医嘱、审核处方、配置药 品、发放药品以及药品管理等环节。
自动排药机、自动混合机等,提 高工作效率和减少人工错误。
机器人技术
机器人技术将在PIVAS中发挥重要 作用,如用于药物配送、清点和存 储等环节,提高工作效率和安全性。
智能化监控系统
通过智能化监控系统,实时监测药 物调配过程中的温度、湿度、压力 等参数,确保药物质量和安全。
医院建设静配中心的重要意义
医院建设静配中心的重要意义1.引言医院作为提供医疗服务的机构,其运营效率和服务质量直接关系到患者的健康和生命安全。
静配中心作为医院的重要组成部分,主要负责药物的调剂和配送工作,对于医院的药品管理和医疗服务质量有着重要的影响。
本文将探讨。
2.静配中心的定义和功能静配中心是指医院内设立的药物调剂中心,主要负责医院的药品采购、存储、调配和配送工作。
静配中心通过先进的设备和科学的管理,确保医院在各个科室都能及时获得需要的药品,并确保药品的质量和有效期。
静配中心还负责对药品库存的规划和监控,避免浪费和过期药品的出现。
3.提高药品供应效率静配中心可以通过中心化的药品采购和配送,提高医院的药品供应效率。
传统的药品采购和发放方式往往需要各个科室分别采购和配送药品,这样会造成资源的浪费和效率的低下。
而有了静配中心,医院可以集中采购药品,并将药品集中配送到各个科室,提高了药品的配送效率。
此外,静配中心还可以利用电子化管理系统,实现药品的自动调配和自动配送,进一步提高药品供应效率。
4.提升药品质量和安全性静配中心不仅负责药品的供应,还可以对药品进行质量控制和监督。
静配中心可以建立完善的药品质量管理体系,对采购的药品进行严格的检验和抽样检测,确保药品的质量和安全性。
静配中心可以配备专业的药学人员,负责药品的调剂和配制工作,确保药品的规范、准确和标准化。
而且,静配中心可以建立药品的追溯系统,通过对药品的生产、配送和使用环节的记录和溯源,及时发现和排除潜在的药品质量问题,保障患者的用药安全。
5.降低药品成本静配中心可以帮助医院降低药品成本。
静配中心通过中心化采购和库存管理,可以减少医院的药品库存量,并且可以更好地把握药品的使用情况,避免过度采购和浪费。
静配中心可以与药品供应商进行有效的谈判和采购合同的达成,争取更低的药品价格和优惠条件。
静配中心还可以通过优化药品供应链,减少药品的运输和配送成本,降低患者的药品费用。
6.提高医疗服务质量静配中心可以帮助医院提高医疗服务质量。
关于静脉用药调配中心建设实践意义的思考
高。
4 3 3 药房的药品品种日益增加,再加上药房空间狭窄的局限性,使得药房承载不了目前社区的发展和居民的服务需求,以至于长期处于超负荷运作,也影响了服务质量;同时药房处方数量急剧增多,不合格率也在不断升高,需要尽快纠正处方不合格率高的现状、有效提高社区卫生服务中心的用药合理性。
5 关于社区卫生服务的发展的几点建议和展望社区近几年发展迅速,但也暴露出许多问题急需解决。
为了社区更好地发展和提升服务质量,在此提出几点建议。
5 1 资源投入5 1 1 首先是扩大社区的工作场所、加大硬件投入,包括医生诊室、药房药库工作环境、电脑、冰箱、检查检验设备等,同时也要丰富科室的类型,比如外科、耳鼻喉科等才能更好地满足居民的就诊需求。
5 1 2 再者是加大社区的引进人才和留住人才的政策支持力度,包括人事制度、养老、医疗、绩效、待遇以及职称等一系列问题的政策,以及积极配合分级诊疗中医专家下社区事宜,调动社区医务人员的工作积极性、防止人才流失。
5 1 3 提高医务人员的专业知识和技能,提升综合素质,特别是为了配合家庭签约的工作,需要加快建设以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍制定规划,积极培养全科医学人才;加大社区医务人员到上级医院的转岗规培力度,增加基层医务人员的学习锻炼机会。
5 2 宣传服务5 2 1 建立与家庭签约相适应的社区卫生体系规范收费优惠政策,大幅度拉开社区与上级医院的收费差距和个人自付比例;完善家庭签约和双向转诊制度以及社区职工的薪资待遇、激励机制,调动周边居民和社区职工的积极性。
5 2 2 社区建立健全相应的规章制度,加强全员和全程规范化管理,依法依规,使得社区稳定的可持续发展。
5 2 3 通过多种媒体方式宣传社区卫生服务的性质、宗旨和服务内容范围,使广大居民朋友对社区卫生服务更加了解;积极主动宣传家庭签约服务,引导居民朋友主动到社区签约、就诊、开药,力争签约服务扩大到全人群并形成长期、稳定的服务关系。
关于建设药学部静配中心的重要意义
药学部静脉用药调配中心(PIVAS)一、什么是静配中心?静脉配制中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS),又叫静配中心,它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养,细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心,工作人员在洁净环境下集中配药,将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段,而药物配制则是它的第一步程序,但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理,由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中,使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证,极易造成药物污染,输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果,据文献报道,美国约有200万人发生医院内感染,30万人由此丧生,死亡率15%,国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%,最高医院感染直接死亡为9.3%,因此,洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程全新集中配制流程:医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方(未通过审查返回医师处)→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
下图为药师分科室配药。
上图为药师分科室配药后将药液放入液体恒温内37度恒温储存。
四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成,主要存在以下难以解决的问题:①治疗室的环境空气极不洁净,难以避免药液受到污染;②护士在治疗室内加药随机性强;③加药程序不连贯,有时会因多种原因中断加药操作,使已打开包装的药物露置,从而留下安全隐患;④由于临床护理班次和工作安排等因素,摆药与查对经常是同一个人完成,加错药极不容易被发现,查对制度缺乏严谨性,执行不力;⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景,仅凭经验配置,难以发现药物混合造成的不良反应)。
建立静脉用药调配中心室的目的和意义
建立静脉用药调配中心(室)的目的和意义一、建立静脉用药调配中心(室)的目的输液剂是临床常用的给药剂型,通过输液可以纠正人体内生理失衡、给药和补充营养物质。
通过输液方式给药,药物的应用见效快、生物利用度高。
静脉输液还具有液体和药物输人速度和量可控的优点,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。
据统计,英国、澳大利亚及美国在静脉输液中加入的药物比例分别为45%、63%和76%,而我国则达到90%以上。
传统临床静脉输液中的加药工作是由各病区护士在各自的治疗室内完成的。
一方面加大了护理人员的工作量;另一方面治疗室是一个非封闭环境,不仅人员及非净化空气的流动不可避免,而且各种操作均暴露于非净化空气中,调配药液时污染的可能性很大。
药品是一种特殊商品,其质量要求是安全,有效、稳定、均一。
药品生产过程是通过GMP实行质量控制的,但目前药品使用环节上的质量控制尚缺乏有效的管理规范。
因此,引入静脉药物集中调配的目的是加强对药品使用环节的质量控制,保证药品质量体系的连续性,提高患者用药的安全性、有效性;实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变,实现以患者为中心的药学服务模式,提高医院的现代化医疗质量和管理水平。
二、建立静脉用药调配中心(室)的意义建立静脉用药调配中心(室),可以保证静脉滴注药物的无菌性,防止微粒污染;同时,可杜绝不合理用药现象,减少药物浪费,降低用药成本,确保药物相容性和稳定性,将给药错误降至最低。
由于空气净化装置的防护作用,可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。
PIVAS作为医院的新部门,对合理用药和加强药品管理具有非常重要的意义。
(一)保证药品调配的质量和静脉用药安全国外有研究发现,在输液中加入或不加入药物的污染率分别为6.7%和3.9%;国内研究发现,输液中加入1种或2种药物时污染率分别为12.染和染.7%,而加入3种药物时,污染率急剧上升到44.3虬在万级的配置间内,P1VAS操作人员在局部IOO级的洁净层流台上,严格按照无菌配置技术配置药物。
建立静脉药物配置中心的意义
建立静脉药物配置中心的意义摘要】近年来,静脉药物配置中心作为我国医院药学服务模式改革探索的重要领域和实践前言。
建立静脉药物配置中心将更充分发挥医院药师在医院药学工作中的作用,从而提高医疗服务质量。
本文首先概述了医院静脉药物配置的现状与存在的问题,探讨了我院静脉药物配置中心的建立概况,分析了我院静脉药物配置中心的建立意义。
【关键词】静脉药物配置中心;合理用药;医疗纠纷【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)19-0247-02静脉药物配置中心,也称为药学配置服务,是符合GMP,依据药物特性设计的操作环境下,有受过培训药学技术人员,严格按照操作程序,包括静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉药物配制,为临床治疗和合理用药服务。
在当前医院管理中,对药学管理与服务的要求越来越高。
而随着医院的发展,静脉药物配置中心得到了广泛应用,其将充分发挥医院药师在医院药学工作中的作用,为提高医疗服务质量做出贡献[1]。
本文具体探讨了我院静脉药物配置中心的建立及其意义及存在的问题。
1.我院静脉药物配置中心的建立静脉药物配置中心是将原来分散配置的静脉用液体,集中在一起由专职的技术人员在局部百级洁净、密闭环境、万级洁净下的操作台进行配置,可以达到全程无菌。
同时静脉药物配置中心是在符合国家安全标准、依据药物特性设计的操作环境下,严格按照操作规程,由受过培训的技术人员进行全静脉营养液、细胞毒性药物等静脉用药物的配置。
我院静脉药物配置中心于2011年1月建成,建筑面积560m2,包括抗生素和细胞毒性药物配置区、普通和全静脉营养药物、排药准备区、审方打印区、成品核对包装区、成品发放区及辅助区等。
抗生素和细胞毒性药物配置区配备4台生物安全柜,4台水平层流洁净工作台,操作区可同时容纳30名专业技术人员在万级洁净环境、局部百级净化工作台进行静脉药物的无菌配置,新疆省南疆首家静脉药物配置中心。
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药学部静脉用药调配中心(PIVAS)
一、什么是静配中心?
静脉配制中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS),又叫静配中心,它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务,定义为符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养,细胞毒性药物和抗生素等药物配制。
简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心,工作人员在洁净环境下集中配药,将配好的药物送到各科室。
二、静配中心因何而来
静脉输注是医院治疗的重要手段,而药物配制则是它的第一步程序,但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理,由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中,使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证,极易造成药物污染,输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果,据文献报道,美国约有200万人发生医院内感染,30万人由此丧生,死亡率15%,国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%,最高医院感染直接死亡为9.3%,因此,洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。
三、静配中心的工作流程
全新集中配制流程:医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方(未通过审查返回医师处)→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→
药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。
下图为药师分科室配药。
上图为药师分科室配药后将药液放
入液体恒温内37度恒温储存。
四、建设静配中心的意义
1、确保药品配置质量和静脉用药安全
传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成,主要存在以下难以解决的问题:①治疗室的环境空气极不洁净,难以避免药液受到污染;②护士在治疗室内加药随机性强;③加药程序不连贯,有时会因多种原因中断加药操作,使已打开包装的药物露置,从而留下安全隐患;④由于临床护理班次和工作安排等因素,摆
药与查对经常是同一个人完成,加错药极不容易被发现,查对制度缺乏严谨性,执行不力;⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景,仅凭经验配置,难以发现药物混合造成的不良反应)。
PIVAS可以有效解决这些问题:①PIVAS的配置室洁净度达万级,每个配置操作台的洁净度达百级,并且从护士进仓加药到工作台消毒等环节都有严格的规章制度,有效防止了空气微粒对药物造成的污染。
②查对制度严格。
PIVAS的工作流程连贯紧凑,病区医嘱经护士工作站核对无误后,通过电脑发送到PIVAS,临床药师审方、打印医嘱单和输液标签,分批次交给药师(士)摆药、签字,由护士核对无误并签字后传人配置间;配置前护士需再次核对后方可进行配置并签字,配置好的药品传人成品包装问,由药师(士)复核并签字、打包、装箱;运送到病区后,病区护士需当面核对清点,方可用于治疗。
整个配置过程需要经过6次的药师和护士核对,且医嘱单、输液标签均为电脑打印,避免了人工抄写失误,流水线式操作程序也强化了
查对制度的严谨性。
③配置
操作规范。
药师审方注重药物间与溶剂间的相容性,并且提出合理的
给药时间,避免了护士凭经验安
排输液和控制给药时间等不合理
用药问题。
配置人员的相对固定,
可提高输液的安全性,大大降低
了获得性感染发生的几率。
④环
节质控标准明确。
因配置中心严
格的查对制度,故可按照配置工
作流程设定反向反馈的质控标准,严格控制医嘱执行、药物配伍、摆药、溶药、粘贴标签等重要环寄的工作质量,从而提高药物配置的质量。
⑤输液采用“百特”软袋包装液体,即全封闭输液系统,彻底避免了外界空气对输液的污染。
2、有利于临床药学发展
临床上的习惯方式是:医生开处方,药师发药,护士冲配输液。
由于护士对必要的输液配伍知识和药理专业知识了解不深,只凭经验和说明书配置输液,故增加了病人用药的危险性。
开展PIVAS后,药师下临床与医师共同协商制订病人的用药方案,还可直接观察用药效果。
药师利用自己熟悉药物的理化性质、稳定性、不相容性优势,进行静脉药物混合配置时,可随时对输液进行检测,有效避免了目前临床护士以目测澄明为准的盲目性,真正做到了为患者用药安全负责;同时还可收集关于临床药物效用和药物相溶性等方面的信息,丰富和提高自身的药学专业水平。
建立PIVAS,不仅是将药物配置转移到净
化间进行,也将仅由医生、护士接触病人的医疗模式改变为医生、药师和护士共同面对病人的新模式。
这一转变有利于开展临床药学工作,更充分地展现药学人员的技术地位和价值,使药学工作者多年来“上临床,指导医生合理用药”的愿望成为现实。
另外,建立PIVAS也有利于药学科研水平的提高,如对某些肿瘤药物的药敏研究、合理用药软件编程的研究,这样可充分发挥药师的职业潜能,进一步提高药学工作在医院中的地位。
3、增强职业防护
对于某些有致癌、致畸、致突变作用的药物,尤其是抗癌药物等细胞毒性药物,在开放的环境中配置,可使药物粉末及液体微粒悬浮在空气中,会严重损害配置者的健康。
美国芝加哥地区某医院抗肿瘤药物准备间的空气中(320h监控)存在氟尿嘧啶及环磷酰胺。
在7位正在配置一种细胞毒性药物的护士尿样中,可检测出该药物的代谢物。
PIVAS使得对正常人体有害的药物的配置工作在洁净安全的生物安全柜和水平层流工作台中完成,大大减少了药物对医护人员的毒害。
生物安全柜采用负压无菌技术,可把药物微粒控制在有限的范围内,且配置人员穿着隔离衣,戴橡胶手套、口罩和防护镜,避免了药物与配置人员的接触。
4、把时间还给护士,把护士还给患者
PIVAS强调专业分工,使护士用于药品配置的时间大大缩短,护士可以集中精力做好临床护理工作。
据统计,集中配置前,全院护士每天用于输液配置的时间约为150min,折合人力计约为19人,集中
配置后仅需12人,节约人力近37%。
节省的人力和时间可用来加强基础护理和危重病人护理工作,将护士的时间和爱心还给病人,从而提高护理质量和护理满意度。
5、通过设计合理给药方案,提高药物治疗效果
建立PIVAS后,配置中心有临床药师审方,从而能够进行有效的给药方案设计。
一项临床用药调查显示:临床上氨苄西林的常用溶剂有5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液和0.9%氯化钠注射液等,输液量100-1000mL不等。
而研究证明,为保持药物的稳定并使体内血液浓度高于最低抑菌浓度,输注氨苄西林等青霉素类抗生素时最适宜的溶剂是0.9%氯化钠注射液,最适宜的液体量是50-100mL,并应在短时间内输注完毕。
故宜
将一次剂量的药物溶于约100mL
输液中,于0.51h内滴完,每日24
次给药,既可在较短时间内达到较
高的血药浓度,又可减少药物分解
而产生致敏物质。
通过药师干预,
医师纠正了青霉素类药物的给药
方案的轨道,每日2次给药的病人
数由10余例上升为100多例,既
提高了疗效,又保证了用药安全
6、减少药品浪费,降低医疗成本
PIVAS在物流上可使药物集中贮存和管理,防止药品流失、变质
失效和过期。
由于PIVAS购买的是大包装药品,可降低成本,还可回收因临时医嘱而浪费的药品,特别是对于儿科常见的小剂量处方。
PIVAS通过合理的拼用,可将多余的药品还给病人,减少治疗费用,降低住院成本。
2004年曾有一项关于PIVAS降低医疗成本的调研,对山东大学齐鲁医院神经外科液体用量进行统计,自PIVAS开展后,在病人数基本不变的情况下,每日用药量和用药金额均呈缓慢下降趋势(用药量由平均400袋/d降至250袋/d,用药金额由每天平均30000多元降至25000元)。
上海第六人民医院药品损耗在配置中心建立前为8.2%,建立后则降到了0.34%,下降了7.86%。
这充分说明PIVAS 可有效地减少药品浪费,从而降低医疗成本。
百度上查的
“过去配药的工作由护士在病区内操作,由于病房人员混杂,环境条件有限,输液质量易受影响,病人安全用药难以保证。
”刘叶玲介绍,静脉用药调配中心解决了这一问题。
静配中心将原来分散在各病区治疗室开放环境下进行调配的静脉用液体,集中由专职的技术人员在密闭环境下的万级洁净、局部百级洁净的操作台上进行调配,确保药物不受污染,保证输液质量和病人用药安全。
“不仅如此,静配中心减轻了护士工作量,护士可以集中精力照料病人。
”刘叶玲说,药物集中调配后,护士不用领药,不用调配输液,使护士有更多的时间和精力用于临床护理,提高了护理质量。
除此之外,静配中心还实现了负压环境下调配危害药物,免除了配
药对病区环境的污染,保护医务人员配药时免受危害药物伤害。
静配中心加强了对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核,发挥了药师的专长与作用,有利于合理用药,提高药物治疗水平,降低治疗费用;便于药品管理,通过集中配置,还可合理安排药品、耗材的使用,实现药品合理分享、耗材合理共享,减少浪费,降低成本。
五环节严格核对,确保配药不出错,泰安市中心医院静配中心工作主要包括医嘱审核→打印标签→贴签、摆药、核对→混合调配→成品输液核对、包装与发放几个环节。
“通过贴签、摆药、混合调配、入仓扫描、出仓扫描5个环节加强核对,最大限度地减少因各种因素导致的用药错误,确保配药过程中不出错。
”
建立静脉药物配置中心,可以加强对药品使用环节的质量控制,提高患者用药的安全性、有效性,实现医院由单纯供应保障型向技术服务型转变,实现从“以药品为中心”转变为以患者为中心”的服务模式,以提高医院的服务质量和管理水平。