不同剂量舒芬太尼用于分娩镇痛的疗效观察
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较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 差 Ｐ ００ ）
所 有 患 者均 于术 前 ３ ｎ肌 注 咪 唑安 定 和东 莨 菪 碱 ， ０ｍｉ 分 组 注 射 舒 芬 太 尼 ３ ５ ｇ或 １ ｇ 手 术 结 束 前 ５ ｍｉ 、 ０ ， ｎ停 药， 术毕给予新斯 的明和阿托 品拮抗 残留肌松作用 。术 后观察。
统 计 学 （ ００ ） ．５ 。 ２ 三组镇 痛持 续 时间相 比较 ． ２
１ ６例 初产 妇 均为 足 月妊 娠 头位 、 胎 、 行 阴道 分 娩 。 ２ 单 拟 Ａ Ａ Ｉ或 Ⅱ级 ， 有 患者 均 无 椎 管 内麻 醉 禁 忌 证 ． 产 科 Ｓ 所 无
Ａ、 Ｃ组镇 痛持续 时间分 别为 （０ ￣ ７ ） （ １１ １ ．） Ｂ、 ７ ． ２ ． 、９ ．￣ ９５ 、 ５ ６ （ １．￣ ．）ｍ ｎ １ ３２ ２５７ ｉ。Ｂ组 和 Ｃ组 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ ＞ 尸 ００ ） Ａ组 与 Ｂ组 和 Ｃ组镇 痛持 续 时间 比较 ， ．５ 。 差异 有统 计学
意 义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） ２３三 组 Ｖ ． ＡＳ评 分 及 分 娩 方 式 比 较
病理 因素 。根据 麻 醉给药 剂量 不 同分 为 Ａ组 （ 给予 舒芬 太尼
３ ｇ、 ）Ｂ组 （ 给予舒芬 太尼 ５ ｇ 、 （ 予舒芬 太尼 １ ｇ 、 ）Ｃ组 给 ０ ） 每组各 ４ ２例 。 三组 的年 龄 、 体重 、 身高 、 周 等有关 因素 差异 孕 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ）具
１１一般 资 料 ．
舒芬太尼鞘 内注射后 Ａ、 Ｃ组起效 时间分别为 （． ２ ） Ｂ、 ５ ￣． 、 ４ １
（ ． ０５ 、２６ ０６ ｉ ， ４４ ．） （．￣ ．）ｍ ｎ Ｃ组 与 Ａ、 ￣ Ｂ组 起 效 时 间 比较 ， 异 差
有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ 。Ａ组 和 Ｂ组起 效 时 间 比较 ， 异 无 Ｐ ００ ） 差
量 和瘙 痒发 生率 ， 分娩 镇痛 中鞘 内注 射舒 芬太 尼 ５ ｇ比 ３ ｇ和 １ ｇ更合 适 。 在 ０
『 键 词 】 娩 镇 痛 ； 芬 太 尼 ； 内 注 射 关 分 舒 鞘
【 中图分类 号】 ６ ４ Ｒ １
【 献标 识码】Ｃ 文
【 文章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ） ０ ０ ０ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）８（ 一 ７ — ２
麻醉 与镇痛
２０ ８第７第３ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
不 同剂量舒芬太尼用于分娩镇痛 的疗效观察
李 乾
（ 河南 省信 阳市淮 滨县 医 院手术 室 ， 河南 淮滨
４ ４０ ） ６ ４ ０
【 要］目的： 摘 探讨鞘 内注射舒芬太 尼 ３ ５ １ ｇ 、、０ 三组不 同浓度 的分 娩镇痛 的效 果。 法 ： 方 回顾 本院 ２ ０ ０ ６年 ５月～ ０ ８年 ２０ ６月 １ ６例 患者 的临 床资 料 ， ２ 观察 其 临床特 点 。结 果 ： 三组 中各 时 间点 镇痛效 果 、 维持 时 间 、 各产 程 时 间 、 娩 方式 、 分 新 生儿 Ａ ｇｒ 分 ， 组差 异无 统计 学意 义 （ ＞ ．５ 。结论 ： 内注射 舒成 芬太 尼 ３ ５ １ ｇ均有 效 ， ｐａ评 三 Ｐ ００ ） 鞘 、 百度文库０ 若考 虑最 佳剂
１２ 方 法 ．
三 组 产 妇 鞘 内 给药 前 以及 给 药 后 各 时 间点 Ｖ Ｓ评 分 、 Ａ 第 一 产程 活 跃期 和 第二 、 产程 时 间 、 生 儿 １ ５ｍ ｎＡ ｇｒ 三 新 、 ｉ ｐ ａ 评 分 和分娩 方式 ３个观 察指 标 相 比较 ． 差异 无 统计 学意 义 均 差 异 （ ＞ ．５） １ ００ 。详 见 表 １ ２ ９ 、 。其 中 ， Ａ组 顺 产 ３ ９例 ， 宫 产 剖 ２例 ， 阴道 助 产 １例 ； Ｂ组顺 产 ３ ８例 ， 宫产 ３例 ， 剖 阴道 助 产 １ ； 例 Ｃ组顺 产 ３ ７例 ， 剖宫 产 ３例 ， 阴道 助产 ２例 ， 三组 间 比
１ ． 计 学分析 ３统
应用 Ｓ Ｓ ３０统计 软 件进 行统 计 ， 量资料 以均 数± ＰＳ１． 计 标 准 差表 示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数 资料 以比率 （ 表 示 ， 用 ｘ 检 ％） 采
表 １ 三 组 Ｖ Ｓ 评分 、 效 时 间、 持 时 间 比 较 （￣ ） Ａ 起 维 ｘ ｓ
恶心、 吐， 呕 Ｂ组和 Ｃ组分 别有 ２例 和 ３例 出现恶 心 、 呕吐 。
３讨 论
与 Ａ 组 比 较 ． ．５ ００ Ｏ０ ， 尸 ．５
表 ２ 三 组 产 程 时 ＮＥ ￣ ＇儿 Ａ ｇ ｒ 分 比 较 （￣ ） ｔ ｆ＝ ４ ｐａ评 ｘ ｓ
计 学 意义 （ ００ ） ．５ 。三 组产 妇 在鞘 内给药 前 、 及 自控 镇 痛 后 （ Ｃ 期 间 Ｈ Ｂ 、 Ｒ、ｐ ２ 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ａ） Ｒ、 Ｐ Ｒ Ｓ Ｏ 差 Ｐ ００ ） 三 组 产妇 均 未 发生 低 血 压 、 吸抑 制 等情 况 ： 呼 Ａ组 １例 出 现
舒芬 太尼 是一 种 强效 的阿 片类 镇痛 药 ， 同时也 是 一种 特
验。 ２ 结 果
２１三 组 起 效 时 间 比 较 ．
异 性 一 片 受 体 激 动剂 …， 床 上 应 用 于 腰 一 联 合 阻 滞 阿 临 硬
（ Ｓ Ａ 分娩镇痛较 多。本 院 ２ ０ ＣＥ ） ０ ６年 ５月～ ０ ８年 ６月 １６例 ２０ ２ Ａ ＡＩ Ｓ ～Ⅱ级单 胎 、 头位 、 足月 妊娠 初产妇 鞘 内注射 ３ ５ １ ｇ 、 、Ｏ 舒 芬太 尼 ， 对分 娩镇 痛 的效果 进行 观察 ， 报道 如下 ： 现 １资料与 方法
所 有 患 者均 于术 前 ３ ｎ肌 注 咪 唑安 定 和东 莨 菪 碱 ， ０ｍｉ 分 组 注 射 舒 芬 太 尼 ３ ５ ｇ或 １ ｇ 手 术 结 束 前 ５ ｍｉ 、 ０ ， ｎ停 药， 术毕给予新斯 的明和阿托 品拮抗 残留肌松作用 。术 后观察。
统 计 学 （ ００ ） ．５ 。 ２ 三组镇 痛持 续 时间相 比较 ． ２
１ ６例 初产 妇 均为 足 月妊 娠 头位 、 胎 、 行 阴道 分 娩 。 ２ 单 拟 Ａ Ａ Ｉ或 Ⅱ级 ， 有 患者 均 无 椎 管 内麻 醉 禁 忌 证 ． 产 科 Ｓ 所 无
Ａ、 Ｃ组镇 痛持续 时间分 别为 （０ ￣ ７ ） （ １１ １ ．） Ｂ、 ７ ． ２ ． 、９ ．￣ ９５ 、 ５ ６ （ １．￣ ．）ｍ ｎ １ ３２ ２５７ ｉ。Ｂ组 和 Ｃ组 比较 ， 差异 无统 计学 意义 （ ＞ 尸 ００ ） Ａ组 与 Ｂ组 和 Ｃ组镇 痛持 续 时间 比较 ， ．５ 。 差异 有统 计学
意 义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ） ２３三 组 Ｖ ． ＡＳ评 分 及 分 娩 方 式 比 较
病理 因素 。根据 麻 醉给药 剂量 不 同分 为 Ａ组 （ 给予 舒芬 太尼
３ ｇ、 ）Ｂ组 （ 给予舒芬 太尼 ５ ｇ 、 （ 予舒芬 太尼 １ ｇ 、 ）Ｃ组 给 ０ ） 每组各 ４ ２例 。 三组 的年 龄 、 体重 、 身高 、 周 等有关 因素 差异 孕 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 Ｐ ００ ）具
１１一般 资 料 ．
舒芬太尼鞘 内注射后 Ａ、 Ｃ组起效 时间分别为 （． ２ ） Ｂ、 ５ ￣． 、 ４ １
（ ． ０５ 、２６ ０６ ｉ ， ４４ ．） （．￣ ．）ｍ ｎ Ｃ组 与 Ａ、 ￣ Ｂ组 起 效 时 间 比较 ， 异 差
有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ 。Ａ组 和 Ｂ组起 效 时 间 比较 ， 异 无 Ｐ ００ ） 差
量 和瘙 痒发 生率 ， 分娩 镇痛 中鞘 内注 射舒 芬太 尼 ５ ｇ比 ３ ｇ和 １ ｇ更合 适 。 在 ０
『 键 词 】 娩 镇 痛 ； 芬 太 尼 ； 内 注 射 关 分 舒 鞘
【 中图分类 号】 ６ ４ Ｒ １
【 献标 识码】Ｃ 文
【 文章 编号】 １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ） ０ ０ ０ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）８（ 一 ７ — ２
麻醉 与镇痛
２０ ８第７第３ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
不 同剂量舒芬太尼用于分娩镇痛 的疗效观察
李 乾
（ 河南 省信 阳市淮 滨县 医 院手术 室 ， 河南 淮滨
４ ４０ ） ６ ４ ０
【 要］目的： 摘 探讨鞘 内注射舒芬太 尼 ３ ５ １ ｇ 、、０ 三组不 同浓度 的分 娩镇痛 的效 果。 法 ： 方 回顾 本院 ２ ０ ０ ６年 ５月～ ０ ８年 ２０ ６月 １ ６例 患者 的临 床资 料 ， ２ 观察 其 临床特 点 。结 果 ： 三组 中各 时 间点 镇痛效 果 、 维持 时 间 、 各产 程 时 间 、 娩 方式 、 分 新 生儿 Ａ ｇｒ 分 ， 组差 异无 统计 学意 义 （ ＞ ．５ 。结论 ： 内注射 舒成 芬太 尼 ３ ５ １ ｇ均有 效 ， ｐａ评 三 Ｐ ００ ） 鞘 、 百度文库０ 若考 虑最 佳剂
１２ 方 法 ．
三 组 产 妇 鞘 内 给药 前 以及 给 药 后 各 时 间点 Ｖ Ｓ评 分 、 Ａ 第 一 产程 活 跃期 和 第二 、 产程 时 间 、 生 儿 １ ５ｍ ｎＡ ｇｒ 三 新 、 ｉ ｐ ａ 评 分 和分娩 方式 ３个观 察指 标 相 比较 ． 差异 无 统计 学意 义 均 差 异 （ ＞ ．５） １ ００ 。详 见 表 １ ２ ９ 、 。其 中 ， Ａ组 顺 产 ３ ９例 ， 宫 产 剖 ２例 ， 阴道 助 产 １例 ； Ｂ组顺 产 ３ ８例 ， 宫产 ３例 ， 剖 阴道 助 产 １ ； 例 Ｃ组顺 产 ３ ７例 ， 剖宫 产 ３例 ， 阴道 助产 ２例 ， 三组 间 比
１ ． 计 学分析 ３统
应用 Ｓ Ｓ ３０统计 软 件进 行统 计 ， 量资料 以均 数± ＰＳ１． 计 标 准 差表 示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计数 资料 以比率 （ 表 示 ， 用 ｘ 检 ％） 采
表 １ 三 组 Ｖ Ｓ 评分 、 效 时 间、 持 时 间 比 较 （￣ ） Ａ 起 维 ｘ ｓ
恶心、 吐， 呕 Ｂ组和 Ｃ组分 别有 ２例 和 ３例 出现恶 心 、 呕吐 。
３讨 论
与 Ａ 组 比 较 ． ．５ ００ Ｏ０ ， 尸 ．５
表 ２ 三 组 产 程 时 ＮＥ ￣ ＇儿 Ａ ｇ ｒ 分 比 较 （￣ ） ｔ ｆ＝ ４ ｐａ评 ｘ ｓ
计 学 意义 （ ００ ） ．５ 。三 组产 妇 在鞘 内给药 前 、 及 自控 镇 痛 后 （ Ｃ 期 间 Ｈ Ｂ 、 Ｒ、ｐ ２ 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ．５ 。 Ｐ Ａ） Ｒ、 Ｐ Ｒ Ｓ Ｏ 差 Ｐ ００ ） 三 组 产妇 均 未 发生 低 血 压 、 吸抑 制 等情 况 ： 呼 Ａ组 １例 出 现
舒芬 太尼 是一 种 强效 的阿 片类 镇痛 药 ， 同时也 是 一种 特
验。 ２ 结 果
２１三 组 起 效 时 间 比 较 ．
异 性 一 片 受 体 激 动剂 …， 床 上 应 用 于 腰 一 联 合 阻 滞 阿 临 硬
（ Ｓ Ａ 分娩镇痛较 多。本 院 ２ ０ ＣＥ ） ０ ６年 ５月～ ０ ８年 ６月 １６例 ２０ ２ Ａ ＡＩ Ｓ ～Ⅱ级单 胎 、 头位 、 足月 妊娠 初产妇 鞘 内注射 ３ ５ １ ｇ 、 、Ｏ 舒 芬太 尼 ， 对分 娩镇 痛 的效果 进行 观察 ， 报道 如下 ： 现 １资料与 方法