患者参与医疗安全管理制度

患者参与医疗安全管理制度

一、目的

为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权，提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全。

二、标准

（一）患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家属知情同意权、选择权的重视，让患者在医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权；并且参与其中，同时获取信息。

（二）进一步落实医务人员对患者及其家属的健康知识教育，以座谈、知情告知等形式，对患者及其家属的健康教育知识进行宣传，并记录。

（三）落实出院患者回访制度。医院职能科室及病区进行出院患者回访工作，并进行记录。对患者治疗效果，满意度情况，改进意见等调查，促进医疗持续改进。

（四）临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教，提供健康管理相关信息，促进患者积极配合医务人员实施预防和处理措施。

（五）教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。

（六）主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。最大限度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗（手术）方案，当患者病情变化的时候能够及时调整修改治疗（手术）方案，以提高患者家属的知情权和自我护理能力，利于改善患者的健康状况。

（七）医务人员在给患者采集标本、给药或输血等各类诊疗活动时，应该至少同时使用两种患者身份识别方法，并主动要求患者及家属参加。

（八）详细告知操作目的、方式和风险，并请患者参与手术部位的确认；需要使用设备或耗材的，为患者（或患者近亲属）提供设备和材料的相关信息，让患者对操作有所了解，以确认设备及耗材和患者身份具有唯一对应性，以及和相应费用的对应性；取得患者（或患者近亲属）的确认后，需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等诊疗活动的顺利进行。

（九）对需要手术的患者，主动邀请患者参与手术安全核查，术前医师应标

示手术部位，主动邀请患者参与认定；手术、麻醉实施前实施"患者身份和手术部位确认”程序，由手术医师、麻醉医师、手术或巡回护士执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。严格防止手术患者、手术部位及手术方式发生错误。

（十）在实施任何有创诊疗活动（如介入、手术、穿刺等）前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段；对接收手术、昏迷、神志不清、无自主能力重症患者的重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室等科室，要使用“腕带”作为操作、用药、输血等诊疗活动时辨别患者的一种必备手段。

（十一）公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途经。