胆囊壁增厚的原因
胆囊壁厚注意什么饮食呢
胆囊壁厚注意什么饮食呢胆囊壁厚是指胆囊壁的厚度超过正常范围。
正常情况下，胆囊壁应该是薄而柔软的，厚度一般在2-3毫米之间。
如果胆囊壁厚度超过4毫米，就被认为是胆囊壁增厚。
胆囊壁增厚可能是多种原因引起的，如胆囊炎、胆道感染、胆囊息肉等。
胆囊壁增厚可能会导致胆囊功能障碍，引发胆囊疾病，因此对于有胆囊壁增厚的人来说，饮食上需要注意以下几点：1. 饮食清淡：胆囊壁增厚的人要尽量避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、姜蒜等。
这些食物可能会刺激胆囊，加重炎症反应，导致症状加重。
2. 限制油腻食物：胆囊壁增厚的人要减少油腻食物的摄入，如炸鸡、炸鱼、油炸食品等。
这些食物过度的脂肪摄入会刺激胆囊收缩，增加胆囊内压力，使炎症反应加重。
3. 多吃蔬果：胆囊壁增厚的人要多摄入新鲜的蔬果，如绿叶蔬菜、水果等。
这些食物富含维生素、矿物质和纤维素，可以促进胆汁的分泌和排泄，有助于保持胆囊的健康。
4. 饮食规律：胆囊壁增厚的人要保持饮食的规律，避免暴饮暴食。
过度进食会导致胆囊收缩异常，增加胆囊的压力和炎症反应。
5. 少吃肥肉：胆囊壁增厚的人要减少摄入肥肉、动物内脏等高胆固醇食物。
这些食物会增加血液中胆固醇的含量，促使胆固醇结晶形成，导致胆囊结石的发生。
6. 健康饮水：胆囊壁增厚的人要保持充足的饮水量，每天饮用足够的水有助于稀释胆汁，减少胆固醇的结晶形成。
7. 适量摄入优质蛋白质：胆囊壁增厚的人可以适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆腐等。
优质蛋白质可以提供身体所需的营养，维护胆囊的正常功能。
8. 合理膳食搭配：胆囊壁增厚的人可以在饮食上适当进行膳食搭配，如搭配豆类、杂粮等，增加膳食纤维的摄入，有助于促进胆汁的分泌和排泄。
总结起来，胆囊壁增厚的人饮食上需要注意清淡、少油腻、多蔬果、规律进食、少肥肉、健康饮水、适量摄入优质蛋白质以及合理膳食搭配。
此外，每个人的具体情况不同，应根据医生的建议和个人健康状况来设计合理的饮食方案。
胆囊增大ct诊断标准
胆囊增大ct诊断标准胆囊是人体中重要的消化器官之一，其形态、大小、内部结构等的变化对于诊断胆囊疾病具有重要意义。
本文旨在对胆囊增大CT诊断标准进行详细介绍，包括以下方面：1.胆囊形态饱满胆囊形态饱满是指胆囊体积增大且囊壁光滑、略增厚。
在CT扫描中，胆囊的轮廓清晰可见，形态饱满，横径和纵径均超过正常范围。
这种表现可能是由于胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿瘤等疾病引起。
2.胆囊壁增厚胆囊壁增厚是指胆囊壁的厚度超过2mm。
在CT扫描中，增厚的胆囊壁可表现为局部或弥漫性的增厚，也可呈结节状或乳头状突出。
不同部位的胆囊壁厚度可能不同，需结合临床病史和影像学表现进行诊断。
3.胆囊体积增大胆囊体积增大是指胆囊的长度、宽度、高度或体积与正常值相比有所增加。
在CT扫描中，可见胆囊的轮廓增大，各径线均超过正常范围。
这种表现可能是由于胆囊炎、胆囊结石、胆囊肿瘤等疾病引起。
4.胆囊内可见结石或息肉胆囊内可见结石或息肉是指胆囊内出现高于正常组织的肿块。
在CT扫描中，结石可表现为高密度影，而息肉则表现为局部组织增厚或突起。
需要进一步确认肿块性质和范围，以制定相应的治疗方案。
5.周围组织受压或侵犯周围组织受压或侵犯是指胆囊增大后压迫周围组织，如胆总管、肝胆等。
在CT扫描中，可观察到受压组织的形态和结构发生变化，同时可能伴有胆管扩张、肝脏肿大等现象。
需要注意腹痛、肝功能等指标的变化，判断病情的严重程度。
6.增强扫描显示胆囊血供丰富增强扫描显示胆囊血供丰富是指胆囊的血管数量和血流情况发生改变。
在CT增强扫描中，可观察到胆囊血管明显增多、增粗，血流速度加快，反映出胆囊病变引起的血供变化。
这种表现对于判断胆囊的病理变化类型具有重要意义。
7.胆囊收缩功能减退胆囊收缩功能减退是指胆囊的蠕动功能下降，引起消化不良等表现。
在CT扫描中，可观察到胆囊排空延迟、胆汁淤积等现象，提示胆囊功能减退。
需进一步了解患者的临床表现和病史，以判断是否存在胆管炎、胰腺炎等并发症。
老年人中胆囊壁增厚的表现
老年人中胆囊壁增厚的表现随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题也逐渐受到关注。
胆囊壁增厚作为一种常见的胆囊疾病，对老年人的身体健康产生了一定的影响。
本文将从胆囊壁增厚的表现、原因以及预防措施等方面进行探讨。
首先，胆囊壁增厚主要表现为胆囊区域的疼痛和不适感。
老年人在进食过程中可能会感到胃部不适，甚至出现剧烈的疼痛，这是因为胆囊壁增厚导致胆汁的排出不畅，胆囊内压力增高所致。
此外，老年人还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，这些都是胆囊壁增厚引起的消化系统问题的表现。
其次，胆囊壁增厚的原因多种多样。
首先，年龄是导致老年人胆囊壁增厚的主要原因之一。
随着年龄的增长，老年人的器官功能逐渐衰退，胆囊的代谢能力也会减弱，从而导致胆囊壁增厚。
其次，不良的生活习惯也是导致胆囊壁增厚的重要因素。
过度饮食、暴饮暴食、高脂饮食等不健康的饮食习惯会导致胆囊内胆汁浓度增高，从而刺激胆囊壁，引发胆囊壁增厚。
此外，长期的精神压力、缺乏运动等因素也会加剧胆囊壁增厚的程度。
为了预防老年人胆囊壁增厚，我们可以采取一些措施。
首先，老年人应该保持良好的饮食习惯。
避免暴饮暴食、高脂饮食，增加蔬菜水果的摄入，有助于减少胆囊内胆汁的浓度，降低胆囊壁增厚的风险。
其次，老年人应该适当锻炼身体，增强体质。
适度的运动可以促进胆囊的蠕动，有助于胆汁的排出，减少胆囊壁增厚的可能。
此外，老年人还应该保持心情愉快，避免长时间的精神压力，因为压力会影响胆囊的功能，加重胆囊壁增厚的程度。
总之，老年人中胆囊壁增厚是一种常见的胆囊疾病，对老年人的健康产生了一定的影响。
胆囊壁增厚主要表现为胆囊区域的疼痛和不适感，其原因多种多样。
为了预防胆囊壁增厚，老年人应该保持良好的饮食习惯，适当锻炼身体，保持心情愉快。
只有做到这些，才能有效预防胆囊壁增厚，保护老年人的健康。
胆囊壁增厚该注意什么饮食
胆囊壁增厚该注意什么饮食胆囊壁增厚是指胆囊壁的厚度增加，可以由胆囊炎、胆囊结石、胆瘤等疾病引起。
出现胆囊壁增厚的人需要注意饮食，以减轻症状、恢复健康。
以下是对胆囊壁增厚患者饮食的一些建议：1. 高膳食纤维：增加膳食纤维摄入有助于消化系统的正常运作，有利于减少胆固醇的吸收，减少胆囊壁增厚的风险。
推荐的高纤维食物包括燕麦、全麦面包、糙米、水果、蔬菜、豆类等。
2. 低脂饮食：减少脂肪的摄入可以减少胆固醇和胆汁酸的合成，有助于缓解胆囊壁增厚带来的不适。
可选择低脂肪的食物，如鱼肉、鸡胸肉、瘦肉、低脂奶制品等，避免油炸、油腻食物。
3. 避免刺激性食物：辛辣食物、油炸食物、腌制品等刺激性食物可能导致胆囊收缩，增加胆囊壁的压力。
应避免或少量摄入这些食物，以减轻症状。
4. 饮食分散：饮食分散指每天吃五到六餐，减少单次食物摄入量。
这样可以减轻胆囊的负担，将胆汁分散排出，降低胆囊壁增厚的风险。
5. 多饮水：饮水量的增加有助于稀释胆汁，减少胆结石的形成。
每天应保证足够的饮水量，推荐的摄入量为每天1.5-2升。
6. 忌烟戒酒：烟草和酒精对于胆囊的健康都有不良影响，烟草烟雾和酒精会刺激胆囊，导致胆囊壁增厚。
应戒烟、限制酒精的摄入。
7. 控制体重：肥胖是导致胆囊问题的一个风险因素。
保持适当的体重可以减少胆囊壁增厚的风险，通过健康饮食和适度的运动控制体重。
虽然上述建议可以帮助胆囊壁增厚的患者减轻症状、恢复健康，但仍需在医生指导下进行饮食调整。
饮食是一个非常个体化的问题，对于每个人来说，饮食的调整可能会因个体情况而略有不同。
因此，在制定饮食方案时，应咨询专业医生或营养师的建议，根据个人情况进行饮食调整，以确保获得最佳的效果。
胆囊壁水肿ct诊断标准
胆囊壁水肿ct诊断标准
胆囊壁水肿是一种常见的胆囊疾病，一般通过CT检查可以进行
诊断。
在CT诊断中，医生会结合一系列标准来判断胆囊壁是否存在
水肿。
以下是一些常见的CT诊断标准：
1. 胆囊壁增厚，正常情况下，成年人胆囊壁的厚度在3mm以下。
如果CT检查显示胆囊壁明显增厚，超过了正常范围，医生就会考虑
胆囊壁水肿的可能性。
2. 胆囊壁密度增加，CT图像上，胆囊壁的密度增加也是水肿
的表现之一。
密度增加可能伴随着胆囊壁增厚，这也是诊断水肿的
重要依据之一。
3. 胆囊壁光滑性改变，正常情况下，胆囊壁在CT图像上呈现
出光滑的外观。
当出现水肿时，胆囊壁的光滑性可能会受到影响，
呈现出不规则或者模糊的形态。
4. 胆囊腔内液体积聚，胆囊壁水肿时，胆囊腔内可能会有液体
积聚的表现，这在CT图像上也是可以观察到的。
除了以上几点，医生在进行CT诊断时还会综合考虑患者的临床症状、病史等因素，来综合判断是否存在胆囊壁水肿。
总的来说，CT诊断胆囊壁水肿是需要综合多个因素来判断的，以上只是一些常见的诊断标准。
希望这些信息能够对你有所帮助。
胆囊壁增厚该注意什么事项
胆囊壁增厚该注意什么事项胆囊壁增厚是指胆囊壁的厚度超过正常范围，可能由多种原因引起，包括胆囊炎、结石、胆囊癌等。
当胆囊壁增厚时，需要注意以下事项：1. 寻找病因：胆囊壁增厚可能是多种疾病的表现，因此需要进行详细的病因分析。
医生可能会进行相关的检查，如血液检查、超声检查、胆囊造影等，从而确定增厚的原因。
2. 寻找相关症状：胆囊壁增厚可能表现为一系列的症状，如上腹疼痛、恶心、呕吐等。
患者需要仔细观察自己的症状，并及时向医生报告，以便得到适当的治疗。
3. 调整饮食：饮食对于胆囊壁增厚的治疗和预防很重要。
一般建议减少高脂肪、高胆固醇和油腻的食物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。
此外，还应避免暴饮暴食和长时间的空腹，以维持胆囊的正常功能。
4. 避免诱发因素：有些因素可能诱发胆囊壁增厚，如饮食不当、过度用药等。
人们应该尽量避免这些因素，防止胆囊壁的进一步增厚。
5. 定期复查：胆囊壁增厚需要定期进行复查，以便监测其变化和调整治疗方案。
医生会根据个体情况来确定复查的频率和具体的检查项目。
6. 遵医嘱治疗：根据胆囊壁增厚的具体原因，医生可能会制定相应的治疗方案。
患者需要按照医生的嘱咐进行治疗，并注意药物的剂量和用法。
此外，如果需要手术治疗的话，患者也需要积极配合。
7. 注意生活习惯：生活习惯对于胆囊壁增厚的影响很大。
一方面，需要保持充足的睡眠和适当的休息，以减轻身体的负担。
另一方面，需要避免一些不良习惯，如奢侈品过度使用、长时间的久坐不动、熬夜等。
8. 调节心理状态：胆囊壁增厚对患者的生活和工作产生了一定的影响，容易引发一些不良的心理反应。
患者需要保持乐观的心态，适当发泄压力，并与家人和朋友进行心理沟通，以获得支持和理解。
9. 避免过度劳累：胆囊壁增厚容易让患者感到乏力和疲劳，因此需要适当减轻工作和生活的负担。
患者应该合理安排自己的时间，避免过度劳累，以维护身体的健康。
10. 警惕并发症：胆囊壁增厚可能导致并发症的发生，如胆囊结石、胆囊炎等。
胆壁增厚要注意点什么
胆壁增厚要注意点什么胆壁增厚指的是胆囊壁的厚度超过正常范围，通常是超过3毫米。
在胆囊壁增厚的情况下，有一些注意事项需要注意。
首先，需要明确胆壁增厚的原因。
胆囊壁的增厚可能是炎症、结石、肿瘤、胆囊壁纤维化等疾病的表现。
因此，在治疗胆壁增厚之前，需要明确胆囊壁增厚的原因，由于不同原因引起的胆壁增厚可能需要不同的治疗方法和注意事项。
其次，需要注意饮食调节。
如果胆壁增厚是由于胆囊炎或胆囊结石引起的，饮食调节非常重要。
一般来说，需要避免高脂肪、高胆固醇、高盐食物，减少对胆囊的刺激，同时多摄入富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，帮助消化和排泄。
此外，饮食中需要注意避免过饱和脂肪的食物，因为过量的饱和脂肪会增加胆囊壁的负担。
同时，要避免过度节食或长时间空腹，不吃早餐等不良饮食习惯，因为这些习惯可能导致胆汁积聚在胆囊中，增加胆囊壁的负荷。
另外，体重控制也很重要。
过重或肥胖是胆囊疾病的危险因素之一。
研究表明，肥胖和超重会增加患胆囊疾病的风险，包括胆结石和胆囊炎。
因此，保持适当的体重和健康的生活方式对于预防和治疗胆壁增厚非常重要。
另一个需要注意的是避免饮酒和吸烟。
酒精和烟草对胆囊健康有害。
酒精会增加胆囊壁的刺激，促使胆囊收缩，增加胆囊壁的压力。
而烟草中的有害物质会导致胆囊炎和胆囊壁增厚。
因此，应该避免饮酒和吸烟，以保护胆囊健康。
此外，还需要根据医生的建议进行药物治疗。
胆壁增厚可能需要药物治疗来控制炎症或消除感染。
根据具体情况，可能需要抗生素、抗炎药等药物来控制症状和疾病进展。
但是，任何药物使用都应该遵循医生的指导，避免滥用药物。
最后，需要定期复查和随访。
胆壁增厚是胆囊疾病的一种表现，因此需要定期复查和随访，以监测疾病的进展和调整治疗方案。
通常，每6个月或1年进行一次超声检查是必要的，检查胆囊壁的厚度和其他相关指标。
总之，胆壁增厚需要根据具体情况采取相应的治疗方法和注意事项。
饮食调节、体重控制、避免饮酒和吸烟、药物治疗和定期复查都是需要注意的方面。
胆囊壁增厚的疾病诊断与鉴别
针对增厚的胆囊壁诊断主要考虑
胆囊癌 胆囊腺肌症 胆囊息肉 黄色肉芽肿性胆囊炎
胆囊的解剖生理概要
胆囊为囊性器官，呈梨形，位于肝脏脏面 的胆囊窝 长8-12cm，宽 3-5cm，容积40-60ml 分为底、体、颈三部。颈上部呈囊性扩张， 称Hartmann袋 胆囊动脉来自于肝右动脉 生理功能：浓缩储存胆汁、排出胆汁、分 泌粘液
胆囊息肉样病变
胆囊息肉样病变（polipoid lesions of the gallbladder,PLG），形态学名称，泛指胆囊黏膜局限性 隆起或向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称， 影像学表现相似，只有病理学检查才能明确区分，包括良、 恶性病变20余种。以良性多见。 临床上将PLG分为两大类： （1） 肿瘤性息肉样病变 包 括腺瘤和腺癌，以腺瘤为主。 （2） 非肿瘤性息肉样病 变 大部分为此类，常见的有胆固醇息肉，炎性息肉等 中年人好发，女性多见 大多无症状，健康查体是检出 3-4mm以下的息肉在CT和MRI中难以发现或常常漏诊
临床表现
无特异性症状，可有腹痛及类似胆囊炎、 胆石症症状。 本病常伴胆囊结石及胆囊炎 临床明确诊断较为困难
胆囊腺肌病的CT表现特点：
胆囊壁局限性或弥漫性增厚及伸入其内的 多个小壁内憩室，它们与胆囊腔相通。 增强早期黏膜强化，随后浆膜强化 增厚的胆囊壁内多发小点状造影剂充盈， 即罗一阿氏窦(Rokitansky—Aschoff Sinus)，与胆囊腔相通，类似“花环”样。 MRI薄层T2WI脂肪抑制扫描对R-A的显 示较好。
胆囊癌
Carcinoma of gallbladder
胆囊形态欠规则的原因
胆囊形态欠规则的原因
胆囊形态欠规则，即胆囊形状不规则，可能由多种原因引起。
以下是一些可能导致胆囊形态不规则的常见原因：
1.胆结石：胆结石可能导致胆囊壁发生局部增厚或形
状改变，从而使胆囊形态变得不规则。
2.慢性胆囊炎：长期的炎症可能导致胆囊壁增厚、硬
化，使胆囊变形。
3.急性胆囊炎：急性炎症可能导致胆囊壁肿胀和充
血，使胆囊形态发生改变。
4.胆囊息肉：胆囊内生长的息肉可能使胆囊形态不规
则。
5.胆囊癌：虽不常见，但胆囊癌也可能导致胆囊形态
异常。
6.胆囊缩小或萎缩：由于长期未使用或慢性炎症，胆
囊可能缩小或萎缩，导致形态不规则。
7.胆囊腺肌症：这是一种罕见病症，胆囊壁中的肌肉
和腺体过度生长，导致胆囊形态不规则。
8.胆囊壁钙化：胆囊壁发生钙化，也会导致形态改
变。
9.胆囊先天性异常：如胆囊纵隔、胆囊畸形等先天性
状况也可能导致胆囊形态不规则。
如果发现胆囊形态不规则，应及时咨询医生进行进一步的检查和诊断。
根据具体情况，医生可能会建议进行超声波检查、CT扫描、MRI或其他检查，以确定胆囊形态不规则的具体原因并制定相应的治疗方案。
超声检查胆囊壁增厚的临床意义
则 依 肝 功 能 损 害 的 程 度 不 同 而 不 同 。 薛
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．ｔ０ ｓ １ｘ ２１．
０６． ４８ ２
广 芬 观察了 ８ ６例肝 炎患 者早 期胆囊壁
的 改变 ， 果 ８ 结 ６例 均 有 不 同程 度 的 增 厚 ， 并 且 认 为肝 实 质 回声 不 同 程度 增 强 、 囊 胆 壁增厚 是急性肝炎患者早期 表现之一 ， 同 时也 是 Ｂ超 对 急 性 肝 炎 早 期 检 查 最 特 征 性 的 改 变 。 笔 者 赞 同这 一 观 点 。 肝 炎 引 起 胆 囊 壁 增 厚 的 原Ａ 一５ ０ 型 超 声 采 Ｓ ５Ａ
性 改 变 的 临 床 意 义 。 方 法 ： ５０例 超 声 对 ５ 检 查 胆 囊 壁 增 厚 患 者 的 临 床 情 况 进 行 分
疗， 超声 与 手术 及 病 理检 查结 果 完 全 一 致 。８例 慢 性 胆 囊 炎 患 者 行 手 术 治 疗 ， 其 中 １ 术后 病理诊 断合并 胆囊癌 ， 余 ７ 例 其 例 均与手术 结果 及病理 诊 断一 致 。结 果
本 组超声诊 断为 胆囊结 石 并慢 性胆 囊 炎的患者 中 ，５ １３例进 行 了手术 治 疗 ， 与 手 术 后 诊 断 符 合 率 达 ９ ． ％ （ ５／ ８７ １ １ １３ ， ５ ） 与病理诊断 符合率 达 ９ ． ％ （ ４ ／ ７ ４ １９
１３ 。９例 急 性 胆 囊 炎 患 者 均 经 手 术 治 ５）
表 明 ， 声 显 像 对 急 慢 性 胆 囊 炎 、 囊 结 超 胆 石 有较 高 的 诊 断 价 值 ， 公 认 为 胆 道 系 统 被 疾 病 检 查 的 首 选 方 法 。本 组 资 料 显 示 ， 绝 大 部 分 肝 病 患 者 胆 囊 壁 有 不 同程 度 的 增 厚 ， 膜 毛 糙 不 光 滑 ， 呈 “ 边 影 ” 尤 黏 或 双 ，
胆囊壁增厚的影像鉴别诊断
• 超声显示显著增厚的胆囊壁和壁内低回声 结节（箭头），以及腔内结石（箭）；增 强对比CT显示畸形增厚的胆囊壁包含低密 度结节。
男，71岁，黄色肉芽肿性胆囊炎。增强CT示 胆囊壁内低密度结节（箭头）提示脓肿或 局灶性炎症。腔内有几个结石（箭）。
黄色肉芽肿性胆囊炎
• XGC炎症重，病史长且有反复胆石病病史； 胆囊癌炎症轻，病史短。 • XGC常合并存在胆囊或胆管恶性肿瘤，并且 影像学表现与胆囊癌有交叉。因此，术前 很难鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌。
• 女，43岁，急性胆囊炎。超声显示胆囊壁层状增厚， 两层回声线之间存在低回声区域；增强对比CT显示 因浆膜下水肿，包含低密度外层的胆囊壁增厚。 *胆囊壁增厚在影像诊断中相对常见。增厚的胆囊壁 超过3mm，在超声上典型表现为层状结构，在CT上 则因为胆囊周围微量液体和浆膜下水肿表现为胆囊 壁周低密度层。
• 胆囊壁增厚有非规则局限型和规则均匀型两种。 • 规则均匀型胆囊壁增厚见于两种情况： （1）胆源性疾病，如急、慢性胆囊炎，胆囊结 石； （2）非胆源性疾病，如肝硬化、低蛋白血症、 急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功 能衰竭等。 • 区别胆源性疾病还是非胆源性疾病所致的胆囊 壁均匀增厚一定要结合临床表现。
急性胆囊炎（Acute cholecystitis,AC）
• 急性胆囊炎是导致急腹症患者住院的第四位原 因，最初的诊断往往与影像发现胆囊壁增厚有 关，然而这个特征并不能确立诊断，应该有其 他影像征象存在如梗阻性胆石、胆囊水肿扩张， 胆囊周围脂肪炎或液体，临床Murphy’s征阳性。 • 胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症；其 典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显 的触痛和腹肌强直。 • 约95%的病人合并胆囊结石，称为结石性胆囊 炎；5%的病人未合并胆囊结石，称为非结石 性胆囊炎。
胆囊壁增厚的超声鉴别诊断
右侧 卧位或 坐 位 ， 右 季肋 部对 胆 囊及 相 关 部位 作 于 常规探查 。使 用 西 门子 Ｃ ０ ６Ｓ和东 芝 ３０ Ｒ ５ Ｐ Ｏ彩 色 声 像仪 ， 头频 率 为 ３５ ５０ Ｈ 。 探 ． ．Ｍ ｚ
部， 超声莫菲氏征阳性 ， 胆囊收缩功能差或丧失 。 ２２ 慢 性 胆 囊 炎 １０例 （ ３ ．％ ） ． ０ 占 ３３ 。初 期 无 明 显
的声像 图特征 ， 胆囊 壁 可 毛糙 、 增 厚 ， 壁 回声 增 略 囊
胆囊 壁增 厚 的常 见原 因有 胆 囊 病 变 和 非 胆 囊
病变。在胆囊病变中， 常见的有急 、下转第 １ （ ０ ２页）
结节增生 、 脾脏增大 、 门脉增宽、 腹水等体征。合并 肾病综合征者可见肾脏肿 大或萎缩 ， 皮质回声增强
等改 变 。
３ 讨 论
内透声大多尚可 ， 的可见散在稀疏光点 回声 ， 有 严
重者囊 内可 见云絮状 回声 或低 回声 ， 为胆 囊 蓄脓 此 的表现 。急性 胆囊 炎囊 内多伴 有 结 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 常嵌 顿 于 颈
床及相关实验室检查 ， 为临床提供诊断依据 。现就 本 院 ２０ 年 １ 至 ２０ ０４ 月 ０５年 １ ３０例 超声 检查 胆 ２月 ０
囊壁增厚 的患者进行 回顾性分析 ， 旨在探讨各病 因超
声特征及常见原因 ， 以供后学者借鉴。
１ 资料与 方法 １１ 一 般 资料 ． 本组 ３０例 超 声均 提 示胆 囊 壁 增 ０
维普资讯
１２ ０
￣ ｅｉ ｇＰａｔ ａ Ｍｅｉｎ ｐｉ ２Ｏ ， ｏ．２Ｎｏ２ ｊ ｎ ｒｃｃｌ ｄｃ ｅＡ ｒ，０７ Ｖ ｉ１， ． ａ ｉ ｉ ｌ
胆囊壁增厚手术标准
胆囊壁增厚手术标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胆囊壁增厚是指胆囊壁出现明显的增厚现象，通常是由于慢性胆囊炎或胆囊结石引起的。
胆囊壁增厚可能会导致胆囊功能紊乱，甚至引起胆囊炎、胆囊穿孔等严重并发症。
对于患有胆囊壁增厚的患者，如果症状严重影响生活质量，医生可能会建议进行手术治疗。
胆囊壁增厚手术是一种常见的胆囊疾病治疗方法，手术标准对于手术的成功和患者康复具有重要意义。
下面将介绍关于胆囊壁增厚手术的标准和相关知识。
一、手术适应症1. 胆囊壁增厚持续时间长且症状严重，如持续性右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状明显影响患者生活质量。
2. 胆囊壁增厚合并胆囊炎、胆囊结石等并发症，如持续性发热、腹部压痛明显等。
3. 经保守治疗未见明显疗效，且存在复发风险。
二、手术前评估1. 临床评估：了解患者的病史、临床症状和体征，进行全面的体格检查，判断手术的适宜性。
2. 影像学检查：通过超声、CT、MRI等影像学检查明确胆囊壁增厚的程度和胆囊结石情况，评估手术的难易程度。
3. 血液检查：检查患者的血常规、肝功能、胆红素等指标，评估手术前患者的全身情况。
三、手术方式选择1. 腹腔镜下胆囊切除术：是目前胆囊壁增厚的主要手术方式，具有创伤小、术后恢复快等优点。
2. 开腹胆囊切除术：适用于腹腔镜手术不适宜的患者，如合并肝脏疾病、严重腹部粘连等情况。
四、手术操作规范1. 术前准备：手术前患者需禁食禁水，术前清洁皮肤。
手术室内消毒准备充分，确保手术环境无菌。
2. 术中操作：外科医生按照手术方案进行操作，避免对周围器官和组织造成伤害，确保手术的安全性和有效性。
3. 术后处理：手术结束后患者需要密切观察，遵守医嘱，保持休息，避免剧烈运动和劳累，及时处理术后并发症。
五、术后护理和康复1. 术后患者需遵医嘱按时服药，控制饮食，避免油腻辛辣食物，保持定期复查和随访。
2. 术后适当运动促进康复，同时避免剧烈运动和举重等重体力劳动。
3. 术后情绪疏导，饮食营养均衡，保持心情愉快，有助于患者的早日康复。
2020年海南省《超声医学》测试卷(第987套)
2020年海南省《超声医学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名: __________考号: __________得分评卷人一、A1 （共30 题）1.胆囊壁可因以下哪项原因导致增厚（）。
A.肠祥将胆囊压瘪B.慢性炎症C.胆囊内黏液沉积物D.高胆固醇E.低钙质结石2.使用10MHz探头检查甲状腺的正确方法是（）。
A.常用的体位是左侧卧位B.颈部垫高、头后仰直接扫查C.小儿可选用频率更低的探头D.常用间接扫查法E.必要时可选用3. 5MHz探头直接扫查3.关于脐带的描述，不正确的是（）。
A.妊娠足月时脐带长度为30-70Cm,平均50CmB.正常脐带内有三条血管及包绕着血管的华通胶组成C.正常脐带内两条脐静脉与一条脐动脉，呈螺旋状排列D.脐带与胎盘相连处为蒂部，蒂部应附着在胎盘的中央或偏中央部位E.脐带与胎儿相连处为根部,根部应与胎儿腹部正中相连4.发生在下列哪一层的子宫肌瘤最可能带蒂：①肌层；②浆膜下；③黏膜下；④平滑肌肉瘤（）.A.23B.0④C.®23D.®@@E.®@5.为评价胆囊生理功能而进行的声像图检查需要有：①脂餐；②缩胆素；③胆影钠（）A.©®3B.②3C.③D.®®E.036.慢性胰腺炎的声像图表现不包括（）A.胰形态不规则，边缘不整齐B.胰肿大明显，后方回声增强C.胰周可见假性囊肿D.胰腺导管呈串珠状扩张E.胰腺导管内可见结石强回声7.肥厚型梗阻性心肌病，下列正确的是（）。
A.室间隔及左室后壁明显增厚，左房内径增大B.二尖瓣前叶征象C.主动脉瓣中期关闭现象D.左室流出道高速射流E.以上都是8.导致脐带脱垂的原因有：①头盆不稳；②先露入盆受阻；③胎盘位置较低；④脐带过长（）A.①B.®®C.©©③D.®230E.®@9.羊水量少于多少亳升称羊水过少（）。
胆囊壁增厚性病变CT诊断与鉴别诊断
黄色肉芽肿性胆囊炎 胆囊壁增厚较均匀 胆囊壁增强不明显,反
而周围炎症强化较明显 内壁较光滑，黏膜线存
在 无淋巴结转移
胆囊息肉样病变
胆囊壁向腔内局限性隆起呈息肉状生长的一 类良性病变的总称。
分五类： • 1胆固醇息肉2炎性息肉3腺瘤样息肉（腺瘤
）4腺肌增生症5混合性息肉
胆囊胆固醇息肉
局部胆固醇代谢失衡结果，黄色小颗粒 ，单发， 多3-10mm
胆囊壁增厚的常 见原因：
原发性
1、胆囊炎（急慢性胆 囊炎、黄色肉芽肿 性胆囊炎）
2、胆囊息肉样病变 ： a胆固醇息肉b 炎性息肉c腺瘤样 息肉（腺瘤）d腺 肌增生症e混合性 息肉
继发性
1、肝炎 2、肝硬化 3、胰腺炎 4、肾盂肾炎 5、心功能不全 6、肾功能衰竭 7、低蛋白血症
胆囊壁的增厚程 度依赖于胆囊 膨胀程度
吃过饭以后，胆 囊收缩，胆囊 壁比空腹的时 候明显增厚。
（检查前一天少 脂饮食，检查
原发性胆囊疾病
急性胆囊 炎
• 胆汁密度增高>20HU • 胆囊增大，宽>3.5cm • 胆囊壁增厚，厚>3mm • 胆囊周围炎性水肿带，部分累及肝实质形成肝内
脓肿 • 胆囊壁明显强化，90%胆囊窝周围肝实质出现动
增厚胆囊壁内低密度结节是XGC的特
动脉期增强扫描示胆囊壁弥：XGC粘连重，囊壁广泛增厚，结节位于囊壁内 ，切面为黄色或淡黄色，质软；胆囊癌常为局部包块，突
胆囊癌 胆囊壁不均匀性特别
是结节状增厚 胆囊壁增强明显 黏膜线破坏 出现胆管梗阻；直接
侵犯肝脏，肝内出现 结节状转移灶；淋巴 结转移。
(4) 胆囊癌常导致胆囊轮廓模糊或与肝脏分界不清; 慢性
黄色肉芽肿性胆囊 炎：
胆囊壁增厚
胆囊壁增厚也已报告患者的传染性单核细 胞增多，和艾滋病患者由于机会性感染或 继发肿瘤浸润。
• 结论
各种病变均可能造成胆囊壁弥漫增厚，包 括外科手术和非手术疾病。 有时，影像学是不可能明确诊断的。
• 图示62岁男子急性结石性胆囊炎。
超声成像胆囊增大及厚壁胆囊（箭头）， 并可见腔内结石和胆泥或碎片。
增强扫描显示胆囊周围广泛脂肪炎症（箭 头） 。
• 非结石性胆囊炎
急性非结石性胆囊炎主要发生在危重病患 者，大概是因为空腹增加胆汁粘度和药物 引起的胆汁淤积。 影像学特征是急性胆囊炎，没有结石而只 有胆泥（图）。
因为在危重病患者胆囊异常是常见的继发 全身性疾病，非结石性胆囊炎，可很难诊 断。
• 慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是一个术语，用于临床参考症状胆囊 结石引起短暂阻塞，导致低度炎症与纤维化。 相关的影像学结石的发现伴有稍厚壁胆囊与临床 病史的结合是至关重要的。 上图为49岁女性与慢性胆囊炎。 病人已禁食，所以并不代表生理收缩壁增厚。 调查结果显示临床上经常性绞痛样右上腹疼痛， 为胆道的突然梗阻。
胆 囊 壁 增 厚 的 影 像 诊 断
• 简介
急性胆囊炎常为结石阻塞胆囊颈部或胆囊管，致 使胆囊充血和水肿，胆囊增大。超声造影可直观 显示正常和胆囊壁增厚。 传统上，超声常用来评估患者胆囊疾病，检测胆 囊结石灵敏度高，具有实时性，快速诊断和便携 性的优点]。 CT检查发挥着重要的角色，超声检查往往作为筛 查。 磁共振成像在评价胆囊病变具有潜在价值，但它 仍然扮演小角色。
弥漫性增厚的胆囊壁并非是原发性胆囊疾病。 这些患者胆囊切除术是不必要的，纠正其外在的 原因，异常的胆囊通常会恢复正常的。
• 原发性胆囊疾病
图示
CT显示43岁女子结石嵌顿所致急性胆囊炎， 胆囊增大（箭头），有轻微壁增厚和渗出 （星）。有一个结石阻塞胆囊颈部（箭 头）。急性胆囊炎
胆管壁增厚怎么办
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生活常识分享胆管壁增厚怎么办
导语：社会在进步发展，越来越多的人不再只注重温饱而是更多的注重养生，让自己活的更健康，不仅我们个人注意身体健康情况，一般的公司企业也是非
社会在进步发展，越来越多的人不再只注重温饱而是更多的注重养生，让自己活的更健康，不仅我们个人注意身体健康情况，一般的公司企业也是非常注意这个情况的，定期的为员工进行身体检查，不仅是对员工的负责也是保证了员工的工作效率等情况，而且体检还能够让人们提前了解自己的身体情况及早进行治疗，有些人会出现胆管壁增厚的情况，下面就来细细的说一下这个问题。
规则均匀型胆囊性增厚见于两种情况，一是胆源性疾病，如急、慢性胆囊炎，胆囊结石等;二是非胆源性疾病，如肝硬化、低蛋白血症、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性肾功能衰竭等因为慢性胆囊炎能够引起胆囊壁增厚毛糙，而胆总管扩张还需要进一步检查，排除胆总管结石的可能。
一般慢性胆囊炎的主要症状是上腹部或者右上腹部的疼痛，伴有口苦、腹胀等不适，特别是进食油腻之后，症状会加剧，积极的治疗，慢性胆囊炎是可以治愈的。
胆囊炎患者，一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。
肥肉，油炸食品，含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄，动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。
平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。
一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩，使胆道括约肌不能及时松弛，造成胆汁流出，从而使胆囊炎急性发作，所以均应避免。
急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。
患有胆囊炎的患者一定不要吃脂肪类的食品，脂肪类的食品会促进。
胆囊壁增厚超声诊断标准
胆囊壁增厚超声诊断标准胆囊壁增厚超声诊断标准——好像是个大问题，听起来有点复杂，但其实不难！一、什么是胆囊壁增厚？咱们说说“胆囊壁增厚”到底是个啥东西。
听着很吓人是不是？其实就是胆囊的壁变得比正常情况厚了。
胆囊嘛，它就是咱们肚子里那个小袋子，存着肝脏分泌的胆汁，帮助消化脂肪的。
胆囊的壁如果厚了，那就说明可能有些“麻烦”了。
就像你家的墙，如果原本很薄，突然厚了，是不是得怀疑是水管漏了，或者墙上有裂缝？胆囊也是一样，壁增厚可能提示里面有炎症，或者其他的一些问题。
别慌，虽然听起来挺吓人的，但大多数时候也不代表什么特别可怕的病，甚至有的就是一过性的现象。
知道这个标准，咱也能心里有个底，对吧？二、超声怎么判断胆囊壁增厚？讲到这儿，咱们得聊聊“超声”了。
听起来是高大上的医疗词汇，实际上就是咱们常说的“B超”，也就是通过超声波来看看肚子里的一切。
它就像一个不动的侦探，悄悄地在你肚子里探探，看看有没有什么不对劲的地方。
胆囊壁增厚的标准，也就是通过这种超声检查来明确的。
正常情况下，胆囊壁应该是薄薄的，差不多1到3毫米。
如果超声显示胆囊壁厚过4毫米，那就得引起咱们的重视了！你别看就厚那么一丢丢，可能真就意味着胆囊内有些“骚动”，比如胆囊炎，胆结石等问题。
这就像你家窗户，正常情况下薄薄的，突然觉得有点厚了，万一后头就下雨了呢？超声如何判断胆囊壁增厚呢？胆囊壁厚度的变化，医生会结合肚子里其他的情况，比如有没有疼痛，是否伴随其他症状一起来分析。
如果胆囊壁增厚的你还感到肚子疼，那就更需要注意了。
有的还会通过超声看胆囊壁的回声变化。
你要知道，胆囊如果正常，回声是很均匀的；如果有问题，回声就会出现不规则的变化，可能还有一些“杂音”，就像电视信号不好时，屏幕上会有花花的噪点。
三、胆囊壁增厚的常见原因这就得说说，为什么胆囊壁会变厚呢？胆囊壁增厚的原因，很多时候跟炎症、感染、结石有关。
胆囊发炎时，壁就容易变厚，就像人发烧时皮肤会变红一样，是身体的一种反应。
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胆囊壁增厚的原因
一、胆囊壁增厚的原因二、胆囊壁增厚怎么办三、胆囊壁增厚吃什么好
胆囊壁增厚的原因1、胆囊壁增厚是因为不良的生活习惯
胆囊壁粗糙也有可能是因为在平常的生活中不好的生活习惯造成的,有可能是长期的喝酒,抽烟,晚上熬夜等等对胆囊炎的长期刺激引起的,但是有胆囊壁粗糙的话也是不能掉以轻心的,要积极的治疗,定期的复查,以防止病情有不好的变化。
长时间缺水,会引起胆汁成分的变化,对胆囊是不利的急性胆囊炎。
2、胆囊壁增厚是因为慢性胆囊炎
急性胆囊炎治疗不彻底、反复发作即可发展成慢性胆囊炎;常与胆结石伴发,二者互为因果。
胆囊缩小,间可增大;胆囊壁均匀或不均匀增厚,可有钙化;增强扫描示增厚的囊壁均匀强化胆囊癌
可能与胆囊结石和慢性胆囊炎的长期刺激有关。
好发于胆囊底部或颈部,可伴有胆囊结石。
70-90%为腺癌,少数为鳞癌。
80%浸润性生长,环壁增厚;20%呈乳头状生长,突入囊腔。
厚壁型:囊壁不规则或结节状增厚。
3、胆囊壁增厚是因为胆囊腺肌症
正常胆囊壁缺乏粘膜肌层。
本病为粘膜上皮过度增生并直接突入增厚的固有基层内,甚至深达浆膜下,形成囊壁内憩室样变,即罗-阿氏窦增大和增深。
胆囊缩小、变形、壁增厚等。
可累及胆囊全部、或呈节段性。
少数憩室内并发小结石。
4、胆囊壁增厚是因为肝硬化
肝硬化导致门脉高压,进而引起门脉属支-胆囊静脉回流受阻,导致胆囊壁的血流淤积,胆囊壁充血水肿。