淋巴细胞亚群与临床
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Prognostic value of the CD4+/CD8+ ratio of tumour infiltrating lymphocytes in colorectal cancer and HLA-DR expression on tumour cells. Diederichsen AC, Hjelmborg JB, Christensen PB, Zeuthen J, Fenger C. Biomedical Laboratory, University of Southern Denmark, Winslowparken 23, 5000 Odense C, Denmark. a.diederichsen@dadlnet.dk
NK细胞(CD3-CD16+和/或CD56+)能够介导 对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性 作用。 下表为常见疾病的T 淋巴细胞的变化： 下表为常见疾病的 淋巴细胞的变化：
疾病
T 细胞亚群 CD4+/CD8+ CD4+ ↑ （活动期） ↓ - 或↓ （活动期） ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↑ CD8+ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑
B淋巴细胞是免疫系统中的抗体产生细胞。1， 产生的抗体可与抗原起特异性的结合，如中 和细菌的外毒素使其失去毒性作用；2，抗体 与抗原结合后形成的复合物易被吞噬细胞清 除；3，抗体与抗原结合后再结合补体清除病 原体。 B细胞特异性标志物：CD19
NK自然杀伤细胞：识别病毒感染细胞表面表 达的相应配体，NK细胞一经识别病毒感染细 胞后即对之施加杀伤作用。 NK细胞表面标志物：CD3-/CD16+CD56+
类风关 SLE Sjogren综合症 多发性硬化症 重症肌无力 膜型肾小球肾炎 胰岛素依赖性糖尿病 乙型肝炎 自身溶血性贫血 ↑ 上呼吸道感染 ↓ 传染性单核细胞增多症
↑ ↑ ↓ ↑ 急性期） ↓
巨细胞病毒感染 ↓ ↑ ↓ 乙肝（急性期/慢性肝炎） ↑ ↓ 结核 （胸水/重症外周血） ↓ 麻风 ↓ ↑ ↓ 疟疾 ↓ 血吸虫病 ↓ AIDS ↓↓ ↓↓ CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/CD8+ 肿瘤 ↓↓ ↓↓ ↑↑ ↓ ↓ 再障及粒细胞减少症 ↓ ↑ ↓ 巨细胞病毒感染 ↓ ↑ ↓ 血小板减少 ↓↓ ↓↓ ↓ ↓ 活动性特应性皮炎 ↓ ↓ ↓ ↑ 过敏性皮炎 ↓ ↓ ↓
(CD3+/CD8+) Th/Ts
7-40%
50-84%
27-51%
15-44%
0.71-2.78
项 目
BD TriTEST CD4 FITC/CD8 PE/CD3 PerCP with TruCOUNT Tubes (T 淋巴细胞三色分析并绝 对计数) 健康中国人参考范围 使用MultiSET自动软 （使用 自动软 件）
CD4/CD8比值与肿瘤
恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 比值低与术后比 恶性肿瘤患者术前 值恢复正常。 值恢复正常。 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 当发生癌转移时 少的同时CD8 细胞数明显增多 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比 少的同时 值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫 值明显降低 提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫 功能更低,预后更差 预后更差。 功能更低 预后更差。 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测 比值异常， 肿瘤终未期患者 比值异常 患者存活期
恶性肿瘤患者T 细胞亚群和SIL22R 的变化及意义卢香兰1 ,李霞1 ,王萍萍1 ,李玲2 , 李艳1· 3 4 2 · 中国医科大学学报 J Chin Med Univ 第33 卷 第3 期 2004 年6 月
癌组织侵润淋巴细胞CD4/CD8
研究发现癌组织中侵润淋巴细胞CD4/CD8比值愈低 其预后愈差
项 目
百分含量（ 淋巴细 百分含量（%淋巴细 胞） 5-18%
正常参考值: Total B lymphocyte (CD19+) BD SimulTEST IMKLymphocyte Kit (反向 NK cell (CD3-/CD16+56+) 设门法双色淋巴细胞表 Total T lymphocyte (CD3+) 型分析) 健康中国人参考范围（ 健康中国人参考范围（使 T helper/inducer cell (CD3+/CD4+) 自动软件） 用SimunlSET自动软件）supressor/cytotoxic cell 自动软件 T
细胞因子IL-2治疗后，侵润淋巴细胞CD4/CD8比值 增加
Neoadjuvant immunotherapy of oral squamous cell carcinoma modulates intratumoral CD4/CD8 ratio and tumor microenvironment: a multicenter phase II clinical trial. Timar J, Ladanyi A, Forster-Horvath C, Lukits J, Dome B, Remenar E, Godeny M, Kasler M, Bencsik B, Repassy G, Szabo G, Velich N, Suba Z, Elo J, Balatoni Z, Pocza K, Zemplen B, Chretien P, Talor E. National Institute of Oncology, Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, Semmelweis University, Budapest, Hungary.
磷癌和腺癌患者外周血及癌组织侵润淋巴细 胞CD4/CD8比值
淋巴结转移后，节内CD4/CD8比值变化
具有大体积肿块患者CD4/CD8比值进一步下降
淋巴瘤患者细胞穿刺样本 CD4/CD8比值升高
TIs an increase in CD4/CD8 T-cell ratio in lymph node fine needle aspiration helpful for diagnosing Hodgkin lymphoma? A study of 85 lymph node FNAs with increased CD4/CD8 ratio Osvaldo Hernandez, Thaira Oweity and Sherif Ibrahim* Address: New York University Medical Center, Department of Pathology, New York, New York, USA Email: Osvaldo Hernandez - hernao01@med.nyu.edu; Thaira Oweity - thiara.oweity@med.nyu.edu; Sherif Ibrahim* - ibrahs01@med.nyu.edu * Corresponding author
淋巴细胞亚群与临床
一、淋巴细胞亚群的临床检测 1.淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义 通过淋巴细胞亚群的检测可了解在不同 情况下体内免疫功能状态，辅助临床疾 病的诊断，探索疾病的发病机理、病程、 预后，监测、指导临床治疗方案。目前 主要可以做以下项目的检测：
1）T/B/NK/CD4/CD8/ CD4:CD8 2）绝对计数（TruCount） 3）活化淋巴细胞的检测 （CD69/HLADR/CD71） 4）CD4+ Th/i 和CD8+Ts/c的进一步区分 5）Naive/Memory T 细胞亚群的检测 6）Th1/Th2亚群的检测
淋巴细胞亚群的临床及科研应用
BD FACScalibur
淋巴细胞亚群基础知识
T淋巴细胞：主要杀伤病原体感染细胞及肿瘤 细胞。 表面标志物：CD3，与TCR形成复合体，是T 细胞识别抗原和转导信号的主要单位。 CD3+/CD4+：辅助性T细胞 CD3+/CD8+：杀伤性T细胞
CD8+T细胞又称细胞毒性T细胞，Tc或CTL， 它在T细胞免疫应答中发挥重要功能。 Tc细胞识别抗原活化后释放胞浆内颗粒毒素： 穿孔素perforin和颗粒酶granzyme，杀伤靶 细胞。
34-70%
414-1123
25-54%
238-874
0.5-4.0% 0.68-2.47
6-56
3）活化淋巴细胞的检测（CD69/HLA）活化淋巴细胞的检测（ DR/CD71） ） 活化淋巴细胞的标志有CD25 （IL-2R）， CD69，CD71，CD38，CD95，HLA-DR。 它们在 T 细胞活化的不同时期表达。
百分含量（ 百分含量（% T淋 淋 巴细胞） 巴细胞）
绝对含量 （cells/µ µ L） ） 770-2041
Total T lymphocyte (CD3+)
T helper/inducer cell (CD3+/CD4+/ CD8-) T supressor/cyto toxic cell (CD3+/CD4/CD8+) CD3+CD4+CD8+ cell Th/Ts
CD4/CD38/CD3/Anti-HLA-DR: 研究AIDS中活化Th细胞的百分数和绝对计数 研究活化的T淋巴细胞的百分数和绝对计数 T
CD8/CD38/CD3/Anti-HLA-DR 研究活化的T淋巴细胞的百分数和绝对计数 研究AIDS中活化Ts细胞的百分数和绝对计数 AIDS Ts 研究病毒感染性疾病,如EBV、CMV感染 研究移植 研究慢性炎症性疾病，如SLE、风湿性关节 炎
Reversed CD4/CD8 Ratios of Tumor-Infiltrating Lymphocytes Are Correlated with the Progression of Human Cervical Carcinoma Received February 11, 1999; revision received May 21, 1999; accepted May 21, 1999. © 1999 American Cancer Society
总T和总B可以用来判断某些免疫缺陷和自身免疫性 疾病。 CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病 （如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分 率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高）， 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞 的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治 疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中， CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的范围 之外）
CD4+/CD8+的比值：评价那些自身免疫失调 或被怀疑是免疫失调或已知患有免疫缺陷的 病人的免疫状态，此外，这一比值还可用来 监测骨髓移植病人以免受到急性GVHD的攻 击 CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类 风湿性关节炎、SLE。 CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、 再生障碍性贫血等。
2.淋巴细胞亚群的检测结果与正常参考值 目前临床只有淋巴细胞亚群的百分数结果，为 了更准确地了解体内的免疫功能，有必要知道淋 巴细胞亚群的绝对数。BD 公司与卫生部临检中心 合作，现提供全国成人的淋巴细胞亚群的正常参 考值（包括百分数和绝对数）。在结果解释时除 注意：NK细胞中也有一些细胞是CD8阳性的。少 量的单核细胞也能表达CD4 外，应结合淋巴细胞 应结合淋巴细胞 绝对数来看待某一亚群百分比的改变。 绝对数来看待某一亚群百分比的改变。
CD45RA/CD45RO/ CD3/CD8 研究Naive/memory Ts 细胞的百分数 和绝对计数
绝对数与百分比之间的关系
CD3+T细胞正常范围为：50-8பைடு நூலகம்% CD19+B细胞正常范围为：5-18% 如果CD3细胞数量增加，而B细胞数量不变时：
CD19+B细胞 总淋巴细胞+增加CD3细胞 CD19+B细胞含量降低
实际上此时B细胞的绝对数量可能仍在正常范围之内。
与血细胞计数仪联用，得出各淋巴细胞百分比后乘 以淋巴细胞数量，得出各淋巴细胞的绝对浓度。
NK细胞(CD3-CD16+和/或CD56+)能够介导 对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞的细胞毒性 作用。 下表为常见疾病的T 淋巴细胞的变化： 下表为常见疾病的 淋巴细胞的变化：
疾病
T 细胞亚群 CD4+/CD8+ CD4+ ↑ （活动期） ↓ - 或↓ （活动期） ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↑ CD8+ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑
B淋巴细胞是免疫系统中的抗体产生细胞。1， 产生的抗体可与抗原起特异性的结合，如中 和细菌的外毒素使其失去毒性作用；2，抗体 与抗原结合后形成的复合物易被吞噬细胞清 除；3，抗体与抗原结合后再结合补体清除病 原体。 B细胞特异性标志物：CD19
NK自然杀伤细胞：识别病毒感染细胞表面表 达的相应配体，NK细胞一经识别病毒感染细 胞后即对之施加杀伤作用。 NK细胞表面标志物：CD3-/CD16+CD56+
类风关 SLE Sjogren综合症 多发性硬化症 重症肌无力 膜型肾小球肾炎 胰岛素依赖性糖尿病 乙型肝炎 自身溶血性贫血 ↑ 上呼吸道感染 ↓ 传染性单核细胞增多症
↑ ↑ ↓ ↑ 急性期） ↓
巨细胞病毒感染 ↓ ↑ ↓ 乙肝（急性期/慢性肝炎） ↑ ↓ 结核 （胸水/重症外周血） ↓ 麻风 ↓ ↑ ↓ 疟疾 ↓ 血吸虫病 ↓ AIDS ↓↓ ↓↓ CD3+ CD4+ CD8+ CD4+/CD8+ 肿瘤 ↓↓ ↓↓ ↑↑ ↓ ↓ 再障及粒细胞减少症 ↓ ↑ ↓ 巨细胞病毒感染 ↓ ↑ ↓ 血小板减少 ↓↓ ↓↓ ↓ ↓ 活动性特应性皮炎 ↓ ↓ ↓ ↑ 过敏性皮炎 ↓ ↓ ↓
(CD3+/CD8+) Th/Ts
7-40%
50-84%
27-51%
15-44%
0.71-2.78
项 目
BD TriTEST CD4 FITC/CD8 PE/CD3 PerCP with TruCOUNT Tubes (T 淋巴细胞三色分析并绝 对计数) 健康中国人参考范围 使用MultiSET自动软 （使用 自动软 件）
CD4/CD8比值与肿瘤
恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比 比值低与术后比 恶性肿瘤患者术前 值恢复正常。 值恢复正常。 当发生癌转移时,CD3 、CD4 细胞数明显减 当发生癌转移时 少的同时CD8 细胞数明显增多 细胞数明显增多,CD4/ CD8 比 少的同时 值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫 值明显降低 提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫 功能更低,预后更差 预后更差。 功能更低 预后更差。 肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测 比值异常， 肿瘤终未期患者 比值异常 患者存活期
恶性肿瘤患者T 细胞亚群和SIL22R 的变化及意义卢香兰1 ,李霞1 ,王萍萍1 ,李玲2 , 李艳1· 3 4 2 · 中国医科大学学报 J Chin Med Univ 第33 卷 第3 期 2004 年6 月
癌组织侵润淋巴细胞CD4/CD8
研究发现癌组织中侵润淋巴细胞CD4/CD8比值愈低 其预后愈差
项 目
百分含量（ 淋巴细 百分含量（%淋巴细 胞） 5-18%
正常参考值: Total B lymphocyte (CD19+) BD SimulTEST IMKLymphocyte Kit (反向 NK cell (CD3-/CD16+56+) 设门法双色淋巴细胞表 Total T lymphocyte (CD3+) 型分析) 健康中国人参考范围（ 健康中国人参考范围（使 T helper/inducer cell (CD3+/CD4+) 自动软件） 用SimunlSET自动软件）supressor/cytotoxic cell 自动软件 T
细胞因子IL-2治疗后，侵润淋巴细胞CD4/CD8比值 增加
Neoadjuvant immunotherapy of oral squamous cell carcinoma modulates intratumoral CD4/CD8 ratio and tumor microenvironment: a multicenter phase II clinical trial. Timar J, Ladanyi A, Forster-Horvath C, Lukits J, Dome B, Remenar E, Godeny M, Kasler M, Bencsik B, Repassy G, Szabo G, Velich N, Suba Z, Elo J, Balatoni Z, Pocza K, Zemplen B, Chretien P, Talor E. National Institute of Oncology, Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, Semmelweis University, Budapest, Hungary.
磷癌和腺癌患者外周血及癌组织侵润淋巴细 胞CD4/CD8比值
淋巴结转移后，节内CD4/CD8比值变化
具有大体积肿块患者CD4/CD8比值进一步下降
淋巴瘤患者细胞穿刺样本 CD4/CD8比值升高
TIs an increase in CD4/CD8 T-cell ratio in lymph node fine needle aspiration helpful for diagnosing Hodgkin lymphoma? A study of 85 lymph node FNAs with increased CD4/CD8 ratio Osvaldo Hernandez, Thaira Oweity and Sherif Ibrahim* Address: New York University Medical Center, Department of Pathology, New York, New York, USA Email: Osvaldo Hernandez - hernao01@med.nyu.edu; Thaira Oweity - thiara.oweity@med.nyu.edu; Sherif Ibrahim* - ibrahs01@med.nyu.edu * Corresponding author
淋巴细胞亚群与临床
一、淋巴细胞亚群的临床检测 1.淋巴细胞亚群的检测内容与临床意义 通过淋巴细胞亚群的检测可了解在不同 情况下体内免疫功能状态，辅助临床疾 病的诊断，探索疾病的发病机理、病程、 预后，监测、指导临床治疗方案。目前 主要可以做以下项目的检测：
1）T/B/NK/CD4/CD8/ CD4:CD8 2）绝对计数（TruCount） 3）活化淋巴细胞的检测 （CD69/HLADR/CD71） 4）CD4+ Th/i 和CD8+Ts/c的进一步区分 5）Naive/Memory T 细胞亚群的检测 6）Th1/Th2亚群的检测
淋巴细胞亚群的临床及科研应用
BD FACScalibur
淋巴细胞亚群基础知识
T淋巴细胞：主要杀伤病原体感染细胞及肿瘤 细胞。 表面标志物：CD3，与TCR形成复合体，是T 细胞识别抗原和转导信号的主要单位。 CD3+/CD4+：辅助性T细胞 CD3+/CD8+：杀伤性T细胞
CD8+T细胞又称细胞毒性T细胞，Tc或CTL， 它在T细胞免疫应答中发挥重要功能。 Tc细胞识别抗原活化后释放胞浆内颗粒毒素： 穿孔素perforin和颗粒酶granzyme，杀伤靶 细胞。
34-70%
414-1123
25-54%
238-874
0.5-4.0% 0.68-2.47
6-56
3）活化淋巴细胞的检测（CD69/HLA）活化淋巴细胞的检测（ DR/CD71） ） 活化淋巴细胞的标志有CD25 （IL-2R）， CD69，CD71，CD38，CD95，HLA-DR。 它们在 T 细胞活化的不同时期表达。
百分含量（ 百分含量（% T淋 淋 巴细胞） 巴细胞）
绝对含量 （cells/µ µ L） ） 770-2041
Total T lymphocyte (CD3+)
T helper/inducer cell (CD3+/CD4+/ CD8-) T supressor/cyto toxic cell (CD3+/CD4/CD8+) CD3+CD4+CD8+ cell Th/Ts
CD4/CD38/CD3/Anti-HLA-DR: 研究AIDS中活化Th细胞的百分数和绝对计数 研究活化的T淋巴细胞的百分数和绝对计数 T
CD8/CD38/CD3/Anti-HLA-DR 研究活化的T淋巴细胞的百分数和绝对计数 研究AIDS中活化Ts细胞的百分数和绝对计数 AIDS Ts 研究病毒感染性疾病,如EBV、CMV感染 研究移植 研究慢性炎症性疾病，如SLE、风湿性关节 炎
Reversed CD4/CD8 Ratios of Tumor-Infiltrating Lymphocytes Are Correlated with the Progression of Human Cervical Carcinoma Received February 11, 1999; revision received May 21, 1999; accepted May 21, 1999. © 1999 American Cancer Society
总T和总B可以用来判断某些免疫缺陷和自身免疫性 疾病。 CD4+和CD8+T细胞有助于监测患有免疫缺陷疾病 （如SCID、AIDS的病人体内CD4+细胞亚群的百分 率相对降低，而CD8+群体的百分率相对升高）， 自身免疫性疾病（如在SLE病人中，CD8+淋巴细胞 的相对百分比往往会降低，但当使用类固醇药物治 疗时，也可能上升。在急性GVHD和移植排斥中， CD8+淋巴细胞所占的比例有可能在正常人的范围 之外）
CD4+/CD8+的比值：评价那些自身免疫失调 或被怀疑是免疫失调或已知患有免疫缺陷的 病人的免疫状态，此外，这一比值还可用来 监测骨髓移植病人以免受到急性GVHD的攻 击 CD4/CD8 升高：自身免疫性疾病，如类 风湿性关节炎、SLE。 CD4/CD8 降低：病毒感染、恶性肿瘤、 再生障碍性贫血等。
2.淋巴细胞亚群的检测结果与正常参考值 目前临床只有淋巴细胞亚群的百分数结果，为 了更准确地了解体内的免疫功能，有必要知道淋 巴细胞亚群的绝对数。BD 公司与卫生部临检中心 合作，现提供全国成人的淋巴细胞亚群的正常参 考值（包括百分数和绝对数）。在结果解释时除 注意：NK细胞中也有一些细胞是CD8阳性的。少 量的单核细胞也能表达CD4 外，应结合淋巴细胞 应结合淋巴细胞 绝对数来看待某一亚群百分比的改变。 绝对数来看待某一亚群百分比的改变。
CD45RA/CD45RO/ CD3/CD8 研究Naive/memory Ts 细胞的百分数 和绝对计数
绝对数与百分比之间的关系
CD3+T细胞正常范围为：50-8பைடு நூலகம்% CD19+B细胞正常范围为：5-18% 如果CD3细胞数量增加，而B细胞数量不变时：
CD19+B细胞 总淋巴细胞+增加CD3细胞 CD19+B细胞含量降低
实际上此时B细胞的绝对数量可能仍在正常范围之内。
与血细胞计数仪联用，得出各淋巴细胞百分比后乘 以淋巴细胞数量，得出各淋巴细胞的绝对浓度。