系统性红斑狼疮最新讲课课件
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系统性红斑狼疮诊断PPT课件
皮肤血管炎
皮肤出现紫癜、瘀斑。
毛发脱落
头发、眉毛等毛发脱落。全身症状ຫໍສະໝຸດ 发热长期低热或不规则发热。
疲劳
持续的疲劳感，休息后无法缓解。
关节痛
关节肿胀、疼痛，尤其在手部小关节。
肌肉疼痛
四肢肌肉疼痛、无力。
器官受累表现
肾脏损害
蛋白尿、血尿、水肿等。
心脏疾病
心包炎、心肌炎等。
肺部疾病
肺间质病变、胸腔积液等。
糖皮质激素
作为治疗系统性红斑狼疮 的首选药物，糖皮质激素 能够抑制炎症反应，减轻
组织损伤，缓解病情。
免疫抑制剂
如环磷酰胺、霉酚酸酯等 ，用于控制病情进展和防 止复发，但需注意副作用
和不良反应。
生物制剂
如抗CD20单克隆抗体等， 用于治疗难治性系统性红 斑狼疮，可有效控制疾病
活动。
非药物治疗
01
02
03
心理支持
系统性红斑狼疮患者常常 面临心理压力和情绪困扰 ，心理支持有助于减轻患 者焦虑和抑郁情绪。
生活方式调整
保持健康的生活方式，包 括合理饮食、适量运动、 戒烟限酒等，有助于控制 病情和预防复发。
定期复查
定期进行相关检查，如血 常规、尿常规、肝肾功能 等，以便及时发现和处理 并发症。
特殊情况处理
病毒感染
病毒感染通常表现为发热、头痛、咳 嗽等症状，可累及全身多个器官。系 统性红斑狼疮主要表现为自身免疫反 应，通常不会出现病毒感染的症状。
细菌感染
细菌感染通常表现为发热、咳嗽、咳 痰等症状，可累及全身多个器官。系 统性红斑狼疮主要表现为自身免疫反 应，通常不会出现细菌感染的症状。
05
治疗方案
药物治疗
《系统性红斑狼疮SLE》PPT课件讲义
自身抗体
ANA（+）均质型
ANA（+）斑点型
3. ENA抗体 （1）抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一。特异性99％，敏感 性25％。仅在SLE中出现，阳性不代表疾病活动性。 （2）抗RNP抗体：阳性率40％，对SLE诊断特异性不高；与SLE 的雷诺现象及肌炎相关。 （3）抗SSA(Ro)抗体：往往出现在SCLE、SLE合并干燥综 合征及新生儿红斑狼疮的母亲 （4）抗SSB(La)抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同 （5）抗rRNP抗体：阳性说明病情活动，提示有NP狼疮或其他重要内脏的损害
SSA
1.颧部红斑 (Malar rash) 2.盘状红斑 (Discoid rash) 3.光过敏 (Photosensitivity) 4.口腔溃疡 (Oral ulcers) 5.关节炎 (Arthritis) 6.浆膜炎 (Serositis) 7.肾病变 (Renal disorder) 8.神经系统病变 (Neurologic disorder) 9.血液系统异常 (Hematologic disorder) 10.免疫学异常 (Immunologic disorder) (与1982年诊断标准的区别是此项中将狼疮细胞阳性改为APL阳性) 11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies)
不良反应 如向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等，应密切监测 常用激素的等效剂量 泼尼松5mg、甲泼尼龙4mg、地塞米松0.75mg 大剂量激素联用免疫抑制剂治疗4～12周，激素在病情允许情况下，宜尽快减小剂量
临床常用各种糖皮质激素的特点
剂型
半效期*
实验室和其他检查
血常规异常 尿常规异常：血尿、蛋白尿、管型尿等 血生化指标异常：白蛋白，球蛋白，严重肾损害者尿素氮，肌酐 血沉增快
ANA（+）均质型
ANA（+）斑点型
3. ENA抗体 （1）抗Sm抗体：诊断SLE的标记抗体之一。特异性99％，敏感 性25％。仅在SLE中出现，阳性不代表疾病活动性。 （2）抗RNP抗体：阳性率40％，对SLE诊断特异性不高；与SLE 的雷诺现象及肌炎相关。 （3）抗SSA(Ro)抗体：往往出现在SCLE、SLE合并干燥综 合征及新生儿红斑狼疮的母亲 （4）抗SSB(La)抗体：其临床意义与抗SSA抗体相同 （5）抗rRNP抗体：阳性说明病情活动，提示有NP狼疮或其他重要内脏的损害
SSA
1.颧部红斑 (Malar rash) 2.盘状红斑 (Discoid rash) 3.光过敏 (Photosensitivity) 4.口腔溃疡 (Oral ulcers) 5.关节炎 (Arthritis) 6.浆膜炎 (Serositis) 7.肾病变 (Renal disorder) 8.神经系统病变 (Neurologic disorder) 9.血液系统异常 (Hematologic disorder) 10.免疫学异常 (Immunologic disorder) (与1982年诊断标准的区别是此项中将狼疮细胞阳性改为APL阳性) 11.抗核抗体阳性 (Positive antinuclear antibodies)
不良反应 如向心性肥胖、血糖升高、高血压、诱发感染、股骨头无菌性坏死、骨质疏松等，应密切监测 常用激素的等效剂量 泼尼松5mg、甲泼尼龙4mg、地塞米松0.75mg 大剂量激素联用免疫抑制剂治疗4～12周，激素在病情允许情况下，宜尽快减小剂量
临床常用各种糖皮质激素的特点
剂型
半效期*
实验室和其他检查
血常规异常 尿常规异常：血尿、蛋白尿、管型尿等 血生化指标异常：白蛋白，球蛋白，严重肾损害者尿素氮，肌酐 血沉增快
2024版系统性红斑狼疮SLE医学课件
04
患者教育与自我管理
加强患者教育，提高自我管理 能力，改善预后。
05
并发症与合并症处理
常见并发症介绍
心血管并发症
包括心包炎、心肌炎和心内膜 炎，可能导致心脏扩大、心功 能不全等。
神经系统并发症
如头痛、癫痫、认知障碍等， 严重时可出现脑血管意外。
肾脏并发症
如狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、 血尿、高血压和肾功能异常。
相关疾病
SLE患者可出现多种并发症，如感染、心血管疾病、骨质疏松、肺部病变等。因 此，在诊断SLE时，需同时关注患者的并发症情况，并进行相应的治疗和管理。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
包括一般检查（如血常规、尿常规、生化全项等）、免疫学检查（如抗核抗体谱、补体 水平等）以及自身抗体检测（如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体等）。这些检查有助于评估
病因和发病机制
03
遗传因素
环境因素
SLE的发病具有家族聚集性，遗传因素在 SLE的发病中起重要作用。多个基因与SLE 的发病相关，包括HLA基因、T细胞受体 基因等。
紫外线照射、药物、感染等环境因素可诱 发或加重SLE的病情。
免疫紊乱
SLE患者体内存在多种免疫异常，包括T细 胞、B细胞、巨噬细胞等免疫细胞的异常 活化和功能失调，以及多种自身抗体的产 生。
临床表现和分型
临床表现
SLE的临床表现多种多样，包括皮肤黏膜损害（如蝶形红斑、盘状红斑等）、关节肌肉疼痛、肾脏损害 （如蛋白尿、血尿等）、神经系统损害（如头痛、癫痫等）、血液系统损害（如贫血、白细胞减少等）等。
分型
根据SLE患者的临床表现和受累脏器不同，可将SLE分为轻型SLE和重型SLE。轻型SLE主要表现为皮肤黏膜 损害和关节肌肉疼痛，而重型SLE则可出现严重的肾脏损害、神经系统损害和血液系统损害等。此外，还 有一些特殊类型的SLE，如狼疮肾炎、狼疮脑病等。
系统性红斑狼疮的健康宣教PPT课件
超声检查
可发现心脏、血管等部位 的异常表现，如心包积液 、血管炎等。
其他影像学检查
如CT、MRI等，可用于发 现内脏器官的受累情况。
03
治疗原则与方案选择
一般治疗原则
个体化治疗
根据患者的具体病情和身体状况 ，制定个性化的治疗方案。
早期诊断和治疗
及早发现并确诊系统性红斑狼疮， 及时采取治疗措施，以减轻病情和 防止并发症。
统性红斑狼疮。
非药物治疗方法
心理干预
提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、抑郁 等情绪问题。
生活方式调整
建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、 充足睡眠、适度运动等。
避免诱发因素
避免阳光暴晒、感染、某些药物使用等可能诱发 或加重病情的因素。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危害
感染
由于免疫系统异常，患者容易感 染细菌、病毒等，感染可能加重
方案。
THANKS
肾脏损害治疗
03
根据肾功能损害程度，遵医嘱采用药物治疗、 透析或肾移植等方法。
神经系统损害救治
04
立即就医，遵医嘱使用药物治疗控制症状，同 时进行康复训练。
05
康复期管理与生活质量提升 策略
心理调适和情绪管理技巧
认知行为疗法
通过改变患者对疾病和自身状况的不良认知，减少焦虑、抑郁等 负面情绪。
放松训练
糖食物的摄入。
避免诱发因素Biblioteka 03如避免阳光暴晒、减少刺激性食物的摄入等，以降低疾病复发
的风险。
定期复查和随访重要性
监测病情
定期复查可以及时发现病情的变化和复发迹象，以便及时调整治 疗方案。
评估治疗效果
(2024年)PPT系统性红斑狼疮(SLE)ppt课件
2
01 引言
2024/3/26
3
目的和背景
提高对系统性红斑狼 疮(SLE)的认识和理 解
促进医学交流和合作 ，推动SLE研究和治 疗水平的提高
2024/3/26
探讨SLE的发病机制 、临床表现、诊断和 治疗等方面的最新进 展
4
红斑狼疮(SLE)概述
一种自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官和系统
要点二
皮肌炎(DM)
DM以皮肤损害和肌肉炎症为特征， 皮肤损害表现为眶周紫红色斑疹、 Gottron征等，肌肉炎症表现为肌无 力、肌痛等。实验室检查可见肌电图 异常，肌肉活检可见肌纤维变性和炎 症反应。ANA可阳性，但无SLE特异 性抗体。
要点三
系统性硬化症(SSc)
SSc以皮肤变硬、僵硬和厚实为特征 ，可伴有内脏受累。皮肤硬化表现为 皮肤紧绷、僵硬、厚实，不能捏起， 可伴有雷诺现象、指端溃疡等。ANA 可阳性，但无SLE特异性抗体。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
2024/3/26
7
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
2024/3/26
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
19
预后和随访
2024/3/26
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
随访建议
定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案
01 引言
2024/3/26
3
目的和背景
提高对系统性红斑狼 疮(SLE)的认识和理 解
促进医学交流和合作 ，推动SLE研究和治 疗水平的提高
2024/3/26
探讨SLE的发病机制 、临床表现、诊断和 治疗等方面的最新进 展
4
红斑狼疮(SLE)概述
一种自身免疫性疾病，可累及 全身多个器官和系统
要点二
皮肌炎(DM)
DM以皮肤损害和肌肉炎症为特征， 皮肤损害表现为眶周紫红色斑疹、 Gottron征等，肌肉炎症表现为肌无 力、肌痛等。实验室检查可见肌电图 异常，肌肉活检可见肌纤维变性和炎 症反应。ANA可阳性，但无SLE特异 性抗体。
要点三
系统性硬化症(SSc)
SSc以皮肤变硬、僵硬和厚实为特征 ，可伴有内脏受累。皮肤硬化表现为 皮肤紧绷、僵硬、厚实，不能捏起， 可伴有雷诺现象、指端溃疡等。ANA 可阳性，但无SLE特异性抗体。
遗传因素与环境因素共同作用，增加 SLE的发病风险。
遗传易感性
某些基因变异与SLE的易感性相关， 如HLA-DR2、HLA-DR3等。
2024/3/26
7
环境因素
感染
某些病毒、细菌感染可能触发SLE 的发病，如EB病毒、细小病毒 B19等。
2024/3/26
紫外线辐射
紫外线辐射可诱发或加重SLE的皮 肤症状。
指导患者进行自我管理和 保健，如避免阳光暴晒、 预防感染等
并发症防治
积极预防和治疗感染、骨 质疏松等并发症
19
预后和随访
2024/3/26
预后因素
早期诊断、合理治疗、病情活动度、脏器损害程度等影响预后
随访建议
定期随访，监测病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案
2024年度系统性红斑狼疮(SLE)PPT课件
通过对调查结果的分析，找出影响SLE患者生活质量的主要因素。
2024/2/3
24
心理干预方法探讨
认知行为疗法
放松训练
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式 ，减轻患者的心理压力和焦虑情绪。
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮疗
团体心理治疗
通过与患者家庭成员的沟通和交流，改善 家庭环境，提高患者的家庭支持和生活质 量。
蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、 口腔溃疡等。
关节肌肉表现
关节痛、关节炎、肌痛、肌炎等 。
肾脏表现
肾炎、肾病综合征、肾功能不全 等。
其他表现
发热、疲乏、食欲减退、体重下 降等。
2024/2/3
血液系统表现
贫血、白细胞减少、血小板减少 等。
神经系统表现
头痛、癫痫、精神异常、认知障 碍等。
11
诊断标准和鉴别诊断
临床试验和转化医学研究
加强临床试验和转化医学研究，推动基础研究成果向临床 应用转化。例如，开展新型药物的临床试验、探索个体化 治疗方案等，有望为SLE患者提供更多有效的治疗选择。
28
THANKS
感谢观看
2024/2/3
29
地域与种族差异
不同地域和种族间SLE发病率存在差 异，可能与遗传因素、环境因素等有 关。
2024/2/3
7
病因学探讨
遗传因素
SLE发病具有家族聚集性，与 HLA-DR2、HLA-DR3等基因相 关，同时涉及多个免疫相关基因
的异常表达。
环境因素
紫外线照射、药物（如肼屈嗪、 普鲁卡因酰胺等）、感染（如EB 病毒、逆转录病毒等）等环境因
2024/2/3
组织SLE患者参加团体心理治疗活动，通过 分享经验、互相支持等方式，减轻患者的孤 独感和心理压力。
2024/2/3
24
心理干预方法探讨
认知行为疗法
放松训练
通过帮助患者改变不良的思维和行为模式 ，减轻患者的心理压力和焦虑情绪。
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，帮疗
团体心理治疗
通过与患者家庭成员的沟通和交流，改善 家庭环境，提高患者的家庭支持和生活质 量。
蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、 口腔溃疡等。
关节肌肉表现
关节痛、关节炎、肌痛、肌炎等 。
肾脏表现
肾炎、肾病综合征、肾功能不全 等。
其他表现
发热、疲乏、食欲减退、体重下 降等。
2024/2/3
血液系统表现
贫血、白细胞减少、血小板减少 等。
神经系统表现
头痛、癫痫、精神异常、认知障 碍等。
11
诊断标准和鉴别诊断
临床试验和转化医学研究
加强临床试验和转化医学研究，推动基础研究成果向临床 应用转化。例如，开展新型药物的临床试验、探索个体化 治疗方案等，有望为SLE患者提供更多有效的治疗选择。
28
THANKS
感谢观看
2024/2/3
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地域与种族差异
不同地域和种族间SLE发病率存在差 异，可能与遗传因素、环境因素等有 关。
2024/2/3
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病因学探讨
遗传因素
SLE发病具有家族聚集性，与 HLA-DR2、HLA-DR3等基因相 关，同时涉及多个免疫相关基因
的异常表达。
环境因素
紫外线照射、药物（如肼屈嗪、 普鲁卡因酰胺等）、感染（如EB 病毒、逆转录病毒等）等环境因
2024/2/3
组织SLE患者参加团体心理治疗活动，通过 分享经验、互相支持等方式，减轻患者的孤 独感和心理压力。
系统性红斑狼疮(SLE)PPT课件
鳞 屑 丘 疹 样 皮 疹
亚 急 性 皮 肤 型 红 斑
疮
狼
疮
：
.
23
亚
系 统 性 红
环 形 皮 疹
急 性 皮 肤 型
斑 狼 疮
红 斑
狼
疮
：
.
24
日
晒
系
后
统 性
大
红 斑
疱
狼
样
疮
皮
疹
.
25
从直肠延续
到乙状结肠
弥漫性黏膜
充血、发红
系
、水肿，糜
统 性
烂红斑呈点
红
状分布，血
斑 狼
管纹理欠清
疮
晰。上两图
神经系统
肺脏
.
11
浆膜炎
系 统 性 红 斑 狼 疮
.
12
肌肉骨骼
系
统
性
红
斑
狼
关节痛
疮
肌痛
股骨头 坏死
.
13
神经精神狼疮(NP狼疮)
头痛
系
统
精神
性
障碍
红
斑
狼
疮
意识
障碍
呕吐 偏瘫
癫痫
.
14
NP狼疮的病理基础
脑局部血管炎的微血栓
系
统
心瓣膜赘生物的小栓子
性
红
斑
狼
疮
针对神经细胞的自身抗体
抗磷脂抗体综合征
准-准3 标
定义
9.血液系 a)溶血性贫血伴网织红细胞增多；或
统异常
系
b)白细胞减少—两次或两次以上检测<
统
4000/mm3；或
系统性红斑狼疮ppt课件
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18
五、实验室及其他检查
一般检查 血象可表现为全血细胞减少、单 纯性白细胞减少或血小板减少；蛋白尿、 血尿及各种管型尿；血沉增快；肝肾功能 异常等。
免疫学检查 抗核抗体谱 其他自身抗体 补 体 狼疮带实验 肾活组织病理检查
可编辑课件PPT
19
六、诊断要点
符合4项或以上者，除外感染、 肿瘤和其他结缔组织病后， 可诊断SLE。
系统性红斑狼疮
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1
一、概述
系统性红斑狼疮
具有多系统损害表现的慢性、系统性自身免疫病。血 清内可产生以抗核抗体为代表的多种自身抗体，通过 免疫复合物等途径，损害各个系统、脏器和组织.
以女性多见，患病年龄以20～40岁最多。 SLE的发病率随地区、种族、性别、年龄而异。
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其中45％～85％有肾损害表现。
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10
四、临床表现：狼疮肾炎(LN)
可表现为急性肾炎、急进性肾炎、隐匿性肾炎、 慢性肾炎和肾病综合征，以慢性肾炎和肾病综合 征者较常见。
早期多无症状，随着病程进展，可出现大量蛋白 尿、血尿、各种管型尿、氮质血症、水肿和高血 压，晚期发生尿毒症。
个别病人首诊即为慢性肾衰竭。
可编辑课件PPT
23
七、治疗要点
对于急性爆发性危重SLE，如狼疮性肾炎的急 进性肾炎肾衰竭，明显的精神症状、严重溶血 性贫血等，可采用激素冲击疗法，即用甲泼尼 龙500-1000mg/d溶于5%葡萄糖250ml中，缓慢静 滴每天1次，连用3天为1疗程，继而改用上述大 剂量泼尼松治疗方法，如需要可于1周后重复使 用，可以很快控制SLE爆发。由于用药量大， 应严密观察药物的不良反应。
小儿系统性红斑狼疮危害及预防PPT课件
心理健康支持同样重要，需与医疗管理相结 合。
小儿系统性红斑狼疮的危害
社会影响
SLE可能导致缺课、社交障碍，影响儿童的学 习和人际关系。
家长和教师应关注儿童的情绪变化，提供必 要的支持。
如何预防小儿系统性红斑狼疮 ？
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 早期筛查
定期进行健康检查，关注家族史和症状，早期识 别潜在风险。
早期识别和诊断对于治疗至关重要。
小儿系统性红斑狼疮的危害
小儿系统性红斑狼疮的危害
身体影响
SLE可能导致器官功能障碍，如肾脏损伤、心 脏病和肺部问题。
这些并发症可能严重影响儿童的生活质量和 生长发育。
小儿系统性红斑狼疮的危害
心理影响
长期的疾病管理和身体症状可能导致儿童出 现焦虑、抑郁等心理问题。
该疾病可导致身体的免疫系统攻击自身健康细胞 。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 发病机制
SLE的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和激 素等多种因素可能相互作用引发疾病。
女性发病率远高于男性，特别是在青春期和生育 年龄。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 临床表现
小儿SLE的症状包括皮疹、关节痛、疲劳、发热等 ，严重时可能影响多个系统。
及时就医有助于减少并发症的发生。
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 健康生活方式
鼓励儿童保持健康的饮食、适度运动，增强身体 抵抗力。
避免过度疲劳和阳光暴晒，减少诱发因素。
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 心理支持
为儿童提供心理咨询和支持，帮助他们应对疾病 带来的压力。
良好的家庭环境和社交支持有助于心理健康。
总结与展望
家庭支持
家庭是儿童健康管理的重要环节，需营造支持和 理解的氛围。
小儿系统性红斑狼疮的危害
社会影响
SLE可能导致缺课、社交障碍，影响儿童的学 习和人际关系。
家长和教师应关注儿童的情绪变化，提供必 要的支持。
如何预防小儿系统性红斑狼疮 ？
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 早期筛查
定期进行健康检查，关注家族史和症状，早期识 别潜在风险。
早期识别和诊断对于治疗至关重要。
小儿系统性红斑狼疮的危害
小儿系统性红斑狼疮的危害
身体影响
SLE可能导致器官功能障碍，如肾脏损伤、心 脏病和肺部问题。
这些并发症可能严重影响儿童的生活质量和 生长发育。
小儿系统性红斑狼疮的危害
心理影响
长期的疾病管理和身体症状可能导致儿童出 现焦虑、抑郁等心理问题。
该疾病可导致身体的免疫系统攻击自身健康细胞 。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 发病机制
SLE的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和激 素等多种因素可能相互作用引发疾病。
女性发病率远高于男性，特别是在青春期和生育 年龄。
什么是系统性红斑狼疮（SLE）？ 临床表现
小儿SLE的症状包括皮疹、关节痛、疲劳、发热等 ，严重时可能影响多个系统。
及时就医有助于减少并发症的发生。
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 健康生活方式
鼓励儿童保持健康的饮食、适度运动，增强身体 抵抗力。
避免过度疲劳和阳光暴晒，减少诱发因素。
如何预防小儿系统性红斑狼疮？ 心理支持
为儿童提供心理咨询和支持，帮助他们应对疾病 带来的压力。
良好的家庭环境和社交支持有助于心理健康。
总结与展望
家庭支持
家庭是儿童健康管理的重要环节，需营造支持和 理解的氛围。
系统性红斑狼疮PPT课件【56页】
• 1851年 Cazenave(Paris)首次提出红斑狼疮（盘 状）
• 1895年 Osler(Baltimore)提出系统性红班狼疮 • 1848年 Hargraves(Rochester)LE细胞
2024/7/28
4
SLE
• 不是传染病，不是肿瘤，不是性病 • 有遗传倾向性 • 具有多种自身抗体、多脏器受累，病程迁延反复、
• 消化系统损害 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 腹水、腹膜炎、肠系膜血管炎
• 眼病变 眼底出血、乳头水肿、视网膜渗出、 干燥性角结膜炎
• 继发性干燥综合征 口眼干燥、外分泌腺受累、 抗SSA、抗SSB阳性
2024/7/28
14
五、实验室检查
• 一般检查：血尿常规、血沉 • 自身抗体检查：
抗核抗体（ANA）：敏感性高、特异性低, 是SLE的主要 筛选试验。
2024/7/28
26
SLEDAI积分
• 0～4分 基本无活动； • 5～9分 轻度活动； • 10～14分 中度活动； • ≥15分 重度活动。 • 不同的评分，决定着的不同剂量激素的使用和不同免疫
抑制剂的选择。
2024/7/28
27
SLE病情严重程度及狼疮危象的定义
• 轻型SLE：指SLE诊断明确，重要靶器官（包括肾脏、血 液系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、中枢神经系 统）未受累。
系统性红斑狼疮的诊治
2024/7/28
1
系统性红斑狼疮
• 系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus, SLE）是一种病因未明的自身免 疫性结缔组织病，临床主要特点为患者体内产生 多种致病性自身抗体和免疫复合物，造成多系统、 多脏器的损伤。SLE常被称为自身免疫性疾病的原 型
• 1895年 Osler(Baltimore)提出系统性红班狼疮 • 1848年 Hargraves(Rochester)LE细胞
2024/7/28
4
SLE
• 不是传染病，不是肿瘤，不是性病 • 有遗传倾向性 • 具有多种自身抗体、多脏器受累，病程迁延反复、
• 消化系统损害 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 腹水、腹膜炎、肠系膜血管炎
• 眼病变 眼底出血、乳头水肿、视网膜渗出、 干燥性角结膜炎
• 继发性干燥综合征 口眼干燥、外分泌腺受累、 抗SSA、抗SSB阳性
2024/7/28
14
五、实验室检查
• 一般检查：血尿常规、血沉 • 自身抗体检查：
抗核抗体（ANA）：敏感性高、特异性低, 是SLE的主要 筛选试验。
2024/7/28
26
SLEDAI积分
• 0～4分 基本无活动； • 5～9分 轻度活动； • 10～14分 中度活动； • ≥15分 重度活动。 • 不同的评分，决定着的不同剂量激素的使用和不同免疫
抑制剂的选择。
2024/7/28
27
SLE病情严重程度及狼疮危象的定义
• 轻型SLE：指SLE诊断明确，重要靶器官（包括肾脏、血 液系统、呼吸系统、心血管系统、消化系统、中枢神经系 统）未受累。
系统性红斑狼疮的诊治
2024/7/28
1
系统性红斑狼疮
• 系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus, SLE）是一种病因未明的自身免 疫性结缔组织病，临床主要特点为患者体内产生 多种致病性自身抗体和免疫复合物，造成多系统、 多脏器的损伤。SLE常被称为自身免疫性疾病的原 型
2024年度医学ppt课件系统性红斑狼疮SLE
分型
根据临床表现和受累器官的不同，SLE可分为多种类型，如皮肤型、关节型、肾 型、神经精神型等。不同类型的SLE在治疗方案和预后方面存在差异。
2024/3/23
6
02 诊断与鉴别诊断
2024/3/23
7
诊断标准及流程
2024/3/23
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或 欧洲抗风湿病联盟（EULAR） /ACR的分类标准，包括临床、实 验室和免疫学指标。
运动锻炼
适量运动有助于改善心 肺功能、增强免疫力， 但应避免剧烈运动和过 度劳累。
其他治疗方法
如血浆置换、免疫吸附 等，可用于重症或难治 性SLE患者。
2024/3/23
14
04 并发症预防与处理策略
2024/3/23
15
常见并发症类型及危害
A
感染
SLE患者免疫系统受损，易感染细菌、病毒等， 感染可能加重病情。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检 查，针对性选择实验室检查和辅 助检查，综合分析结果，确定诊 断。
8
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查（如 肝肾功能、电解质等）、免疫学检查 （如抗核抗体、抗dsDNA抗体等） 。
辅助检查
如X线、超声、CT、MRI等影像学检 查，心电图、超声心动图等心功能检 查，以及肾活检等病理检查。
2024/3/23
19
患者教育内容设计
疾病知识普及
向患者详细解释SLE的病因、症状、 治疗及预后，提高患者对疾病的认识 和理解。
药物使用指导
教育患者正确使用药物，包括药物的 名称、剂量、用法、副作用等，确保 患者能够规范、安全地用药。
2024/3/23
根据临床表现和受累器官的不同，SLE可分为多种类型，如皮肤型、关节型、肾 型、神经精神型等。不同类型的SLE在治疗方案和预后方面存在差异。
2024/3/23
6
02 诊断与鉴别诊断
2024/3/23
7
诊断标准及流程
2024/3/23
诊断标准
采用美国风湿病学会（ACR）或 欧洲抗风湿病联盟（EULAR） /ACR的分类标准，包括临床、实 验室和免疫学指标。
运动锻炼
适量运动有助于改善心 肺功能、增强免疫力， 但应避免剧烈运动和过 度劳累。
其他治疗方法
如血浆置换、免疫吸附 等，可用于重症或难治 性SLE患者。
2024/3/23
14
04 并发症预防与处理策略
2024/3/23
15
常见并发症类型及危害
A
感染
SLE患者免疫系统受损，易感染细菌、病毒等， 感染可能加重病情。
诊断流程
详细询问病史，进行全面体格检 查，针对性选择实验室检查和辅 助检查，综合分析结果，确定诊 断。
8
实验室检查与辅助检查
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查（如 肝肾功能、电解质等）、免疫学检查 （如抗核抗体、抗dsDNA抗体等） 。
辅助检查
如X线、超声、CT、MRI等影像学检 查，心电图、超声心动图等心功能检 查，以及肾活检等病理检查。
2024/3/23
19
患者教育内容设计
疾病知识普及
向患者详细解释SLE的病因、症状、 治疗及预后，提高患者对疾病的认识 和理解。
药物使用指导
教育患者正确使用药物，包括药物的 名称、剂量、用法、副作用等，确保 患者能够规范、安全地用药。
2024/3/23
SLE(系统性红斑狼疮)课件
精准医疗
随着基因测序技术的发展，未来 SLE的治疗将更加精准，针对不 同患者的基因突变和免疫异常，
制定个性化的治疗方案。
免疫治疗
免疫治疗在SLE治疗中具有广阔 的应用前景，未来将有更多免疫 治疗药物进入临床试验和应用阶
段。
多学科协作
SLE是一种涉及多个系统的复杂 疾病，未来多学科协作将成为疾 病治疗的重要方向，包括风湿免 疫科、肾内科、皮肤科、神经内
个体化治疗方案制定
轻度SLE患者
中度SLE患者
可选用非甾体抗炎药、抗疟药等进行治疗 ，同时加强病情监测。
在轻度SLE治疗基础上，加用糖皮质激素和 免疫抑制剂，根据病情调整药物剂量和种 类。
重度SLE患者
特殊人群SLE患者需采来自大剂量糖皮质激素冲击治疗，同时 联合使用免疫抑制剂，必要时可进行血浆 置换或免疫吸附等治疗。
并处理潜在并发症。
健康生活方式
保持充足睡眠，合理饮食，适 当锻炼，增强身体免疫力，减
少感染等诱发因素。
避免诱发因素
避免阳光暴晒、减少接触化学 物质等可能诱发SLE病情活动
的因素。
处理方法和注意事项
个体化治疗
根据患者的具体病情和并发症类型， 制定个体化的治疗方案，包括药物治 疗、手术治疗等。
及时处理并发症
患者教育内容
疾病知识
向患者详细解释SLE的病因、症 状、治疗及预后，帮助他们正 确理解疾病。
药物治疗
教育患者遵医嘱按时服药，了 解药物的作用、副作用及注意 事项。
生活方式调整
指导患者保持健康的生活方式 ，如合理饮食、充足睡眠、适 度运动等。
避免诱发因素
教育患者避免阳光暴晒、某些 药物及食物等可能诱发SLE的因
系统性红斑狼疮健康宣讲PPT课件
如何与医生合作
寻求专业帮助：与医生建立良好的沟通 、定期复诊并及时报告症状变化。 自我观察：了解病情变化，记录日记、 测量体温等。
如何与医生合作
治疗计划：按医生建议进行治疗，合理 使用药物。
应对系统性红斑狼疮的常见 问题
应对系统性红斑狼疮的常见问题
社交问题：如何应对他人的误解和歧视 ？ 孕育问题：是否可以正常受孕和养育孩 子？
系统性红斑狼疮的治疗和管理
管理：规律运动、充足休息、积极应对 压力。
如何改善生活质量
如何改善生活质量
饮食建议：摄入均衡的营养、避免刺激 性食物、保持水分摄入。 锻炼：适度的体力活动有助于增强免疫 力和改善心理状态。
如何改善生活质量
心理健康：学会管理压力、寻求支持、 保持积极乐观的心态。
如何与医生合作
什么是系统性红斑狼疮
什么是系统性红斑狼疮
简介：系统性红斑狼疮是一种自身免疫 性疾病，影响多个器官和系统。 症状：疲劳、关节痛、皮肤病变、肾脏 问题等。
什么是系统性红斑狼疮
具体病因：免疫系统异常攻击正常细胞 。
系统性红斑狼疮的治疗和管 理
系统性红斑狼疮的治疗和管理
预防：避免日晒、保持健康生活方式、 定期检查身体状况。 药物治疗：根据症状使用抗炎药物、免 疫抑制剂等药物。
应对系统性红斑狼疮的常见问题
健康风险：系统性红斑狼疮对寿命和生 活质量的影响。
总结
总结
了解系统性红斑狼疮的基本知识和症状 。
学会防、治疗和管理系统性红斑狼疮 的方法。
总结
改善生活方式、寻求支持和与医生合作 很重要。 足够的知识和积极的心态有助于提高生 活质量。
谢谢您的观赏 聆听
系统性红斑狼疮健康宣 讲PPT课件
2024版系统性红斑狼疮(SLE)课件全套pptx
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生活方式调整
建议患者避免阳光暴晒、 保持充足睡眠、合理饮食 等，以改善生活质量。
物理治疗
如光疗、水疗等，可辅助 药物治疗，缓解病情。
个体化治疗方案制定
根据患者病情制定方案
综合考虑患者的病情、年龄、性别等因素，制定个体化的治疗方 案。
动态调整治疗方案
根据患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案。
患者参与治疗决策
诊断依据
红斑狼疮的诊断主要依据临床表现、实验室检查（如血常规、尿常规、免疫学 检查等）和影像学检查（如X线、CT、MRI等）。同时，美国风湿病学会 （ACR）制定的SLE分类标准也是重要的诊断参考。
预后评估及治疗原则
预后评估
红斑狼疮的预后因个体差异而异，与病情严重程度、治疗反应 和并发症等有关。一般来说，早期诊断和积极治疗可以改善预 后。
鼓励患者参与治疗决策过程，提高其对治疗的依从性和信心。
药物副作用监测与处理
定期监测药物副作用
定期对患者进行体格检查和相关实验室检查，以及时发现并处理 药物副作用。
常见副作用处理
针对常见的副作用如恶心、呕吐、腹泻等，采取相应的对症处理 措施。
严重副作用处理
对于严重的副作用如肝肾功能损害、血液系统异常等，应立即停 药并采取积极治疗措施。
系统性红斑狼疮(SLE)课 件全套pptx
目录
• 红斑狼疮概述 • SLE发病机制 • SLE临床表现及诊断 • SLE实验室检查与辅助检查 • SLE治疗策略与药物选择 • SLE患者日常管理与教育
01
红斑狼疮概述
红斑狼疮定义与分类
定义
红斑狼疮（Lupus Erythematosus，LE）是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭 发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病。
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系统性红斑狼疮
PPT学习交流
1
概念
• SLE是自身免疫介导的，以免疫性炎症为 突出表现的弥漫性结缔组织病。
PPT学习交流
2
SLE的特征
血清内出 现以抗核 抗体为代 表的多种 自身抗体
多系统 多器官 受累
PPT学习交流
3
SLE自身抗体
自身抗体
阳性率（％）
临床意义
ANA
抗Smab
抗dsDNAab 抗RNP ab 抗ss-A ab （Ro） 抗ss-B ab （La） 抗组蛋白ab 抗核小体抗体 抗磷脂ab 抗核糖体p
• 英国荷兰研究证明HCQ对SLE患者内皮功能有保护 作用，减少心血管并发症
• 美国匹兹堡大学研究表明HCQ有利于糖代谢，减少 糖尿病的发生
• 加拿大研究表明HCQ可延缓SLE的进展
25~75
PPT学习交流
6
SLE的病因迄今未明，发病机制复杂，其病 理改变几乎可发生于人体任何系统、器官、组织 或细胞，每一具体患者由于遗传因素、诱发因素、 起病缓慢、病程长短、治疗经过不同表现各异。
PPT学习交流
7
SLE的难治性
SLE之所以难治： 一是因为迄今为止尚无特异性诊断方法， 免疫检测尚未统一； 二是SLE本身临床表现复杂、多变，缺乏 统一的循证医学证实有效的治疗标准。 糖皮质激素的剂量、用法及免疫抑制剂的 选择基本还是经验性的。
4 口腔溃疡 5 关节炎 6 浆膜炎
SLE
7 肾脏病变 8 神经病变
9 血液学异常 10免疫学异常 11 ANA（＋）
1997年ARA SLE分类标准
PPT学习交流
10
• 2009 SLE新的诊断(修订)标准
临床标准
1.急性或亚急性皮肤狼疮 2.慢性皮肤狼疮 3.口腔/鼻溃疡 4.不留瘢痕的脱发 5.炎症性滑膜炎,内科医生观察到的两个或两个以上关节肿 胀或伴晨僵的关节触痛
PPT学习交流
8
早期诊断
近二十年来SLE的预后有了明显改善，使 其十年存活率已提高至85%以上，主要归功于 早期诊断、合理治疗，使我们对SLE的认识有 了根本性改变，多年前认为SLE是不治之症， 转变为目前的慢性炎症性自身免疫病。
早期诊断、合理治疗可长期缓解。
PPT学习交流
9
诊断
1 颊部红斑 2 盘状红斑 3 光过敏
PPT学习交流
11
• 免疫学标准
1.ANA高于实验室参考值范围 2.抗ds-DNA高于实验室参考值范围(ELISA法另外,用此法检 测,需两次高于实验室参考值范围) 3.抗sm阳性 4.抗磷脂抗体 ①狼疮抗凝物阳性
②梅毒血清学试验假阳性
③抗心磷脂抗体-至少两倍正常值或中高滴度 ④抗b2 糖蛋白1阳性 5.低补体 ①低C3 ②低C4 ③低CH50 6.在无溶血性贫血者,直接coombs试验阳性 患者如果满足下列条件至少一条,则归类于系统性红斑狼 疮:1.有活检证实的狼疮肾炎,伴有ANA阳性或抗ds-DNA阳 性;2.患者满足分类标准中的4条,其中包括至少一条临床标 准和一条免疫学标准 .
PPT学习交流
12
治疗
宣教
①SLE是慢性炎症 性自身免疫病，并 非不治之症。
②长期坚持合理治 疗，病情可以长期 缓解，可从事正常 人生活、工作。
③SLE是高度异质 性疾病，应早诊早 治，个体化治疗。
对症治疗
祛除各种 危险因素 保护各器 官，维持 正常功能
免疫治疗
①免疫增强—轻症或 缓解期可用中药扶正 祛邪
PPT学习交流
14
LN的治疗策略
诱导缓解 → 维持缓解治疗
↑
↑
尽快控制炎症 长期保护肾功
减少副反应
PPT学习交流
15
调整平衡㈠
短期疗效
长期疗效
PPT学习交流
16
调整平衡二
风险
效益
PPT学习交流
17
轻型SLE的治疗
治疗目的
治疗药物
去除诱因， 减轻症状， 预防内脏损害
PMC方案（小 剂量糖皮质激素
心血管系统 呼吸系统 神经、 精神症状 关节肌肉症状
PPT学习交流
5
SLE主要临床症状（Kelly）
症状 疲劳 发热 消瘦 关节痛 皮肤损害 肾脏病变
阳性率（％） 症状
80-100 胃肠道症状
＞80
呼吸道症状
＞60
心血管症状
~95
淋巴系统损害
＞80
中枢神经症状
~50
阳性率（％） 38
90~98 46 ~50
bid → 50mg qd • 中小剂量泼尼松20-40mg/d治疗有效减量 • 避日光
• 禁用光感性药物
PPT学习交流
20
HCQ在LE治疗中具有重要和独特作用
• 过去把HCQ作为治疗SLE二线药，仅50%SLE病人 使用→近年成为治疗SLE主要药物
• 美国近年研究证明：HCQ使SLE疾病严重度下降， 糖皮质激素用量减少。对肾脏有保护作用，使SLE 患者生命延长
6.浆膜炎 7.肾脏:用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,至少500mg 蛋白/24小时,或有红细胞管型 8.神经系统:癜痫发作,精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周 或颅神经病变,脑炎(急性精神混乱状态 9.溶血性贫血 10.白细胞减少(至少一次<4000/mm3) 或淋巴细胞减少(至 少一次<1000/mm3) 11.至少一次血小板减少(<100,000/mm3)
98
15-30
70 40 30
筛查，多次阴性可除外SLE SLE标记性抗体 SLE特异性抗体 SLE非特异性抗体 SLE非特异性抗体
10
干燥综合征
70
药物性狼疮
85
早期诊断SLE50来自与血栓栓塞、血小板减少相关20 PPT学习交流 与NPLE相关
4
SLE 的 临床表现
全身症状 皮肤症状 血液系统 肾脏系统
MTX、HCQ）
PPT学习交流
18
DLE的治疗
• 外用或局部糖皮质激素 • HCQ 200mg Bid(三个月）
→200mg Qd • 沙力度胺25-50mg Bid • 氨苯砜50mg Bid • MTX/CsA/FK506 • 避免日光及射线
PPT学习交流
19
SCLE治疗
• 外用或局部皮质激素制剂 • HCQ 0.2 Bid, 3个月，0.2 qd 维持沙力度胺 50mg
②免疫抑制—糖皮质 激素＋CTX＋HCQ →CTX →AZA →MMF →CsA →FK506 →生物制剂
③免疫重建
PPT学习交流
13
治疗前评估
迄今对SLE发病机理尚未完全阐明，故此病尚 不能根治。
1、调节免疫功能 2、抑制炎症功能 3、改善脏器功能
在治疗前一定要详细评估病人的疾 病活动和脏器受累严重程度。
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1
概念
• SLE是自身免疫介导的，以免疫性炎症为 突出表现的弥漫性结缔组织病。
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2
SLE的特征
血清内出 现以抗核 抗体为代 表的多种 自身抗体
多系统 多器官 受累
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3
SLE自身抗体
自身抗体
阳性率（％）
临床意义
ANA
抗Smab
抗dsDNAab 抗RNP ab 抗ss-A ab （Ro） 抗ss-B ab （La） 抗组蛋白ab 抗核小体抗体 抗磷脂ab 抗核糖体p
• 英国荷兰研究证明HCQ对SLE患者内皮功能有保护 作用，减少心血管并发症
• 美国匹兹堡大学研究表明HCQ有利于糖代谢，减少 糖尿病的发生
• 加拿大研究表明HCQ可延缓SLE的进展
25~75
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SLE的病因迄今未明，发病机制复杂，其病 理改变几乎可发生于人体任何系统、器官、组织 或细胞，每一具体患者由于遗传因素、诱发因素、 起病缓慢、病程长短、治疗经过不同表现各异。
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7
SLE的难治性
SLE之所以难治： 一是因为迄今为止尚无特异性诊断方法， 免疫检测尚未统一； 二是SLE本身临床表现复杂、多变，缺乏 统一的循证医学证实有效的治疗标准。 糖皮质激素的剂量、用法及免疫抑制剂的 选择基本还是经验性的。
4 口腔溃疡 5 关节炎 6 浆膜炎
SLE
7 肾脏病变 8 神经病变
9 血液学异常 10免疫学异常 11 ANA（＋）
1997年ARA SLE分类标准
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10
• 2009 SLE新的诊断(修订)标准
临床标准
1.急性或亚急性皮肤狼疮 2.慢性皮肤狼疮 3.口腔/鼻溃疡 4.不留瘢痕的脱发 5.炎症性滑膜炎,内科医生观察到的两个或两个以上关节肿 胀或伴晨僵的关节触痛
PPT学习交流
8
早期诊断
近二十年来SLE的预后有了明显改善，使 其十年存活率已提高至85%以上，主要归功于 早期诊断、合理治疗，使我们对SLE的认识有 了根本性改变，多年前认为SLE是不治之症， 转变为目前的慢性炎症性自身免疫病。
早期诊断、合理治疗可长期缓解。
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9
诊断
1 颊部红斑 2 盘状红斑 3 光过敏
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11
• 免疫学标准
1.ANA高于实验室参考值范围 2.抗ds-DNA高于实验室参考值范围(ELISA法另外,用此法检 测,需两次高于实验室参考值范围) 3.抗sm阳性 4.抗磷脂抗体 ①狼疮抗凝物阳性
②梅毒血清学试验假阳性
③抗心磷脂抗体-至少两倍正常值或中高滴度 ④抗b2 糖蛋白1阳性 5.低补体 ①低C3 ②低C4 ③低CH50 6.在无溶血性贫血者,直接coombs试验阳性 患者如果满足下列条件至少一条,则归类于系统性红斑狼 疮:1.有活检证实的狼疮肾炎,伴有ANA阳性或抗ds-DNA阳 性;2.患者满足分类标准中的4条,其中包括至少一条临床标 准和一条免疫学标准 .
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12
治疗
宣教
①SLE是慢性炎症 性自身免疫病，并 非不治之症。
②长期坚持合理治 疗，病情可以长期 缓解，可从事正常 人生活、工作。
③SLE是高度异质 性疾病，应早诊早 治，个体化治疗。
对症治疗
祛除各种 危险因素 保护各器 官，维持 正常功能
免疫治疗
①免疫增强—轻症或 缓解期可用中药扶正 祛邪
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14
LN的治疗策略
诱导缓解 → 维持缓解治疗
↑
↑
尽快控制炎症 长期保护肾功
减少副反应
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调整平衡㈠
短期疗效
长期疗效
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16
调整平衡二
风险
效益
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轻型SLE的治疗
治疗目的
治疗药物
去除诱因， 减轻症状， 预防内脏损害
PMC方案（小 剂量糖皮质激素
心血管系统 呼吸系统 神经、 精神症状 关节肌肉症状
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5
SLE主要临床症状（Kelly）
症状 疲劳 发热 消瘦 关节痛 皮肤损害 肾脏病变
阳性率（％） 症状
80-100 胃肠道症状
＞80
呼吸道症状
＞60
心血管症状
~95
淋巴系统损害
＞80
中枢神经症状
~50
阳性率（％） 38
90~98 46 ~50
bid → 50mg qd • 中小剂量泼尼松20-40mg/d治疗有效减量 • 避日光
• 禁用光感性药物
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HCQ在LE治疗中具有重要和独特作用
• 过去把HCQ作为治疗SLE二线药，仅50%SLE病人 使用→近年成为治疗SLE主要药物
• 美国近年研究证明：HCQ使SLE疾病严重度下降， 糖皮质激素用量减少。对肾脏有保护作用，使SLE 患者生命延长
6.浆膜炎 7.肾脏:用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,至少500mg 蛋白/24小时,或有红细胞管型 8.神经系统:癜痫发作,精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周 或颅神经病变,脑炎(急性精神混乱状态 9.溶血性贫血 10.白细胞减少(至少一次<4000/mm3) 或淋巴细胞减少(至 少一次<1000/mm3) 11.至少一次血小板减少(<100,000/mm3)
98
15-30
70 40 30
筛查，多次阴性可除外SLE SLE标记性抗体 SLE特异性抗体 SLE非特异性抗体 SLE非特异性抗体
10
干燥综合征
70
药物性狼疮
85
早期诊断SLE50来自与血栓栓塞、血小板减少相关20 PPT学习交流 与NPLE相关
4
SLE 的 临床表现
全身症状 皮肤症状 血液系统 肾脏系统
MTX、HCQ）
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18
DLE的治疗
• 外用或局部糖皮质激素 • HCQ 200mg Bid(三个月）
→200mg Qd • 沙力度胺25-50mg Bid • 氨苯砜50mg Bid • MTX/CsA/FK506 • 避免日光及射线
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19
SCLE治疗
• 外用或局部皮质激素制剂 • HCQ 0.2 Bid, 3个月，0.2 qd 维持沙力度胺 50mg
②免疫抑制—糖皮质 激素＋CTX＋HCQ →CTX →AZA →MMF →CsA →FK506 →生物制剂
③免疫重建
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13
治疗前评估
迄今对SLE发病机理尚未完全阐明，故此病尚 不能根治。
1、调节免疫功能 2、抑制炎症功能 3、改善脏器功能
在治疗前一定要详细评估病人的疾 病活动和脏器受累严重程度。