婴幼儿麻疹合并肺炎91例临床护理
小儿麻疹合并肺炎的护理
耐心 、 关心和呵护。准确把握患儿 的心理特征 ， 消除 患儿对 医务人员 的恐惧和 隔阂 ， 患儿获得依 赖和 使 安全感。另外 ， 护士要 和患儿家长做好 的沟通 ， 使患
２ ２ 发热护理 ．
本组大部分患儿入院时就有发热 、
境 、 活各方面均不熟悉 ， 生 同时受语言表达与理解 能 力所限制。任何 不适都会让患儿哭闹不止 ， 采用打 、 踢各种方式拒绝 合作 ， 以护士应 给予患儿 更多 的 所
咽部红肿 ， 部分患儿 口腔有不 同程度 的溃疡 和 口腔 黏膜柯 氏斑 。护士要密切 观察体 温的变 化 ， 热患 发 儿 每 ０ ５ｈ ． ～４ｈ测量体温 １次并记 录。如患儿体温
麻疹 患儿 由于在 出疹期高热 ， 咳嗽
剧烈， 体力消耗相 当大 ， 没有 食欲 。所 以 ， 饮食 宜清 淡， 给予富含 维生 素 的流质 或半 流质 饮食 ， 少量 多 餐， 多喝开水 。如有 消化 不 良， 可食 面 汤、 米汤 等。 在恢复期可适当多进食 高蛋 白食 物 ， 加患儿抵 抗 增 力 。切忌不可食辛辣 、 生冷食品及瓜果 ， 否则会导致
１（ Ｂ ：８ ． ８ ５ ）８ ０
作者简介 ： 清平工作单位 ：４ ０ １广 西医科大学第 五附 刘 ５ ５０ ，
属 医院 。
［］西北国防医药杂志 ，０ ３ ２ （ ）４ ５ Ｊ． ２ ０ ， ６ ：７ ． ４
［］ 杜平 ， ２ 曹静 ， 楚小平 ． 年痴呆病 人 的早 期康 复护理 老 ［］齐鲁护理 杂志 ，０ １ ６ １ ：４ Ｊ． ２ ０ ，（ ）６ ．
致结痂 ， 眼不能很 好睁开 。用 生理盐水 清洗并 用 使
严密观察患儿的生命 体征 ， 尤 阿昔洛韦和利福平 眼药水每 ２ｈ交替滴 眼。婴儿用 棉花签蘸生理盐 水擦拭 口腔 ， 稍大 的患儿 可用生理 盐水漱 口， 日２次 ～４次 。有 口腔感染者用 ４ 每 ％碳 酸氢钠溶液擦拭 口腔 ， 并做好患儿 的臀部护理 ， 防止
婴儿麻疹合并肺炎的护理
麻 疹 是 小 儿 常 见 急 性 呼 吸 道 传 染病 ， 以发 热 、 呼 吸 道 炎 上 症 、 疹 黏 膜 斑 及 全 身 斑 丘疹 为 临 床特 征 。本 病 传 染 性 大 ， 麻 任
［ 参
考
文
献 】
［］ Ｒ ｄ ｅ Ｊ Ｊ ｋ ．Ｍａａｅ ｎ ｆｔｅｐ ｓ ｐｒｔ ｅａ ｅｔｅｉ １ ｅｄｎ Ｒ ， ｅ ｅ ａ ｎｇｍｅｔｏ ｈ ｏｔ ｅａｉ ｎ ｈｔ ｅ ｏ ｖ ａ ｖ
３４ 适 当减少刺激 ．
很 多术 后 烦 躁 患 者 是 由于 不 必 要 的刺
ｅ ｏ ［］ ｅ ｔ ｉ Ｎｏｔ Ａ １９ ，３ ２ ：２ ｐｄ ｄ Ｊ ．Ｄ ｎ ｌ ｒ ｍ，９ ９ ４ （ ）３ １—３ ９ Ｃｎ ｈ ３ ［ ］ Ｒｅｄ Ｂ．Ａ ｕｅｐｉ：ｅｓｎ ａｎ ｄｆ ｍ ５ ０ ０ｐ ｔｎｓＪ ． ２ ａｙＬ ｃ ｔ ａ ｌ ｏ ｓｌ ｒ ｅ ｒ ２ ， ０ ａｉ ｔ［］ ｎ ｓ ｅ ｏ ｅ
（ ）６ ８—６ ３ ６ ：５ ６
引起 术 后 躁 动 的 因 素 繁 多 ， 以完 全 预 防 ， 术 前 针 对 性 难 但 地 进 行 心 理 上 的 准 备 ， 取 患 者 的 积 极 配 合 ， 中维 持 适 当 的 争 术 麻 醉 深 度 ， 后 充 分 的镇 痛 ， 免 有 害 刺激 ， 当 的时 机 拔 管 ， 术 避 适
ｂ ｓｄａａｓｈｓａＡ］ ／ ｎｌ￣ ｆｐｏｅ ａａｆｌｗｉｇｅｒ ａｅ ｎ ｅｔｅｉ［ ／ＡｎＡ ａｙ ｓｏ ｏｌ ｄ ｔ ｏｏ ｎ ａ， ｄ ｌ ｎ ｓ ｈｏｔａｄｅｅｓｒｅｙＪ ．Ａ ｔ ａ ｔｓ ｌ ｃ ｄ １９ ，２ ｏｅｔｒａ ｎ ｙ ｇｒ［］ ‘ｃａＡ ｅ ｈｉ ａ ，９ ８ ４ ｕ ｎ ａ ｏＳｎ
麻疹病儿的临床护理分析
麻疹病儿的临床护理分析麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
有高度的传染性。
病人是主要的传染源，自发病前2天(潜伏期末)至出诊后5天内，如有合并症10天内具传染性。
本病传染性最强，传染途径主要通过呼吸道传播。
典型病程经过前驱期、出疹期和恢复期。
以发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑、全身斑丘疹为其临床特征。
全年均中见到，以冬春季为多。
治疗以支持治疗为主，病后有持久免疫力。
1 临床资料1.1 一般资料收治麻疹患者25例，其中男11例，女14例；年龄最小4个月，最大11岁，所有患者血清麻疹抗体IgM检测（酶联免疫吸附法）均为阳性，白细胞计数（WBC）均升高，大小便常规检查均正常。
入院前均在院外接受过口服扑尔敏、抗生素等治疗，效果不佳。
1.2 临床特征潜伏期约10天(6～18天)，曾接受主动或被动免疫者可延长至3～4周。
从发病到出疹一般3～4天，主要表现为上呼吸道炎症，有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、畏光、流泪、结膜充血、眼睑浮肿，还可有头痛、全身乏力、食欲不振、呕吐、腹泻，婴幼儿偶有惊厥。
于发热2～3天约90%病人在口腔双侧颊黏膜近第一臼齿处可见0.5～1.0mm大小的灰白色小点，周围绕有红晕，称麻疹黏膜斑，小点逐渐增多，可相互融合，在2～3天内消失。
发病3～4天后开始出现典型皮疹，出疹顺序为从耳后发际开始，逐渐波及额、面、颈、躯干及四肢，最后达手掌及足底，2～5天遍及全身，皮疹初为淡红色斑丘疹，直径2～5mm，呈充血性，压之退色，疹间皮肤正常。
出疹高峰皮疹增多，部分融合，形成暗红色。
皮疹出齐后病情缓解，开始退热，体温可在12～24小时内降至正常，上呼吸道症状减轻。
皮疹按出疹顺序隐退，留下浅褐色色素斑，伴糠麸样脱皮，持续1~2周消失，无并发症者病程约10天。
1.3 治疗根据药敏结果选用抗菌药物，高热者酌情用少量解热剂；咳嗽者用祛痰止咳药；烦躁不安者可用镇静剂。
心肌炎有心力衰竭者宜及早静注毒毛旋花子苷或西地兰。
观察麻疹合并重型肺炎患儿的护理方法以及效果
观察麻疹合并重型肺炎患儿的护理方法以及效果目的观察麻疹合并重型肺炎患儿的护理方法及其效果，从而为疾病的有效治疗提供理论依据。
方法以我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。
其中，对照组患儿接受常规的护理治疗方法，而实验组患儿则接受心理护理、药物治疗护理及饮食护理等综合护理措施。
比较两组间患儿治愈率、病死率以及平均住院时间等指标情况。
进一步对上述指标进行统计学比较分析，如果出现P＜0.05，则说明两组间差异具有统计学意义。
结果通过对治愈率、病死率以及平均住院时间等统计发现，实验组上述指标值分别为96%，2%和（11.5±2.1）d，而对照组分别为82%，10%和（19.6±3.2）d，且统计学分析结果表明，上述两组指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于麻疹合并重症肺炎患儿的护理治疗，采取综合的心理护理、药物治疗护理及饮食护理等护理手段，能有效降低患儿的病死率并升高患儿的治愈率，同时也缩短了患儿的住院时间，因此该种综合的护理手段具有很高的应用价值，值得在临床上进一步推广和使用。
标签：麻疹；重症肺炎；治疗效果麻疹的主要临床表现是全身出现斑疹及深呼吸道的炎症，同时伴有发热反应，该疾病主要是由麻疹病毒引起。
在麻疹并发症中，肺炎最为常见，其主要的特征表现是呼吸困难以及持续性的高热，在这种持续性的高热状态下，患儿会出现惊厥，同时呼吸困难情况会加重，更甚者会出现患儿的死亡[1，2]。
本文回顾性的分析了我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿的护理效果情况，并对其护理经验进行总结，以期为临床上提供有效的反馈护理资料。
1资料与方法1.1一般资料以我院2012年1月～2013年1月收治的100例麻疹合并重症患儿作为研究对象，所有患儿的临床症状和特征除了符合麻疹的临床表现外，进一步使用elisa法实行抗体检测，均发现麻疹抗体IgM呈现阳性。
婴幼儿麻疹合并肺炎40例的护理
二 氧化 碳分 压 升 高 、 血 氧饱 和度 下 降并 伴 有 严 重
度选择 吸 氧 方 式 ， 当患儿 出现低氧 血症、 呼 吸 困
１ ． ２ 治疗与转归 予抗病毒、 抗炎 、 调节免疫治 疗， 联合中医治疗 ， ４例重症肺 炎患Ｊ Ｌ ） Ｊ ｕ 用丙种球
蛋 白等对 症 治疗 ， 均 予 氧气 雾 化 吸人 。４ ０例 患 儿 均治 愈 出院 ， 住 院时 间 ５ ～１ ｌ ｄ， 平均 ７ ｄ 。
染及 呼 吸道阻 塞 ， 做好 呼 吸系统 护理至关 重要 。
４ ５ 例， 其 中并发 肺 炎 ４ Ｏ例 ， 经 及 时治 疗 和精 心 护 理， 均治 愈 出院 。现将护 理报告 如下 。
Ｉ 临床 资料
２ ． １ ． Ｉ 呼 吸衰 竭 的 观察 呼 吸衰 竭 是 呼 吸 功 能 障碍 ， 出现低 氧血症 ， 或 低 氧 血症 与 高 碳酸 血 症 并 存， 并 由此 引起 一 系列 生 理 功 能 和代 谢 紊 乱 的 临 床 综合 征ｌ １ ］ 。加 强生命 体征 的观察 ， 注意 有无 呼吸 衰竭 的发生 ， 麻 疹 合并 重 症 肺 炎 患儿 出 现 呼 吸 衰 竭 时常 以换气 功能 障碍 为 主 ， 表 现 为 面色 青 紫 、 呼
保持呼吸道通畅 ， 选择合适 的给氧方式 ， 配合做好 氧气雾化 吸入 ； 同时做好 对症护理 、 输液 护理 。４ ０例患 儿经积极 治疗和 护理 ， 均治愈出院。 关键词 ： 婴幼 儿 ； 麻疹 ； 肺炎 ； 护理
婴儿麻疹并发肺炎53例临床分析
本组病例全部 治愈 出院，住院天数７ ４ （ ～１ｄ平均１ｄ 。 ０） ３ 讨 论 近年来麻疹 发病 率有所上升 ，其 中婴儿麻 疹有明显增多趋 势 ，究其原 因 ：患儿 母亲幼时 已普遍接种麻 疹疫 苗 ，而非 自然 感染 ，经过人工 主动 免疫的抗体水平随 时间而递减 ，又未及时 复种 。张玮等 报道新 生Ｊ ９ ％具有胎 传抗 体 ，至６ Ｌ８ 月龄抗体 阳
通 气 和 换 气 易 致 缺 氧和 二 氧 化 碳 潴 留而 发 绀 。婴 儿 呼 吸道 的 非
２ ～３ 岁 ，母 亲幼 时曾患麻疹６ ，成人期均未补种麻疹疫苗。 ２ ２ 例
流行病学 ：３ 例患儿与麻疹患者有密切接触史（ ２ 母亲或家 中密切 接触成员） ０ ，１ 例患儿发病 前曾来医院就诊 ，其余ｌ例 接触 史不 １
１ １ 一般资料 本组５ 例为住 院病例 ，均符合麻 疹诊断 疫 机 能 等 所 决 定 的 。如 婴 幼 儿 的 呼 吸 管 道 通 路 窄 小 ，肺 泡 容 积 ． ３ 也小 ，粘膜娇嫩 ，肺血管 及淋 巴管丰富 ，受到刺激易 水肿 、瘀
血 ，形成炎症 。胸腔小 而肺 脏相 对较大 ，肺不能 充分 的扩 张、
当代 医学
２ ０ 年ｌ 月第ｌ 卷第２ 期总第 １３ ０８ １ ４ ２ ５期
Ｃ ｎｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉｎ ，Ｎ ｖ ０ ８ Ｖ １１ ｏ ２ ｓ ｅ Ｎ ．５ ｏｔ ｍｐ ｒｒ ｄ ｃ ｅ ｏ ．２ ０ ， ｏ ．４ Ｎ ．２ Ｉ ｕ ｏ １３ ｉ ｓ
婴 儿麻 疹 并发 肺 炎 ５ 例 临床 分 析 ３
翼煽 动 ，发绀 。肺部能 闻及 干湿性罗音 ，大多麻疹热退 ，皮疹 隐退 而肺 炎也逐渐 消退 ，但 营养不 良、体弱免疫力低 下者 发生 巨细胞肺炎 ，病情常迁 延不愈 ，麻疹病毒引起小病灶性肺 炎常 合 并继发细菌感染 ，它 比单 纯细菌性肺炎要严重 ，肝功 能、心 肌损 害多见 、呕吐 、腹 泻等也是常见的症状 。肺炎是麻疹 的主 要死 因，病死 率约为 １％。这 由婴儿期 呼吸道解剖 、生理 与免 ０
麻疹合并肺炎患儿的临床观察与护理
ｃ ｕ ｔｒ ａ ｕ ｅ ｒ ｎ ｌｚ ｄ ａ ｄ ｓ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｗｅ ｅ ａ ａ ｙ ｅ ｎ ｍｍ ｕ ｉｅ ． ｓ ｌｓ Ａｌ ｔ ｅ ｃ ｉ ｒ ｎ ｈ ｄ ｆ ｖ ｒ ｃ ｕ ｈ ａ ｄ ｂ ｄ ａ ｈ ｒｚ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｌ ｈ ｈ ｌ ｅ ａ ｅ ｅ ， ｏ ｇ ｎ ｏ ｙ ｒ ｓ ｄ
ａ ｄｏｈ ｒ ｙ ｔｍｓ［ ｏ ｙｔｍｐ ｒｔ ｒ ｆ ７ ８ １ ０ ，ｈ ｒ ｌ ｒｃｓ ｆ ｏ１ ａ ｓ ｗｉ ｈ ｖｒｇ ｎ ｔ ｅ ｍｐｏ ｓ ｂ ｄ ｅ ｅａｕ ｅｏ ． —４ ． ℃ ｔ ｅｍａ ｐ ｏｅ ｓ ｔ ２ｄ ｙ 。 ｔ ｔｅａ ｅａ ｅ ３ ｏ３ ｈ
所 有 患 儿 均 有 发 热 、 嗽 和 全 身 斑 丘 疹 等 症 状 。体 温 ３ ． ～ ４ ． ℃ ， 程 ３ １ ， 均 咳 ７ ８ １０ 热 ～ ２ｄ 平
性 分 析 ２ ０ —２ １ 年 在 温 州 医 学 院 附 属 第 二 医 院确 诊 为麻 疹 合 并肺 炎 患 儿 的 临 床 资 料 ， 计 患 儿 的 一 般 情 况 、 床 特 点 ， ０５ ００ 统 临 分
诊 断标准 ＿ 。５ ８例麻 疹 肺 炎 患儿 中 ， ３ ０例 ， 】 １ ］ 男 ７ 女
１ ８例 。 发 病 年 龄 ２ ４ ２ ｄ至 １ ４岁 ； 中 ＜ ８月 龄 其
解放军护理杂志
２１ ０ ２年 ５月 ， ９ ５ ２ （ Ｂ）
１８ ， ６ 例 ８月 龄 至 ２岁 ２ ０例 ， ２岁 １ ０例 。发生 时 ４ ＞ １
ｃ ｒ ｅ ２ ｃ ｌ ｒ ｎ ｗｅ ｅ ｄ ｓ ｈａ ｇ ｄ ｆ ｏ ｈｏ ｐｉａ ， ｎ ａ ｉｎｔ ｅ Ｃｏ ｌｓ ｏ ｈａ ｇ ｄ， ｈｉｄ ｅ ｒ ｉ ｃ ｒ ｅ ｒ ｍ ｓ ｔ ｌ ａ ｄ ３ ｐ ｔｅ ｓ ｄｉｄ． ｎｃ ｕ ｉｎ Ｓｃｅ ｉｉ ｎ ｏ ｐ ｅ ｉｎｔｆｃ ａ ｄ ｃ ｍ ｒ — ｈ ｎｓｖ ａ ｅ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ａ ｆ ｅ ｔｖｅ ｐ ｏ ｏ ｈｅ ｒ ｈａ ｌｔ ｔｏ ｈｉｄ ｅ ｔ ｅ ｓｅ ｅ ｍ ｏ ａ ｅ ｉ ｅ ｃ ｒ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｓ ｃ ｎ ｅ ｆ ｃ ｉ ｒ ｍ ｔｔ ｅ ｂｉｉａ ｉ ｎ ｏｆｃ ｌ ｒ ｎ ｗｉｈ ｍ ａ ｌ ｓ ｐｎ ｕ ｎｉ．
小儿麻疹合并肺炎护理
麻疹合并肺 炎患儿病 情较 为严重 ，因此在护理 和治疗方 面 ，必 须采 取 综 合 性 护理 措 施 。 ２．１ 呼吸 道 隔 离
禁Ｊ卜患儿与其他儿童接触 ，患儿出疹后 ６ ｄ即无传染性， 不必隔离，若并发肺炎 ，隔离期延长至出疹后 １０ ｄ。家庭成员 接 触 患 儿后 ，需 在 户 外停 留 ２０ｒａｉｎ 方 可 再接 触 其 它 儿 童 每 日 用 空气 消 毒 机 消 毒 室 内空 气 ２次 ，每 次 ６０分 钟 ，患 儿 的 日常 用 品专 人 专 用 ，用 后 用肥 皂 水 清 洗 或 暴 晒 。 ２．２ 肺 炎 的护 理 措 施
第 三 、市 场 需 求进 一 步加 大 。甘 草 药 用 量 大 ，有 “十 方九 草 ”之 称 ，年 需用 量 （野 生 与 家种 的总 量 ）超 过 ３万 吨 。 随着
科研开发的深入 ，甘草 的用途越来越广泛 ，需求量亦将不 断扩 大 。
由此 可 见 ，一 方 面 是 断 减 少 的 资源 ，一 方 面 是 不断 扩 人 的需求，劳动力工值成本上升，预 计甘草的价格 在未来 的一段 时 间有 上 涨 的趋 势 ．
２．２．３ 监 测 体 温 ，观 察 热 型 高热 出疹 期 衣 被 穿 盖 适 宜 ，忌 捂 汗 ，出汗 后 及 时擦 干 、更 换 衣 被 ，此 期 宜 物 理 降温 ，温 水 擦 浴 ，一般 不用 药物 降温 ；对 于 ４０ ℃ 以上 的超 高热 及 有 高 热 惊 厥 史者 ，遵 医嘱 适 量 应 用 退热药 ，一般体温维持在 ３８℃～３９ ℃为理想体温 ，以免影 响透 疹 。 ２．２．４ 控 制 感 染 遵 医嘱 给 予 抗 生 素控 制 感 染 。ＷＨＯ推 荐 的 ４种 抗 牛 素 为 青霉素 、复方磺胺 甲基异恶 唑、氨苄西林、阿莫西林 ，其中青 霉 素 为 首 选 药 。 ２．２．５ 密 切 观 察
麻疹合并重症肺炎患儿78例临床观察
麻疹合并重症肺炎患儿78例临床观察
吴菊意
【期刊名称】《医学信息（中旬刊）》
【年(卷),期】2010(005)003
【摘要】@@ 麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性出疹性呼吸道传染病,是威胁儿童身体健康的传染病之一,为自愈性疾病.麻疹的并发症较多,最常见的并发症是支气管炎、肺炎.肺炎是麻疹最常见的死亡原因,尤其重症肺炎病死率高[1].在2岁以下麻疹患儿中重症肺炎尤其多见,观察2006年1月-2009年5月在我院住院治疗的麻疹合并重症肺炎患儿78例汇报如下:
【总页数】3页(P494-496)
【作者】吴菊意
【作者单位】河南省传染病医院传染科,河南,信阳,450013
【正文语种】中文
【相关文献】
1.优质化护理对麻疹合并重症肺炎患儿的临床观察 [J], 丁瑞娟
2.个性化全程护理对麻疹合并重症肺炎患儿症状\r及生活质量的影响 [J], 肖红月
3.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎患儿临床疗效的影响 [J], 朱贵玲
4.麻疹合并重症肺炎患儿78例临床观察 [J], 吴菊意
5.150例麻疹合并重症肺炎患儿的临床表现及治疗措施探讨 [J], 王旭; 吴松林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
110例小儿麻疹临床护理观察与体会
110例小儿麻疹临床护理观察与体会摘要：麻疹是由于麻疹病毒经呼吸道传播而感染的儿科急性传染病，临床特征为发热、流涕、咳嗽、眼结合膜炎、口腔粘膜斑及全身皮肤斑丘疹，通常6个月至5岁小儿发病率最高。
本文主要讲述了麻疹的临床资料和一些护理方法，笔者结合自己的工作情况对此进行了讨论。
关键词：麻疹儿童护理【中图分类号】r4 【文献标识码】a 【文章编号】1671-8801（2013）06-0004-02近年来，麻疹发病呈明显上升趋势，时有局部暴发流行，同时9个月内婴儿发病明显增多并多伴有并发症，严重威胁患儿生命[1]。
我科2011.03—2013.03收治小儿麻疹110例，护理人员及时做好各项护理工作，积极配合治疗，全部治愈出院。
现将护理观察及体会总结报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
2011.03—2013.03于中南大学湘雅医院感染科住院患儿110例，均符合麻疹诊断标准。
其中男66例（60%）女44例（40%），年龄5月～12岁，>8月105例，≤8月5例；接种麻疹疫苗者3例（2.7%），未接种麻疹疫苗者103例（93.7%），接种史不详4例（3.6%）；110例均有发热，其中39.0℃～40.0℃者80例（72.7%），40.1℃～40.7℃者30例（27.3%）；110例均出现皮疹，77例有其他症状，65例出现柯氏斑。
麻疹合并肺炎76例（69.1%），合并腹泻45例（41%），麻疹合并心血管系统并发症20例（18.2%），麻疹合并喉炎6例（5.5%），麻疹同时合并肺炎、喉炎、心力衰竭7例（6.4%），应用呼吸机治疗的3例（2.7%）。
通过密切观察病情变化，予以抗炎抗病毒、止咳祛痰、雾化吸入等治疗，及时发现并积极治疗并发症，同时加强基础护理及呼吸道管理，建立有效的静脉通路及鼻饲通路，保证药物、热量、营养及水分的摄入。
1.2 护理方法。
1.2.1 隔离。
本病主要通过空气、飞沫传播，少数通过间接接触传播[2]。
麻疹患儿合并重症肺炎使用呼吸机治疗护理体会
熟 练 掌 握 无 创 呼 吸 机 的 操 作 技 能 ， 握 无 创 呼 吸 机 性 能 、 用 方 塞 气 道 所 致 应 及 时 吸 痰 。 选 择 软 硬 适 度 、 掌 使 临床 上 通 常采 用 有 侧 孔
一 护理 誊
当代 医学 ２０ 年 １月第 ｌ 卷 第 ３期总第 １８期 Ｃｎｅ ｐｒｒ Ｍｅｉｎ，ｅ．０９Ｖ １５Ｎ ． Ｉｕ ｏ１８ ０９ ５ ５ ｏｔ ｏａｙ ｄｃ ｅ ｃ ０ ，ｏ． ｏ３ ｓ ｅＮ ． ｍ ｉ Ｄ ２ １ ｓ ５
麻疹患儿合并重症肺 炎使用呼吸机治疗护理体会
吸 道 传 染 ， 类 对 麻 疹普 遍 易 感 。 人 １ 资 料 与 方 法
部不适， 同时 稀 释 了呼 吸 道 内分 泌 物 ， 以利 痰 液 排 出 ， 可 减 少 肺 并 ３ 无创 呼吸 机 治疗 在 使 用 蒸 气 湿 化 时 ，湿 化 器 需 用 蒸 馏 ． ２ 水 ， 能 用 生 理 盐 水 ， 免水 蒸 发 后 引 起 溶质 形 成 沉 淀 。对 吸入 气 不 以
对称性 、 辅助 呼吸肌 参与呼吸运 动的情况 ， 以及观察 自主呼吸 与 间 以 免损 伤 气 管 黏 膜 。吸 痰 是 先 吸 进 净 气 管 内 导管 的痰 液 ， 吸 再
机 械 通 气 是 否 同 步 。 根据 患儿 临床 表 现 ， 对 呼吸 机 通 气 效 果做 引 口咽部 、 腔 的痰 液 ， 吸 痰 过 程 中 患儿 出现 低 氧 血 症 ， 暂 停 可 鼻 若 应 出 正 确 的 评 估 。在 通 气 良好 的情 况 下 ， 儿 安 静 、 色 红 润 、 患 面 四肢 吸痰 ， 即 给 予 加 压 给 氧 纠 正 缺 氧 ， 患 儿 缺 氧 症 状 改 善 后 继 续 立 待 温暖 ； 自发 呼 吸 无 增 快 、 辅助 呼 吸 肌 无 剧 烈 收 缩 ； 廓 起 伏 适 中 、 胸 左 右对 称 、 紫绀 消失 、 动脉 血氧 分压 上 升 。 （） 肤 ： ２皮 包括 皮肤 的颜 色 、 性 、 度及完整性 ； 弹 湿 四肢 末 梢 有 无 发 凉 或 发 绀 、 肤 有 无 花 皮 吸痰 。若 患 儿气 道 分 泌 物粘 稠 ， 湿 化气 道 后 再 吸 痰 。 应
加强护理对治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效观察
加强护理对治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效观察
刘虹
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2009(000)022
【摘要】目的：研究麻疹合并肺炎小儿患者治疗过程中加强护理对临床疗效的影响。
方法：在35例小儿麻疹合并肺炎患者治疗过程中，给予及时、正确的护理。
结果：35例患者均治愈出院。
结论：麻疹合并肺炎的小儿患者经及时、正确的治疗同时给予良好的综合护理，有利于病情的恢复，有效地减少并发症的发生。
【总页数】1页(P199)
【作者】刘虹
【作者单位】长春中医药大学护理学院,130117
【正文语种】中文
【中图分类】R376.2
【相关文献】
1.加强护理对治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效观察 [J], 刘虹
2.布地奈德与异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗小儿麻疹合并支气管肺炎疗效观察 [J], 华琳;赵莲风
3.氧驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿麻疹合并支气管肺炎的疗效观察 [J], 刘成元;张艳;陈奇;陆建中
4.硫酸头孢噻利应用于小儿麻疹合并肺炎的临床疗效观察 [J], 晁薇
5.人免疫球蛋白佐治小儿麻疹合并肺炎的疗效观察 [J], 覃东;吴芳秀;卢俏艳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿麻疹合并重症肺炎的护理干预
・
护理 园地
・
小 儿 麻 疹 合 并 重 症 肺 炎 的护 理 干 预
吕丽格 李兰凤
【 关 键词 】 小儿麻疹 ； 肺 炎； 临床 护理 【 中图分类号 】 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １ ０ ０ ２— ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ４ — ３ ８ １ ９— ０ ２
选择我 院住院 的麻 疹患儿 ９ Ｏ例 ， 住 院时 间 ５
２ ７ ｄ ， 麻 疹合并 重症肺 炎和喉 炎 ６ ４例 ， 占５ ７ ． ６ ％， 麻疹 合并
喉炎 １ ８例 ， 占２ ０ ％， 单 纯麻疹 ８例 占 ８ ． ８ ％。其 中男 ７ ４例 ， 女
１ ６例 ； 年龄 １个 月 ～８岁。７ １ 例来 自本 省农 村 ， 占７ ８ ． ８ ％， １ ９
据 自身 的疼 痛强度 在标 尺 上 移 动游 标 ， 表 示 疼 痛 强度 。术后 ２ ４ ｈ 、 ４ ８ ｈ及 ７ ２ ｈ分别评价 ， 疼痛 强度选 择 ３次评 价 中疼 痛强
度最大者 ， Ｖ Ａ Ｓ评 分选 择 ３次疼痛平均值 。
１ ． ５ 统计学 分析
有统计学意 义。
河北 医药 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ３ ５卷 第 ２ ４期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｊ ｏ ｕ ｍ￣， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｄ ｅ ｃ Ｎ ｏ ． ２ ４
３ ８ｌ ９
端， … ０’ 分表示 无痛 ， “ １ Ｏ ” 分代 表难 以忍 受 的最 剧烈 疼痛 。由 左至右代表 疼痛程度越来越重 。临床 评定 以 ０分为无痛 ； １ —３
Ｘ ２ 检验， 计量资料以 元 ±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异
126例小儿麻疹的临床观察及护理
予镇静 、 强心治疗 ， 同时严格控制输液量及输液速度 ５ ｌ ｋ ・ ｍ ・ｇ ｈ 以减轻心脏容量负荷 ， ～， 必要时尚可采用利尿 、 扩血管治疗 以
减 轻 心 脏 负 担 ； 此 外 ，在 应 用 强 心 药 物 时 须严 密 观 察 其 毒 性 反
应， 准确记 录出入量 。４ 合并肝功 能损 害的观察与护理 ： （） 本组发 本病 通过呼吸道传播 ，应按 生肝功能损害 ７ ０例（ｓ ５ ％） 临床表现不明显 ， ｓ．６ 。 肝功能异常 多表现为血清酶学活性升 高， 多发生 于出疹期 ， 恢复较快 ， 应注 意休息 ， 保证充足睡眠 ， 进食清淡 易消化食物 ， 并避免使用阿司 匹林 、红霉素等对肝脏有损 害的药物 ，按 医嘱予降酶治疗 １ ２ 周后 ， 定期复查肝功能 ， 观察肝功能的变化。 ５ 惊厥及脑炎的观 （） 察 与护理 ： 本组发生 ５例。 病程 中如发现患者出现精神萎靡 、高 热、 剧烈头痛 、 喷射状呕吐 、 惊厥等 ， 应警惕并发脑炎。及时报告 医生 ，密切 观察病情 变化。 惊厥发 作时应立 即让 患儿去枕平 卧， 解开领扣 ， 头偏 向一侧 ， 及时清除 口鼻腔分泌物 ， 即指压 立 人 中穴位 ， 吸氧 ， 并按 医嘱给予解痉镇静药物 ， 避免暴力按压 。 以
１ 临床 资 料
１６例ｄ Ｊ 麻疹住 院患者 中 ， ２ ，Ｌ 男幼 ９ 例 ， １ 女幼 ３ ５例 ； 年龄 １ 个 月 ３ 例 （４ ６ ）７ ８ ～６ １ ２ ． ％ ， 个月 ４ ７例 （７ ３ ）９ １ ３ ． ％ ， ２个月
２ ６例 （Ｏ ６ ） １ ３ ８例 （． ％ ） ４ ７岁 ４例 （ ． ％ ） ８ ２．％ ， 岁 ６ ３ ， ３ １ ，
１ ４岁 ｌ ０例 （ ．％ ） ７ ９ 。根据 临床分 型标准 … ，８例为典型麻疹； ４
婴幼儿麻疹合并肺炎42例护理体会
护理N ur s i ng人家属明白这些检查治疗护理对病人来说是必须的和必要的，要耐心地解释，让患者家属明白医患双方目标是一致的，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，对患者的治疗有促进作用。
2结果应用S P SS 11．O 进行统计分析，组间心理问题的比较采用独立样本的检验方法。
差异有统计学意义(P<0．05)。
表1出科时观察组和对照组心理改变比较表3讨论患者往往是起病急、重，危，患者家属心情急，此时医护人员如没有良好的服务态度，良好的沟通，很容易引起纠纷。
这种状况下的家属也需要救助，需要受到医护人员的尊重，由于惧怕亲人被认为“没有治疗价值”，怕钱不够而被冷落或放弃救助。
担心用药、治疗、抢救是否到位，害怕在医治时稍微。
松懈”不慎而突然死去，对家庭造成破坏，导致家属产生焦虑、忧郁、紧张，恐惧等负面心理。
如果这些安全的需要、社交的需要、尊重的需要得不到满足，他们就会出现焦虑、忧郁或恐惧、慌乱、手足无措、甚至发怒，家属发怒通常是害怕、焦虑或无助的一种征象，这些只有通过及时沟通才能解决。
护士可以在治疗和护理的过程中与患者家属及时沟通，分享自己的感受，在短时间里与患者家属产生共鸣，从而接受和信任你。
做到坦率、真诚。
充当指挥官的角色，用肯定，充满自信的语调为患者家属指引正确的途径和提供到位的服务。
了解家属发怒的原因，倾听令他生气的事，同时表示接受和理解，并尽可能帮助他找到解决的方法。
沟通要多用聆听式应答，如嗯、噢，切忌反驳和指责病人。
切忌让他的情绪感染自己，以怒制怒。
对于悲伤，焦虑的家属，说话措辞要恰当，声音要轻柔，面部表情以中性为好，目光中带有安慰和希望，有抚慰、保护之意，使家属感到亲切和安全。
适当的沉默会让患者觉得你有用心去感受他的心情，适当应用沉默有时也会有意想不到的效果，但沉默的运用要适当，以免产生误会¨’．4讨论我们采用换位思考的解决策略进行沟通，可有效的改变病人家属的负面心理，同时融合医护患关系，增加病人对医护的信任度，提高病人满意度。
婴幼儿重症麻疹的护理
当代医学 2008年12月第14卷第23期总第154期 Cont em por a ry M e di c i ne,D e c.2008,V ol.14N o.23I ss ue N o.154护理N u r s in g麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
麻疹合并较严重的并发症如重症肺炎、心力衰竭、超高热、中毒性脑病、脑炎、消化道出血等时称为重症麻疹[1]。
重症麻疹因并发症多,预后不良,病死率高。
自1965年开始普遍应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹发病率一直呈下降趋势,近年来,因年青母亲中易感人数增加，其出生子女缺乏母传抗体或抗体水平很低,婴幼儿麻疹病例明显增加，且重型病例较多，做好婴幼儿重症麻疹的护理对改善预后有极其重要的意义。
2007年1月～2008年1月我院共收治麻疹患儿45例，其中重症患儿17例，经精心治疗和护理均痊愈出院,现将护理体会总结如下。
1 临床资料2007年1月～2008年1月间我科共收治婴幼儿麻疹45例，男32例，女13例；<8M38例,>8M7例；45例中重症患儿17例：男13例，女4例；<8M16例，>8M1例；重症病例中，合并重症肺炎6例(其中合并肺炎心衰3例)，超高热5例，心肌炎并心力衰竭2例，中毒性脑病2例，脑炎、消化道出血各1例。
2 临床护理2．1 一般护理：置患儿于安静、舒适、通风良好的单人病室隔离治疗至出疹后10d，衣被宜轻暖软，以防着凉或过度发汗致脱水。
室内光线柔和不刺眼,每日用紫外线空气消毒2次,消毒时遮住患儿眼及皮肤。
同时避免不必要的检查，尽可能集中治疗操作，以减少对患儿的激惹。
患儿烦躁不安时，可遵医嘱及早给予镇静剂，以防因哭闹而加重呼吸困难。
2.2 超高热的护理:超高热是指患儿的肛温≥41.5℃[2],是儿科急危重症之一,其对机体各个系统危害很大,可使原发病加重以至恶化,诱发脑水肿、惊厥、呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，且其损伤除与原发病有关外，超高热持续时间长短也与其呈密切正相关[3]。
热毒宁治疗小儿麻疹合并肺炎的临床护理分析
应采取 留置针 ，扎针部位 ，６个月 ～ ５岁患儿采 用头皮静 脉穿刺 ， 操作 时要做 到操作准确 ，进针快 ，无操 作失误 ，同时可在 进行
１ ． １ 一般资料
选择 ２ ０ １ ２年 ｌ 一 １ ２月 本科 室收治入 院 的小 儿麻 疹合并 肺炎 静脉 穿刺时 ，让 患儿家属 帮助分散其 患儿 的注意力 ，减轻 患儿 ３ 】 。穿刺应 ４ ０例患儿 ，年龄 １ ～ １ ２岁 ，平均 ｆ ７ ±１ ． ７ ） 岁 。将所有 患儿随机分 痛苦 。６岁 以上 的患儿可进行足部或手部 的静脉穿刺 【 为干预组和对照组 ， 干预组患儿 ２ ０ 例， 年龄 １ ～ １ ２ 岁， 平均 （ ７ － ｉ － ２ ． １ ） 避免 有疱疹 的地方 ，防止发生感染 ，穿刺成 功后 ，要注意 观察 岁 ，其患儿均伴有不 同程度的发热 ，平均体温 （ ３ ９ ． ６ － ｔ － Ｏ ． ４ ） ℃。对 穿刺部位有无皮肤颜 色变化 ，有无肿胀 ，患儿 自觉是否有疼 痛。
有效 ４例 ，干预组 总有效率 较对照组 提高 ２ ０ ％。结论 ：通过热毒 宁治疗小儿麻 疹合并肺炎 ，同时进行合 理的护理干预 ，对患儿 的治 愈有 着 良好 的
临床பைடு நூலகம்果 。
【 关键词 】 热毒 宁； 小儿麻疹 ； 肺炎； 护理干预
中图分类号 Ｒ ５ １ １ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ — ０ １ ０ ９ — ０ ２
《 中 外医 学 研究》 第１ １ 卷 第２ ９ 期（ 总 第２ １ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
热毒 宁治疗／ Ｊ ￣ Ｊ Ｌ 麻疹合并肺炎 的临床 护理分析
儿童麻疹105例的护理干预
２０ ３ 至 ５月我科住院的 １５例患儿 均符 合麻 疹诊 ０６年 月 ０
断标准 。年龄 ２ ５ ， ～１ 岁 平均 ８６岁。其 中 ９ 例合并支气管 ． ５
肺炎 ， 例合并心衰 ， 例合 并喉 炎。经过治疗 和护理所有 ２ １ ８ ８
患儿均痊愈出院 ， 院天数为 （Ｉ １－ ．） 住 １ ． ４２ １ 日。
１ 临 床 资 料
养， 补充维生素 Ａ 给予 易 消化 、 ， 少油 腻 、 多维 生素 、 清淡 、 半
流饮食 。 ２２ ５ 如咳嗽可用祛痰药 ， ．． 定期 翻身拍背 ， 咳和烦 躁不安 剧
可用少量镇静剂 。 ２３ 麻疹合并肺炎 、 ． 喉炎、 心肌炎及心衰 的护理。 ２３ １ 合并喉炎患者 ， 以使用 地塞米松 、 ．． 可 红霉 素及沐舒坦 雾化 吸入稀释痰液 ； 注意 防止喉部 水肿 ， 喉梗 阻严 重要及早
长 的接受能力 ， 选择适 当的方式 向他们解 释 ， 麻疹并 发肺炎 、
２４ １ 麻疹患儿 的隔 离期 至 出疹后 ５天 ， 呼吸道并 发症 ．． 伴 者应延长到出疹后 １ ， Ｏ天 隔离期满方可 出院 ， 以免造成院外 传播 。 ２４ ２ 小儿呼 吸道 的防御能 力较差 ， 呼吸道 传染病 的易 ．． 为 感人群 ， 应尽量避免带４，Ｌ ＂ 到人 群聚集 的公共 场所游 玩 ， Ｊ 避 免接触患病人 群。提倡母 乳喂养 ， 合理增 加辅食 ， 较大儿 给 予高 热量 、 优质蛋 白、 富含 维生 素和矿物质 的食物 。加强 体
护士的信任度 。因此 ， 对麻疹患儿给予心理支持、 对症护理和 适宜 的健康教育 ， 是一种切实可行 的护理 干预 。此外 ， 小儿患
者为特殊的服务对象 ， 有着特殊 的服务需求 ， 对护士提 出了更
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发生 口腔炎 。可使用康 复新液 喷洒 口腔缺 损处 ， 进创 面愈 促
合 。患儿常 出现鼻塞 、 涕 、 流 畏光 、 泪、 流 眼部分 泌物 增 多等 ，
心率与血压稳定 ， 电解质紊乱基本 纠正 ； 梢循环 良好 ， Ｅ Ｐ 末 Ｐ Ｅ
小 于 ３ｃ Ｏ， ｍ Ｈ２ 通气压力 ≤１ ｍ Ｈ Ｏ时能维持 正常 的动脉 ５ｅ ： 血 氧饱 和度 ， 发病 以及 并发病都得 到控制后 脱机 ， 原 脱机 后带 管后观察 ３ ｉ ２ｈ 无不适拔 管 ， ０ｒ ｎ～１ ， ａ 拔管后给予 面罩 吸氧。 ３ ４ 加强消毒 隔离 ． 本病 为粪 一口传 播或 通过 唾液 中的飞
水 。痰有黏 稠者 用 ０ ４ ％生理盐水或 １２ ％碳酸氢钠液 每次 ．５ ．５
机相关肺 炎的发生 ， 持续 的监测 生命体征密切 观察病情 ， 态 动 监测 呼吸和血气分析 ， 做好通气参 数的设定 与调整 ， 以保证 患
儿的充分 氧 和 ， 故早 期 的干 预 治疗 和 护 理措 施 是 提 高 重 症 Ｈ ＭＤ并发 Ｎ Ｅ抢救成功率的关键。 Ｆ Ｐ 参 考 文 献
宽大 ， 及时更换 内衣 ， 忌捂汗发疹 。皮肤 瘙痒 时可 涂擦炉甘 石 洗剂 ， 退疹皮肤干燥 者可涂 润滑剂 ， 搔抓 ， 勿 以免 抓伤 皮肤 继
发感染 。保 持肛 周及会 阴部清洁 ， 防止肛周感染 。
２ ９ 五官护理 ．
麻疹患儿 口腔大多有麻 疹黏膜斑 ， 急性期 且
机体处于高代谢 状态 ， 易并 发 口腔炎 ， 应做好 口腔护理 ， 防止
情况 ， 应使 “ 机械通气窗 口” 前移 ， 以下几点可 以作为机 械通气
吸痰时动作要轻 巧 ， 防止 因吸痰 引起刺 激性 呛 咳 向气 管 内滴
入少量 的利多卡 因， 免引起颅 内压 增高 ， 避 加重 脑损 伤。吸痰
负压小 于 １ Ｐ ， ０ｋ ａ 一次吸痰时间不超 过 １ ， ０ Ｓ吸痰前 后 吸入纯 氧 ２—３ｍｎ ｉ。吸痰 时严格 无菌 操作 ， 引器 连接 管每 日更 换 吸 消毒 ， 吸机管路 每周更换 消毒 ２次 。选择质 地好 ， 呼 吸痰 管直 径 为气 管插管直径 的 １２～２ ３的一 次性 吸痰管 。按 需吸痰 、 ／ ／ 有效 吸痰 ， 循先 气 管一 口腔一鼻 腔 的吸痰 顺 序。吸痰 前 给 遵 患儿 吸 １０ ０ ％高浓度氧 １— ｉ， ２ ｒｎ 以增加 体 内 的氧储备 ， 高 ａ 提
麻疹是 由麻疹病 毒引起的一种全 身性 出疹 性呼 吸道传染 病。婴幼儿麻疹合并 肺炎 可导 致 呼吸衰 竭 、 心力 衰 竭甚 至死 亡。２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ０ ０年 １ ２１ ２月 ， 我们 收治 ９ １例麻 疹合 并肺
炎 患儿 ， 经积极 治疗 和精 心护理 ， 效果满 意。现报 告如下。
５ ％ 一 ０ ， 日开窗通风 ２次 ， ０ ６％ 每 每次 ３ ｉ。室 内有人时 ， ０ｍｎ 使
用 １５ ．％过氧化氢溶液气溶胶 消毒 ２次／ ， ｄ 无人 时用 ０ ３ ． ％过
丙种球蛋 白。原则上不允许 陪护家属外 出 ， 若必 须外 出时 ， 嘱
其在通风处站立 ２ ｉ ０ｍｎ后外 出， 陪护 家属每天监测体温 ， 注意 有无皮疹 出现 。
［ ］ 田庆 玲， ５ 庞保东 ， 张双 ， 早 期机械 通气 治疗手足 口病 等． 危 重症 的 临床 观 察 ［ ］ 中 国小 儿 急救 医 学，０ ０ １ Ｊ． ２ １ ，７
（ ） ２ ０— ２ ． ３ ：２ ２ ２
本文 编辑 ： 姜立会
２ １ —０ ０ ０ １ ７— ６收稿
婴 幼 儿 麻 疹 合 并 肺 炎 ９ 例 临 床 护 理 １
４ 讨 论
痰鸣音 ， 气道的峰压持续增高 ， 而血氧饱 和度下 降或大 量 白色 泡沫样痰涌 出时应 立即 吸痰 。对 于 Ｐ Ｅ Ｅ Ｐ较 高 的患 儿选 择密
闭式吸痰 ， 以避 免 Ｐ Ｅ 可 Ｅ Ｐ的波动 。掌 握正 确的 吸痰方 法 ，
重症 Ｈ ＭＤ并发 Ｎ Ｅ病情 进展 迅 速、 Ｆ Ｐ 病死 率高 ， Ｐ Ｎ Ｅ在 临床上 以急性 呼吸 困难和 进行性 低氧 血症为 特征 ， 类似 于急 性 呼吸窘迫综合征 ， 氧合 指数往 往 ３ ０ｍｍ Ｈ ， ０ ｇ 若按 照传统 的机械通气指征上机 ， 多为时过晚 ， 救治成功 率低 ］ Ｐ 。Ｎ Ｅ治 疗 的关键是提高认 识 ， 一旦 发现肺 水肿及 中枢 神经 系统异 常
齐鲁 护 理杂 志 ２ １ 第 １ ０ ２年 ８卷第 ４期
格交接班 ， 当患者躁动时 ， 医嘱给予镇定剂 。 遵 ３ ３ ３ 保持 呼吸道通 畅 ．． 采用按需 式 吸痰法 ， 听诊 时如 闻及
ห้องสมุดไป่ตู้
每 日２次用 ５ ０ｍ ／ ０ ｇ Ｌ含氯消毒 液拖地 ， 擦拭床 头柜 、 门把手 、
水 龙头等多人接触处 ， 同时限制人员 的出入 。
７ ９
１ １ 临床 资料 ．
本 组 麻疹 合并 肺炎 患儿 ９ １例 ， ６ 男 ２例 ， 女
２ ９例 。其 中按计划免疫 接种 ３例 ， 应急接种 ７例 ， 其余均未接
种麻疹疫苗 。所有病例 均符 合《 传染病学》 中麻疹并 发肺炎 的
齐鲁护理杂志 ２ １ 年第 １ 卷第 ４ ０２ ８ 期
高热时慎用药物 降温 ， 可进 行冷敷 或温水擦
浴， 但忌用酒精擦浴 ， 以免 刺激皮肤 影 响出疹 ， 因体 温骤 降 或
引起末 梢循环 障碍 。
２ ２ 病 情观察 ．
护理措施 。
密切 观察 患儿生命体 征、 温、 体 皮疹 颜色 、 分
２ ８ 皮肤黏膜 护理 ．
保持 床铺 清洁 、 干燥 、 整 ， 平 服装 柔软 、
氧 乙酸溶液喷雾消毒 ２次 ， 或紫外线照射消毒 ３ ｎ ２次／ 。 ０ｍｉ， ｄ 室 内地面 、 体表 面用 ５０ｍ ／ 物 ０ ｇ Ｌ含氯消毒剂擦拭 ２次／ ， ｄ 患儿 日常用 品专人专 用 ， 用后 据 物 品性 质进行 消 毒。出 院后做好
终末 消毒 。
２ ７ 高热 护理 ．
１ 资 料 与 方 法
诊 断标准 ， 均行 ｘ线胸片确 诊 。本组住 院时 间 ７—１ ， ５ｄ 平
均 １ ， ０ｄ 均痊 愈或好 转出院 ， 院期 间无一例并发症发生 。 住
２ 护 理
２１ 严 格呼吸道 隔离 本病 主要通 过空 气 、 ． 飞沫传 播 ， 数 少
通过 间接接触 传播 Ｊ 。应在 标准 预 防的基础上 实行 空气 、 飞 沫及接触隔 离 ， 尽量 安 置单 间治 疗 ， 同期病 程 患儿 可 同居 一 室， 呼吸道 隔离 至 出疹后 １ 。室 内光 线柔 和 ， 免 强光 刺 ０ｄ 避 激， 保持 空 气 新 鲜 ， 风 良好 ， 温 ２ 通 室 ２—２ ４℃ ， 对 湿 度 为 相
徐 宁
（ 泰 市人 民 医院 山东新泰 ２ １０ ） 新 ７２０
中图分类号 ：４ ３７ １ ７ ．２ １ 文献标识码 ： Ｂ ＤＯＩ１ ．９ ９ ｉ ｎ １０ ７ ５ ．０ ２ ０ ．４ ：０ ３６ ４．ｓ ．０ ６— ２ ６ ２ １ ．４ ０ ９ ｓ 文章编号 ：０ ６—７５ ２ １ ）４—０７ ０ １０ ２ ６（０ ２ ０ ０ ９— ２
状 ： 睡、 嗜 抽动或咽反 射减 弱或 消失 。加 强气 道 的管理 ， 持 保 呼吸道通畅 ， 严格无菌技术操作 以及消毒 隔离工作 ， 防止 呼吸
胸部 叩击 ， 要轻翻身 。 ３ ３ ４ 气道温 湿化 护理 ．． 常规使用 呼吸 机加温 湿化装 置 ， 湿 化罐 内的无菌蒸 馏水 应每 天更换 ， 时倾 倒集水 杯 内的冷凝 及
１～ ｌ每 ２ｈ气管 内滴入或雾化 吸人 １ ， ５ｍ ， 次 温度调节到 ３ ５～ ３ ７℃ ， 尽量使 气管支 气管 扩张湿 化 ， 保持 病室 温度 适宜 ２ ２～
２ 湿度 ５ ％ ～ ０ 。 ４ｃ Ｃ， Ｏ ６％ ３ ３ ５ 脱机拔 管护理 ．． 患 儿意 识清 晰 ， 自主呼 吸平 稳有 力 ，
并发神经元性肺水肿患儿 的急救与护理［ ］ 安徽 医学 ， Ｊ．
２ （ ） ３ ７— ６ ． ９ ４ ：６ ３ ８
沫 传播 ， 一旦确诊 ， 即按 呼吸道 以及消 化道 隔离处理 ， 立 为此 ，
机 械通 气患儿均采用专人 、 专机 、 专护 。接触 患儿 大小便 以及
分 泌物时戴手套 。患儿 的排泄 物用 １００ｍ ／ ０ ｇ Ｌ有效氯浸泡 ３ ０ ｍｉ。病房按时开 窗通 风 ， ｎ 紫外 线空 气 消毒机 ２Ｚ ｄ 每次 超 Ｘ／ ， 过 １ｈ 加强 床边隔离 ， ， 每例患儿 的床 边备速效手 消毒液 ， 有 所 接触患儿 的用 物用 ５ ０ｍ ／ ０ ｇ Ｌ含氯 消毒剂 擦拭或 者浸泡 ， 面 地
机体对 缺氧的耐受 性 ， 减轻 患儿 的不适 。早期 不 主张 叩背 和
早期治疗 的指征 ： ①血氧分压 ＜ ０ｍ ｇ ６ ｍ Ｈ 或氧饱和度 ＜８ ％ ； ５ ②血压升高而末梢循环不 良； ③呼 吸频 率过快或过 慢 ， 心率明 显增快 ＞１０￣／ ｉ（ ５ ｍ ｎ 除外 心力 衰竭 因素） ④肺部 出现干湿性 ； 罗音或 ｘ线胸 片显示肺 纹理增 粗或片状 阴影 ； 神经 系统 症 ⑤
［ ］ 中华人 民共和 国卫生部． １ 肠道 病毒 （ Ｖ １ 感 染治疗 指 Ｅ７ ） 南［ ］ 传 染病信息，０ ８２ ： 一Ⅳ． Ｊ． ２ ０ ，１ Ⅲ ［ ］ 蒋荣芝． ２ 机械通 气呼吸道 管理进展 ［ ］ 中国实用护理 杂 Ｊ．
志 ，０６ ２ （ ）７ ７ ． ２ ０ ，２ ５ ：０— １
口服液 、 小儿清肺化痰颗粒等祛痰药 物或静脉用 药 ， 密观察 严 用药后反应 。③可应用生理 盐水 ２ ｌ ０ ｍ ＋糜蛋 白酶 ５ｍ ｇ＋利 巴韦林 ０ １ｇ＋ ． 地塞米松 ５ｍｇ ＋庆 大霉素 ８万 Ｕ超声 雾化 吸 入 ２次／ ， ｄ 每次不超过 ３ ｉ ， ０ｍ ｎ 以解除 支气管痉挛 、 释痰液 ， 稀 利于痰液排 出， 密切 观察 患儿一般 情况 ， 出现异常立 即停止雾 化， 最好使 用一次性装 置 。④若 患儿 不能 自行排 痰可 给予 吸 痰， 改善通气 。吸痰 前后 给 予 高流 量 鼻 导管 氧 气 吸人 ２～３