大面积烧伤病人的护理
大面积烧伤病人创面的护理国内外研究
大面积烧伤病人创面的护理国内外研究
大面积烧伤病人创面的护理是一个重要且复杂的课题，对于国内外相关研究有以下一些方面的内容：
1. 创面清洁与消毒：研究着重探讨创面清洁的方法、消毒剂的选择、清创频率以及方式等方面，旨在减少感染的风险并促进创面愈合。
2. 活动与体位：研究中关注烧伤病人保持适当体位和活动的重要性，以减少并发症的发生，提高康复质量。
3. 解热与止痛：相关研究探究了烧伤病人的解热和止痛方法，包括药物治疗和非药物治疗，旨在提供疼痛管理的有效策略。
4. 纱布与敷料选择：研究聚焦不同类型的纱布和敷料对烧伤创面愈合的影响，包括促进新生皮肤生长、防止感染等方面，旨在提供优质敷料的选择建议。
5. 营养支持：相关研究关注营养支持在烧伤病人康复过程中的重要性，包括饮食调整、肠内外营养补充等方面，旨在提供合理的营养支持方案。
6. 心理支持：研究致力于探讨烧伤病人心理健康的重要性，以及提供相应支持和心理干预的方法，帮助病人更好地应对创伤和恢复。
需要注意的是，以上内容仅为研究方向，具体的护理措施需根据病人的具体情况和医生的建议来确定。
在实际操作时，请务必咨询专业医生或专业护士的指导。
大面积烧伤病人护理查房
大面积烧伤病人护理查房大面积烧伤是一种严重的外伤，患者需要全面的护理和监测。
查房是一项重要的护理措施，可以及时评估患者的状况，监测病情发展，并及时调整治疗计划。
本文将介绍大面积烧伤病人护理查房的内容和步骤。
查房内容在进行大面积烧伤病人护理查房时，需要关注以下内容：1.烧伤程度评估：评估烧伤的程度和范围，包括一、二、三度烧伤的比例，烧伤的部位和面积等。
这有助于判断病情的严重程度，并制定相应的治疗方案。
2.烧伤创面检查：检查烧伤创面的情况，包括颜色、渗液、渗液量、创面边缘情况等。
这有助于判断创面的愈合情况，及时发现感染、溃疡等并进行相应处理。
3.感染监测：观察烧伤创面是否存在感染迹象，如红肿、渗脓、异味等。
如发现感染，需要及时进行相应处理，并进行细菌培养和药敏试验，以指导抗生素的选择。
4.静脉通路和药物治疗评估：检查患者静脉通路是否通畅，观察静脉药物的输注情况。
评估患者的病情变化，根据病情调整静脉药物的剂量和输注速度。
5.患者生命体征监测：监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，观察是否存在异常。
如发现异常，需要及时采取相应措施，如降温、输液等。
6.患者疼痛评估：评估患者的疼痛程度和疼痛位置，并根据评估结果给予相应的疼痛缓解措施，如药物镇痛、物理疗法等。
查房步骤1.准备工作：收集患者的病历和相关检验报告，熟悉患者的病情和治疗方案。
确保查房所需的护理工具和药物齐全。
2.进入患者房间：洗手并戴好手套，佩戴口罩和护目镜（如需要）。
进入患者房间前，要注意由干净区域进入污染区域，避免交叉感染。
3.询问患者状况：向患者了解近期的病情变化，如有不适或疼痛等症状。
询问拟合作的护理人员对患者有关病情的了解。
4.开始查房：按照预定的查房内容逐一进行检查和评估。
记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并观察烧伤创面的情况。
5.进行疼痛评估：询问患者疼痛程度和疼痛位置，记录相关信息。
根据评估结果给予相应的疼痛缓解措施，并观察疼痛缓解效果。
大面积烧伤护理常规
大面积烧伤护理常规
1、严密观察患者生命体征、神志、面色、血氧饱和度的变化，观察末稍循环、
烦渴症状，记录24小时出、入量；如出现脉率快、面色苍白或发绀、皮肤湿冷、尿量减少、烦躁不安、呼吸困难、高热或体温不升等异常情况，及时报告医生并配合处理。
2、快速输液、抗休克，迅速建立2～3条静脉输液通道，补充血容量。
根据患者
病情，合理安排输液顺序及速度，做到晶体、胶体交替输入；心力衰竭、老年人或小儿补液时注意输液速度。
3、遵医嘱给氧。
保持患者呼吸道通畅，有吸入性损伤或呼吸困难者，需做好气
管插管或气管切开术的准备，必要时行机械辅助通气。
4、做好患者创面护理，严格执行隔离措施及无菌操作，安置隔离病房，保持创
面及敷料干燥；注意保持肢体各关节功能位。
5、控制感染，定时消毒，遵医嘱应用抗生素，限制探视。
6、给予清淡易消化的高热量、高蛋白质、高维生素的流质或半流质饮食。
如需
禁食的，遵医嘱用鼻饲或胃肠外营养。
7、做好康复护理，指导功能锻炼，鼓励患者做主动和被动运动，预防肌肉萎缩
和关节粘连僵硬；避免使用刺激性肥皂清洗，水温不宜过高，勿搔抓创面。
8、做好患者心理护理。
9、烧伤部位在1年内避免暴晒，晴天尽量少出门或出门打伞，涂防晒霜，若烧
伤处出现破损、渗液等及时就诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。
大面积烧伤病人护理体会
大面积烧伤病人护理体会【摘要】大面积烧伤是一种严重的伤害，对病人的护理至关重要。
在护理大面积烧伤病人时，前期的准备工作十分关键，包括准备好必要的医疗器材和药物。
接着需要对病人的伤情进行评估，及时发现并处理感染等并发症。
病人的疼痛管理也是护理过程中需要重点关注的问题，要合理使用镇痛药物。
营养支持在烧伤病人恢复过程中扮演着重要角色，促进伤口愈合和免疫功能恢复。
心理护理也不容忽视，帮助病人积极面对疾病，加快康复进程。
为提高护理水平，建议护士们不断学习专业知识，加强团队合作。
展望未来，通过科学的护理方法和细心呵护，相信大面积烧伤病人一定能够顺利康复。
【关键词】烧伤病人、护理、体会、重要性、准备工作、伤情评估、疼痛管理、营养支持、心理护理、提高护理水平、未来展望。
1. 引言1.1 大面积烧伤病人护理体会的重要性大面积烧伤病人的护理是一项相当复杂和具有挑战性的工作，对于护士来说尤为重要。
在面对这类病人时，护士不仅需要具备专业的护理知识和技能，还需要具备细心、耐心和同理心等品质。
对大面积烧伤病人护理体会的重要性不可忽视。
了解大面积烧伤病人的护理体会可以帮助护士更好地理解病人的痛苦和需求，提高护理工作的效果和质量。
通过实践和经验积累，护士可以更加熟练地处理各种护理技术和操作，提高工作效率。
大面积烧伤病人的护理体会也可以帮助护士更好地应对各种突发情况和问题，减少对病人造成的额外伤害。
在面对病情恶化或并发症出现时，护士可以根据自己的经验和知识迅速做出正确的判断和处理，保障病人的安全和健康。
对大面积烧伤病人护理体会的重要性在于提高护士的专业水平和工作效果，增强护士的护理技能和应对能力，保障病人的生命安全和健康，以及提高病人的治疗效果和康复质量。
在护理工作中，护士们应不断总结经验，不断完善自己的护理技能，为病人提供更加全面、专业和人性化的护理服务。
2. 正文2.1 护理前的准备工作护理前的准备工作是大面积烧伤病人护理中至关重要的环节之一。
大面积烧伤护理课件
05 大面积烧伤患者的康复与预后
CHAPTER
康复训练的重要性
促进功能恢复
01
通过康复训练，患者可以恢复肌肉力量、关节活动度和日常生
活能力，提高生活质量。
减轻并发症
02
早期进行康复训练可以预防关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，降
低长期并发症的产生率。
心理支持
03
康复训练可以帮助患者重建自信，减轻焦虑和抑郁情绪，提高
06 大面积烧伤的预防与公众教育
CHAPTER
家庭防火安全教育
定期检查家中的电线 、电器是否老化，及 时更换。
制定家庭火灾逃生计 划，并进行演练，确 保家庭成员熟悉逃生 路线。
教育孩子不要玩火， 远离火源，并掌握基 本的火警应对措施。
工作场所防火安全规定
严格遵守工作场所的安全规定， 不私拉乱接电线，不违规使用明
火。
定期进行消防设施的检查和维护 ，确保其正常运转。
开展消防安全培训和演练，提高 员工的消防意识和自救能力。
公众对烧伤的急救知识培训
培训公众掌握基本的烧伤急救 技能，如立即用冷水冲洗烧伤 部位、不随便撕脱衣物等。
宣传正确的急救措施，避免因 错误处理导致二次伤害。
提高公众对烧伤的认知，了解 烧伤对人体的危害和预防措施 。
预防感染
严格消毒隔离措施，预防创面 感染。
03 大面积烧伤的护理要点
CHAPTER
创面的护理
清洁与消毒
保持创面清洁，定期使用 无菌生理盐水清洗，并用 消毒剂进行消毒，以防止 感染。
敷料更换
根据创面情况，定期更换 敷料，保持创面湿润，促 进愈合。
视察与记录
密切视察创面的颜色、渗 出物、气味等变化，并做 好记录，以便及时发现并 处理特殊情况。
大面积烧伤病人的护理问题及措施
大面积烧伤病人的护理问题及措施1. 病情简介大面积烧伤是一种严重的外伤，指的是烧伤面积占全身体表面积的30以上。
大面积烧伤病人因为烧伤严重，病情复杂，需要特别细致的护理和医治。
2. 护理问题大面积烧伤病人需要面临的护理问题包括但不限于以下几个方面： 2.1 休克状态：由于大面积烧伤会引起病人的休克，休克状态对病人的生命威胁极大，需要护理人员密切监测其生命体征，及时采取措施稳定病情。
2.2 严重感染：由于烧伤部位大面积裸露，容易感染，因此需要对病人进行全身抗感染治疗以及伤口局部的护理，减少感染的机会。
2.3 水电解质紊乱：大面积烧伤病人往往会出现水电解质紊乱，特别是低钠血症和酸碱平衡失调，需要合理输入水和电解质以维持生理平衡。
2.4 呼吸道损伤：烧伤病人因为呼吸道受损，容易引起肺部感染和脓毒症，需要密切观察病情变化并给予必要的呼吸支持。
2.5 心理问题：烧伤病人常常伴有心理创伤，常常出现焦虑、抑郁等情况，需要护理人员积极面对并提供心理支持。
3. 护理措施针对上述护理问题，护理人员需要采取以下措施：3.1 监测生命体征：密切监测病人的体温、脉搏、呼吸及血压等生命体征，发现异常及时处理。
3.2 休克处理：保持病人体温，保持呼吸道通畅，补充液体以维持血压稳定，避免休克加重。
3.3 严密护理：对烧伤创面进行清洁换药，定期观察伤情变化，及时发现并处理感染问题。
3.4 维持水电解质平衡：根据病人的具体情况给予适当的补液和电解质，定期检查血液电解质情况。
3.5 呼吸支持：采取必要的呼吸支持措施，如氧疗、呼吸机辅助等，维持呼吸功能。
3.6心理护理：给予病人充分的关心和支持，解释和安慰病人的心理压力，帮助其平复情绪。
4. 典型病例一位四十岁男性，因为工作意外导致大面积烧伤，40的体表面积受伤严重烧伤。
烧伤时伴有坠落损伤及下肢骨折，烧伤后出现休克状态及严重感染。
经过三个月的综合治疗和护理，病情逐渐好转，最终康复出院。
大面积烧伤病人的护理
2耳部烧伤：外耳道内烧伤时创面分泌物常引流不畅应及时将流出的分泌物清理干净并在外耳道入口处放置无菌干棉签并经常更换；耳周部烧伤应用无菌纱布铺垫尽量避免侧卧和使耳廓受压防止发生中耳炎或软骨炎
3鼻烧伤:及时清理鼻腔分泌物及痂皮鼻粘膜表面涂烧伤湿润膏以保持局部湿润、预防因干燥出血；合并感染者用庆大霉素等抗菌药液滴鼻
3预防压疮：定时翻身避免骨突部位因长时间受压而发生压疮 4加强营养支持护理：对应用肠内或肠外营养支持的病人加强导管的固定和护理保持鼻饲管和导管的通畅避免因鼻饲管滑出而导致的误吸和吸入性肺炎以及导管性感染或败血症
2、应激性溃疡：指继发于严重烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应的胃十二指肠粘膜急性溃疡和粘膜糜烂出血若烧伤病人呕吐咖啡样物或呕血、柏油样大便或胃肠减压管内吸引出咖啡样液体或新鲜血提示发生了应激性溃疡应立即报告医生并处理
1.现场急救
现场急救 去除致伤原因后首要的任务是迅速抢救危及病人生命的损伤如大出血窒息、开放性气胸、中毒等；若心跳停止应即刻进行心肺复苏术 1保持呼吸道通畅:火焰、烟雾可致吸入性损伤引起呼吸窘迫可放置通气管吸氧必要时行气管插管或切开合并CO中毒者应立即移至通风处并给予高流量吸氧 2保护创面：防治创面的再损伤和污染裸露的创面应立即用无菌敷料、干净布类行简易包扎后送医院处理避免创面受压避免涂有色的外用药以免影响对烧伤深度的判断
5用药护理：定期做创面、血液及各种排泄物的细菌培养和药敏试验合理应用广谱、高效抗菌药及抗真菌药物注意药物配伍、观察用药效果及不良反应 6病室温度：接受暴露疗法病人的病室温度应控制在28~32℃相对湿度50%~60%
7特殊烧伤部位的护理
1眼部烧伤：因眼睑水肿眼不能睁开渗出液不能及时排出易造成结膜或角膜炎症应及时用无菌棉签清除眼部分泌物局部涂烧伤膏或用烧伤膏纱布覆盖加以保护以保持局部湿润；眼睑不能闭合者用油纱条覆盖、保护眼球；白天定时用氯霉素眼药水滴眼晚上用红霉素眼膏封眼防止发生眼内感染
大面积烧伤患者的护理措施
大面积烧伤患者的护理措施摘要：烧伤是一种严重的体表组织损伤，常常造成大量是水、电解质、蛋白质的流失，同时还会诱发多种生理反应，如免疫紊乱、内分泌紊乱、代谢紊乱等。
因此，确保烧伤患者得到及时、全面、恰当的护理是非常关键的。
本文针对大面积烧伤患者的护理措施进行深入探讨，主要包括病情评估、伤口处理、感染预防、道路维护、心理创伤、营养支持和康复训练等方面。
通过合理的护理措施，可以控制烧伤患者的病情，加强其体质，提高其生活质量以及降低其死亡率。
关键词：大面积烧伤；护理措施；评估；伤口处理；感染预防；道路维护；心理创伤；营养支持；康复训练。
Abstract：Burn injury is a serious damage to the body surface tissue, often resulting in a loss of large amounts of water, electrolytes, and proteins, as well as inducing various physiological responses such as immune dysfunction, endocrine dysfunction, and metabolic disorders. Therefore, it iscrucial to ensure that burn patients receive timely, comprehensive and appropriate care. This article discussesin-depth the nursing measures for patients with large area burns, mainly including condition assessment, wound management, prevention of infection, airway maintenance, psychological trauma, nutritional support, and rehabilitation training. Through reasonable nursing measures, the progressof burn injuries can be controlled, the patient's physical condition can be improved, their quality of life can be enhanced, and their mortality can be reduced.Keywords: large area burns; nursing measures; evaluation;wound management; prevention of infection; airway maintenance; psychological trauma; nutritional support; rehabilitation training.目录：1. 病情评估2. 伤口处理3. 感染预防4. 道路维护5. 心理创伤6. 营养支持7. 康复训练8. 结语1. 病情评估大面积烧伤患者是一种病情比较严重的患者，因此在护理过程中，对其病情的评估是非常重要的。
大面积烧伤病人的护理措施
大面积烧伤病人的护理措施一烧伤休克期护理防治烧伤休克的主要措施是输液治疗，大面积烧伤病员需快速输液，以恢复有效循环量和纠正功能性细胞外流量的不足，护理人员必须保护好静脉通道，掌握正确输液的知识，熟悉休克期常见症状的临床意义及观察和护理方法，利尿剂及冬眠药物的应用注意点。
休克期在静脉的同时，还应注意保暖，镇痛等措施。
休克期如果处理不当，病员除可以死于休克外，还有可能发生脑水肿，肺水肿，急性肾功能不全等并发症。
休克期度过不平稳，易发生早期暴发败血症，因此休克的防治，不仅要使病员能渡过休克，而且还要求休克渡过平稳。
1.休克期病人取平卧位，注意保暖，由于创面水份蒸发，大量热量丧失，大都畏寒，必须保持室温在30～32℃。
2.液体的种类及安排：液体包括胶体（全血；血浆；血浆代用品），晶体溶液（生理盐水平衡液；碳酸氢钠），基础液（5％葡萄糖溶液）各种液体交替输入，注意不要集中在一段时间内输入或口服大量水分,以免造成细胞外流稀释性低渗，引起肺、脑水肿，在小儿输液时，尤其要控制速度和输液种类的交替。
对休克期病人应准确无误地执行输液计划。
二静脉输液的护理⑴液体的分配：伤后第一个24小时，胶、晶体溶液总量的一半应在伤后8小时内输入，另一半在伤后16小时内平均输入，24小时基础量平均输入，伤后第二个24小时的输液量如无特殊变化应均匀输入。
⑵根据下列指征调节输液：①尿量：尿量是调节输液的重要指标。
如果肾功能正常尿量间接反映血容量的情况，尿量的减少常出现在血压下降之前，因此尿量是判断血容量是否足够的一个重要、简便、可靠；也是比较敏感的指标，尿量要求成人每小时尿量30～50ml，儿童15ml左右，婴幼儿10ml左右，如每小时尿量低于此指数，则表示血容量不足，须加快输液速度；反之则减慢输液速度；老人伤前有心脏疾患合并吸入损伤，肺部感染或颅脑损伤的病员，尿量要求低于此指数，电触伤者，有血红蛋白尿者尿量要求偏高，成人每小时应在50～100ml左右，留置导尿管应保持通畅，发现少尿或无尿时，应检查尿管是否堵塞。
大面积烧伤护理常规
大面积烧伤护理常规
1.严格执行消毒隔离制度。
2.密切观察神志、口渴程度、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量及尿液色泽、比重、酸碱度的变化。
3.迅速建立静脉通道，如因静脉不充盈穿刺失败，应立即进行深静脉穿刺插管或作静脉切开，确保输液通畅。
4.熟悉烧伤抗休克的液体疗法，并根据临床表现及时调节速度。
5.准确记录出入量，大面积烧伤后应每8小时小结一次，伤后第一个、二个24小时应进行分类总结。
6.保证输液管及导尿管通畅。
7.间歇给氧，有窒息可能者，应做好气管切开准备。
8.大面积烧伤病人休克期应禁食，如无特殊原因，在第3天开始可给予少量饮水，以后根据情况给予少量流质、半流质饮食。
9.环状烧伤病人应睡翻身床，及时更换潮湿的床单及纱垫，对受压创面进行热风疗法。
10.注意保暖，室温30~34°C度以上，相对湿度30~40%，保证病人充分休息。
【感染期护理】
1.密切观察局部、全身症状及体温的变化。
每2~4小时测体温、脉搏、呼吸一次，呼吸急促者应给氧。
2.病人体温在39.5°C度以上，做物理降温或药物降温；若体温不升应提高室温，注意肢体保暖。
3.病人出现腹胀或腹泻应禁食。
4.给高蛋白高热量饮食，鼓励病人多进食，厌食者可鼻饲。
5.按医嘱使用抗生素，注意用药后的作用和副作用。
6.加强口腔护理、皮肤护理，积极预防褥疮。
7.皮肤软组织扩张术。
大面积烧伤病人护理查房副本
大面积烧伤病人护理查房副本引言大面积烧伤病人的护理是一项十分重要且复杂的工作。
在实际护理过程中，查房是一项至关重要的任务，它有助于监测患者的病情发展，及时发现并解决问题，确保患者获得高质量的护理。
本文将介绍大面积烧伤病人护理查房的具体步骤和注意事项，以供参考和学习。
查房步骤第一步：准备工作在进行查房之前，护士需要做好充分的准备工作，包括收集必要的资料和工具。
具体操作包括： - 查阅患者的病历，了解患者的基本情况、既往病史、烧伤部位和程度等信息。
- 准备好查房笔记本和记录工具。
- 确保患者的环境整洁，消毒所需的器械。
第二步：进入患者病房进入患者病房后，护士需要注意以下事项：- 先进行手卫生，戴上口罩和手套，以防止交叉感染。
- 先行询问患者的身体状况，听取患者的主诉和意见。
- 仔细观察患者的神情和表情，注意是否有疼痛或不适的表现。
第三步：体格检查体格检查是护士在查房中最重要的一部分，可以通过以下步骤进行： - 仔细观察烧伤部位的肤色、水肿程度、疼痛程度等情况。
- 检查烧伤部位的伤口是否有渗液、污染、感染等，注意观察是否有红肿、肉芽组织增生等情况。
- 观察周围的皮肤是否有水泡、局部感染迹象等。
- 检查患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸等是否正常。
- 根据患者的病情发展，辅助医生进行病情评估，提供及时的护理措施。
第四步：记录和汇报在查房的过程中，护士需要及时记录患者的病情和护理措施，以便后续的护理工作。
具体操作包括： - 记录患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征变化情况。
- 记录烧伤部位的情况，包括伤口的大小、颜色、渗液、疼痛等。
- 记录患者的饮食摄入情况、尿量、排便等。
同时，护士也需要及时将患者的病情汇报给主管医生或责任护士，以便医生能够及时制定下一步的治疗方案。
注意事项在进行大面积烧伤病人护理查房时，护士需要注意以下事项：1. 防止交叉感染由于烧伤患者的皮肤很容易感染，护士在查房过程中需要严格遵守感染防控措施，包括洗手、戴手套、穿戴无菌衣物等，以减少交叉感染的风险。
大面积烧伤护理
大面积烧伤护理（一）病情观察1、休克期护理烧伤后48小时内为休克期，尤其在前8小时。
评估意识、生命体征及有无口渴、恶心、呕吐等情况；评估尿液的色、量，评估末梢血液循。
2、感染期一般认为烧伤后48小时以后，直至创面愈合的时期。
评估生命体征，意识、精神状况，尿量，有无厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
评估创面色泽、分泌物，焦痂脱落情况。
（二）护理要点1、休克期（1）呼吸道管理有头、面、颈烧伤，吸入性损伤未行气管切开者需密切注意呼吸情况，做好呼吸道管理，必要时做好气切准备。
（2）体液管理迅速建立静脉通路，快速输入液体，补充血容量，交替输入晶、胶体。
有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿，在补液时速度勿过快，（3）创面护理注意保护创面，保持创面干燥，避免污染。
（4）饮食管理大面积烧伤患者休克期应禁食，如无特殊原因，在第3天开始可给予少量饮水，以后根据情况给予少量流质、半流质饮食等。
（5）安全管理加强护理安全防护措施，防止坠床跌倒等。
2、感染期（1）呼吸道管理严密观察呼吸变化，保持呼吸道通畅。
（2）创面护理保持创面清洁干燥，早期创面尚未结痂前，随时清除创面液体。
（3）饮食管理根据患者营养需要量，给予高热量、高维生素、营养丰富等食物。
（4）体温异常护理寒战、高热或低温时，应立即采血培养标本。
体温超过39摄氏度，遵医嘱降温，用药后须严密观察出汗情况，防止虚脱。
出现低温时注意保暖，提高室温。
（5）安全管理加强护理安全防护措施，防止坠床跌倒等。
(三) 健康指导1、保持病房安静，减少探视人员。
2、保持创面清洁，外涂五黄油。
3、对于新生皮肤应予以保护，避免摩擦、搔抓，每日可用温水清洗局部，防止感染。
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感染期的护理：
密切观察创面的渗出情况，加强对创面的护理，及时更 换床单和敷料，注意创面的颜色和气味，观察创面有无 红肿，敷料有无异味、皮温、弹性，注意有无肿胀，询 问疼痛情况。初期创面滲出较多，床单元侵湿后及时更 换。同时，为了保证创面干燥，每日用红外线烤灯照射， 根据病人创面情况调节高度，过高达不到治疗效果，过 低容易烫伤病人。在病人采取暴露疗法的过程中，创面 要定时涂药，涂药时首先清除创面的坏死组织，定时翻 身，每2-4小时翻身一次，操作时必须严格无菌操作， 操作人员戴无菌口罩、帽子和，疼痛是主 要的护理问题之一。在护理中经常鼓励安慰 患者，协助取舒适体位，保持病区整洁舒适， 良好睡眠，同时正确评估疼痛程度，性质， 根据病情遵医嘱给镇静、止痛剂，并评估其 效果，指导其放松疗法以及听音乐，分散其 注意力，以缓解疼痛。
恢复期的护理
大面积烧伤创面愈合后常有疤痕增生，及早 给予软化疤痕药物（美宝软膏）应用，以预 防疤痕，鼓励和帮助患者加强功能锻炼。烧 伤治疗期间的大量能量消耗,长期卧床导致体 力下降,甚至肌肉萎缩,都严重影响病人体能, 从而对生活也产生影响,烧伤创面一经愈合,应 立即开始功能锻炼,包括关节活动度训练,肌肉 力量和耐力训练,步态,平衡和协调能力的训练 等,只有将体能恢复到一定程度,才能将功能改 善体现在生活中,才能提高生活质量.
维护呼吸道通畅
对合并呼吸道烧伤的患者，应准备好氧气、气管切开器械及 抢救药品等，保持口腔、鼻腔清洁，及时去除呼吸道分泌物。
迅速建立静脉通道：
大面积烧伤病员的常用静脉穿刺难度大，早期给予 静脉留置针，保证了病员快速补液的需要。
保暖：
由于创面渗出，水分蒸发，大量热的丧 失，病人大都表现畏寒，尤其是全身创 面暴露的病人，所以室温保持在28℃～ 32℃
密切观察生命体征及尿量：
准确记录24小时出入量。设特别护理记录单， 严密监测生命体征和病情变化。每1小时测脉 搏、呼吸和血压，每4小时测体温并记录。尿 量能间接反映血容量情况，是临床上最简单、 可靠的指标。一般成人每小时尿量在30-50ml。 早期均给予留置导尿，密切观察尿液的色、 量变化，并做好留置导尿期间的护理。
大面积烧伤病人的护理
骨伤科 唐建华 2014年10月25日
护理评估
1 烧伤种类。 2 烧伤的面积和程度。 3 有无并发症，休克，感染，微循环障碍等
表现。 4 心理社会状况。
护理要点
大面积烧伤者，实行保护性隔离。 将病人安置到重症监护室，应绝对卧床，使 用无菌床单。定时翻身，必要时使用翻身床。 四肢烧伤者应抬高患肢。
按医嘱及时准确使用抗菌素，对病人进行严 密隔离，严格限制陪护，加强病房消毒护理。 空气消毒用紫外线照射每日2次，每次40~60 分钟。以每升含1000mg有效氯溶液擦拭地面， 每日2~3次。
饮食护理
大面积烧伤病人口渴时,不要单纯给予水,应给 予口服补液盐作饮料。严重烧伤病人，饮食 应由少量试餐开始，逐渐增加，避免发生急 性胃扩张和腹泻。烧伤早期病人应以清淡易 消化饮食为宜；烧伤后期病人应多食高热量、 高蛋白，质量高、体积小，易于消化吸收的 食物，增加蛋类、鱼类、肉类等。鼓励患者 少量多餐，以保证机体的高代谢需求。
心理护理：
由于意外伤害，患者缺乏心理准备，对所遭 受的痛苦难以接受，且担心留下疤痕，故患 者心理负担很重。针对这种心理状况，我们 在进行初期护理时尽量多与患者交谈，沟通， 并向患者疾病的治疗，同时让家属给予关怀 与支持，使其有信心战胜疾病。
初期创面的护理：
正确处理创面是治愈烧伤的关键环节。清创 时可根据医嘱给镇痛剂，以减轻疼痛。在补 液和镇痛的同时，对创面进行初步处理：剃 净创周毛发，剪短指（趾）甲，去除皮肤表 面的污物及坏死剥离创面，以1：10碘伏洗稀 释液冲洗创面，再用0.5%碘伏消毒创面后送 病房。
谢谢
休克期的护理
由于伤后72小时内血浆样蛋白液体渗出，可 导致低血容量休克。此阶段的护理重点在于 防止休克，补充血容量，根据需要补给胶体、 晶体和水分。详细观察病情变化以协助医生 完成并及时修订补液计划〔1〕。补液速度应 掌握先快后慢的原则，其中胶体和晶体各半 量，最好在伤后8小时内输完，而水分则每8 小时各输总量的三分之一。