烧伤病人的护理知识学习ppt
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烧伤的急救护理【共37张PPT】
轻度 总面积9％以下的Ⅱ度烧伤。
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
• 冷疗 热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面 所有化学烧伤时均应迅速脱去被化学物质浸渍的衣服。
特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；
静脉补液原则：先快后慢，先晶后胶，晶胶搭配，先盐后糖，见尿补钾（尿量≥40ml/h）
使其加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。宜尽早进行 五指自然分开的手掌面积约为1.
• 中度 总面积在10％～29％之间或Ⅲ度烧伤面积10％以 下。
• 重度 总面积在30％～49％之间或Ⅲ度面积在l0％～19％
之间，或烧伤面积不足30％，但有下列情况之一者：①全 身情况严重或有休克；②复合伤(严重创伤、冲击伤、放射 伤、化学中毒等)；③中、重度呼吸道烧伤(呼吸道烧伤波及 喉以下者)。
• 向病员和陪护做好宣传工作，禁止探视。
• 严格执行消毒隔离制度，进出病室需换鞋，流动水洗手，病 室内每日进行消毒。
• 穿刺困难者立即准备静脉切开包配合医生行静脉切开术，同 时抽血标本生化常规和配血并准备导尿包，大面积烧伤或危 重病人应立即建立静脉通路。
• 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧 伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术 。
应用抗生素 对大面积烧伤伤员应尽早口服或注射广谱抗生素。
严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织，如肌肉、骨、 了解烧伤的原因、面积、部位和深度等，对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包，必要时配合医生行气管切开术。
4、口渴症状明显，即使在休克纠正后口渴现象仍然存在，具体原因目前尚不明确。
同一部位的皮肤、因年龄、性别和职业等不同，其厚度也不一 。
1、意识状态多表现为兴奋、焦躁，主要是由于血容量不足，微循环改变而导致神经系统功能出现异常，使用镇静止痛药物效果不明显。 是烧伤救治中的突出难题。
烧伤创面护理PPT课件
04
特殊部位的烧伤创面护理
面部烧伤创面护理
总结词
眼部护理
面部烧伤创面护理是烧伤护理中的重要环 节，需要特别关注眼部、鼻部、口唇等敏 感部位的护理。
保持眼部清洁，及时清除眼部分泌物，防 止感染。使用无刺激性润滑眼药膏保护角 膜，避免强光刺激。
鼻部护理
口唇护理
保持鼻腔通畅，及时清理鼻腔内分泌物， 防止感染。避免用力擤鼻，以免加重创面 损伤。
案例三
分享了一个多科室合作完成复杂烧 伤患者护理的案例，强调了团队协 作在烧伤护理中的价值。
经验总结与展望
经验总结
归纳了烧伤创面护理的成功经验，包括预防 感染、促进愈合、减轻疼痛等方面的护理技 巧和注意事项。
展望
展望了烧伤创面护理未来的发展方向，如新 型敷料、再生医学、个性化护理等领域的探 索和应用。
保持口唇湿润，涂抹无刺激性润唇膏，防 止口唇干裂。对于口腔内的烧伤创面，应 定时清洁口腔，防止感染。
手部烧伤创面护理
总结词
手部烧伤创面护理需特别关注手部功能恢复和外观改善，预防畸形和 功能障碍。
保持手部功能位
在愈合过程中，应将手部置于功能位，以预防畸形和功能障碍。定期 进行手部关节活动，促进血液循环和功能恢复。
心理护理
总结词
关注患者心理状态，提供心理支持
详细描述
烧伤对患者来说是一种严重的身体和心理创伤，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。医护人员和家属应 关注患者的心理状态，提供情感支持和鼓励，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
疼痛管理
总结词
有效缓解疼痛，提高患者舒适度
详细描述
烧伤创面疼痛是患者常见的不适症状，医护人员应根据患者情况采取适当的疼痛管理措 施，如药物治疗、物理治疗和心理治疗等。同时，应关注患者的疼痛感受，及时调整治
烧伤病人的护理ppt
顶（3%）、左臀部、腹会阴部（4.5%）未烧伤外，其余部位全部烧伤。
（1）医生接诊后应迅速采取哪些诊疗措施？ （①④⑤） ①向患者询问受伤史，采集病史。 ②应向患者的家属、陪人询问受伤史。 ③立即做肢端浅表静脉穿刺补液。 ④立即留置导尿管。 ⑤立即简单清创。
（2）该患者清创时应该： （①③⑥） ①去除创周毛发、指甲。 ②全身创面用肥皂水刷洗，再彻底消毒。 ③去除污秽的水疱皮。 ④保留所有的水疱皮。 ⑤清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法。 ⑥肢体环行焦痂应做焦痂切开减张术。
可有或无水疱，小水泡、 3～4周可愈合，有 壁厚，基底湿润苍白， 瘢痕
有出血小点，水肿明显， 痛觉迟钝；拔毛时痛
皮革状，蜡白或焦黄， 甚至炭化，感觉消失， 无水泡、干燥、干后可 见栓塞静脉呈树枝状， 痂下水肿，拔毛不痛
2～4周后，焦痂自 然分离，形成肉芽 组织，需植皮
感觉
烧灼 感 剧痛
过敏
迟钝
消失
温度
⑤ 清创术后应注射TAT，必要时及早使用抗生素。
（1） 补液量估计 第一个24小时补液量（ml）﹦Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重（㎏)
×1.5ml（儿童1.8、婴儿2.0）＋2000ml(儿童约80ml／㎏体重、
婴幼儿约100ml／㎏体重）
㎏
※ 含义是烧伤后第一个24小时，每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，成人需补给电
解质和胶体溶液总量1.5ml／㎏体重，再加日需量2000ml.
9×1﹦9（发部3 面部3 9＋（12－年龄） 颈部3）
9×2﹦18（双手5 双前 9×2 臂6 双上臂7）
9×3﹦27（腹侧13 背 9×3 侧13 会阴1）
9×5＋1=46（双臀5 双 46－（12－年龄） 大腿21 双小腿13 双足7）
（1）医生接诊后应迅速采取哪些诊疗措施？ （①④⑤） ①向患者询问受伤史，采集病史。 ②应向患者的家属、陪人询问受伤史。 ③立即做肢端浅表静脉穿刺补液。 ④立即留置导尿管。 ⑤立即简单清创。
（2）该患者清创时应该： （①③⑥） ①去除创周毛发、指甲。 ②全身创面用肥皂水刷洗，再彻底消毒。 ③去除污秽的水疱皮。 ④保留所有的水疱皮。 ⑤清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法。 ⑥肢体环行焦痂应做焦痂切开减张术。
可有或无水疱，小水泡、 3～4周可愈合，有 壁厚，基底湿润苍白， 瘢痕
有出血小点，水肿明显， 痛觉迟钝；拔毛时痛
皮革状，蜡白或焦黄， 甚至炭化，感觉消失， 无水泡、干燥、干后可 见栓塞静脉呈树枝状， 痂下水肿，拔毛不痛
2～4周后，焦痂自 然分离，形成肉芽 组织，需植皮
感觉
烧灼 感 剧痛
过敏
迟钝
消失
温度
⑤ 清创术后应注射TAT，必要时及早使用抗生素。
（1） 补液量估计 第一个24小时补液量（ml）﹦Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重（㎏)
×1.5ml（儿童1.8、婴儿2.0）＋2000ml(儿童约80ml／㎏体重、
婴幼儿约100ml／㎏体重）
㎏
※ 含义是烧伤后第一个24小时，每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，成人需补给电
解质和胶体溶液总量1.5ml／㎏体重，再加日需量2000ml.
9×1﹦9（发部3 面部3 9＋（12－年龄） 颈部3）
9×2﹦18（双手5 双前 9×2 臂6 双上臂7）
9×3﹦27（腹侧13 背 9×3 侧13 会阴1）
9×5＋1=46（双臀5 双 46－（12－年龄） 大腿21 双小腿13 双足7）
烧伤病人的护理 ppt课件
◦
医学资料
25
表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）
医学资料
基底苍白 痛觉迟钝 （Ⅲ度）
26
医学资料
27
Ⅲ◦烧伤：焦痂
皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨骼
创面无水泡，蜡白或焦黄，皮革状，甚至
炭化，感觉消失或可见树枝状栓塞血管 2~4周后。焦痂自然分离，形成肉芽组织
医学资料
医学资料
41
呼吸道烧伤
吸入火焰，干热空气，蒸气，以及有毒或刺激性烟雾或气体等，导致
呼
吸道烧伤 易发生肺部感染 和窒息
医学资料
42
心理状态 辅助检查 1、实验室检查 2、肾功能检查
医学资料
43
治疗要点与反应
☆处理创面
愈烧伤的关键环节
创面处理的
正确处理创面能有效减少全身性感染等并发症，是治
询问受伤时间、部位、伤后处理方式
和时间。
医学资料
10
身体状况
一、烧伤程度估计
（取决于烧伤面积和深度） （一）面积估计方法 1. 手掌法
2. 新九分法
医学资料
11
手掌法
不论年龄、性别，以病人自己的一个
手掌面积1%计算，常用于小面积烧伤。
医学资料
12
新九分法 主要适用于成人，将面积分成11个9%
的损伤。
狭义的烧伤是指由热力所引起的组 织损伤，临床最常见
医学资料 6
医学资料
7
烧伤不仅损伤皮肤，还可累及肌肉、
骨骼，严重者出现休克、脓毒症等一 系列病理生理变化而危及生命。
医学资料
8
治疗 要点 辅助 检查
健康史
身体 状况
心理 社会
烧伤急救护理PPT课件
05
战
新技术与新方法的探索与应用
01
创新性敷料
研究新型敷料，如生物活性敷料、纳米敷料等，以提高 伤口愈合速度和减少感染风险。
02
智能监测技术
利用可穿戴设备、传感器等智能技术，实时监测烧伤患 者的生理参数，为及时救治提供依据。
03
再生医学
探索组织工程和干细胞治疗等再生医学技术在烧伤修复 中的应用，促进皮肤再生。
去除束缚物
冷疗处理
用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮肤温度， 缓解疼痛和肿胀。
如戒指、手表等，防止因肿胀导致无法取出。
02
01
保护创面
不要随意涂抹药物或去除水泡，避免进一步 损伤。
04
03
转运与院内急救
迅速转运
尽快将伤者送往医院， 注意保暖和避免剧烈震 荡。
保持呼吸道通畅
对于面部烧伤的伤者， 应注意清理口腔、鼻腔 内的分泌物和异物，防 止窒息。
心理支持
给予伤者心理支持，帮助他们克服恐惧、焦 虑等情绪问题。
D
03 烧伤急救护理措施
创面处理与保护
01
02
03
04
清洁伤口
用生理盐水轻轻清洗伤口，去 除坏死组织。
涂抹药膏
涂抹适量的抗菌药膏，预防感 染。
包扎伤口
选用透气性好、无过敏反应的 纱布进行包扎，避免摩擦伤口
。
定期换药
根据伤口愈合情况，定期更换 敷料，保持创面清洁。
者体质。
康复训练
根据患者情况，进行适当的康 复训练，促进伤口愈合和肢体 功能恢复。
物理治疗
采用紫外线、激光等物理治疗 方法，促进伤口愈合和减少疤 痕形成。
药物治疗
使用抗感染、抗凝、抗炎等药 物，预防并发症和感染。
烧伤病人的护理(共82张PPT)
Cool the burn 112
33
back
2. 抢救生命〔参考创伤急救〕
3. 保持呼吸道通畅
以下情况特别注意：
呼吸道烧伤 面颈部烧伤、喉头水肿 昏迷者
【方法】：
—— 气管插管、切开，
给氧
4. 创面包扎
▪ 保护创面，防止再污染或损伤 ▪ 脱去污染的衣服〔必要时剪开〕 ▪ 用清洁的布料初期包扎或覆盖创面 ▪ 防止用有色药物涂抹
5. 防治休克
▪ 口服淡盐水或烧伤饮料，静脉输液 ▪ 防止单纯摄入大量低渗液体，加重水肿 ▪ 烧伤饮料： ▪ —— 含食盐0.3克，小苏打0.15克，鲁米那
0.005，糖适量，溶于100毫升水中即为 ▪ 烧伤饮料
6. 转送病人
▪ 宜尽早转运 ▪ 严重病人，待病情平稳后再转送
▪ 途中处理：---KTV K：keep air way 保持气道通畅 T: transfusion 输血, 输液 V: vital sign 生命体征
烧伤面积指Ⅱ◦及Ⅲ◦烧伤
系数：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿 2.0ml
生理需要量：成人2000ml，
〔2〕 液体种类
▪ 晶体液：
▪ 平衡盐溶液：首选，能纠酸又防止高氯 血症
▪ 等渗盐水
▪ 胶体液： ▪ 血浆、白蛋白：首选，以纠正低蛋白血
症
▪ 全血：用于深度烧伤伴有贫血时
〔3〕液体的安排
胶体和晶体的比例为1:2〔中度、重度烧伤〕 伤情严重者为1:1〔特重度烧伤〕 第一个24小时： —— 前8小时：1/2已丧失量+1/3生理需要量 —— 后16小时：1/2已丧失量+2/3生理需要量 第二个24小时： —— 1/2已丧失量+生理需要量
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❖ 浅Ⅱ度
深Ⅱ度 Ⅲ度
烧伤程度的判断
①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积小于10%。 ②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积11%~30%,或Ⅲ度烧伤面积小于 10%。 ③重度烧伤:总面积31%~50%,或Ⅲ度烧伤面积11%~20%,或 Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽未达到上述百分比,但已发生休克、吸 入性损伤或较严重的复合伤。 ④特重烧伤:烧伤总面积大于50%,或Ⅲ度烧伤面大于20%。 ❖临床上所称的大面积烧伤是指成人Ⅱ度烧伤面积>15%,小 儿>10%,多需住院治疗。 ❖相反,就是小面积烧伤,一般在门诊处理。
口诀：三三三五六七，十三十三二十一，双臀占五会阴一，小腿十三双足七
手掌法
❖ 无论年龄大小或性别差异，以病人自已的手五指并拢，整个手所占 面积为体表面积的1%，此法可估计较小面积的烧伤
分度
I度(红斑) 浅Ⅱ度(水疱) 深Ⅱ度(水疱)
Ⅲ度(焦痴)
烧伤深度的评估要点
损伤深度
临床表现
愈合过程
表皮层
红、肿、热、痛、烧灼感、 3-7日痊愈,脱屑,无痕 无水疱
案例分析
烧伤补液量计算及液体分配
❖某病人,55岁,体重50kg,浅Ⅱ度烧伤面积80%。伤后第一个24小时的 补液总量为l80×50×1.5+2000=8000(ml),该病人烧伤面积达80%,为特 重度烧伤,故电解质和胶体量均为80×50×1.5×1/2=3000(ml),生理日需 量2000ml
伤，躯干及左侧大腿为深二度烧伤。 烧伤面积为3.5+9+2.5+20.5+4.5=40% 2.该病人烧伤后第一个24小时的补液总量及第一个24小时如何进行补
液安排？
烧伤病人的治疗配合
❖1.补液护理 轻度烧伤，可口服烧伤饮料（配方：冷开水1升，食盐 3克，碳酸氢钠1-2克，苯巴比妥钠0.05克，糖适量）；中度以上烧 伤，应遵医嘱及时给予补液，这是休克期的首要护理措施。伤后应 迅速建立输液通路，有时需要多路输液，必要静脉切开插管输液。 为做好输液工作，应了解补液量的估计和液体种类。
❖ 该病人烧伤后第1个24小时补液总量为40×60×1.5+2000=5600ml ❖ 该病人第1个24小时补液方案为
液体种类总量电解质源自液（平衡盐） 2400ml胶体溶液
1200ml
5%葡萄糖溶液
2000ml
第1个8小时 1200ml 600ml 100ml
第2个8小时 600ml 300ml 500ml
烧伤病人的治疗配合
❖2)液体的种类与安排:电解质溶液首选平衡盐溶液,并适当补 充碳酸氢钠溶液。胶体液首选血浆，也可用全血或血浆代 用品，如中分子右旋糖酐（一般24小时不超过1000ml）。 生理需要量一般用5%-10%的葡萄糖液。因为烧伤后第1个 8小时内渗液最快,所以应在首个8小时内输入补液总量的 1/2，其余分别在第2、第3个8小时内均匀输入。补液的一 般原则是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶体溶液交 替输人,特别注意不能集中在一段时间内输入单一种类液体
真皮浅层
水疱较大,剧痛,创底胀潮 1~2周内愈合,无獗痕
红
多有色素沉着
真皮深层
水疱较小或无水疱,感觉迟 有3-4周可愈合,有痕痕 钝,有拔毛痛;创面浅红或 红白相间
全层皮肤,可深达皮下组 织，肌肉和骨骼
无水疱,蜡白或焦黄,皮革 3~4周后,焦痴脱落,形 状,甚至炭化,感觉消失,或 下组织,难愈合,多需植皮 可见树枝状栓塞血管
❖本例病人的液体分配如下表。
举例病人24小时内液体输入方案
液体种类
总量
电解质溶液（平衡盐） 3000ml
第1个8小时 1500ml
第2个8小时 750ml
第3个8小时 750ml
胶体溶液
3000ml
1500ml
750ml
750ml
5%葡萄糖溶液
2000ml
100ml
500ml
500ml
加强训练
❖ 巩固练习 ❖
小结、作业
❖ 1、继续熟记九分法、烧伤深度及烧伤程度三个重要知识点。
❖ 2、掌握烧伤病人的面积、补液总量计算及24小时补液量分配。
❖ 3、患者,男性,40岁,体重60kg,烧伤住院,患者面部、腹部创面红润, 剧痛。有散在的大水疱,右臀、双足部呈红白相间,感觉
烧伤病人的护理
复习与回顾
❖ 1、烧伤面积九分法
部位 成人各部位面积（％）
小儿各部位面积（％）
头颈 9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12-年龄）
双上肢 9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）9×2
躯干 9×3=27（腹部13背侧13会阴1） 9×3
双下肢 9×5+1=46（双臀5双大腿21双小 46-（12-年龄） 腿13双足7）
巩固练习
❖ 男性，50岁，体重60KG，锅炉工，不慎被烧伤，急诊入院，查体： BP95/60mmHg,P108次/分，左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、 右侧下肢遍布水疱，剧痛，躯干及左侧大腿有散在水疱区，创面浅 红，约四个半手掌大小。
❖ 1.该病人的烧伤面积及深度是多少？ 答：该病人左上臂、右侧整个上肢、右侧臀部、右侧下肢为浅二度烧
第3个8小时 600ml 300ml 500ml
烧伤病人的治疗配合
❖ (3)调节输液量和速度的指标:①尿量:一般要求成人维持在 30~50ml/h,小儿20ml/h若低于上述水平,表示补液量不足,应加快输 液;但对于老年人、心血管病病人、吸入性烧伤或合并颅脑损伤者, 输液不能太快,只要求每小时尿量20m左右即可;发生血红蛋白尿时 要维持在50ml/h以上。②其他指标,如血压脉搏、末循环情况、精 神状态、中心静脉压等，维持基本正常。下述情况说勇血容量已基 本恢复:每千克体重每小时尿量不少于1m收缩压在9ommg以上;成 人心率120次/分以下,儿童在140次/分以下;病人安静;肢体温暖,中心 静脉压正常。
烧伤病人的治疗配合
❖1)补液量估计:我国目用的补液方案是伤后第一个24小时补 液量=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积×体重（kg）×1.5ml（儿童1.8、 婴儿2.0）+2000ml（儿童60-80ml/kg、婴儿100ml/kg）。 其含义是烧伤后第1个24小时,每1%的Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积,成 人每公斤体重需补给的电解质和胶体溶液共1.5ml，再加日 需量不变，电解质和胶体的比例一般为2:1，特重度烧伤为 1:1.伤后第二个24小时补液量中日需量不变,电解质和胶体 为第一个24小时的一半。第三个24小时补液量根据病情变 化决定。