阿司匹林在心脑血管疾病中的预防与治疗作用

阿司匹林在心脑血管疾病中的预防与治疗作用

目的了解掌握阿司匹林对心脑血管疾病的防治作用。方法将本院2013年1月～2014年1月所收治的心脑血管疾病患者442例，随机分为对照组和观察组，各221例。对照组进行常规治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用阿司匹林，时间为1年。结果加用阿司匹林的观察组，发生危险情况较对照组减少17.2%。结论阿司匹林对心脑血管疾病的防治作用值得大力推广。

标签：阿司匹林；心脑血管疾病；防治

心脑血管疾病是人们生活条件改善后易得易患的常见疾病，并呈现出年龄越来越轻，引发中风、心机梗死等危险情况越来越多的趋势。而人们常用的抗解热镇痛药阿司匹林，因其具有抗血小板积聚功能，近年来被越来越多地运用到防治心脑血管疾病之中。本文主要是进一步了解应用阿司匹林防治心脑血管疾病的效果究竟怎样，副作用如何，以及临床用药应注意的问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月～2014年1月来院就诊，并被确诊为心脑血管疾病的442例患者，主要病种为高血压Ⅱ级～Ⅲ级179例、缺血性心脏病164例、糖尿病82例、其他17例，其中，男237例，女205例，平均年龄53.8岁，两组患者在年龄、疾病类型、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

在征得患者同意的情况下，对照患者采用常规治疗的方法，对观察组患者加用阿司匹林肠溶片，患者每晚75～100 mg，口服后就寝，跟踪随访并观察统计1年病情发展情况，在此基础上进行分析、研究和比较，梳理阿司匹林对心脑血管疾病的防治作用。

1.3 观察项目

随访记录两组研究对象住院治疗和出院期间的基本病情、用药情况、相关生理指标、病症发展等情况，时间≥12个月。

1.4 统计学处理

对采集数据用SPSS 13.0进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 住院防治记录显示

对心脑血管疾病患者，加用阿司匹林的防治效果显著，特别是心肌梗死及心绞痛患者与对照组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而原发性高血压、严重心血管危险患者的获益情况与风险的差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 跟踪随访记录显示

通过1年时间跟踪随访并详细记录出院后的442例患者情况，结果显示，对照组发生心肌梗塞11例（5%）、脑卒33例（脑梗塞27例、脑出血6例）、死亡4例（1.8%），危险情况48例（21.7%）。观察组发生心肌梗塞及脑卒

10例（4.5%），无死亡。两组相比，观察组发生心肌梗塞及脑卒情况下降15.4%，死亡情况下降100%，危险情况总体下降17.2%。可以说明，对于急性心肌梗死及慢性稳定性或不稳定性心绞痛患者，应用阿司匹林可以明显减少危险情况的发生，提高日常生活质量。

3 讨论

阿司匹林作为一种常规解热镇痛药，已有100多年临床应用历史，其主要作用机理是抑制环氧化酶，1898年上市后，人们发现它还具有抗血小板凝聚作用，但当时由于心脑血管疾病非常少而并未引起足够重视，近年由于心脑血管病症发病率骤升，才不断引起广大医务人员和患者的重视[1]。

目前，我国心脑血管疾病因其具有很强的致残率与致死率而排在各疾病之首，而成为影响人们健康的首要威胁，及早重视心脑血管疾病的防治，减少危险事件发生极为重要。正常人的心血管和脑血管弹性良好、血运稳定，而当人们长期进食高脂、高盐、高蛋白食物，在营养不断增多、消耗不断减少情况下，致使心脑血管慢慢增厚、纤维膜增加，逐步形成动脉粥样硬化。发生在心血就会是使动脉血管变窄，心肌供血不足而影响心脏功能，这就是冠心病，情况严重时则会出现心肌梗死。发生在脑血管则容易出现因血压升高致使脑血管破裂出血或因血脂增厚、血小板聚积而形成血栓，这就是脑中风。这两种血管疾病致残率或致死率都非常高，对患者的威胁相当大，必须引起高度重视[2]。

本次实验通过应用阿司匹林来防治心血管疾病的对比研究，可以证实，阿司匹林在心脑血管疾病的防治，特别是在有效预防心肌梗死、脑卒中的发病及死亡等危重情况的发生中显示出卓越的作用。实验结果提示，心脑血管疾病患者，服用阿司匹林预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞，效用非常明显，应摒弃各种顾虑，及早并长期服用阿司匹林，以避免心脑血管危险事件的发生，同时提高日常生活质量[3]。

资料显示，阿司匹林之所以能够防止心脑血管疾病，主要是因为其具有抗血小板凝聚功能，临床实践提示，该药还具有抗氧化和改善血管壁内皮细胞功能，并能够抑制平滑肌细胞分裂，延迟动脉粥样硬化形成。阿司匹林用于预防和减少

心脑血管疾病危险事件发生其主要作用是抑制血小板聚集、降低血液粘滞度、预防血栓形成。本研究显示，阿司匹林预防和降低心脑血管疾病危险事件发生效果确切且成本价位低，副作用小，值得临床大力推广和

普及[4]。

此外，长期服用阿司匹林防治心脑血管疾病时，应注意药物不良反应，主要有胃肠道反应、哮喘、机体出血等，应根据临床实践进一步总结对应剂量，以将药物副作用降到最低，血友病等血液病患者、低凝血酶原血症等相关疾病的患者应该禁用。苯巴比妥等催眠药、消胆胺等降血脂药、利尿药、丙磺舒等抗痛风药、维生素和激素等药品与阿司匹林有配伍禁忌，服用时应当注意[5]。

参考文献

[1] 刘正元，刘磊.阿司匹林对缺血性心脑血管疾病的防治作用[J].社区医学杂志，2012，1（13）：33-34.

[2] 杨国君.阿司匹林一级预防获益机制新解[J].中国实用内科杂志，2012，032（4）：274-276.

[3] 胡明华.阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察[J].中国保健营养，2012，09（下）：3359.

[4] 邹慧兰，郭宏伟，唐婕，等.麝香保心丸联合阿司匹林对稳定型心绞痛患者APN、ET-1、NO的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（2）：143-144.

[5] 黄莉.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].中国保健营养，2013，3：529.