正常分娩护理常规

破膜及羊水观察：
胎膜破裂后应立即听胎心，观察羊水颜色、性状和流 出量，并记录破膜时间。破膜超过12小时尚未分娩者 应遵医嘱予抗生素预防感染。

5.补充液体和热量：鼓励产妇在宫缩间隙期少量多
次进食高热量、易消化、清淡食物，注意摄足够的水 分，保证产程中精力和体力充沛。

6.活动与休息：若宫缩不强且未破膜，鼓励产妇于


3．孕妇取左侧卧位。 4．按医嘱给饮食及分级护理。 5．做好入院评估，及时准确记录病情变化



6．孕妇入院后测体重1次，入院及分娩后测 体温、脉搏、呼吸每日3次，连续3日无异常者 改为每日1次，体温37．5℃以上者每日4次； 体温39℃以上者每日6次，并按高热护理常规 护理。每日记录大小便。
宫缩间歇期在室内走动；若初产妇宫口近开全或经产
妇宫口开大4cm时，应卧床，取左侧卧位。

7.排尿：临产后鼓励产妇每2-4小时排尿1次。 8.做好心理护理、指导待产妇采用非药物性镇 痛(如按摩、深呼吸、分散注意力等)方法来减 轻阵痛。

9.初产妇宫口开全、经产妇宫口开大3cm送入分 娩室。 10.疑有传染者，须入隔离待产室待产，入隔离 产房分娩。


第三产程：
第四产程：指产后2小时内。
1.产后在产房观察2小时，每30分钟监测血压、 脉搏、子宫收缩情况、宫底高度、阴道流血 量。 2.提供清淡、易消化，高热量的饮食。 3.嘱产妇及时排空膀胱。
三、剖宫产术护理常规
术前护理
1.做好术前宣教 2. 急诊手术患者禁食4—6小时，择期手术者12 小时禁食，4～6小时禁饮。 3. 取下孕妇发夹、项链、手镯、戒指等，交家 属保管。 4、备皮

7．未临产者，遵医嘱听胎心音、记胎动，给 予吸氧；并观察有无产兆。

8．做好心理护理，进行分娩期知识宣教。
二、正常分娩护理常规
第一产程
1．孕妇有规律宫缩后，即送入待产室。 2．传呼一对一陪伴助产士到位。
3.观察生命体征：每隔4-6h测量血压1次， 有合并症除外。

4. 观察产程进展 子宫收缩：用触诊法，助产人员一手手掌放于 产妇腹壁上，感觉宫缩时宫体部隆起变硬，间 歇期松弛变软。定时观察子宫收缩持续时间、 间歇时间、强度及频率，并及时记录。

第二产程

1.心理护理：护士应陪伴在旁，及时提供产 程进展信息，给予安慰、支持和鼓励，缓解 其紧张和恐惧，同时协助其饮水等生活护理 2.观察产程进展：密切监测胎心，通常每510分钟听1次，最好用胎儿监护仪。 3.指导产妇屏气 4.打开新生儿辐射台，准备新生儿抢救用物 和药物。


5.清洁消毒会阴：肥皂水擦洗、温开水冲洗 碘伏棉球擦拭2遍；顺序为大小阴唇、阴阜、 大腿内上1／3、会阴及肛门。 6.接产。 7.给婴儿肌肉注射维生素k1 8.让产妇看清婴儿性别，在记录单上盖婴儿 右足印和产妇右拇指印，记录婴儿出生时间 、性别、体重。 9.进行母婴皮肤早接触早吸吮30分钟。
产科护理常规
平江县妇幼保健院护理部 喻夕阳
一、产科一般护理常规 二、正常分娩护理常规 三、剖宫产术护理常规 四、新生儿护理常规
一、产科一般护理常规

1．热情接待孕产妇，安置床位，建全病历， 做好入院宣教。
2．根据孕妇有无规律宫缩，是否破膜及病情 缓急，分别送入待产房或检查室、病房。
宫颈扩张和胎头下降程度：临产后适时在宫缩时
进行肛查，次数不应过多，一般临产初期隔4小时查1 次，经产妇或宫缩频者间隔时间应缩短。肛查可了解 宫颈厚薄、软硬程度及宫口扩张程度，是否破膜等。 阴查应在严密消毒后进行。
胎心监测：
潜伏期于宫缩间歇时每隔1-2小时听胎心1次。 活跃期应每隔30分钟听胎心1次，每次听1分钟。
卡介苗：正常新生儿出生后12-24小时应预防接种卡
儿、产伤或其他疾病者。
乙肝疫苗：正常新生儿出生后24小时、1个月、6个
月各注射1次。若母亲患乙肝，新生儿在24小时内
还需注射乙肝高效免疫球蛋白。

3.术后禁食，次日进流汁，肛门排气后进普食
4.术后2小时翻身并尽早下床活动。
5.一般留置尿管24h后拔管，协助排尿。


6.术后24h产妇取半卧位，以利恶露排出。
7.进行母乳喂养的指导。

8.做好出院指导。
四、新生儿护理常规
与家属进行婴儿交接并施行健康宣教。 监测体温。 体位：取侧卧位，预防窒息，单独睡婴儿床 安全措施： 1.印右脚印和母亲右拇指印在病历上。 2.新生儿手腕上系识别带。 3.婴儿床上不放危险物品，尽量不使用热水袋

5.做好抗生素皮试，围术期用药，最好使用留 置针。
6.测量血压、脉搏、胎心音并记录，扶送入手 术室。 7.铺好麻醉床。



8.导尿在麻醉后进行。
术后护理
1.迎接并安置患者，整理床单元，接尿管，根据 麻醉方式取适当卧位，病人若为硬膜外麻醉， 应去枕平卧位6小时。
2. 回病室后立即测血压，脉搏，呼吸，术后6小 时每30分钟监测生命体征、伤口敷料、宫底高 度、阴道流血等。术后6-24小时每班观察伤口 敷料、宫底高度、阴道流血、引流管情况。

喂养护理：坚持母乳喂养。 沐浴： 水温38-42℃，用手腕测试较暖即可。 淋浴前不要Biblioteka Baidu奶。 每个婴儿用一套沐浴用品，用后用消毒液浸泡。

脐部护理： 臀部护理： 尿布选择棉质软布，勤更换。 便后温水清洗，涂油保护。


免疫接种：
介苗。将卡介苗0.1ml注射于左臂三角肌下偏外侧
皮内。禁忌症：体温高于37.5℃、早产儿、低体重