中医妇科 病案
中医妇科习题集(病案分析)
病案分析病案一、林某女,36岁,已婚,2002年3月18日初诊,主诉:月经往往延后10~20天,历时已半年余;现病史:患者既往月经尚正常,半年前因家庭不和,精神忧郁,遂出现月经40~50天一至,月经量少,色黯有块,小腹胀痛行经前胸胁、乳房胀痛不适舌苔薄白,脉弦;月经史:5~614 末次月经2002年2月8日。
28~32婚育史:23岁结婚,孕3产2;6年前已行输卵管结扎术。
既往史、家族史、个人史无特殊。
体体检、妇检、盆腔B超均正常,尿妊娠试验阴性;请写出:1、中医诊断: 2、辨证: 3、病机分析: 4、治法: 5、选方:(包括药物组成、剂量、用法、加减)病案二:某女1,22岁,患者15岁月经来潮,月经周期每次提前多在18-20天一行,行经每感头晕、烦躁或偏头痛。
近日月经适行,血量多,色红有血块,少妇胀痛,口苦咽干,舌边尖红,苔薄黄,脉弦数。
病案三、某女2、30岁已婚教师2001年3月15日初诊。
主诉:月经周期提前7-10日一至3月余;现病史:患者月经既往规律6/30天,量中等,色红,无血块,经期无不适。
3月前,劳累后月经提前10日而至,量多,色淡红,质略稀,7天血净;感四肢乏力,气短懒言,纳差大便溏,小便正常。
前次月经提前8医案而至,上症加重;末次月经3月3日,阴道流血量少,色红,无血块,6天经净,感乏力,气短懒言手足心热,咽干口燥,纳差,二便正常,舌质红苔少脉细无力妇科检查无异常,盆腔B超未发现异常,BBT呈双相。
请写出:1、中医诊断: 2、辨证: 3、病机分析: 4、治法: 5、选方:(包括药物组成、剂量、用法、加减)病案四:李某女,16岁,学生,2003年5月10日;主诉:月经量多3个月;现病史:患者14岁月经来潮,近3个月经量偏多,需1周始净。
本月5号行经,量多入注,经色淡红,质清稀,无血块;神疲体倦,少气懒言,小腹空坠,大便溏软;舌淡苔薄白,脉细弱;盆腔B超未见异常,请写出:1、中医诊断: 2、辨证: 3、病机分析: 4、治法: 5、选方:(包括药物组成、剂量、用法、加减)病案五:某女3,18岁,于2002年7月10日来诊;患者14岁月经初潮后,经量中等,经色、经质、经期正常,但月经很难按期来潮,多推后1周,偶见四五十天一行,时有腰酸膝软,胃纳不佳,大便溏,末次月经2002年6月1日,阴道出血5天,量偏少,色淡红,质清稀,无血块,时有腹痛,喜热按,腰酸膝软,大便溏日1-2次舌淡苔薄白,脉沉迟。
中医妇科学.病案
陈某,女,28岁。
带下量多,伴小腹疼痛2日余。
现带下量多,色黄,粘稠,有臭气。
小腹及右侧少腹坠胀隐痛,不喜揉按。
胸闷心烦,口苦咽千,小便短赤,大便干结。
唇舌红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:带下过多;湿热下注型。
病机要点:湿热蕴积于下,损伤任带二脉,使任脉不固,带脉失约而致带下量多,色黄粘稠,有臭气。
治法:清热利湿止带。
方药:止带方。
猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝董某,女,34岁。
带下量多两年余。
经抗炎及中药治疗无明显疗效故来应诊。
现带下量多,常需垫纸,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,伴畏寒肢冷,腰痛如折,小腹凉,小便频数。
舌淡胖润,边有齿痕,脉沉细而迟。
要求:诊断、病机要点、治法、方药。
诊断:带下过多;肾阳虚型。
病机要点:久病及肾,使肾阳不足,气化失常,寒湿内盛,引起带脉失约,任脉不固,故带下量多。
治法:温肾助阳,涩精止带。
方药:内补丸加减。
鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪紫菀茸肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子芡实白果金樱子王某,女,26岁。
带下量多,伴外阴、阴道瘙痒3天。
患者于20天前在某医院行人工流产术。
术中顺利,术后阴道出血近两周。
经服抗生素及中药血净,术后半月盆浴。
3天前出现带下量增多,色黄如脓,臭秽难闻,伴外阴、阴道瘙痒不适,心烦不安,口干,小便短赤,大便燥结。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:带下过多;湿毒蕴结型。
病机要点:患者因人工流产术损伤冲任,又值血室正开之时盆浴,令湿毒内侵,损伤任带二脉,任脉不固,带脉失约,故带下量多。
治法:清热解毒除湿。
方药:五味消毒饮加味。
蒲公英金银花野菊花天葵子紫花地丁土茯苓薏苡仁红藤败酱草李某,女,27岁,干部,1987年10月3日就诊。
主诉:第一胎孕足月,胎死腹中10天。
患者素患慢性肾炎,于近预产期前10天,行产前检查,发现胎死,现小腹坠痛不适,疲倦无力,心悸气短,阴道有少量淡红色血,面色苍白。
舌淡黯,苔白,脉细弱。
诊断:子死腹中;气血虚弱型。
病机要点:久病体虚,气血虚弱,胎失所养,无力养胎促儿外出,故临产前胎死腹中,不能产出。
中医医案——崩漏(六)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益肾健脾、调经止血法治愈崩漏证病案:王某,女,20岁。
初诊:1981年12月22日。
主诉及病史:14岁月经初潮,周期四十天左右,但带经时间长,每次长达半月余(还须服中西药方止)。
此次月经11月26日行,至今未止,量时多时少,血色时红时黑,有小血块。
腰酸,下腹坠疼。
患者现面色萎黄,精神不振,五心烦热,头疼,睡眠差,多梦。
诊查:舌质稍淡,边有齿痕,脉细。
辨证:脾肾两虚,冲任不固。
治法:益肾健脾,调经止血。
处方:党参15g 白术12g 茯苓12g 山药15g 补骨脂20g 白芍10g 丹参15g 三七粉3g(分吞)7剂,水煎服。
二诊:服上方药后,血量明显减少,血色呈咖啡色,已无血块。
下腹仍有隐隐作痛。
睡眠好转,饮食及二便均调畅。
舌质淡,苔薄白,脉沉细。
上方加山萸肉10g、女贞子12g、旱莲草12g,以增益肾止血之力。
1三诊:服上方药5剂后,月经已干净两天,腰酸腹痛已消失,睡眠亦佳。
又以二诊方为主,稍事加减,予以滋肾调脾,观察治疗两个月,其月经周期、经量、经色及带经期均恢复正常。
按语此案乃脾肾两虚、冲任失摄所致。
盖肾为天癸之源,任脉之本;脾为后天之本,气血生化之源。
五脏之阴气,非此不能滋,五脏之阳气,也非此不能发。
因此,脾肾俱虚,冲任之脉亦必为之而虚,血失统摄,而致经水淋漓,长期不愈。
今许老细审病史,脉证合参,辨证为脾肾两亏,故六年余之崩漏病竟获痊瘥。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集,P546,许润三医案。
许润三,1926年10月生,江苏阜宁人,北京中日友好医院主任医师、教授,北京中医学院教授,全国五百名名老中医药专家之一。
许氏19岁拜师学医,受教于阜宁名医崔省三门下,期满后悬壶于阜宁各地。
1953年进入盐城地区中医进修班,学习西医基础理论及临床课程。
1957年南京中医学院医科师资班毕业后分配到北京中医学院附属医院,先从事《诊断学》、《内科学》的教学和临床;自1961年起一直从事妇科的教学和临床工作。
中医妇科-病案
七.病案分析: (要求: 诊断、证型、辨证分析、治则、方药。
共15分1.某患者, 女, 49岁, 已婚, 月经紊乱近2年多, 半月~2个月一行。
现停经半年多, 觉头晕耳鸣, 腰酸肢软, 烘热汗出。
五心烦热, 失眠多梦, 口燥咽干, 皮肤干燥。
舌红苔少, 脉细数。
妇检未发现异常。
答: 诊断: 经断前后诸症辨证: 肾阴虚型证候分析: 患者经断前后, 天癸渐衰, 肾阴不足, 精血衰少, 冲任失调, 血海蓄溢失常,故月经紊乱, 周期不定。
精亏血少, 髓海不充, 故头晕耳鸣;腰为肾之府, 肾又主骨, 肾阴不足, 故腰酸肢软;肾阴不足, 虚阳上越, 故烘热汗出;水亏不制心火, 心神不宁, 故失眠多梦, 五心烦热;阴虚内热, 津液不足, 口操咽干;精血不足, 肌肤失养, 故皮肤干燥, 舌脉皆为肾阴不足之证治则: 滋肾益阴. 育阴潜阳方药: 知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明药物: 熟地山药山茱萸茯苓丹皮泽泻知母黄柏2.范某, 女, 18岁, 学生。
主因经行腹痛2年。
患者近2年来, 每遇经期第2天开始出现下腹疼痛剧烈, 经色暗红, 有血块, 排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻, 伴面色苍白, 汗出肢冷, 恶心呕吐, 经前乳房胀痛, 心烦急躁。
来诊时正值经期第二天, 小腹疼痛剧烈难忍, 舌暗有瘀斑, 苔薄白, 脉弦细。
要求写出: 诊断(病名、证型)、治法、方药答: 中医诊断: 痛经。
气滞血瘀治法: 活血行气、祛瘀止痛方药: 桃仁12g 红花10g 赤芍10g 川芎10g 枳壳12g 郁金12g 香附 12g 五灵脂12g 益母草15g 泽兰12g 丹皮10g 王不留行12g四剂, 水煎服, 日一剂, 分两次温服。
调护: 注意调情志, 保持心情舒畅。
3.朱某, 女, 24岁, 未婚。
出诊日期:1986年7月15日。
患者素食饮冷, 近半年来, 月经延后, 常40—50天一行, 量少, 色暗红, 有血块, 小腹冷痛, 得热痛减, 经期畏寒肢冷。
妇科中医痛经病案范文
妇科中医痛经病案范文一、患者基本信息。
王某某,女,22岁,大学生。
二、初诊情况。
# (一)主诉。
痛经3年,加重半年。
# (二)现病史。
这姑娘打从19岁开始,每个月的那几天就像是“历劫”一样。
每次月经来潮前1 2天就开始肚子疼,小肚子就像被一只无形的手在拧巴着,一阵一阵地抽痛。
疼痛主要集中在下腹部,有时候还会连带着后腰也酸得不行,就像被人打了一闷棍似的。
月经量不多,颜色暗红,还有些血块,就像那凝固的小血块也在肚子里捣乱。
月经周期倒是还算规律,大概28 30天来一次。
这半年啊,不知道咋回事,痛经变得更严重了,疼得她有时候都没法去上课,只能在床上蜷缩着,吃止痛片都不太管用了,这才想着来找中医看看。
# (三)既往史。
既往身体健康,无重大疾病史,就是平时学习压力大,经常熬夜看书、赶论文啥的。
小时候有过一次急性肠胃炎,但早就治好了,和这个痛经应该没啥关系。
# (四)个人史。
不抽烟,不喝酒。
饮食方面,特别爱吃冷饮,夏天的时候一天能吃好几个冰淇淋,冬天也偶尔会吃凉的水果,像刚从冰箱拿出来的苹果啥的,她也不忌讳。
平时缺乏运动,课余时间基本都在宿舍躺着玩手机或者看书。
# (五)舌脉象。
舌象:舌尖红,舌苔薄白,舌边有少许瘀点,就像那舌头上有几个小红点在悄悄提示身体有瘀血呢。
脉象:弦涩,摸起来就像那琴弦一样紧绷绷的,还有点涩滞不畅的感觉,这脉象就反映出她气血不畅,有瘀血阻滞的情况。
三、中医辨证。
瘀血阻滞胞宫证。
姑娘长期吃冷饮,寒邪侵入胞宫,寒性凝滞,导致气血运行不畅,时间一长就形成瘀血。
瘀血阻滞在胞宫,不通则痛,所以每次月经来的时候就疼得厉害。
再加上她平时缺乏运动,气血运行更加缓慢,加重了瘀血的情况。
而舌尖红呢,是有点内热的表现,可能和她平时学习压力大,情绪有点焦虑,肝郁化火有关。
四、治法。
活血化瘀,调经止痛。
五、方剂。
少腹逐瘀汤加减。
# (一)处方用药。
小茴香10g,干姜6g,延胡索15g,没药10g,当归15g,川芎10g,肉桂6g,赤芍15g,蒲黄10g(包煎),五灵脂10g,丹参15g,香附10g。
中医妇科学.病案
陈某,女,28岁。
带下量多,伴小腹疼痛2日余。
现带下量多,色黄,粘稠,有臭气。
小腹及右侧少腹坠胀隐痛,不喜揉按。
胸闷心烦,口苦咽千,小便短赤,大便干结。
唇舌红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:带下过多;湿热下注型。
病机要点:湿热蕴积于下,损伤任带二脉,使任脉不固,带脉失约而致带下量多,色黄粘稠,有臭气。
治法:清热利湿止带。
方药:止带方。
猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝董某,女,34岁。
带下量多两年余。
经抗炎及中药治疗无明显疗效故来应诊。
现带下量多,常需垫纸,色白清冷,稀薄如水,淋漓不断,伴畏寒肢冷,腰痛如折,小腹凉,小便频数。
舌淡胖润,边有齿痕,脉沉细而迟。
要求:诊断、病机要点、治法、方药。
诊断:带下过多;肾阳虚型。
病机要点:久病及肾,使肾阳不足,气化失常,寒湿内盛,引起带脉失约,任脉不固,故带下量多。
治法:温肾助阳,涩精止带。
方药:内补丸加减。
鹿茸菟丝子潼蒺藜黄芪紫菀茸肉桂桑螵蛸肉苁蓉制附子芡实白果金樱子王某,女,26岁。
带下量多,伴外阴、阴道瘙痒3天。
患者于20天前在某医院行人工流产术。
术中顺利,术后阴道出血近两周。
经服抗生素及中药血净,术后半月盆浴。
3天前出现带下量增多,色黄如脓,臭秽难闻,伴外阴、阴道瘙痒不适,心烦不安,口干,小便短赤,大便燥结。
舌质红,苔黄腻,脉滑数。
诊断:带下过多;湿毒蕴结型。
病机要点:患者因人工流产术损伤冲任,又值血室正开之时盆浴,令湿毒内侵,损伤任带二脉,任脉不固,带脉失约,故带下量多。
治法:清热解毒除湿。
方药:五味消毒饮加味。
蒲公英金银花野菊花天葵子紫花地丁土茯苓薏苡仁红藤败酱草李某,女,27岁,干部,1987年10月3日就诊。
主诉:第一胎孕足月,胎死腹中10天。
患者素患慢性肾炎,于近预产期前10天,行产前检查,发现胎死,现小腹坠痛不适,疲倦无力,心悸气短,阴道有少量淡红色血,面色苍白。
舌淡黯,苔白,脉细弱。
诊断:子死腹中;气血虚弱型。
病机要点:久病体虚,气血虚弱,胎失所养,无力养胎促儿外出,故临产前胎死腹中,不能产出。
妇科中医痛经病案范文
妇科中医痛经病案范文一、初诊。
# (一)患者基本信息。
患者小李,女,22岁,是一名大学生。
这姑娘长得眉清目秀的,就是被痛经这个“小恶魔”折磨得够呛。
# (二)主诉。
每次月经来潮时腹部疼痛难忍,已经持续了3年多啦。
就像有个小锤子在肚子里不停地敲,痛得她小脸煞白,直冒冷汗。
# (三)现病史。
这姑娘说啊,月经周期还算比较规律,大概28 30天来一次。
但是每次月经前一天就开始肚子疼,疼痛主要集中在下腹部,是那种阵发性的绞痛,严重的时候还会伴有恶心、呕吐的情况。
她只能躺在床上,抱着热水袋,吃止痛片来缓解。
止痛片刚开始还管点用,后来效果也越来越差了。
这几年为了这痛经,学习都受到影响了,考试的时候要是赶上痛经,那可真是雪上加霜。
# (四)既往史。
身体还算比较健康,没有什么重大疾病史。
不过小时候体质有点弱,经常感冒。
# (五)舌脉。
我一看她的舌头,舌质淡红,舌苔薄白。
再一把脉,脉象弦紧。
这舌脉的情况啊,就像是身体在给我悄悄“告密”,告诉我她体内气血不畅,寒邪比较盛呢。
# (六)辨证。
根据她的症状、舌脉这些情况,我判断这是寒凝血瘀型痛经。
就好比冬天里的小河被冻住了,气血在身体里运行得不通畅,堵在那儿就疼起来了。
# (七)治法。
既然是寒凝血瘀,那咱们就得温经散寒、化瘀止痛。
# (八)方剂。
我给她开了少腹逐瘀汤加减。
这少腹逐瘀汤啊,就像是一支专门对付寒凝血瘀的“特种部队”。
里面的小茴香就像一把小火把,能把寒邪驱散;蒲黄、五灵脂这对组合呢,就像两个勤劳的小工匠,把瘀血一点点地化掉;再加上当归、川芎这些活血养血的药材,就像给身体的气血注入活力,让它们欢快地流淌起来。
具体的方子是:小茴香10g、干姜6g、延胡索10g、没药6g、当归10g、川芎10g、肉桂3g、赤芍10g、蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g、益母草15g。
一共开了7剂,让她每天一剂,分两次服用,在月经前一周开始喝。
二、二诊。
# (一)治疗效果。
过了一段时间,小李又来找我了。
病案
PBL教学实施预案中医妇科教研室一.案例你是附属医院的妇科门诊医生。
这天接诊了一位病人,病人反映月经已经大半年没来了,人倒是比原来胖了很多,说话时病人情绪显得有些急躁,反复询问她到底得的是什么病?什么原因得的?看得好吗?有什么不良影响和后遗症?平时生活和饮食当中要注意什么?还有她想口服社会上流行的一些减肥药品想请教医生这可以吗?经过对病人的详细询问你又得到了以下资料。
(1)基本资料姓名:叶×,性別:女,出生日期:1978年 7月8日,年龄:28岁,职业:外企销售,婚姻:已婚,身高:160cm,体重:72 kg门诊日期:2006年 8月6日(2)主诉:月经量少2年,闭经7月(3)现病史:患者14岁初潮,周期尚准,经量中等,近两年逐渐出现月经量少甚至点滴即净,颜色暗红,近半年来月经停闭,体重上升,下腹胀满,白带量时多时少但均如白粥状。
末次月经2005年12月26日。
刻下胸闷、喉中带痰、神疲倦怠、胃纳欠佳、口干欲饮、大便干结、夜寐不佳、心烦梦多。
(4)既往史:* 否认有肝炎、肺结核等传染病史,否认有高血压、冠心病、糖尿病、慢性肾炎、甲状腺及乳腺疾病等全身慢性疾病史;否认有手术史及外伤史;预防接种按时完成;* 全身八大系统回顾未发现明显疾病(5)個人史:职业:婚前在国企工作,2003年婚后转入外企销售工作经常熬夜加班。
生活习惯:饮食无规律,工作忙时常吃快餐,无烟酒嗜好,但喜饮咖啡。
运动较少。
個性:较敏感,近年来情绪较易急躁;居住条件: 家庭环境良好(6)月经史:初潮:16岁;周期:30-60天;经期:2-4天;经量及伴随症状:月经量少,无痛经;2000年患者曾有类似闭经史,服用雌孕激素人工周期治疗和中药治疗后月经正常。
(7)婚育史:2000年结婚,婚后工具避孕;2005年起未避孕至今但亦未怀孕;0-0-0-0(8)家族史:父亲有糖尿病及高血压史,母亲尚体健;母亲及姐妹均未有闭经病史(9)四诊---望诊、闻诊、切诊望诊:精神尚可,体型肥胖;面色白皙,唇色淡紅,面部见较多痘痕,毛发较油腻。
中医医案——阴吹
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
补中益气汤化裁治愈阴吹病案:许某,女,33岁。
初诊:1984年9月5日。
主诉及病史:阴吹已近4年,前阴籁籁有声,如后阴矢气状。
诊查:食欲不振,形体消瘦,情意急躁,两腰酸坠,下肢乏力,小溲频数。
脉沉细,苔薄白,舌质淡红。
治法:治用补中益气汤化裁。
处方:炒潞参9g 清炙芪12g 煨升麻6g 柴胡9g 炒枳壳9g 炙鸡金9g 川连9g 炒白芍9g 淡竹叶4g 忍冬藤12g 3剂二诊:药后阴吹减少,精神较前振作,夜寐较安,食物已香,腰酸,肢软不若前甚,今日经转,脉细,舌质艳紫。
前方减升麻、黄芪,加入当归、赤芍、香附。
继服3剂。
三诊:经淋已净。
阴吹偶有发作。
继投补中益气汤10余剂,药后病除。
按语阴吹一证,因谷气不能上升清道,又不能循经下走后阴,阴阳乖僻,脾胃失于运行,胃气下泄。
治用补中益气汤,使脾胃健运,阳气上升,阴吹自愈。
编者评注裘老先生从事中医妇科临床教学、科研工作近60年,对妇科的经、带、胎、产以及其他杂病,积累了丰富的临床经验。
至于辨证,用药精练,构思灵巧,因此取效甚捷。
本例阴吹已近4年,表氏抓住后气不能上升清道,不能循经下走后阴的病机,投以补中益气汤,使脾胃健运,阳气上升,故药仅10余剂,4年沉疴即告痊愈。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P221,裘笑梅医案。
裘笑梅,女,1911年生。
浙江杭州人。
主任中医师,师传妇科,从事中医临床、教学、科研工作近60年。
专擅妇科,于经、带、胎、产、杂病等方面积累有丰富的临床经验。
曾创制妇科中成药妇乐冲剂、妇宁胶丸、调经定痛冲剂、蛇床子洗剂等。
曾任全国中医学会浙江分会顾问、浙江省妇科学会顾问、中国中西结合学术研究会顾问、浙江省中医学院妇科刊授中心顾问、浙江省人大代表、杭州市政协委员。
著有《裘笑梅妇科临床经验选》、《裘氏女科》等。
中医医案——妊娠恶阻(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
小半夏汤加味治愈妊娠恶阻病案:马某,女,26岁。
初诊:1982年3月8日。
主诉及病史:妊娠2个月后,恶心呕吐,经中西调治月余,反而日趋恶化,初起尚能进少许饮食,至妊娠3个月呕吐加剧,食物入口即吐,饮水片刻亦复吐出。
经入院点滴输液,脱水及酸中毒症状虽有缓解,但恶心呕吐如故,妇科医生见其过于衰惫,拟中止妊娠,以防意外。
诊查:其人消瘦,倦息,头晕,气短音低,口干思饮,闻到药味亦呕逆欲吐,大便7日未行。
脉数而细,舌干红绛,苔薄黄。
辨证:乃胃失和降,津液大亏,气阴两虚之象。
治法:宜益气养阴,和胃降逆。
但患者难于服药,乃选用近于无味的小半夏汤加味,以治其标。
处方:生半夏20g(捣碎)生姜20g(切)代石70g(捣细)竹茹10g煎汤300ml,每饮1口,频频饮之,1日之内服完1剂。
二诊:3月10日,呕吐明显减轻,能食粥少许,大便未通下。
舌苔仍薄黄。
原方代赭石改为150g。
1三诊:3月12日。
前方药服用1剂后,大便通下羊矢状燥屎三四枚。
将赭石改为50g。
四诊:3月27日。
前方药连服15剂后,呕吐止,饮食增,大便正常而愈。
按语恶阻有肝郁、脾虚、痰阻之分,宜分型而治,但本例属于急症,生命垂危,理应先治其标,以止呕为当务之急。
呕止饮食增加,脾气自充,脾气充则痰自化。
脾为生血之源,血足则肝郁自疏。
故治标实寓治本之意。
选用无味之药治疗恶阻,亦为成功之关键。
若气、味俱厚,反助其呕吐之势。
至于服药方法,亦宜讲究,一次只饮一口,或一二匙,则多能坚持服完。
恶阻之便秘,常因呕吐伤津所致。
张锡纯常用代赭石以降逆通便,治疗妊娠恶阻。
本例伍用于小半夏汤之内,以收相得益彰之效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P524,王德光医案。
王德光,1924年生,天津市宁河县人。
主任中医师。
18岁随舅父孙玉坡先生学医,23岁悬壶于牡丹江市,工内科、针灸科。
中医妇科名家医著医案导读
中医妇科名家医著医案导读中医妇科名家医著医案导读1. 《妇人良方》《妇人良方》是明代医家杨上善的著作,收录了大量关于妇科疾病的医案。
其中包括了妇科常见病、多发病及一些罕见疾病的治疗方法和经验。
该书强调了因人而异的治疗原则,通过个体化治疗提高疗效。
其中一些经典医案如下:(1)男欲女不亲:本案描述了一位相貌俊秀的男子因性功能障碍导致夫妻关系不和。
杨医生通过诊断,认为其症属于肾虚所致,应该在滋补肾阳的同时补益肾阴,才能达到改善性功能的目的。
(2)白带不止:本案描述了一位年轻女子出现白带不止的症状,经过杨医生的综合分析,最终确定为湿热痰浊所致,治疗过程中给予祛湿燥湿、清热解毒的中药方剂,最终取得了良好的治疗效果。
(3)子房不固:本案描述了一位女子怀孕后出现腰酸背痛,子房容易下垂的症状。
杨医生认为是子宫失于固摄所致,通过益气固摄的中药方剂,治疗后症状明显改善。
2. 《妇科玉尺》《妇科玉尺》是清代医家施绪棠的著作,该书对各种妇科疾病进行详细的描述,并提供了相应的治疗方法与医案。
以下是其中一些重要医案的导读:(1)经行不调:本案描述了一位女性出现月经不调的症状,包括经期过多、经期延长等。
施医生通过诊断,确定症状是气血失调所致,采用调理中药方剂来平衡气血,最终取得了有效的治疗效果。
(2)白带增多:本案描述了一位女性出现白带增多、色黄等症状。
施医生根据辨证论治的原则,通过清热利湿、调理脾胃的中药方剂治疗,最终患者的症状得到了显著缓解。
(3)子宫脱垂:本案描述了一位妇女出现子宫脱垂的情况,其症状包括腰酸、下坠感等。
施医生通过诊断,认为是脾胃气虚,子宫失去支撑所导致,采用补益脾胃、固摄子宫的中药方剂治疗,最终患者症状明显减轻。
3. 《女科秘传》《女科秘传》是清代医家陈维岳的著作,该书收录了大量的妇科病案和治疗经验。
以下是其中一些具有指导意义的医案导读:(1)妇科病名诊断:该篇对各种常见妇科疾病进行了详细的病名解剖与诊断,使读者能够对不同病名的妇科疾病有更加清晰的认识。
中医妇科病护理病案范文
中医妇科病护理病案范文患者胡女士,43岁,主诉月经不调、白带异常增多、腹痛等症状。
患者于2019年初诊于我院妇科门诊。
病情经详细分析,初步确诊为综合征型白带异常、月经不调。
根据中医理论,制定了相应的治疗方案,并进行了综合中西医治疗。
现将该病例进行总结如下。
一、病情回顾1. 主诉胡女士于2019年初来我院妇科门诊,主诉月经不调、白带异常增多、腹痛等症状。
2. 现病史胡女士月经不调已有半年多,每次来经量增多,周期不规律,每次行经时伴有下腹胀痛。
此外,她还注意到自己的白带增多,质地发黄,有时伴有异味。
3. 既往史胡女士过去无妇科疾病史,无手术史。
无慢性疾病。
4. 个人史患者婚育史正常,已育有一子。
生活作息规律,饮食习惯良好,无熬夜、饮酒等不良生活习惯。
二、中医诊断根据患者的主诉和中医四诊特点,结合舌脉分析,初步确定连带病因为肾阴虚、湿热蕴结。
三、治疗方案1. 中药治疗方剂:六味地黄丸加减组成:熟地、山药、牡丹皮、丹皮、山茱萸、益母草、干漆、延胡索、牵牛子用法:每日三次,每次15克,水煎服2. 针灸治疗经络选择:足三里、关元、水分穴、大椎、腕尺少商、中脘、关元、三阴交、足三里方法:使用平衡方法,每次针刺时间20分钟,每周一次,共治疗8次。
3. 中西医结合针灸治疗配合中药治疗,互为补充,加强疗效。
四、治疗效果经过3个月的治疗,患者的症状明显改善。
月经恢复规律,经量逐渐减少,伴随腹痛的情况明显减轻。
白带异常也有所改善,质地恢复正常,异味消失。
五、护理措施1. 定期随访对患者进行定期随访,了解病情变化,指导患者进行饮食和生活习惯的调整,提供必要的心理支持。
2. 保持良好的生活习惯患者需要保持规律的作息和饮食习惯,避免熬夜和饮酒等不良生活习惯对身体造成的影响。
3. 注意个人卫生患者需要保持外阴清洁,避免过度清洁和使用有刺激性的卫生产品,以防止感染的发生。
4. 避免过度劳累患者需要注意适当休息,避免过度劳累,以维持身体的充分修复和恢复。
常见妇科病中医护理病案范文
常见妇科病中医护理病案范文患者信息:姓名:李小花性别:女年龄:35岁主诉:月经不调,腹痛病史述要:患者李小花,35岁,自述因月经不调和腹痛来诊。
患者于一年前开始出现月经不调,间断流血,持续时间延长,伴有腹痛。
患者平时体质尚好,无明显疼痛。
经过初步询问病史和望诊,考虑其为妇科疾病,进一步深入诊治。
辨证分析:中医认为,女性月经不调和腹痛多由于气血失调引起。
本案患者的血痛腹痛和月经不调的症状相符合。
中医辨证为气滞血瘀证。
治疗原则:调理气机,活血化瘀,调整月经周期。
西医诊断:月经不调中医辨证:气滞血瘀证治疗方案:1. 药物治疗:主方:逍遥散辅方:川芎茶服用方法:每日3次,每次一剂,水煎服2. 中草药熏盖浴:药材:当归、川芎、红花用法:将中草药加水煮沸,倒入盆中,让患者坐在盆内,被盖毯子遮住全身,进行熏盖浴3. 饮食调理:忌辛辣食物,可以适量摄入温和易消化的食物,如米饭、豆腐、鸡肉、鸭肉等4. 日常护理:保持心情舒畅,避免过度劳累,特别是在经期避免受寒受凉预后:经过一个疗程的治疗,患者的症状得到明显改善,月经恢复正常,疼痛减轻。
患者遵循医嘱,定期复诊,加强护理,预计可完全康复。
总结:本次病案为常见的妇科病例,通过中医护理治疗,患者的月经不调和腹痛症状得到了一定的缓解。
中医的治疗方法注重调理气机、活血化瘀,针对患者的具体病情进行个体化治疗。
同时,饮食调理和日常护理也是治疗过程中不可忽视的部分。
患者遵循医嘱,配合治疗,将有望获得良好的疗效。
妇科中医痛经病案范文
妇科中医痛经病案范文话说有这么一位姑娘,叫小敏,二十出头,长得那是眉清目秀的。
可每个月总有那么几天,就像被恶魔附身了一样,痛得死去活来。
小敏来找我看的时候,那小脸煞白煞白的,就像刚从鬼门关走了一遭。
她皱着眉头,跟我讲她的痛经史。
这痛经啊,打从她初潮之后没几年就开始了。
每次月经来之前呢,她就感觉自己像个气球,肚子胀得鼓鼓的,而且心情也特别烦躁,看啥都不顺眼,就想找个地方躲起来自己生闷气。
等到月经真的来了,那疼痛就像潮水一样,一波一波地涌来。
小敏说感觉小肚子里就像有个小怪兽在横冲直撞,又像是有把小锤子在不停地敲打,疼得她直冒冷汗,腰也跟着酸得不行,整个人都没力气,只能躺在床上蜷缩成一团。
有时候吃点止痛片能稍微缓解一下,但她也知道这不是长久之计,而且听说止痛片吃多了也不好。
我给小敏把了把脉,这脉象啊,弦紧得很。
再看看她的舌头,舌质紫暗,舌苔薄白。
我心里就有了数,这姑娘啊,是寒凝血瘀型的痛经。
为啥这么说呢?你想啊,现在的女孩子啊,大冬天的也不注意保暖,小敏也不例外。
她就爱穿那些薄薄的衣服,美是美了,可寒气就悄悄地钻进身体里了。
寒邪入侵,就容易让血液运行不畅,就像冬天里的小河,水都结冰了,流不动了,这血一瘀滞在胞宫,可不就痛嘛。
于是呢,我就给小敏开了个方子。
以温经散寒、活血化瘀为主。
用了小茴香、干姜来温经散寒,这就像是给她的身体里点了两把小火炉,把寒气一点点驱散。
又加上了川芎、当归、赤芍来活血化瘀,就好比是给那些瘀滞的血块儿找了几个小推车,把它们推走。
再配上一些香附,这香附啊,能理气解郁,就像个和事佬,让她经前烦躁的心情也能舒畅一些。
我还特别嘱咐小敏,这药得按时吃,一天两次,就像每天要吃饭一样不能忘。
而且啊,在生活上也得注意。
来月经前和月经期间,一定要注意保暖,那些露脐装、超短裙就先别穿了,把自己裹得暖和和的。
还可以用热水袋敷敷肚子,就像给小肚子做个温暖的SPA。
饮食上呢,别再吃那些生冷的东西了,什么冰淇淋啊、生鱼片啊,都要忌口。
中医妇科期末病案
廖某,女,39岁,2002年8月28日初诊
主诉:人流后不能怀孕5年
现病史:婚后生一女14岁。
97年人工流产后无避孕,至今不能在孕。
四处求医无效,
丈夫精液检查正常。
输卵管通畅,月经周期正常,经前烦躁,胸胁乳房胀痛,经来腹痛,量偏少,有血块,末次月经8月1日。
腰膝酸软,性欲减退,常有耳鸣。
舌质黯红,苔少,脉弦细尺弱。
BBT显示黄体不健,B超提示子宫偏大。
妇科检查:外阴阴道(-),子宫颈光滑,子宫体后倾,较正常偏大,质中,活动正常,无压痛,双附件(-)。
诊断:肾虚、肝郁、血瘀证
治法:补肾疏肝,活血养血
代表方:
药物及用量:。
中医医案——外阴白斑
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
六味地黄汤加减治疗外阴白斑治疗时间4个多月。
病案:张某,女,48岁,2009年6月29日。
主诉:阴道分泌物极少,月经提前5天左右,经量过少,性情暴躁易怒,手足心热,少寐多梦,头晕耳鸣,心烦口干,二便正常。
妇科检查:外阴皮肤干燥、变厚,外阴逐渐萎缩,瘙痒,白斑有扩展,形体瘦弱,面色无华,精神不振,舌质淡红,苔薄少,脉弦细。
病史:患者外阴瘙痒,外阴白斑5年,经多处就医,治疗无效。
诊断:外阴白斑辨证审机:肝肾阴亏,气血不荣。
治法:滋补肝肾,益气活血。
方药:山萸肉20克熟地30克生山药30克丹皮15克云苓15克泽泻15克枸杞子20克三棱15克皂刺15克甲珠15克龙衣10克白鲜皮15克当归15克丹参20克寸冬18克。
以上方随证加减用药,共治疗近四个月,痊愈。
2014年4月23日来本院治疗胃病,告知外阴白斑治愈后,至今再未复发,2015年其爱人反馈外阴白斑治愈后再未复发。
外洗方:苦参30克蛇床子30克仙灵脾30克威灵仙30克白鲜皮30克地肤子30克公英30克用法:加水2000ml,煮沸15分钟后,熏洗患处,每日1-2次,经期停用。
按语外阴白斑症中医学虽无明确记载,但根据临床症状四诊合参,此病人属于肝肾不足、精血亏虚、血气不荣所致,治以滋补肝肾、益气活血,使精血充盈,气血调和则阴精得复肌肤得养。
方用六味地黄丸滋补肝肾,使阴精得复治本,加当归、丹参、皂刺、三棱、甲珠理气活血,改善局部血液流通治其标;寸冬养阴生津润燥,能治心烦口干;枸杞子甘平质润,能补肾生津,与寸冬二味,以增加六味地黄丸滋补肝肾之力;龙衣、白鲜皮清热燥湿、解表杀虫,以改善局部症状;配合外洗方,内外合治,相得益彰。
本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》,P24-25,高洪文医案。
高洪文,1934年生,黑龙江省名中医。
著有《清代名医医术荟萃》一书,擅治肝炎、肝硬化、冠心病、肾炎、甲亢、崩漏等内科疾病。
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七.病案分析:(要求:诊断、证型、辨证分析、治则、方药。
共15分1.某患者,女,49岁,已婚,月经紊乱近2年多,半月~2个月一行。
现停经半年多,觉头晕耳鸣,腰酸肢软,烘热汗出。
五心烦热,失眠多梦,口燥咽干,皮肤干燥。
舌红苔少,脉细数。
妇检未发现异常。
答:诊断:经断前后诸症辨证:肾阴虚型证候分析:患者经断前后,天癸渐衰,肾阴不足,精血衰少,冲任失调,血海蓄溢失常,故月经紊乱,周期不定。
精亏血少,髓海不充,故头晕耳鸣;腰为肾之府,肾又主骨,肾阴不足,故腰酸肢软;肾阴不足,虚阳上越,故烘热汗出;水亏不制心火,心神不宁,故失眠多梦,五心烦热;阴虚内热,津液不足,口操咽干;精血不足,肌肤失养,故皮肤干燥,舌脉皆为肾阴不足之证治则:滋肾益阴.育阴潜阳方药:知柏地黄丸加生龟版、生牡蛎、石决明药物:熟地山药山茱萸茯苓丹皮泽泻知母黄柏2.范某,女,18岁,学生。
主因经行腹痛2年。
患者近2年来,每遇经期第2天开始出现下腹疼痛剧烈,经色暗红,有血块,排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻,伴面色苍白,汗出肢冷,恶心呕吐,经前乳房胀痛,心烦急躁。
来诊时正值经期第二天,小腹疼痛剧烈难忍,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细。
要求写出:诊断(病名、证型)、治法、方药答:中医诊断:痛经。
气滞血瘀治法:活血行气、祛瘀止痛方药:桃仁12g 红花10g 赤芍10g 川芎10g 枳壳12g 郁金12g 香附12g 五灵脂12g 益母草15g 泽兰12g 丹皮10g 王不留行12g四剂,水煎服,日一剂,分两次温服。
调护:注意调情志,保持心情舒畅。
3.朱某,女,24岁,未婚。
出诊日期:1986年7月15日。
患者素食饮冷,近半年来,月经延后,常40—50天一行,量少,色暗红,有血块,小腹冷痛,得热痛减,经期畏寒肢冷。
刻诊:月经将临,小腹疼痛,喜热,畏寒,苔薄白,舌质淡,脉沉紧。
请写出:诊断(病名、证型)辨证分析、病机、治法、方药。
答:诊断:月经后期(血寒型)证候分析(略)病机:寒凝血瘀,冲任受阻治法:温经散寒,活血调经方药:温经汤4.宋某,女,40岁,农民,1997年4月就诊。
白带量多,伴周身乏力半年。
半年多来,白带量多,色白,质稀薄,无特出殊气味,伴身疲倦怠,周身乏力,四肢不温,纳少便溏,时感两足跗肿,面色萎黄,舌质淡胖,苔白腻,脉缓弱。
妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,活动有压痛,双侧附件略增厚。
白带常规检查:无异常发现。
(要求:诊断(病名、证型)治法、方药)答:诊断:带下病(脾虚型)5.朱某,女,24岁,未婚。
出诊日期:1986年7月15日。
患者素食饮冷,近半年来,月经延后,常40—50天一行,量少,色暗红,有血块,小腹冷痛,得热痛减,经期畏寒肢冷。
刻诊:月经将临,小腹疼痛,喜热,畏寒,苔薄白,舌质淡,脉沉紧。
请写出:诊断(病名、证型)辨证分析、病机、治法、方药。
答:诊断:月经后期(血寒型)证候分析(略)病机:寒凝血瘀,冲任受阻治法:健脾益气,升阳除湿方药:完带汤6.范某,女,18岁,学生,1998年月0日出诊。
主诉经行浮肿2年。
患者近2年来,每于经期第2—3天小腹疼痛剧烈,经色暗红,有血块,排除血块及腐肉片样物后腹痛减轻,伴面色苍白,汗出肢冷,恶心呕吐,经前乳房胀痛,心烦急躁,来诊正直经期第2天,小腹疼痛剧烈难忍,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦细。
(要求:写出:辨证分析,病名、诊断,证型,病位,病机、治法,方药)答:本病属痛经,证属气滞血瘀,病性属实证,因瘀血阻滞胞脉不通,不通则痛,故见经期小腹疼痛,色暗红,有血块,病证属实,故痛势剧烈。
排除血块及腐肉片样物后气机暂时得以舒展,故腹痛减轻。
阳气郁闭于里,不能外达,故伴面色苍白,汗出肢冷,肝气郁结,肝经不利,故见经前乳房胀痛,舌暗有瘀斑,脉弦细,均为气滞血瘀之象。
病位:胞宫。
诊断:痛经(气滞血瘀)治法:行气活血,祛瘀止痛方药:膈下逐瘀汤加减桃仁10g当归10g川芎10g三棱10g莪术10g五灵脂10g乌药10g香附12g元胡15g赤芍15g益母草15g血竭2g7.仲某,女,20岁,学生。
行经腹痛5年。
患者4岁月经初潮,周期正常,但每于经前、经期小腹胀痛拒按,平素性情抑郁,经前1周即出现胸胁乳房胀痛。
刻诊正值行经第一天,量不多,色紫暗有块,块下痛减,伴急躁易怒乳房胀痛,舌紫暗,脉弦。
答:本病为痛经、证属气滞血瘀,因患者平素性情抑郁,肝气郁结,肝失疏泄,气机郁滞,肝经不利,故胸胁乳房胀痛,冲、任及胞脉郁滞不通,故经前经期小腹胀痛拒按。
经行不畅,故量不多,气滞血瘀,故经色紫暗有血块,气郁而化热,故急躁易怒,舌紫暗,脉弦均为气滞血瘀之象。
病位:在胞宫,病机:为冲任不畅,胞脉阻滞,气血运行不畅,不通则痛。
诊断:痛经辨证:气滞血瘀治法:行气活血,理气止痛。
方药:膈下逐瘀汤加减桃仁10g 当归10g 川芎10g 三棱10g 莪术10g 五灵脂10g 乌药10g香附12g 元胡15g 赤芍15g 益母草15g 血竭2g六.1.崩漏的治疗原则是什么?治崩三法临床如何应用?(5分)答:崩漏的治疗应根据病情缓急,出血的久暂,采用“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活运用.塞流、澄源、复旧.三法.①塞流,即是止血。
崩漏以失血为主,止血乃是治疗本病的当务之急。
具体运用止血方法时,还要注意崩与漏的不同,治崩以固摄升提,不宜辛温行血,以免失血过多导致阴竭阳脱;冶漏宜养血行气,不可偏于固涩,以免血止留瘀。
治以可选用十灰散、云南白药等。
②澄源,即求因治本。
崩漏可由多种因素引起,对因论治,采用补肾、健脾、理气、清热、化瘀等法,使崩漏得到根本上的治疗。
临床上塞流、澄源两法常常并用。
③复旧,即调理善后。
在血止之后以固肾扶脾为主。
总之,塞流、澄源、复旧三法,总宜灵活变通,崩中塞流为主,兼以澄源;漏下澄源为主,佐以塞流;血止后复旧为主。
2.[带下病是指带下量明显增多,色、质发生异常,或忧愁气,伴有全身症状或局部症状者。
1激经:孕后仍按月行少量的月经,而无损于胎儿。
亦称“盛胎”、“垢胎”。
属生理上的异常现象。
1.绝经:健康女子一般到49岁左右月经停止,称为“绝经”,或“断经”。
癥瘕:妇女下腹有结块,或胀,或满,或痛者,称为癥瘕。
2.妊娠恶阻:妊娠早期反复出现恶心呕吐,头晕厌食,甚则食入即吐者,称为妊娠恶阻。
妊娠痫证:妊娠晚期或临产时或新产后,突然眩晕仆倒,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,角弓反张,片刻自醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者。
3.痛经:凡在经期或经期前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者。
闭经:女子年逾18岁月经尚未来潮,或已行经又中断6个月以上者,称为闭经。
异位妊娠:异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。
滑胎:滑胎是指自然流产连续发生3次以上者,称为滑胎。
胞阻:胞阻是指妊娠期间,出现以小腹部疼痛为主的病证。
4.脏躁:脏躁是指妇人精神抑郁,情志烦乱,无故悲伤,哭笑无常,呵欠频作者天癸:天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
5.崩漏:妇女不在行经期间,阴道大量出血,或持续下血,淋漓不断者,称为崩漏。
6.胎动不安:妊娠期间,出现腰酸腹痛,小腹下坠,伴阴道少量出血者,称为胎动不安。
三.判断、改错题:(每题1分,共10分)1.妊娠期间发生的疾病,称为妊娠病。
×妊娠期间,发生与妊娠有关的疾病。
2.清经散的药物组成为丹皮、白芍、地骨皮、熟地、猪苓、黄柏、青蒿。
×猪苓改茯苓3.女子年逾18周岁月经尚未来潮,称为闭经。
(∨)4.肾与胞宫之间的经络是直接相通的。
(∨)5.健康女子到了14岁左右,月经来潮,称为初潮。
(∨)6.新产后,突然头晕眼花,不能起坐,可诊断为产后血晕。
(∨)7.产后一二日,出现轻微的发热、自汗,称为产后发热。
×为产后阴血骤虚,阳气浮越于外引起。
不属病态8.带下病以湿邪为患。
(∨)9.月经不调,是指月经的周期和经量的改变。
(∨)10.产后三冲,即败血冲心、败血冲胃、败血冲脾。
×败血冲脾改为败血冲肺1.我国现存最早的产科专著是《经效产宝》,是由昝殷撰写的。
2.月经病是指月经的周期经期经量经色经质的异常,或伴随月经周期。
出现的症状为特征的疾病。
3.凡不属于经、带、胎、产疾病范围,但又与妇女解剖、生理密切相关的疾病,称为杂病。
1.我国现存最早的妇产科专著是《胎产书》。
4.胞宫的主要功能是排出月经、孕育胎儿、分泌带液、排除恶露5.妊娠期机体的生理特点是阴血偏虚、阳气偏盛。
6.月经病的治疗原则重在调经以治本。
7.月经先期伴月经量过多,若不及时治疗,可进一步发展为崩漏。
8.经期延长的病机主要是冲任不固、经血失于制约。
9.带下病的病位主要在前阴、胞宫。
10.产后机体的病理特点是多虚、多瘀11.《达生篇》中提出的六字真言是睡忍痛、慢临盆。
12.月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为崩漏。
4.正常的带下对阴道有的作用润泽。
13.天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
6.胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩。
8.闭经分为原发性、继发性。
14.痛经的机理主要是不通则痛、不荣则痛。
10.妊娠病的治疗原则是治病、安胎并举。
11.子宫脱垂的主要机理是冲任不调、提摄无力15.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。
2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。
3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。
16.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。
5.月经病的治疗原则是调经以治本。
17.月经后期伴月经量少,进一步发展可发展为闭经。
7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。
8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。
9.痛经的治疗原则是通调气血。
18.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。
19.月经是女子青春期发育成熟的主要标志。
20.冲任为病往往是通过调补肝肾来体现调理冲任的。
21.月经先期伴月经过多,若未能及时治疗,可进一步发展为崩漏。
22.月经先后无定期的病机主要是气血不调冲任功能紊乱血海蓄溢失常23.月经过多是指月经量明显增多、经期持续超过7天,总量亦增多者。
24.崩漏的病机是冲任损伤,不能固摄经血25.女子年逾18岁,月经尚未来潮者,称为原发性闭经。
26.月经不调主要是指周期、经量的改变。
27.缺乳的病机为化源不足乳汁运行受阻。
病因病机病因:淫邪因素、情志因素、生活因素、环境因素、病理产物、体质因素。
寒—阴邪,收引、凝滞,易伤阳气和阻滞气血。
热—阳邪,性炎上,伤津、耗气、动血。
外热:火热、湿热入侵血室;热毒结聚冲任胞中;过食辛热温补。
内热:阴虚生内热;七情因素湿—阴邪,性重浊趋下,黏腻,阻遏气机。
病机:冲任损伤是最重要的病机。
脏腑功能失常;气血失调;冲任、子宫、胞脉、胞络受损。